新農合法規

① 新農合醫療報銷是怎麼規定

新型農村合作醫療，簡稱「新農合」，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農村合作醫療報銷范圍為：

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。

新農合的報銷流程及條件：

醫療費用實行現場報銷，由定點醫療機構按規定在收費時進行減免，醫院按月對減免情況進行公布，接受群眾監督。門診醫葯費用報銷僅限鄉村兩級定點醫療機構，縣及縣以上定點醫療機構門診醫葯費用不予以報銷。住院縣內不實行轉診制度，到縣級以上定點醫療機構住院實行轉診制度。

不能報銷醫療費的情況：

(1)住院陪護費，臟器移植，《農村合作醫療基本用葯目錄》以外的自費葯品及自購葯品費用，救護車及其它交通費。

(2)打架斗毆、酗酒受傷、吸毒、戒毒、自殺、性病治療、交通事故等所發生的醫療費用。

(3)殘疾輔助器具，整容矯形、鑲牙、配鏡等所發生的醫療費用。

(4)婚檢、計劃生育手術、違反計劃生育規定所發生的醫療費用。

(5)非病情需要不經批准或到非定點醫院住院治療所發生的醫療費用。

(6)核磁共振等超出《新型農村合作醫療實施方案》規定的自費檢查項目。

(7)根據「新型農村合作醫療管理辦法」規定不予以報銷的。

② 新農合報銷規定

新農合重大疾病報銷比例
1.新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。參內合患者按現行新農合容基本醫療保障政策補償後，個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後，5萬元以內部分，補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分，補償比例為60%;10萬元以上部分，補償比例為70%。
2.按參合年度計算，年封頂線為25萬元。
參合人患大病發生高額醫療費用的情況下，按現行新農合政策補償後，需個人負擔的合規醫療費用超過起付線部分，再由大病保險給予保障。
(1)起付線。2014年新農合大病保險設定起付線為7000元。以後隨統計數據及實際情況調整。原則上每年確定一次。對符合醫療救助條件的參合對象(農村貧困戶)，起付線下降50%，為3500元。起付線每參合年度內只扣減一次。

③ 新農合政策文件有哪些

如果是有關社保的問題，可以登陸當地社保局的網站，或親自到社保局去，進行相關政策、法規和問題的了解與咨詢。

那裡的回復應該是最權威、最全面、最准確的。

祝你好運！

④ 新農合對慢性病的認定標准和救助內容是什麼

新農合門診慢性病分兩類：

Ι類特殊慢性病病種有：

（1）尿毒症三期腎透析；

（2）惡性腫瘤放、化療；

（3）各類器官移植後用葯；

（4）白血病；

（5）肝硬化(失代償期)；

（6）血友病；

（7）Ⅲ期塵肺病。

Ⅱ類特殊慢性病病種有：

（1）重性精神病；

（2）再生障礙性貧血；

（3）系統性紅斑狼瘡；

（4）殘疾人部分康復項目治療（包括運動療法、偏癱肢體總綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練、作業療法、認知知覺功能障礙訓練、言語訓練、吞咽功能障礙訓練、日常生活能力評定9類）；

（5）心腦血管疾病後遺症（康復期）；

（6）糖尿病(並發症)；

（7）冠心病；

（8）高血壓病(2級高危組以上)；

（9）慢性肺源性心臟病；

（10）類風濕性關節炎；

（11）慢性阻塞性肺疾病；

（12）耐葯性肺結核輔助用葯；

（13）腎病綜合症；

（14）心肌病；

（15）癲癇；

（16）Ι或Ⅱ期塵肺病。

新農合門診慢性病是如何確定和報銷的：

實行慢性病專家組集體鑒定。Ⅰ類憑近期二級以上醫院住院病歷申報，Ⅱ類原則上憑近期二級以上醫院住院病歷，未住院的可憑門診病歷、診斷證明、陽性檢查報告單申報。申請一次保留三年有效，但每年須進行參合身份審查。

符合病種規定的參合患者經公示無異議後，由縣合管辦建立檔案，在新農合「一卡通」卡中登記注冊，患者持卡即可在定點醫院刷卡報銷。在縣域外醫療機構就診的參合農民，憑年度就診發票等資料在戶籍所在地衛生院申報。

Ι類特殊慢性病合規費用報銷比例為70%，封頂線2萬元；Ⅱ類特殊慢性病合規費用報銷比例為60%，患一種Ⅱ類特殊慢性病的封頂線0.15萬元，同時患兩種以上Ⅱ類特殊慢性病的封頂線0.23萬元。

同時患Ι類和Ⅱ類特殊慢性病的，按Ι類特殊慢性病補助標准予以補助。建檔立卡在冊貧困戶報銷標准按規定提高，詳見貧困戶健康扶貧政策。

⑤ 新農合2020年新規定是什麼

新農合2020年的規定，各地不一樣，你要問當地的具體情況的

⑥ 國家關於新農合有哪些文件或者法律法規的規定

你好，法律規定為中華人民共和國社會保險法，不過以下文件為主要的法律依據，
國務院辦公廳轉發衛生部等部門關於建立新型農村合作醫療制度意見的通知

國辦發[2003]3號

各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

衛生部、財政部、農業部《關於建立新型農村合作醫療制度的意見》已經國務院同意，現轉發給你們，請認真貫徹執行。

二○○三年一月十六日

關於建立新型農村合作醫療制度的意見

衛生部 財政部 農業部

（二○○三年一月十日）

建立新型農村合作醫療制度是新時期農村衛生工作的重要內容，是實踐「三個代表」重要思想的具體體現，對提高農民健康水平，促進農村經濟發展，維護社會穩定具有重大意義。根據《中共中央、國務院關於進一步加強農村衛生工作的決定》（中發〔2002〕13號），提出以下意見。

一、目標和原則

新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。從2003年起，各省、自治區、直轄市至少要選擇2-3個縣（市）先行試點，取得經驗後逐步推開。到2010年，實現在全國建立基本覆蓋農村居民的新型農村合作醫療制度的目標，減輕農民因疾病帶來的經濟負擔，提高農民健康水平。

建立新型農村合作醫療制度要遵循以下原則：

（一）自願參加，多方籌資。農民以家庭為單位自願參加新型農村合作醫療，遵守有關規章制度，按時足額繳納合作醫療經費；鄉（鎮）、村集體要給予資金扶持；中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支持。

（二）以收定支，保障適度。新型農村合作醫療制度要堅持以收定支，收支平衡的原則，既保證這項制度持續有效運行，又使農民能夠享有最基本的醫療服務。

（三）先行試點，逐步推廣。建立新型農村合作醫療制度必須從實際出發，通過試點總結經驗，不斷完善，穩步發展。要隨著農村社會經濟的發展和農民收入的增加，逐步提高新型農村合作醫療制度的社會化程度和抗風險能力。

二、組織管理

（一）新型農村合作醫療制度一般採取以縣（市）為單位進行統籌。條件不具備的地方，在起步階段也可採取以鄉（鎮）為單位進行統籌，逐步向縣（市）統籌過渡。

（二）要按照精簡、效能的原則，建立新型農村合作醫療制度管理體制。省、地級人民政府成立由衛生、財政、農業、民政、審計、扶貧等部門組成的農村合作醫療協調小組。各級衛生行政部門內部應設立專門的農村合作醫療管理機構，原則上不增加編制。

縣級人民政府成立由有關部門和參加合作醫療的農民代表組成的農村合作醫療管理委員會，負責有關組織、協調、管理和指導工作。委員會下設經辦機構，負責具體業務工作，人員由縣級人民政府調劑解決。根據需要在鄉（鎮）可設立派出機構（人員）或委託有關機構管理。經辦機構的人員和工作經費列入同級財政預算，不得從農村合作醫療基金中提取。

三、籌資標准

新型農村合作醫療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。

（一）農民個人每年的繳費標准不應低於10元，經濟條件好的地區可相應提高繳費標准。鄉鎮企業職工（不含以農民家庭為單位參加新型農村合作醫療的人員）是否參加新型農村合作醫療由縣級人民政府確定。

（二）有條件的鄉村集體經濟組織應對本地新型農村合作醫療制度給予適當扶持。扶持新型農村合作醫療的鄉村集體經濟組織類型、出資標准由縣級人民政府確定，但集體出資部分不得向農民攤派。鼓勵社會團體和個人資助新型農村合作醫療制度。

（三）地方財政每年對參加新型農村合作醫療農民的資助不低於人均10元，具體補助標准和分級負擔比例由省級人民政府確定。經濟較發達的東部地區，地方各級財政可適當增加投入。從2003年起，中央財政每年通過專項轉移支付對中西部地區除市區以外的參加新型農村合作醫療的農民按人均10元安排補助資金。

四、資金管理

農村合作醫療基金是由農民自願繳納、集體扶持、政府資助的民辦公助社會性資金，要按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進行管理，必須專款專用，專戶儲存，不得擠占挪用。

（一）農村合作醫療基金由農村合作醫療管理委員會及其經辦機構進行管理。農村合作醫療經辦機構應在經管理委員會認定的國有商業銀行設立農村合作醫療基金專用賬戶，確保基金的安全和完整，並建立健全農村合作醫療基金管理的規章制度，按照規定合理籌集、及時審核支付農村合作醫療基金。

（二）農村合作醫療基金中農民個人繳費及鄉村集體經濟組織的扶持資金，原則上按年由農村合作醫療經辦機構在鄉（鎮）設立的派出機構（人員）或委託有關機構收繳，存入農村合作醫療基金專用賬戶；地方財政支持資金，由地方各級財政部門根據參加新型農村合作醫療的實際人數，劃撥到農村合作醫療基金專用賬戶；中央財政補助中西部地區新型農村合作醫療的專項資金，由財政部根據各地區參加新型農村合作醫療的實際人數和資金到位等情況核定，向省級財政劃撥。中央和地方各級財政要確保補助資金及時、全額撥付到農村合作醫療基金專用賬戶，並通過新型農村合作醫療試點逐步完善補助資金的劃撥辦法，盡可能簡化程序，易於操作。要結合財政國庫管理制度改革和完善情況，逐步實現財政直接支付。關於新型農村合作醫療資金具體補助辦法，由財政部商有關部門研究制定。

（三）農村合作醫療基金主要補助參加新型農村合作醫療農民的大額醫療費用或住院醫療費用。有條件的地方，可實行大額醫療費用補助與小額醫療費用補助結合的辦法，既提高抗風險能力又兼顧農民受益面。對參加新型農村合作醫療的農民，年內沒有動用農村合作醫療基金的，要安排進行一次常規性體檢。各省、自治區、直轄市要制訂農村合作醫療報銷基本葯物目錄。各縣（市）要根據籌資總額，結合當地實際，科學合理地確定農村合作醫療基金的支付范圍、支付標准和額度，確定常規性體檢的具體檢查項目和方式，防止農村合作醫療基金超支或過多結余。

（四）加強對農村合作醫療基金的監管。農村合作醫療經辦機構要定期向農村合作醫療管理委員會匯報農村合作醫療基金的收支、使用情況；要採取張榜公布等措施，定期向社會公布農村合作醫療基金的具體收支、使用情況，保證參加合作醫療農民的參與、知情和監督的權利。縣級人民政府可根據本地實際，成立由相關政府部門和參加合作醫療的農民代表共同組成的農村合作醫療監督委員會，定期檢查、監督農村合作醫療基金使用和管理情況。農村合作醫療管理委員會要定期向監督委員會和同級人民代表大會匯報工作，主動接受監督。審計部門要定期對農村合作醫療基金收支和管理情況進行審計。

五、醫療服務管理

加強農村衛生服務網路建設，強化對農村醫療衛生機構的行業管理，積極推進農村醫療衛生體制改革，不斷提高醫療衛生服務能力和水平，使農民得到較好的醫療服務。各地區要根據情況，在農村衛生機構中擇優選擇農村合作醫療的服務機構，並加強監管力度，實行動態管理。要完善並落實各種診療規范和管理制度，保證服務質量，提高服務效率，控制醫療費用。

六、組織實施

（一）省級人民政府要制訂新型農村合作醫療制度的管理辦法，本著農民參保積極性較高，財政承受能力較強，管理基礎較好的原則選擇試點縣（市），積極、穩妥地開展新型農村合作醫療試點工作。試點工作的重點是探索新型農村合作醫療管理體制、籌資機制和運行機制。縣級人民政府要制定具體方案，各級相關部門在同級人民政府統一領導下組織實施。

（二）要切實加強對新型農村合作醫療的宣傳教育，採取多種形式向農民宣傳新型農村合作醫療的重要意義和當地的具體做法，引導農民不斷增強自我保健和互助共濟意識，動員廣大農民自願、積極參加新型農村合作醫療。農民參加合作醫療所履行的繳費義務，不能視為增加農民負擔。

建立新型農村合作醫療制度是幫助農民抵禦重大疾病風險的有效途徑，是推進農村衛生改革與發展的重要舉措，政策性強，任務艱巨。各地區、各有關部門要高度重視，加強領導，落實政策措施，抓好試點，總結經驗，積極穩妥地做好這項工作。

⑦ 國家各部委關於新農合的政策法規

四、新型農村合作醫療制度建設的基本內容

（一）管理體系建設

1．加強行政管理體系建設各級衛生行政部門是新型農村合作醫療工作的主管部門，負責做好新型農村合作醫療的組織、協調、管理、指導和監督等工作。健全以設區市為區域單元的新型農村合作醫療制度建設的組織、指導、評價機制。

設區市成立由分管副市長任組長，各有關部門領導為成員的新型農村合作醫療工作領導小組，各縣（市、區）成立由縣級人民政府主要領導、有關部門負責人和參加新型農村合作醫療的農村居民代表組成的新型農村合作醫療管理委員會，負責協調各有關單位貫徹落實中央和省委、省政府關於新型農村合作醫療的方針政策和工作部署。設區市新型農村合作醫療工作領導小組和各縣（市、區）新型農村合作醫療管理委員會在同級衛生行政部門設立辦公室，具體工作由有關職能科室承擔。

各級各有關部門要按照職責分工，密切配合，確保新型農村合作醫療制度建設順利推進、平穩發展。

2．加強經辦機構建設

新型農村合作醫療經辦機構人員編制由縣（市、區）在現有事業編制總量中調劑解決，按程序報機構編制部門審批。人員和工作經費列入同級財政年度預算予以安排。縣（市、區）經辦機構可在鄉鎮委託有關機構辦理日常業務。

要按照國務院新型農村合作醫療的基本原則和政策要求，明確政府相關部門、經辦機構及定點醫療機構的權利、義務，規范管理行為，保障參合農民的合法權益。新型農村合作醫療經辦機構、新型農村合作醫療服務中心均不得從合作醫療基金中提取管理、服務費用，確保所有的新型農村合作醫療基金（包括利息收入）用於參合農村居民的醫療費補償，切實保證農村居民最大受益。

3．加強制度建設的指導和技術支持

省和設區市衛生行政部門成立新型農村合作醫療技術指導組。技術指導組重點做好跟蹤指導、資料匯總、評估和業務骨乾的培訓工作，不定期深入基層調查研究，收集資料，技術指導、評估分析與答疑，及時向有關部門報告工作進展情況及有關重大問題，提出政策、措施建

⑧ 你好 我想更多的了解一下，關於新農合的報銷制度，和法律法規。

你直接說你想了解什麼吧，因為文件好長的，不可能給你打出來的！你可以直接問我，想知道什麼！

⑨ 農民可以通過哪些途徑了解新農合的政策和法律法規

從中央到地方各級政府對於新農合都制定了相關的政策、制度、規定，各地的回實際狀況不同，因答而相應的實施方案也不盡相同，但每年都會根據實際的實施情況進行調整，因而參合人員應掌握自己所在地區的最新規定，切實維護好自身的利益。例如，網路就是最便捷的獲取最新實施規定的途徑。農民可以通過全國性的網站，例如中華人民共和國中央人民政府網、衛生部網、三農信息網等查閱有關新農合的政策和法律法規。此外，各省（自治區、直轄市）衛生廳（局）的官方網站也不斷完善，例如各縣人民政府、縣衛生局網站也會發布最新的國家和地方政策、措施。我國也出現了關於新農合的專業性網站，如新型農村合作醫療網等，農民可以檢索到很多專項信息。