醫院規章

A. 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院的醫院規章

會診制度
1 根據病人病情、診斷和治療需要，主管醫生有權提請本科室、相關科室醫生或院外醫生對病人進行會診。
2 請會診必須開寫醫囑並填寫會診單,會診單內應寫明簡要病史、檢查結果、會診原因、所邀請的科室或醫生、是否需緊急會診等，由主管醫生簽名，並註明日期。
3 會診醫生確定：
3.1 普通會診由fellow或以上級別的醫生承擔。
3.2 根據病情需要可以進行指名會診。
3.3 急診室及病房急會診由二喚或二喚以上的當日值班醫生承擔。
3.4 院外會診由Fellow 2年以上的專科醫生承擔。
4 會診醫生必須做到以下幾點：
4.1 仔細閱讀病歷。
4.2 詢問相關病史並作相應檢查。
4.3 認真填寫會診意見並簽名。
4.4 必要時直接與主管醫生進行交流。
5 責任護士/主管醫生關注病人是否在規定時間內得到會診。
價格收費管理制度
為了配合國家、本省醫療服務項目收費工作的日常管理，使之符合國家、省物價管理政策和醫院醫療、行政的各項規定，促進醫院持續、穩定發展，根據國務院、浙江省人民政府關於醫療服務價格文件的有關規定，結合本院實際，制定本制度。
醫療證明管理制度
1 醫療證明包括疾病證明、病假證明和死亡證明。
2 開具疾病證明和病假證明具體要求：
2.1 開具證明者資格要求：
a 本院執業醫生；
b 進修、實習、輪轉醫生開具的證明須有上級醫生審核並簽字。
2.2 各科醫生限開本人執業范圍內的證明書，並按照病情診斷如實書寫，所寫內容必須有客觀依據，不得推論。
2.3 原則上證明書必須由被證明人本人前來辦理，特殊情況可由被證明人直系親屬持我院就診卡及委託書代辦，經門診辦公室審核、蓋章後生效。開具疾病證明須憑單位介紹信。
2.4 病假時間的規定，原則上應按疾病診斷的性質來確定假期時間的長短：
a 一般疾病3～5天以內；
b 嚴重、慢性疾病一個月以內；
c 嚴重影響日常生活或生活不能自理的疾病，如大手術、晚期癌症、嚴重腦外傷、中風等可酌情延長至二～三個月。
2.5 對於患者要求補辦的證明書，主管醫生須憑本院原始病歷及有關部門證明才可辦理，並經門診辦公室批准蓋章。
3 病人死亡後由病人的主管醫生（fellow或fellow以上）負責填寫死亡證明（死亡醫學證明書存根、居民死亡醫學證明書、死亡醫學證明書、居民死亡殯葬證），病人家屬去醫務部蓋章備案。
主診醫生負責制
在本院就診（包括門診和住院）的每一位病人都有一位醫生擔任該病人的主診醫生，主診醫生全面負責該病人的醫療工作；病人來院復診或再次入院，一般仍由前次就診或住院的主診醫生診治。
院內禁煙制度
1 在醫院大樓內的任何地方，都禁止吸煙。
2 禁煙標志掛在醒目位置：
2.1 大樓入口處張貼標志，要求進入前熄滅煙火，並放置熄滅用的煙灰缸。
2.2 所有停車入口處設標志，說明進入後禁煙, 並放置熄滅用的煙灰缸。
2.3 門診大廳、住院大廳、電梯大廳及走廊、廁所、樓梯都應張貼禁煙標志。
3 對於違反者，按以下規定處罰：
3.1 對於違規的醫院員工，按醫院獎懲規定處罰。
3.2 對於違規的學生，交醫學三系學生工作辦公室處理。
3.3 對於違規的病人、家屬及其他來訪者，應勸其放棄抽煙。

B. 醫院規章制度包括那些

一、"燙火爐"原則與醫院制度建設：
制度規范是醫院的"法"，是"燙火爐"。"燙火爐"的主要原則體現在：不碰不燙、一碰即燙、誰碰燙誰、哪碰燙哪這四個方面。
1、不碰不燙：不容忍一點點的疏忽，嚴格遵守規章制度。
2、一碰即燙：違背了規章制度，及時進行處罰。（降職、降薪、開除）
3、誰碰燙誰：絕對一視同仁，制度規范無差別對待。
4、哪碰燙哪：制度不搞誅連、遷怒、對事不對人、懲罰適度。
二、規章制度分三大部分：
第一部分：行政管理制度
第二部分：醫療工作制度
第三部分：崗位責任制
第一部分 行政管理制度（共19章）
第一章 工作人員行為准則
第二章 醫德規范要求
第三章 會議制度
第四章 請示報告制度
第五章 文書檔案、管理制度
第六章 硬體的使用管理
第七章 辦公用品的管理
第八章 微機、復印機、傳真機的使用和管理制度
第九章 葯品采購制度
第十章 葯品、物品、器械管理制度
第十一章 物資、庫房管理制度
第十二章 員工的住宿、交通制度
第十三章 食堂的管理制度
第十四章 車輛服務制度
第十五章 維修組的工作制度
第十六章 安全、保衛制度
第十七章 衛生、清潔制度
第十八章 洗衣房的管理制度
第十九章 咨詢中心的管理制度
工作人員的行為准則：
1、服務理念：患者的滿意是我們最大的追求，患者的健康是我們共同的心願，用親情服務，用愛心施術。
2、儀表、儀容：美觀、整潔、大方、得體。
3、服務語言：
（1）稱謂：按職業、職位、統稱。
（2）要尊重患者和患者家屬；吐字准確（講普通話）；要有情感性，快慢適中；要有保護性（注意患者的隱私、缺點）。
（3）常用的謙語。
（4）禁忌的語言：推理性的語言，頂撞性語言，傷害性語言。
4、行為規范：
（1）服從領導，聽從指揮。
（2）嚴於職守，認真工作。
（3）優質服務，禮貌待人。
（4）打電話時，要時間適宜，一般不得超過3分鍾，語言簡練。
5、勞動紀律：按時上崗，工作時不準干私活，不能串崗、換崗、離崗、聊天。
6、職業紀律：醫務人員書寫要符合要求，不能亂開證明文件，不能開展特殊醫療服務，不能隨便評價他人的醫療技術，不能私收財物，不能私自轉院，不能推薦葯品、生活用品、保健品、辦公用品等。
7、安全守則：嚴格遵守醫院各項規章制度。
第二部分 醫療工作制度（共44章）
第一章 行政總值班制度
第二章 病例書寫制度
第三章 查房制度
第四章 查對制度
第五章 醫囑制度
第六章 會診制度
第七章 轉院、轉科制度
第八章 病例討論制度
第九章 病房管理制度
第十章 護理工作制度
第十一章 分級護理制度
第十二章 護理文件書寫
第十三章 護理差錯事故登記
第十四章 值班、交接班制度
第十五章 消毒、隔離制度
第十六章 處方制度
第十七章 病案管理制度
第十八章 差錯事故登記報告糾紛制度
第十九章 醫療登記統計制度
第二十章 探視陪伴制度
第二十一章 病人出入院管理制度
第二十二章 賠償制度
第二十三章 抗生素使用制度
第二十四章 醫院感染管理制度
1、醫院感染登記報告制度
2、監控示意圖
第二十五章 門診工作制度
第二十六章 治療室工作制度
第二十七章 注射室工作制度
第二十八章 換葯室工作制度
第二十九章 腹瀉病門診工作制度
第三十章 掛號室收費工作制度
第三十一章 急診科工作制度
第三十二章 搶救室工作制度
第三十三章 麻醉科工作制度
第三十四章 理療科工作制度
第三十五章 檢驗科工作制度
第三十六章 功能檢查科工作制度
第三十七章 住院處工作制度
第三十八章 手術室工作制度
第三十九章 葯劑科工作制度
第四十章 供應室工作制度
第四十一章 一次性醫療衛生用品管理制度
第四十二章 放射科工作制度
第四十三章 麻醉葯品的管理工作制度
第四十四章 精神葯品的管理工作制度
第三部分 崗位責任制（共52章）
第一章 院長的崗位職責
第二章 業務副院長的崗位職責
第三章 辦公室主任的崗位職責
第四章 首診醫師負責制
第五章 三級醫師責任制
第六章 各級護理人員的崗位職責
第七章 掛號員、收費員崗位職責
第八章 臨床科主任崗位職責
第九章 臨床主任或副主任醫師崗位職責
第十章 臨床主治醫師崗位職責
第十一章 葯劑科主任崗位職責
第十二章 中葯師崗位職責
第十三章 葯劑士崗位職責
第十四章 檢驗科主任崗位職責
第十五章 主管檢驗師、士崗位職責
第十六章 放射科主任崗位職責
第十七章 放射科醫師、士崗位職責
第十八章 理療科醫師、士崗位職責
第十九章 功能檢查科醫師、士崗位職責
第二十章 麻醉醫師崗位職責
第二十一章 住院醫師崗位職責
第二十二章 門診部護士長崗位職責
第二十三章 門診護理人員崗位職責
第二十四章 門診注射室護理人員崗位職責
第二十五章 手術室護士崗位職責
第二十六章 治療室醫護人員崗位職責
第二十七章 病房護士長崗位職責
第二十八章 病房護士崗位職責
第二十九章 供應室護士崗位職責
第三十章 急診室護士崗位職責
第三十一章 巡迴護士崗位職責
第三十二章 洗手護士崗位職責
第三十三章 器械護士崗位職責
第三十四章 病案管理人員崗位職責
第三十五章 計算機室工作人員崗位職責
第三十六章 後勤保障部人員崗位職責
第三十七章 汽車駕駛員崗位職責
第三十八章 廚師崗位職責
第三十九章 洗衣工崗位職責
第四十章 維修人員崗位職責
第四十一章 保安人員崗位職責
第四十二章 導醫崗位職責
第四十三章 庫管人員崗位職責
第四十四章 醫療統計人員崗位職責
第四十五章 人事科科長崗位職責
第四十六章 人事科幹事崗位職責
第四十七章 醫院感染管理領導小組崗位職責
第四十八章 醫院感染管理兼職人員崗位職責
第四十九章 醫院質量管理小組崗位職責
第五十章 醫院醫療事故簽定小組崗位職責
第五十一章 咨詢中心工作人員守則
第五十二章 咨詢中心工作人員職責

C. 醫院的規章制度

一、"燙火爐"原則與醫院制度建設：
制度規范是醫院的"法"，是"燙火爐"。"燙火爐"的主要原則體現在：不碰不燙、一碰即燙、誰碰燙誰、哪碰燙哪這四個方面。
1、不碰不燙：不容忍一點點的疏忽，嚴格遵守規章制度。
2、一碰即燙：違背了規章制度，及時進行處罰。（降職、降薪、開除）
3、誰碰燙誰：絕對一視同仁，制度規范無差別對待。
4、哪碰燙哪：制度不搞誅連、遷怒、對事不對人、懲罰適度。
二、規章制度分三大部分：
第一部分：行政管理制度
第二部分：醫療工作制度
第三部分：崗位責任制
第一部分 行政管理制度（共19章）
第一章 工作人員行為准則
第二章 醫德規范要求
第三章 會議制度
第四章 請示報告制度
第五章 文書檔案、管理制度
第六章 硬體的使用管理
第七章 辦公用品的管理
第八章 微機、復印機、傳真機的使用和管理制度
第九章 葯品采購制度
第十章 葯品、物品、器械管理制度
第十一章 物資、庫房管理制度
第十二章 員工的住宿、交通制度
第十三章 食堂的管理制度
第十四章 車輛服務制度
第十五章 維修組的工作制度
第十六章 安全、保衛制度
第十七章 衛生、清潔制度
第十八章 洗衣房的管理制度
第十九章 咨詢中心的管理制度
工作人員的行為准則：
1、服務理念：患者的滿意是我們最大的追求，患者的健康是我們共同的心願，用親情服務，用愛心施術。
2、儀表、儀容：美觀、整潔、大方、得體。
3、服務語言：
（1）稱謂：按職業、職位、統稱。
（2）要尊重患者和患者家屬；吐字准確（講普通話）；要有情感性，快慢適中；要有保護性（注意患者的隱私、缺點）。
（3）常用的謙語。
（4）禁忌的語言：推理性的語言，頂撞性語言，傷害性語言。
4、行為規范：
（1）服從領導，聽從指揮。
（2）嚴於職守，認真工作。
（3）優質服務，禮貌待人。
（4）打電話時，要時間適宜，一般不得超過3分鍾，語言簡練。
5、勞動紀律：按時上崗，工作時不準干私活，不能串崗、換崗、離崗、聊天。
6、職業紀律：醫務人員書寫要符合要求，不能亂開證明文件，不能開展特殊醫療服務，不能隨便評價他人的醫療技術，不能私收財物，不能私自轉院，不能推薦葯品、生活用品、保健品、辦公用品等。
7、安全守則：嚴格遵守醫院各項規章制度。
第二部分 醫療工作制度（共44章）
第一章 行政總值班制度
第二章 病例書寫制度
第三章 查房制度
第四章 查對制度
第五章 醫囑制度
第六章 會診制度
第七章 轉院、轉科制度
第八章 病例討論制度
第九章 病房管理制度
第十章 護理工作制度
第十一章 分級護理制度
第十二章 護理文件書寫
第十三章 護理差錯事故登記
第十四章 值班、交接班制度
第十五章 消毒、隔離制度
第十六章 處方制度
第十七章 病案管理制度
第十八章 差錯事故登記報告糾紛制度
第十九章 醫療登記統計制度
第二十章 探視陪伴制度
第二十一章 病人出入院管理制度
第二十二章 賠償制度
第二十三章 抗生素使用制度
第二十四章 醫院感染管理制度
1、醫院感染登記報告制度
2、監控示意圖
第二十五章 門診工作制度
第二十六章 治療室工作制度
第二十七章 注射室工作制度
第二十八章 換葯室工作制度
第二十九章 腹瀉病門診工作制度
第三十章 掛號室收費工作制度
第三十一章 急診科工作制度
第三十二章 搶救室工作制度
第三十三章 麻醉科工作制度
第三十四章 理療科工作制度
第三十五章 檢驗科工作制度
第三十六章 功能檢查科工作制度
第三十七章 住院處工作制度
第三十八章 手術室工作制度
第三十九章 葯劑科工作制度
第四十章 供應室工作制度
第四十一章 一次性醫療衛生用品管理制度
第四十二章 放射科工作制度
第四十三章 麻醉葯品的管理工作制度
第四十四章 精神葯品的管理工作制度
第三部分 崗位責任制（共52章）
第一章 院長的崗位職責
第二章 業務副院長的崗位職責
第三章 辦公室主任的崗位職責
第四章 首診醫師負責制
第五章 三級醫師責任制
第六章 各級護理人員的崗位職責
第七章 掛號員、收費員崗位職責
第八章 臨床科主任崗位職責
第九章 臨床主任或副主任醫師崗位職責
第十章 臨床主治醫師崗位職責
第十一章 葯劑科主任崗位職責
第十二章 中葯師崗位職責
第十三章 葯劑士崗位職責
第十四章 檢驗科主任崗位職責
第十五章 主管檢驗師、士崗位職責
第十六章 放射科主任崗位職責
第十七章 放射科醫師、士崗位職責
第十八章 理療科醫師、士崗位職責
第十九章 功能檢查科醫師、士崗位職責
第二十章 麻醉醫師崗位職責
第二十一章 住院醫師崗位職責
第二十二章 門診部護士長崗位職責
第二十三章 門診護理人員崗位職責
第二十四章 門診注射室護理人員崗位職責
第二十五章 手術室護士崗位職責
第二十六章 治療室醫護人員崗位職責
第二十七章 病房護士長崗位職責
第二十八章 病房護士崗位職責
第二十九章 供應室護士崗位職責
第三十章 急診室護士崗位職責
第三十一章 巡迴護士崗位職責
第三十二章 洗手護士崗位職責
第三十三章 器械護士崗位職責
第三十四章 病案管理人員崗位職責
第三十五章 計算機室工作人員崗位職責
第三十六章 後勤保障部人員崗位職責
第三十七章 汽車駕駛員崗位職責
第三十八章 廚師崗位職責
第三十九章 洗衣工崗位職責
第四十章 維修人員崗位職責
第四十一章 保安人員崗位職責
第四十二章 導醫崗位職責
第四十三章 庫管人員崗位職責
第四十四章 醫療統計人員崗位職責
第四十五章 人事科科長崗位職責
第四十六章 人事科幹事崗位職責
第四十七章 醫院感染管理領導小組崗位職責
第四十八章 醫院感染管理兼職人員崗位職責
第四十九章 醫院質量管理小組崗位職責
第五十章 醫院醫療事故簽定小組崗位職責
第五十一章 咨詢中心工作人員守則
第五十二章 咨詢中心工作人員職責

D. 與醫院有關的法律法規有多少

1、醫療機構管理條例

2、醫療機構管理條例實施細則

3、醫療事故處理辦法

4、醫院感版染管理規范（試行）權

5、中外合資、合作醫療機構管理暫行辦法

6、中華人民共和國執業醫師法

7、中華人民共和國葯品管理法

8、傳染性非典型肺炎防治管理辦法

9、城鎮職工基本醫療用葯范圍管理暫行辦法

10、中華人民共和國母嬰保健法

11、中醫機構儀器設備管理暫行辦法

(4)醫院規章擴展閱讀：

醫療管理損害責任(可被雇傭人致人損害賠償責任代替)

①違反安全保障義務;

②違反緊急救治義務;

③醫務人員擅離職守的致害責任;

在醫政管理活動中，醫務人員以及其他工作人員擅離職守，其後果可能也很嚴重。例如不堅守崗位，工作時間睡覺、看書、請客吃飯，以及後勤水電鍋爐等維修部門工作人員失職，導致供水供電中斷、儀器故障等，造成患者損害。

某醫院正在進行手術，因突然停電，手術被迫中斷，欲接通備用電源繼續手術，但值班電工擅離職守不知去向，致使手術耽擱，以致患者因衰竭而死亡。

該患者死亡，既非醫生的誤診，亦非醫生不負責任，而是電工玩忽職守，作為後勤人員的電工因其行為直接導致了病人死亡的後果。