口腔醫療事故處理條例

⑴ 醫療事故責任劃分標准有哪些

為了科學劃分醫療事故等級，正確處理醫療事故爭議，保護患者和醫療機構及其醫務人員的合法權益，根據《醫療事故處理條例》，制定本標准。
專家鑒定組在進行醫療事故技術鑒定、衛生行政部門在判定重大醫療過失行為是否為醫療事故或醫療事故爭議雙方當事人在協商解決醫療事故爭議時，應當按照本標准確定的基本原則和實際情況具體判定醫療事故的等級。
本標準例舉的情形是醫療事故中常見的造成患者人身損害的後果。
本標准中醫療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級。
折疊編輯本段一級
系指造成患者死亡、重度殘疾。
折疊一級甲等
死亡。
折疊一級乙等
重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫療依賴，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.植物人狀態;
2.極重度智能障礙;
3.臨床判定不能恢復的昏迷;
4.臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復，靠呼吸機維持;
5.四肢癱，肌力0級，臨床判定不能恢復。
折疊編輯本段二級事故
系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙。
折疊二級甲等
器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.雙眼球摘除或雙眼經客觀檢查證實無光感;
2.小腸缺失90%以上，功能完全喪失;
3.雙側有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失，用透析替代治療;
4.四肢肌力Ⅱ級(二級)以下(含Ⅱ級)，臨床判定不能恢復;
5.上肢一側腕上缺失或一側手功能完全喪失，不能裝配假肢，伴下肢雙膝以上缺失。
折疊二級乙等
存在器官缺失、嚴重缺損、嚴重畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在特殊醫療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.重度智能障礙;
2.單眼球摘除或經客觀檢查證實無光感，另眼球結構損傷，閃光視覺誘發電位(VEP)P100波潛時延長>160ms(毫秒)，矯正視力<0.02，視野半徑<5°;
3.雙側上頜骨或雙側下頜骨完全缺失;
4.一側上頜骨及對側下頜骨完全缺失，並伴有顏面軟組織缺損大於30cm2;
5.一側全肺缺失並需胸改術;
6.肺功能持續重度損害;
7.持續性心功能不全，心功能四級;
8.持續性心功能不全，心功能三級伴有不能控制的嚴重心律失常;
9.食管閉鎖，攝食依賴造瘺;
10.肝缺損3/4，並有肝功能重度損害;
11.膽道損傷致肝功能重度損害;
12.全胰缺失;
13.小腸缺損大於3/4，普通膳食不能維持營養;
14.腎功能部分損害不全失代償;
15.兩側睾丸、副睾丸缺損;
16.陰莖缺損或性功能嚴重障礙;
17.雙側卵巢缺失;
18.未育婦女子宮全部缺失或大部分缺損;
19.四肢癱，肌力Ⅲ級(三級)或截癱、偏癱，肌力Ⅲ級以下，臨床判定不能恢復;
20.雙上肢腕關節以上缺失、雙側前臂缺失或雙手功能完全喪失，不能裝配假肢;
21.肩、肘、髖、膝關節中有四個以上(含四個)關節功能完全喪失;
22.重型再生障礙性貧血(I型)。
折疊二級丙等
存在器官缺失、嚴重缺損、明顯畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在特殊醫療依賴，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.面部重度毀容;
2.單眼球摘除或客觀檢查無光感，另眼球結構損傷，閃光視覺誘發電位(VEP)>155ms(毫秒)，矯正視力<0.05，視野半徑<10°;
3.一側上頜骨或下頜骨完全缺失，伴顏面部軟組織缺損大於30cm2;
4.同側上下頜骨完全性缺失;
5.雙側甲狀腺或孤立甲狀腺全缺失;
6.雙側甲狀旁腺全缺失;
7.持續性心功能不全，心功能三級;
8.持續性心功能不全，心功能二級伴有不能控制的嚴重心律失常;
9.全胃缺失;
10.肝缺損2/3，並肝功能重度損害;
11.一側有功能腎缺失或腎功能完全喪失，對側腎功能不全代償;
12.永久性輸尿管腹壁造瘺;
13.膀胱全缺失;
14.兩側輸精管缺損不能修復;
15.雙上肢肌力IV級(四級)，雙下肢肌力0級，臨床判定不能恢復;
16.單肢兩個大關節(肩、肘、腕、髖、膝、踝)功能完全喪失，不能行關節置換;
17.一側上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全喪失，不能手術重建功能或裝配假肢;
18.一手缺失或功能完全喪失，另一手功能喪失50%以上，不能手術重建功能或裝配假肢;
19.一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手術重建功能或裝配假肢;
20.雙手拇、食指均缺失或功能完全喪失無法矯正;
21.雙側膝關節或者髖關節功能完全喪失，不能行關節置換;
22.一下肢膝上缺失，無法裝配假肢;
23.重型再生障礙性貧血(II型)。
折疊二級丁等
存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在一般醫療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.中度智能障礙;
2.難治性癲癇;
3.完全性失語，伴有神經系統客觀檢查陽性所見;
4.雙側重度周圍性面癱;
5.面部中度毀容或全身瘢痕面積大於70%;
6.雙眼球結構損傷，較好眼閃光視覺誘發電位(VEP)>155ms(毫秒)，矯正視力<0.05，視野半徑<10°;
7.雙耳經客觀檢查證實聽力在原有基礎上損失大於91dbHL(分貝);
8.舌缺損大於全舌2/3;
9.一側上頜骨缺損1/2，顏面部軟組織缺損大於20cm2;
10.下頜骨缺損長6cm以上的區段，口腔、顏面軟組織缺損大於20cm2;
11.甲狀旁腺功能重度損害;
12.食管狹窄只能進流食;
13.吞咽功能嚴重損傷，依賴鼻飼管進食;
14.肝缺損2/3，功能中度損害;
15.肝缺損1/2伴有膽道損傷致嚴重肝功能損害;
16.胰缺損，胰島素依賴;
17.小腸缺損2/3，包括回盲部缺損;
18.全結腸、直腸、肛門缺失，回腸造瘺;
19.腎上腺功能明顯減退;
20.大、小便失禁，臨床判定不能恢復;
21.女性雙側乳腺缺失;
22.單肢肌力Ⅱ級(二級)，臨床判定不能恢復;
23.雙前臂缺失;
24.雙下肢癱;
25.一手缺失或功能完全喪失，另一手功能正常，不能手術重建功能或裝配假肢;
26.雙拇指完全缺失或無功能;
27.雙膝以下缺失或無功能，不能手術重建功能或裝配假肢;
28.一側下肢膝上缺失，不能手術重建功能或裝配假肢;
29.一側膝以下缺失，另一側前足缺失，不能手術重建功能或裝配假肢;
30.雙足全肌癱，肌力Ⅱ級(二級)，臨床判定不能恢復。
折疊編輯本段三級事故
系指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙。
折疊三級甲等
存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有較重功能障礙，可能存在一般醫療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.不完全失語並伴有失用、失寫、失讀、失認之一者，同時有神經系統客觀檢查陽性所見;
2.不能修補的腦脊液瘺;
3.尿崩，有嚴重離子紊亂，需要長期依賴葯物治療;
4.面部輕度毀容;
5.面頰部洞穿性缺損大於20cm2;
6.單側眼球摘除或客觀檢查無光感，另眼球結構損傷，閃光視覺誘發電位(VEP)>150ms(毫秒)，矯正視力0.05-0.1，視野半徑<15°;
7.雙耳經客觀檢查證實聽力在原有基礎上損失大於81dbHL(分貝);
8.鼻缺損1/3以上;
9.上唇或下唇缺損大於1/2;
10.一側上頜骨缺損1/4或下頜骨缺損長4cm以上區段，伴口腔、顏面軟組織缺損大於10cm2;
11.肺功能中度持續損傷;
12.胃缺損3/4;
13.肝缺損1/2伴較重功能障礙;
14.慢性中毒性肝病伴較重功能障礙;
15.脾缺失;
16.胰缺損2/3造成內、外分泌腺功能障礙;
17.小腸缺損2/3，保留回盲部;
18.尿道狹窄，需定期行尿道擴張術;
19.直腸、肛門、結腸部分缺損，結腸造瘺;
20.肛門損傷致排便障礙;
21.一側腎缺失或輸尿管狹窄，腎功能不全代償;
22.不能修復的尿道瘺;
23.膀胱大部分缺損;
24.雙側輸卵管缺失;
25.陰道閉鎖喪失性功能;
26.不能修復的III度(三度)會陰裂傷;
27.四肢癱，肌力Ⅳ級(四級)，臨床判定不能恢復;
28.單肢癱，肌力Ⅲ級(三級)，臨床判定不能恢復;
29.肩、肘、腕關節之一功能完全喪失;
30.利手全肌癱，肌力Ⅲ級(三級)，臨床判定不能恢復;
31.一手拇指缺失，另一手拇指功能喪失50%以上;
32.一手拇指缺失或無功能，另一手除拇指外三指缺失或無功能，不能手術重建功能;
33.雙下肢肌力III級(三級)以下，臨床判定不能恢復。大、小便失禁;
34.下肢雙膝以上缺失伴一側腕上缺失或手功能部分喪失，能裝配假肢;
35.一髖或一膝關節功能完全喪失，不能手術重建功能;
36.雙足全肌癱，肌力Ⅲ級(三級)，臨床判定不能恢復;
37.雙前足缺失;
38.慢性再生障礙性貧血。
折疊三級乙等
器官大部分缺損或畸形，有中度功能障礙，可能存在一般醫療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.輕度智能減退;
2.癲癇中度;
3.不完全性失語，伴有神經系統客觀檢查陽性所見;
4.頭皮、眉毛完全缺損;
5.一側完全性面癱，對側不完全性面癱;
6.面部重度異常色素沉著或全身瘢痕面積達60%-69%;
7.面部軟組織缺損大於20cm2;
8.雙眼球結構損傷，較好眼閃光視覺誘發電位(VEP)>150ms(毫秒)，矯正視力0.05-0.1，視野半徑<15°;
9.雙耳經客觀檢查證實聽力損失大於71dbHL(分貝);
10.雙側前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能並足站立;
11.甲狀腺功能嚴重損害，依賴葯物治療;
12.不能控制的嚴重器質性心律失常;
13.胃缺損2/3伴輕度功能障礙;
14.肝缺損1/3伴輕度功能障礙;
15.膽道損傷伴輕度肝功能障礙;
16.胰缺損1/2;
17.小腸缺損1/2(包括回盲部);
18.腹壁缺損大於腹壁1/4;
19.腎上腺皮質功能輕度減退;
20.雙側睾丸萎縮，血清睾丸酮水平低於正常范圍;
21.非利手全肌癱，肌力Ⅳ級(四級)，臨床判定不能恢復，不能手術重建功能;
22.一拇指完全缺失;
23.雙下肢肌力IV級(四級)，臨床判定不能恢復。大、小便失禁;
24.一髖或一膝關節功能不全;
25.一側踝以下缺失或一側踝關節畸形，功能完全喪失，不能手術重建功能;
26.雙足部分肌癱，肌力Ⅳ級(四級)，臨床判定不能恢復，不能手術重建功能;
27.單足全肌癱，肌力Ⅳ級(四級)，臨床判定不能恢復，不能手術重建功能。
折疊三級丙等
器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，可能存在一般醫療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.不完全性失用、失寫、失讀、失認之一者，伴有神經系統客觀檢查陽性所見;
2.全身瘢痕面積50-59%;
3.雙側中度周圍性面癱，臨床判定不能恢復;
4.雙眼球結構損傷，較好眼閃光視覺誘發電位(VEP)>140ms(毫秒)，矯正視力0.1-0.3，視野半徑<20°;
5.雙耳經客觀檢查證實聽力損失大於56dbHL(分貝);
6.喉保護功能喪失，飲食時嗆咳並易發生誤吸，臨床判定不能恢復;
7.頸頦粘連，影響部分活動;
8.肺葉缺失伴輕度功能障礙;
9.持續性心功能不全，心功能二級;
10.胃缺損1/2伴輕度功能障礙;
11.肝缺損1/4伴輕度功能障礙;
12.慢性輕度中毒性肝病伴輕度功能障礙;
13.膽道損傷，需行膽腸吻合術;
14.胰缺損1/3伴輕度功能障礙;
15.小腸缺損1/2伴輕度功能障礙;
16.結腸大部分缺損;
17.永久性膀胱造瘺;
18.未育婦女單側乳腺缺失;
19.未育婦女單側卵巢缺失;
20.育齡已育婦女雙側輸卵管缺失;
21.育齡已育婦女子宮缺失或部分缺損;
22.陰道狹窄不能通過二橫指;
23.頸部或腰部活動度喪失50%以上;
24.腕、肘、肩、踝、膝、髖關節之一喪失功能50%以上;
25.截癱或偏癱，肌力Ⅳ級(四級)，臨床判定不能恢復;
26.單肢兩個大關節(肩、肘、腕、髖、膝、踝)功能部分喪失，能行關節置換;
27.一側肘上缺失或肘、腕、手功能部分喪失，可以手術重建功能或裝配假肢;
28.一手缺失或功能部分喪失，另一手功能喪失50%以上，可以手術重建功能或裝配假肢;
29.一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手術重建功能或裝配假肢;
30.利手全肌癱，肌力Ⅳ級(四級)，臨床判定不能恢復;
31.單手部分肌癱，肌力Ⅲ級(三級)，臨床判定不能恢復;
32.除拇指外3指缺失或功能完全喪失;
33.雙下肢長度相差4cm以上;
34.雙側膝關節或者髖關節功能部分喪失，可以行關節置換;
35.單側下肢膝上缺失，可以裝配假肢;
36.雙足部分肌癱，肌力Ⅲ級(三級)，臨床判定不能恢復;
37.單足全肌癱，肌力Ⅲ級(三級)，臨床判定不能恢復。
折疊三級丁等
器官部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，無醫療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.邊緣智能;
2.發聲及言語困難;
3.雙眼結構損傷，較好眼閃光視覺誘發電位(VEP)>130ms(毫秒)，矯正視力0.3-0.5，視野半徑<30°;
4.雙耳經客觀檢查證實聽力損失大於41dbHL(分貝)或單耳大於91dbHL(分貝);
5.耳郭缺損2/3以上;
6.器械或異物誤入呼吸道需行肺段切除術;
7.甲狀旁腺功能輕度損害;
8.肺段缺損，輕度持續肺功能障礙;
9.腹壁缺損小於1/4;
10.一側腎上腺缺失伴輕度功能障礙;
11.一側睾丸、附睾缺失伴輕度功能障礙;
12.一側輸精管缺損，不能修復;
13.一側卵巢缺失，一側輸卵管缺失;
14.一手缺失或功能完全喪失，另一手功能正常，可以手術重建功能及裝配假肢;
15.雙大腿肌力近V級(五級)，雙小腿肌力III級(三級)以下，臨床判定不能恢復。大、小便輕度失禁;
16.雙膝以下缺失或無功能，可以手術重建功能或裝配假肢;
17.單側下肢膝上缺失，可以手術重建功能或裝配假肢;
18.一側膝以下缺失，另一側前足缺失，可以手術重建功能或裝配假肢。
折疊三級戊等
器官部分缺損或畸形，有輕微功能障礙，無醫療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.腦葉缺失後輕度智力障礙;
2.發聲或言語不暢;
3.雙眼結構損傷，較好眼閃光視覺誘發電位(VEP)>120ms(毫秒)，矯正視力<0.6，視野半徑<50°;
4.淚器損傷，手術無法改進溢淚;
5.雙耳經客觀檢查證實聽力在原有基礎上損失大於31dbHL(分貝)或一耳聽力在原有基礎上損失大於71dbHL(分貝);
6.耳郭缺損大於1/3而小於2/3;
7.甲狀腺功能低下;
8.支氣管損傷需行手術治療;
9.器械或異物誤入消化道，需開腹取出;
10.一拇指指關節功能不全;
11.雙小腿肌力IV級(四級)，臨床判定不能恢復。大、小便輕度失禁;
12.手術後當時引起脊柱側彎30度以上;
13.手術後當時引起脊柱後凸成角(胸段大於60度，胸腰段大於30度，腰段大於20度以上);
14.原有脊柱、軀干或肢體畸形又嚴重加重;
15.損傷重要臟器，修補後功能有輕微障礙。
折疊編輯本段四級事故
折疊總說
系指造成患者明顯人身損害的其他後果的醫療事故。例如造成患者下列情形之一的:
折疊表現
1.雙側輕度不完全性面癱，無功能障礙;
2.面部輕度色素沉著或脫失;
3.一側眼瞼有明顯缺損或外翻;
4.拔除健康恆牙;
5.器械或異物誤入呼吸道或消化道，需全麻後內窺鏡下取出;
6.口周及顏面軟組織輕度損傷;
7.非解剖變異等因素，拔除上頜後牙時牙根或異物進入上頜竇需手術取出;
8.組織、器官輕度損傷，行修補術後無功能障礙;
9.一拇指末節1/2缺損;
10.一手除拇指、食指外，有兩指近側指間關節無功能;
11.一足拇趾末節缺失;
12.軟組織內異物滯留;
13.體腔遺留異物已包裹，無需手術取出，無功能障礙;
14.局部注射造成組織壞死，成人大於體表面積2%，兒童大於體表面積5%;
15.剖宮產術引起胎兒損傷;
16.產後胎盤殘留引起大出血，無其他並發症。

⑵ 高分求助：醫療事故，醫院應該承擔什麼責任

人類的體溫控調中樞在腦部的下視丘，正常情況下被控制在很穩定的正常范圍內。影響身體產熱正散熱的平衡因素有測量方式、活動、情緒、壓力、環境溫度、日夜變化以及各種疾病。正常恆溫調節則與三因素有關：低溫環境造成低體溫；中暑、甲狀腺功能亢進造成高體溫；感染與發炎則造成發燒。

發燒原因的分析與檢查

引起發燒的原因，可分為疾病因素與非疾病因素。
疾病因素：
由病毒或細菌引起的疾病很多，如：感冒、扁桃腺發炎、中耳炎、氣管炎、肺炎、腸胃炎、腦炎等，所以當有以上疾病時，都會伴隨著發燒。此外，癌症或腫瘤或自體免疫性疾病，也會釋放出一些細胞激素，而使體溫調節中樞改變其設定，因此也可有發燒出現。

非疾病因素：
嬰兒體溫易受外在環境影響，可因環境溫度過高、天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通、劇烈運動前後、腦部受傷或長瘤、某些特殊葯物的作用：如阿妥平（atropin）及麻醉劑。其它如預防注射也可以引起發燒的副作用。
嬰幼兒發燒在臨床上進一步可分類為五大類：

小於二個月的嬰兒發燒：
病因中三分之一為感染；三分之二為環境溫度（室溫）偏高、照光治療、日曬、穿衣過多、水份不夠、水份流失（流汗、腹瀉）、血腫等。若體溫呈現不穩，則應考慮疾病的可能性，如早產兒、敗血症、低血糖、腦部受傷出血、腦病變、環境溫度（室溫）不穩。檢查應包括：血液常規及血球計數、血液生化、血糖及尿析；各種培養如：血液、尿液、脊髓液（細菌、病毒、黴菌），以及胸部放射線檢查。

大於三個月的嬰幼兒發燒：
大部份可依據臨床症狀與表症找出發燒根源；其中局部感染包括：中耳炎、肺炎、骨關節炎；而非特異性表症則有體紅疹（exanthem）、口腔紅疹（enanthem）、結膜炎、淋巴腺腫、肝脾腫脹；尚有一些案例為沒有局部症狀的發燒，檢查原則可分為：(1)活力及精神不錯者；不必，追蹤即可；(2)不確定或懷疑者：血液常規及血球計、血液生化、尿析及培養、追蹤；(3)確定生病者：血液常規及血球計數、血液生化、尿析及培養、腦脊髓液檢查、胸部放射線檢查，或安排住院。

慢性病兒童的發燒：
重要疾病包含鐮形血球病、嚴重地中海型貧血、骨髓再生不良症等慢性血液病；糖尿病、囊性纖維病（Cystic fibrosis）、阻塞性尿病變、腎臟病等；先天或後天性免疫功能缺陷；過敏或其它自體免疫性疾病。檢查應包括：完整詳細的血液常規及血球計數、血液生化、血糖及尿析；各種培養如：血液、尿液、脊髓液（細菌、病毒、黴菌）以及胸部放射線檢查。

不明原因的發燒（FUO）：
定義為嬰幼兒發燒＞38.3℃、超過二周以上、病史、理學檢查及一般檢驗後，病因仍未確定。從發燒原因分析可知嬰幼兒感染佔38%；膠原纖維疾病18%；腫瘤9%；其它15%；未確定20%。各種檢查應包括：血液常規及血球計數、血液生化、血糖及尿析、ESR、CRP、免疫球蛋白G、A、M、E， ANA、 RF、補體功能（CH50）；而培養則有血液、尿液、脊髓隋液（細菌、病毒、黴菌）；進一步檢查應有胸部X光、鼻竇、Gallium/bone scan、超音波、皮膚試驗、PPD及其它如HIV等。

低白血球與免疫功能缺陷病童的發燒：
低白血球性發燒被感染率超過60%以上，一半的病童有臨床或微生物的發現且超過20%病童有菌血症。但只有一半的病童有輕微臨床症狀如：紅疹、壓痛、分泌物及可能是感染的跡象。病因則71%為細菌性（38%陽性菌、31%陰性菌、2%厭氧菌）、18%病毒性、6%霉漿菌、5%霉漿菌、3%肺囊蟲。

發燒時的三種臨床評估方法

發燒處理五步驟

兒科醫師的叮嚀

發燒本身並不可怕，重要的是要去尋找病因，予以治療。一般感冒均會有二至四天發燒，如果活動力佳、進食正常則不必太擔心。但需注意感染有無惡化或發生並發症的情形，如嬰幼兒出現哭鬧不停、活動力差、高燒不退或不肯進食、抽搐等，應速就診。
新生兒發生發燒的狀況時，應盡快送醫診治，請醫師協助找出造成發燒的原因，好對症下葯；若持續發燒，可先用物理降溫的方式處理。但切記送醫前先做基本退燒處理。
通常一般濾過性病毒感染不需使用抗生素就會痊癒，不應主動要求醫師開立抗生素，反而易於造成抗葯菌種之衍生。一旦醫師建議使用，應仔細討論使用適應症及使用時間。

參考資料：http://www.chinamamababy.com/html/chushengyufenmian/xinshengerhuli/200807/15-16044.html

⑶ 牙科🈶️哪些法律糾紛問題

據調查顯示，醫療糾紛案件涉及科室廣泛，幾乎每一個科都涉及，比如牙科、婦產科等，大到外科大型手術，小到牙科拔牙。那麼，牙科醫療糾紛處理辦法是什麼呢？下面，讓小編來為您解答。

目前醫療糾紛處理主要有衛生行政部門處理、法院訴訟和雙方協商(或第三方調解)三種解決方式，主要法律法規依據是醫療事故處理條例、民法通則、關於參照<醫療事故處理條例>審理醫療糾紛民事案件的通知、關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋等。

一、行政協調

口腔診所與就診病人之間的協商解決。

(1)對於因醫療缺陷和醫德醫風差引起的醫患糾紛，我們首先主動承擔責任，向患者及家屬賠禮道歉，同時認真聽取患者意見和要求，按照規定當補償的要補償，當免費治療的要免費治療，以求得患者及家屬諒解。然後組織全體醫務人員仔細分析糾紛原因，及時總結經驗教訓，制訂?整改措施，並對有關責任人按規定給予處罰。

(2)對因收費引起的醫療糾紛，我們首先尊重和歡迎患者及家屬提?質疑，因這類糾紛多為患者及家屬對收費標准和有關醫療知識不理解造成。然後我們與患者或家屬一同仔細核查上級物價、衛生行政機關頒布的收費標准，使其理解，達成共識。

(3)對因醫療意外遭受不幸者，耐心解釋醫療過程中意外事件的不可預見性和不可抗拒性等特點，以及上級醫療主管部門制定的政策法規，心平氣和，曉之以理，消除患者或家屬思想上的疑慮和誤解，在達成共識的基礎上，口腔診所從人道主義?神?發，對醫療意外蒙受損失或有特殊經濟困難者給?適當減免費用，經濟資助或一定的補償。

(4)對因患者心理期望過高、無理取鬧引起糾紛，我們首先採取說服勸導、誠懇耐心地做思想工作的方法，同時主動及時與患者親屬及單位領導取得聯系，徵得他們理解和支持。在患者??無理取鬧情況下，我們果斷地拿起了法律武器，求得公安、司法機關的保護。

二、依法訴訟

民事糾紛以醫療事故起訴者必須先行醫療鑒定;對人身損害要求賠償者可直接起訴;醫患雙方均可向法院起訴、上訴、申訴。醫療事故涉嫌職務犯罪則為刑事案件，應由檢察機關立案向人民法院提起公訴。

按章辦事是解決醫療糾紛的根本途徑。醫療糾紛的善後處理是一項政策性很強的工作，但由於我國目前衛生法律體系還不完善，除依照辦法外，其他法律法規也被參照運用。因此，我們必須認真學法，理順它們之間的關系，了解法律法規及司法解釋的效力。以事實為依據，正確運用法律法規，力求定性准確，處理恰當，補償合法合理，迅速結案，保護醫患雙方的合法利益。

1、適用法律規范

(1)基本法：民法通則、民事訴訟法、刑事訴訟法、行政訴訟法;

(2)行業法規：執業醫師法、醫療機構管理條例、消費者權益保護法、護士管理辦法;

(3)行政法規及行政規章：國務院醫療事故處理辦法、衛生部關於醫療事故處理辦法若干問題的說明;

(4)地方性法規及規章：各省、直轄市、自治區醫療事故處理辦法及醫療事故處理辦法實施細則;

(5)各級各類醫療規章制度、技術規范、操作標准。

2、賠償構成

(1)構成人身損害均應給?賠償;

(2)賠償費用構成：醫葯費、誤工費、護理費、營養費、交通費、殘疾生活補助費、撫養費、喪葬費、就醫的伙食費及住宿費等;

(3)傷殘指數的確定及與賠償的關系;

(4)神損失費目前無法律規定。

三、雙方協商(或第三方調解)

雙方調解(或第三方調解)也是解決醫療糾紛必要的方式和手段，隨著口腔醫療責任保險的?現，購買口腔醫療責任保險後，一旦發生醫療糾紛，向保險公司報案，由保險公司進行第三方協調更是為來發展的趨勢。

1、保險公司進行第三方調解的優勢

對於口腔醫療責任保險的客戶，如果出現醫療糾紛並向保險公司報案，由保險公司進行第三方調解主要有以下三個優勢：

(1)保險公司的責任保險的理賠人員是專業解決責任糾紛的人員，在協調關系解決糾紛方面更有技巧更專業。

(2) 經過調解後，如果需要向患者進行經濟賠償，保險公司將會以承擔經濟責任。

(3)如果需要通過訴訟解決糾紛，保險公司可以承擔法律費用，也可以協助醫療機構或醫生請律師。

2、保險公司進行理賠的流程

如果發生醫患糾紛，醫生或醫療機構可以向保險公司進行報案，接到報案後保險公司會立即組織理賠人員到現場進行查勘，並按照以下流程進行理賠，確定理賠金額。

(1)以患者與醫生或醫療機構協商確定並經保險公司書面同意的為准。

(2)協商不成的，保險公司可以委託第三方進行調解，以其調解達成的金額為准。

(3)調解不成的，可以進行醫療事故鑒定，以鑒定結果作為賠償金額的依據。

(4)醫患任何一方不滿意處理結果並提起法律訴訟的，以人民法院的判決為准。

最後，給各位醫生一個建?，在處理醫療糾紛時，要善於抓住主要矛盾，促進醫患之間相互溝通、相互理解，控制矛盾轉化，要善於運用技巧，具體情況具體分析，這是唯物辯證法的基本原則，也是醫療糾紛處理應遵循的基本原則。

綜上所訴，關於牙科醫療糾紛處理辦法的問題，其實通常口腔醫療糾紛的解決途徑是多方面的，可以由行政機關解決，可以由司法部門解決，也可以雙方協商解決或者由第三方進行調解解決，法律法規並沒有規定醫療糾紛一定要經過行政的或法律的裁決。

⑷ 什麼是醫療事故，醫療事故可以分為幾級

1、醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，誤診採取治療措施不當導致病員智力、身體不同程度損害或漏診延誤時機造成損害的事故。

確定是否為醫療事故目前需要醫療事故鑒定委員會鑒定才能認定。

2、醫療事故一般分四級。

《醫療事故處理條例》第四條根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：

一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；

三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；

四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他後果的。

具體分級標准由國務院衛生行政部門制定。

(4)口腔醫療事故處理條例擴展閱讀：

發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告：

(一)導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；

(二)導致3人以上人身損害後果；

(三)國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。

⑸ 種植牙的醫療事故鑒定機構在哪

普法內容

1、委託：司法鑒定機構和社會專業司法鑒定人接受司法機關的委託，從事委託請求事項的司法鑒定；非訴訟案件鑒定的受託從其行業規定。
2、受理：司法鑒定機構收到委託書後，應對委託人的委託事項進行審核。
3、初次鑒定：鑒定機構受理案件後，應當指派具有社會專業司法鑒定資格的人員承擔鑒定工作，同一鑒定事項應當由兩名具有社會專業司法鑒定資格的人員進行。
4、補充鑒定：司法鑒定機構接受委託進行補充鑒定，應當對委託人請求的事項進行審查，不屬《司法鑒定程序通則》第三十條規定的情形，社會專業司法鑒定機構應當向委託人說明情況，並退回委託書。

二、醫療事故鑒定所需材料

負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自受理醫療事故技術鑒定之日起5日內通知醫療事故爭議雙方當事人提交進行醫療事故技術鑒定所需的材料。

當事人應當自收到醫學會的通知之日起10日內提交有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫療機構提交的有關醫療事故技術鑒定的材料應當包括下列內容：

(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件;

(二)住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;

(三)搶救急危患者，一定要在規定時間內補記的病歷資料原件;

(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、葯物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告;

(五)與醫療事故技術鑒定有關的其他材料。

在醫療機構建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫療機構提供;沒有在醫療機構建立病歷檔案的，由患者提供。醫療機構無正當理由未依照本條例的規定如實提供相關材料，導致醫療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔責任。

三、醫療事故賠償調解依據有哪些

第四十六條發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決;不願意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

第四十七條雙方當事人協商解決醫療事故的賠償等民事責任爭議的，應當製作協議書。協議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級以及協商確定的賠償數額等，並由雙方當事人在協議書上簽名。

第四十八條已確定為醫療事故的，衛生行政部門應醫療事故爭議雙方當事人請求，可以進行醫療事故賠償調解。調解時，應當遵循當事人雙方自願原則，並應當依據本條例的規定計算賠償數額。

經調解，雙方當事人就賠償數額達成協議的，製作調解書，雙方當事人應當履行;調解不成或者經調解達成協議後一方反悔的，衛生行政部門不再調解。

第四十九條醫療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數額：

(一)醫療事故等級;

(二)醫療過失行為在醫療事故損害後果中的責任程度;

(三)醫療事故損害後果與患者原有疾病狀況之間的關系。

不屬於醫療事故的，醫療機構不承擔賠償責任。

第五十條醫療事故賠償，按照下列項目和標准計算：

(一)醫療費：按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算，憑據支付，但不包括原發病醫療費用。結案後確實需要繼續治療的，按照基本醫療費用支付。

(二)誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高於醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。

(三)住院伙食補助費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標准計算。

(四)陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。

(五)殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。

(六)殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算。

(七)喪葬費：按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標准計算。

以上便是小編為大家整理關於種牙怎樣才是醫療事故問題的詳細解答，對於我國的醫療過失行為，一般是指在醫療事故當中承擔的一些相關責任問題是可以通過雙方進行調解處理的。如果您還有其他疑問，歡迎咨詢法律快車網站專業律師。

⑹ 什麼情況下屬於二級醫療事故

二級事故
系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙。
折疊二級甲等
器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.雙眼球摘除或雙眼經客觀檢查證實無光感;
2.小腸缺失90%以上，功能完全喪失;
3.雙側有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失，用透析替代治療;
4.四肢肌力Ⅱ級(二級)以下(含Ⅱ級)，臨床判定不能恢復;
5.上肢一側腕上缺失或一側手功能完全喪失，不能裝配假肢，伴下肢雙膝以上缺失。
折疊二級乙等
存在器官缺失、嚴重缺損、嚴重畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在特殊醫療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.重度智能障礙;
2.單眼球摘除或經客觀檢查證實無光感，另眼球結構損傷，閃光視覺誘發電位(VEP)P100波潛時延長>160ms(毫秒)，矯正視力<0.02，視野半徑<5°;
3.雙側上頜骨或雙側下頜骨完全缺失;
4.一側上頜骨及對側下頜骨完全缺失，並伴有顏面軟組織缺損大於30cm2;
5.一側全肺缺失並需胸改術;
6.肺功能持續重度損害;
7.持續性心功能不全，心功能四級;
8.持續性心功能不全，心功能三級伴有不能控制的嚴重心律失常;
9.食管閉鎖，攝食依賴造瘺;
10.肝缺損3/4，並有肝功能重度損害;
11.膽道損傷致肝功能重度損害;
12.全胰缺失;
13.小腸缺損大於3/4，普通膳食不能維持營養;
14.腎功能部分損害不全失代償;
15.兩側睾丸、副睾丸缺損;
16.陰莖缺損或性功能嚴重障礙;
17.雙側卵巢缺失;
18.未育婦女子宮全部缺失或大部分缺損;
19.四肢癱，肌力Ⅲ級(三級)或截癱、偏癱，肌力Ⅲ級以下，臨床判定不能恢復;
20.雙上肢腕關節以上缺失、雙側前臂缺失或雙手功能完全喪失，不能裝配假肢;
21.肩、肘、髖、膝關節中有四個以上(含四個)關節功能完全喪失;
22.重型再生障礙性貧血(I型)。
折疊二級丙等
存在器官缺失、嚴重缺損、明顯畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在特殊醫療依賴，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.面部重度毀容;
2.單眼球摘除或客觀檢查無光感，另眼球結構損傷，閃光視覺誘發電位(VEP)>155ms(毫秒)，矯正視力<0.05，視野半徑<10°;
3.一側上頜骨或下頜骨完全缺失，伴顏面部軟組織缺損大於30cm2;
4.同側上下頜骨完全性缺失;
5.雙側甲狀腺或孤立甲狀腺全缺失;
6.雙側甲狀旁腺全缺失;
7.持續性心功能不全，心功能三級;
8.持續性心功能不全，心功能二級伴有不能控制的嚴重心律失常;
9.全胃缺失;
10.肝缺損2/3，並肝功能重度損害;
11.一側有功能腎缺失或腎功能完全喪失，對側腎功能不全代償;
12.永久性輸尿管腹壁造瘺;
13.膀胱全缺失;
14.兩側輸精管缺損不能修復;
15.雙上肢肌力IV級(四級)，雙下肢肌力0級，臨床判定不能恢復;
16.單肢兩個大關節(肩、肘、腕、髖、膝、踝)功能完全喪失，不能行關節置換;
17.一側上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全喪失，不能手術重建功能或裝配假肢;
18.一手缺失或功能完全喪失，另一手功能喪失50%以上，不能手術重建功能或裝配假肢;
19.一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手術重建功能或裝配假肢;
20.雙手拇、食指均缺失或功能完全喪失無法矯正;
21.雙側膝關節或者髖關節功能完全喪失，不能行關節置換;
22.一下肢膝上缺失，無法裝配假肢;
23.重型再生障礙性貧血(II型)。
折疊二級丁等
存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在一般醫療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.中度智能障礙;
2.難治性癲癇;
3.完全性失語，伴有神經系統客觀檢查陽性所見;
4.雙側重度周圍性面癱;
5.面部中度毀容或全身瘢痕面積大於70%;
6.雙眼球結構損傷，較好眼閃光視覺誘發電位(VEP)>155ms(毫秒)，矯正視力<0.05，視野半徑<10°;
7.雙耳經客觀檢查證實聽力在原有基礎上損失大於91dbHL(分貝);
8.舌缺損大於全舌2/3;
9.一側上頜骨缺損1/2，顏面部軟組織缺損大於20cm2;
10.下頜骨缺損長6cm以上的區段，口腔、顏面軟組織缺損大於20cm2;
11.甲狀旁腺功能重度損害;
12.食管狹窄只能進流食;
13.吞咽功能嚴重損傷，依賴鼻飼管進食;
14.肝缺損2/3，功能中度損害;
15.肝缺損1/2伴有膽道損傷致嚴重肝功能損害;
16.胰缺損，胰島素依賴;
17.小腸缺損2/3，包括回盲部缺損;
18.全結腸、直腸、肛門缺失，回腸造瘺;
19.腎上腺功能明顯減退;
20.大、小便失禁，臨床判定不能恢復;
21.女性雙側乳腺缺失;
22.單肢肌力Ⅱ級(二級)，臨床判定不能恢復;
23.雙前臂缺失;
24.雙下肢癱;
25.一手缺失或功能完全喪失，另一手功能正常，不能手術重建功能或裝配假肢;
26.雙拇指完全缺失或無功能;
27.雙膝以下缺失或無功能，不能手術重建功能或裝配假肢;
28.一側下肢膝上缺失，不能手術重建功能或裝配假肢;
29.一側膝以下缺失，另一側前足缺失，不能手術重建功能或裝配假肢;
30.雙足全肌癱，肌力Ⅱ級(二級)，臨床判定不能恢復。

⑺ 醫生拔錯牙應負的法律責任

醫生拔錯牙應當承擔侵權責任，需要承擔賠償責任。

依據《中華人民共和國侵權責任法》規定如下：

1、第五十四條患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。

2、第五十七條醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。

3、第五十八條患者有損害，因下列情形之一的，推定醫療機構有過錯：

（一）違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定；

（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；

（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

(7)口腔醫療事故處理條例擴展閱讀

1、侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。

2、侵害他人人身權益造成財產損失的，按照被侵權人因此受到的損失賠償；被侵權人的損失難以確定，侵權人因此獲得利益的，按照其獲得的利益賠償；侵權人因此獲得的利益難以確定，被侵權人和侵權人就賠償數額協商不一致，向人民法院提起訴訟的，由人民法院根據實際情況確定賠償數額。

3、損害發生後，當事人可以協商賠償費用的支付方式。協商不一致的，賠償費用應當一次性支付；一次性支付確有困難的，可以分期支付，但應當提供相應的擔保。

參考資料來源：中國人大網—《中華人民共和國侵權責任法》

⑻ 牙醫在拔智齒的時候傷到了無辜的好牙 屬不屬醫療事故

根據你說的情況，是醫生在給你拔牙的過程中，在使用拔牙的器械時，沒有把握好支點，或是在操作的過程中對你的智齒的臨牙造成了損傷。如果當時在整個操作結束的時候，醫生沒有明確的向您告知對臨牙造成的損傷的話，這種做法是不恰當的，你可以去醫院醫務科去反映您的情況，然後根據情況來協商解決您的問題！

⑼ 在西安第四軍醫大學口腔醫院發生的醫療事故應到何處做醫療鑒定

到上級衛生行政部門，也就是省級衛生行政部門，做的是醫療過錯鑒定，根據《醫療事故處理條例》。如果走訴訟程序，則由法院指定有鑒定權利的司法鑒定機構鑒定，做醫療過失鑒定，根據《人身損害賠償》。需要注意的是《人身損害賠償》某些方面要比《醫療事故處理條例》賠的多。