吉林省醫療保險條例

1. 2021年農村醫保繳費截止日期

您好，2021年農村醫療保險新規繳費截止日期為2021年12月31號，個別地區會推遲一個月，具體以當地最新政策為准。
以福州市為例，依據《福州市城鄉居民基本醫療保險管理辦法》第六條規定：城鄉居民基本醫療保險保障年度為每年1月1日至12月31日。城鄉居民基本醫療保險申報繳費期為每年的9月1日至12月31日。城鄉居民在申報繳費期內按規定辦理了參保或續保登記手續，並向醫保經辦機構一次性繳納下一年度醫療保險費的，從申報繳費的次年享受城鄉居民基本醫療保險待遇。
對超出規定時間辦理參保繳費的居民，允許其參保繳費但設有60天的等待期（特困供養人員、低保對象、建檔立卡貧困人口等特殊對象和確有特殊原因的除外），等待期過後再按規定享受相應的醫療保險待遇，繳費之前和等待期期間發生的醫療費用醫保基金不予支付。
那麼2021年農村醫保新規定有哪些呢？
1、看病門檻降低
在以前，看病的門檻是比較高的，而且看一次病需要花費2000-3000元的成本，如果看病沒有達到這個標准，就沒法報銷，看病的經濟壓力很大，而且如今的醫療報銷起付線降低，讓看病的門檻大大減低。
2、報銷比例增加
國家有規定，住院的報銷比例已經提升到了70%，如果醫療費用為3000元，那隻需要支付600元即可。而且很多大病報銷比例報銷也特別高，而食道癌、兒童白血病等22種大病，可以獲得一筆不低的補助。
3、補助力度增加
今年的財政補助力度已經提升了30元，這也意味著農民可以享受的補助力度也越來越大，資金池內的資金更充足，可以讓更多的人得到醫療保障，報銷比例也會更高。
綜上所述，2021年農村醫療保險新規繳費各地的時間會有所差別，所以，大家要密切關注當地社保局發的通知，以免錯過繳費時間。
【法律依據】：《醫療保險條例》第十二條基本醫療保險費按月征繳，用人單位和從業人員應當在規定的期限內向徵收機關繳納基本醫療保險費。從業人員個人應當繳納的部分，由用人單位從其工資中代為扣繳

2. 吉林省城鄉居民大病保險實施辦法

意義如下：
1、建立大病保險制度，可以減輕城鄉居民的大病負擔。
2、城鄉居民大病醫療保險，是在原基本社會醫療保險的基礎上，對大病患者發生的高額醫療費用提供進一步補償。通過發揮商業保險的杠桿效應，提升保障水平，豐富醫保體系。政府與參合參保群眾是管理關系，而商業保險公司與參合參保群眾是客戶關系，商業保險機構以保險合同形式承辦大病醫療保險，能夠充分發揮商業保險機構的專業特點，加大對醫療機構和醫療費用的制約；可以藉助商業保險機構在全國范圍內統籌核算的經營特點，間接提高大病醫療保險的統籌層次，增強抗風險能力，提高服務水平，放大保障效應；利用商業保險機構專業化管理優勢和市場化運行機制，有利於促進提高基本醫保的經辦效率。此外，這也有助於促進健康保險業發展，推動構建多層次醫療保障體系。

想了解更多的保險知識，可以進入 >> 「多保魚講保險」進行免費咨詢！

3. 關於吉林省城鎮居民醫療保險的規定和報銷范圍

醫療保障，是人們生活保障之一。醫療保障報銷比例在城鎮和農村又不同，那2015年城鎮居民醫療保險報銷比例是多少?農村門診報銷比例又是怎樣呢?一起看下面的信息。
城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標准。
一是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
例如，一名兒童生病，如果在三級醫院住院，發生符合規定的醫療費用6萬元，可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院，醫療費用5000元，可以報銷3250元(5000元×65%)。
農村門診報銷比例：
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
農村住院報銷比例
(1)報銷范圍：
A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
農村大病報銷比例
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
哪些不屬醫療保障報銷范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內，限額以外部分。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

4. 吉林市醫保報銷規定

為你整理出吉林市大病醫保報銷辦理指南，希望能幫到您。
辦理條件
參加醫療保險的參保人
大病醫療保險報銷范圍
參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：
1、慢性腎功能衰竭門診透析;
2、列入醫療保險支付范圍的器官移植後門診用抗排斥葯;
3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
4、血友病專科門診治療;
5、再生障礙性貧血專科門診治療;
6、地中海貧血專科門診治療;
7、顱內良性腫瘤專科門診治療
8、其他大病等。
大病醫療保險不能報銷的情況有哪些?
1、未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責任事故造成食物中毒的;
6、因自殺導致治療的;
7、因醫療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
辦理材料
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(並加蓋公章);
3、出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明)、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》、《北京市住院收費專用收據》及《住院費結帳單》(住院報銷憑正);
4、特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;
6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;
7、大病醫療統籌規定的其它材料。
8、單據報銷時限，以出院或門診最後一天為准60日內，逾期不予報銷;
9、大病醫療費用實行一次性報銷制度，凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報;
10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。
辦理流程
所有的大病患者，一旦住院後，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷;
申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;
定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。
最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章後生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
報銷比例標准
大病保險實際支付比例不低於50%
在城鄉居民大病保險的保障內容方面，《意見》指出，大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人，保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。此外，大病保險保障水平以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。

想了解更多的保險知識，可以進入 >> 「多保魚講保險」進行免費咨詢！

5. 吉林省慢性病醫保規定

患有24種慢性病之列病種的參保人員，可在當地社居委領取並如實填寫《慢性病就診卡申請表》，同時提供本人真實有效的病歷、化驗及檢查報告單等，經市醫療保險專家委員會確認後，由市醫療保險經辦機構發放《慢性病就診卡》。參保居民自領取《慢性病就診卡》之日起，憑該卡可享受規定的門診補助待遇；未參保的城鎮居民在當地社居委辦理參保登記手續時，可一並領取並如實填寫《慢性病就診卡申請表》，最終也需經市醫療保險專家委員會確認。
現行的《安慶市城鎮居民基本醫療保險暫行規定》中明確：持《慢性病就診卡》的參保居民，每年可選擇一家經批準的定點醫院或社區定點醫療機構為自己的慢性病定點診療機構，其在定點機構發生的符合規定的醫療費用，按規定進行門診補助。現行的《安慶市城鎮居民基本醫療保險暫行規定》中，對我市城鎮居民基本醫療保險慢性病待遇作出規定，「范圍內費用」醫療保險基金支付比例分別為：在社區定點醫療機構就診的一般病種，一般人員支付比例為60%，城市困難人員支付比例為70%。在社區定點醫療機構就診的特大病種，一般人員支付比例為80%，城市困難人員支付比例為90%；在二級及以上定點醫療機構就診的一般病種，一般人員支付比例為50%，城市困難人員支付比例為60%。在二級及以上定點醫療機構就診的特大病種，一般人員支付比例為70%，城市困難人員支付比例為80%。另外，慢性病的醫療保險基金年度最高支付限額分別為：一般病種為2000元，特大病種為10萬元。慢性病從目前的科技來看沒有一家醫院能通過手術和治療根治慢性病的！都只是控制而已！所以在平常的生活中需要注意飲食運動的合理調整，三分鍾智能健康可以在生活中幫你調理慢病，讓你的身體走向良性循環。

想了解更多的保險知識，可以進入 >> 「多保魚講保險」進行免費咨詢！

6. 吉林省白山市什麼時候施行居民醫保制度

《國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，明確工作進度和責任分工。各省（區、市）要於2016年6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署，明確時間表、路線圖，健全工作推進和考核評價機制，嚴格落實責任制，確保各項政策措施落實到位。各統籌地區要於2016年12月底前出台具體實施方案。

7. 吉林省辦理醫保規定

醫保報銷比例及范圍：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療：醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。
報銷材料材料：
①《吉林省醫療工傷生育保險異地就醫申請表》；
②駐外分支機構的單位組織機構代碼證或稅務登記證復印件（加蓋公章）；無駐外分支機構組織機構代碼證和稅務登記證的單位，應提供書面情況說明和異地購房合同、租房、租櫃協議復印件（加蓋公章）等輔助證明材料；
③屬勞務派遣性質的單位，派遣方與用工方簽訂的派遣協議中明確工作地點的，應提供派遣協議復印件（加蓋公章），沒有明確工作地點的，應由用工方出具異地工作的書面證明（加蓋公章）；
④單位駐外工程施工情況說明或其他有效證明材料復印件（加蓋公章）。

想了解更多的保險知識，可以進入 >> 「多保魚講保險」進行免費咨詢！

8. 吉林省醫保報銷比例是多少

吉林省醫保報銷比例是百分之六十五。
醫保一般指醫療保險。 醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
醫保報銷所需資料：
1、本人的身份證或社會保障卡的原件；
2、定點醫療機構三級或二級醫院的專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；
6、定點葯店：稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；
7、如代辦則提供代辦人身份證原件。
醫保卡丟失補辦的手續如下：
1、參保人員社會保障卡丟失後，應立即撥打醫保自助語音電話12333；
2、可同步辦理社保功能和金融功能的口頭掛失。口頭掛失有效期為15天，口頭掛失有效期內仍需辦理書面掛失手續，如不辦理，口頭掛失將在15日後自動解除；
3、參保人員社會保障卡丟失確認無法找回的，需持本人有效身份證件原件到就近的醫保經辦機構辦理書面掛失，並列印當地市社會保障卡補發領取單。委託代辦人辦理的，還須提供代辦人有效身份證件原件辦理；
4、社保功能掛失後，須本人持當地市社會保障卡補發領取》和有效身份證件原件立即到社保卡開戶銀行，按銀行規定辦理金融功能書面掛失。書面掛失後不能辦理解除掛失業務，原卡終止使用。

法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。