長沙市生育保險條例
Ⅰ 湖南省職工生育保險報銷規定
男職工生育保險報銷條件:
1、不論你是自己交費,還是單位交費,生育或者實施計劃生育手術時交費需要持續滿十個月的才可享受生育保險金(各地的時間限制不一樣,詳情要咨詢當地的社保機構)
2、符合國家計劃生育政策規定;
3、在生育保險定點醫療機構生育或者實施計劃生育手術生育保險報銷必須在參加社會保險的前提下才能進行。在符合計劃生育規定生育時,報銷時需以下材料:結婚證、准生證、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、住院發票、醫保IC卡,男職工身份證。
男職工生育保險報銷流程:
一、按照我國生育保險條例參保男職工的配偶未列入本辦法參保范圍,其配偶生育時,享受一次性生育補貼。
二、配偶生育或因病理原因流產後,男職工持以下材料到當地社保局辦理一次性生育補貼申領手續。
所需材料:
本人及配偶的居民身份證;
《結婚證》;
計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》;
新生兒《出生醫學證明》;
出院記錄;
費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡;
原始發票等。
男職工持上述材料到配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核後,列印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認後領取補貼金額。
備註:《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。
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Ⅱ 長沙市城鎮職工生育保險實施辦法
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您好!以下是為您查詢到的長沙市城鎮職工生育險的相關規定:
《長沙市人民政府關於印發<長沙市城鎮職工生育保險實施辦法>的通知》(長政發[2004]25號)實施兩年多來,已取得了一定成效,對維護女職工合法權益,促進我市經濟發展起到了積極的作用。為了進一步完善生育保險制度,提高其保障水平,現就有關問題補充規定如下:
一、用人單位新增參保人員,從繳費的下月起,連續繳費10個月後方可享受生育保險待遇。參保人員停保後,3個月以內辦理續保手續並補齊停保期間所欠保險費的,從續保的下月起享受生育保險待遇;3個月以後辦理續保手續的,從續保的下月起10個月以後方可享受生育保險待遇。
二、參保職工持《再生育證》,女職工系初育並在產假期間單方申領了《獨生子女父母光榮證》的,可享受30天獨生子女獎勵假,但不享受晚育獎勵假。
三、參保職工持《再生育證》,男職工系初育並單方領取了《獨生子女父母光榮證》、其配偶無經濟收入的,可按規定享受一次性生育補助金。
四、以上補充規定從發文之日起施行。《長沙市城鎮職工生育保險辦法》的規定與本補充規定不一致的,以本規定為准。
Ⅲ 湖南省生育保險條例
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生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後18個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:
計劃生育行政部門核發的生育證明;
生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;
嬰兒出生證;
社會保險經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准發給職工;
用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准支付。
報銷需要帶的材料有:
醫療費用申報單;
本人身份證或社會醫療保障卡;
本人有銀聯標志的銀行卡;
本人的病歷本;
生產收費原件;
費用明細單;
出院小結。最好准生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。
Ⅳ 長沙市生育保險報銷費用
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長沙生育保險出台新政策,從8月1日起,用人單位必須在規定時間內為參加生育保險的職工辦理生育津貼和一次性生育補助金;參保職工因探親期間、駐外地工作需在外地分娩,在辦理有關手續後,也可報銷費用。
近日,長沙市勞動和社會保障局公布了《關於進一步規范生育保險工作流程的通知》。通知規定,參保職工懷孕5個月以後至分娩前,由用人單位專干帶《醫療保險手冊》和《生育證》到市醫療保險管理服務中心生育保險科審核登記。其產前檢查費和生育住院費用,由本人直接與定點醫院結算。參保職工終止妊娠、上環、取環或做其他計生門診手術,由本人帶《醫療保險手冊》(終止妊娠還需帶《結婚證》)到定點醫院就診並結算醫療費。
參保職工因探親期間、駐外地工作需在外地分娩,或因急產未能赴本人選定的醫院分娩的,由用人單位提出申請並報生育保險科備案後方可同意報銷費用。其他未在定點醫院就診或在定點醫院就診而未在定點醫院結算的醫療費用,由參保職工本人承擔。
生育津貼的申領期限為參保女職工產假期滿後3個月之內,即最長申領期限為分娩後8個半月。參保男職工的一次性生育補助金最長申領期限為分娩後6個月。
Ⅳ 長沙市生育保險報銷
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根據長沙市《關於進一步規范生育保險工作流程的通知》規定,參保職工懷孕5個月以後至分娩前,由用人單位專干帶《醫療保險手冊》和《生育證》到市醫療保險管理服務中心生育保險科審核登記。其產前檢查費和生育住院費用,由本人直接與定點醫院結算。參保職工終止妊娠、上環、取環或做其他計生門診手術,由本人帶《醫療保險手冊》(終止妊娠還需帶《結婚證》)到定點醫院就診並結算醫療費。
參保職工因探親期間、駐外地工作需在外地分娩,或因急產未能赴本人選定的醫院分娩的,由用人單位提出申請並報生育保險科備案後方可同意報銷費用。其他未在定點醫院就診或在定點醫院就診而未在定點醫院結算的醫療費用,由參保職工本人承擔。
生育津貼的申領期限為參保女職工產假期滿後3個月之內,即最長申領期限為分娩後8個半月。參保男職工的一次性生育補助金最長申領期限為分娩後6個月。
Ⅵ 長沙城鄉居民醫保生育保險如何報銷
法律分析:1、對參保居民符合計劃生育政策規定的生育醫療費用給予一次性補助,平產最高補助標准1300元宮產最高補助標准1600元。2、在長沙市城鄉居民醫保生育協議醫療機構生育的參保人員,懷孕20周至分娩前,攜身份證、社會保障卡、《生育服務證》到本人選定的協議醫院進行備案登記,補助費用在協議醫院直接結算。3、因急產、探親期間未在長沙市生育協議醫院分娩的,出院後攜相關資料(住院發票原件、出院診斷或出院小結、身份證、生育服務證、出生證、產婦長沙銀行卡或存摺復印件)至所在區的醫保事務中心或市醫保事務中心申領補助。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
Ⅶ 長沙市生育險報銷條件
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您好!根據長沙市《關於進一步規范生育保險工作流程的通知》規定,參保職工懷孕5個月以後至分娩前,由用人單位專干帶《醫療保險手冊》和《生育證》到市醫療保險管理服務中心生育保險科審核登記。其產前檢查費和生育住院費用,由本人直接與定點醫院結算。參保職工終止妊娠、上環、取環或做其他計生門診手術,由本人帶《醫療保險手冊》(終止妊娠還需帶《結婚證》)到定點醫院就診並結算醫療費。
參保職工因探親期間、駐外地工作需在外地分娩,或因急產未能赴本人選定的醫院分娩的,由用人單位提出申請並報生育保險科備案後方可同意報銷費用。其他未在定點醫院就診或在定點醫院就診而未在定點醫院結算的醫療費用,由參保職工本人承擔。
生育津貼的申領期限為參保女職工產假期滿後3個月之內,即最長申領期限為分娩後8個半月。參保男職工的一次性生育補助金最長申領期限為分娩後6個月。
Ⅷ 長沙市生育保險政策
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同時規定,因用人單位未依法為職工繳納生育保險費,造成職工不能享受生育保險待遇的,由用人單位按照本辦法規定的項目和標准支付其生育保險待遇。對於異地生育則作出如下規定:參加生育保險人員異地生育,其生育醫療費用結算范圍和標准按照參保地有關規定執行。具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。生育醫療費用由保險基金支付徵求意見稿還明確,生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。生育醫療費用包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用和法律、法規規定的應當由生育保險基金支付的其他項目費用。生育的醫療費用指女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用,包括診治妊娠合並症、並發症的醫療費用。計劃生育的醫療費用指職工放置或者取出宮內節育器、施行輸卵管或者輸精管結扎及復通手術、實施人工流產術或者引產術等發生的醫療費用。此外,舊的《企業職工生育保險試行辦法》規定,女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔,而新辦法刪除了這條。同時規定,參加生育保險的人員在協議醫療服務機構發生的生育醫療費用,符合生育保險葯品目錄、診療項目及醫療服務設施標準的,由生育保險基金支付。需急診、搶救的,可在非協議醫療服務機構就醫。生育津貼按上年度平均工資計發生育津貼是女職工按照國家規定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償,按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標准計發。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》中關於產假的規定執行。女職工生育享受98天產假;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
Ⅸ 生育保險條例,生育保險政策是什麼
1、產前檢查支付標准
自確定妊娠至終止妊娠,發生的產前檢查費用按限額標准支付3000元。
低於限額標準的按實際發生的費用支付,高於限額標準的,按限額標准支付。
2、住院分娩定額支付標准
(1)自然分娩的醫療費:
三級醫院5000元、二級醫院4800元、一級醫院4750元(剖宮產術後再次妊娠陰道試產且採取椎管內分娩鎮痛,定額支付標准在各級醫院「自然分娩」定額標準的基礎上分別增加1000元)。
(2)人工干預分娩的醫療費:
三級醫院5200元、二級醫院5000元、一級醫院4950元。
(3)剖宮產手術的醫療費:
三級醫院5800元、二級醫院5600元、一級醫院5550元。
Ⅹ 我是長沙在職女職工,馬上就要生小孩了,請問生育保險和醫保如何報
不能,已經超過最長期限了。
根據長沙市《關於進一步規范生育保險工作流程的通知》規定,參保職工懷孕5個月以後至分娩前,由用人單位專干帶《醫療保險手冊》和《生育證》到市醫療保險管理服務中心生育保險科審核登記。其產前檢查費和生育住院費用,由本人直接與定點醫院結算。參保職工終止妊娠、上環、取環或做其他計生門診手術,由本人帶《醫療保險手冊》(終止妊娠還需帶《結婚證》)到定點醫院就診並結算醫療費。
參保職工因探親期間、駐外地工作需在外地分娩,或因急產未能赴本人選定的醫院分娩的,由用人單位提出申請並報生育保險科備案後方可同意報銷費用。其他未在定點醫院就診或在定點醫院就診而未在定點醫院結算的醫療費用,由參保職工本人承擔。
生育津貼的申領期限為參保女職工產假期滿後3個月之內,即最長申領期限為分娩後8個半月。
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