葯劑科規章制度
① 葯劑科質量和安全管理核心制度
核心制度有兩點：一是進葯嚴格驗收的管理制度（保證葯品采購質量）；二是葯品保管制度（保證用葯安全）。
② 中葯飲片采購管理制度
法律分析：1、醫院采購中葯飲片，必須驗證生產經營企業的《葯品生產許可證》或《葯品經營許可證》、《企業法人營業執照》和銷售人員的授權委託書、資格證明、身份證，並將復印件存檔備查。對於實行批准文號管理的中葯飲片，要驗證注冊證書並將復印件存檔。
2、中葯飲片供應單位的確定，須經葯事管理與葯物治療學委員會的審核批准。並且葯事管理與葯物治療學委員會每年對公司進行評估，評估內容包括公司資質、飲片質量、價格、服務質量、差錯率，並根據評估結果調整供應單位和供應方案。
3、中葯飲片采購計劃由庫房保管員按需制定，葯劑科主任審查，分管院長審批。每個品種、每次計劃量原則上不超過兩個月用量，特殊品種可適當增加。
法律依據：《中華人民共和國葯品管理法》
第二條 在中華人民共和國境內從事葯品研製、生產、經營、使用和監督管理活動，適用本法。
本法所稱葯品，是指用於預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能並規定有適應症或者功能主治、用法和用量的物質，包括中葯、化學葯和生物製品等。
第三條 葯品管理應當以人民健康為中心，堅持風險管理、全程管控、社會共治的原則，建立科學、嚴格的監督管理制度，全面提升葯品質量，保障葯品的安全、有效、可及。
第四條國家發展現代葯和傳統葯，充分發揮其在預防、醫療和保健中的作用。
國家保護野生葯材資源和中葯品種，鼓勵培育道地中葯材。
③ 醫院葯房遵守的有關處方管理法規有哪些
法律分析：醫院葯房遵守的有關處方管理法規有《中華人民共和國葯品管理法》、《中華人民共和國葯品管理法實施條例》、《醫療機構葯事管理規定》等。
法律依據：《中華人民共和國葯品管理法》 第二條 在中華人民共和國境內從事葯品研製、生產、經營、使用和監督管理活動，適用本法。
本法所稱葯品，是指用於預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能並規定有適應症或者功能主治、用法和用量的物質，包括中葯、化學葯和生物製品等。
④ 葯品實庫存管理知多少
隨著醫院改革的不斷深入，葯品管理作為醫院管理的重要組成部分，也面臨著嚴峻的考驗。為了更好地適應現代醫院管理和財務管理的需要，我們採取了葯品實庫存管理模式。通過該模式，有效地將醫院葯品管理提升到一個新的高度。這不僅有利於醫院加強在業內的競爭優勢，還能有效提高自身形象，產生良好的社會效益，為醫院日後的進一步發展奠定良好的基礎。 1 葯品實庫存管理的概述 1.1 葯品實庫存管理的兩個關鍵 葯品實庫存管理是一個新鮮的概念，沒有成形的道路可供參考。經過長期調研和深入研究，筆者認為葯品實庫存管理關鍵在於兩點：第一個關鍵點是「實」，所有葯品數據都要明細化，每個葯品的進銷存都必須相符，所有葯品都實行數量與金額相結合的管理方法。所有數據都實現電腦信息化處理，在網路系統中實現資源共享，保持數據口徑的一致性。第二個關鍵點是「管理」。先進的管理理念能節省醫院的人力、物力和財力。因而如何管理與維護，甚至更進一步的開發是實庫存管理是否健康發展的必要保障。 1.2 葯品實庫存管理的三點目標 醫院實行葯品實庫存管理有三點目標。這三點目標是葯品管理中的難點，但同時也可以解決許多醫院共同面臨的問題。（1）通過實庫存管理，可以增強葯房的自我監督功能。採用實庫存管理後，每天都可以進行盤點，通過計算機系統可以很方便地查詢每一個葯的理論庫存是多少。少一粒、多一粒或錯發一粒葯馬上在日報表中體現，而且能定位到是在哪一貨櫃哪一種葯在哪些環節上出了問題。（2）實現葯品實庫存管理後，為葯劑科與財務科的葯品收支數據核對提供了方便，公葯支出數據更加准確明細。（3）實庫存管理的實施，使工作流程更加簡捷，有利於各部門日常工作的順利開展和管理，葯房的發葯差錯率也會大幅度的降低，更重要的是大家增強了工作責任心。 1.3 葯品實庫存管理的採取辦法 醫院實行葯品實庫存管理，必須要因地制宜、實事求是地改進和優化以往的工作流程。不但要改變工作人員的觀念和工作習慣，而且還要考慮葯品實庫存管理的可行性、科學性和潛在的影響。 2 葯品實庫存管理的前期工作 葯品實庫存管理的前期工作包括：（1）得到醫院IT部門和相關科室的有效支持。如數據的採集、程序的編制、業務流程的改變。（2）按照方案的需要，調整相關流程。如公葯領葯流程、葯房發葯流程等。（3）按照方案的需要，重新編制新的報表。這些表既要符合實庫存管理的需要，又要跟醫院的實際情況相結合，因此需要仔細推敲。（4）建立確認發葯的制度，引入在途葯品的概念。（5）設立葯品的三級庫房管理制度，完善公葯管理。（6）結合葯品實庫存管理的需要，完善退葯退費制度。（7）制定規范的葯品信息維護制度。由專人負責諸如貨櫃碼、分類碼、葯品編碼等基本信息的維護。（8）確立崗位責任制度和崗位分離制度。葯品采購員不得兼任葯品管理員；葯庫管理員不得兼任葯房管理員；葯庫製表員不得兼任葯庫、葯房的管理員；財務處的現金出納、銀行出納、往來賬管理員不得兼任葯品會計；葯劑科正、副主任應分別對葯品款的支出和葯品入庫進行監審負責等。 3 葯品實庫存管理的核心內容 葯品實庫存管理是一項系統的工程、嚴謹的課題，一定要循序漸進，穩步推行。實庫存管理所衍生的關鍵名詞是實庫存管理的核心內容，如確認發葯、公葯、三級庫房葯品管理等。這些名詞可能是新生事物，是整個實庫存管理的縮影。 3.1 確認發葯（私葯） 葯房確認發葯分住院和門急診兩部分：（1）住院病人確認發葯是指住院葯房根據各病區發送的醫囑進行確認記賬，核對後發放葯品，自動減少庫存並在HIS系統中形成住院葯品收入，此流程稱住院葯房確認發葯；（2）門急診病人確認發葯是指門急診各葯房根據收費處的反饋信息（或醫生工作站形成的電子處方）進行確認，核對後發放葯品，自動減少庫存並在HIS系統中形成門急診葯品收入，此流程稱門急診葯房確認發葯（見圖1）。總之確認發葯是以病人個體為發葯對象，這部分數據都可以形成葯品收入，與收費管理科的葯品收入相符。確認發葯是葯品實庫存的重點之一。 3.2 公葯 公葯是相對前面所講的私葯（也就是確認發葯）而言，與確認發葯有本質的區別。公葯是以科室部門為發葯對象。公葯不能作為葯品收入，它只可能包含在治療收入、檢查收入等其他非葯品收入之中，如血透打包收費等情況。但大多數公葯直接用於消耗，如消毒劑等。行政管理部門、後勤部門、病區、大部分醫技部門領用的葯品都是公葯。公葯是科室直接成本的重要構成部分，對葯品核算以及葯品收入核對有著很大影響。 3.3 三級庫房葯品 在實際工作中，為了方便病人和工作的需要，有些醫技部門，比如麻醉科、手術室、放射科、同位素室等，他們領用的葯品中私葯和公葯都有，因此這些科室的葯品管理難度比較大，因而我們建議採用三級庫房管理，每月進行盤點，製作進銷存月報表，並要求細分公葯和私葯。這也是葯品實庫存的重點。三級庫房管理的啟用，使醫院的葯品收支統計、公葯數據統計更加完整、准確，對整個醫院的葯品收支核對起著承上啟下的作用。詳細住院流程見圖 3.4 葯品實庫存管理衡等式 第一個實庫存衡等式是進銷存衡等式。葯劑科各部門實行獨立統計、分級管理、統一核算的管理制度。實庫存報表的關鍵在於發出葯品的數據要准確。以前這部分數據大多數靠手工，而且重復統計或遺漏時而發生，甚至根本無從下手。葯品實庫存管理的實施，要求所有葯品數據實現電腦信息化處理，數量與金額有機地結合，並實現信息共享。這樣，每個葯房到月底結賬後，在操作平台上都自動形成相關數據，而且符合以下進銷存衡等式： 期初數據±調價盈虧+進貨數據-發出數據±報損報益數據=賬面理論數據（式1） 賬面理論數據-實際盤點數據=盤點損益數據（式2） 各葯庫、葯房、三級庫房的月報表都遵循上述公式。進銷存衡等式是實庫存報表的基礎。而實庫存方案也是圍繞衡等式和報表的內容充分展開，因而進銷存衡等式是實庫存管理的精髓。第二個實庫存衡等式是葯品收支核對平衡式。具體公式如下： 葯房確認發葯門急診收入+三級庫房葯品門急診收入=HIS系統葯品門急診收入（式3） 葯房確認發葯住院收入+三級庫房葯品住院收入=HIS系統葯品住院收入（式4） 葯房確認發葯葯品收入+三級庫房葯品收入=HIS系統葯品收入（式5） HIS系統葯品收入+公葯=醫院葯品支出數據（均按售價）（式6） 其中公葯的數據包括三級庫房的公葯數據。上述公式都建立在實庫存管理模式的基礎上，只要某一流程出了問題，就會導致公式不平衡。 4 葯品實庫存管理的關鍵流程 實庫存管理是一項新生的管理理念，是一項嚴謹的課題，因而我們必須按照管理的需要，改進或優化以往的工作流程，改變工作人員的工作思維，培養新的工作理念。（1）葯劑科各部門、三級庫房啟用新的實庫存報表。（2）葯庫管理。實庫存管理要求葯庫每一個葯品的進葯數據、發葯數據必須輸入電腦，形成電腦明細化數據，並自動在電腦上增減庫存。目前，葯劑科基本取消了手工統計，並實現葯房對葯庫的網上申領，使葯庫、葯房每一個葯品的出入庫數據同步相符。（3）葯房管理。葯房實庫存報表的內容大同小異，以住院葯房為例，也是分進、銷、存三個部分八項內容，全部採用售價金額進行核算。住院葯房向葯庫領葯實行網上申領，數據保持同步。其次對三級庫房的發葯，實庫存管理要求三級庫房向住院葯房領葯也要實行網上申領，但由於進展的關系，我們還沒有推廣。原則上不主張跨葯房發葯。（4）三級庫房管理。三級庫房管理的基本內容類同葯房管理。（5）公葯的管理。在醫院葯品流程中，我們為了方便實庫存管理的流程，特意虛設了公葯葯房。其實就目前實際情況來看，我們還沒有足夠的條件來單獨設立公葯葯房。因而，住院葯房、門診葯房、中葯房承擔了發放公葯的業務，其他葯房一般情況下不得隨意發放公葯。我們建議採用定量管理、定期盤點、網上申領的管理方式。（6）重新建立對口發葯制度，不得跨葯房發葯、不得無反饋信息發葯。（7）葯劑科必須與收費管理科共同制定退葯制度，並實行假退葯的工作方式。假退葯制度適應兩種情況：第一種，適用於同一發票既有葯品又有非葯品項目，而病人只退非葯品部分。第二種，急診費用轉入住院、急診醫保小發票轉入急診留觀等情況（都要求輸入明細項目並能單獨統計），院方消化為收費管理科內部轉賬行為。（8）實行葯品實庫存管理，在財務上要求採用權責發生制的會計原則，並要求所有相關科室的統計時間與葯劑科保持一致。如規定三級庫房、各葯房的盤點時間。（9）設置葯品的貨櫃碼和分類碼。（10）葯房各部門向葯庫領葯時，應填制限量領葯單。關鍵在於控制數量。（11）最佳庫存量管理。要用最少的資金盤活整個醫院的葯品供給，減少盲目的資金佔用量。確定最佳庫存量可參照如下恆等式： 最佳庫存量＝每次進貨量/2+最低儲備量（式7） 最低儲備量=平均進貨 周轉天數×日平均消耗量（式8） 每次進貨量<最低儲備量（也可按 實際情況討論決定）（式9） 5 實庫存管理的考核 葯品實庫存管理是一種科學、先進的葯品管理理念，也是所有醫院夢想創導的管理模式。醫院全面推行實庫存管理以後，會產生很大的經濟效益，人力成本會逐步下降，資源分配更趨合理。由於數據得到了詳細歸集，對相關科室和各葯房，乃至整個葯劑科都可以進行科學的考核。根據考核對管理工作的不足進行改進，並逐漸完善。
⑤ 葯劑科信息管理制度
一、葯劑工作制度 1、依據調配技術常規，及時、准確地調配本院處方。 2、根據臨床需要制備制劑；嚴格按照規范加工、炮製中草葯。 3、葯劑科工作人員必須明確樹立「葯品質量第一」的思想，嚴格執行處方調配，制劑制備，葯庫管理、葯品檢驗及中草葯加工炮製等各項工作制度。 4、經常了解、檢查、監督各臨床科室葯品使用及管理情況，注意抽查分析處方和病例，指導臨床合理用葯。 5、積極宣傳用葯知識，推薦新葯，收集臨床用葯情況，做好葯品療效評價工作。 6、負責全院葯品的預算、采購、供應、保管、統計和報表等工作。 7、密切配合臨床，積極開展葯學科研工作。 8、擔負醫葯院校學生實習；接受基層醫療單位葯劑人員進修及對基層醫療單位葯劑人員工作進行技術指導。 9、葯劑科所屬各科技術崗位必須由葯劑士以上人員承擔，並由葯師以上人員擔任負責人。 10、葯劑科各崗位直接接觸葯品人員，必須每年進行健康檢查 。患有傳染病或者其他可能污染葯品的疾病者，不得從事直接接觸葯品的工作。 二、葯品供應保管制度 1、葯品的供應計劃，應根據我院業務情況，各科室請購計劃，季節發病情況，儲備定額為基礎，由葯劑科編定初步計劃，經葯劑科主任及主管業務院長批准後執行。 2、計劃批准後復寫二份。一份送醫葯公司，作為合同供應計劃，一份存葯劑科備查。 3、購入、調進或入庫的葯品，應由采購經手人，根據原始單據填入庫單，如葯庫人員兼采購人員，則由葯劑科指定適當葯劑人員負責驗收。 4、驗收時如發現實物與原始單據所記載數量、規格、質量等不同，應根據情況查明更正或退換。 5、驗收人對葯品規格及質量性能負責檢查，必要時，進行分析化驗或檢驗。 6、購回之葯品應及時(最多不超過三日)辦理驗收入庫手續。 7、葯品保管： ①葯庫應按照葯品性質分類保管，注意溫度、濕度、通風、光線等條件，防止葯品過期失效、蟲蝕、霉壞、變質。 ②按性質分類的葯品應分別保管，編號管理，並設立賬卡，隨時登記，保證帳物相符。 ③各種收支憑證，應分類按月保存備查。 ④葯庫門窗應注意關鎖，設消防設施，嚴禁吸煙，防止火災。 ⑤有關毒、限劇葯的保管，按「毒、限劇葯管理制度」執行； 8、領發 ①各科室向葯庫領取葯品、除特殊情況外，一律應定期領取。 ②各科(中心)應填寫正式領物單，方可領取，葯劑科要在業務上加以指導，並經常檢查葯品質量和使用、保管情況。 ③領物單應填一式二份，一份作葯庫登記憑單，一份由領用單位存查。發出葯品應及時登錄帳卡。 ④有關毒、限劇葯的領發，應按「毒，限劇葯管理制度」的規定執行。 9、統計報銷 ①葯品統計報銷表應做到正確、及時、按期報送規定的部門。葯劑科一般做葯品原、進、銷、存的數量品種的統計，表報中有關金額核算應由財會部門負責協助。 ②葯品統計范圍，葯劑科直接或間接掌握的麻醉葯品、毒、限劇葯及貴重葯品，葯劑科應在月終進行一次盤點，以處方實際消耗量為該月消耗量。毒葯、限劇葯的統計報銷，按「毒、限劇葯管理制度」的有關規定執行。 ③有關麻醉葯品的統計報銷，應按國家有關管理麻醉葯品的規定執行。 ④負責物資保管責任的葯工人員、在調動工作時必須辦理交接手續。 三、西葯調劑室工作制度 1、調劑人員應憑本院正式處方或領葯單，調配發葯。 2、調劑人員收方後對處方內容逐項進行審查，無誤後方可調配。處方內容如有不妥或錯誤時，應與開方醫生聯系，經醫生更正並重新簽名後，再進行調配。 3、處方應按照調配技術常規和操作規程進行，調配完畢後，由配方人在處方上簽名並經他人復核無誤在處方上簽名後，方可發葯。 4、發葯時應將病人姓名、用葯方法、用量及注意事項註明，並向病人交待清楚。急症處方應優先調配。 5、分裝葯品時，分裝人員應詳細登記、核對、簽名。 6、調配毒性、麻醉、精神葯品要按有關規定執行。 7、調劑室內貯葯瓶應符合要求，瓶簽應按規定用中文或拉丁文書寫清楚，註明葯品名稱、規格、常用量和極量。 8、保持室內整潔、葯品、物品分類放置有序。 9、進行差錯事故登記。 四、中葯房工作制度 1、中葯房收到處方後，對處方中各項內容審查無誤後方可調配，調配後經過復核方可煎葯或發出。 2、調配中葯處方必須准確稱量，不得估計抓葯，方中葯物如有缺少或代用，應在徵得處方醫師同意並簽名後方可配方。 3、方劑中如有需先煎、後下、另煎、、溶化、沖服等葯材，必須單包並註明，需臨時炮製的葯材，應按處方要求進行加工，煎葯時切實按要求煎煮，以保證葯效。 4、中葯處方的限量一般不超過1周，毒性中葯每次處方劑量不得超過2日極量。 5、加工炮製毒性中葯，必須按照《中華人民共和國葯典》或有關中葯炮製的規定進行，葯材符合要求後方可供配方或配製制劑，處方中凡未註明「生用」的毒性中葯，應給炮製品。 6、配製中葯制劑，應按《中華人民共和國葯典》的要求執行。 7、中葯庫應建立帳、卡，毒性中葯和貴重中葯材應設專櫃、專帳，由專人保管，對庫存葯材應定期檢查，及時做好出、入帳，有計劃地補充。 8、對庫存葯材應當按不同性質和功能分別妥善保管，除需要密閉保存的品種外，應定期通風晾曬，庫內應有防潮、防蟲、防鼠等措施，變質霉壞葯材不得供葯用。 五、病房小葯櫃管理制度 1、病房小葯櫃所有葯品，只能供應住院病員，按醫囑使用，其他人員不得私自取用。 2、病房小葯櫃，應指定專人管理，負責領葯和保管工作。 3、定期清點，檢查葯品、防止積壓、變質。如發現有沉澱變色，過期、標簽模糊等葯品時，停止使用，並報葯劑科處理。 4、毒、麻、限劇葯品，應設專用抽屜存放，嚴格加鎖，並按需要保持一定基數。動用後，由醫師開專用處方，向葯房領回。每日交班時，必須交點清楚。 5、葯劑科對病房小葯櫃，要定期檢查核對葯品種類、數量是否相符，有無過期變質現象，毒、麻、限劇葯品管理是否符合規定。 六、中葯庫管理制度 1、根據本院醫療需要，編制葯品購置計劃，經科主任審查，報院長批准後執行。 2、采購時應嚴格執行采購計劃。對質量有疑、蟲蛀、霉爛、變質、失效、假葯等，嚴禁采購、入庫。 3、購入、調進或退庫的葯品，由采購人或經手人根據原始單據填寫入庫單，會同保管人員，共同對葯品數量，質量進行驗收，合格無誤，方可入庫。驗收人員須在單據上簽字蓋章，以示負責。采購人員憑驗收簽字後的發票，辦理財務報銷手續。 4、應定期對庫存葯品進行檢查，注意葯庫室內溫度、濕度、通風及光線等，防止蟲蛀、鼠咬、發霉、泛油、變色、風化等。葯材倉庫應定期熏倉。葯品應按其性質分類定位存放，標簽醒目。庫房應保持整潔。每年或半年應進行一次清庫查點，合理報損，做到帳物相符。 5、毒性葯品應嚴格按有關規定管理 。貴重葯品應專人專櫃加鎖保管，嚴格執行領發手續，及時清點，做到帳物相符。 6、領葯時應提前編造領葯單，保管員根據庫存量填寫出庫單，並由領葯人點數簽字，一式三聯作出庫、記賬、領葯憑證。葯庫不得配發處方。搶救病人急需配發時，應及時補辦手續，不得憑處方記賬。 7、凡需加工炮製的葯材，由加工炮製人員領出，按要求加工炮製後，重新入庫。入庫前保管員對數量、質量進行驗收，損耗應在規定限度內。 8、葯品統計報表應做到正確及時，葯品 實行數量統計、金額管理。 認真執行葯價政策。 9、中成葯管理可參照西葯庫管理制度執行。 七、葯品統計報告制度 1、葯劑科的統計工作，是保證葯材計劃供應，及時反映消耗用量和庫存情況，做好葯物管理、核算、報銷的一項重要工作，必須固定專人負責，切實做好統計工作。 2、葯劑科的各部門應根椐需要建立健全各項統計制度，並及時、准確地作出符合實際的統計報表，按時上報院領導及有關部門。 3、幾項主要統計報表 ①葯品逐日消耗統計表。 ②葯庫的收、付、存月報表 。 ③葯材盤存明細表。 ④葯材盈、虧報告表。 ⑤葯材損耗報告表。 4、統計范圍及要求： （1）根據中國葯典規定的全部中西麻醉葯品，醫療用毒性葯品、精神葯品、自費葯、進口葯及貴重葯（就使用價值及經濟價值而定），按處方逐日統計消耗，品種自定。 （2）葯材清點 ①凡作逐日消耗的葯品，必須於月終進行徹底盤點，並做出盤點明細表，作為統計月報依據。 ②其他葯材根據上級和有關部門要求定期盤點。 ③年終盤點，核對賬目，綜合報告，檢查分析葯材庫存及儲備定額情況。 （3）葯材報表要求： ①葯庫收、付、存月報：根據上月結存，本月購入和領入葯、本月消耗與支出、月終盤存四項作出報表，上報院領導和財務部門，並按有關規定報核葯材消耗支出。 ②盈虧報表、損耗報表應每季據實綜合上報院領導及有關部門。上述報表均應一式三份，報院領導一份，財務部門一份，一份備查。 八、麻醉葯品、毒性葯品與精神葯品管理制度 1、麻醉葯品的品種，系指《中華人民共和國麻醉葯品管理條例》所規定的品種，如鴉片類、嗎啡類、可卡因類等和衛生部所核定的其他易成癮癖的毒性葯品及其制劑。毒性葯品與精神葯品的品種，系指中國葯典附錄及衛生部和其它有關規定的品種，均應列入。 2、麻醉葯品、毒性葯品與精神葯品，必須遵照國家公布的《麻醉葯品管理暫行條例》及其施行細則和《醫療性毒性葯品管理辦法》、《精神葯品管理辦法》的規定進行管理。 3、葯劑科必須嚴格監督各醫療科(室)合理使用麻醉葯品，如發現濫用情況有權拒發，並應直接向院長和醫務處報告，以便及時檢查、處理。 4、葯劑科和各醫療科(室)，均必須建立健全麻醉葯品、醫療用毒性葯品及精神葯品的管理制度，設置加鎖專櫃、具有明顯標志的專用瓶簽，指定專人負責管理。 5、葯劑科對麻醉葯品、醫療用毒性葯品和精神葯品，應定期清查。取用麻醉葯品後應按處方隨時登記注銷(設置專用帳卡)。每日對用量與存量核對一次，統計人員應定期查核。 6、處方中的麻醉葯品、醫療用毒性葯品和精神葯品名稱不得簡化。調配人員接方後須嚴格認真審查，配方後須經另一人核對(夜班例外)方准發出。 7、大專院校畢業有二年以上臨床經驗、中專畢業有五年以上臨床經驗或相當於同水平的醫師，經醫務處審核，院長批准，將醫師名單送葯劑科備查，方可有麻醉葯品處方權。 8、麻醉葯品、醫療性毒性葯品與精神葯品處方，一次劑量一般不超過常用量，麻醉葯品、醫療用毒性葯品一次處方總量不得超過一日極量，毒性中葯不得超過二日極量。超過常用量時，必須由醫師另行簽字；超過極量時需經醫師所在科(室)的科主任批准，外用葯不在此限。 9、醫師所書寫的麻醉葯品注射劑，一律限在本院使用。如有特殊情況必須帶回使用時，應由醫師在處方上註明，並經醫務處審查批准，辦理麻醉葯品應用卡，調劑室方可配發。只限一次用量。 10、醫院臨床確診的晚期癌症患者，確需連續使用麻醉葯品時，須憑醫院醫師診斷書，經醫務處審查批准，辦理麻醉葯品應用卡。 11、哮喘、神經官能症、精神病及其他慢性病等特殊需要的患者，需連續使用或超量使用醫療性毒性葯品、精神葯品時，要由醫師在處方上簽署意見，可做特殊處理。 12、調劑室的麻醉葯品、醫療用毒性葯品、精神葯品實行定額管理。在交接班時，應嚴格履行交接手續。保管人員工作調出時，要履行交接手續，葯劑科負責人監交。 13、對少數破損、短少等麻醉葯品的處理，可按季匯總列表，說明理由，經科主任批准，報主管院長備案。醫療科(室)剩餘麻醉葯品，應按退葯手續隨時交葯劑科，不得積存。 14、葯劑科應定期到各醫療科(室)檢查麻醉葯品、醫療用毒性葯品與精神葯品的使用和保管情況，並將檢查結果報告院長。 15、葯劑人員應做好宣傳工作，廣泛宣傳麻醉葯品管理的有關規定，發動群眾共同管好，保證麻醉葯品合理使用，杜絕流弊。 16、麻醉葯品的處方應單獨裝訂成冊，保管三年備查。醫療性毒性葯品和精神葯品的處方應保存兩年備查。普通處方保存一年。
⑥ 易混淆葯品管理制度
法律分析：一、為加強我院的管理，防止葯品混淆事件的發生，制定本制度。
二、葯劑科負責我院易混淆葯品管理工作的具體實施。
三、易混淆葯品包括包裝相似、聽似、看似葯品，一品多規葯品，多劑型葯品等。
四、葯庫、葯房、備有葯品的臨床科室應規劃限定區域排位貯備，原則上易混淆葯品應分開放置，避免同- -排放置。不同的品種、外觀相似、讀音相近等易導致混淆差錯的葯品，應採取安全有效的措施，設置明顯的警示標識，制定易混淆葯品的系列目錄。
五、葯品專管員應嚴格審核易混淆葯品的儲存和擺放，避免混淆差錯的發生。
六、葯房工作人員和護理人員應學習掌握易混淆葯品的鑒別知識，加強監測易混淆葯品，發葯時應細心縝密，嚴防紕漏疏失，規避醫療風險。
七、由於工作疏忽瀆職造成醫療執業差錯事故時，嚴查追究當職者責任。
法律依據：《中華人民共和國葯品管理法》 第三條 葯品管理應當以人民健康為中心，堅持風險管理、全程管控、社會共治的原則，建立科學、嚴格的監督管理制度，全面提升葯品質量，保障葯品的安全、有效、可及。
⑦ 葯店管理制度
一：營業員崗位制度
1：門店崗位實行分工責任制，按營業內容分：
RX
（處方葯、中葯）組
OTC（保健品超市）組
收銀組
店長
2：以組為單位安排落實衛生、貨物整理、貨物擺放、貨物陳列、價格信息調查、缺貨計劃、新葯品種缺貨計劃等
3：處罰措施：對沒有按照崗位要求做事的，第一次警告，並要求改正；第二次發現還沒有按要求做的，罰款20，並停崗學習，經考試合格後方能上崗；第三次開除。
二：服務各項禮儀規范
1：服務理念：親情服務，專業規范
2：真誠服務，關愛健康，感動顧客
3主動、熱情、禮貌、嚴禁和顧客發生沖突，更不能和顧客吵架、打架！發現一次罰款100元，第二次開除
4：文明用語：你好，請問需要哪方面的，請稍等，請稍等一下，請慢走……
5：抗生素注意用葯禁忌
三：衛生管理制度
1個人衛生
2店內衛生（貨物衛生）
四：收銀現金管理制度
誰經手，誰負責。非收銀人員嚴禁進入收銀台。
五：貨物管理制度
1貨物盤存後出現差錯（按區域分責任）
查找原因，發現差錯，分清責任，責任人照價賠償
2：無法分清責任的，全體人員共同承擔責任
六：貨物-廠家
1：營業員可對新葯品種進行合理的建議
店長做決定進行采購，對採納的建議，好的建議獎勵3-5元
2：廠家或公司送貨到店，須兩人以上點收貨物，並簽名。再交店長核對簽收。貨物出現差錯的及時上報，否則店長差出問題，點貨人承擔責任。
3：營業員嚴禁私下拿廠家回扣（包括變相拿廠家禮品），一次罰款50元，第二次開除。
4：廠家和公司到店進行業務洽談的，當班營業員應及時通知店長，如果發現沒有及時通知店長的，每次罰款5元。
5：店內收貨
產品質量由驗收人負責，如發現質量問題驗收人沒有通知上報店長的，驗收人執行承擔相應責任
1：稱中葯要復核處方與葯品是否一致，處方簽上簽上稱中葯的營業員的名字以便明確責任
2：衛生職責分工明細（排衛生值日班，按班次落實）
3：服務態度要親卻，服務用語要恰當。
你好，請問需要哪方面的，請稍等一下，請慢走等
4：個人用品收拾好，嚴禁放置在公共場所，
5：尊重他人勞動成果，注意葯品、價簽的擺放位置，及時查看葯品與價簽是否一致。
6：各個部門，各個區域下班前將工作用品（如筆、本子、剪刀、計算器等）放回原位，搞好衛生。
7：在葯品銷售途中出現量少的情況，首先及時查看庫存，有庫存的及時上櫃，沒庫存的及時寫好缺貨計劃，不要等到斷貨了才寫計劃，這些每位營業員都必須做到。店長隨時監督落實及檢查。
8：同事之間相互尊重、互相幫助、互相關心，不在背後議論他人。
9：吃飯分批次在辦公室內就餐。收銀員可以在收銀台就餐。
10：上班時間不接電話，不發簡訊，不聊天，不吃零食、不打鬧。
11：上班時間不帶情緒來，工作時間不議論家中的事。工作時應保持微笑。
12：店內臨時發生突發事件，首先不要慌張，第一時間通知店長。如出現顧客和營業員發生爭吵的情況，其他營業員首先應該阻止爭吵的營業員，拉開發生才爭吵的營業員，及時通知店長.............
⑧ 醫院規章制度包括那些
一、"燙火爐"原則與醫院制度建設：
制度規范是醫院的"法"，是"燙火爐"。"燙火爐"的主要原則體現在：不碰不燙、一碰即燙、誰碰燙誰、哪碰燙哪這四個方面。
1、不碰不燙：不容忍一點點的疏忽，嚴格遵守規章制度。
2、一碰即燙：違背了規章制度，及時進行處罰。（降職、降薪、開除）
3、誰碰燙誰：絕對一視同仁，制度規范無差別對待。
4、哪碰燙哪：制度不搞誅連、遷怒、對事不對人、懲罰適度。
二、規章制度分三大部分：
第一部分：行政管理制度
第二部分：醫療工作制度
第三部分：崗位責任制
第一部分 行政管理制度（共19章）
第一章 工作人員行為准則
第二章 醫德規范要求
第三章 會議制度
第四章 請示報告制度
第五章 文書檔案、管理制度
第六章 硬體的使用管理
第七章 辦公用品的管理
第八章 微機、復印機、傳真機的使用和管理制度
第九章 葯品采購制度
第十章 葯品、物品、器械管理制度
第十一章 物資、庫房管理制度
第十二章 員工的住宿、交通制度
第十三章 食堂的管理制度
第十四章 車輛服務制度
第十五章 維修組的工作制度
第十六章 安全、保衛制度
第十七章 衛生、清潔制度
第十八章 洗衣房的管理制度
第十九章 咨詢中心的管理制度
工作人員的行為准則：
1、服務理念：患者的滿意是我們最大的追求，患者的健康是我們共同的心願，用親情服務，用愛心施術。
2、儀表、儀容：美觀、整潔、大方、得體。
3、服務語言：
（1）稱謂：按職業、職位、統稱。
（2）要尊重患者和患者家屬；吐字准確（講普通話）；要有情感性，快慢適中；要有保護性（注意患者的隱私、缺點）。
（3）常用的謙語。
（4）禁忌的語言：推理性的語言，頂撞性語言，傷害性語言。
4、行為規范：
（1）服從領導，聽從指揮。
（2）嚴於職守，認真工作。
（3）優質服務，禮貌待人。
（4）打電話時，要時間適宜，一般不得超過3分鍾，語言簡練。
5、勞動紀律：按時上崗，工作時不準干私活，不能串崗、換崗、離崗、聊天。
6、職業紀律：醫務人員書寫要符合要求，不能亂開證明文件，不能開展特殊醫療服務，不能隨便評價他人的醫療技術，不能私收財物，不能私自轉院，不能推薦葯品、生活用品、保健品、辦公用品等。
7、安全守則：嚴格遵守醫院各項規章制度。
第二部分 醫療工作制度（共44章）
第一章 行政總值班制度
第二章 病例書寫制度
第三章 查房制度
第四章 查對制度
第五章 醫囑制度
第六章 會診制度
第七章 轉院、轉科制度
第八章 病例討論制度
第九章 病房管理制度
第十章 護理工作制度
第十一章 分級護理制度
第十二章 護理文件書寫
第十三章 護理差錯事故登記
第十四章 值班、交接班制度
第十五章 消毒、隔離制度
第十六章 處方制度
第十七章 病案管理制度
第十八章 差錯事故登記報告糾紛制度
第十九章 醫療登記統計制度
第二十章 探視陪伴制度
第二十一章 病人出入院管理制度
第二十二章 賠償制度
第二十三章 抗生素使用制度
第二十四章 醫院感染管理制度
1、醫院感染登記報告制度
2、監控示意圖
第二十五章 門診工作制度
第二十六章 治療室工作制度
第二十七章 注射室工作制度
第二十八章 換葯室工作制度
第二十九章 腹瀉病門診工作制度
第三十章 掛號室收費工作制度
第三十一章 急診科工作制度
第三十二章 搶救室工作制度
第三十三章 麻醉科工作制度
第三十四章 理療科工作制度
第三十五章 檢驗科工作制度
第三十六章 功能檢查科工作制度
第三十七章 住院處工作制度
第三十八章 手術室工作制度
第三十九章 葯劑科工作制度
第四十章 供應室工作制度
第四十一章 一次性醫療衛生用品管理制度
第四十二章 放射科工作制度
第四十三章 麻醉葯品的管理工作制度
第四十四章 精神葯品的管理工作制度
第三部分 崗位責任制（共52章）
第一章 院長的崗位職責
第二章 業務副院長的崗位職責
第三章 辦公室主任的崗位職責
第四章 首診醫師負責制
第五章 三級醫師責任制
第六章 各級護理人員的崗位職責
第七章 掛號員、收費員崗位職責
第八章 臨床科主任崗位職責
第九章 臨床主任或副主任醫師崗位職責
第十章 臨床主治醫師崗位職責
第十一章 葯劑科主任崗位職責
第十二章 中葯師崗位職責
第十三章 葯劑士崗位職責
第十四章 檢驗科主任崗位職責
第十五章 主管檢驗師、士崗位職責
第十六章 放射科主任崗位職責
第十七章 放射科醫師、士崗位職責
第十八章 理療科醫師、士崗位職責
第十九章 功能檢查科醫師、士崗位職責
第二十章 麻醉醫師崗位職責
第二十一章 住院醫師崗位職責
第二十二章 門診部護士長崗位職責
第二十三章 門診護理人員崗位職責
第二十四章 門診注射室護理人員崗位職責
第二十五章 手術室護士崗位職責
第二十六章 治療室醫護人員崗位職責
第二十七章 病房護士長崗位職責
第二十八章 病房護士崗位職責
第二十九章 供應室護士崗位職責
第三十章 急診室護士崗位職責
第三十一章 巡迴護士崗位職責
第三十二章 洗手護士崗位職責
第三十三章 器械護士崗位職責
第三十四章 病案管理人員崗位職責
第三十五章 計算機室工作人員崗位職責
第三十六章 後勤保障部人員崗位職責
第三十七章 汽車駕駛員崗位職責
第三十八章 廚師崗位職責
第三十九章 洗衣工崗位職責
第四十章 維修人員崗位職責
第四十一章 保安人員崗位職責
第四十二章 導醫崗位職責
第四十三章 庫管人員崗位職責
第四十四章 醫療統計人員崗位職責
第四十五章 人事科科長崗位職責
第四十六章 人事科幹事崗位職責
第四十七章 醫院感染管理領導小組崗位職責
第四十八章 醫院感染管理兼職人員崗位職責
第四十九章 醫院質量管理小組崗位職責
第五十章 醫院醫療事故簽定小組崗位職責
第五十一章 咨詢中心工作人員守則
第五十二章 咨詢中心工作人員職責
⑨ 醫院葯房管理制度
醫院葯房管理制度
（1）統一管理：將醫院的所有葯品和從葯人員均納入葯劑科的管理，保證規范葯房制度在醫院的全面實施，使得葯房工作能全面配合醫院的整體工作，全面體現葯房在整個醫院工作中的重要性。
（2）專人負責：盡管葯事管理委員會要全面負責，但是仍應直接明確葯品質量管理的責任人並制訂各類人員崗位職責，主要有：葯劑科主任、葯房組長、葯庫采購人員、葯庫保管員、葯品調劑人員崗位職責等，以使葯房所有人員均明確各自職責，保證各項工作的順利開展。
（3）規范質量管理制度：主要有：葯品的購進驗收、儲存與養護、出庫復核制度；特殊葯品和貴重葯品管理制度；服務質量管理制度，質量事故及差錯處理和報告制度，葯品質量信息收集制度，處方管理制度，退貨葯品管理制度，不合格葯品管理制度；葯房獎懲制度等。從制度上保證醫院葯房的規范化和患者用葯的安全、有效，並定期對操作和記錄規范化情況進行重點抽查和考核。
一、人員管理
1、從事葯品質量管理、購進、驗收、保管、調配工作的人員應接受葯事法律、法規及專業知識培訓，並建立個人檔案。直接接觸葯品的工作人員，每年應當在葯品監督管理部門指定的醫療機構或者疾病預防控制機構進行健康查體，並建立健康檔案。
2、學習制度
從事葯品質量管理、購進、驗收、養護、保管、調配工作的人員應當接受葯事法律、法規及專業知識培訓，每周集中學習時間不少於1小時。
二、 葯品管理
1、葯品的購進與驗收
購進葯品應當以保證質量為前提，從具有合法資格葯品生產、葯品批發企業采購葯品，嚴格審核供貨單位、購進葯品及銷售人員的資質，建立供貨單位檔案。
建立並執行進貨檢查驗收制度，驗收人員要逐批驗明葯品的包裝、規格、標簽、說明書、合格證明和其他標識；不符合規定要求的，不得購進。
建立真實、完整的葯品購進驗收記錄，做到票、帳、物相符。購進驗收記錄保存至超過葯品有效期1年，但不得少於3年。
2、葯品的保管
設置與診療范圍和用葯規模相適應的、與診療區和治療區分開的葯房、葯庫。葯房、葯庫的內牆壁、頂棚和地面應光潔、平整，門窗應嚴密。
在常溫（溫度為0—30℃）、陰涼（溫度不高於20℃）、冷藏（溫度為2—10℃）條件下儲存葯品，相對濕度保持在45—75%之間。
對儲存有特殊要求的葯品應當按照葯品說明書或包裝上標注的條件及有關規定儲存。做好溫濕度的監測和管理，溫濕度超出規定范圍的，應及時調控並予以記錄。
葯品養護人員應當定期進行檢查和養護，並做好記錄，庫存葯品每季度養護一次，陳列葯品每月養護一次，重點品種每半月養護一次。
對影響葯品質量的隱患應當及時排除；對過期、污染或變質等不合格產品，應當按照有關規定及時予以處理。
3、葯品的調配
進行葯品調配的人員必須具備葯學專業技術相關資格。
調配的葯品應當與診療范圍相適應，必須憑注冊的執業醫師、執業助理醫師或者鄉村醫生開具的處方或醫囑進行，非經醫師開具處方不得調配葯品。
葯品發放應當遵循「先產先出」、 「近效期先出」和按批號發放的原則。
調配、拆零葯品，應當根據臨床需要設立獨立調配、拆零場所或者專用操作台並定期清潔消毒，保持工作環境衛生整潔。
使用的容器和工具應定期清洗、消毒，防止污染葯品；拆零時不得裸手直接接工作制度管理。
（1）統一管理：將醫院的所有葯品和從葯人員均納入葯劑科的管理，保證規范葯房制度在醫院的全面實施，使得葯房工作能全面配合醫院的整體工作，全面體現葯房在整個醫院工作中的重要性。
（2）專人負責：盡管葯事管理委員會要全面負責，但是仍應直接明確葯品質量管理的責任人並制訂各類人員崗位職責。
主要有：葯劑科主任、葯房組長、葯庫采購人員、葯庫保管員、葯品調劑人員崗位職責等，以使葯房所有人員均明確各自職責，保證各項工作的順利開展。
（3）規范質量管理制度：主要有：葯品的購進驗收、儲存與養護、出庫復核制度；特殊葯品和貴重葯品管理制度。
服務質量管理制度，質量事故及差錯處理和報告制度，葯品質量信息收集制度，處方管理制度，退貨葯品管理制度，不合格葯品管理制度；葯房獎懲制度等。
從制度上保證醫院葯房的規范化和患者用葯的安全、有效，並定期對操作和記錄規范化情況進行重點抽查和考核。
(9)葯劑科規章制度擴展閱讀：
葯品的調配管理
1、 葯師收方後，首先要細心審讀處方，主要審查處方中的葯品名
稱、用葯劑量、用法三個方面。如果有葯品名稱錯誤、用葯劑量方面不妥或用葯有配伍禁忌之處，應與開方醫師聯系，經原醫師重新審定更正後再行配方。
2、 嚴格處方與計算機核對，在葯品規格、數量、含量、金額總量
均正確無誤時方可調配。
3、 配方時按處方書寫的順序取葯，注意處方內容與配發葯品的一
致性，遇有葯品變色、霉變、過期、失效不得配發，對大輸液，
發出前要檢查瓶口有無松動及溶液是否澄明，如對葯品有疑問，需核實無誤再行調配。
4、 協作配方時，收方葯師在葯品配齊後與處方一起交給復核葯師。
5、 發葯是調配葯品的最後一關，葯師復核葯品無誤後，按處方稱
呼病人姓名，注意其性別年齡相符後，方可發給，並向病人說明用法和注意事項。
6、 需特別交待的用法（如疼痛時、發熱時用或一次性口服等）要
重點指點給病人。
7、 調配麻醉葯品時，要專冊登記日期、病人姓名、適應症、詳細
地址、所用葯品名稱、規格、數量、開方醫師、配方葯師等內容，以便跟蹤和反饋病人麻醉葯品的使用情況。
8、 調配時應注意處方的限量。處方一般不得超過7日用量；急診
處方一般不得超過3日用量；對於某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當註明理由。其他詳見特殊葯品管理。
9、 葯品調配完畢，配方及復核葯師都應在處方上簽字以示負責。
10、 處方一次有效。