呼吸科人才管理規章制度

㈠ 疼痛科規章制度是什麼

疼痛科一般在三甲醫院才設立,是和麻醉科再一起的!

麻醉科規章制度

一、麻醉記錄單管理制度：

1、麻醉記錄單是手術治療病人的醫療檔案，也是進行教學、科研工作的珍貴資料。因此，要求麻醉醫師必須認真填寫。

2、麻醉醫師應認真、如實把麻醉記錄單各項填寫完整清楚，要字跡清楚。

3、麻醉記錄單專人負責管理，每月按日期整理一次。每年做出統計，統一管理。

二、麻醉前疑難病例討論及會診制度：

1、對於疑難病例或具有教學意義的病例、少見病例，在科主任的主持下進行術前討論，對術中可能發生的問題提出相應措施。

2、回顧性總結手術麻醉病例和重危病人的搶救過程及經驗教訓。

3、院外會診由副主任醫師以上或高年主治醫師擔任，院內會診由主治醫師以上擔任。

4、因病情或術前准備不足需停止麻醉應經主治醫師以上會診同意。

5、會診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。

三、麻醉葯品管理制度：

1、專人負責管理，定期檢查、領取。

2、毒麻葯品除有專人保管外，麻醉醫師憑毒麻葯處方領取。

3、急救葯品定點放置，並有明顯標志，以利搶救急需。

4、麻醉中特殊用葯，需經負責麻醉的主治醫師同意後才可應用。

5、麻醉葯品（毒麻葯）不得外借，特殊需要時需經科主任批准並按時如數還清。

四、麻醉機和儀器管理制度：

1、麻醉前應認真檢查所用的麻醉用具和儀器。

2、麻醉後應關閉各種開關，取下各種銜接管，消毒螺紋管，呼吸囊等。

3、麻醉機、監護儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護，發現缺失或損壞立即報修，保證麻醉設備的完好率。

4、喉鏡等麻醉器械專人管理，經常檢修，以備隨時應用。

五、消毒制度：

1、麻醉器械：螺紋管、呼吸氣囊、舌鉗等每次用完後浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。

2、浸泡酒精等溶液的容器定期更換。

3、放置麻醉器械盤及蓋單一人一用一消毒。

4、一次性消耗材料用後，由使用者浸泡、毀型。

六、交接班制度：

1、主班醫師與夜班醫師交接日間麻醉工作及尚未結束的急診手術。

2、交接搶救箱、麻醉器具及毒麻葯品使用的情況。

3、主班負責日間急診手術病人的麻醉工作和科內院內搶救工作。

4、主班或護士負責請領補充當日使用的葯品。

七、麻醉恢復室工作制度：

1、麻醉恢復室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場所，對手術、麻醉後危重病人進行監測治療，及時觀察病情變化，提高手術麻醉後病人的安全性。手術後由於麻醉葯、肌松葯和神經阻滯作用尚未消失，常易發生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血症、水、電解質平衡紊亂，常導致心血管功能與呼吸功能紊亂。因此，在麻醉恢復室內應進行密切的監測和治療，並及時記錄。

2、恢復室病人常規監測一般項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規、尿量、補液量及速度和引流量等。

3、恢復室內應給予病人充分鎮靜、鎮痛以減輕各種並發症。

4、病人離開恢復室應符合下列標准：

(1)全麻者需完全清醒，能正確回答問題，呼吸道通暢，循環功能穩定，血氧飽合度下降不超過術前的3-5％。

(2)椎管內麻醉病人通氣量滿意，一般狀況穩定。

5、恢復室在麻醉科領導下，由麻醉科醫師主持日常工作，其職責范圍同麻醉科三級醫師負責制。

八、疼痛治療制度：

1、疼痛門診除遵守門診部的一切規章制度外，強調病歷的書寫要規范化，保管及隨訪要常規化。

2、病人治療前應明確診斷，必要時請有關科室會診。

3、疑難病例應請上級醫師或請有關科室會診、研究治療方案。

4、治療後患者要觀察15--30分鍾方可離開。

5、備好急救葯品及器械。

6、應由主治醫師以上醫師出疼痛門診。

7、術後疼痛治療的病人要及時下醫囑，交待護士觀察病情，每天至少一次巡視病人，調整用葯劑量及速度。

九、人才培養制度：

1、科主任負責全科各級醫師的培養工作，須有計劃、明確任務，並有一定的檢查考核制度。

2、住院醫師應到循環及呼吸內科等科室輪轉學習半年至一年。每年寫1篇論文或譯文。

3、主治醫師除臨床工作外，應在科主任指導下承擔臨床科研項目，每年寫出1－2篇論文或文獻綜述。

4、爭取和創造條件對各級醫師分批選送學習外文和進修。

5、由科主任或高年主治醫師負責教學工作，擔任醫學生的授課任務，按統一教學大綱備課。在主治醫師指導下，由高年住院醫師指導醫學生見習和實習工作。

6、招收進修醫師，以臨床實踐為主，兼學理論。

十、業務學習和科研製度：

1、由科主任或一名高年醫師負責科內業務學習，內容有：交流臨床麻醉經驗、重要病例討論、讀書報告、文獻綜述、麻醉新葯和新技術介紹，科研課題報告會等。

2、病例討論主要是討論疑難病例或並發症病例。手術後24小時內死亡病例，應在一周內進行全科討論，以總結經驗，吸取教訓，不斷提高麻醉水平。

3、科研計劃由科主任同有關人員制訂，開始前應在本科內做開題報告。

4、科研成果應在科內報告並存入科研檔案。

1、麻醉醫師在術前一天到病房熟悉病人病例、各項檢查結果，詳細檢查病人，充分了解病人的思想情況和全身情況，作好病人思想工作，消除對麻醉和手術的顧慮。重大手術與術者一起參加術前討論，共同制定麻醉方案。

2、麻醉醫師應於麻醉前檢查麻醉葯品，必須做到三查（查葯物名稱、濃度、劑量），並檢查麻醉用具和急救設備。手術結束後，應及時清理麻醉器材，補充麻醉葯品，對麻醉器材、葯品應妥善保管，定期檢查，防止積壓、浪費變質，並建立帳目，嚴格交接手續。

3、麻醉時應嚴格執行操作規程，密切觀察病情，按規定填寫麻醉記錄，如有異常情況，應立即與術者共同處理，在麻醉過程中，麻醉者不得擅離崗位、任意交談、閱讀書報或參觀其它手術。

4、手術結束後，待病情許可方能將病人送回病房。到病房後應向值班醫護人員交代病情和注意事項。

5、易燃、易爆等危險葯物要妥善保管。葯櫃要加鎖。葯瓶標簽不明嚴禁使用。

6、麻醉醫師應於術後進行隨訪，並將有關情況填寫於麻醉記錄中，如有麻醉並發症，應協助臨床醫生處理，並詳細記錄發生經過、治療情況及效果。
7、夜班交班前清潔辦公室、值班室的衛生。

㈡ 如何建立高效的人才管理制度

一、做好制度建設工作，夯實職能管理基礎。人力資源管理制度建設作為企業管理的重要部分，無論是制度的制定還是制度的執行，都涉及到企業的方方面面，關繫到每位員工的切身利益以及企業的長遠發展，必須以嚴謹的態度、細致的工作認真對待，從企業的管理層到每個員工，要進一步增強大局意識、責任意識、表率意識，嚴格遵從各項規章制度，提高執行制度的主動性、自覺性。人力資源管理部門要結合黃金企業特點及實際情況，加強對勞動人事、培訓發展、薪酬福利、績效激勵等制度的研究和建設，使企業人力資源管理工作有章可循、有據可依，不斷夯實人力資源管理職能基礎，為企業的發展提供可靠保障。
二、做好企業培訓開發工作，提升團隊整體素質。組織的學習提升速度決定了企業的發展速度。黃金企業要進一步提高對人力資源培訓工作必要性、重要性和緊迫性的認識，增強學習培訓的積極性和主動性，不斷提升組織的整體素質。人力資源管理部門要把培訓工作從一般性的知識培訓、技能培訓轉變到人力資源開發的思想上來，把培訓工作當成人力資源開發的一個重要組成部分，當作是一種價值投入，是挖掘人才、增加效益、提高生產力的有效投入，使人力資源不斷補充新的知識，找到新的起點，創造新的方法，通過卓有成效的培訓工作，充分挖掘企業中每個員工的內在潛質，為增強企業的持續發展活力和核心競爭力發揮自己的聰明才智，從而提高人力資源的增值效率。
三、做好勞資管理工作，構建和諧企業文化。和諧穩定的用人環境是企業發展的基礎和保證，黃金企業要進一步加強用工管理，規范工作程序，避免非法用工現象，消除用工風險，防止勞動糾紛案件的發生，為企業構建一個和諧穩定的勞動用工環境。

㈢ 大家怎樣管理員工，有什麼規章制度

1、完善企業文化，烘托遵紀守法的企業氛圍。2、管理者帶頭遵守規章制度。3、獎勵遵紀守法標兵。3、處分嚴重違紀者。

如何讓員工認可並遵守公司的各項管理制度
在企業管理過程中，要使員工達到自我管理的最高境界，就要讓員工通過用企業的核心價值觀來感染、凝聚員工，讓員工把不好的雜念去掉而能從內心認同企業，與企業真正的融為一體。員工的自我管理就是要讓員工形成一種自律精神，通過員工的內在控制來激發其工作熱情，發揮每一個成員的最大能量，維護企業的最大利益，保持企業運作的高度和諧。然而，怎樣才能讓員工認可、領悟到最終願意遵守公司的各項管理制度，並充分發揮各自的潛能從而實現自我管理呢？我們就要在企業管理中學習禪宗的「直指人心，見性成佛」的佛理。
首先，企業領導者應當減少其領導的行為，讓更多的企業員工參與到決策的過程中來，企業家必須懂得佛家思想「見性成佛」的道理，認識到企業家的本質是創造適當的條件和環境，制定合理的規則和程序，使員工自己去開展工作，企業家的決策應當從這一本質出發，而不是執著於企業的具體生產經營行為。每一個員工，都有可能為公司創造出奇跡，問題在於他是否自覺地領悟到他自己與企業是合為一體的，他自己完全可以依靠自己的能力和悟性去解決問題，或不斷推出自主創新的技術。如果光靠領導的督促、命令去執行任務，那麼這些員工大多數都是平庸之輩，員工如果能有與企業同呼吸、共命運的意識，他們就會自覺自願地去開創新局面，去發現新思路，從而在日常的生活與工作中產生靈感，就真正成為企業的主人，就會成為一個覺悟者，而不僅僅是為了錢，為了討好領導而被動工作。

只有把工作、創新當成一種樂趣時，那麼這個員工已不是一個普通的員工，而是在向「成佛」的途中逐步靠近。另外，企業的領導者還應注重的是一種無意識的言傳身教，企業家的工作方法、待人接物及風度、談吐都會有意無意地會影響到每一個員工。而且領導者更應具備自覺地開悟的能力，企業的領導者應該從領導「思想」出發，通過溝通、影響、引導、推廣「價值觀」，使員工接受企業的價值觀。在共同價值觀的基礎上與領導者一起確立目標，並朝著這一目標去奮斗，此所謂「上下同欲者勝」，讓員工感到企業的發展就是自己的發展，從而激發全體員工的奉獻性、積極性和創造性，實現企業與員工的雙贏。當員工的內在精神被某種理念吸引後，他會自覺地、全身心投入到工作中去。企業的價值觀和經營理念可以用簡潔有力的口號表述出來，如聯想的企業文化口號「負責任、重承諾、講信譽」，豐田的企業文化口號「發揚友愛精神，以公司為家，相親相愛」等。

其次，建立尊重人性、積極發揮員工創造性和積極性的體制和制度，強調雙向溝通。合理構建人力資源管理的各個環節都可以體現出企業對員工的認可，推進員工的自我管理。例如，完善企業的薪酬制度和晉升制度，體現出公平和效率的原則，使員工在工作上有成就感，存在個人發展的可能性；合理的職業生涯設計，能最大限度地體現對員工價值的承認和尊重。例如，摩托羅拉公司不惜每個季度都要與員工交流，諸如「工作是否如你所願」、「能力與崗位是否匹配」、「還需要公司為你做什麼」等問題。惠普公司相信員工都有創造力，並有意識地為實現自身價值而努力，而不需要硬性的規定和行政束縛，使員工能夠充分發揮創造力，實現自己的價值。
再次，員工的創造力是企業真正的財富，人人都有成功的慾望和實現自我價值的意願。企業應為實現員工個人價值的最大化創造條件，給員工一個充分發展、展現個性並適應企業需要的空間，為員工成才、發揮聰明才智、實現理想和價值鋪平道路，盡力避免員工職業通路堵塞而引起的種種弊端。領導變為「教練」，將權利下移，使員工在自己的工作中變為「主人」。例如，海爾集團為了給每一個員工創造發揮才乾的機會和公平競爭的環境，甚至在企業里創造性地設置了「見習副總裁」一職，把人選放在副總裁的位置上，乾乾看再說行不行。此外，管理者還應該注意鼓勵員工建立自我競爭的觀念，始終使員工的思維伴隨著市場的「脈搏」共進。通過創新活動以及各種激勵手段，讓員工體驗到創新的樂趣，把整個人才隊伍盤活，把每一個人才個體激活。
最後，員工達到了一定的素養，才能具備自我管理的條件。通過經常性的培訓，可以讓員工具備成功者的素養，實現自我發展與自我開發。一個想把工作做好的員工，他首先要做的就是自我培訓，他必須有向同事、師傅、老師、領導和書本學習的強烈願望，並且有「活到老學到老」的意念。企業領導也要盡可能為員工創造各種培訓的條件，建立互動的學習型組織，使不斷學習和不斷創新成為員工工作任務的組成部分。

㈣ ICU需要哪些規章制度

重症監護室(ICU)規章制度

一、探視、陪伴制度
(一) 探視病員要按規定時間，每次兩人。學齡前兒童不得帶入病房，傳染病員一般不得探視和陪伴。
(二) 探視危重病員，可持病危通知單，由醫護人員特別安排。
(三) 探陪人員必須遵守院規，聽從醫務人員的指導，不得擅自翻閱病歷和其他醫療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談論有礙病員健康和治療的事宜，不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜，不準吸煙、飲酒。要愛護公物，節約水電。
(四) 凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫院物品，應負責陪償。

二、 病房小葯櫃管理制度
(一) 病房小葯櫃所有葯品，只能供應住院病員按醫囑使用，其他人員不得私自取用。
(二) 病房小葯櫃，應指定專人管理，負責領葯和保管工作。
(三) 定期清點、檢查葯品，防止積壓、變質，如發現有沉澱變色、過期、標簽模糊等葯品時，停止使用並報葯劑科處理。
(四) 毒、麻、限劇葯品，應設專用抽屜存放，嚴格加鎖，並按需要保持一定基數，動用後嚴格按《毒、麻、限劇葯品管理規定》執行。
(五) 葯劑科對病房小葯櫃，要定期檢查核對葯品種類、數量是否相符，有無過期變質現象，毒、麻、限劇葯品管理是否符合規定。

三、ICU收治原則及疾病范圍
ICU是收治危重病人的地方，凡生命體征不穩定且有搶救希望者，可入ICU。原則上待血液動力學穩定及呼吸通道建立後轉入ICU，以免在轉運途中發生危險。
具體疾病:
(一)各種嚴重休克：(二)嚴重心力衰竭；(三)嚴重心肌梗塞；(四)嚴重心律失常；(五)急性肺損傷，ARDS：(六)嚴重呼吸衰竭：(七)嚴重急性腎功能不全；(八)嚴重肝功能不全； (九)MODS(MOF)；(+)DIC；(十一)嚴重代謝功能障礙；(十二)昏迷；(十三)嚴重體液失衡；(十四)各種嚴重中毒；(十五)嚴重中暑；(十六)嚴重創傷及多發傷;(十七)擠壓綜合征；(十八)脂肪栓塞綜合征;(十九)嚴重產科並發征；(二十)心肺腦復甦術後；(二十一)重大手術、操作、全麻等術後。
下列情況原則上不得轉入ICU
1．傳染病。
2．各種慢性疾病的終末狀態，如惡性腫瘤晚期。
3．經濟條件不許可者。

四、ICU病人的管理
(一) ICU職責：維護重要臟器功能、生命體征穩定、糾正水電解質平衡失調、營養支持、感染防治、各種檢測、監護等。
(二) 臨床科室ICU之間須相互理解通力協作。嚴重復合傷、跨科病人、重大治療方案的更改、實施、病人進出ICU適應證的選擇等問題，原則上由ICU與各科共同協商，ICU須充分尊重專科處理意見。當治療方案出現分歧時，可通過院內會診。當適應證及轉出方向發生分歧無法解決時，由ICU主任決定，權力與責任同在。
(三) ICU須根據病情的輕重緩急，加快周轉，提高使用率。
(四) 與醫療管理有關的各項制度，如：疑難病人討論，死亡討論等按統一規定執行，必要時ICU與相關科室共同參與。
(五) ICU與臨床科室實施利益共享，風險共擔的分配原則

五、病房管理制度
(一) 病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫師積極協助。
(二) 為保證重症監護良好的工作環境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家屬可留電話，保持聯系。
(三) 各級醫師各司其職，按崗位責任嚴格要求。主任醫師每周查房至少一次，主治醫師每周查房至少兩次，危重病人隨時查房、巡視。
(四) 涉及重大搶救事宜，需立即報請科主任，並報醫務處及有關院領導，親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要及時向醫務處及有關部門報告。
(五) 保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
(六) 醫務人員必須穿戴工作服，著裝整潔，必要時戴口罩、病房內不準吸煙。
(七) 工作人員必須堅守崗位，認真履行交接班制度，嚴格執行各項技術操作規程，並應逐步建立各種危重病員的搶救程序及重症監護規范。
(八) 護士長全面負責保管病房財產、設備，並分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。
(九) 本室各類搶救器材及葯品要准備完善，保證專人管理、放置固定、隨時可用，並有專人檢查，及時補充、更新、維修和消毒。

六、醫療糾紛的接待與處理制度
(一) 接待人員責任心要強，對來訪者要耐心聽，認真記，對任何問題不可輕意表態，多做疏導工作。
(二) 接待人員要沉著、冷靜，不立即作肯定或否定的回答。經調查分析後，耐心地向來訪者作解釋工作。在醫療糾紛未經醫療事故鑒定委員會討論和作出明確結論前，任何科室和個人不能對糾紛擅自作肯定性答復。
(三) 凡有糾紛的病歷由醫務科通知病案室進行封存，病歷封存後除主管醫療糾紛的有關人員審閱外任何個人無權借閱。如科室進行病例討論應由科主任或指定專人負責保管並及時歸還病案室，不可分散遺失。
(四) 如因輸血、輸液引起的糾紛，一定要立即查清領取過程的憑證，殘留液及時送檢並將原包裝葯液妥善封存至糾紛解決。如因葯物引起糾紛，一定要保存好空安瓿或實物：如各種儀器引起的糾紛，一定要有證人經過現場檢查後，方可撤離現場。
(五) 對死亡的糾紛，要動員家屬在48小時內進行屍體解剖，以查明死因，如家屬不同意屍檢則無法追究責任，其後果由不同意屍檢者負責。
(六) 對於在住院期間有自傷、自殺傾向的病員要通知家屬和單位做好防範措施，一旦發現後，如病員有搶救的可能應迅速進行就地搶救並立即上報醫務科和保衛部門。如需到搶救室搶救而移動並非破壞現場，是合法的，如病員無救治之可能，病員暫時不應移動，通過保衛部門、公安機關備案後方可移動。對在住院期間失蹤的病員要及時設計尋找並上報保衛科、醫務科、護理部。
(七) 糾紛一經調查核實後要給病人家屬答復，對糾紛的處理要做到分析有依據，定性有原則，處理有政策。
(八) 一般的醫療糾紛，醫務科管理人員調查清楚後可及時解決。重大醫療事件，糾紛不能及時解決的需有申訴材料，並提請進行事故鑒定。

七、查房制度
(一) 住院醫師每個工作日參加查房，觀察病情變化，進行診斷、治療，了解傷病員的思想、生活情況：上級醫師查房時，經治醫師要做好准備，報告病情。
(二) 住院總醫師或值班醫師要帶領住院、進修、實習醫師進行晚間查房。
(三) 主治醫師每周要對本組(病區)病員進行普遍查房和每天重點查房各1次。檢查醫療護理工作，重點解決疑難病例的診治和進行臨床教學。
(四) 科主任、正(副)主任醫師每周對本科病員查房1次或副主任醫師每周查房二次，檢查醫療護理質量，解決疑難問題，有計劃地組織臨床教學。主治醫師、總住院醫師、護士長及有關人員應隨同查房。
(五) 各級醫師對危重及大手術前後及特殊檢查、治療後的病員，應加強巡視，掌握病情變化，遇有情況及時處理，疑難問題，及時報告上級醫師或申請會診。
(六) 護士長組織護理人員每周進行1次護理查房，必要時請科主任、正(副)主任醫師或主治醫師指導，檢查護理質量，研究解決疑難問題，結合實際進行臨床教學。

八、醫師值班、交接班制度
(一)設值班醫師，根據情況可增設二線、三線，並建立值班日誌簿。
（二）值班醫師每日在下班前到崗，接受各級醫師交辦的醫療工作，巡視病房。危重病人必須做床頭交接，值班醫師未到位時，病床主管醫師不得離開。
（三）病床主管住院醫師下班前應將重點病人的病情及處理意見記入交班簿，值班醫師應做好病程記錄，並扼要記入值班日誌。
（四）值班醫師負責病人的臨時情況的及時處理，遇有疑難問題應請示上級醫師。
（五）值班醫師負責急診入院病人的初步診斷治療，應完成急診入院病歷。
（六）值班醫師負責院內的急診會診任務。
（七）值班醫師必須在指定位置，因工作必須離開時向值班護士說明去向。
（八）次日晨值班醫師應將急症和重點病人的病情及處理情況交班。

九、轉院、轉科制度
(一) 醫院因限於技術和設備條件，對不能診治的病員，由科內討論或由科主任提出，經醫務科報請院長或主管業務副院長批准，提前與轉入醫院聯系，徵得同意後方可轉院。
(二)需轉外地醫院治療時，應由科主任提出，經醫務科審核，院長或業務副院長同意，報請省、市城鎮職工基本醫療保險辦公室批准辦理手續。
(三)病員轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過後，再行轉院。危重病人轉院時應派醫護人員護送。

㈤ 臨床護理工作規章制度

臨床護理的相關工作規章制度如下：

第一章：總則

第一條：為了維護護士的合法權益，規范護理行為，促進護理事業發展，保障醫療安全和人體健康，制定本條例。

第二條：本條例所稱護士，是指經執業注冊取得護士執業證書，依照本條例規定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛生技術人員。

第三條：護士人格尊嚴、人身安全不受侵犯。護士依法履行職責，受法律保護。全社會應當尊重護士。

第四條：國務院有關部門、縣級以上地方人民政府及其有關部門以及鄉（鎮）人民政府應當採取措施，改善護士的工作條件，保障護士待遇，加強護士隊伍建設，促進護理事業健康發展。國務院有關部門和縣級以上地方人民政府應當採取措施，鼓勵護士到農村、基層醫療衛生機構工作。

第五條：國務院衛生主管部門負責全國的護士監督管理工作。縣級以上地方人民政府衛生主管部門負責本行政區域的護士監督管理工作。

第六條：國務院有關部門對在護理工作中做出傑出貢獻的護士，應當授予全國衛生系統先進工作者榮譽稱號或者頒發白求恩獎章，受到表彰、獎勵的護士享受省部級勞動模範、先進工作者待遇；對長期從事護理工作的護士應當頒發榮譽證書。

具體辦法由國務院有關部門制定。縣級以上地方人民政府及其有關部門對本行政區域內做出突出貢獻的護士，按照省、自治區、直轄市人民政府的有關規定給予表彰、獎勵。

第二章：執業注冊

第七條：護士執業，應當經執業注冊取得護士執業證書。

申請護士執業注冊，應當具備下列條件：

（一）具有完全民事行為能力；

（二）在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛生主管部門規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習，並取得相應學歷證書；

（三）通過國務院衛生主管部門組織的護士執業資格考試；

（四）符合國務院衛生主管部門規定的健康標准。

護士執業注冊申請，應當自通過護士執業資格考試之日起3年內提出；逾期提出申請的，除應當具備前款第（一）項、第（二）項和第（四）項規定條件外，還應當在符合國務院衛生主管部門規定條件的醫療衛生機構接受3個月臨床護理培訓並考核合格。

護士執業資格考試辦法由國務院衛生主管部門會同國務院人事部門制定。

第八條申請護士執業注冊的，應當向擬執業地省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門提出申請。收到申請的衛生主管部門應當自收到申請之日起20個工作日內做出決定，對具備本條例規定條件的，准予注冊，並發給護士執業證書；對不具備本條例規定條件的，不予注冊，並書面說明理由。護士執業注冊有效期為5年。

第九條：護士在其執業注冊有效期內變更執業地點的，應當向擬執業地省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門報告。收到報告的衛生主管部門應當自收到報告之日起7個工作日內為其辦理變更手續。

護士跨省、自治區、直轄市變更執業地點的，收到報告的衛生主管部門還應當向其原執業地省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門通報。

第十條：護士執業注冊有效期屆滿需要繼續執業的，應當在護士執業注冊有效期屆滿前30日向執業地省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門申請延續注冊。

收到申請的衛生主管部門對具備本條例規定條件的，准予延續，延續執業注冊有效期為5年；對不具備本條例規定條件的，不予延續，並書面說明理由。

護士有行政許可法規定的應當予以注銷執業注冊情形的，原注冊部門應當依照行政許可法的規定注銷其執業注冊。

第十一條：縣級以上地方人民政府衛生主管部門應當建立本行政區域的護士執業良好記錄和不良記錄，並將該記錄記入護士執業信息系統。

護士執業良好記錄包括護士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令性任務的情況等內容。護士執業不良記錄包括護士因違反本條例以及其他衛生管理法律、法規、規章或者診療技術規范的規定受到行政處罰、處分的情況等內容。

第三章：權利和義務

第十二條：護士執業，有按照國家有關規定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利。任何單位或者個人不得剋扣護士工資，降低或者取消護士福利等待遇。

第十三條：護士執業，有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛生防護、醫療保健服務的權利。從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關法律、行政法規的規定接受職業健康監護的權利；患職業病的，有依照有關法律、行政法規的規定獲得賠償的權利。

第十四條：護士有按照國家有關規定獲得與本人業務能力和學術水平相應的專業技術職務、職稱的權利；有參加專業培訓、從事學術研究和交流、參加行業協會和專業學術團體的權利。

第十五條：護士有獲得疾病診療、護理相關信息的權利和其他與履行護理職責相關的權利，可以對醫療衛生機構和衛生主管部門的工作提出意見和建議。

第十六條：護士執業，應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定。

第十七條：護士在執業活動中，發現患者病情危急，應當立即通知醫師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護。

護士發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規定的，應當及時向開具醫囑的醫師提出；必要時，應當向該醫師所在科室的負責人或者醫療衛生機構負責醫療服務管理的人員報告。

第十八條：護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。

第十九條：護士有義務參與公共衛生和疾病預防控制工作。發生自然災害、公共衛生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發事件，護士應當服從縣級以上人民政府衛生主管部門或者所在醫療衛生機構的安排，參加醫療救護。

第四章：醫療衛生機構的職責

第二十條：醫療衛生機構配備護士的數量不得低於國務院衛生主管部門規定的護士配備標准。

第二十一條：醫療衛生機構不得允許下列人員在本機構從事診療技術規范規定的護理活動：

（一）未取得護士執業證書的人員；

（二）未依照本條例第九條的規定辦理執業地點變更手續的護士；

（三）護士執業注冊有效期屆滿未延續執業注冊的護士。在教學、綜合醫院進行護理臨床實習的人員應當在護士指導下開展有關工作。

第二十二條：醫療衛生機構應當為護士提供衛生防護用品，並採取有效的衛生防護措施和醫療保健措施。

第二十三條：醫療衛生機構應當執行國家有關工資、福利待遇等規定，按照國家有關規定為在本機構從事護理工作的護士足額繳納社會保險費用，保障護士的合法權益。

對在艱苦邊遠地區工作，或者從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，所在醫療衛生機構應當按照國家有關規定給予津貼。

第二十四條：醫療衛生機構應當制定、實施本機構護士在職培訓計劃，並保證護士接受培訓。

護士培訓應當注重新知識、新技術的應用；根據臨床專科護理發展和專科護理崗位的需要，開展對護士的專科護理培訓。

第二十五條：醫療衛生機構應當按照國務院衛生主管部門的規定，設置專門機構或者配備專（兼）職人員負責護理管理工作。

第二十六條：醫療衛生機構應當建立護士崗位責任制並進行監督檢查。

護士因不履行職責或者違反職業道德受到投訴的，其所在醫療衛生機構應當進行調查。經查證屬實的，醫療衛生機構應當對護士做出處理，並將調查處理情況告知投訴人。

第五章：法律責任

第二十七條：衛生主管部門的工作人員未依照本條例規定履行職責，在護士監督管理工作中濫用職權、徇私舞弊，或者有其他失職、瀆職行為的，依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第二十八條：醫療衛生機構有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生主管部門依據職責分工責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，根據國務院衛生主管部門規定的護士配備標准和在醫療衛生機構合法執業的護士數量核減其診療科目。

或者暫停其6個月以上1年以下執業活動；國家舉辦的醫療衛生機構有下列情形之一、情節嚴重的，還應當對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：

（一）違反本條例規定，護士的配備數量低於國務院衛生主管部門規定的護士配備標準的；

（二）允許未取得護士執業證書的人員或者允許未依照本條例規定辦理執業地點變更手續、延續執業注冊有效期的護士在本機構從事診療技術規范規定的護理活動的。

第二十九條：醫療衛生機構有下列情形之一的，依照有關法律、行政法規的規定給予處罰；國家舉辦的醫療衛生機構有下列情形之一、情節嚴重的，還應當對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：

（一）未執行國家有關工資、福利待遇等規定的；

（二）對在本機構從事護理工作的護士，未按照國家有關規定足額繳納社會保險費用的；

（三）未為護士提供衛生防護用品，或者未採取有效的衛生防護措施、醫療保健措施的；

（四）對在艱苦邊遠地區工作，或者從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，未按照國家有關規定給予津貼的。

第三十條：醫療衛生機構有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生主管部門依據職責分工責令限期改正，給予警告：

（一）未制定、實施本機構護士在職培訓計劃或者未保證護士接受培訓的；

（二）未依照本條例規定履行護士管理職責的。

第三十一條：護士在執業活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生主管部門依據職責分工責令改正，給予警告；情節嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執業活動，直至由原發證部門吊銷其護士執業證書：

（一）發現患者病情危急未立即通知醫師的；

（二）發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范的規定，未依照本條例第十七條的規定提出或者報告的；

（三）泄露患者隱私的；

（四）發生自然災害、公共衛生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發事件，不服從安排參加醫療救護的。

護士在執業活動中造成醫療事故的，依照醫療事故處理的有關規定承擔法律責任。

第三十二條：護士被吊銷執業證書的，自執業證書被吊銷之日起2年內不得申請執業注冊。

第三十三條：擾亂醫療秩序，阻礙護士依法開展執業活動，侮辱、威脅、毆打護士，或者有其他侵犯。護士合法權益行為的，由公安機關依照治安管理處罰法的規定給予處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第六章：附則

第三十四條：本條例施行前按照國家有關規定已經取得護士執業證書或者護理專業技術職稱、從事護理活動的人員，經執業地省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門審核合格，換領護士執業證書。

本條例施行前，尚未達到護士配備標準的醫療衛生機構，應當按照國務院衛生主管部門規定的實施步驟，自本條例施行之日起3年內達到護士配備標准。

(5)呼吸科人才管理規章制度擴展閱讀：

一、對臨床護理的專業要求：

1、掌握相關的人文社會科學、基礎醫學、預防保健的基本理論知識，掌握護理學基本理論、基本技能、基本知識，掌握護理急、慢性和重症病人的護理原則、技術操作、專科護理和監護技能，並能夠應用護理程序對服務對象實施整體護理。

2、具有社區健康服務、護理管理和護理教育的基本能力。

3、熟悉國家衛生工作方針、政策和法規；了解護理學的學科發展方向與動態。

4、掌握醫學文獻檢索、資料調查的基本方法，具有一定的科學研究和實際工作能力。

二、臨床護理專業的就業前景：

護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業，予以重點扶持。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示，許多國家護理人才緊缺。在我國，護士的數量遠遠不夠，醫護比例嚴重失調。

隨著國際醫療市場對護理人員的需求激增，「護士荒」現象已日益突出地擺在各國醫學界面前。未來10年，美國、英國、加拿大、紐西蘭、新加坡、日本及全球其他國家將急需200萬護理人才，國際人力資源公司已經把目光瞄準中國。

世界性的護理人才資源的短缺，給我國護理人員創造了更多邁出國門、邁向國際市場就業的機會。業內專家介紹說，護理職業一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業之一。如護士在美國平均年薪達5萬美元，而美國缺護士30萬人。

在澳大利亞，護士最容易找工作或獲得升遷，同時，只要擁有了澳大利亞注冊護士的資格，等於拿到了通向英聯邦國家工作的「綠卡」。英、法、德等西方發達國家對護士均有許多優惠的政策。因此，有深厚的專業知識、較高的綜合素質和流暢的國際交流語言的護士在國際上就業、發展前景十分廣闊。

㈥ 求醫院手術室「麻醉記錄制度」

麻醉科規章制度
一、麻醉記錄單管理制度
1、麻醉記錄單是手術治療病人的醫療檔案，也是進行教學、科研工作的珍貴資料。因此，要求麻醉醫師必須認真填寫。
2、麻醉醫師應認真、如實把麻醉記錄單各項填寫完整清楚，要字跡清楚。
3、麻醉記錄單專人負責管理，每月按日期整理一次。每年做出統計，統一管理。
二、麻醉前疑難病例討論及會診制度
1、對於疑難病例或具有教學意義的病例、少見病例，在科主任的主持下進行手術前討論，對術中可能發生的問題提出相應措施。
2、回顧性總結手術麻醉病例和重危病人的搶救過程及經驗教訓。
3、院外會診由副主任醫師以上或高年資主治醫師擔任，院內會診由主治醫師以上擔任。
4、因病情或術前准備不足需停止麻醉應經主治醫師以上會診同意。
5、會診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。
三、麻醉術後管理制度
1、手術結束後，麻醉醫師要把麻醉記錄單各項認真、如實填寫清楚，等患者神志恢復，生命體征平穩後。必須由本院麻醉醫師、本院手術醫師共同將患者護送至病房，並向病房醫師交代有關注意事項。
2、術後72小時內麻醉醫師必須對患者進行隨訪並在病程記錄上做記錄。檢查有無麻醉並發症，並作相應處理。嚴重並發症須及時向上級匯報。如遇與麻醉有關的問題應及時作出相應處理。
3、對安置有鎮痛裝置的患者，麻醉醫師必須每天檢查患者直至鎮痛裝置拆除，並把每次檢查情況記錄。
4、手術結束後，麻醉醫師必須及時清理麻醉器械、設備，妥善收拾保管。
5、麻醉後隨訪結果必須詳細記錄在病程記錄上。包括：患者術後病情，是否有與麻醉及麻醉操作有關的並發症。
6、麻醉後未將患者護送至病房，未向病房醫師交班，導致患者發生意外的，由當事人負責並按有關規定處理。
7、麻醉後未及時隨訪，未書寫隨訪結果，書寫不符合規定要求的記錄，由當事人負責並按有關規定處理。
四、麻醉葯品管理制度
1、專人負責管理，定期檢查、領取。
2、毒麻葯品除有專人保管外，麻醉醫師憑毒麻葯處方領取。
3、急救葯品定點放置，並有明顯標志，以利搶救急需。
4、麻醉中特殊用葯，需經負責麻醉的主治醫師同意後才可應用。
5、麻醉葯品（毒麻葯）不得外借，特殊需要時需經科主任批准並按時如數還清。

五、麻醉機和儀器管理制度
1、麻醉前應認真檢查所用的麻醉用具和儀器。
2、麻醉後應關閉各種開關，取下各種銜接管，消毒螺紋管，呼吸囊等。
3、麻醉機、監護儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護，發現遺失或損壞立即報修，保證麻醉設備的完好率。
4、喉鏡等麻醉器械專人管理，經常檢修，以備隨時應用。
六、消毒制度
1、麻醉器械：螺紋管，呼吸氣囊、舌鉗等每次用完後浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。
2、浸泡酒精等溶液的容器定期更換。
3、放置麻醉器械盤及蓋單一人一用一消毒。
4、一次性消耗材料用後，由使用者浸泡、毀形。
七、交接班制度
1、主班醫師與夜班醫師交接日間麻醉工作及尚未結束的急診手術。
2、交接搶救箱、麻醉器具及毒麻葯品使用的情況。
3、主班負責日間急診手術病人的麻醉工作和科內院內搶救工作。
4、主班或護士負責請領補充當日使用的葯品。
八、麻醉恢復室工作制度
1、麻醉恢復室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場所，對手術、麻醉後危重病人進行監測治療，及時觀察病情變化，提高手術麻醉後病人的安全性。手術後由於麻醉葯、肌松葯和神經阻滯作用尚未消失，常易發生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血症、水、電解質平衡紊亂，常導致心血管功能與呼吸功能紊亂。因此，在麻醉恢復室內應進行密切的監測和治療，並及時記錄。
2、恢復室病人常規監測一般項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規、尿量、補液量及速度和引流量等。
3、恢復室應給予病人充分鎮靜、鎮痛以減輕各種並發症。
4、病人離開恢復室應符合下列標准：
①全麻者需完全清醒，能正確回答問題，呼吸道通暢，循環功能穩定，血氧飽和度下降不超過術前3～5%。
②椎管內麻醉病人通氣量滿意，一般狀況穩定。
5、恢復室在麻醉科領導下，由麻醉科醫師主持日常工作，其職責范圍同麻醉科三級醫師負責制。
九、疼痛治療制度
1、疼痛門診除遵守門診部的一切規章制度外，強調病歷的書寫要規范化，保管及隨訪要常規化。
2、病人治療前應明確診斷，必要時請有關科室會診。
3、疑難病例應請上級醫師或請有關科室會診、研究治療方案。
4、治療後患者要觀察15—30分鍾方可離開。
5、備好急救葯品及器械。
6、應由主治醫師以上醫師出疼痛門診。
7、術後疼痛治療的病人要及時下醫囑，交代護士觀察病情，每天至少一次巡視病人，調整用葯劑量及速度。
十、人才培養制度
1、科主任負責全科各級醫師的培養工作，須有計劃、明確任務，並有一定的檢查考核制度。
2、住院醫師應到循環及呼吸內科等科室輪轉學習半年至一年。每年寫1篇論文或譯文。
3、主治醫師除臨床工作外，應在科主任指導下承擔臨床科研項目，每年寫1-2篇論文或文獻綜述。
4、爭取和創造條件對各級醫師分批選送學習外文和進修。
5、由科主任或高年資主治醫師負責教學工作，擔任醫學生的授課任務，按統一教學大綱備課。在主治醫師指導下，由高年資住院醫師指導醫學生見習和實習工作。
6、招收進修醫師，以臨床實踐為主，兼學理論。
十一、業務學習和科研製度
1、由科主任或一名高年資醫師負責科內業務學習，內容有：交流臨床麻醉經驗、重要病例討論、讀書報告、文獻綜述、麻醉新葯和新技術介紹，科研課題報告會等。
2、病例討論主要是討論疑難病例或並發症病例。手術後24小時內死亡病例，應在一周內進行全科討論，以總結經驗，吸取教訓，不斷提高麻醉水平。
3、科研計劃由科主任同有關人員制訂，開始前應在本科內做開題報告。
4、科研成果應在科內報告並存入科研檔案。

㈦ 《抗菌葯物臨床應用管理辦法》的實施有哪些意義

抗菌葯物是臨床應用范圍廣、品種繁多的一大類葯品。自從抗菌葯物應用於臨床以來，治癒並挽救了無數患者的生命。與其他葯物不同的是，抗菌葯物的不合理使用導致的細菌耐葯不僅僅會對用葯個體造成不良影響，對整個社會群體也會帶來不良影響。世界衛生組織認為，抗菌葯物不合理使用導致的細菌耐葯已經成為全球性的公共衛生問題，是全世界面臨的共同挑戰，引起各國和全社會的高度關注。世界衛生組織發出呼籲，將2011年世界衛生日的主題也確定為「控制細菌耐葯，今天不採取行動，明天將無葯可用」。
我國政府歷來高度重視抗菌葯物不合理使用問題。國務院領導多次對抗菌葯物合理應用工作做出專門批示。衛生部領導高度重視，多次提出要制定《抗菌葯物臨床應用管理辦法》，加大抗菌葯物臨床應用管理力度，建立完善抗菌葯物臨床應用管理的長效機制。加強對抗菌葯物臨床應用管理，控制細菌耐葯，提升感染性疾病治療水平，是更有效治療疾病、保障廣大人民群眾健康權益、維護全人類自身健康的必然要求，也是落實深化醫葯衛生體制改革任務的重要內容。同時，規范抗菌葯物臨床使用行為，促進臨床合理用葯也是國家建立葯品供應保障體系，建立基本葯物制度，解決患者適宜葯品可獲得性的基礎，是控制不合理葯物治療費用的重要手段。