二級醫院葯房規章制度

1. 醫院葯房應遵守的法律法規有

法律分析：葯師應遵守國家頒布的各種法律、法規，嚴格執行各項工作規章制度，處方計價時應認真、仔細地核對葯品名稱、規格、數量，做到計價准確;調配處方時做到「四查十對」，精力集中，不得與人閑聊，認真查對處方的前記、正文和簽名。 葯房應實行雙人核對、雙人簽名發放葯品，避免因一人發葯時常出現的差錯。 對病人交待要清，尤其是老年和嬰幼兒患者，更應寫清楚葯物的用法、用量、不良反應及貯藏方法等，保證病人用葯安全，減少葯事糾紛的發生。

法律依據：《中華人民共和國刑法》 第三百三十六條 未取得醫生執業資格的人非法行醫，情節嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，並處罰金。未取得醫生執業資格的人擅自為他人進行節育復通手術、假節育手術、終止妊娠手術或者摘取宮內節育器，情節嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，並處罰金。第三百三十六條之一將基因編輯、克隆的人類胚胎植入人體或者動物體內，或者將基因編輯、克隆的動物胚胎植入人體內，情節嚴重的，處三年以下有期徒刑或者拘役，並處罰金；情節特別嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑，並處罰金。

2. 葯劑科的工作制度

一、認真貫徹執行《葯品管理法》、《葯品管理法實施辦法》、《醫療機購葯事管理暫行規定》、《麻醉葯品、精神管理條例》、《處方管理辦法》、《葯品不良反監測管理辦法》等有關法律、法規。
二、在醫院院兩委的統一領導及醫務科的指導下開展各項工作，規范、科學地管理全院葯品，為醫院醫療需要及時准確地調劑處方和制備各種普通制劑，供應質量合格的葯品，配合醫療需要積極開展醫院葯學及其科研工作。
三、根據醫院醫療和科研需要，編制葯品采購計劃，做好葯品采購、保管、供應工作。
四、為保證臨床用葯安全有效，建立健全葯品檢查和驗收制度，不合格葯品不準入庫和供臨床使用。
五、積極宣傳用葯知識，不定期向臨床介紹新葯知識，監督、指導合理用葯、規范用葯。
六、負責收集葯品不良反應信息，定期向葯品監督管理部門及衛生行政部門上報「ADR」數據。
七、定期組織本科人員開展法律、法規及業務知識的學習和講座。
八、負責接收各類葯學專業實習生的實習管理工作。
九、負責醫院葯事會交辦的日常工作，定期接待醫葯業務代表、接收新葯資料、對臨床各科申請的新葯進行初評、刪選、票決，匯總上報葯事會討論研究。
十、定期組織人員抽查處方和出院病歷，檢查處方合格率、抗菌葯物使用情況等，並對其進行評價。
十一、配合醫務科檢查各科室麻醉葯品、精神葯品等的使用、保管、記錄、安全等情況。

3. 葯店管理制度

一：營業員崗位制度
1：門店崗位實行分工責任制，按營業內容分：
RX
（處方葯、中葯）組
OTC（保健品超市）組
收銀組
店長
2：以組為單位安排落實衛生、貨物整理、貨物擺放、貨物陳列、價格信息調查、缺貨計劃、新葯品種缺貨計劃等
3：處罰措施：對沒有按照崗位要求做事的，第一次警告，並要求改正；第二次發現還沒有按要求做的，罰款20，並停崗學習，經考試合格後方能上崗；第三次開除。
二：服務各項禮儀規范
1：服務理念：親情服務，專業規范
2：真誠服務，關愛健康，感動顧客
3主動、熱情、禮貌、嚴禁和顧客發生沖突，更不能和顧客吵架、打架！發現一次罰款100元，第二次開除
4：文明用語：你好，請問需要哪方面的，請稍等，請稍等一下，請慢走……
5：抗生素注意用葯禁忌
三：衛生管理制度
1個人衛生
2店內衛生（貨物衛生）
四：收銀現金管理制度
誰經手，誰負責。非收銀人員嚴禁進入收銀台。
五：貨物管理制度
1貨物盤存後出現差錯（按區域分責任）
查找原因，發現差錯，分清責任，責任人照價賠償
2：無法分清責任的，全體人員共同承擔責任
六：貨物-廠家
1：營業員可對新葯品種進行合理的建議
店長做決定進行采購，對採納的建議，好的建議獎勵3-5元
2：廠家或公司送貨到店，須兩人以上點收貨物，並簽名。再交店長核對簽收。貨物出現差錯的及時上報，否則店長差出問題，點貨人承擔責任。
3：營業員嚴禁私下拿廠家回扣（包括變相拿廠家禮品），一次罰款50元，第二次開除。
4：廠家和公司到店進行業務洽談的，當班營業員應及時通知店長，如果發現沒有及時通知店長的，每次罰款5元。
5：店內收貨
產品質量由驗收人負責，如發現質量問題驗收人沒有通知上報店長的，驗收人執行承擔相應責任
1：稱中葯要復核處方與葯品是否一致，處方簽上簽上稱中葯的營業員的名字以便明確責任
2：衛生職責分工明細（排衛生值日班，按班次落實）
3：服務態度要親卻，服務用語要恰當。
你好，請問需要哪方面的，請稍等一下，請慢走等
4：個人用品收拾好，嚴禁放置在公共場所，
5：尊重他人勞動成果，注意葯品、價簽的擺放位置，及時查看葯品與價簽是否一致。
6：各個部門，各個區域下班前將工作用品（如筆、本子、剪刀、計算器等）放回原位，搞好衛生。
7：在葯品銷售途中出現量少的情況，首先及時查看庫存，有庫存的及時上櫃，沒庫存的及時寫好缺貨計劃，不要等到斷貨了才寫計劃，這些每位營業員都必須做到。店長隨時監督落實及檢查。
8：同事之間相互尊重、互相幫助、互相關心，不在背後議論他人。
9：吃飯分批次在辦公室內就餐。收銀員可以在收銀台就餐。
10：上班時間不接電話，不發簡訊，不聊天，不吃零食、不打鬧。
11：上班時間不帶情緒來，工作時間不議論家中的事。工作時應保持微笑。
12：店內臨時發生突發事件，首先不要慌張，第一時間通知店長。如出現顧客和營業員發生爭吵的情況，其他營業員首先應該阻止爭吵的營業員，拉開發生才爭吵的營業員，及時通知店長.............

4. 二級醫院的院科兩級管理制度的全部內容是什麼

二級醫院基本標准

本標準是審定二級醫院資格的必備條件，達到本標准合格線者才能參加等級評審。

一、醫院規模

應具有與二級醫院任務、功能、技術水平及管理要求相適應的醫院規模。

1.病床不少於100張。

2.每床單元必備設施達到規定的要求（見附件六）。

3.每床建築面積不少於45平方米。

4.每床病室凈使用面積不少於5平方米。

5.日平均每門診人次占門診建築面積不少於3平方米。

6.病床與醫院正式職工人數之比為1∶1.3-1.5。

7.必須配備具有國家認定資格的衛生技術人員。衛生技術人員佔全院職工總數不少於75%。

二、醫院功能與任務

（一）醫療衛生服務

對社區能提供全面、連續的醫療護理、預防保健和康復服務。

1.承擔地區（地、市、縣）內的常見病、多發病和較疑難病症診治任務；搶救急危重症；接受一級醫療衛生機構的轉診。

2.開展日常院前急救；承擔災害事故的現場急救，迅速組織配套的急救隊伍接收成批病員進行院內急救。

3.開展健康教育，掌握社區的疾病動態。參與社區內預防保健和康復服務工作。

（二）與醫療相結合開展教學、科研工作

1.能承擔基層醫療單位中各類衛生技術人員的進修、培訓和本院職工的在職教育。

2.能承擔中等衛生學校臨床教學及中等以上醫學衛生學校學生的臨床實習任務。

3.能承擔省或市級科研項目。

（三）指導基層

與有關部門協作指導地區內基層醫療衛生單位做好社區治療、預防保健、康復和精神衛生等工作。與一級醫院建立經常性的業務關系，開展雙向轉診，幫助開展新技術，解決疑難問題和培訓衛生技術及管理人員。

三、醫院管理

醫院應有健全的管理體系，有相應的組織機構、人員、制度、措施、實施方案及其考核與評價辦法。

（一）組織管理

必備的有：

1.行政管理組織

2.醫療、預防、教學、科研管理組織

3.護理管理組織

4.財務管理組織

5.總務保障組織

6.思想政治工作和職業道德教育管理組織

7.必備委員會

（二）制度管理

根據1982年衛生部發布的《全國醫院工作條例、醫院工作制度與醫院工作人員職責》的要求和關規定，結合醫院實際，必須認真制訂一整套切實可行的規章制度，並有相應的教育、執行、監督、檢查、考評和獎懲辦法。必備制度應包括：

1.醫院工作制度

2.各級各類人員崗位責任制

3.各項技術操作規程

4.職工繼續教育制度

（三）行政管理

1.有健全的行政管理組織，有一名院領導分管行政工作。

2.有遠期發展規劃、年度工作計劃，季度安排和完成計劃的進度、指標、措施、步 驟、以及檢查總結。

3 .醫院有各項行政管理工作制度，並組織實施。必備的制度有：各項會議制度、院總值班制度、醫療行政查房制度、文書檔案管理制度。

4.有群眾來信來房登記、參觀訪問、醫院大事記錄。

5.院領導要經常深入科室、社區了解情況、徵求意見，改進工作。

（四）醫療管理

1.有健全的醫療管理組織，人員配備合理，有相應的工作制度，有一位副院分管醫療工作。

2.制訂切實可行的全院醫療建設規劃和工作計劃並組織實施。

3.有健全的醫療工作制度 ，切實可行的技術操作規程和醫療護理質量標准。

4.建立健全醫療質量管理組織，定期活動，對醫療、護理、醫技質量進行監督、檢查、評價，並提出改進意見。必備的質量管理組織有：醫療護理質量管理委員會、葯事管理委員會、院內感染控制委員會、病案管理委員會。

5.加強業務人員的技術培訓、考核，建立衛生技術人員業務技術檔案。

6.非國家認定資格的技術人員，不得直接從事醫療醫技和護理技術工作。

（五）護理管理

按《護理管理標准及評審辦法》的有關要求管理。

（六）教學、科研管理

教學：

1.有健全的教學管理組織，有一名院領導分工負責教學管理工作。

2.有切實可行的教學規劃和工作計劃，並組織實施。

3.有健全的教學工作規章制度，做到有監督、有檢查、有評價。

4.有相應的教學設施與設備。

5.衛生部認定的「教學醫院」，按衛生部《全國高等醫學院校教學醫院工作暫行規定》（待發）進行管理。

科研：

1.有專（兼）職人員負責科研管理並有相應的工作制度。

2.建立科技人員、科研成果檔案。

3.有鼓勵開展醫學和管理科研辦法。

（七）信息管理

1.有健全的信息管理組織和有關工作制度。

2.應設立圖書館（室），並且有足夠數量的醫學圖書和期刊。

3.有處理醫療、管理和圖書情報信息的專職管理人員。

4.院內各部門提供的信息應真實、完整、准確，並及時分析、反饋與利用。

（八）計量管理

根據《中華人民共和國計量法》，醫院必須加強計量工作管理。

1.有負責計量管理工作的部門或人員。

2.建立有關計量管理制度，主要包括：

（1）計量管理辦法。

(2)計量人員崗位責任制。

（3）計量器具周期檢定製度。

3.採用國家法定計量單位。

4.在用強制檢定計量器具均應進行周期檢查。

（九）財務管理

1.設有財務機構，人員編制合理，職責范圍明確，並有健全的崗位責任制度和工作制度。

2.設有專（兼）職收費管理人員，嚴格執行醫療收費標准，實行明碼標價，接受群眾監督。

3.會計憑證、帳簿、報表符合會計制度。

4.建立會計檔案和管理制度。

5.有健全的財會監督制度，對違反財經、物價紀律現象應及時嚴肅處理。

（十）審計管理

1.設有與財務機構相平行的審計機構或者職級相應的審計人員，人員編制合理，並具有一定的審計專業知識。

2.對財務收支及有關的經濟活動實行經常性審計監督。

3.對資金財產的安全、完整以及各項內部控制制度的健全、有效，進行監督檢查。

4.經常檢查、評估資金、財產的使用效益並提出改進建議。

5.無重大損失浪費、貪污盜竊和嚴重違反財經法規事件。

（十一）設備管理

1.有健全的管理組織，實行計劃管理。

2.萬元以上大型精密儀器購置要有適宜性和可行性論證，進貨要驗收，使用有專人保管。

3.醫療設備有定期的保養、維修與更新制度，保證醫療工作需要。

（十二）總務管理

1.有健全的總務管理機構、崗位職責和工作制度。

2.一般物資實行定額管理，有健全的采購、驗收、入庫、發放、報廢等制度。

3.主動、及時為全國各科室特別是臨床科室服務，做到三下（下收、下送、下修），保證三通（水通、電通、氣通），不發生兩漏（漏水、漏電），做到兩滿意（職工、病人滿意）。

4.有意外情況下的供電措施，確保臨時照明。

5.救護車配有基本設備、葯品，隨叫隨到，保證醫療、搶救和轉送病人的需要。

（十三）建築管理

1.醫院的新建、改建和擴建，要經過可行性論證，適應總體發展規劃，資料保存完整。

2.新醫院選址、布局、設計要合理，符合建築規范及衛生學要求。

3.醫院各部分（門診部、住院部、醫技科室、手術室、消毒供應室、急診科（室）的建築布局、人物流向合理。室內採光、色彩設計符合衛生學的要求）。

4.醫院舊建築有維修計劃及預算，並認真執行。不得在危房中從事醫療活動。

四、質量管理

（一）醫院應有切實可行的質量管理方案。

（二）有院、科兩級質量管理組織。

（三）質量管理的重點是：醫療、護理、醫技、教學、科研和病案質量等。

（四）有質量教育、監督、檢查和評價制度及改進方案。

（五）院內感染控制

1.控制感染組織應符合1988年衛生部下發的《建立健全醫院感染管理組織的暫行辦法》的規定。

2.有全院性控制感染方案、對策、措施、效果與評價。

3.建立嚴格的消毒、隔離和傳染病登記報告制度。傳染病房的設置應符合衛生學要求。

4.有院內感染控制的在職教育制度，醫護人員必須樹立無菌觀念和進行正確無菌技術操作。

5.有合理使用抗生素的管理辦法。

6.有特殊區域（如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室等）的保潔監控措施。

7.現場檢驗要達到規定要求。

五、思想政治工作與醫德醫風建設

1.具有強有力的思想政治工作管理體系和相應的工作制度。

2.制定有關思想政治工作和醫德醫風建設的計劃，並組織實施。

3.貫徹執行黨的路線、方針、政策，黨政工團齊抓共管，做好全院職工經常性思想政治工作，定期組織學習，進行研究分析總結。

4.認真貫徹執行《醫務人員醫德規范及實施辦法》，有醫德教育措施。嚴格實行崗前教育制度。

5. 請問有誰知道，在醫院葯房上班，我們應該記住哪些規章制度或者常識之類的，麻煩幫我一一列舉一下嘛。

流程上說一下！注意參考 哈~

工作流程

一、三查七對一交待的內容
三查：發葯前、發葯時、發葯後核對處方、處置單是否保持一致，
醫院葯房工作流程。

七對：姓名(包括編號、診斷)、葯名、規格、劑量、用法、配伍禁忌、用葯是否合理。
一交待：交待病人到醫生處詢問用葯方法及有關事宜。
二、常用抗炎抗病毒葯品的分類、協定和處方縮寫、符號及價格
三、葯品的適症、配伍禁忌，特別是對哪類致病菌敏感
1、 頭孢類葯品適應症：淋並前列腺炎、盆腔炎、一般術後用葯等配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋，不可用NaHCO3溶液作稀釋，對頭孢菌素有過敏反應者禁用，對青黴素類有過敏性休克史者亦不宜應用。
頭孢類葯品主要對革蘭氏陰性球菌敏感。
2、 喹諾酮類葯品適應症：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般術後用葯配伍禁忌：原液，忌與生理鹽水或糖鹽水共用，忌與其它葯物合用。
喹諾酮類葯品主要對支原體、衣原體、革蘭氏陽性菌或革蘭氏陰性菌敏感。
3、 大環內酯類葯品適應症：非淋菌性尿道炎、淋並普通的皮膚感染、術後感染配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋，對阿奇黴素、紅黴素或其他任何大環內酯類葯物過敏者禁用。
大環內酯類葯品主要對支原體、衣原體、葡萄球菌敏感。
4、 抗病毒類葯品適應症：尖銳濕疣、生殖器皰疹配伍標忌：1)麗科偉(注射用更昔洛韋)可用0.9%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀釋，對本品或阿昔洛韋過敏者禁用;2)可耐(膦甲酸鈉注射液);中央靜脈插管滴注不用稀釋，直接使用，周圍靜脈滴注必須用5%GS可0.9%NS100-150ml稀釋後使用，不可與其它葯物混合滴注，對膦甲酸鈉過敏者禁用。
抗病毒類葯品主要對入類乳頭瘤病毒、單純皰疹I、單純皰疹病毒II敏感。
5、 抗真菌類葯品適應症：生殖器念珠菌並股癬配伍禁忌：原液、對氟康唑或其它三-唑類有過敏史禁用抗真菌類葯品主要對真菌敏感。
6、 免疫調節劑適應症：適應於各種免疫功能下降配伍禁忌：博捷速必須用0.9%NS稀釋，胸腺肽可溶於5%葡萄糧液或生理鹽水
四、葯房的葯品領發程序及周轉，統計報表的填寫；葯品的領用程序：
1、 主葯品按當日葯品銷售數量，二人當面點清後及時填充;2、 購買欠葯品，先寫購葯申請單，將葯名、規格、廠家、單價、申購數量認真填寫後，交主任，每次購進葯品時，至少要由兩人當面清點數量准確無誤後，再分類入倉，填寫《進倉單》，按實進倉葯品的進價、規格、數量寫入賬本，看進葯單據，用參考批發價乘以1.5(加價15%)與零售價相比，如有變動應隨時調價並通知相關科室。
發葯程序：
1、 接到處方時，首先要認真的審查處方，查姓史(包括編號、診斷)、葯名、規格、劑量、用法、配伍禁忌、用葯是否合理，如有疑問應及時與醫生聯系;2、 認真劃價，必須由兩人核對後，再交給病人;3、 發葯時，遵醫囑由第一劃價入發葯，再由本人看著葯品劃價，同處方價格核對：
4、 由第二人認真看處方，再次核對姓名、葯品、規格、劑量、劃價;5、 叫病人姓名發葯，交待病人小心拿好葯品到醫生處詢問用葯方法及有關事宜(如發中葯時，我們應交待病人將中葯拿回去後，放在冰箱的保鮮層，服葯之前拿出，一日二次，一次一袋。服葯期間，應注意禁吃冷、海鮮、刺激性食物);6、 操作完畢後，發葯、核對人應在處方調劑、核發上簽名。
統計報表的填寫:
1、 統計《處方日結算表》，葯品按主次葯品分類統計數量及金額;2、 統計《帶葯日報表》，病人編號、姓名、帶葯天數、帶葯內容等認真填寫後，交護士站;3、 統計每位醫生主、次葯及金額，核對每位醫生主、次葯的總金額與《處方日結算表》中主、次葯的金額相符後，交收費室;每天交接-班時，葯品數量都要當面點清。

詳細點說的話:
外用制劑注意事項：
1.硼酸粉：一袋硼酸粉為50g，一次的用量為5g，每5g 硼酸粉用1000ml 溫水水稀釋，避免硼酸溶液
濃度過高。
2.碳酸氫鈉粉：一袋碳酸氫鈉粉為100g，一次用量為10g，每10g 碳酸氫鈉粉用100ml 溫水稀釋，達
到濃度10%比較適宜。
3.高錳酸鉀外用片：應按1：5000 比例配成水溶液外用，不能口服，同時還應交待患者避免水溶液濃
度過高而灼傷，一般為淡紅色即可。
4. 康復新液：既可以口服，又可以外用。因此需要具體根據臨床診斷或與患者溝通交流來判斷用葯
是否合理。
5. 萬托林/舒利迭吸入劑（β2 受體激動劑）：易出現惡心、頭暈、心悸。高血壓和甲亢患者慎用，
長期用葯可形成耐葯性，葯效降低。
6. 輔舒良/伯克納/布地奈德吸入劑（糖皮質激素）：為防止呼吸道真菌或病毒感染及產生聲音嘶啞，
每次用葯後，應及時漱口，不使葯液殘留於咽喉部。
7.異丙托溴胺吸入劑（M 受體阻斷劑）：有青光眼傾向，前列腺增生患者慎用，少數患者有口乾和口
苦感。

口服葯物注意事項：
1.抗組胺葯:有嗜睡的副作用，服葯後不能駕車、從事高空作業或進行其他精細與危險性操作。在配發
葯時需向患者交待，另外西米替丁餐後服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用 H2 受體阻斷葯（抑制夜
間胃酸分泌，減少胃酸對潰瘍面的刺激，有利於潰瘍的癒合。
2.磺胺類葯（復方磺胺甲啞唑）：因磺胺類葯主要經腎排泄，易形成結晶使尿路刺激和阻塞。大量飲水
可以沖走尿結晶，要交待患者多喝水並鹼化尿液，較少結晶對尿道的損害。
3.抗痛風葯（別嘌醇、苯溴馬隆）：應用排尿酸葯治療痛風時應多飲水，使每日尿量達2000ml 以上，
同時應鹼化尿液，防止尿酸在排出過程中在尿道形成結石。
4.降糖葯物
格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻給葯
格列齊特：餐前半小時
格列吡嗪：餐前半小時
瑞格列奈：主餐前0-30 分鍾內服，多在餐前15 分鍾
二甲雙胍：進餐時服用,如有胃部不適可以改為飯後服葯
阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用
吡格列酮：服葯與進食無關，空腹或餐後服葯均可
羅格列酮：服葯與進食無關，空腹或餐後服葯均可

5.消化科葯物：
奧美拉唑鎂：必須整片吞服，不可嚼碎，應避免與口服咪唑類抗真菌葯物如伊曲康唑、氟康唑同時服
用。可與睡前服用。
磷酸鋁凝膠：胃炎、胃潰瘍飯前半小時服用，十二指腸潰瘍應該於飯後3 小時或疼痛時服用。

鋁碳酸鎂咀嚼片：飯後1-2 小時、睡前或胃部不適時服用，且需要交待嚼碎服用。
碳酸氫鈉：應於餐後l-2 小時及睡前服用，口服本品後 l-2 小時內不宜服用任何葯物
莫沙必利：餐前15-30 分鍾，15～30 分鍾可達峰值血葯濃度
聚乙二醇電解質：最好與其它葯物間隔較長一段時間服用（至少2 小時）
洛哌丁胺：5 歲以下兒童不宜，禁用於伴有高熱和膿血便的急性菌痢，患有便秘的老年患者慎用。飯
前半小時或空腹服用。
蒙脫石散: 食管炎患者飯後服用；其他患者宜於兩餐間服用，急性腹瀉時立即服用，首劑加量
消旋卡多曲: 口服每日三次,連續服用不得超過7 天。
復方消化酶：飯後用葯。不宜與酸性葯物同服，與阿卡波糖合用，後者療效降低。
雙歧三聯活菌：飯後半小時用溫水送服，嬰兒服用可剝開膠囊倒出葯粉，溫水送服。
酪酸梭菌活菌：飯後半小時用溫水送服, 避免與抗菌葯同服,如必須服用時,需交待與其錯開2 小時服
用。

6.肝膽疾病輔助用葯:
復方甘草酸苷：飯後服用，高齡患者需慎重給葯，因低鉀血症發生率高，應注意。
復方阿嗪米特：飯後服用，肝功能障礙、急性肝炎、膽道阻塞患者禁用，避免與鹼性葯物同服。
阿德福韋酯/拉米夫定：飯前或飯後服用均可，建議病人不能自行停葯，並需在治療中進行定期監測

7.微量元素類：
鐵劑鈣劑：十維鐵咀嚼片、維D 鈣咀嚼片在飯後服用吸收好，交待飯後1-2 小時嚼碎服用，另外鐵劑
與茶中的鞣質結合會使鐵劑葯效降低，服用該葯期間不能喝茶。
葉酸片：缺鐵性貧血需要補充葉酸，但是葉酸分兩種，一種大劑量用於貧血患者，還有一種用於妊
娠期。如果不遵醫囑用小劑量的葉酸就會降低療效而耽誤最佳治療時間。
維生素E 膠囊：腦血管硬化及腦供血不足的男患者如果光看葯品說明書上寫的用於治療習慣性流產而
拒絕服用，那麼對於患者的治療來說是極為不利的。

8.心腦血管類：
地高辛片：有的葯物治療劑量和中毒劑量很接近，更應按醫生的囑咐執行。如用於治療心功能衰竭的
地高辛，有的患者不堅持正規治療，症狀雖然好轉，但療程不夠，自認為疾病已治
氯化鉀緩釋片：氯化鉀由於刺激性較大，如不按醫囑合理用葯，會損害胃黏膜影響正常飲食或造成高
鉀血症。
普羅帕酮片：嚴重的阻塞性肺部疾患，明顯低血壓者禁用。
胺碘酮片：本品半衰期長，故停葯後換用其他抗心律失常葯時應注意相互作用，經常注意心率及血壓
的變化，如心率小於60 次／min 者停用。
非洛地平緩釋片：飯前空腹服用，因本品的生物利用度受飲食影響。
美托洛爾：食物可增加口服本品的血漿濃度達空腹時的一倍。
卡維地洛：和食物一起服用，與食物一起服用時，其吸收減慢，但對生物利用度沒有明顯影響，且可
減少引起體位性低血壓的危險性
卡托普利：胃中食物可使本品吸收減少30%～40%，故宜在餐前1 小時服葯。
非諾貝特：與食物同服可使非諾貝特的吸收增加。為減少胃部不適，可與飲食同服。
吉非羅齊：早餐及晚餐前30 分鍾服用
洛伐他汀/辛伐他汀/阿托伐他汀鈣：每晚一次頓服。
螺內酯：上午10 點服用，應於餐後服葯，以減少胃腸道反應，並可能提高本葯的生物利用度。
呋塞米：上午10 點服用，避免夜間排尿數增多。
硝酸甘油片：應舌下含服，避免首過效應。
蚓激酶：必須飯前服用，有出血傾向者慎用。

9.解熱鎮痛類：
雙氯芬酸鈉：飯後服用，本品可能誘導或加重老年人胃腸道出血、潰瘍和穿孔。服用利尿劑或有細胞
外液丟失的老年患者慎用。
復方對乙醯氨基酚：孕婦哺乳期禁用，另外對肝臟損害比較大，此類解熱鎮痛葯退熱時要交代清楚「必
要時服用」，不要讓有些患者急於退熱在短時間內多次重復用葯，引起大汗淋漓甚至虛脫。要告知患者，
當體溫超過38.5℃時口服，若持續發熱，可間隔4～6 小時重復用葯1 次。
酮洛芬：可飯後服用。與食物、奶類同服時吸收減慢，但吸收仍較完全，可避免對胃腸道刺激。

10.呼吸科用葯：
復方甘草合劑：含甘草流浸膏，高血壓患者要慎用，甘草易導致水鈉瀦留，會使血壓升高。糖尿病患
者應禁用，因為甘草有升血糖的作用，所以嚴格遵照醫囑很重要。
鹽酸氨溴索：飯後服用，交待避免同服強力鎮咳葯，以免稀釋痰液堵塞氣道。
茶鹼緩釋片：晚上服用時應該在8-9 點，由於哮喘往往在凌晨發作或在凌晨加重，服葯時間最好選在
晚上8-9 點。

11.神經系統類：
卡馬西平片：大劑量時可引起房室傳導阻滯，因此應遵醫囑控制劑量。
奮乃靜片：長期大量服葯可引起遲發性運動障礙，用量和療程應嚴格遵醫囑。
帕羅西汀片：停葯應逐漸減量，不可驟停。早晨服用較好。
氟桂利嗪膠囊：嚴格控制葯物劑量，當應用維持劑量達不到治療效果或長期應用出現錐體外系症狀時，應
當減量或停服葯。交待睡前服用

12.抗生素類：
甲硝唑、頭孢菌素等抗菌葯可與乙醇發生雙硫侖樣反應，造成乙醇在體內蓄積而發生中毒，要交待用
葯期間戒酒或不喝含酒精的飲料。
頭孢呋辛酯：本品應於餐後服用，以增加吸收，提高血葯濃度，並減少胃腸道反應。
頭孢氨苄：本品宜空腹服食，但胃腸道對頭孢氨苄反應大者應於飯後1 小時左右服。
阿莫西林克拉維酸鉀：可空腹或餐後服葯，分散片則可以把葯片與水中溶解後服用。
青黴素V 鉀片：食物可減少本品的吸收，可空腹服用。
鹽酸多西環素：進食對本品吸收的影響小，餐後服葯可減少胃腸道反應。
羅紅黴素：進食可使生物利用度下降約一半。可空腹服用
克拉黴素：食物可稍延緩吸收，但不影響生物利用度。，可空腹服用
諾氟沙星：18 歲以下禁用，空腹服用，並同時飲水250ml。
左氧氟沙星：飯後服用，使用喹諾酮類葯物應避免日光，防止發生光敏反應。
司帕沙星：濃度依賴型葯物，在每日限定劑量內一次服用較好。
異煙肼：夜間頓服效果較好。
利福平：空腹頓服保證最佳吸收，如出現胃腸道刺激症狀則可在進食後服用。
伊曲康唑：餐後立即服用本品，生物利用度最高。
氟康唑：由於半衰期大於24h，所以一定要嚴格遵照醫囑合理服用，不然容易引起葯物蓄積而中毒。
13.抗病毒葯物(阿昔洛韋)：為了減輕阿昔洛韋對腎功能的損傷，用葯期間需要多喝水。
14.肛腸科用葯：
地奧司明：將每日劑量平均分為兩次於午餐和晚餐時服用。

6. 醫院葯房工作要員的工作職責

葯房崗位職責
發布者：總務基建處 發布時間：2006-5-31 閱讀：26次
1、遵守醫院的規章制度，遵紀守法，具有良好的職業道德和嚴謹的工作作風。

2、負責處方劃價，嚴格掌握葯品價格，劃價准確無誤。

3、負責擬定葯品采購計劃。

4、不定期檢查葯品，防止積壓和變質（沉澱、變色、發霉、過期等）如發現問題，及時向院領導匯報，不的私自發放過期葯品。

5、遵照醫囑發放葯品，不得擅自修改或塗抹處方。

6、認真執行各項規章制度，嚴格管理毒、麻等葯品，嚴防差錯事故。

7、保持葯房清潔衛生，排放整齊，空氣流通。

8、負責處方裝訂，一周一釘，並匯總。

9、加強業務學習，提高業務素質。

7. 醫院葯房遵守的有關處方管理法規有哪些

法律分析：醫院葯房遵守的有關處方管理法規有《中華人民共和國葯品管理法》、《中華人民共和國葯品管理法實施條例》、《醫療機構葯事管理規定》等。

法律依據：《中華人民共和國葯品管理法》 第二條 在中華人民共和國境內從事葯品研製、生產、經營、使用和監督管理活動，適用本法。

本法所稱葯品，是指用於預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能並規定有適應症或者功能主治、用法和用量的物質，包括中葯、化學葯和生物製品等。

8. 求醫療機構規章制度,技術操作規程的內容~

《醫療機構規章制度》

一、門診工作制度
1.診所醫生在所長領導下開展工作，不斷加強業務學習，提高業務水平。
2.工作中要做到體貼關心病員，熱情主動、態度和藹，用文明語言熱心解答病員的詢問。
3.診斷、檢查疾病要認真細致並做好門診病人登記，做好疫情報告。
4.門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。
5.對危重、疑難、手術等復雜疾病及時請上級（衛生院）醫生會診或提出轉診意見。
6.對高燒病員、極危重、老幼病人應優先安排就診。
7.門診應保持清潔整齊、不斷改善門診環境。宣傳衛生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
8.醫生要採取高效、經濟的治療方法，合理用葯，盡量減輕病員負擔。
二、治療室工作制度
1.保持室內清潔，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫生和被治療病人外，其他人員不許進入。
2.器械物品放在固定位置；清潔區、污染區嚴格分開。
3.嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
4.無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
5.無菌物品必須註明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
6.嚴格執行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
7.注射、處置前必須嚴格執行「三查七對」制度。
8.配葯前要檢查葯品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
9.易過敏葯物，給葯前應詳細詢問有無過敏史，需作葯敏試驗者必須作葯敏試驗。特殊葯品要反復核對，給多種葯物時要注意配伍禁忌。
10.注射、處置時，病人如提出疑問，應及時查對，確認無誤後方可進行。

9. 醫院葯房管理制度

醫院葯房管理制度

（1）統一管理：將醫院的所有葯品和從葯人員均納入葯劑科的管理，保證規范葯房制度在醫院的全面實施，使得葯房工作能全面配合醫院的整體工作，全面體現葯房在整個醫院工作中的重要性。

（2）專人負責：盡管葯事管理委員會要全面負責，但是仍應直接明確葯品質量管理的責任人並制訂各類人員崗位職責，主要有：葯劑科主任、葯房組長、葯庫采購人員、葯庫保管員、葯品調劑人員崗位職責等，以使葯房所有人員均明確各自職責，保證各項工作的順利開展。

（3）規范質量管理制度：主要有：葯品的購進驗收、儲存與養護、出庫復核制度；特殊葯品和貴重葯品管理制度；服務質量管理制度，質量事故及差錯處理和報告制度，葯品質量信息收集制度，處方管理制度，退貨葯品管理制度，不合格葯品管理制度；葯房獎懲制度等。從制度上保證醫院葯房的規范化和患者用葯的安全、有效，並定期對操作和記錄規范化情況進行重點抽查和考核。

一、人員管理

1、從事葯品質量管理、購進、驗收、保管、調配工作的人員應接受葯事法律、法規及專業知識培訓，並建立個人檔案。直接接觸葯品的工作人員，每年應當在葯品監督管理部門指定的醫療機構或者疾病預防控制機構進行健康查體，並建立健康檔案。

2、學習制度

從事葯品質量管理、購進、驗收、養護、保管、調配工作的人員應當接受葯事法律、法規及專業知識培訓，每周集中學習時間不少於1小時。

二、 葯品管理

1、葯品的購進與驗收

購進葯品應當以保證質量為前提，從具有合法資格葯品生產、葯品批發企業采購葯品，嚴格審核供貨單位、購進葯品及銷售人員的資質，建立供貨單位檔案。

建立並執行進貨檢查驗收制度，驗收人員要逐批驗明葯品的包裝、規格、標簽、說明書、合格證明和其他標識；不符合規定要求的，不得購進。

建立真實、完整的葯品購進驗收記錄，做到票、帳、物相符。購進驗收記錄保存至超過葯品有效期1年，但不得少於3年。

2、葯品的保管

設置與診療范圍和用葯規模相適應的、與診療區和治療區分開的葯房、葯庫。葯房、葯庫的內牆壁、頂棚和地面應光潔、平整，門窗應嚴密。

在常溫（溫度為0—30℃）、陰涼（溫度不高於20℃）、冷藏（溫度為2—10℃）條件下儲存葯品，相對濕度保持在45—75%之間。

對儲存有特殊要求的葯品應當按照葯品說明書或包裝上標注的條件及有關規定儲存。做好溫濕度的監測和管理，溫濕度超出規定范圍的，應及時調控並予以記錄。

葯品養護人員應當定期進行檢查和養護，並做好記錄，庫存葯品每季度養護一次，陳列葯品每月養護一次，重點品種每半月養護一次。

對影響葯品質量的隱患應當及時排除；對過期、污染或變質等不合格產品，應當按照有關規定及時予以處理。

3、葯品的調配

進行葯品調配的人員必須具備葯學專業技術相關資格。

調配的葯品應當與診療范圍相適應，必須憑注冊的執業醫師、執業助理醫師或者鄉村醫生開具的處方或醫囑進行，非經醫師開具處方不得調配葯品。

葯品發放應當遵循「先產先出」、 「近效期先出」和按批號發放的原則。

調配、拆零葯品，應當根據臨床需要設立獨立調配、拆零場所或者專用操作台並定期清潔消毒，保持工作環境衛生整潔。

使用的容器和工具應定期清洗、消毒，防止污染葯品；拆零時不得裸手直接接工作制度管理。

（1）統一管理：將醫院的所有葯品和從葯人員均納入葯劑科的管理，保證規范葯房制度在醫院的全面實施，使得葯房工作能全面配合醫院的整體工作，全面體現葯房在整個醫院工作中的重要性。

（2）專人負責：盡管葯事管理委員會要全面負責，但是仍應直接明確葯品質量管理的責任人並制訂各類人員崗位職責。

主要有：葯劑科主任、葯房組長、葯庫采購人員、葯庫保管員、葯品調劑人員崗位職責等，以使葯房所有人員均明確各自職責，保證各項工作的順利開展。

（3）規范質量管理制度：主要有：葯品的購進驗收、儲存與養護、出庫復核制度；特殊葯品和貴重葯品管理制度。

服務質量管理制度，質量事故及差錯處理和報告制度，葯品質量信息收集制度，處方管理制度，退貨葯品管理制度，不合格葯品管理制度；葯房獎懲制度等。

從制度上保證醫院葯房的規范化和患者用葯的安全、有效，並定期對操作和記錄規范化情況進行重點抽查和考核。

(9)二級醫院葯房規章制度擴展閱讀：

葯品的調配管理

1、 葯師收方後，首先要細心審讀處方，主要審查處方中的葯品名

稱、用葯劑量、用法三個方面。如果有葯品名稱錯誤、用葯劑量方面不妥或用葯有配伍禁忌之處，應與開方醫師聯系，經原醫師重新審定更正後再行配方。

2、 嚴格處方與計算機核對，在葯品規格、數量、含量、金額總量

均正確無誤時方可調配。

3、 配方時按處方書寫的順序取葯，注意處方內容與配發葯品的一

致性，遇有葯品變色、霉變、過期、失效不得配發，對大輸液，

發出前要檢查瓶口有無松動及溶液是否澄明，如對葯品有疑問，需核實無誤再行調配。

4、 協作配方時，收方葯師在葯品配齊後與處方一起交給復核葯師。

5、 發葯是調配葯品的最後一關，葯師復核葯品無誤後，按處方稱

呼病人姓名，注意其性別年齡相符後，方可發給，並向病人說明用法和注意事項。

6、 需特別交待的用法（如疼痛時、發熱時用或一次性口服等）要

重點指點給病人。

7、 調配麻醉葯品時，要專冊登記日期、病人姓名、適應症、詳細

地址、所用葯品名稱、規格、數量、開方醫師、配方葯師等內容，以便跟蹤和反饋病人麻醉葯品的使用情況。

8、 調配時應注意處方的限量。處方一般不得超過7日用量；急診

處方一般不得超過3日用量；對於某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當註明理由。其他詳見特殊葯品管理。

9、 葯品調配完畢，配方及復核葯師都應在處方上簽字以示負責。

10、 處方一次有效。