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生育保險實施條例

發布時間: 2022-05-09 19:59:31

㈠ 雲南省省本級生育保險實施辦法

昆明生育保險報銷條件
1、女職工在生育時、或者男職工在其配偶生育時生育保險連續繳費滿6個月以上;
2、符合國家和省人口與計劃生育法律、法規規章規定生育或者實施計劃剩餘手術的。
省本級生育保險經辦業務服務指南
一、服務項目
(一)生育保險繳費基數核定業務;
(二)生育醫療費、生育營養補助費及生育假期生活津貼的審核支付業務;
(三)計劃生育醫療費、計劃生育假期生活津貼及法律法規規定的其他項目的審核支付業務。
二、辦理依據
雲政辦發〔2011〕121號、雲人社發〔2011〕305號、《關於規范社會保險繳費基數有關問題的通知》、《女職工勞動保護特別規定》、《雲南省人口與計劃生育條例》。
三、辦理流程
(一)辦理生育保險繳費基數核定業務。
單位申報→窗口工作人員受理(每年4月底以前)→工作人員初審→處長復審→分管局領導批准→發文執行。
(二)生育醫療費、生育營養補助費及生育假期生活津貼的審核支付業務。
單位申報→窗口工作人員受理(每月1-15日)→工作人員初審→處長復審→分管局領導批准→支付。
(三)計劃生育醫療費、計劃生育假期生活津貼及法律法規規定的其他項目的審核支付業務。
單位申報→窗口工作人員受理(每月1-15日)→工作人員初審→處長復審→分管局領導批准→支付。
四、單位須提交材料
(一)生育保險繳費基數核定。
(1)《勞動工資統計報表》;(2)《單位財務報表》;(3)《生育保險繳費基數申報核定表》;(4)《生育保險繳費基數申報匯總表》(含下屬二級單位過錄表);(5)《參加生育保險人員增減明細表》;(6)生育保險繳費基數申報承諾書;(7)情況說明書。
(二)生育醫療費、生育營養補助費及生育假期生活津貼的審核支付。
1.《雲南省企業職工生育保險待遇審核表》(一式三份);
2.生育保險批量導入表(電子版);
3.生育醫療費收據(原件);
4.出院證(原件);
5.生育證(復印件);
6.出生證(復印件);
7.女方獨生子女證(復印件);
8.參保男職工申領未就業配偶生育醫療和營養費待遇的,另需提供結婚證、配偶戶口所在地未就業證明;
(1)配偶為農村戶口的,由村委會提供未就業情況說明,鄉鎮勞動保障所蓋章證明。
(2)配偶為城鎮戶口的,由社區提供未就業情況說明,勞動保障所(站)蓋章證明。
9.參保男職工申領7天護理假生活津貼的,提供生育證復印件、出生證復印件、結婚證復印件;
10.費用結算時,單位須開具正式收款收據;
11.社保經辦機構要求提供的其他材料。
(三)計劃生育醫療費、計劃生育假期生活津貼及法律法規規定的其他項目的審核支付。
1.《雲南省企業職工生育保險待遇審核表》(一式三份);
2.生育保險批量導入表(電子版);
3.生育醫療費收據(原件);
4.醫院病情證明(原件);
5.費用結算時,單位須開具正式收款收據;
6.社保經辦機構要求提供的其他材料。
五、辦結時限
(一)生育保險繳費基數核定,單位完整准確按時報送資料的前提下45個工作日審核完畢,次月發文執行。
(二)生育醫療費、生育營養補助費及生育假期生活津貼的審核支付,單位完整准確按時報送資料、資金到位的前提下當月審核完畢並支付費用。
(三)計劃生育醫療費、計劃生育假期生活津貼及法律法規規定的其他項目的審核支付,單位完整准確按時報送資料、資金到位的前提下當月審核完畢並支付費用。
六、收費標准不收費
七、監督電話0871-67195821

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㈡ 廣州市職工生育保險具體實施辦法是什麼

廣州市職工生育保險實施辦法

第一條 為使職工在生育期間獲得基本的醫療和生活保障 ,根據《中華人民共和國社會保險法》、《女職工勞動保護特別規定》、《廣東省職工生育保險規定》等法律、法規、規章 ,結合本市實際 ,制定本辦法。

第二條 本市行政區域內的國家機關、企事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有僱工的個體工商戶(以下統稱用人單位) ,應當為本單位的全部職工(含僱工 ,以下統稱職工)參加生育保險 ,並按規定繳納生育保險費。

第三條 用人單位及其職工在用人單位注冊登記地所在區參加生育保險。用人單位為國家機關、人民團體的 ,在單位所在地的區參加生育保險。

中央駐粵單位、省屬單位及其職工 ,有非軍籍職工的軍隊、武警部隊所屬用人單位及其非軍籍職工 ,在本市參加社會醫療保險的 ,同時在本市參加生育保險。

第四條 市社會保險行政主管部門負責本辦法的組織實施 ,並負責本市生育保險管理工作。各區社會保險行政主管部門負責本行政區域內的生育保險管理工作。

社會保險費徵收機構負責生育保險費徵收等工作。

市(區)社會保險經辦機構具體承辦生育保險參保登記、生育保險費核定、個人權益記錄、生育保險待遇支付等事務 ,負責提供生育保險業務咨詢、信息查詢等服務。

市(區)發展改革、財政、衛生計生、審計、工商、食品葯品監管、地稅、工會、婦聯等有關部門 ,按照各自職責分工 ,協同實施本辦法。

第五條生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集和使用。生育保險費由用人單位繳納 ,職工個人不繳費。

當生育保險基金出現收不抵支時 ,由各級財政給予補足。[1]

第六條 生育保險基金由以下各項資金構成:

(一)生育保險費;

(二)生育保險基金的利息;

(三)滯納金;

(四)財政補貼;

(五)依法納入生育保險基金的其他資金。

第七條 用人單位應當按本單位上月全部在職職工工資總額0.85%的比例 ,按月繳納生育保險費。

用人單位上月職工工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數之積的 ,超過部分不計算為繳費基數。

用人單位無上月職工工資總額的 ,以本單位本月職工工資總額為繳費基數。

第八條 本市生育保險基金實行市級統籌 ,統一籌集、統一管理。

生育保險基金納入社會保障基金財政專戶 ,實行收支兩條線管理 ,分賬核算 ,專款專用 ,任何單位和個人不得擠占挪用。

第九條 用人單位已為其全部職工參加本市生育保險 ,並按時足額繳納生育保險費的 ,其職工(以下統稱參保人)按規定享受相應的生育保險待遇。

本市生育保險待遇項目包括生育醫療費用(含生育的醫療費用和計劃生育手術的醫療費用 ,下同)和生育津貼。

第十條 生育保險基金支付參保人生育醫療費用應當符合國家和省規定的生育保險葯品目錄和基本醫療保險診療項目、醫療服務設施標准(以下統稱「三個目錄」)的規定。

參保人按規定就醫發生的、符合診療規范和「三個目錄」范圍的以下醫療費用 ,由生育保險基金支付:

(一)生育的醫療費用:女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用 ,包括符合規定的產前檢查的費用 ,終止妊娠的費用 ,分娩住院期間的接生費、手術費、住院費、葯費及診治妊娠合並症、並發症的費用。產前檢查項目按照《廣東省人力資源和社會保障廳關於職工生育保險產前檢查項目的通知》(粵人社規〔2014〕6號)的規定執行。產前檢查項目分為常規項目和備查項目 ,定點醫療機構可根據產科行業規范和參保人妊娠的實際需要確定檢查項目及其檢查次數。[1]

(二)計劃生育手術的醫療費用:包括職工放置或者取出宮內節育器 ,施行輸卵管、輸精管結扎或者復通手術、人工流產、引產術等發生的醫療費用。

(三)法律、法規、規章規定的其他項目費用。

參保人在生育期間發生的不屬於生育保險基金支付范圍的醫療費用 ,按規定納入社會醫療保險基金支付范圍。

第十一條 以下費用生育保險基金不予支付:

(一)因醫療事故依法應由事故責任方承擔的生育醫療費用;

(二)應當由公共衛生或者計劃生育技術服務項目負擔的費用;

(三)應當由社會醫療保險基金或者工傷保險基金支付的費用;

(四)在國外或者港澳台地區發生的生育醫療費用;

(五)參保人或其親屬自主選擇的特殊醫療服務或超規定范圍的診療費用及服務設施費用;

(六)法律、法規、規章規定不應當由生育保險基金支付的其他費用。

第十二條 生育津貼由生育保險基金按照參保人生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規定的假期天數計發。

用人單位上年度職工月平均工資 ,按照社會保險經辦機構核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數之和確定。用人單位無上年度職工月平均工資的 ,生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數計算。

第十三條 參保人享受生育津貼的假期天數 ,按照下列規定計算:

(一)參保人生育假期:順產的 ,98天;難產(剖腹產、會陰Ⅲ度破裂)另加30天;吸引產、鉗產、臀位牽引產另加15天;生育多胞胎的 ,每多生育1個嬰兒 ,增加15天。懷孕2個月以下流產的 ,15天;懷孕2個月以上4個月以下流產的 ,30天;懷孕4個月以上(含4個月)至7個月以下流產的 ,45天;懷孕滿7個月以上發生死胎和早產不成活的 ,75天。參保人因生育而導致死亡 ,享受生育津貼的假期按產前15天及產後至死亡時的實際天數計算。

(二)參保人計劃生育手術假期:取出宮內節育器的 ,2天;放置宮內節育器的 ,3天;施行輸卵管結扎的 ,30天;施行輸精管結扎的 ,10天;施行輸卵管或者輸精管復通手術的 ,14天。同時施行上述兩種節育手術的 ,合並計算假期。

(三)屬於計劃生育獎勵假期或晚婚、晚育獎勵假期以及看護假期 ,參保人不享受生育津貼 ,由用人單位按有關規定支付產假工資。

國家、省、市對生育休假或者計劃生育手術休假作出新規定的 ,從其規定。

第十四條 參保人根據相關規定享受產假或者計劃生育手術休假期間 ,生育保險基金按以下規定計發生育津貼:

(一)參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的 ,其應當享受的生育津貼 ,由社會保險經辦機構按月計發給用人單位。

(二)參保人在享受生育保險待遇期間 ,用人單位停止為其繼續繳納生育保險費的 ,從停止繳費當月起 ,生育保險基金停止對用人單位支付生育津貼 ,欠繳費期間參保人的產假工資由用人單位支付。

第十五條 參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的 ,用人單位應當在參保人生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內 ,向社會保險經辦機構申請支付生育津貼 ,並應當提供如下資料:[1]

(一)享受生育保險待遇申請表;

(二)參保人有效身份證件(原件核實後存留復印件);

(三)嬰兒出生醫學證明或者死亡證明;

(四)符合計劃生育規定的證明材料(原件核實後存留復印件);

(五)難產、生育多胞胎或者終止妊娠或者計劃生育手術的 ,還應當提供醫療機構的診斷證明。

第十六條 參保人參加本市生育保險累計繳費未滿1年的 ,用人單位應當在其累計繳費滿12個月之後的1年內 ,向社會保險經辦機構申請支付生育津貼。用人單位申請支付此類參保人的生育津貼 ,應當按本辦法第十五條的規定提供資料外 ,還須補充以下資料:

(一)勞動合同或者用人單位的招錄證明。屬於勞務派遣的 ,還需提供勞務派遣協議;

(二)職工就業期間的工資支付憑證;

(三)用人單位的營業執照、登記證書或者機構代碼證。

第十七條 用人單位逾期未提供申請支付生育津貼資料的 ,社會保險經辦機構不再支付其參保人的生育津貼。

社會保險經辦機構收到用人單位申請支付生育津貼的資料後 ,經審核符合支付條件的 ,應當在收到申請之日起30日內支付生育津貼;不符合支付條件的 ,應當在30日內作出不予支付的書面決定並說明理由和依據。

第十八條 市社會保險行政主管部門負責確定本市生育保險定點醫療機構(以下簡稱定點醫療機構)。社會保險經辦機構應當與定點醫療機構簽訂服務協議 ,明確服務項目、雙方權利、義務、責任及有關費用結算標准等事宜 ,並將定點醫療機構的名單向社會公布。

第十九條 參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的 ,應當於妊娠滿12周後 ,按以下辦法辦理就醫確認手續:

(一)參保人應當自主選定本市一家定點醫療機構申報辦理就醫確認手續 ,並按規定提供有關資料。

(二)辦理參保人就醫確認手續的定點醫療機構應當將參保人的有關資料即時傳遞給社會保險經辦機構。

(三)經社會保險經辦機構審核符合享受生育保險待遇條件的 ,即在生育保險信息系統中作出標識 ,傳遞給辦理就醫確認手續的定點醫療機構 ,該機構即成為參保人「選定醫療機構」。

(四)辦理就醫確認手續的參保人首次在選定醫療機構產前檢查時 ,由選定醫療機構為其列印確認回執 ,作為參保人的就醫憑證。

(五)參保人在享受生育醫療費用待遇期間 ,原則上不得改變選定醫療機構。因醫療條件限制、住所變化等特殊事由確需變更選定醫療機構的 ,應當持原就醫確認憑證和變更事由的相關憑證 ,向社會保險經辦機構申請辦理變更手續。

(六)辦理就醫確認手續應當提供以下資料:

1.辦理生育保險就醫確認申請表;

2.《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》;

3.符合計劃生育規定的證明(原件核實後存留復印件);

4.有效身份證件(原件核實後存留復印件);

5.近期證件照片。

第二十條 參保人享受本市生育保險待遇應當執行以下就醫管理規定:

(一)參保人須在辦理就醫確認手續的選定醫療機構產前檢查和分娩。參保人選定的醫療機構 ,其同一法人機構管理的本市其他同等級別的定點醫療機構即可視同參保人的選定醫療機構(以下統稱視同選定醫療機構)。參保人因急診分娩可在非選定醫療機構就醫 ,待病情穩定後應及時轉往選定醫療機構。

(二)參保人需流產、引產或施行計劃生育手術的 ,不需辦理就醫確認手續 ,憑符合計劃生育規定的證明材料 ,自主選擇本市定點醫療機構就醫。[1]

(三)參保人因病情需要轉往高一級定點醫療機構或專科定點醫療機構診治 ,須經轉出定點醫療機構科室申請、報該機構醫務科同意。轉院時 ,轉出、轉入定點醫療機構須分別填寫《廣州市職工生育保險參保人轉院登記表》(以下簡稱《轉院登記表》)。

(四)參保人因特殊情況需在異地產檢、分娩或實施計劃生育的 ,須在異地就醫前經單位確認填寫《廣州市職工生育保險參保人異地就醫申請表》(以下簡稱《異地就醫申請表》) ,並攜相關資料 ,經社會保險經辦機構審核同意後 ,可按規定享受生育保險待遇。

第二十一條 參保人就醫發生的符合生育保險規定的生育醫療費用 ,由社會保險經辦機構與定點醫療機構按生育的醫療費用和計劃生育手術的醫療費用平均定額標准(以下簡稱定額標准)結算。其中 ,生育的醫療費用定額標准按「產前檢查費用定額標准」和「住院分娩費用定額標准」分別確定。

定額標准由市社會保險行政主管部門另行確定 ,並由社會保險經辦機構與定點醫療機構簽訂服務協議實施。

嚴重高危妊娠病種范圍參照市衛生計生行政主管部門編制的《廣州市高危妊娠管理辦法》的規定執行。

參保人辦理就醫確認後在定點醫療機構發生的符合規定的生育醫療費用總額在1萬元(含1萬元)以內的 ,由社會保險經辦機構與定點醫療機構按定額標准結算;超過1萬元的部分 ,由社會保險經辦機構審核後 ,按服務項目方式結算。

參保人自主選擇「無痛分娩」等特殊醫療服務 ,超過基本醫療服務或「三個目錄」規定標準的費用部分 ,由參保人負擔;參保人自主選擇「三個目錄」規定范圍以外的高新技術服務費用 ,由參保人全額負擔。

第二十二條 參保人按規定就醫發生的生育醫療費用 ,屬於個人支付的 ,由定點醫療機構向個人收取;應由生育保險基金支付的 ,由定點醫療機構先行記賬 ,每月匯總後 ,提供《廣州市職工生育保險醫療費結算申報表》及病歷等相關資料 ,向社會保險經辦機構申報結算。

參保人在多家視同選定醫療機構就醫發生的生育醫療費用(含產前檢查等費用) ,由參保人選定的醫療機構並賬 ,按一個生育人次相應產式(或者術式)的定額標准 ,向社會保險經辦機構申報結算。

第二十三條 轉出和轉入定點醫療機構分別憑《轉院登記表》向社會保險經辦機構申報結算費用。社會保險經辦機構按定額標准與轉出和轉入定點醫療

㈢ 陝西省生育保險條例

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

《陝西省人口與計劃生育條例》
第三章第二十二條:實行生育第一胎子女登記制度,夫妻生育第一胎子女的,應當在懷孕後至孩子出生一個月內,告知雙方所在單位或者村民委員會、居民委員會,並向女方所在地的鄉鎮人民政府、街道辦事處進行生育登記,免費領取計劃生育服務卡。
符合政策生育第二胎的,才需要辦理再生育證。

戶縣隸屬於陝西省西安市的,原稱鄠(hù)縣,1964年簡化為戶縣。
登陸西安市人口和計劃生育委員會「西安人口網」→服務大廳→辦事程序→西安市一孩生育登記備案程序
凡具有合法婚姻的夫婦雙方,可自主安排生育一胎時間,實行一胎生育登記備案制度。
1、夫妻生育第一胎子女的,應當在懷孕後至孩子出生一個月之內告知雙方所在單位或村(社區),並向女方所在地進行生育登記備案。
2、育齡夫婦一般應向女方單位或戶籍地村(社區),提交基本的相關資料(夫妻雙方結婚證、身份證、戶口本原件和復印件等),並填寫一孩登記備案表。
3、經單位、村(社區)核實後向鎮(街道)上報,鎮(街道)一般應在為5個工作日以內辦結,特殊情況需延長需向當事人說明情況。並免費領取《西安市已婚育齡婦女生殖健康服務冊》。
流動人口可根據《陝西省流動人口服務管理辦法》和國家、省、市《方便群眾辦證的通知》等相關文件規定辦理。
辦事依據:《陝西省人口與計劃生育條例》、《陝西省流動人口服務管理辦法》及國家、省、市方便群眾辦證的規定
辦理時間:正常工作日
辦理地點:所在單位、村(社區)
咨詢電話:•••▔••••••••
申辦條件:凡具有合法婚姻的夫婦雙方,可自主安排生育第一胎的時間,實行生育登記備案制度。
收費標准:不收費

登陸「西安市人力資源和社會保障局網站」首頁>>公共服務>>醫療保險服務>>常見問題>>生育保險常見問題
1、參加生育保險男職工的配偶未參加生育保險的可以享受哪些待遇?
對參加生育保險的男職工,其配偶未列入職工生育保險范圍、且屬非職工的,在符合計劃生育規定生育時,按女職工生育醫療費定額標準的50%有生育保險基金給予一次性補償。
2、生育保險統籌基金不予支付哪些費用?
(一)違反《陝西省人口與計劃生育條例》等政策規定,而發生的各項生育費用;
(二)因犯罪、酗酒、吸毒、自傷、自殘、非婚內生育、責任事故等造成終止妊娠的一切費用;
(三)職工生育或者實施計劃生育手術期間因醫療事故發生的醫療費;
(四)未經生育保險經辦機構批准到非定點醫療機構生育或者實施節育手術的醫療費;
(五)自己購買避孕葯、避孕工具等費用;
(六)使用人類輔助生殖技術手段發生的除分娩醫療費外的費用;
(七)嬰兒的醫療、護理、保健等費用;(剛出生嬰兒患病不能享受父母的參保待遇,可選擇給其參加居民醫保)
(八)超出生育保險統籌基金支付范圍和標準的其他費用。
3、哪些是屬於「計劃內生育」?
生育婦女符合下列情形之一的,均屬於「計劃內生育」:
(一)計劃內生育第一胎的;
(二)符合計劃內生育第二個孩子條件並經市或區縣人口計生委批准;
(三)屬於計劃內生育但妊娠後流產的。
4、女職工生育醫療費補貼標準是多少?
(1)、妊娠7個月(含7個月)以上分娩或妊娠不滿7個月早產的,住院分娩醫療費補貼標准:
①剖宮產醫療費補貼最高不得超過6000元;
②陰式產醫療費補貼最高不得超過4000元;
(2)、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產和人工終止妊娠的,生育醫療費補貼最高不得超過1000元;
(3)、妊娠3個月以下自然流產和人工終止妊娠的,生育醫療費補貼最高不得超過350元。
(4)、參加生育保險女職工,發生宮外孕後實施保守治療的,最高補貼標准不超過4000元;手術治療的最高補貼標准不超過6000元。
依據:市人社發〔2010〕286號

㈣ 2021上海生育保險新規是什麼

2021年上海生育保險報銷范圍和標准?上海生育津貼領取條件與流程2021上海生育保險報銷條件說明
1、屬於計劃內生育:a、計劃內生育第一胎的;b、符合計劃內生育第二個孩子條件並經市或區、縣人口計劃生育行政部門批準的;c、於計劃內生育但妊娠後流產的。
2、在定點醫療機構生育、流產(包括自然流產和人工流產);
3、按照規定參加上海生育保險,且符合以下情形之一:a、本市城鎮戶籍從業婦女且單位按照規定參加社保並建立個人賬戶;b、本市城鎮戶籍失業婦女從業時按規定參加城鎮社會保險並按規定建立了個人賬戶的;c、本市城鎮戶籍自由職業人員/非正規就業勞動組織人員,參加城鎮社會保險並建立了個人賬戶;d、非本市城鎮戶籍從業婦女,與本市用人單位建立勞動關系繳納社保建立個人賬戶;e、本市農村社會養老保險的外商投資企業/私營企業招用的本市戶籍的勞動合同制職工,其所在單位按本市城鎮社會保險規定的繳費比例繳納養老保險費、醫療保險費並建立個人賬戶的;f、參加本市農村社會養老保險、具有本市戶籍的個體工商戶及其幫工,按本市城鎮社會保險規定的繳費比例繳納養老保險費、醫療保險費並建立個人賬戶的。報銷條件屬於計劃內生育,並在按規定設置產科、婦科的醫療機構生產或者流產(包括自然流產和人工流產),屬於下列情形之一的生育婦女,可按規定申請享受生育生活津貼、生育醫療費補貼:
1、具有本市城鎮戶籍的從業婦女,其所在單位已經參加本市城鎮社會保險並按規定建立了個人賬戶的;
2、具有本市城鎮戶籍的失業婦女從業時按規定參加本市城鎮社會保險並按規定建立了個人賬戶的;
3、具有本市城鎮戶籍的非正規就業勞動組織人員,參加本市城鎮社會保險並按規定建立了個人賬戶的;
4、不具有本市城鎮戶籍的從業婦女,與參加本市城鎮社會保險的用人單位建立勞動關系並按規定建立了個人賬戶的;
5、《關於本市靈活就業人員參加本市城鎮職工基本養老、醫療保險若干問題的通知》實施前已按《關於頒發本市從事自由職業人員養老、醫療保險若干問題試行意見的通知》規定參保,且通知實施後未中斷繳費的人員。
註:從業婦女所在單位需已申報上年度職工月平均工資。
報銷金額生育生活津貼的享受期限:
1.妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的,按3個月享受生育生活津貼;
2.妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產的,按1個半月享受生育生活津貼;
3.妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,按1個月享受生育生活津貼。
按照前款第(一)項規定享受生育生活津貼的生育婦女,還可以按照下列規定享受生育生活津貼:
1.難產的,增加半個月的生育生活津貼;
2.符合計劃生育晚育條件的,增加半個月的生育生活津貼;
3.多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加半個月的生育生活津貼。
生育婦女的生育醫療費補貼標准為:
1、妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的,生育醫療費補貼為3600元;
2、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產的,生育醫療費補貼為600元;
3、妊娠3個月以下自然流產或者患子宮外孕的,生育醫療費補貼為400元。
報銷材料1、本人有效身份證原件及正、反面復印件;
2、鄉(鎮)人民政府或街道辦事處出具的《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》;
3、在本市生育的,需攜帶醫療機構出具的《生育醫學證明》;在外省市生育的,需攜帶縣級以上醫療機構出具的註明產婦生育情況(難產、順產或流產)的出院小結和嬰兒《出生醫學證明》原件及復印件;在國外或香港、澳門、台灣地區生育的,需攜帶當地醫療機構出具的註明產婦生育情況(難產、順產或流產)的病歷證明等材料及中文翻譯件;
4、本人在本市指定金融機構范圍內開立的實名制結算賬戶卡(折)復印件(可選擇工商銀行、建設銀行、農業銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發展銀行、上海農商銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一);
5、委託他人辦理的,需攜帶委託書和被委託人有效身份證原件及正、反面復印件。
報銷流程1、符合辦理規定,辦理機構列印《受理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認後,與辦理機構各執一份。
2、材料不全且表示可補全材料,辦理機構列印《受理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認後,與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料退還。
3、不符合辦理規定,辦理機構列印《辦理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認後,與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料復印後退還。
報銷地址各街道、鎮(鄉)社區事務受理服務中心或各區(縣)社保分中心。上海市城鎮生育保險待遇
一、享受范圍和對象
具有本市城鎮戶籍並參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。
二、生育保險費的繳納
(一)本市行政區域內的城鎮企業、事業單位、國家機關、社會團體、民辦非企業單位、個體工商戶(以下統稱用人單位)依照本辦法規定,繳納城鎮生育保險費。
(二)繳費基數和比例
1、用人單位繳納城鎮養老保險費的繳費基數,為本單位繳納城鎮生育保險費基數。
2、用人單位每月按繳費基數0。5%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。
3、城鎮生育保險費繳費比例的調整,由市勞動保障局會同市財政局共同提出,報市政府批准後執行。
三、生育保險待遇
(一)享受條件
申領生育生活津貼、生育醫療費補貼的婦女必須同時具備下列條件:
1、具有本市城鎮戶籍;
2、參加本市城鎮社會保險;
3、屬於計劃內生育;
4、在按規定設置產科、婦科的醫療機構生產或者流產(包括自然流產和人工流產)。
(二)待遇項目和標准
(1)生育生活津貼計算
①妊娠7個月(含7個月)以上生產的,按3個月享受生育生活津貼;
②妊娠不滿7個月早產的,按3個月享受生育生活津貼;
③妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產的,按1個半月享受生育生活津貼;
④妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,按1個月享受生育生活津貼。
按照前款第(1)項、第(2)項規定享受生育生活津貼的生育婦女,還可以按照下列規定享受生育生活津貼:
①難產的,增加半個月的生育生活津貼;
②符合計劃生育晚育條件的,增加1個月的生育生活津貼;
③多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加半個月的生育生活津貼。
(2)月生育生活津貼標准
①從業婦女的月生育生活津貼標准為本人生產或者流產當月城鎮養老保險費繳費基數,當月繳費基數低於上年度全市職工月平均工資的,按照上年度全市職工月平均工資計發;個人繳納城鎮養老保險費不滿1年的,月生育生活津貼標准按照上年度全市職工月平均工資計發。
②失業婦女的月生育生活津貼標准按照上年度全市職工月平均工資計發。
生產或者流產的從業婦女已經享受的生育生活津貼不足其應享受的工資性收入的,不足部分的發放,按照國家和本市有關規定執行。
2、生育醫療費補貼待遇
符合上述「享受條件」的婦女,可以享受生育醫療費補貼。支付標准為:
(1)妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的,生育醫療費補貼為3000元;
(2)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產的,生育醫療費補貼為500元;
(3)妊娠3個月以下自然流產的,生育醫療費補貼為300元

㈤ 廣州市職工生育保險實施辦法

法律分析:參加生育保險的職工(不包括計劃生育中施行節育者),符合計劃生育規定的,生育或流產時,可享受下列待遇:

1. 生育津貼。女職工按規定享受產假期間的生育津貼,按本單位上年度職工月人平均工資計發。每日的假期工資=本單位上年度職工月人平繳費工資 ÷30(天)。(下同)。

2. 生育醫療費。女職工生育醫療費(包括檢查費、接生費、手術費、葯費及生育出院後產假期內因生育引起疾病的醫療費)分別按順產1600元;難產或多胞胎2400元;流產:懷孕不滿4個月300元,滿4個月以上至7個月以下800元,滿7個月以上按順產標准計發。

3. 一次性分娩營養補助費。女職工生育順產的按上年度市屬企業職工平均工資25%計發,難產或多胞胎的按50%計發。

女職工生育按有關規定享受下列產假:正常產假90天;辦理獨生子女證的計劃生育假增加35天;晚育假增加15天;剖腹、度會陰破裂的難產假增加30天,吸引產、鉗產、臀位引產假增加15天;多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。流產假(只限於領取「同意生育通知書」或「生育證」的流產假):懷孕不滿2個月的15天;不滿4個月的30天;懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下流產的流產假42天;滿7個月以上的遇死胎、死產和早產不成活的給予75天的產假。

男配偶假期10至15天由社會勞動保險公司按其所在單位批準的實際假期發給假期工資。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

㈥ 江蘇省生育保險條例

女職工產假期間,停發工資,改發生育津貼。
根據《國務院女職工勞動保護特別規定》第八條和《江蘇省職工生育保險規定》第十八條規定,江蘇省女職工產假期間,停發工資,改發生育津貼,參加了生育保險的,由生育保險經濟支付,生育津貼按照職工產假或者休假天數計發,計發基數為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。生育津貼低於產假前工資標準的,由所在單位補足差額;高於產假前工資標準的,所在單位不得截留。
所在單位沒有參加生育保險的,由所在單位按產假前工資支付。

《國務院女職工勞動保護特別規定》
第八條女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標准由用人單位支付。
女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標准,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。
江蘇省人民政府
《江蘇省職工生育保險規定》
第十八條生育津貼是職工按照國家和省有關規定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。生育津貼按照職工產假或者休假天數計發,計發基數為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。
職工在產假或者休假期間按照以下標准享受生育津貼:
(一)生育的,享受98天的生育津貼,其中難產的,增加15天的生育津貼;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天的生育津貼;晚育的,增加30天的生育津貼;
(二)妊娠不滿2個月流產的,享受20天的生育津貼;妊娠滿2個月不滿3個月流產的,享受30天的生育津貼;妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的,享受42天的生育津貼;妊娠滿7個月引產的,享受98天的生育津貼;
(三)實行輸卵管結扎手術的,享受21天的生育津貼;實行輸精管結扎手術的,享受7天的生育津貼;
(四)實行輸卵管復通手術的,享受21天的生育津貼;實行輸精管復通手術的,享受14天的生育津貼;
(五)放置或者取出宮內節育器的,享受2天的生育津貼;
(六)符合國家和省有關規定享受護理假的,享受10天的生育津貼。
在本規定實施後,國家、省對產假和計劃生育手術休假進行調整的,生育津貼按照調整後的規定執行。
職工產假或者休假期間,享受的生育津貼低於其產假或者休假前工資的標準的,由用人單位予以補足;高於其產假或者休假前工資的標準的,用人單位不得截留。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈦ 企業職工生育保險試行辦法

法律分析:兩年。檢察官在從檢察院離職後,短時間內對檢察院內部案件仍有一定的掌握力,為避免出現公務人員貪污賄賂的情形,我國對法官、檢察官離職後均規定了一定的脫密期且對該部分人員工作的地域進行限制。
法律依據:《中華人民共和國檢察官法》 第三十七條 檢察官從人民檢察院離任後兩年內,不得以律師身份擔任訴訟代理人或者辯護人。檢察官從人民檢察院離任後,不得擔任原任職檢察院辦理案件的訴訟代理人或者辯護人,但是作為當事人的監護人或者近親屬代理訴訟或者進行辯護的除外。檢察官被開除後,不得擔任訴訟代理人或者辯護人,但是作為當事人的監護人或者近親屬代理訴訟或者進行辯護的除外。

㈧ 什麼是生育保險條例

我國政府要求用人單位按照規定按時足額的為職員繳納生育保險費用。其主要目的就是確保生育職員及時得到醫療服務,以及確保其生育期間的基本生活。但並非繳納生育保險職員即可享受生育保險待遇,報銷生育醫療費用,必須滿足一定條件即可。
根據我國生育保險條例及各省市生育保險政策規定,企業生育女職員如需享受生育保險待遇,報銷生育保險費用,需滿足如下條件:
1、用人單位和職員按照規定參加生育保險;
2、符合國家、省市計劃生育政策;
3、女性職員分娩後繼續繳納生育保險;
4、部分地區對於生育保險繳費時間有限制,例如長沙要求生育職員連續繳費10個月方可,但深圳對生育保險繳費時間沒有限制。

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㈨ 生育保險條例2019全文

生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後18個月內,向社會保險經辦機構申請辦理專,申辦時應填報《職工屬生育待遇申領表》,並提供以下資料:
計劃生育行政部門核發的生育證明;
生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;
嬰兒出生證;
社會保險經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准發給職工;
用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准支付。
報銷需要帶的材料有:
醫療費用申報單;
本人身份證或社會醫療保障卡;
本人有銀聯標志的銀行卡;
本人的病歷本;
生產收費原件;
費用明細單;
出院小結。最好准生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。

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