科室人員感染防控相關規章制度

『壹』 醫院感染管理制度內容

法律分析：一、在同一病區、短時間內、發生3例（含3例）以上同種同源醫院感染病例時，為醫院感染暴發。醫院感染暴發報告以院長為第一責任人，醫院感染暴發報告管理，以科室為單位的報告原則進行。

二、醫院感染暴發報告范圍，包括疑似醫院感染暴發和醫院感染暴發。

三、醫院感染管理辦公室負責全院醫院感染暴發報告及處置的管理工作。

四、主管醫務人員發現醫院感染暴發或疑似醫院感染暴發，要立即報告所在科科主任。科主任接報後要立即組織科內應當及時採取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫療救治，保障醫療安全。並報告醫院感染管理辦公室。

五、醫院感染管理辦公室接報後立即報告主管副院長，通知醫院感染管理委員會，立即對醫院感染暴發情況進行調查評估，並指導採取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫療救治，保障醫療安全。

法律依據：《醫院感染管理辦法》

第五條 各級各類醫療機構應當建立醫院感染管理責任制，制定並落實醫院感染管理的規章制度和工作規范，嚴格執行有關技術操作規范和工作標准，有效預防和控制醫院感染，防止傳染病病原體、耐葯菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。

第九條 衛生部成立醫院感染預防與控制專家組，成員由醫院感染管理、疾病控制、傳染病學、臨床檢驗、流行病學、消毒學、臨床葯學、護理學等專業的專家組成。主要職責是：

（一）研究起草有關醫院感染預防與控制、醫院感染診斷的技術性標准和規范；

（二）對全國醫院感染預防與控制工作進行業務指導；

（三）對全國醫院感染發生狀況及危險因素進行調查、分析；

（四）對全國重大醫院感染事件進行調查和業務指導；

（五）完成衛生部交辦的其他工作。

『貳』 醫院院感防控四項制度內容

醫院院感防控四項制度內容是四個要求：
1、及時發現；
2、快速處置；
3、精準管控；
4、有效救治。
在人員密集的封閉場所、與他人小於1米距離接觸時佩戴口罩。醫療機構工作人員，在密閉公共場所工作的營業員、保安員、保潔員、司乘人員、客運場站服務人員、警察等人員以及就醫人員等要佩戴口罩。
注意保持1米以上的社交距離。減少非必要的聚集性活動，減少參加聚集性活動的人員。盡量不前往人員聚集場所尤其是密閉式場所。
室內經常開窗通風，保持空氣流通。公共場所、場站碼頭、公共交通工具要落實日常清潔、消毒等衛生措施。
養成一米線、勤洗手、戴口罩、公筷制等衛生習慣和生活方式。咳嗽、打噴嚏時注意遮擋。
《國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制關於做好新冠肺炎疫情常態化防控工作的指導意見》第二條 落實「四早」措施
1、及時發現。落實公共場所體溫檢測措施，加強預檢分診和發熱門診排查，做到對確診病例、疑似病例、無症狀感染者的「早發現」，並按要求「早報告」，不得瞞報、漏報、遲報。
2、快速處置。24小時內完成流行病學調查，充分發揮大數據等優勢，盡快徹底查明可能的感染源，做好對密切接觸者的判定和追蹤管理。落實「早隔離」措施，及時對確診病例、疑似病例進行隔離治療，對無症狀感染者、密切接觸者實行14天集中隔離醫學觀察。對可能的污染場所全面終末消毒。
3、精準管控。依法依規、科學劃定防控區域范圍至最小單元（如樓棟、病區、居民小區、自然村組等），果斷採取限制人員聚集性活動、封鎖等措施，切斷傳播途徑，盡最大可能降低感染風險。及時公布防控區域相關信息。
4、有效救治。指定定點收治醫院，落實「早治療」措施，加強中西醫結合治療。及時有效全面收治輕症患者，減少向重症轉化。堅持「四集中」，對重症患者實施多學科救治，最大限度提高治癒率、降低病亡率。患者治癒出院後，繼續集中或居家隔離醫學觀察14天。

『叄』 病區醫院感染管理規范有什麼

法律分析：各級各類醫療機構應當建立醫院感染管理責任制，制定並落實醫院感染管理的規章制度和工作規范；醫院感染管理委員會由醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床科室、消毒供應室、手術室、臨床檢驗部門、葯事管理部門、設備管理部門、後勤管理部門及其他有關部門的主要負責人組成；衛生部成立醫院感染預防與控制專家組，成員由醫院感染管理、疾病控制、傳染病學、臨床檢驗、流行病學、消毒學、臨床葯學、護理學等專業的專家組成。

法律依據：《醫院感染管理辦法》

第五條各級各類醫療機構應當建立醫院感染管理責任制，制定並落實醫院感染管理的規章制度和工作規范，嚴格執行有關技術操作規范和工作標准，有效預防和控制醫院感染，防止傳染病病原體、耐葯菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。第六條住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會獨立的醫院感染管理部門。住院床位總數在100張以下的醫院應當指定分管醫院感染管理工作的部門。其他醫療機構應當有醫院感染管理專（兼）職人員。第七條醫院感染管理委員會由醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床科室、消毒供應室、手術室、臨床檢驗部門、葯事管理部門、設備管理部門、後勤管理部門及其他有關部門的主要負責人組成，主任委員由醫院院長或者主管醫療工作的副院長擔任。醫院感染管理委員會的職責是：（一）認真貫徹醫院感染管理方面的法律法規及技術規范、標准，制定本醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診斷標准並監督實施；（二）根據預防醫院感染和衛生學要求，對本醫院的建築設計、重點科室建設的基本標准、基本設施和工作流程進行審查並提出意見；（三）研究並確定本醫院的醫院感染管理工作計劃，並對計劃的實施進行考核和評價；（四）研究並確定本醫院的醫院感染重點部門、重點環節、重點流程、危險因素以及採取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任；（五）研究並制定本醫院發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案；（六）建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題；（七）根據本醫院病原體特點和耐葯現狀,配合葯事管理委員會提出合理使用抗菌葯物的指導意見；（八）其他有關醫院感染管理的重要事宜。

第九條 衛生部成立醫院感染預防與控制專家組，成員由醫院感染管理、疾病控制、傳染病學、臨床檢驗、流行病學、消毒學、臨床葯學、護理學等專業的專家組成。主要職責是：

（一）研究起草有關醫院感染預防與控制、醫院感染診斷的技術性標准和規范；

（二）對全國醫院感染預防與控制工作進行業務指導；

（三）對全國醫院感染發生狀況及危險因素進行調查、分析；

（四）對全國重大醫院感染事件進行調查和業務指導；

（五）完成衛生部交辦的其他工作。

『肆』 院感防控15條措施

2020年感控科工作計劃
院感科，並不是想像的那麼簡單，幾個月下來，感覺還是懵里懵懂的，好在有主任在，在主任的指導下，工作還算順利，並沒有大的紕漏。也很感謝院領導及全院醫務人員給與的支持和幫助。為了加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全，更好的完成院感各項工作，感控科制定2020年醫院感染管理工作計劃如下：
一、為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監控小組，完善醫院感染管理體系。自覺 肩負起反對民族分裂，維護國家統一、社會穩定和民族團結 的神聖使命，不斷開創我國經濟發展、社會穩定、民族團結 的新局面。
1、成立新年度院內感染控制小組及科室內感染管理小組，實行院科兩級管理，科室分設感控醫生、感控護士，人員職責明確，科室感控管理具體事項由具體負責人主抓工作。
2.指定醫院感染管理各項責任狀，科室無異議的簽署責任狀後按照要求執行，感控科定期考核科室及個人工作質量並給於相應獎懲，做到感控不是一個人的感控，院感防控是每名醫護人員的責任。
二、依據國家及衛生部頒布的有關醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
三、醫院感染控制
1、及時完善各項文件及制度，將最新版本文件及精神認真傳達到科室及每名醫護人員，定時開展各項法律法規的培訓學習。臨床科室的醫護人員及時發現醫院感染病例，臨床科室醫師填寫報告卡，

『伍』 醫院感染防控八項工作機制

摘要 您好親很高興為您服務，感謝您的耐心等待。醫院感染防控八項工作機制是：1、人員管理程序再升級2、預檢分診能力再升級3、核算監測頻次再升級4、院感防控工作再升級5、發熱門診管理再升級6、定點醫院管理再升級7、院前轉運能力再升級8、核算檢測能力再升級

『陸』 醫院疫情防控管理制度

醫院疫情防控管理制度是有的。新冠肺炎疫情期間，為加強發熱病人留觀管理，預防醫院新冠肺炎及傳染病的發生與流行，把本院新冠肺炎疫情及傳染病的防控工作落到實處，特製定本制度。隔離留觀對象工作要求，個人防護要求，留觀室消毒要求。
醫院導診台對將進入醫院的所有人員進行體溫檢測，一旦確定其體溫三十七點三攝氏度或可疑病例及早期症狀者，即護送其到留觀室，採取隔離措施。立即報告醫院總值班人員、防控辦院感辦、院領導。按流程立即向社區報告或打120。做好病人的相關信息採集及記錄。進入留觀室的工作人員採取一級防護，嚴格遵守標准預防的原則，嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度，穿戴防護服，護目鏡，醫用外科手套。戴醫用外科口罩。嚴格執行手消毒，接觸隔離患者後及時更換手套並進行手部衛生清洗消毒6步洗手法或速干手消毒劑擦拭留觀室消毒要求。對隔離留觀室每天進行濕式清掃，對桌椅、門把手等物體表面進行消毒時，可選用清洗、擦拭、噴霧的方法。一般選擇含氯消毒劑進行消毒，作用時間30分鍾。空氣採用紫外線消毒。隔離留觀者轉診後，要對留觀室進行全面徹底的終末消毒物體表面、地面、空氣。
《中華人民共和國傳染病防治法》第九條 國家支持和鼓勵單位和個人參與傳染病防治工作。各級人民政府應當完善有關制度，方便單位和個人參與防治傳染病的宣傳教育、疫情報告、志願服務和捐贈活動。
居民委員會、村民委員會應當組織居民、村民參與社區、農村的傳染病預防與控制活動。
第十二條 在中華人民共和國領域內的一切單位和個人，必須接受疾病預防控制機構、醫療機構有關傳染病的調查、檢驗、採集樣本、隔離治療等預防、控制措施，如實提供有關情況。疾病預防控制機構、醫療機構不得泄露涉及個人隱私的有關信息、資料。
衛生行政部門以及其他有關部門、疾病預防控制機構和醫療機構因違法實施行政管理或者預防、控制措施，侵犯單位和個人合法權益的，有關單位和個人可以依法申請行政復議或者提起訴訟。

『柒』 醫院感染報告制度

法律分析：執行職務的醫務人員是醫院感染病例責任報告人。

醫務人員在診治病人過程中，發現病人有疑似醫院感染情況應嚴格按照」醫院感染診斷標准」

做出准確診斷，在24h內通過杏林軟體系統t報醫院感染管理科。

管床醫生每天及時處理杏林軟體 系統篩查出的醫院感染疑似病例，確診病例及時上報。

科室發生醫院感染流行或暴發，於2h內向科室負責人及醫院感染管理科報告，協助完成現場

采樣、調查工作，迅速採取有效的控制措施，杜絕醫院感染的繼續發生。

對發現醫院感染病例隱瞞不報，造成醫院感染暴發流行的科室或個人，醫院將追究科室負責人

和當事人的責任:後果嚴重的，將依法追究其法律責任。

法律依據：《醫院感染管理規范》醫院必須對住院病人進行醫院感染病例監測，以及時掌握本院醫院感染發病率、高發部位、高發科室、高危因素、病原體特點及耐葯性等，為醫院感染控制提供科學依據。

二、醫院感染管理專職人員經常深入病區，以前瞻性調查的方法對醫院感染病例進行監測，回顧性調查作為補充，並在以上監測的基礎上每年開展1-2項目標性監測。

三、臨床一旦發現醫院感染病例，應及時進行醫院感染病例登記，認真填寫登記表，並在24小時以內報感染管理科。

四、感染病例登記表由各病區主管醫師進行逐項認真填寫。具體參照本院「醫院感染病例登記表填寫規定」。

五、檢驗科及時向感染管理科及臨床科室反饋微生物的耐葯性變遷情況。

六、專職人員每月將平時收集的資料進行匯總、分析，結果及時報告感染管理委員會和各臨床科室。

七、出現醫院感染爆發流行趨勢時，應在24小時內報告主管院長、醫務處，並通報相關科室。

八、確診為傳染病醫院感染時，按《傳染病防治法》的相關規定進行報告。

『捌』 2021年醫院感染管理規章制度

《2021年醫院感染管理規章制度》的目的是完善醫院感染管理委員會，並進一步加大監管力度，認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。
醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院後發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處於潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。廣義地講，醫院感染的對象包括住院病人、醫院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等，這些人在醫院的區域里獲得感染性疾病均可以稱為醫院感染，但由於就診病人、探視者和病人家屬在醫院的時間短暫，獲得感染的因素多而復雜，常難以確定感染是否來自醫院，故實際上醫院感染的對象主要是住院病人和醫院工作人員。
《中華人民共和國刑法》第三百三十條 違反傳染病防治法的規定，有下列情形之一，引起甲類傳染病以及依法確定採取甲類傳染病預防、控制措施的傳染病傳播或者有傳播嚴重危險的，處三年以下有期徒刑或者拘役；後果特別嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑：
（一）供水單位供應的飲用水不符合國家規定的衛生標準的；
（二）拒絕按照疾病預防控制機構提出的衛生要求，對傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品進行消毒處理的；
（三）准許或者縱容傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人從事國務院衛生行政部門規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作的；
（四）出售、運輸疫區中被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品，未進行消毒處理的；
（五）拒絕執行縣級以上人民政府、疾病預防控制機構依照傳染病防治法提出的預防、控制措施的。單位犯前款罪的，對單位判處罰金，並對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依照前款的規定處罰。甲類傳染病的范圍，依照《中華人民共和國傳染病防治法》和國務院有關規定確定。

『玖』 2020年醫院感染管理規章制度

法律分析：一、建立醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、醫院感染管理小組三級監控組織；二、醫院感染委員會應定期召開會議， 聽取醫院感染管理科匯報，研究協調和解決有關醫院感染方面的重大事項， 遇有緊急問題隨時召開；三、依據有關政策法規，制定全院控制醫院感染規劃、管理制度，並組織實施；四、醫院感染管理科定期對環境衛生、 微生物污染、固體廢物、消毒滅菌、污水處理等進行抽樣調查與檢測， 定期進行院內感染發病率和抗生素使用情況調查；五、定期對全院各科消毒隔離情況進行檢查， 對醫務人員的消毒隔離技術進行考核；六、組織全體醫務人員進行控制醫院感染知識與技能的培訓考核；七、科室應當指定醫師或護士專職或兼職負責科室醫院感染工作，發現問題及時反饋並積極改進；八、認真做好各項監測工作，嚴格控制院內感染發生，做到監測與控制相結合。

法律依據：《醫院感染管理辦法》

第三條 各級各類醫療機構應當嚴格按照本辦法的規定實施醫院感染管理工作。

醫務人員的職業衛生防護，按照《職業病防治法》及其配套規章和標準的有關規定執行。

第四條 衛生部負責全國醫院感染管理的監督管理工作。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內醫院感染管理的監督管理工作。

第五條 各級各類醫療機構應當建立醫院感染管理責任制，制定並落實醫院感染管理的規章制度和工作規范，嚴格執行有關技術操作規范和工作標准，有效預防和控制醫院感染，防止傳染病病原體、耐葯菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。

第六條 住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。

住院床位總數在100張以下的醫院應當指定分管醫院感染管理工作的部門。

其他醫療機構應當有醫院感染管理專（兼）職人員。

『拾』 醫院感染防控八項工作機制是什麼

摘要 1、首先是建立疫情防控聯絡機制，信息暢通。2、其次建立合理的聯動機制，發布通告，普及疫情防控期間相關法律知識等，保障防控工作順利進行。3、建立「日報告」「零報告」機制。4、建立重大疫情及時上報機制，發現突發情況第一時間進行匯報，並及時處置。5、建立人員監控機制，嚴禁無關人員隨意進出單位，加強對外出人員和來訪人員的測溫登記工作。6、建立網路信息發布管控機制，不在網路上隨意發布未經證實的有關疫情信息。7、建立每日消毒機制，每日對公共區域和辦公場所進行防疫消毒。8、建立宣傳引導機制。每天將中央、省、市疫情最新情況、有關要求及防範科普進行發布，了解最新疫情防控動態，堅定信念，不傳謠，堅信正確的預防