亞洲肺結核有關條例
㈠ 專家進來....肺結核有關問題
1,肺結核病的症狀不是結核病所特有的 ,症狀程度與病變范圍、進展情況和肌體的反應性有關。你只出現咯血,也是正常的。
2,一般情況下,肺結核病人每次咯血量並不多,有的僅是痰中帶有血絲,是因炎症病灶中的毛細血管擴張破裂引起。少數情況下,可出現中等量(超過100毫升者)以上的咯血,這是由於小血管損傷或來自空洞內的血管瘤破裂。
3,一般的,咯血可以在任何時間發生,但在晚間或夜間咯血的病人在住院時可以觀察到不少,具體原因不是太清楚,估計和晚間副交感神經興奮,氣道的反應性加強,呼吸道容易痙攣,易咳嗽導致小血管更易破裂有關。
4,無論咯血量多少,一定要保持好體位,以側卧位為宜,避免仰卧位,半坐或坐位等,以便出血能迅速、順利地排出體外,預防或解除氣道阻塞,防止窒息發生。同時,要保持頭腦冷靜,不必過分恐懼,避免因恐懼心理而憋氣,致使血液不能咯出。小量咯血,應卧床休息,避免劇烈活動,輕咳,將余血咳出,避免將血液留在呼吸道內或吞咽血液。大咯血時,應絕對卧床休息,以咯血停止1周為宜。盡量減少搬動。咯血時取頭低足高位使血液盡量排出,以防止因咯血誤吸導致窒息發生。
5,無論是咯血期間還是止血後,都要十分重視保持大便通暢,飲清淡並應有較多纖維素攝入。綠葉疏菜及蘋果、梨、香蕉有防便秘作用,可多食些。如果仍不能按時排便應給予潤腸丸等潤便葯物或緩瀉劑,以使大便通暢。排便時勿用力,以免再度誘發咯血。情緒激動亦是引起再次咯血的誘因,,千萬不可過分激動、發怒及生氣。
6,附上有用的資料:●首先要注意氣候與該病的關系,氣溫驟變,要隨時增減衣服,注意保暖,但要盡量避免睡過熱的電熱毯或火炕。
●膳食營養要「三高」、「二禁」:即高熱量,以穀物為主,高蛋白、高維生素,尤其要有充足的維生素A,以增強氣管的免疫力;適量的脂肪和含鈣的食物,清淡而富有營養的飲食,有利於增強體質:戒煙和禁酒。
●生活起居有規律,勿晚睡早起,晨練要適度,清晨6-11時是咯血高發時期,有報道高達86.9%。
●當病人痰中帶血或小量咯血時,家人和醫護人員要及時安慰病人,避免精神刺激,並囑病人絕對卧床休息。
●一旦突然大量咯血,家屬必須沉著、冷靜,忙而不亂,立即送病人到離家近、條件設備好的結核病防治機構診治;病情危急,則送入就近有條件的綜合醫院急診科,有利於及時搶救。
●解除病人的恐懼心理,並囑病人不要深呼吸、屏氣,不可將血咽下,保持側卧位,頸部傾斜於床旁以利血液的咯出,避免刺激性咳嗽,保持呼吸道通暢。
●在咯血期間,無特殊情況不得停用抗結核葯。若結核病變活動且合並混合感染時,要積極控制結核及混合感染,有利於預防和制止進一步出血。
●在咯血停止後,仍要卧床休息,直至痰中不帶血,病情完全穩定後,才作適當運動,要保持大便通暢,避免大便用力而引起再次咯血.
祝健康!
㈡ 肺結核是國家免費治療嗎
是。
但病不是所有的葯品都免費,一些保養型的葯物是要自己出錢的。
你去正規的醫院治療,該免費的方面醫院會給你免費。你應該到防疫系統了解具體措施,一般的比較不嚴重的防疫站會處理而不用什麼申請。
建議你去疾病防疫中心或者防疫站了解更詳細的規定。那裡的檢查是免費的。
農保也不會報銷全部費用,這要看你治療費用是多少了,到時候按比例報,花的多報的比例也就相應的大。
㈢ 關於肺結核
肺結核是由結核桿菌引起的肺部感染性疾病。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現有全身疲乏、失眠、盜汗、午後潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等。
養生指南:
一.兒童應按時接種卡介苗。接種後可增加免疫能力,能避免被結核桿菌感染而患病。
二.肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰,待痰液乾燥後痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結核桿菌的病人外出應戴口罩,不要對著別人面部講話,不可隨地吐痰,應吐在手帕或廢紙內,集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5~12%的來蘇溶液浸泡2~12小時消毒。病人應養成分食制習慣,與病人共餐或食入被結核桿菌污染的食物可引起消化道感染。
三.痰菌陽性病人應隔離。若家庭隔離,病人居室應獨住,飲食、食具、器皿均應分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒,食具等煮沸1分鍾即能殺滅結核桿菌。
居室應保持空氣流通、陽光充足,每日應打開門窗3次,每次20~30分鍾。一般在痰菌陰性時,可取消隔離。
四.對肺結核應有正確的認識,目前肺結核有特效葯物治療,療效十分滿意。肺結核不再是不治之症了。應有樂觀精神和積極態度,做到堅持按時按量服葯,完成規定的療程,否則容易復發。
五.可選擇氣功、保健功、太極拳等項目進行鍛煉,能使機體的生理機能恢復正常,
逐漸恢復健康,增強抗病能力。平時注意防寒保暖,節制房事。
六.飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主,宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應戒煙禁酒。
近年來研究證明,吸煙會使抗癆葯物的血濃度降低,對治療肺結核不利,又能增加支氣管痰液的分泌,使咳嗽加劇,結核病灶擴散,加重潮熱、咯血、盜汗等症狀。飲酒能增加抗癆葯物對肝臟的毒性作用,導致葯物性肝炎,又能使機體血管擴張,容易產生咯血症狀。
肺結核
概念:
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見。
本病病理特點是結核結節和干酷壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。
病因和發病機理:
一、結核菌
屬於分支桿菌,塗片染色具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌。對外抵抗力強,在陰濕處能生存5個有以上,但在烈日曝曬下2小時,5-12%來蘇水接觸2-12小時,70%酒精接觸2分鍾,或煮沸1分鍾,能被殺死。而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉。
二、感染途徑
結核菌主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內。
三、人體的反應性
結核病的免疫主要是細胞免疫,表現在淋巴細胞的致敏和細胞吞噬作用的增強。入侵的結核菌被吞噬後,經處理加工,將抗原信息傳遞給T淋巴細胞,使之致敏。當致敏的T淋巴細胞再次遇到結核菌時,便釋放出一系列的淋巴。因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍,吞噬殺死細菌,然後變為類上皮細胞和郎罕巨細胞,最後形成結核結節。
病理:結核菌侵入人體後引起炎症反應,細菌與人體抵抗力之間的較量互有消長,病變過程復雜,但其基本病變主要有滲出、增生、變質。
臨床表現:
典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱、乏力、食慾不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病灶輕微,常無明顯症狀,經X線健康檢查始被發現,有些病人認突然咯血表現發現,但在病程中常可追溯到輕微的毒性症狀。
一、全身症狀:
全身毒性症狀表現為午後低熱、乏力、食慾減退,體重減輕、盜汗等。當肺部病灶急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經。
二、呼吸系統:
一般有乾咳或只有少量粘液。伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當炎症波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般並不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺結核,呼吸功能減慢,出現呼吸困難。
實驗室和其他檢查:
一、結核菌檢查
痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。
二、X線檢查
肺部X線檢查不但可早期發現肺結核,而且可對病灶的部位、范圍、性質、發展情況和效果作出診斷。
三、結核菌素試驗
陽性:表示結核感染,但並不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者,常提示體內有活動性結核灶。
陰性:提示沒有結核菌感染。但仍要排除下列情況。
A、結核菌感染後需4-8周變態反應才能充分建立;所以在變態反應前期,結素試驗可為陰性。
B、應用糖皮質激素等免疫抑制劑者,營養不良以及麻疹、百日咳病人,結素反應可暫時消失。
C、嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應。
D、其它如淋巴免疫系統缺陷(白血病、結節病)病人和老年人的結素反應也常為陰性。
診斷:
1、痰結核菌檢查
2、X線健康檢查
3、臨床症狀
治療:
抗結核化學葯物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌、痊癒。傳統的休息和營養起著輔助作用。
(疾病診斷和分型分期標准)
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器;但以肺結核(pulmonary tuberculosis)最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌後不一定發病,僅於抵抗力低落時方始發病。本病病理特點是結核結節和乾酪樣壞死,易於形成空洞。除少數可急起發病外,臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。五十年代以來,我國結核病總的疫情雖有下降,但由於人口眾多,各地區控制疫情不均衡,它仍為當前一個重要的公共衛生問題,是全國十大死亡病因之一,應引起我們嚴重關注。
診斷要點
一、乏力、體重減輕、發熱、盜汗。
二、咳痰,X線胸片示肺部浸潤性改變。
三、結核菌素試驗陽性。
四、痰液塗片抗酸染色陽性。
五、痰培養結核桿菌陽性。
診斷標准 (全國結核病防治工作會議制訂,1978年6月·柳州)
肺結核類型
一、原發型肺結核(Ⅰ型):為原發結核感染引起的臨床病徵。包括原發綜合征及胸內淋巴結結核。並發淋巴結支氣管瘺時,如淋巴結腫大比較顯著,兩肺內只有較少的播散性病變時,仍歸本型。
二、血行播散型肺結核(Ⅱ型):包括急性血行播散型肺結核(急性粟粒型結核)及亞急性、慢性血行播散型肺結核。
三、浸潤型肺結核(Ⅲ型):是繼發型肺結核的主要類型。肺部有滲出、浸潤及/或不同程度的乾酪樣病變。可見空洞形成。乾酪性肺炎和結核球也屬於本型。
四、慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型):是繼發型肺結核的慢性類型。常伴有較廣泛的支氣管播散性病變及明顯的胸膜增厚。肺組織破壞常較顯著,伴有纖維組織明顯增生而造成患處肺部組織收縮和縱隔、肺內的牽拉移位,鄰近肺組織常呈代償性肺氣腫。
五、結核性胸膜炎(Ⅴ型):臨床上已排除其他原因引起的胸膜炎。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/huxi/fjh.htm
㈣ 關於肺結核!
肺結核的預防與治療
定義: 肺結核病是由結核桿菌引起的肺部慢性感染性疾患,俗稱「肺癆」。主要臨床表現為咳嗽、咯血等呼吸系統表現和低熱、盜汗、乏力等全身症狀。肺結核的傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰,健康的人吸入病人咳嗽、打噴嚏時噴出的帶菌飛沫,就可引起肺部感染。
診斷: 在實驗室檢查中,痰中找到結核桿菌是確診肺結核的主要依據,而胸部X線檢查不但可早期發現肺結核,而且還可對病灶部位、性質、范圍、發展情況和治療效果作出判斷。1∶10000的結核菌素試驗(又稱「OT」試驗)強陽性常提示體內有活動性結核灶。活動性肺結核病人的血沉也常增快。
治療: 抗癆葯物對肺結核病的治療有特效,所以本病一旦確診後就應立即接受抗癆治療。同時還可配合中葯、針灸等療法,而情志、飲食、體育等療法對本病也有一定的輔助治療作用。對於伴有大咯血者,應立即去醫院治療。
中醫驗方:
1.參芩抗癆方:{組成} 北沙參12克 黃芩炭9克 生牡蠣12克 生龍骨12克 阿膠珠6克 仙鶴草9克 炙甘草3克 炙紫苑9克 百部9克 桔紅3克 生地黃9克 當歸9克 百合10克 生山葯12克 山芋肉9克 丹皮6克。{制用法} 每付葯煎兩次,葯汁合一,分兩次空腹服下。{主治} 肺結核早期,浸潤型肺結核。 {注意} 服葯時,忌煙酒及辛辣食物,忌食甘肥油膩。
2. 紫側功勞方:{組成} 紫金牛60克 側柏葉24克 十大功勞葉30克 五指毛桃60克 百合18克。{制用法} 研末,加適量蜜糖,製成蜜丸。每日三次,每次2丸。{主治} 浸潤型肺結核,或在抗癆過程中對第抗癆葯物產生付作用而不能耐受者。
3.抗癆扶正方:{組成} 健豬肺1個 生白芨30克 百部15克 麥冬15克 川貝母15克 黃芪15克 甜杏仁15克。{制用法} 將葯研末,以蜜調成稀糊灌入豬肺內,將肺氣管扎住,煮熟食之,加少許食鹽,分兩次服完,日食2次。{主治} 肺結核各期。
飲食調理:
肺結核病是慢性、消耗性疾病,最常見的症狀有低熱、盜汗、食慾減退,消瘦無力等。肺結核病人的食慾一般都特別不好,為補償疾病引起的消耗,增強抵抗力,在飲食上加強營養具有很重要意義。
應給予高蛋白和熱能。結核病的任何症狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗,因此在食物蛋白質和熱能的供應上,都要高於正常人,蛋白質每日供給量是1.5~2.0g/kg,以奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆製品等食物作為蛋白質的來源。牛奶中含酪蛋白及鈣質較豐富,是結核病人較為理想的營養食品。熱能供給量以維持病人正常體重為原則,可按每公斤體重40~50千卡供給,碳水化合物類主食可按食量滿足供給,不必加以限制,但脂肪不宜多吃,以免引起消化不良和肥胖。
維生素和無機鹽對結核病康復促進作用很大。其中維生素A,有增強身體抗病能力的作用;維生素B和C可提高體內各代謝過程,增進食慾,健全肺和血管等組織功能;如有反復咯血的病人,還應增加鐵質供應。 提倡多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧。
護理:
1 .結核病是慢性傳染病,治療時間長,恢復慢,在工作、生活等方面都會對病人乃至整個家庭產生不良影響,家人要正確對待這些問題,對病人不能嫌棄,要給病人以心理上支持,創造良好的環境,使其樹立戰勝疾病的信心,安心休息,積極配合治療,最後達到真正 治癒。
2 .肺結核主要是通過呼吸道傳染的,其次是通過被結核菌污染的食物或食具而引起腸道感染,因此要做好肺結核病人的消毒與隔離。①病人咳嗽、打噴嚏和高聲講話時不能直向旁人,同時要用手或手帕掩住口鼻,手帕應煮沸消毒。②不隨地吐痰,做好病人痰液的消毒處理,痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉,或將痰吐在痰杯里加 2 %煤酚皂溶液每日消毒一次。③病人所用食具應餐後煮沸消毒。④有條件者對室內空氣每天消毒 1 ~ 2 次,將病人所用卧具、書籍每日在陽光下暴曬 2 小時,可殺死結核桿菌。⑤密切接觸病人者應作卡介苗 接種。
3 .肺結核病人進展期應卧床休息,尤其是有發熱、咯血和肺代償功能不全者;沒有明顯中毒症狀的可進行一般活動,但需限制活動量,保證充分休息時間;好轉期過渡到穩定期,應循序漸進,增加活動量,可參與一定的勞務,不宜過度勞累,減少復發。
4 .肺結核是慢性消耗性疾病,進展期病人往往十分虛弱,飲食上要增加營養,增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入,增強體質,增加其免疫系統功能。
5 .痰中帶血或少量咯血是肺結核的常見症狀,護理上應注意以下幾點。①要予以關心和耐心解釋,保持鎮靜,消除病人緊張、恐懼心理。②病人應安靜休息,宜向患側卧位。③慎用鎮咳葯、鎮靜葯,指導病人進行有效咳嗽,保證呼吸道通暢。④飲食應給予流質或半流質易消化食物,每次進食應溫涼且不宜過多,同時注意保持大便通暢。 ⑤病人突然在咯血過程中出現胸悶、煩躁、呼吸困難或咯血不暢,應立即抱起病人雙腳,呈倒立位,輕拍背部,以利血塊排出,並盡快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血塊,同時盡快通知急救中心或社區醫療人員,就地進行搶救,待病情平穩後再進行搬動或轉送。
6 .肺結核應用抗結核葯物治療,其原則是早期、規律、全程、聯用和適量用葯,治療時間較長,一般為 1 ~ 2 年,治療成功的關鍵在於規定時間內有規律地用葯,避免遺漏與中斷。因此病人堅持按規定的方案進行治療十分重要,家人應起協助和督促作用,同時要注意葯物的副作用:異煙肼易造成周圍神經炎,可服維生素 B1 、維生素 B6 預防;鏈黴素易產生聽力和腎損害,應注意病人聽力有無變化,定期復查腎功能;利福平會引起胃腸反應;乙胺丁醇會產生球後視神經炎。此外,幾乎所有的抗結核葯物對肝臟均有不同程度的損害,在治療期間應定時復診復查肝功能,向醫生詳細匯報服葯後的反應,以及時調整用葯, 提高治療效果。
7 .肺結核病人機體抵抗力較差,應保持愉快的心情,循序漸進地進行體育鍛煉,以增強體質,注意個人防護,避免呼吸道感染。
8 .老年人患肺結核後,症狀常不如青壯年病例典型,發熱不明顯,中度以上發熱者不及 1/4 ,咯血者也只佔 1 / 4 ,而咳嗽、咯痰、心慌、胸悶、氣短、乏力、厭食、瘦弱、浮腫等症狀及體征出現者相對較多,容易誤診。近來老年人結核病所佔比例日趨增多,死亡率也較高,因此對原來患過結核病、家人或密切接觸者中有患肺結核的老年人,出現低熱、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、氣短等可疑症狀時,應警惕肺結核,主動去醫院檢查。一旦確診應及時在醫生指導下,堅持正規、系統治療,千萬不可認為年老無需治療,延誤時機。
預防:
肺結核病的預防重在保護和增強人體的抵抗力,其具體措施是:
①生活有常,即生活方式合理化和規律化,慎起居,避風寒,戒煙酒,遠房事,勞逸適度。
②飲食有節,富營養,忌辛辣。
③經常呼吸新鮮空氣。
④保持樂觀情緒,因為不良的情緒可影響人體的抵抗力。
⑤經常參加體育運動,鍛煉身體,增強體質。
⑥由於結核桿菌的感染是導致本病發生的直接原因,因此應盡量減少與肺結核病人,特別是活動性肺結核病人的接觸。
詳見
http://www.91health.cn/webs/files/A161/200505/20050513091036.html
http://www.tccdc.gov.cn/newsdisp.aspx?id=303&colid=15
㈤ 關於肺結核的國家政策
指導意見:
對於肺結核的治療,一般是在當地的疾病預防控制中心進一步的檢查及確診的,所有的相關結核的檢查費用是免費的,一旦確診的話則是治療半年的費用全免。主要還是需要採取口服的葯物治療,不要吃辛辣刺激性食物。
醫生詢問:
疾控中心可拿6個月的免費葯,不過在8個月左右的治療期內每個月需要做一次的肝功能檢查及保肝葯都需要自費合計在千元以上,建議看看我的方法健康省錢有免費療程
㈥ 政府對得了肺結核病的病人出台了那些相關政策
世界防治結核病日起,北京市將全面啟動對傳染性肺結核患者實施免費抗結核葯品治療的政策,市政府設立了「結核病防治專項經費」,投入300萬元用於控制本市肺結核傳染源。這是《北京青年報》記者昨天從市衛生局新聞發布會上獲悉的。
根據規定,凡具有北京市戶口(農村和城市),並納入本市結核病防治系統的傳染性肺結核病人,將使用全市統一方案治療,即不住院的監督化療方法,並對他們提供免費葯品。對本市一些經濟困難但又必須查痰的可疑肺結核病人,實行痰結核菌檢查費用減免。專家根據發病率估計,今年將有1300至1500名傳染性肺結核病人受益。
市衛生局副局長郭積勇介紹說,北京是全國最早對傳染性肺結核實施抗結核葯品減免費治療措施的省市。2000年第四次流行病學調查顯示,全國傳染性肺結核的患病率為122/10萬,與1990年相比沒有明顯下降,而北京估算為12/10萬,是全國結核病發病率最低的地區
㈦ 有關肺結核的知識
肺結核 是由結核桿菌引起的慢性傳染病。肺結核是結核病中最常見的一種。從臨床上大致可分四種類型:原發性肺結核、粟粒性肺結核、浸潤性肺結核和空洞性肺結核。原發性肺結核是指初次感染結核桿菌引起的疾病。我國有80~90%是通過呼吸道感染肺部的。原發性肺結核常無明顯體征,有的伴有輕度全身症狀如倦怠、低熱、食慾減退等。原發性肺結核如能及時徹底治療,一般預後良好。粟粒性肺結核是由於結核桿菌的血液散播引起的,病情嚴重。浸潤性肺結核一般認為是原發結核的發展,多見於受過結核感染的成年人。空洞性肺結核是由於診斷延誤,治療不徹底的慢性肺結核。肺結核臨床表現多種多樣,除上述症狀外,重者有高熱盜汗等,最好能做到早發現、早確診、早治療。結核病的預防措施是:養成良好的衛生習慣不隨地吐痰,定期進行肺部健康檢查,隔離結核病人,特別是在集體生活的人應接種卡介苗。
19世紀的「白色瘟疫」——肺結核 「面色蒼白、身體消瘦、一陣陣撕心裂肺的咳嗽……」在19世紀的小說和戲劇中不乏這樣的描寫,而造成這些人如此狀況的就是當時被稱為「白色瘟疫」的肺結核,也即「癆病」。
19世紀,不知有多少人曾被這種無情的烈性傳染病奪去了親人或朋友,雖然20世紀多種有效抗生素和預防葯物的產生使肺結核病例在世界范圍內迅速減少,但因此放鬆警惕就大錯特錯了。世界衛生組織警告說,近年來肺結核在全球有卷土重來之勢,對這種傳染病的防治不容懈怠。
1882年,德國科學家羅伯特·科赫宣布發現了結核桿菌,並將其分為人型、牛型、鳥型和鼠型4型,其中人型菌是人類結核病的主要病原體。肺結核就是主要由人型結核桿菌侵入肺臟後引起的一種具有強烈傳染性的慢性消耗性疾病。常見臨床表現為咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、發熱、乏力、食慾減退等局部及全身症狀。肺結核90%以上是通過呼吸道傳染的,病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩等使帶菌液體噴出體外,健康人吸入後就會被感染。
1945年,特效葯鏈黴素的問世使肺結核不再是不治之症。此後,雷米封、利福平、乙胺丁醇等葯物的相繼合成,更令全球肺結核患者的人數大幅減少。在預防方面,主要以卡介苗(BCG)接種和化學預防為主。其中1952年異煙肼的問世,使化學葯物預防獲得成功。異煙肼的殺菌力強,副作用少,且又經濟,所以便於服用,服用6至12個月,10年內可減少發病50%至60%。
抗生素、卡介苗和化療葯物的問世是人類在與肺結核抗爭史上里程碑式的勝利,為此,美國在20世紀80年代初甚至認為20世紀末即可消滅肺結核。然而,這種頑固的「癆病」又向人類發起了新一輪的挑戰。據世界衛生組織的報告,近年來肺結核在全球各地死灰復燃,1995年全世界有300萬人死於此病,是該病死亡人數最多的一年,大大超過了肺結核流行的1900年。在2003年3月24日「世界防治結核病日」之際,「制止結核病」世界行動組織公布的數字顯示,目前全球每天仍有5000人死於結核病,而每年罹患結核病的人數超過800萬。
造成上述情況的原因主要是近20年世界許多地區政策上的忽視,致使肺結核防治系統遭到破壞甚至消失;艾滋病人感染肺結核的幾率是常人的30倍,大部分艾滋病患者都死於肺結核,隨著艾滋病在全球蔓延,肺結核病人也在快速增加;多種抗葯性結核病菌株的產生,增加了肺結核防治的難度等。
為此,世界衛生組織宣布「全球處於結核病緊急狀態」。為進一步推動全球預防與控制結核病的宣傳活動,該組織於1995年底決定把每年的3月24日定為「世界防治結核病日」,並於1997年宣布了一項被稱為「直接觀察短期療程」的行動計劃,其目標是治癒95%的肺結核患者。這項計劃的核心是醫務工作者直接監督患者服葯,以免患者延誤治療,造成疾病的大面積傳播。我國衛生部最新公布的中國結核病防治社會評價結果顯示,我國公民對結核病具有傳染性及可以治癒的認知程度低,對結核病防治機構及提供免費診斷和治療的知曉率低,對結核病患者受社會歧視的擔心程度高。
首先,雖然骨結核、腦膜結核等不具有傳染性,但常見的肺結核的一些類型具有傳染性。但只有痰中能夠查出結核桿菌的肺結核病人才具有傳染性,這些患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時,唾沫噴到他人臉上就可能造成傳染。
第二,除少數多葯耐葯性結核遷延不愈外,絕大多數結核病是可以治癒的。但需要強調的是,結核病的正規徹底治療必須有6至8個月的療程,且需要多種葯物聯合使用,才能徹底治癒。世界衛生組織為此提出的現代結核病控制策略要求患者每次服葯均要在醫務人員面視下服用。很多患者輕視病情或因葯物副作用私自停葯,沒能得到科學規范的治療,可能導致耐葯菌株的產生,增加治療難度。第三,我國縣級和縣級以上的醫療衛生機構,城鎮和城市都設有檢查治療結核病的專門機構,國家免費為傳染性肺結核患者提供抗結核葯品和主要檢查。為加強對全國結核病疫情的管理,保證患者得到科學規范的治療,《中華人民共和國傳染病防治法》規定,肺結核患者及疑似患者要在結核病防治機構進行統一的檢查、督導化療和管理。
最後,只有結核桿菌痰塗片檢查呈陽性的肺結核患者才有傳染性。肺結核患者開始接受正規葯物治療2至3個星期後,一般就不具有傳染性,可以參加正常社會活動。社會應對結核病患者給予關懷和照顧,不應該歧視結核病人。
1995年底,世界衛生組織將每年的3月24日規定為"世界防治結核病日",以紀念結核桿菌的發現者羅伯特.柯霍,並進一步呼籲各國政府,加強對結核病防治工作的重視與支持。2005年3月24日是第十個世界防治結核病日,今年的主題是「防治結核,早診早治,強化基層」。抗癆同時補點「D」
結核病有哪些免疫方法?
什麼是結核病的現代化療?
肺結核的早期自我診斷
服用抗結核葯應定期檢查肝功
什麼是結核病的初治和復治?
合理化療結核病:治療預防可「雙贏」
肺結核患者飲食禁忌
結核病人親屬「十要」
控制結核病四大關鍵
當你身邊有肺結核病人時
肺結核病人不能吃什麼
肺結核活動期能否結婚?
接種卡介苗能否終生預防結核病
誤區一:結核病好治
在本世紀中葉抗生素得到廣泛應用的時候,結核桿菌也遭到了滅頂之災。遏制了結核病殘害人類的魔手,大大降價凶結核病患者的死亡率,使人們長舒了一口氣,不再談「癆」氣變了。於是在人們意識中形成了「結核病好治」的印象。
20世紀80年代以來,由於抗生素的濫用以及治療不規范,使大批結核病患者產生耐葯現象。據統計,耐葯結核病患者約占首次治療者總數的28%—41%。這就給人們敲響了警鍾:結核病不好治了,有1/3的患者一次治不好。這是一種非常令人憂慮的局面。
誤區二:結核病僅在落後的農村容易暴發流行
過去人們普遍認為,結核病是窮病,只在貧窮的農村發生。如今這種印象被殘酷的現實打破了。近十年來,我國城市結核病人數量猛增,主要原因是由於環境質量日趨惡化,人們日常生活必需的水、空氣、食品等都受到了工業污染,人們的抵抗能力下降了,由空氣傳播的結核病有死灰復燃之勢。
其實是因為肝炎和艾滋病的發病率、帶毒者人數急劇上升,也給結核病的發病帶來了可搭載之順車,肝炎並發結核,艾滋病並發結核已成為一種新的感染方式。我國現有結核病人590萬,據專家分析,590萬結核病患者中,有傳染性者大約佔一半。根據世界衛生組織通報,在發達國家的某些大城市中出現了結核病的暴發流行,發病率遠高於發展中國家。現在出現了城市結核傳播快於農村的反常現象。
誤區三:結核病死不了幾個人
過去人們認為癌症最可怕,一旦得癌就等於判了死刑,所以談癌色變。至於結核病,普遍認為不是絕症,即使一下治不好,也死不了人。這種觀點大錯特錯了。我國現有結核病人590萬人,每年死於結核病的25萬人,相當於每年發生一次唐山大地震。
誤區四:難治性結核病不可治
由於耐葯、過敏、嚴重合並症等原因形成的難治性結核病被列為世界醫學的難題。由於這部分患者只佔全部接受化療患者的6%左右,而且其中有很大一部分患者在短期內由於失治而死,所以在醫學界未引起足夠的重視。難治性結核病真的不可治嗎?不是。臨床研究證明,只要採取正確的治療手段,難治性結核病可以治好。
肺結核護理指南
·肺結核患者飲食禁忌
·肺結核主要的常見症狀
·肺結核病護理
·治療肺結核的中醫小偏方
·治療肺結核的中醫方劑
吸煙與結核病
·吸煙能促進結核病的發生和活動
·吸煙者結核病患病明顯高於不吸煙者
·隨著吸煙數量增多,患肺結核人數也隨之增多
·吸煙常延誤結核病的發現和診斷
·吸煙影響肺結核的治療
艾滋病與結核病
·艾滋病人免疫力下降,發生結核病的機會是一般人的30倍
·艾滋病人有1/3死於結核病
·艾滋病人一旦並發結核病,互相影響,促進疾病進展、惡化,最後導致死亡
糖尿病與結核病
·糖尿病人由於代謝紊亂,營養不良,抵抗力低下,容易發生結核病,是無糖尿病者的4倍左右。糖尿病患者要檢查有無結核病存在
·糖尿病並發結核病時,結核病灶進展快,范圍較廣泛,易形成空洞。結核病也影響糖尿病的發生發展
·早期發現、及時治療是控制兩病關鍵。要警惕糖尿病合並肺結核,對肺結核治療效果欠佳時要警惕有無糖尿病存在。一旦確診兩病均應同時合理治療 .
肺結核健康網。咨詢熱線:0855-3824785 結核快訊 30天把肺結核治癒的葯草被發現 神奇的爛肺草簡介 溫馨提醒爛肺草只有 開始治療後病人應注意什麼 肺結核不典型的臨床表現 與肺結核有關的全身症狀 結核病的易感易發因素 判斷肺結核...
如果有人把法國19世紀的著名作家小仲馬與《紅樓夢》的林黛玉扯在一起,又說20世紀初俄國末代沙皇的命蹇運衰與英國19世紀初威名赫赫的維多利亞女王有關系,你一定以為荒誕。但是,人類疾病與文學藝術之間確實有著不可思議的關聯,而其中最常見的就是肺結核,一方面肺結核讓美麗凋謝,讓生命遠逝;另一方面肺結核則使整個世界浪漫高雅。這就是《飄零的秋葉——肺結核文化史》帶給我們的一個莫名其妙的神話。
「人類死亡的隊長」
英國大詩人濟慈在1819年寫了一首詩:「年紀輕輕的,就長得臉色蒼白,瘦骨憐晌,不久歸道山……」兩年後,他死於肺結核,享年才26歲,那首詩就是他自己的寫照。濟慈生存的年代,正是肺結核最猖獗的時代,肺結核是那時候病死原因的禍首。為此,濟慈特別為結核病取了一個綽號:「人類死亡的隊長。」
肺結核真的那麼厲害嗎?據資料介紹,自1882年德國科學家科赫發現結核菌以來,迄今因結核病死亡人數已達2億。而最新的資料表明,全世界結核病人死亡人數已由1990年的250萬增至2000年的350萬。75%的結核病死亡發生在最具生產力的年齡組(15~45歲),全球已有20億人受到結核病感染,每年感染率為1%,即每年有約6500萬人受到結核病感染。
值得關注的是,肺結核似乎更願意眷顧文學藝術界的人士。除了濟慈外,跟他齊名的英國詩人雪萊、《金銀島》的作者斯蒂文森、鋼琴家蕭邦及小提琴家帕格尼尼等知名的文藝人士都得了肺結核。另外,從15世紀的模特西蒙內塔·韋斯普奇,到20世紀20年代的作家凱瑟琳·曼斯菲爾德和30多年前的電影明星費雯·麗,這些美的寄寓者和美的創造者遭到這種疾病的襲擊後,像花朵一樣的枯萎、凋謝,令人不勝嘆息,使人無比懷念。書中對他們的特點進行了深刻的分析:這些人大多都智力聰慧,才華橫溢,而且往往多情善感,尤其是感情特別強烈且纖細,甚至到了過度敏感、過度脆弱的地步。也許正是由於這種原因的存在,肺結核才得以在他們身上更加殘酷地肆虐。
美麗的神話
如果你讀過18、19世紀的小說,或在電影、電視上看過關於那個時代的故事,往往會發現其中的一個共同點:幾乎都有一個患「癆病」的角色——生病的孩子,竭力要完成其巨作的將死的藝術家,卧床不起無法照顧家庭的母親……他們面色蒼白,身體虛弱,經常咳血,並慢慢地消瘦。這就是典型的肺結核症狀描寫。
那個時代的作家為何如此偏愛肺結核?答案是有趣的,而且是很有道理的。當人類還無力控制肺結核時,肺結核好像成了「藝術家之病」。這是此病的得病機制和藝術家的個性特點決定的。肺結核神話得到廣泛傳播時,對於俗人和暴發戶來說,肺結核正是高雅、纖細、感性豐富的標志。另外,在貴族已非權利而僅僅是一種象徵的時候,肺結核病患者的面孔成了貴族面容的新模型。更有趣的是,用相當嚴謹的醫學和文學眼光來評判,肺結核具有「病態美」,非常符合浪漫情調的作者激情投射和情節安排的需要。更有甚者,拜倫說:「我真期望自己死於肺病」,而健壯、充滿活力的大仲馬則試圖假裝患有肺病。他們之所以這樣做就是因為肺結核乃是那個時代的時尚。
可見,肺結核雖是一種不良的疾病,卻又是一種悠閑逸適的疾病。由於肺結核病的這種性質,此病多數患者最終必死的歸宿,以及患病期間所形成的病態美,當然都是浪漫主義藝術家所追求的,小仲馬的《茶花女》、曹雪芹《紅樓夢》中的林黛玉,都屬此例。以《茶花女》為例,小仲馬注重對女主人公——肺結核病患者所具有的特徵的描寫,他寫到她因疾病的消耗而身體顯得「頎長苗條」;因時有低熱而臉頰呈深紅的「玫瑰色」,這是病態的紅暈;還有因發燒和性慾過強使她那「細巧而挺秀」的鼻子「鼻翼微鼓,像是對性慾生活的強烈渴望」……都顯示出作家本人的浪漫主義的情調。這就不難理解,在《茶花女》的創作中,這位作家宣洩了自己郁積於心的情緒,重溫了一次比現實更為濃厚的愛情,且又發揮了浪漫主義的情懷,使小仲馬如他自己所說的,「我感到……似乎體驗到了……畫家通過描繪人物表現自己的快樂」。
疾病使人本身產生一種宣洩的需要,人的內心需要撫慰、需要克服對疾病的恐懼,從心理學上講文學符合這些表達程序。文學、音樂等藝術不僅能表達人的正常心理、還能表達人的非正常心理,對人性的弱點、陰暗面,文學有著其他傳媒不可達到的特異性。這也是許多文學家、藝術家「喜歡」患上肺結核「藝術病」可理解的原因。因為只有文學、藝術,才能釋放他們。
書名「飄零的秋葉」就深刻蘊涵了此中的真正意義。自古以來,人們都把秋天看成是成熟和收獲的季節,這使他們看到的是滿山的紅葉在金色的陽光掩映下,有著說不盡的美麗。可同樣是秋天,在浪漫主義作家的眼裡,它的美卻並不是由於這是一個成熟和豐實的季節,而是由於隨這季節而來的枯萎、飄落的秋葉。難怪德國自然科學家亞歷山大·封·洪堡說:「古人只當自然在微笑、表示友好並對他們有用的時候,才真正發現自然的美。浪漫主義者則相反:他們發現自然在蠻荒狀態中,或者當它在他們身上引起模糊的恐怖感的時候,才是最美的。」
這或許就是肺結核所特有的神話般的文化背景。
《飄零的秋葉——肺結核文化史》 余鳳高著
山東畫報出版社2004年8月版 定價:17.5元
㈧ 勞動法對肺結核病人有什麼去規定
大律師網 相關律師根據法律條例的依據規定給出以下內容解釋:
1、《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》
第三條企業職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫療時,根據本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予三個月到二十四個月的醫療期:
(一)實際工作年限十年以下的,在本單位工作年限五年以下的為三個月;五年以上的為六個月。
(二)實際工作年限十年以上的,在本單位工作年限五年以下的為六個月;五年以上十年以下的為九個月;十年以上十五年以下的為十二個月;十五年以上二十年以下的為十八個月;二十年以上的為二十四個月。
第四條醫療期三個月的按六個月內累計病休時間計算;六個月的按十二個月內累計病休時間計算;九個月的按十五個月內累計病休時間計算;十二個月的按十八個月內累計病休時間計算;十八個月的按二十四個月內累計病休時間計算;二十四個月的按三十個月內累計病休時間計算。
2、《關於貫徹執行《中華人民共和國勞動法》若干問題的意見》(勞部發[1995]309號)
59、職工患病或非因工負傷治療期間,在規定的醫療期內由企業按有關規定支付其病假工資或疾病救濟費,病假工資或疾病救濟費可以低於當地最低工資標准支付,但不能低於最低工資標準的80%.
㈨ 國家關於肺結核醫療費用是怎麼規定的
關於肺結核病治療費用減免問題
經衛生行政部門認定的結核病防治專業機構(或指定的診治醫院)就診、確診、登記和治療,能接受並完成全程督導治療管理的肺結核可疑症狀者和傳染性肺結核病人才可受助。受助人群可分三類。第一類為:肺結核可疑症狀者。受助項目為:免費拍胸片、查痰。第二類為:傳染性肺結核病人。在免費享受整個治療過程的查痰、胸片、肝功能檢查外,初治病人還可免費獲得6個月組合葯物,復治病人還可免費獲得8個月組合葯物。另外,一部分重症塗陰病人可享受與初治病人同等待遇。第三類為:個別塗片陰性、培養陽性的初復治病人,受助項目為免費化療。另外各地政策稍有差別,但大基本相同