最新護理管理規章制度

Ⅰ 護理工作核心制度有哪些

護理核心制度包括護理質量管理制度、病房管理制度、搶救工作制度、分級護理制度、護理交接班制度、查對制度、給葯制度、護理查房制度、患者健康教育制度、護理會診制度、病房一般消毒隔離管理制度、護理安全管理制度、護理差錯、事故報告制度、術前患者訪視制度。

1980年美國護理學會將護理定義為：「護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。」從這一定義引申出：現代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。

強調「人的行為反應」，表現在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應。如心肌梗塞病人的行為反應可以表現為：生理的——疼痛、胸悶、氣急；心理的——害怕、恐懼；社會的——親屬單位的關心；文化的——對疾病知識的認識和理解；精神的——是否被護士和醫生重視與尊重。

(1)最新護理管理規章制度擴展閱讀：

護理人員的職責：

護理部工作人員對病人進行住院指導和健康知識教育，做好基礎護理和生活護理，合理控制陪護，積極創造條件，搞好病房設置規范化。定期對各科（病房）常備葯品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。了解或參加各科開展的新業務、新技術及危重病人的搶救。

經常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護理差錯的發生，分析護理工作質量，發現問題及時解決，並作好記錄。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。

Ⅱ 臨床護理工作規章制度

臨床護理的相關工作規章制度如下：

第一章：總則

第一條：為了維護護士的合法權益，規范護理行為，促進護理事業發展，保障醫療安全和人體健康，制定本條例。

第二條：本條例所稱護士，是指經執業注冊取得護士執業證書，依照本條例規定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛生技術人員。

第三條：護士人格尊嚴、人身安全不受侵犯。護士依法履行職責，受法律保護。全社會應當尊重護士。

第四條：國務院有關部門、縣級以上地方人民政府及其有關部門以及鄉（鎮）人民政府應當採取措施，改善護士的工作條件，保障護士待遇，加強護士隊伍建設，促進護理事業健康發展。國務院有關部門和縣級以上地方人民政府應當採取措施，鼓勵護士到農村、基層醫療衛生機構工作。

第五條：國務院衛生主管部門負責全國的護士監督管理工作。縣級以上地方人民政府衛生主管部門負責本行政區域的護士監督管理工作。

第六條：國務院有關部門對在護理工作中做出傑出貢獻的護士，應當授予全國衛生系統先進工作者榮譽稱號或者頒發白求恩獎章，受到表彰、獎勵的護士享受省部級勞動模範、先進工作者待遇；對長期從事護理工作的護士應當頒發榮譽證書。

具體辦法由國務院有關部門制定。縣級以上地方人民政府及其有關部門對本行政區域內做出突出貢獻的護士，按照省、自治區、直轄市人民政府的有關規定給予表彰、獎勵。

第二章：執業注冊

第七條：護士執業，應當經執業注冊取得護士執業證書。

申請護士執業注冊，應當具備下列條件：

（一）具有完全民事行為能力；

（二）在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛生主管部門規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習，並取得相應學歷證書；

（三）通過國務院衛生主管部門組織的護士執業資格考試；

（四）符合國務院衛生主管部門規定的健康標准。

護士執業注冊申請，應當自通過護士執業資格考試之日起3年內提出；逾期提出申請的，除應當具備前款第（一）項、第（二）項和第（四）項規定條件外，還應當在符合國務院衛生主管部門規定條件的醫療衛生機構接受3個月臨床護理培訓並考核合格。

護士執業資格考試辦法由國務院衛生主管部門會同國務院人事部門制定。

第八條申請護士執業注冊的，應當向擬執業地省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門提出申請。收到申請的衛生主管部門應當自收到申請之日起20個工作日內做出決定，對具備本條例規定條件的，准予注冊，並發給護士執業證書；對不具備本條例規定條件的，不予注冊，並書面說明理由。護士執業注冊有效期為5年。

第九條：護士在其執業注冊有效期內變更執業地點的，應當向擬執業地省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門報告。收到報告的衛生主管部門應當自收到報告之日起7個工作日內為其辦理變更手續。

護士跨省、自治區、直轄市變更執業地點的，收到報告的衛生主管部門還應當向其原執業地省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門通報。

第十條：護士執業注冊有效期屆滿需要繼續執業的，應當在護士執業注冊有效期屆滿前30日向執業地省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門申請延續注冊。

收到申請的衛生主管部門對具備本條例規定條件的，准予延續，延續執業注冊有效期為5年；對不具備本條例規定條件的，不予延續，並書面說明理由。

護士有行政許可法規定的應當予以注銷執業注冊情形的，原注冊部門應當依照行政許可法的規定注銷其執業注冊。

第十一條：縣級以上地方人民政府衛生主管部門應當建立本行政區域的護士執業良好記錄和不良記錄，並將該記錄記入護士執業信息系統。

護士執業良好記錄包括護士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令性任務的情況等內容。護士執業不良記錄包括護士因違反本條例以及其他衛生管理法律、法規、規章或者診療技術規范的規定受到行政處罰、處分的情況等內容。

第三章：權利和義務

第十二條：護士執業，有按照國家有關規定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利。任何單位或者個人不得剋扣護士工資，降低或者取消護士福利等待遇。

第十三條：護士執業，有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛生防護、醫療保健服務的權利。從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關法律、行政法規的規定接受職業健康監護的權利；患職業病的，有依照有關法律、行政法規的規定獲得賠償的權利。

第十四條：護士有按照國家有關規定獲得與本人業務能力和學術水平相應的專業技術職務、職稱的權利；有參加專業培訓、從事學術研究和交流、參加行業協會和專業學術團體的權利。

第十五條：護士有獲得疾病診療、護理相關信息的權利和其他與履行護理職責相關的權利，可以對醫療衛生機構和衛生主管部門的工作提出意見和建議。

第十六條：護士執業，應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定。

第十七條：護士在執業活動中，發現患者病情危急，應當立即通知醫師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護。

護士發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規定的，應當及時向開具醫囑的醫師提出；必要時，應當向該醫師所在科室的負責人或者醫療衛生機構負責醫療服務管理的人員報告。

第十八條：護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。

第十九條：護士有義務參與公共衛生和疾病預防控制工作。發生自然災害、公共衛生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發事件，護士應當服從縣級以上人民政府衛生主管部門或者所在醫療衛生機構的安排，參加醫療救護。

第四章：醫療衛生機構的職責

第二十條：醫療衛生機構配備護士的數量不得低於國務院衛生主管部門規定的護士配備標准。

第二十一條：醫療衛生機構不得允許下列人員在本機構從事診療技術規范規定的護理活動：

（一）未取得護士執業證書的人員；

（二）未依照本條例第九條的規定辦理執業地點變更手續的護士；

（三）護士執業注冊有效期屆滿未延續執業注冊的護士。在教學、綜合醫院進行護理臨床實習的人員應當在護士指導下開展有關工作。

第二十二條：醫療衛生機構應當為護士提供衛生防護用品，並採取有效的衛生防護措施和醫療保健措施。

第二十三條：醫療衛生機構應當執行國家有關工資、福利待遇等規定，按照國家有關規定為在本機構從事護理工作的護士足額繳納社會保險費用，保障護士的合法權益。

對在艱苦邊遠地區工作，或者從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，所在醫療衛生機構應當按照國家有關規定給予津貼。

第二十四條：醫療衛生機構應當制定、實施本機構護士在職培訓計劃，並保證護士接受培訓。

護士培訓應當注重新知識、新技術的應用；根據臨床專科護理發展和專科護理崗位的需要，開展對護士的專科護理培訓。

第二十五條：醫療衛生機構應當按照國務院衛生主管部門的規定，設置專門機構或者配備專（兼）職人員負責護理管理工作。

第二十六條：醫療衛生機構應當建立護士崗位責任制並進行監督檢查。

護士因不履行職責或者違反職業道德受到投訴的，其所在醫療衛生機構應當進行調查。經查證屬實的，醫療衛生機構應當對護士做出處理，並將調查處理情況告知投訴人。

第五章：法律責任

第二十七條：衛生主管部門的工作人員未依照本條例規定履行職責，在護士監督管理工作中濫用職權、徇私舞弊，或者有其他失職、瀆職行為的，依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第二十八條：醫療衛生機構有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生主管部門依據職責分工責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，根據國務院衛生主管部門規定的護士配備標准和在醫療衛生機構合法執業的護士數量核減其診療科目。

或者暫停其6個月以上1年以下執業活動；國家舉辦的醫療衛生機構有下列情形之一、情節嚴重的，還應當對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：

（一）違反本條例規定，護士的配備數量低於國務院衛生主管部門規定的護士配備標準的；

（二）允許未取得護士執業證書的人員或者允許未依照本條例規定辦理執業地點變更手續、延續執業注冊有效期的護士在本機構從事診療技術規范規定的護理活動的。

第二十九條：醫療衛生機構有下列情形之一的，依照有關法律、行政法規的規定給予處罰；國家舉辦的醫療衛生機構有下列情形之一、情節嚴重的，還應當對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：

（一）未執行國家有關工資、福利待遇等規定的；

（二）對在本機構從事護理工作的護士，未按照國家有關規定足額繳納社會保險費用的；

（三）未為護士提供衛生防護用品，或者未採取有效的衛生防護措施、醫療保健措施的；

（四）對在艱苦邊遠地區工作，或者從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，未按照國家有關規定給予津貼的。

第三十條：醫療衛生機構有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生主管部門依據職責分工責令限期改正，給予警告：

（一）未制定、實施本機構護士在職培訓計劃或者未保證護士接受培訓的；

（二）未依照本條例規定履行護士管理職責的。

第三十一條：護士在執業活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生主管部門依據職責分工責令改正，給予警告；情節嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執業活動，直至由原發證部門吊銷其護士執業證書：

（一）發現患者病情危急未立即通知醫師的；

（二）發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范的規定，未依照本條例第十七條的規定提出或者報告的；

（三）泄露患者隱私的；

（四）發生自然災害、公共衛生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發事件，不服從安排參加醫療救護的。

護士在執業活動中造成醫療事故的，依照醫療事故處理的有關規定承擔法律責任。

第三十二條：護士被吊銷執業證書的，自執業證書被吊銷之日起2年內不得申請執業注冊。

第三十三條：擾亂醫療秩序，阻礙護士依法開展執業活動，侮辱、威脅、毆打護士，或者有其他侵犯。護士合法權益行為的，由公安機關依照治安管理處罰法的規定給予處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第六章：附則

第三十四條：本條例施行前按照國家有關規定已經取得護士執業證書或者護理專業技術職稱、從事護理活動的人員，經執業地省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門審核合格，換領護士執業證書。

本條例施行前，尚未達到護士配備標準的醫療衛生機構，應當按照國務院衛生主管部門規定的實施步驟，自本條例施行之日起3年內達到護士配備標准。

(2)最新護理管理規章制度擴展閱讀：

一、對臨床護理的專業要求：

1、掌握相關的人文社會科學、基礎醫學、預防保健的基本理論知識，掌握護理學基本理論、基本技能、基本知識，掌握護理急、慢性和重症病人的護理原則、技術操作、專科護理和監護技能，並能夠應用護理程序對服務對象實施整體護理。

2、具有社區健康服務、護理管理和護理教育的基本能力。

3、熟悉國家衛生工作方針、政策和法規；了解護理學的學科發展方向與動態。

4、掌握醫學文獻檢索、資料調查的基本方法，具有一定的科學研究和實際工作能力。

二、臨床護理專業的就業前景：

護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業，予以重點扶持。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示，許多國家護理人才緊缺。在我國，護士的數量遠遠不夠，醫護比例嚴重失調。

隨著國際醫療市場對護理人員的需求激增，「護士荒」現象已日益突出地擺在各國醫學界面前。未來10年，美國、英國、加拿大、紐西蘭、新加坡、日本及全球其他國家將急需200萬護理人才，國際人力資源公司已經把目光瞄準中國。

世界性的護理人才資源的短缺，給我國護理人員創造了更多邁出國門、邁向國際市場就業的機會。業內專家介紹說，護理職業一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業之一。如護士在美國平均年薪達5萬美元，而美國缺護士30萬人。

在澳大利亞，護士最容易找工作或獲得升遷，同時，只要擁有了澳大利亞注冊護士的資格，等於拿到了通向英聯邦國家工作的「綠卡」。英、法、德等西方發達國家對護士均有許多優惠的政策。因此，有深厚的專業知識、較高的綜合素質和流暢的國際交流語言的護士在國際上就業、發展前景十分廣闊。

Ⅲ 護工管理制度有哪些

轉載以下資料供參考

護工管理制度
1.本辦法所稱護士系指按本辦法規定取得《中華人民共和國護士執業證書》並經過注冊本院的護理專業技術人員。
2.凡在我院工作的護理人員，必須通過衛生部統一執業考試，取得《中華人民共和國護士執業證書》。未經護士執業注冊者不得從事護士工作。
3.護理專業在校生或畢業生進行專業實習，必須按照《護理專業帶教老師准入制度》、護士進修、實習生帶教制度》的有關規定進行。
4.護理員只能在護士的指導下從事臨床生活護理工作。
5.護士在執業中應當正確執行醫囑，觀察病人的身心狀態，對病人進行科學的護理。遇緊急情況應及時通知醫生並配合搶救，醫生不在場時，護士應當採取力所能及的急救措施。
6.護士有承擔預防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復指導、開展健康教育、提供衛生咨詢的義務。
7.護士執業必須遵守職業道德和醫療護理工作的規章制度及技術規范。
8.護士在執業中得悉就醫者的隱私，不得泄露，但法律另有規定的除外。
9.遇有自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群生命健康的緊急情況，護士必須服從衛生行政部門的調遣，參加醫療救護和預防保健工作。
10.護士依法履行職責的權利受法律保護，任何單位和個人不得侵犯。
11.非法取得《中華人民共和國護士執業證書》的護理人員，由醫院予以繳銷。
12.護士執業違反醫療護理規章制度及技術規范的，由醫院護理部門視情節予以警告、責令改正、中止在本院執業，並上報衛生行政部門中止其注冊直至取消其注冊。

Ⅳ 護理部的規章制度

1、護理部有年度工作計劃、季安排、月重點及年工作總結。有護士長例會制度及護士長夜查房制度。
2、有護理各項規章制度，護理常規和各項技術操作規程，各級各類護理人員崗位職責並有落實措施，定期檢查。
3、有質量控制管理組織和質量評價體系，有健全的護理工作質量登記、統計制度，按PDCA循環不斷總結，分析、改進。
4、對各科室危重、大手術病人、搶救工作能進行指導並有定期查房制度，檢查護理記錄情況。
5、護理管理達到省、市衛生廳(局)的標准要求。
6、護理科研、訓練有計劃有落實措施，有科研成果；護理規范化培訓和繼續護理學教育率100%。

Ⅳ 護理崗位管理制度

護理人員崗位職責
一、 護理部主任職責
1、在院長的領導下，負責領導全院的護理工作，組織制定全院各科室護理人員配置方案，批准後組織實施與協調，適時調整；是醫院護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對院長負責。

2、根據醫院的計劃負責擬訂全院的護理工作計劃及目標，批准後組織實施。定期考核，按期總結匯報。

3、深入科室了解掌握護理人員的思想工作情況，教育護理人員改進工作作風，加強醫德醫風建設，改善服務態度。督促檢查護理制度、常規的執行和完成護理任務的情況，檢查護理質量，嚴防差錯事故的發生。

4、組織護理人員三基三嚴培訓、學習業務技術，定期進行技術考核，開展護理科研工作和技術革新，不斷提高護理技術水平。

5、指導各科護士長搞好病房和門診的科學管理、消毒隔離和物資保管工作。

6、組織檢查護生、進修生的實習工作，指導各級護理人員嚴格要求學生，做好傳、幫、帶。

7、確定全院護理人員的工作時間和分配原則，根據具體情況對全院護士做院內或臨時調配。

8、審查各科室提出的有關護理用具使用情況的意見，並與有關部門聯系協同解決問題。

9、主持和召開全院護士長會議，分析全院護理工作情況，並定期組織全院護士長到科室交叉檢查，互相學習，不斷提高護理質量。

10、提出對護理人員的獎懲、晉升、晉級、任免以及調動的意見。

11、教育全院各級護理人員熱愛護理專業，培養良好的作風，關心他們的思想、工作、學習和生活，充分調動護理人員的積極性。

12、作為醫院質量管理組織主要成員，承擔相關工作。

13、護理部副主任協助主任負責相應的工作，主任外出期間代理主任主持日常護理工作。

二、主任(副主任)護師職責
1、在護理部主任及科護士長領導下，負責指導本科護理技術、科研和教學工作。2、檢查指導本科急、危重、疑難病人護理計劃的實施，護理會診及危重病人的搶救工作。

3、了解國內外護理發展動態，根據醫院具體條件努力引進先進技術，提高護理質量，發展護理學科。

4、主持全院或本科護理大查房，指導下級護理人員的查房，不斷提高護理業務水平。

5、對院內護理差錯、事故提出技術鑒定意見。

6、組織主管護師、護師及進修護士的業務學習和護士規范化培訓，擬定教學計劃和內容，編寫教材並負責講課。

7、帶教護理系和護理專科學生的臨床實習，擔任部分課程的講授並指導主管護師完成此項工作。

8、負責組織全院或本科護理學術講座和護理病案討論。

9、制定本科護理科研計劃，並組織實施，通過臨床實踐寫出有較高水平的科研論文，不斷總結護理工作經驗。

10、參與審定、評價護理論文和科研成果以及新業務、新技術成果。

11、協助護理部做好主管護師、護師的晉升、考核及評審工作，承擔對下級護理人員的培養工作。

12、參與全院業務技術管理和組織管理工作，經常提出建設性意見，協助護理部主任加強對全院護理工作的業務指導。

13、參與全院護理質量督察工作，指導護理質量控制工作。

三、主管護師職責
1、在科護士長、護士長領導下及本科主任護師指導下進行工作。

2、對病房護理工作質量負有責任，發現問題，及時解決，把好護理質量關。

3、解決本科護理業務上的疑難問題，指導危重、疑難病人護理計劃的制定及實施。

4、負責指導本科各病房的護理查房和護理會診，對護理業務給予具體指導。

5、對本科各病房發生的護理差錯、事故進行分析鑒定，並提出防範措施。

6、組織本科護師、護士進行業務培訓，擬定培訓計劃，編寫教材，負責講課。

7、組織護理進修生和護生的臨床實習，負責講課考核和評定成績。

8、制定本科護理科研和技術革新計劃，並組織實施。指導全科護師、護士開展護理科研工作，寫出具有一定水平的護理論文及科研文章。

9、協助本科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。

四、護師職責
1、在病房護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。

2、參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題，及時解決。

3、參與病房危重、疑難病人的護理工作，承擔難度較大的護理技術操作，帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。

4、協助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理工作。

5、參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。主持本病房的護理查房。

6、協助護士長負責本病房護士和進修護士業務培訓，制定學習計劃，並擔任講課。對護士進行技術考核。

7、參加護校部分臨床教學，帶教護生臨床學習。

8、協助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃，積極參與科研活動。

9、對病房出現護理差錯、事故進行分析，提出防範措施。

五、門診護士長職責
1、在護理部、門診部、科護士長領導下，負責本科室護理業務及行政管理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、門診部、科護士長負責。

2、制定門診工作計劃，明確護理人員的分工，經常進行督促檢查，不斷提高護理質量，改善服務態度，與門診醫師組長取得密切聯系。

3、認真執行崗位責任制、各項規章制度和技術操作規程。嚴防差錯事故，認真執行登記及上報制度，及時總結經驗與教訓。

4、負責組織護士做好協診工作和實施等待服務。

5、負責組織專科業務和新技術的學習，不斷提高門診護理人員的業務技術水平。

6、負責對新調進的醫生、護士和實習生、進修人員，介紹門診工作情況及各項規章制度，負責實習、進修護士的教學工作。

7、負責計劃組織候診教育和健康教育工作。

8、負責督促檢查搶救用物、毒麻葯品和儀器管理工作。

9、認真執行疫情報告、消毒隔離制度，預防交叉感染，保證門診清潔及工作有序。

10、督促檢查診療登記和治療統計工作。

11、負責傢俱被服保管，物品請領、驗收維修工作。

12、負責考勤、考核，獎優罰劣，促進門診文明建設。

六、門診護士工作職責
1、在門診護士長或護士組長領導下進行工作。

2、負責器械的消毒和開診前的准備工作。

3、協助醫生完成有關工作，按醫囑給患者進行處置。

4、經常觀察候診患者的病情變化，對較重的患者應提前診治或送急診室處置。

5、負責診療室的整潔、安靜、維持就診秩序，做好等待服務。

6、實施候診教育和健康教育工作

7、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。

8、認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴格查對制度，防止差錯事故的發生，做好交接班工作。

9、按照分工，負責領取、保管葯品、器材和其它物品。

10、認真學習業務，提高理論水平，向患者做耐心、科學的解釋工作，提高服務質量。

七、急診科護士長職責
1、在急診科主任和護理部領導下，負責領導急診室和觀察室的護理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對科主任、護理部負責。

2、組織安排急診搶救工作，督促檢查護理人員配合醫生診治情況。經常了解留觀危重患者的病情，指導護士嚴格按醫囑進行治療護理。做好各種記錄和交

接班的工作。

3、督促護理人員認真執行各種規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故發生。

4、制定工作計劃，檢查各項護理工作執行情況，保證護理質量，負責護理人員的排班工作。

5、負責檢查各種搶救葯品、器材、被服及室內所需物品的使用、保管情況，做到計劃請領，及時維修和報損。

6、加強對護理人員的業務技術訓練，不斷提高業務水平。

7、負責組織護理科研和技術革新工作。

8、督促護士、護理員、清潔員經常保持室內外清潔、整齊、安靜，做好消毒隔離，預防交叉感染。

9、做好計劃和總結工作，按要求定期上報各種統計表。

10、制定和實施應急預案，做好突發事件管理

八、急診室護士工作職責
1、在護士長領導下進行工作。

2、做好急診患者的檢診工作，根據患者情況決定優先就診，必要時請示醫生決定。

3、急診患者來就診，應立即通知值班醫生，在醫生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的急救處理。

4、在急救過程中，備好各種搶救物品、葯品，迅速、准確地執行醫囑，協助醫生進行搶救。

5、負責危重患者的巡視、觀察，及時完成治療與護理工作，嚴密觀察並記錄患者的病情變化。

6、認真執行各種規章制度和技術操作常規，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故。

7、嚴格執行各項無菌操作規程，做好消毒隔離工作，防止院內交叉感染。

8、負責准備各種急救所需葯品、敷料、儀器等，並使之處於完好狀態。

九、科護士長職責
1、在護理部、科主任領導下全面負責所屬科室的臨床護理、教學、科研及在職教育的管理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科主任負責。

2、根據護理部、科工作計劃制定本科室的護理工作計劃，按期督促檢查、組織實施並總結。

3、負責督促本科各病室認真執行各項規章制度、護理技術操作規程。

4、負責督促檢查本科各病室護理工作質量，發現問題及時解決，把好質量關，並有記錄。

5、解決本科護理業務上的疑難問題，指導危重、疑難患者護理計劃的制定及實施。

6、有計劃地組織科內護理查房，及時總結本室護理工作中的經驗和教訓。

7、有計劃地組織安排全科業務學習。負責全科護士的三基三嚴培訓和在職教育工作。

8、負責組織本科護理科研、護理革新計劃的制定和實施，指導本科護士及時總結護理經驗及撰寫護理文章。

9、對科內發生的護理問題和差錯，應及時了解原因，總結經驗教訓，採取防範措施，並及時上報護理部。

10、科學管理病房，做好文字記錄及教學各項統計工作，每月總結、分析提出整改意見。

11、每月聽取進修護士意見，檢查護生教學計劃的實施情況。

十、病房護士長職責
1、在科護士長和科主任的領導下，負責本病室行政管理和護理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對科護士長、科主任負責。

2、根據護理部及科內工作計劃，制定病房護理工作計劃，並組織實施。認真做好護理質量檢查，記錄和統計工作，並定期總結。

3、負責本病房護理人員的素質培養工作，教育護理人員加強責任心，改善服務態度，遵守勞動紀律，密切醫護配合。

4、合理安排和檢查本病房的護理工作，落實質量控制方案，參加並指導危重、大手術患者的護理及搶救工作。

5、督促護理人員嚴格執行各項規章制度和操作規程，嚴防差錯事故的發生。對本病區發生的護理差錯、事故，及時查明手因報告護理部，並組織整改。

6、定期參加科主任和主治醫師查房，參加科內會診及大手術或新手術前、疑難病例、死亡病例的討論。

7、組織護理查房，護理會診，積極開展護理科研工作和護理經驗總結。

8、組織領導護理人員的業務學習及技術訓練，實施三基三嚴培訓工作。

9、定期督促檢查表格用品、護理用具、儀器設備、被服、葯品的請領及保管。

10、負責護生、進修護士的實習安排及檢查護士的帶教工作。

11、督促檢查護理員、配膳員、衛生員的工作質量，搞好病房的清潔衛生、消毒隔離工作。

12、定期召開工休人員座談會，組織安排健康教育宣傳工作，聽取病人對醫療、護理及飲食等方面意見，不斷改進病室管理工作。

十一、病房護士職責
1、在護士長領導及護師指導下進行工作。

2、認真執行各項規章制度，崗位職責和護理技術操作規程，正確執行醫囑，准確及時地完成各項護理工作，嚴格執行查對及交接班制度、消毒隔離制度，防止差錯事故的發生。

3、做好基礎護理和患者的心理護理工作。

4、認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、葯品的准備、保管工作。

5、協助醫師進行各種治療工作，負責採集各種檢驗標本。

6、經常巡視病人，密切觀察記錄危重患者的病情變化，如發現異常情況及時處理並報告。

7、參加護理教學和科研工作，工作中應不斷總結經驗，寫出論文，以提高護理水平。

8、指導護生、護理員、配膳員、衛生員工作。

9、負責做好患者的入院介紹、在院健康教育、出院指導。經常徵求患者意見，做好說服解釋工作並採取改進措施。定期組織患者學習、宣傳衛生知識和住院規則，經常徵求患者意見，做好說服解釋工作並採取改進措施，在出院前做好衛生宣教工作。

10、辦理入院、出院、轉科、轉院手續，做好有關文件的登記工作。

11、認真做好病室物資、器材的使用及保管工作，並注意堅持勤儉節約的原則。

十二、手術室護士長職責
1、在護理部及科主任領導下，負責本室的行政管理和護理業務工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科主任負責。

2、根據手術室工作任務和護理人員情況，制定工作計劃，組織實施並定期總結。

3、嚴格要求各級人員遵守無菌操作規程，認真執行各項規章制度和技術操作規程，定期抽查各類人員的工作質量。

4、負責組織護理人員的業務學習，三基三嚴培訓，開展新技術、新業務及護理科研工作。督促檢查教學計劃的實施，指導進修、實習護士工作。

5、檢查核對各交接班程序，嚴防差錯事故的發生。

6、督促檢查有關人員做好消毒工作，定期進行室內空氣及工作人員手的細菌培養，以鑒定消毒效果。

7、隨時檢查毒、麻、限劇葯物及貴重儀器設備管理情況及急診手術用品的准備情況，發現問題及時處理，破損儀器送檢維修。

8、負責手術室葯品、器材、敷料、衛生設備等物品的保管、請領、報損工作。9、定期徵求各科室對手術室工作的意見和建議，總結和改進工作

10、負責指導和檢查手術器械的清潔、消毒及保養等工作。

十三、手術室護士職責
1、在護士長領導下擔任洗手、供應、巡迴護士等工作，負責手術前准備、手術中配合和手術後整理工作。

2、嚴格執行無菌操作及其它技術操作規程，嚴防差錯事故發生。

3、負責手術後病人的包紮、保暖、護送及手術標本的保管、送檢工作。

4、負責器械、敷料的打包消毒及葯品、儀器設備的保管工作。

5、指導進修、實習護士的工作。

6、負責分管手術患者的術前訪視和術後隨訪。

7、做好手術期間患者的心理護理。

8、嚴格執行對患者的識別制度，做到正確的患者、正確的部位與體位、施行正確的術中配合、正確核對手術器材敷料、正確交接手術患者。

十四、供應室護士長職責
1、在護理部、科護士長領導下，根據全院工作計劃制定本室工作計劃並組織實施，定期總結。負責組織醫療器材、敷料的制備、消毒滅菌、儲存、供應和

行政管理工作；是本科護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科護士長負責。

2、負責本科室護理人員的素質培養，樹立為臨床一線服務的觀念。

3、負責本室各崗位值班人員的工作安排，保證每日工作任務的完成和工作質量。

4、督促檢查無菌物品的滅菌及物品供應情況。

5、嚴格監測高壓蒸汽滅菌器的滅菌效果。

6、領導本室工作人員共同遵守醫院內各項規章制度和技術操作規程。

7、負責抽查供應室各種物品及使用單位的物品保管情況。

8、負責請領、報損本室器材、被服及其它物品。

9、負責本室工作人員的繼續教育及技能訓練，不斷提高其工作水平。

10、徵求臨床科室意見和建議，加強溝通和協調，以改進物資供應工作。

十五、供應室護士職責
1、在護士長領導下進行工作。遵守院內、室內各項規章制度及技術操作規程。

2、負責各種醫療器械的清潔、包裝及各種敷料的裁剪、制備工作。

3、負責院內一切無菌醫療器械、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作，保證消毒物品的絕對無菌及安全使用。

4、負責與病房及有關單位的無菌物品交換工作，堅持下收下送，做到態度和藹、堅持原則。

5、做好院內臨時任務或急救工作的物品消毒及供應工作。

6、指導消毒員進行醫療器材、敷料的制備、消毒工作。

7、組織、領導院內臨時任務及急救工作所需物品的供應。

8、組織本室工作人員做好下收下送工作，深入臨床第一線徵求意見，改進工作。

十六、重症監護室（科）護士長工作職責
1、在護理部、科主任領導下，負責本病室行政管理和護理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科主任負責。

2、根據患者病情及護士工作能力，妥善安排患者的責任護士。

3、每日主持晨會交班及床頭交接班，組織並參與危重患者的搶救工作。

4、督促檢查各項護理工作，及時幫助解決疑難問題。

5、定期檢查儀器、急救物品及葯品的使用及保管情況，保證搶救葯品、儀器性能完好，及時登記使用情況。

6、定期檢查各項護理表格的記錄情況，保證其完整性與准確性。

7、定期檢查各種消毒物品尤其介入性物品的消毒情況。

8、有計劃組織護士業務學習，強化三基三嚴培訓，負責新入室護士的培訓帶教工作，使護士掌握新技術、新儀器的操作使用、安裝、消毒處理，不斷提高護理質量。

9、其它同病房護士長工作。

十七、重症監護室（科）護士職責
1、在護士長、科主任領導下進行護理工作。

2、交接班前要認真閱讀病室報告本、醫囑本、治療本，詳細了解科室內病人診斷、治療和病情。認真做好護理記錄(如：病情、用葯、24 小時出入量、手術情況、治療方案等)，並按要求進行護理。

3、認真進行床頭交接班(檢查皮膚、卧位、了解各種管道用途，檢查是否通暢，明確輸液的用葯、劑量、濃度、速度等)。

4、全面掌握患者的 T、P、R、BP、PR、RR、EKG、CVP、血液動力學監測、呼吸監測等情況，檢查各種儀器(呼吸機、心輸出量儀、輸液泵等)的運轉情況。

5、每日消毒更換創傷部位敷料(如：氣管切開、靜脈插管等)。

6、其它與病房護士職責相同。

十八、血液凈化室（科）護士長職責
1、 在護理部、科主任的領導下，負責本科室行政管理和護理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科主任負責。

2、 根據病房的情況和護士的能力及要求，合理安排班次。

3、 實施全面質量控制，保證各項規章制度的落實。

4、 督促檢查各項護理工作，及時幫助解決護理工作中的問題。發現問題及時處理，防止差錯事故的發生。

5、 負責監督所屬人員做好本科室內感染控制，按規定做好相應檢測（空氣、透析液、反滲水）。

6、 經常檢查各儀器的使用情況，有問題及時告知技師。

7、 經常檢查護理表格的紀錄情況，保證其完整性與准確性。

8、 定時聽取醫生及技術員對護理工作的建議，促進醫、護、技的合作。

9、 定期了解患者及家屬的意見，及時改進工作。

10、有計劃組織護士業務學習、三基三嚴，技術培訓，及時掌握新儀器、新技術的操作，並定期組織考核。

11、做好本科室各類物品的管理。包括各類物品的請領、保管、檢查和維修。

12、定期總結工作，並及時向領導匯報，共同研究討論工作中存在的問題，有針對性地做好下一步的工作。

十九、血液凈化室（科）護士職責
1、血液凈化室護士應在專科醫師指導及護士長領導下工作，負責血液凈化室患者日常透析期間的護理及患者的管理 。

2、認真遵守醫院各種規章制度、各項護理工作制度和操作規程，准確及時地完成各項護理工作及技術操作。

3、正確執行醫囑，遵循醫師的診治計劃並制定相應的護理計劃，協助醫生作好各種診療工作。

4、透析過程中，經常巡視患者，密切觀察患者病情，應及時記錄，有問題及時處理。

5、了解患者病情、飲食、生活等情況，為患者進行相關指導，積極開展各種形式的健康教育，作好患者的飲食管理和生活指導。

6、保持血液凈化室秩序，為患者創造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環境。

7、做好血液凈化室的消毒隔離工作，嚴格遵守國家透析器材的有關使用管理規定。

8、積極參加業務學習，強化三基三嚴培訓，認真學習新技術，不斷豐富血液凈化方面的理論及實踐知識，為患者接受高品質的透析創造良好條件。

二十、介入導管室（科）護士長職責
1、在護理部及科主任、科護士長的領導下，負責介入導管室（科）日常行政管理和護理業務工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科護士長負責。

2、有計劃地安排工作。根據手術和護理人員情況，進行科學分工，必要時進行具體指導或親自參加手術。

3、督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。負責本科室護理人員的素質培養工作，教育護理人員加強責任心，改善服務態度，遵守勞動紀律，密切醫護配合。

4、督促檢查各級護理人員及衛生員的工作，並予以指導，發現問題及時處理，防止差錯事故發生。

5、定期檢查急救物品備用情況、毒麻葯品及貴重器械儀器使用與管理情況。

6、負責監督護士做好院內感染監測，做好導管室無菌技術監測（空氣 無菌物品 手等）及護士對一次性醫療用品按照規定進行毀型處理。

7、負責指導各類物資的管理，包括各種介入耗材、器械、葯品、敷料、被服、表格等領取保管工作，出入賬目要清楚。

8、定期召開全科護理會，定期總結工作，並向有關領導匯報，共同研究討論工作中存在的問題，有針對性地做好下一步工作計劃，並尋求上級支持和幫助。

9、督促護士做好自身防護工作，解決或反映其在工作、學習和生活中遇到的困難，發揮積極性，調動主觀能動性，注意人力資源開發利用管理。

二十一、介入導管室（科）護士工作職責
1、在護理部、科主任及護士長的直接領導下，配合手術醫師，負責介入治療術前的准備、介入術中的配合和介入治療後的導管室整理工作。

2、認真執行各項規章制度和無菌技術操作常規，並監督上台醫師的無菌操作。負責導管室的保潔、消毒及感染監控工作，防止感染和交叉感染。

3、負責各種介入耗材及有關器械、葯品、敷料的清領、保管、保養工作，放置應定點定位有序，出入帳目要清楚。

4、認真核對患者姓名、病案號、診斷、手術名稱，並做好患者心理護理；返回病房時按照規定的程序嚴格逐項交接，並做好交接記錄及簽字確認。

5、協助醫師掌握手術適應症，術前建立靜脈通道、協助醫師對患者進行導尿、備皮和消毒鋪巾等，術中配合，用葯前要嚴格三查七對，密切觀察病情變化，並及時報告醫師。

6、負責供氧、吸引器及心電監護儀、除顫器等應急設備的日常保養維護，並熟悉使用方法，正確使用。同時負責急救葯品的清點，隨時做好急救准備。

7、術後負責對一次性醫療用品按照規定進行銷毀處理。

二十二、護理員職責
1、在護士長領導下和護士指導下進行工作。

2、擔任病人生活護理和部分簡單的基礎護理工作，不得從事臨床護理技術操作。

3、隨時巡視病房，應接病人呼喚，協助生活不能自理的病人進食、起床活動及遞送便器等。

4、做好病人入院前的准備工作和出院後床單、鋪位的整理以及終末消毒工作。協助護士搞好被服、傢具的管理。

5、及時收集送出臨時化驗標本和其它外送病人工作。

二十三、病房衛生員職責
1、在總務科領導和護士長的業務指導下，擔任病房的清潔衛生工作。

2、擔任病房的門、窗、地面、床頭桌椅及廁所、浴室的清潔工作，並保持經常整潔。

3、負責清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰盂、便器等用具。

4、及時做好病房和病員的飲用水供應，協助配餐員做好配膳工作。

5、根據需要協助護送病人，領送物品，送病理、檢驗標本及其它外勤工作。

二十四、助產士職責
1、在護士長的領導和醫師的指導下進行工作。

2、負責正常產婦接產工作，協助醫師進行難產的接產工作，做好接產准備，注意產程進展和變化，遇產婦發生並發症或嬰兒窒息時，應立即採取緊急措施，並報告醫師。

3、經常了解分娩前後的情況，嚴格執行技術操作常規，注意保護會陰及婦嬰安全，嚴防差錯事故。

4、經常保持產房的整潔，定期進行消毒。

5、為產婦做好計劃生育圍產期保健和婦嬰衛生的宣傳教育工作，並進行技術指導。

6、負責管理產房和嬰兒室的葯品器材。

7、可根據需要，負責孕期檢查外出接產和產後隨訪工作。

8、指導進修、實習人員的接產工作。

Ⅵ 護理核心制度有哪些

護理核心制度：

1、護理質量管理制度；

2、病房管理制度；內

3、搶救工作制度；

4、分級護理制度；

6、護理值容班、交接班制度，查對制度：

（1）、醫囑查對制度；

（2）、輸血查對制度：取血時應和血庫發血者共同查對；

（3）、服葯、注射、輸液查對制度；

（4）、手術查對制度；

（5）、供應室查對制度；

（6）、飲食查對制度。

7、給葯制度；

8、護理查房制度；

9、患者健康教育制度；

10、護理會診制度；

11、病房一般消毒隔離管理制度；

12、護理安全管理制度；

13、護理不良事件報告制度；

14、患者身份識別制度。

(6)最新護理管理規章制度擴展閱讀：

護理是一門運用科學，有條理有目的有計劃的執行基礎或常規護理，配合醫生治療，了解觀察病人病情，危重生命體征、體重營養定期觀察監測，並從生理心理、社會文化和精神諸方面，照顧病人的生活起居，日常活動、基本安全等。

如心肌梗塞病人可表現為：生理的——疼痛、胸悶、氣急；心理的——害怕、恐懼；思想文化的——對疾病知識的自我認識和理解程度；精神的——是否被護士和醫生重視與尊重。

Ⅶ 護理管理制度是什麼

第一章 護理管理制度

一、護理部會議制度

（一）全院護士大會：由護理部組織，每年1次，總結年度護理工作完成情況，布置下一步工作計劃。

（二）護士長會議：由護理部組織，每月一次，分析總結護理質量達標情況及存在的問題，提出改進措施，布置下月工作重點。

（三）質量管理委員會工作會議：由護理部組織，每月一次，分析護理質量存在問題，持續質量改進。

（四）護理部工作會議：每周一次，小結本周工作，制定下周工作重點。

二、護理質量管理委員會工作制度

（一）護理質量管理委員會在主管院長和護理部主任直接領導下進行工作。

（二）及時傳達上級有關文件或通知。

（三）護理質量管理委員會每月召開一次工作會議，分析護理質量現狀，提出改進措施，確保護理質量持續改進。總結一個月的工作，並對下月工作進行安排。

（四）護理質量管理委員會以定期、不定期的方式對各科室護理質量進行督查。

（五）每月在護士長會議上，通報質控結果，部署下月質控工作重點。

三、護理查房、會診、病例討論制度

（一）護理查房制度

1．護理部查房：由護理部組織，每月1次，檢查各病區護理工作完成情況及規章制度的執行情況，實際解決病區護理管理問題。

2．科室查房：科護士長每月組織一次護理業務查房，實行各科依次組織；科室每月組織二次護理業務查房。專人負責，積極准備資料，有記錄。

3．教學查房：每月1次，針對典型病例的護理問題進行討論分析，並記錄。4．一般情況下除值班人員外，護理人員均參加。

（二）會診制度

1．科內會診，凡遇復雜護理問題，由負責護士或護士長提出，科內組織護理會診，有記錄。

2．科間會診，遇疑難重危病症，立即申請相應科室會診，由護士長或主管護士及以上職稱者寫會診申請單。被請科室，必須隨叫隨到。派有經驗的主管護師及以上職稱者會診，填寫會診記錄。

3．院內會診，由科護士長或護士長提出並主持，邀請有關人員會診時，護理部有人參加。

4．會診要充分討論，發生異議時，主持人決定會診意見和護理方案。最後主持人進行總結。

（三）病例討論制度

1．凡遇疑難重危病例、新開展項目、新技術時，要進行病例討論。

2．專人負責，資料齊全，詳細記錄討論結果。

3．主持人要進行最後總結。

4．護士長要參加醫療病例討論。

四、護士長行政夜查房制度

（一）由科、病區護士長組成夜查人員，值班時間由護理部統一安排。在夜查房期間，行使護理部的職權，協助處理護理工作中重大、突發事件，及時向相關科室和護理部請示、報告，保證全院各項護理工作的正常運作。

（二）按護理部的要求巡視病區，對規定檢查的病區進行護理質量評價。

（三）做好夜間護理質量控制工作，如有大型搶救，要親臨現場協助院領導組織、指揮，並參加搶救。

（四）值班護士長於當日下午五時前到護理部取查房相關資料，次日上班時向護理部提交值班記錄，並做口頭匯報。

（五）將護士長夜間行政查房結果作為年終考核、評優參考。

五、護理安全管理制度

（一）嚴格遵守醫院衛生管理法律、行政法規，部門規章和診療護理規范，恪守醫療服務職業道德。

（二）嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真落實各項護理工作制度和技術操作規程及無菌技術操作原則，進行各項護理工作應有科學，嚴謹的態度，做到精力集中，一絲不苟，不談論與工作無關的事情。

（三）認真執行值班、交接班制度，遵守勞動紀律，堅守工作崗位，不脫崗，不空崗，認真履行工作職責，按分級護理標准，及時巡視病房，嚴密觀察病人病情變化。交接班做到口頭、書面、病人床旁三交接，做到交得清，接得明，對工作未完成或工作質量未達標准者做到六不交接。

（四）認真做好查對制度的執行和落實，進行各項護理操作必須嚴格遵守三查八對原則，如輸液、輸血、注射、服葯。醫囑每班查對，每周一次大查對，每次查對後均要及時記錄。

（五）嚴格執行醫囑制度，除搶救病人不執行口頭醫囑。搶救病人及術中醫生下達的口頭醫囑，護士必須復誦，並經醫師查對葯物後方可執行，並保留安瓿，督促醫師及時補開醫囑。

（六）進行葯物過敏試驗前，要交待注意事項，病人或家屬簽字後再執行，如遇有家族過敏史或呈假陽性者應用該葯需由醫生簽字後方可執行，用葯後要注意嚴密觀察。

（七）使用氧氣嚴格執行操作規程，做好用氧四防，氧氣桶空、滿分別放置，中心吸氧管道及吸氧裝置要注意有無漏氣，發現異常及時匯報處理。

（八）認真執行葯品管理制度，搶救葯品每班交接，帳、物、卡相符，使用後及時補充，專管人員及護士長每周必須檢查一次，保證種類齊全，不過期，不變質，毒麻精神葯品必須加強保管，每班交接專人管理，治療室內葯物分類放置，嚴禁混放、亂放。

（九）搶救儀器物品應專人管理，做到定位放置，定人管理，定期檢查及時維護，定期消毒，保持常備狀態，不得任意挪用或外借。

（十）手術病人做到術前到病房接病人並認真查對，進手術室再次查對，並註明病人已查對無誤。術前及手術結束前均必須認真清點查對手術所用物品，並雙簽名，術後護送回病房，認真交待病情及治療和注意事項。

（十一）供應室按醫院感染管理及消毒技術規范，嚴格科室管理，應常規進行各種監測，不得將不符合無菌要求的物品及過期包、物品不齊全的包發放到臨床，對一次性醫療用品必須規范化管理，嚴格把關、抽樣監測，合格後方可發放臨床使用。

（十二）凡住院病人必須向其講明住院須知內容並請病人在住院須知上簽名。

六、重點科室護理監管制度

（一）重點科室包括：ICU、急診科、手術室、供應室。

（二）根據國家醫院管理的有關要求，分別制定各重點科室的護理質量管理標准。

（三）科室護士長嚴格按照質量標準的各項要求管理、監督護理工作。

（四）護理質控組對上述科室的護理工作進行重點檢查，每月一次，並將結果上報護理部。

（五）護理部加強對上述科室的重點監控，每月不定期檢查一次，發現問題限期整改。

（六）科室根據質控組及護理部的檢查結果，制定改進措施，並組織實施落實。

七、重點環節護理管理制度

（一）重點環節包括以下內容：

1．重點環節：病人交接、病人信息的正確標識、葯品管理、圍手術期、病人管道管理、壓瘡預防、有創護理操作、醫護銜接。

2．重點時段：午間、夜班、連班、節假日、工作繁忙時。

3．重點病人：疑難危重病人、新入院病人、手術病人、老年病人、接受特殊檢查和治療的病人、有自殺傾向的病人。

4．重點員工：護理骨幹、實習護士、新護士、進修護士、近期遭遇生活事件的護士。

（二）嚴格執行醫院各項醫療核心制度、護理操作規程及崗位職責。

（三）病房針對重點環節，結合本病房的工作特點，提出並落實具體、有效的護理管理措施，以保證病人的護理安全。

（四）護士長應組織有關人員加強重點時段的交接班管理和人員管理，根據病房的具體情況，科學合理安排人力，對重點時段的工作、人員、工作銜接有明確具體的要求，並在排班中體現。

（五）根據護士的能力和經驗，有針對性地安排重點病人的護理工作，及時檢查和評價護理效果，加強對重點病人的交接、查對和病情觀察，並體現在護理記錄中。

八、護理質量缺陷管理制度

護理質量缺陷是指由於各種原因導致的一切不符合護理質量標準的現象和結果。

（一）各病房建立護理質量缺陷登記本，及時對護理質量缺陷進行分析並記錄。

（二）發生護理質量缺陷後，要本著患者安全第一的原則，迅速採取補救措施，避免或減輕對患者本身健康的損害或將損害降到最低的程度。

（三）當事人要立即向護士長匯報，護士長要逐級上報護理質量缺陷的經過、原因、後果，並填寫護理質量缺陷分析記錄，24~48小時內上報護理部，護理部根據缺陷的情節及對患者的影響，提出處理意見。

（四）發生缺陷的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的葯品、器械等均應妥善保管，不得擅自塗改、銷毀，以備鑒定。

（五）缺陷發生後，病房要組織護理人員進行討論，分析原因，提高認識、吸取教訓、改進工作。

（六）發生護理質量缺陷的病房或個人，有意隱瞞不報，事後經領導或他人發現，按情節輕重給予嚴肅處理。

（七）護理部定期組織有關人員進行各種護理質量缺陷分析，不斷提高護理質量。

九、護理投訴管理制度

（一）凡是醫療護理工作中，因服務態度、服務質量或技術原因，以及患者自身原因，引起對護理工作的不滿，並以書面或口頭方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見，均為護理投訴。

（二）護理部設專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，耐心安撫，做好投訴記錄。

（三）接待人員要做好解釋說明工作，避免引發新的沖突。

（四）護理部設有護理投訴專項登記本，記錄投訴事件的發生原因、分析和處理經過及整改措施。

（五）護理部接到護理投訴後，及時反饋，並調查核實，告知相關部門的護士長。科內應認真分析事發原因，總結經驗，接受教訓，提出科室處理意見及整改措施。

（六）投訴核實後，護理部與相關部門根據事件情節嚴重程度，給予當事人相應的處理。

十、護理異常信息的報告及處理制度

（一）護理異常信息包括：

1．患者/家屬異常信息：患者住院期間出現的輸液反應、輸血反應、空氣栓塞、化療葯外滲、執行醫囑錯誤、導管脫落、跌倒、墜床、燙傷、誤吸、難免性壓瘡、院內壓瘡、自殺傾向、猝死、外出不歸、精神症狀、重患無陪護、患者家屬院內意外傷害、各種原因導致的護理糾紛等。

2．病房管理異常信息：重大搶救活動及特殊病例的搶救治療、嚴重影響患者身心健康的環境、人員及工作問題、突然停水、泛水、停電、失竊、遭遇暴徒、火災、地震、病房化學葯劑/有毒氣體泄漏、其他突發事件等。

（二）發現患者/家屬出現上述異常情況時，應立即組織相關人員，對出現的問題給予積極有效的處理，同時報告主管領導，填寫護理異常信息報告單，上報護理部。

（三）護理部組織相關人員進行討論，根據異常信息的性質及對患者的影響程度，綜合分析，提出處理意見，並指導、督促、評價科室的落實情況，達到護理質量的持續改進。

（五）發現病房管理異常信息時，將問題的發生及解決情況及時向院內有關部門提交書面報告。

十一、護理人員排班制度

（一）排班要體現公平、效率、結構合理、滿足需求的原則。

（二） 排班要遵循一定的規律，根據護理工作的實際情況實行彈性排班方式，以滿足患者需求，保證護理工作的正常進行。

（三）各病房實行二班制，有條件的病房應實行 「三八」班輪流制。

（四）明確各班次工作職責，保證各項工作有序交接，無紕漏。

（五）排班應均衡各班工作量，適當搭配不同層次護理人員，最大限度發揮不同年資、不同職稱護理人員的作用。

（六）遇有緊急情況，護士長可根據需要進行調配。

十二、護理人員培訓、考核制度

（一）培訓對象為全體護理人員。護理部、科、病區共同組織，以自學為主，集體授課為輔。科室制定學習計劃，根據護理人員特點進行分層培訓。

（二）護理部每2個月對全院護理人員進行新知識、新業務及新方法的培訓。

（三）病房護理人員的培訓由護士長根據不同職稱的護理人員結合三基三嚴的有關內容進行培訓。

（四）要求培訓的護理人員按時參加並做好記錄。

（五）定期組織護理人員進行三基三嚴考核，成績登記入檔，原始資料保存、備查。

1．護理部每年組織護理基礎理論考核，參加考核人員佔全院護理人員的50-100%，；每月考核護理技能一項，參加考核人員佔全院護理人員的25-50%。

2．科護士長每半年組織基礎理論考核一次，成績上報護理部。

3．科室護士長每個月組織考核護理基礎理論或基本技能一次。

（六）護理部有目的地選派護士外出進修、學習及參加培訓，並向全院護士匯報或講座。

十三、護理新進人員管理制度

（一）護理新進人員范圍：

1．新護士（工作一年以內）；

2．護理專業實習生（中專、大專、本科、研究生）；

3．進修護士。

（二）工作要求：

1．對於護理新進人員的管理，病房必須由專門人員負責，並指定專人帶教。

2．帶教人員應加強對新進人員專科業務的指導和培訓，帶領她們完成各項護理工作。

3．護理新進人員不得獨立從事臨床護理工作，不得執行醫囑、簽字及獨立值班。

4．新進人員應嚴格遵守醫院及科室的各項工作制度和操作規程，尊重和服從帶教老師及護士長。

5．因新進人員擅自進行護理操作，或違反各項工作制度及操作規程而造成的後果，由本人承擔主要責任。

十四、新護士培訓制度

（一）護理部對新畢業的護理人員進行基本課程的崗前培訓，時間為一周。內容包括：護理規章制度、操作規程、護理人員的素質要求、護理安全、醫院感染控制、護理文件書寫規范、護理法律法規等。

（二）崗前培訓後寫出個人心得體會。

（三）新護士見習期間（時間為一年），護理部及病房護士長對新生給予延續性培訓。內容包括：基礎護理及專科護理技術操作、護理程序的應用、專科護理常規及病情觀察、標本送檢方法、葯物的保管及應用、病房各項工作程序及要求、核對醫囑的方法、急救流程的示範、急救儀器的使用等。

（四）見習期滿，護理部組織理論考試，科護士長及病房護士長對新護士進行綜合評估，合格並獲取執業證書後方能轉為執業護士。

（五）對培訓後仍不能承擔臨床護理工作的新畢業護士，按院內有關規定執行。

Ⅷ 護士管理制度是怎麼樣的

（一）查對制度

1、醫囑查對制度

1）、醫囑經雙人查對無誤方可執行，每日必須總查對醫囑一次。

2）、轉抄醫囑必須寫明日期、時間及簽名，並由另外一人核對。轉抄醫囑者與查對者均須簽名。

3）、臨時執行的醫囑，需經第二人查對無誤，方可執行，並記錄執行時間，執行者簽名。

4）、搶救病人時，醫師下達口頭醫囑，執行者須大聲復述一遍，然後執行，搶救完畢，醫生要補開醫囑並簽名。安瓿留於搶救後再次核對。

5）、對有疑問的醫囑必須詢問清楚後，方可執行和轉抄。

2、服葯、注射、輸液查對制度

1）、服葯、注射、輸液前必須嚴格執行「三查七對」。三查：擺葯後查；服葯、注射、處置前查；注射、處置後查。七對：對床號、姓名、葯名、劑量、濃度、時間、用法。

2）、備葯前要檢查葯品質量，水劑、片劑注意有無變質，安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液袋有無漏水；葯液有無渾濁和絮狀物。過期葯品、有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。

3）、擺葯後必須經第二人核對，方可執行。

4）、易致過敏葯物，給葯前應詢問有無過敏史；使用毒、麻、精神葯物時，嚴格執行《醫療機構麻醉葯品、第一類精神葯品管理規定》（衛醫葯 [2005]438號文件）。護士要經過反復核對，用後安瓿及時交回葯房；給多種葯物時，要注意有無配伍禁忌。同時，護理部要根據葯物說明書，規范及健全皮試葯物操作指引及葯物配伍禁忌表。

5）、發葯、注射時，病人如提出疑問，應及時檢查，核對無誤後方可執行。

6）、輸液瓶加葯後要在標簽上註明葯名、劑量、並留下安瓿，經另一人核對後方可使用。

7）、嚴格執行床邊雙人核對制度。

3、手術病人查對制度

1）、手術室接病人時，應查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位（左右）及其標志，術前用葯、輸血前八項結果、葯物過敏試驗結果與手術通知單是否相符，手術醫囑所帶的葯品、物品（如cT、x線片）。評估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。

2）、手術護士檢查准備手術器械是否齊全，各種用品類別、規格、質量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術野和防止發生墜床和壓瘡。

3）、手術人員手術前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用葯、配血報告等。洗手護士打開無菌包時，查包內化學指標卡是否達標，凡體腔或深部組織手術，手術前和術畢縫合前洗手護士和巡迴護士都必須嚴格核對，共同唱對手術包內器械、大紗墊、紗布、縫針等數目，並由巡迴護士即時在手術護理記錄單記錄並簽名。術前後包內器械及物品數目相符，核對無誤後，方可通知手術醫師關閉手術切口，嚴防將異物留於體腔內。

4）、手術切除的活檢標本，應由洗手護士與手術者核對，建立標本登記制度，專人負責病理標本的送檢。

4、輸血查對制度依據衛生部《臨床輸血技術規范》的要求，制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。

1）、抽血交叉配血查對制度

①、認真核對交叉配血單，病人血型驗單，病人床號、姓名、性別、年齡、病區號、住院號。

②、抽血時要有2名護士（一名護士值班時，應由值班醫師協助），一人抽血，一人核對，核對無誤後執行。

③、抽血（交叉）後須在試管上貼條形碼，並寫上病區（號）、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，便於進行核對工作。

④、血液標本按要求抽足_血量，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。

⑤、抽血時對驗單與病人身份有疑問時，應與主管醫生、當值高級責任護士重新核對，不能在錯誤驗單和錯誤標簽上直接修改，應重新填寫正確化驗單及標簽。

2）、取血查對制度到血庫取血時，應認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數量、血液有效期，以及保存血的外觀，必須准確無誤；血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內取回。

3）、輸血查對制度①、輸血前病人查對：須由2名醫護人員核對交叉配血報告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量，核對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容試驗結果。核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符，相符的進行下一步檢查。

②、輸血前用物查對：檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質量，確認無溶血、凝血塊，無變質後方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內。血液自血庫取出後勿振盪，勿加溫，勿放人冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。

③、輸血時，由兩名醫護人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對床號，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認受血者。

④、輸血前、後用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡後，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應。

⑤、完成輸血操作後，再次進行核對醫囑，病人床號、姓名、血型、配血單、血袋標簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期，確認無誤後簽名。將記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，並將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。

5、飲食查對制度

1）、每日查對醫囑後，以飲食單為依據，核對病人床前飲食標志，查對床號名、飲食種類，並向病人宣傳治療膳食的臨床意義。

2）、發放飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。

3）、開餐前在病人床頭再查對一次。

4）、對禁食病人，應在飲食和床尾設有醒目標志，並告訴病人或家屬禁食的原時限。

5）、因病情限制食物的病人，其家屬送來的食物，需經醫護人員檢查後方可食

（二）交接班制度

1、值班人員應嚴格遵照護理管理制度，服從護士長安排，堅守工作崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確及時地進行。

2、交班前，主班護士應檢查醫囑執行情況和危重病人護理記錄，重點巡視危人和新人病人，在交班時安排好護理工作。

3、每班必須按時交接班，接班者提前1 5 min到科室，閱讀護理記錄，交接物做到七不接（病人數不準、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項治療未完成以及物品數量不符不交接）。

4、值班者必須在交班前完成本班的各項記錄及本班的各項工作，處理好用物品，為接班者做好用物准備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便於接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好工作方可離去。

5、早交班時，由夜班護士報告病情，全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班扣之後由護士長帶領日夜班護士共同巡視病房，床邊交接病情及病房管理情況。

6、交班內容包括：

①病人總數，出人院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數，以及新人院、病人、搶救病人、大手術前後或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的病／人情變化及心理狀態。

②醫囑執行情況，重症護理記錄，各種檢查標本採集及各種處置完成情況，未完成的工作，應向接班者交代清楚。

③查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡，以及基礎護理完成情況，各種導管和通暢情況。

④貴重、毒、麻、精神葯品及搶救葯品、器械、儀器的數量、技術狀態等，全名。

7、 交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作實情況。

8、其餘班次除詳細交接班外，均應共同巡視病房，進行床邊交接班。

9、交班中如發現病情、治療、器械、物品交代不清，應立即查問。接班時如發現問題，應由交班者負責；接班後如因交班不清，發生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。

10、交班報告（護理記錄）應書寫要求字跡整齊、清晰，重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、准確、全面、簡明扼要、有連貫性，運用醫學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時，由帶教護士負責修改並簽名。

Ⅸ 護理工作制度包括哪些

護理工作制度應當包含的具體內容有：

1、護理部的工作制度

2、護理部值班制度

3、差錯事回故登記報告答處理制度

4、護理文件書寫制度

5、分級護理制度

①特別護理

②一級護理

③二級護理

④三級護理

6、責任護理制度

7、病房管理制度

8、病人住院守則

9、探視陪伴制度

10、病人轉院轉科制度

11、病人出入院制度

12、治療室工作制度

13、換葯室工作制度

Ⅹ 護理的工作制度包括哪些

傷病員入院後，由醫師根據病情決定護理等級，下達醫囑，護理等級分為特級護理及一、二、三級護理，並分別設統一的標記，在傷病員一覽表和床頭牌上顯示，傷病員住院期間，應根據病情變化，及時更改護理等級。

（一）特級護理

1、病情依據

（1）病情危重、有生命危險、隨時需要進行搶救的患者。

（2）各種復雜或新開展的大手術後的患者。

（3）嚴重外傷和大面積燒傷的患者。

2、護理要求

（1）24h有專人護理。

（2）嚴密觀察病情變化，隨時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，保持呼吸道通暢及各種管道的通暢，准確記錄24小時出入量。

（3）制定護理計劃，嚴格執行護理計劃，有完整的特護記錄，詳細記錄患者的病情變化。

（4）護理人員完成病人的生活護理。

（5）備齊急救葯品和器材，用物定期更換和消毒，嚴格執行無菌操作規程。

（二）一級護理

1、病情依據

需要密切觀察病情變化的重症病人。

2、護理要求

（1）根據病情巡視病人，觀察呼吸、脈搏、神志、病情變化等，每小時至少一次，並詳細記錄。

（2）認真執行醫囑，填寫護理記錄。

（3）負責或協助病人飲食、大小便、個人衛生等。

（4）隨時做好各種應急准備。

（三）二級護理

1、病情依據

（1）急性症狀消失、病情趨於穩定，仍需卧床休息的患者。

（2）慢性病限制活動或生活大部分可以自理的患者。

2、護理要求

（1）根據病情巡視病人，觀察呼吸、脈搏、神志、病情變化等，至少每3小時巡視1次。

（2）認真執行醫囑。

（3）協助、督促、指導患者進行生活護理。

（四）三級護理

1、病情依據

生活完全可以自理的，病情較輕的病人，病情穩定的病人，恢復期的病人。

2、護理要求

（1）按常規為病人測體溫、脈搏、呼吸、血壓。

（2）定期巡視病人，每班巡視病人至少1次，掌握患者的治療效果及精神狀態。