區級慢性病法規

『壹』 醫保對於八大慢性病有什麼規定

各地對於慢性病的政策是不同的，以和田地區為例，《和田地區城鎮職工基本醫療保險門診慢性病治療暫行管理辦法》第二條規定，門診特殊慢性病病種范圍及統籌年度內限額標准：

（一）肺源性心臟病 1500元；

（二）慢性支氣管炎 1500元；

（三）高血壓病II期以上（含II期） 2000元；

（四）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 2500元；

（五）腦血管意外後並發症、後遺症 2000元；

（六）糖尿病2500元；

（七）慢性腎炎 1200元、腎病綜合症 3000元、慢性腎功能衰竭 8000元；

（八）精神病 2500元；

（九）肝硬化 3000元；

（十）慢性活動性肝炎 2500元；

（十一）重型系統性紅斑狼瘡 2000元；

（十二）癲癇 1200元；

（十三）糖尿病並發症 1500元。

第五條規定，門診治療特殊慢性病種屬《自治區基本醫療保險葯品目錄》、《自治區基本醫療保險診療項目目錄》，符合基本醫療保險准予支付的費用，不分醫院等級，不分甲乙類葯品。

在限額內的由基本醫療保險統籌基金支付70%，參保人員個人支付30%，超過限額標准部分統籌基金不予支付。

參保特殊慢性病人在門診就診，定點醫療機構為患者建立特殊慢性病治療檔案，按規定的門診特殊慢性病病種范圍進行治療檢查，不符合該病種檢查治療用葯標準的，統籌基金不予支付。每次開具的處方，應以一張處方治療一種疾病為主，一次處方量以30日量為限。

經審批，確認為門診特殊慢性病患者，持醫療保險卡、《門診特殊慢性病醫療簿》，可在指定的基本醫療保險定點醫療機構就診、購葯，發生的醫療費用直接與定點醫療機構按規定結算。

異地退休人員的特殊慢性病門診費，可將發票及門診處方寄至原單位，由單位負責辦理報銷手續，異地退休人員沒有單位的由所屬社區負責辦理報銷手續，尚未建立社區的暫由勞動保障站所辦理。

(1)區級慢性病法規擴展閱讀：

醫保慢性病報銷比例：職工的報銷比例為70%(未參加公務員或企業補助的)或75%(參加公務員或企業補助的)，居民的報銷比例為40%。

醫保慢性病報銷流程：在當地規定的慢性病申報時間內，將所需材料(診斷書、住院病歷復印件和身份證復印件)交由醫保中心申請報銷即可。

職工可報銷的醫保慢性病為：高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性**病、慢性肺源性**病、風濕性**病(未實施換瓣手術，保守治療)、腦血管意外恢復期及後遺症期(含腦梗死及腦出血後遺症)、糖尿病合並症、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功不全、肝硬化。

肺結核進展期、慢性病毒性活動性肝炎、銀屑病、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、股骨頭壞死(未實施關節置換術)、肺間質纖維化、肺動脈栓塞、慢性再生障礙性貧血、真性紅細胞增多症、血友病、肝豆狀核變性、運動神經元病、脊髓空洞症、癲癇。

多發性硬化症、重症肌無力、視神經脊髓炎(脫髓鞘視神經症)、中心性視網膜病變、雙眼黃斑變性、血栓性靜脈炎、大動脈炎、結腸炎造瘺術後、乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡。

白塞氏綜合症、成人斯蒂爾病、心境障礙躁狂發作、心境障礙抑鬱發作、雙相障礙、精神分裂症、組織器官移植術後治療、各種惡性腫瘤。

第六條規定，地區慢性病鑒定工作由地區勞動鑒定委員會負責。鑒定委員會確認通過的人員由地區勞動和社會保障局根據鑒定結果按有關規定辦理門診慢性病醫療簿後，持社保卡到各級社會保險機構辦理門診慢性病登記注冊手續，按規定享受門診特殊慢性病報銷待遇。

對持門診特殊慢性病簿的參保人員，每三年進行一次相關病種情況的檢查復核。各參保單位（街辦社區）負責收集本單位職工門診特殊慢性病醫療簿統一進行復核。

地區勞動鑒定委員會按照分期分批分病種的方式，組織持簿人員到指定的定點醫療機構進行檢查復核確認（對各縣市持門診特殊慢性病簿的參保人員，委託縣市勞動鑒定委員會組織持簿人員到指定的定點醫療機構進行檢查復核確認）。

『貳』 國家醫保對慢性病是怎麼規定的

各個省市有關於這方面的的規定，到你所在市或省范圍內尋找相關政策。有的醫保可以報銷。有的有慢性病救助卡，各省市不同，祝你好運。
如有其他保險疑問，請來：多保魚講保險！，

『叄』 慢性病補助使用規定

我國慢性病補助病種共有31中，分別為：高血壓病、糖尿病、肝硬化、風濕性**病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺結核、淋巴結核、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、類風濕性關節炎、溶血性貧血、白血病、復發性阿弗他口腔潰瘍、冠心病(僅包括心肌梗塞和心絞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障礙性貧血、原發性**纖維化、慢性腎臟疾病(CKD)三期及以上、重症肌無力、系統性紅斑狼瘡、伴多發骨折的嚴重骨質疏鬆症、白塞氏病、侵襲性牙周炎、口腔扁平苔蘚、銀屑病、下肢靜脈曲張、股骨頭壞死、帕金森氏病、惡性腫瘤、精神分裂症。
慢性病補助政策
一、起付標准
1、定點社區衛生服務機構起慢性病付標准為200元。定點專科醫院中的一級醫院慢性病起付標准為200元，二級醫院起慢性病付標准為400元。在起付標准以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫療費用按比例報銷，門診統籌基金支付50%。
2、患有兩種或兩種以上門診慢性病的，按照「就高不就低」的原則，確定年支付限額，在此基礎上每人每年支付限額增加200元。
3、門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫療待遇，核算基本醫療保險最高支付限額時，門診醫療費用與住院醫療費用合並計算。
4、門診特殊疾病醫療待遇按住院標准執行，一個參保年度內只計算一次起付線，起付標准按照就診醫院級別標准執行。
二、慢性病補助對象
包括包括企業、機關事業單位的參保人;靈活就業的個體參保人均可享受慢性病補助。
三、慢性病補助標准
慢性病補助標准
類型病種補助標准
在職職工退休(職)人員建國前參加革命工作的退休老工人及70歲以上退休人員
Ⅰ類1、高血壓Ⅱ期、高血壓Ⅲ期起付標准：1200元起付標准：1000元起付標准：800元
2、冠心病(心絞痛、心肌梗塞)補助比例：社區衛生服務機構：70%
非社區衛生服務機構：60%
最高補助限額：2000元補助比例：社區衛生服務機構：85%
非社區衛生服務機構：75%
最高補助限額：3000元補助比例：社區衛生服務機構：95%
非社區衛生服務機構：85%
最高補助限額：3500元
3、糖尿病Ⅰ型、糖尿病Ⅱ型
4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎
5、慢性丙型肝炎
6、肝硬化失代償
7、腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血恢復期及後遺症期
8、帕金森病、帕金森氏綜合症
9、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、肺心病
10、支氣管哮喘
11、活動性肺結核
12、慢性腎炎、慢性腎功能不全(非透析治療)
13、類風濕性關節炎
14、強直性脊柱炎
15、硬皮病/系統性硬化症
16、白塞氏病
17、血友病
18、重症肌無力
19、多發性硬化
20、自身免疫性肝炎
21、真性紅細胞增多症
22、多發性肌炎/皮肌炎
23、原發性血小板增多症
Ⅱ類24、系統性紅斑狼瘡起付標准和補助比例同上，但最高補助限額為10000元起付標准和補助比例同上，但最高補助限額為10000元起付標准和補助比例同上，但最高補助限額為10000元
25、慢性再生障礙性貧血
26、顱內良性腫瘤
27、**纖維化
同時患有兩種及兩種(以序號病種為准)以上慢性病起付標准和補助比例同上，在原最高補助限額基礎上增加1000元
四、慢性病補助報銷辦理流程
消費者可到住院病歷的復印件(住院首頁等)、門診病歷、搶救病歷的復印件及診斷證明書復印件前往當地經辦機構辦理。辦理時，需要提供以下材料：
1、認真填寫門診慢性病補助申請鑒定表(一式兩份)，並加蓋公司社保部公章;
2、提供以上資料均為二級以上醫院近兩年的醫療資料;
3、每年1、4、7、10月的1-5號收受門診慢性病補助申報資料，其餘時間不受理申請業務;
4、住院診斷證明書的第一診斷必須是本人所申請慢性病的病種。

『肆』 國家慢性疾病補貼政策是什麼

國家慢性疾病補貼政策如下：
1、定點社區衛生服務機構起慢性病付標准為200元；
2、患有兩種或兩種以上門診慢性病的，按照「就高不就低」的原則，確定年支付限額，在此基礎上每人每年支付限額增加200元；
3、門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫療待遇，門診醫療費用與住院醫療費用合並計算；
4、門診特殊疾病醫療待遇按住院標准執行，一個參保年度內只計算一次起付線，起付標准按照就診醫院級別標准執行。
《中華人民共和國社會保險法》
第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

『伍』 國家規定的慢性病指的是哪些

1、慢性病是指不構成傳染、具有長期積累形成疾病形態損害的疾病的總稱。一旦防治不及，會造成經濟、生命等方面的危害。

2、慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據，病因復雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。

3、常見的慢性病主要有心腦血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系統疾病，其中心腦血管疾病包含高血壓、腦卒中和冠心病。

(5)區級慢性病法規擴展閱讀：

1、慢性病的危害主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害，易造成傷殘，影響勞動能力和生活質量，且醫療費用極其昂貴，增加了社會和家庭的經濟負擔。

2、2015年4月10日國家衛計委例行新聞發布會上發布了《中國疾病預防控制工作進展(2015年)報告》，用大量翔實的數據對建國以來、特別是近10年來我國疾病預防控制工作進展作了回顧總結。

3、報告稱慢性病綜合防控工作力度雖然逐步加大，但防控形勢依然嚴峻，腦血管病、惡性腫瘤等慢性病已成為主要死因，慢性病導致的死亡人數已佔到全國總死亡的86.6%，此前為85%，而導致的疾病負擔占總疾病負擔的近70%。

『陸』 國家對慢性疾病有哪些政策

法律分析：國家醫保局會同財政部、衛生健康委、葯監局印發了《關於完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用葯保障機制的指導意見》。《意見》明確了4項保障措施：一是明確保障對象為參加城鄉居民醫保並採取葯物治療的高血壓、糖尿病患者。二是明確用葯保障范圍為國家基本醫保用葯目錄范圍內的降血壓和降血糖葯品，優先選用目錄甲類葯品、國家基本葯物、通過一致性評價的品種、集中采購中選葯品。三是明確保障水平。以二級及以下定點基層醫療機構為依託，對「兩病」參保患者醫療機構門診發生的降血壓、降血糖葯品費用由統籌基金支付，政策范圍內支付比例達到50%以上。各地要在摸清「兩病」門診用葯人數、用葯數量和金額等實際情況的基礎上合理設定支付政策。四是做好政策銜接。對於已納入門診慢特病保障范圍的「兩病」患者，繼續按現有政策執行，確保群眾待遇水平不降低。要避免重復報銷、重復享受待遇。要做好與住院保障的銜接，進一步規范入院標准，推動合理診療和科學施治。

法律依據：《關於完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用葯保障機制的指導意見》 提出對參加城鄉居民基本醫保的高血壓、糖尿病患者，將其在醫保目錄內的門診用葯統一納入醫保統籌基金支付，報銷比例達到50%以上。同時要求對已納入門診慢特病保障范圍的患者，繼續執行現有政策，確保待遇水平不降低。推動國產降壓、降糖葯降價提質。加快推進集中招標采購，擴大采購范圍，降低購葯成本，推行長處方制度，多措並舉減輕患者負擔。

『柒』 關於國家對十大慢性病救助政策祥細條款

2018年慢性病救助政策如下：

起付標准：

（1）定點社區衛生服務機構起慢性病付標准為200元。定點專科醫院中的一級醫院慢性病起付標准為200元，二級醫院起慢性病付標准為400元。在起付標准以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫療費用按比例報銷，門診統籌基金支付50%。

（2）患有兩種或兩種以上門診慢性病的，按照「就高不就低」的原則，確定年支付限額，在此基礎上每人每年支付限額增加200元。

（3）門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫療待遇，核算基本醫療保險最高支付限額時，門診醫療費用與住院醫療費用合並計算。

（4）門診特殊疾病醫療待遇按住院標准執行，一個參保年度內只計算一次起付線，起付標准按照就診醫院級別標准執行。

慢性病補助對象：

包括包括企業、機關事業單位的參保人；靈活就業的個體參保人均可享受慢性病補助。

消費者也可用住院病歷的復印件(住院首頁等)、門診病歷、搶救病歷的復印件及診斷證明書復印件前往當地經辦機構辦理。辦理時，需要提供以下材料：

1、認真填寫門診慢性病補助申請鑒定表(一式兩份)，並加蓋公司社保部公章；

2、提供以上資料均為二級以上醫院近兩年的醫療資料；

3、每年1、4、7、10月的1-5號收受門診慢性病補助申報資料，其餘時間不受理申請業務；

4、住院診斷證明書的第一診斷必須是本人所申請慢性病的病種。

需要准備的申報材料：

醫院診斷證明書（需註明有上述至少一項並發症）及相關病歷，醫院檢查報告單（以上材料由醫院出具）

戶口本，身份證，新農合醫療證及一寸近期免冠彩色照片2張（以上材料由本人出具）

一、農村合作醫療能報銷的費用

1、床位費(鄉鎮衛生院最高12元/天，市級及市級以上醫療機構最高15元/天)；

2、葯品費(葯品使用范圍執行省規定的葯物目錄)；

3、檢查費(檢查、化驗等，限額600元)；

4、治療費(300元以內按實結算，300元以上部分按50%納入報銷范圍)；

5、手術費(按規定收費標准執行)；

6、輸血費(手術或搶救，每次住院最高限額500元)；

7、材料費(每次住院最高限額2000元)；

8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用，視同住院費用進行補償。

特別注意：

1、剔除不可報銷費用後，可報費用根據就診醫療機構級別的不同相應打折：市鄉鎮衛生院100%，本市市級醫院90%，市外80%，無轉診證明60%。

2、折後費用實行分段按比例結算：4000元以內報銷45%；4001-8000元報銷55%；8001-12000元報銷65%；12001-20000元報銷 75%；20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。

『捌』 國家慢性疾病補貼政策

國家慢性疾病補貼政策：
一、慢性疾病補助對象，參加職工醫療保險的各類人員都可以享受慢性病補助。
二、慢性病補助起付標准：
1、定點社區衛生服務機構慢性病起付標准為200元；
2、一級醫院慢性病起付標准為200元；
3、二級醫院慢性病起付標准為400元；
4、患有2種或2種以上慢性病沒人每年起付限額增加200元。
慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據，病因復雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。常見的慢性病主要有心腦血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系統疾病，其中心腦血管疾病包含高血壓、腦卒中和冠心病。
慢性病的危害主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害，易造成傷殘，影響勞動能力和生活質量，且醫療費用極其昂貴，增加了社會和家庭的經濟負擔。吸煙、過量飲酒、身體活活動不足和高鹽、高脂等不健康飲食是慢性病發生、發展的主要行為危險因素。世界衛生組織調查顯示，慢性病的發病原因60%取決於個人的生活方式，同時還與遺傳、醫療條件、社會條件和氣候等因素有關。在生活方式中，膳食不合理、身體活動不足、煙草使用和有害使用酒精是慢性病的四大危險因素。體能消耗過少，包括體育鍛煉過少和日常活動的減少是慢性病發生的首要因素。因此，他建議每周至少要鍛煉三次，且平均每天半小時以上。
【法律法規】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

『玖』 慢性病享受那些政策

起付標准

1、定點社區衛生服務機構起慢性病付標准為200元。定點專科醫院中的一級醫院慢性病起付標准為200元，二級醫院起慢性病付標准為400元。在起付標准以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫療費用按比例報銷，門診統籌基金支付50%。

2、患有兩種或兩種以上門診慢性病的，按照「就高不就低」的原則，確定年支付限額，在此基礎上每人每年支付限額增加200元。

3、門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫療待遇，核算基本醫療保險最高支付限額時，門診醫療費用與住院醫療費用合並計算。

4、門診特殊疾病醫療待遇按住院標准執行，一個參保年度內只計算一次起付線，起付標准按照就診醫院級別標准執行。

慢性病補助對象

包括包括企業、機關事業單位的參保人；靈活就業的個體參保人均可享受慢性病補助。

辦理程序：

1、受理。

2、費用審核：

（1）十二種慢性病門診自負超過800元，補充醫療保險基金支付比例70%，最高支付限額2500元；70歲以上自負超過600元，補充醫療保險基金支付比例80%，最高支付限額3000元。

（2）統籌基金最高支付限額4萬元以上部分，補充醫療保險基金支付90%，最高支付限額為16萬元。

3、辦理所需攜帶資料到當地的社保部門進行辦理，具體咨詢當地社保部門。

需要准備的申報材料：居民身份證、社會保障卡原件和復印件，近期一寸免冠彩色照片一張，與申報病種相關的住院病歷復印件（加蓋醫院住院病歷復印專用章）和相關的影像學資料（如X光片、CT片及檢查檢驗報告單等）。

4、等待報銷款發放。