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廣東省職工醫療保險條例

發布時間: 2022-06-04 06:15:54

① 廣州醫保要交多少年才能享受退休待遇

分兩種情況,如果2014年1月1日以前有參加過廣州職工醫保的,購買滿10年,退休之後就可以享受退休待遇;如果2014年1月1日以後才參加的廣州職工醫保,則需要購買滿15年,退休之後才可以享受退休待遇。

② 深圳市城鎮職工社會醫療保險辦法

第一章 總則第一條 為建立健全深圳市的醫療保障體系,保障職工的基本醫療權益,根據國家有關法律、法規,結合本市的實際,制定本辦法。第二條 本市實行城鎮職工社會醫療保險制度。
政府建立基本醫療保險、地方補充醫療保險和生育醫療保險等醫療保險制度。
政府建立公務員醫療補助,並鼓勵、支持企業建立補充醫療保險。第三條 本市所有用人單位和職工必須按本辦法的規定參加基本醫療保險、地方補充醫療保險和生育醫療保險。
本辦法所稱用人單位,是指本市行政區域內所有機關、事業單位、社會團體、企業、民辦非企業單位、中介機構。
本辦法所稱職工,是指用人單位所屬在職人員、本辦法規定的退休人員和具有本市戶籍的領取失業救濟金期間的失業人員。
本辦法所稱參保單位,是指已參加社會醫療保險的用人單位。
本辦法所稱參保人,是指已參加社會醫療保險的職工。第四條 社會醫療保險制度應遵循公平與效率相結合、權利與義務相對應、保障水平與社會生產力發展水平相適應的原則。第五條 基本醫療保險實行社會統籌與個人帳戶相結合的基金管理模式。
地方補充醫療保險和生育醫療保險實行社會統籌。
基本醫療保險基金、地方補充醫療保險基金和生育醫療保險基金納入社會保障財政專戶,實行收支兩條線管理,專款專用,嚴禁擠占挪用。
基本醫療保險基金、地方補充醫療保險基金和生育醫療保險基金因疾病暴發流行、嚴重自然災害等特殊情況,不敷使用時,由市財政給予補貼。第六條 基本醫療保險分綜合醫療保險和住院醫療保險兩種形式。
下列人員參加綜合醫療保險:
(一)具有本市戶籍(含藍印戶口,以下同)的在職人員;
(二)退休前具有本市戶籍,由市社會保險機構按月支付養老保險待遇的退休人員;
(三)退休前具有本市戶籍,參加原養老保險行業統籌並由廣東省社會保險機構按月支付養老保險待遇的退休人員;
(四)市政府規定的其他在職人員。
下列人員參加住院醫療保險:
(一)非本市戶籍的在職人員;
(二)由市社會保險機構按月支付養老保險待遇的非本市戶籍退休人員;
(三)具有本市戶籍,領取失業救濟金期間的失業人員。
經用人單位申請,非本市戶籍的在職人員也可以參加綜合醫療保險。第七條 參加綜合醫療保險或住院醫療保險的人員應當同時參加地方補充醫療保險。
具有本市戶籍的在職人員應當同時參加生育醫療保險。第八條 深圳市人民政府(以下簡稱市政府)設立的市社會保險管理機構(以下簡稱市社會保險機構)主管本市醫療保險工作。
衛生、葯品、價格、計劃、財政等有關部門應協助市社會保險機構做好醫療保險工作。第二章 醫療保險費的徵集第九條 基本醫療保險基金來源為,基本醫療保險費及其利息、財政補貼和其他收入。
地方補充醫療保險基金來源為,地方補充醫療保險費及其利息和其他收入。
生育醫療保險基金來源為,生育醫療保險費及其利息和其他收入。第十條 基本醫療保險費、地方補充醫療保險費和生育醫療保險費,按下列規定確定繳費基數:
(一)參加綜合醫療保險的在職人員,以本人月工資總額為繳費基數。在職人員本人工資總額超過本市上年度城鎮職工月平均工資300%的,以本市上年度城鎮職工月平均工資300%為繳費基數;月工資總額低於本市上年度城鎮職工月平均工資60%的,以本市上年度城鎮職工月平均工資60%為繳費基數;
(二)參加住院醫療保險的人員,以本市上年度城鎮職工月平均工資為繳費基數;
(三)第六條第二款第二項規定的退休人員,以其月基本養老金為繳費基數;
(四)第六條第二款第三項規定的退休人員,以其退休前本市上年度城鎮職工月平均工資為繳費基數;
(五)地方補充醫療保險和生育醫療保險繳費基數,按其基本醫療保險繳費基數確定。第十一條 用人單位和職工按下列標准繳交基本醫療保險費、地方補充醫療保險費和生育醫療保險費:
(一)綜合醫療保險費,在職職工按繳費基數的8%繳交,其中用人單位繳交6%,在職職工個人繳交2%;第六條第二款第二項規定的退休人員,由市社會保險機構按繳費基數的11.5%繳交,費用從基本養老保險共濟基金中列支;第六條第二款第三項規定的退休人員,由原用人單位在職工退休前一次性按繳費基數的11.5%×12個月×18年繳足;
(二)住院醫療保險費,第六條第三款第一項規定的在職職工,由用人單位按繳費基數的0.8%繳交;第六條第三款第二項和第三項規定的人員,由市社會保險機構按繳費基數的0.8%繳交,費用分別從基本養老保險共濟基金和失業保險基金列支;
(三)地方補充醫療保險費,參加綜合醫療保險的,按繳費基數的0.5%繳交;參加住院醫療保險的,按繳費基數的0.2%繳交。除在職人員由用人單位繳交外,其他人員的繳費渠道和繳費方式按前兩項規定執行;
(四)生育醫療保險費,由用人單位按繳費基數的0.5%繳交。

③ 2016年退休年齡最新規定,哪些人退休人員需要繳納醫保

我國參加城鎮基本養老保險的勞動者,法定退休年齡是男年滿60歲,女男年滿50歲。達到法定退休年齡,辦理退休手續時,基本醫療保險繳費年限(含視同繳費年限)不足所在省、直轄市、自治區規定的最低繳費年限的,需要一次性補足 最低繳費年限或者繳費至最多繳費奶奶想,才可以不繳費享受基本醫療保險待遇。

勞動和社會保障部
《關於制止和糾正違反國家規定辦理企業職工提前退休有關問題的通知》
勞社部發〔1999〕8號
一、要嚴格執行國家關於退休年齡的規定,堅決制止違反規定提前退休的行為
國家法定的企業職工退休年齡是:男年滿60周歲,女工人年滿50周歲,女幹部年滿55周歲。從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或其他有害身體健康工作(以下稱特殊工種)的,退休年齡為男年滿55周歲、女年滿45周歲;因病或非因工緻殘,由醫院證明並經勞動鑒定委員會確認完全喪失勞動能力的,退休年齡為男年滿50周歲、女年滿45周歲。

法律依據
《社會保險法》
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

《上海市職工基本醫療保險辦法》
第二十三條(職工享受基本醫療保險待遇的條件)用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的,自繳納醫療保險費的次月起,職工可以享受基本醫療保險待遇;未繳納醫療保險費的,職工不能享受基本醫療保險待遇。
用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的,在批準的緩繳期內,職工不停止享受基本醫療保險待遇。
應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工,在足額補繳醫療保險費後,職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。
用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限(含視作繳費年限)累計超過15年的,職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算,由市人力資源社會保障局另行規定。
職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後,可領取養老金的當月,用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分,按照其在職最後一個月的計入標准計入;其醫療費用的支付,按照退休人員的基本醫療保險規定執行。
本辦法施行前已按照有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員,不受本條規定的限制。

④ 廣東省城鎮職工基本醫療保險診療項目管理暫行辦法

本次涉及調整的文件為2000年發布的《廣東省城鎮職工基本醫療保險診療項目管理暫行辦法》,對於涉及基本醫療保險基金不予支付費用的診療項目共有5大類23個項目。除了本次調整的五個項目,還有不少項目沒納入醫保報銷范圍。
其中,「服務項目類」中包括掛號費、診金費、病歷工本費、出診費等;「非疾病治療項目類」中包括各種美容、健美項目以及非功能性整容等;「診療設備及醫用材料類」中包括應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具等;「治療項目類」中包括各類器官或組織移植的器官源或組織源(燒傷病人皮膚移植除外),除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,近視眼矯形術,氣功療法、音樂療法、平衡醫學療法、保健性的營養療法、心理治療、磁療等治療項目;其他還包括各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目,以及由於交通事故(屬於他方責任)、醫療事故以及其他責任事故引發的診療項目費用。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑤ 廣東省珠海經濟特區職工社會保險條例

第一章總則第一條為進一步完善珠海經濟特區的社會保險制度,維護職工的社會勞動基本權益,保障職工的基本生活,促進社會安定和經濟的發展,根據國家有關法律、法規,制定本條例。第二條本條例規定的社會保險種類是:
(一)計劃生育保險;
(二)養老保險;
(三)醫療保險;
(四)工傷保險;
(五)失業保險。第三條本條例適用於珠海經濟特區工作的職工(包括職員、固定工、合同工、臨時工和城鎮個體工商戶所雇傭人員)及其所在單位(包括機關、團體、企業事業單位、城鎮個體工商戶,以下統稱用工單位)。
屬於國家編制,由財政全額撥款或者有軍籍的人員的社會保險辦法另行規定。
除國家和省另有規定外,駐珠海經濟特區的中央、省屬企業(公司)適用本條例。
在珠海經濟特區就業的外籍員工和香港、澳門、台灣地區員工是否參加社會保險,由該企業(公司)董事會已決定,並在勞動合同中訂明。第四條職員、固定工、合同工及其用工單位必須參加本條例第二條所列五種社會保險。
臨時工及其用工單位、城鎮個體工商戶及其僱傭的人員必須參加養老保險和工傷保險,其餘險種由珠海市人民政府(以下簡稱市政府)根據條件分步推行。第五條依照本條例規定參加社會保險的用工單位和職工,必須按規定履行繳納社會保險費的義務,並享受社會保險待遇。第六條職工社會保險待遇與社會月人平均工資、職工參加社會保險的繳費工資、繳費年限和法定退休年齡掛鉤,並隨當地經濟的發展而逐步提高。
繳費工資包括:職工基本工資、浮動工資、獎勵工資以及各項津貼、補貼(加班工資和一次性的獎勵除外)。
城鎮個體工商戶以珠海市上年度社會月人平均工資為繳費工資。第七條本條例由市政府組織實施。市政府運用法律、經濟、行政等手段,監督和保證社會保險基金的徵集和保險待遇的給付。第八條珠海市社會保險事業局(以下簡稱市社保局)在市政府領導下負責職工社會保險事業的管理工作,主要職責是:
(一)貫徹執行國家和省有關社會保險事業工作的法律、法規和政策;
(二)負責職工社會保險業務工作;
(三)負責辦理保險基金的徵集、給付等管理工作;
(四)提出結存基金的營運計劃,經市政府批准後組織實施;
(五)檢查、監督社會保險法律、法規的實施情況。第二章享受社會保險待遇的條件第九條按照本條例參加計劃生育保險的職工,符合下列條件之一的,享受計劃生育保險待遇:
(一)符合《廣東省計劃生育條例》規定生育的女職工;
(二)施行節育手術的男女職工;
(三)符合《廣東省計劃生育條例》規定享受加發離退休金的離退休職工。第十條按照本條例參加養老保險的職工,繳費年限滿十年以上,符合下列條件之一的,享受養老保險待遇,領取養老金,直至死亡:
(一)按照國家和省有關規定,達到離退休年齡並已辦理離退休手續的;
(二)因病殘,經市級以上(含市級)勞動鑒定委員會醫療技術鑒定小組檢查診斷,確認完全喪失勞動能力的。第十一條根據本條例參加醫療保險的職工,符合下列條件之一的,享受醫療保險待遇:
(一)因疾病或者非因工負傷住院或者門診治療的;
(二)按照國家有關規定進行保健檢查的。
參加醫療保險的職工,其供養的直系親屬(超生子女除外)可以參加醫療保險,享受醫療保險待遇。第十二條根據本條例參加工傷保險的職工,符合下列條件之一的,享受工傷保險待遇:
(一)因工導致國家有規定的職業病的;
(二)因工緻傷、致殘或者死亡的;
(三)工作時間遭受非本人所能抗拒的意外災害或者上下班途中時間及出差、外勤期間非本人責任的意外事故而致傷、致殘或者死亡的;
(四)因搶險救災、制止違法犯罪、救援他人等社會公益事務致傷、致殘或者死亡的;
(五)其他的職業傷害情形。第十三條根據本條例參加失業保險的職工,符合下列條件之一的,享受失業保險待遇:
(一)用工單位依法被撤銷、解散或者被宣告破產的;
(二)用工單位瀕臨破產或者在依法整頓期間被清退的;
(三)依法辭職,被辭退、除名、開除,解除勞動合同或者勞動合同期滿而終止的。

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