平安車險理賠條例
『壹』 平安車險傷者賠付標准
人傷和車損賠付標準是不同的,人傷部分包括醫葯費和後期誤工費等等,醫葯費是根據國家社保規定報銷比例算的,應該是國家報多少,保險公司就賠多少,主要根據各項葯物和治療的比例賠付,好像分甲乙丙類,每類的報銷比例不同,然後是誤工費,住院期間有誤工費,護理費,生活補助費,出院後根據醫生的醫囑應該休息多少天算誤工費,誤工費的標准要根據傷者從事的行業以及所處城市的收入標准算,一般都有最低標准,這個標準是國家有相關規定的,如果超過了,就需要傷者出具工作單位的相關證明,還有很多的其他手續,一般都按最基本的標准算的,那樣就不需要材料和證明的,保險公司在核保時主要根據傷者的病情來衡量,畢竟有些醫囑是傷者建議醫生下的,反正都看傷者的真實傷情,知道的大概就這么多,希望有用!
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『貳』 中國平安車險第三責任險條例
第一章商業第三者責任保險
保險責任
在保險期間內,被保險人或其允許的合格駕駛人在使用保險車輛過程中發生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡和財產的直接損毀,依法應由被保險人承擔的經濟賠償責任,本公司對於超過機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱交強險)各分項賠償限額以上的部分,按照本保險合同的規定負責賠償。
責任免除
第二條下列原因導致的意外事故,本公司不負責賠償:
(一)地震;
(二)戰爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、扣押、罰沒、查封、政府徵用;
(三)核反應、核污染、核輻射;
(四)受害人與被保險人或其允許的合法駕駛人惡意串通;
(五)被保險人或其允許的合法駕駛人或受害人故意導致事故發生的。
第三條發生意外事故時,保險車輛有以下情形之一的,本公司不負賠償責任:
(一)除非另有約定,未辦理注冊登記;
(二)在規定檢驗期限內未進行機動車安全技術檢驗或檢驗未通過;
(三)符合國家關於機動車強制報廢的規定;
(四)保險車輛在競賽、檢測、修理,被扣押、徵用、沒收,全車被盜竊、搶劫、搶奪期間;(五)牽引其他未投保交強險的車輛或被該類車輛牽引。
第四條發生意外事故時,駕駛人有以下情形之一的,本公司不負賠償責任:
(一)未取得駕駛證、駕駛證審驗未合格或駕駛與駕駛證載明的准駕車型不符的機動車的;
(二)駕駛人在駕駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或積分達到12分,仍駕駛機動車的;
(三)學習駕駛時無教練員隨車指導的;
(四)實習期內駕駛公共汽車、營運客車或執行任務的警車、消防車、救護車、工程救險車以及載有爆炸物品、易燃易爆化學物品、劇毒或者放射性等危險物品的機動車的,或駕駛機動車牽引掛車的;
(五)飲酒或服用國家管制的精神葯品或麻醉葯品的;
(六)未經被保險人同意或允許而駕車的;
(七)利用保險車輛從事犯罪活動;
(八)事故發生後,被保險人或其允許的駕駛人在未依法採取措施的情況下駕駛保險車輛或者遺棄保險車輛逃離事故現場,或故意破壞、偽造現場、毀滅證據的。
第五條下列損失和費用,本公司不負責賠償:
(一)被保險人或其允許的駕駛人以及他們的家庭成員的人身傷亡、及其所有或保管的財產的損失;
(二)本車上的一切人員的人身傷亡或本車上的財產損失;
(三)保險車輛發生事故致使第三者停業、停駛、停電、停水、停氣、停產、通訊或網路中斷、數據丟失、電壓變化造成的損失以及其他各種間接損失;
(四)車載貨物掉落、泄漏、腐蝕造成的任何損失和費用;
(五)因污染引起的損失和費用(但不包括用於車輛使用的機油泄漏造成的損失);
(六)第三者財產因市場價格變動造成的貶值、修理後因價值降低造成的損失;
(七)保險事故引起的任何有關精神損害賠償;
(八)根據保險單約定的免賠率計算的被保險人應當自行承擔的部分。
第六條應當由交強險賠償的損失和費用,本公司不負責賠償。
保險車輛未投保交強險或交強險合同已經失效的,對於交強險責任限額以內的損失和費用,本公司不負責賠償。
賠償限額
第七條本條款規定的每次事故賠償限額分以下八檔,由投保人與本公司在簽訂保險合同時協商確定,並在保險單上載明:5萬元、10萬元、15萬元、20萬元、30萬元、50萬元、100萬元和100萬元以上,且最高不超過5000萬元。
賠償處理
第八條被保險人索賠時,應當向本公司提供:
(一)保險單;
(二)被保險人和第三者的有效身份證明、保險車輛行駛證、駕駛人駕駛證;
(三)公安機關交通管理部門或法院等機構出具的事故證明、有關法律文書及其他證明;
(四)第三者財產損失程度證明或人身傷殘程度證明以及有關損失清單和費用單據;
(五)被保險人根據有關法律法規規定選擇自行協商方式處理交通事故的,應當提供依照《交通事故處理程序規定》規定的記錄交通事故情況的協議書;
(六)其他能夠確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。
第九條保險車輛發生道路交通事故,本公司根據駕駛人在交通事故中所負事故責任比例相應承擔賠償責任。
被保險人或保險車輛駕駛人根據有關法律法規規定選擇自行協商或由公安機關交通管理部門處理事故未確定事故責任比例的,按照下列規定確定事故責任比例:
保險車輛駕駛人負主要事故責任的,事故責任比例為70%;
保險車輛駕駛人負同等事故責任的,事故責任比例為50%;
保險車輛駕駛人負次要事故責任的,事故責任比例為30%。
第十條根據駕駛人在事故中所負責任比例,本保險實行相應的事故責任免賠率。被保險人可選擇適用以下三種類別的事故責任免賠率:
(一)事故責任免賠率Ⅰ:在交通事故中,保險車輛駕駛人負全部責任的,事故責任免賠率20%;負主要責任的,事故責任免賠率15%;負同等責任的,事故責任免賠率10%;負次要責任的,事故責任免賠率5%。
(二)事故責任免賠率Ⅱ:在交通事故中,保險車輛駕駛人負全部責任的,事故責任免賠率10%;負主要責任的,事故責任免賠率8%;負同等責任的,事故責任免賠率5%;負次要責任的,事故責任免賠率3%。
(三)不計免賠率:無論保險車輛的駕駛人在交通事故中負何種責任,事故責任免賠率均為0。
單程提車險只適用事故責任免賠率。
第十一條發生保險事故時,違反法律法規中有關機動車輛裝載規定的,但違規裝載並非保險事故發生原因的,實行10%的絕對免賠率。
第十二條發生保險事故時,營運貨車實際裝載貨物風險類別高於保險單載明的貨物風險類別的,增加10%的絕對免賠率。
第十三條發生保險事故時,保險車輛實際行駛區域超出保險單約定范圍的,增加10%的絕對免賠率。
第十四條投保人在投保時可指定駕駛人或不指定駕駛人,並執行相應的費率。指定駕駛人的,投保人應如實告知指定駕駛人的相關信息,包括駕駛人姓名、性別、年齡、准駕車型、初次領取駕駛證時間、身份證或其他有效證件號碼等。指定駕駛人的保險車輛,由非指定駕駛人駕駛保險車輛發生保險事故,或投保人提供的指定駕駛人的信息不真實的,賠償時增加10%的絕對免賠率。
第十五條保險事故發生後,本公司按照國家相關法律法規規定的賠償范圍、項目和標准以及本保險合同的規定,並根據國務院衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標准,在保險單載明的賠償限額內核定人身傷亡的賠償金額。
第十六條因保險事故造成第三者財產損失的,應當盡量修復。修理前被保險人須會同本公司檢驗,協商確定修理或者更換項目、方式和費用。否則,本公司有權重新核定,因被保險人原因導致損失無法確定的部分,本公司不承擔賠償責任。
因保險事故造成第三者人身傷亡的,未經本公司書面同意,被保險人自行承諾或支付的賠償金額,本公司有權重新核定。不屬於本公司賠償范圍或超出本公司應賠償金額的,本公司不承擔賠償責任。
第十七條本保險按以下方法計算賠償金額:
(一)當被保險人應負賠償金額高於賠償限額時:
賠款=賠償限額×(1-事故責任免賠率)×(1-絕對免賠率)
(二)當被保險人應負賠償金額等於或低於賠償限額時:
賠款=應負賠償金額×(1-事故責任免賠率)×(1-絕對免賠率)
被保險人應負賠償金額為第三者人身傷亡或財產損失依法應由被保險人承擔的經濟賠償責任超過交強險各分項限額以上的部分,乘以事故責任比例。
第十八條因保險事故造成第三者財產損失的,對於損失後的殘余部分,由本公司與被保險人協商處理。如折歸被保險人,由雙方協商確定其價值,並在賠款中扣除。
第十九條掛車投保後與主車視為一體。發生保險事故時,掛車引起的賠償責任視同主車引起的賠償責任。本公司對掛車賠償責任與主車賠償責任所負賠償金額之和,以主車賠償限額為限。主車、掛車在不同保險公司投保的,本公司按照保險單上載明的商業第三者責任保險賠償限額比例分攤賠款。
第二十條保險車輛重復投保機動車商業第三者責任保險的,本公司按照本合同責任限額與重復保險合同責任限額總和的比例承擔賠償責任
第二十一條本公司與被保險人就賠款金額協商確定並賠償結案後,受害人又就同一事故向被保險人提出賠償請求的,本公司不負賠償責任
第二十二條被保險人獲得賠償後,保險合同繼續有效,直至保險期間屆滿。
第二十三條本公司受理報案、進行現場查勘、核損定價、參與案件訴訟、向被保險人提供建議等行為,均不構成本公司對賠償責任的承諾
而且按照上面的內容,保險公司已完成現場勘察,但是沒有各方協商確定修理或者更換項目、方式和費用的詳細內容。所以保險公司有可能不予賠付,因此,應當得到協商確定內容的書面文件。
在協商確定費用時,要注意賠率的問題,這個直接關繫到能拿到多少理賠款。
在得到協商確定內容的書面文件後,根據第八條款的規定,應當按照規定提交相關文件。
只有做好上面的工作,才能確保能拿到理賠款。所以只遞交賬單不一定能直接拿到理賠款。
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『叄』 平安保險車險全保理賠標准
平安保險車險全保理賠標准:
車險公司根據商定的賠款支付方式和保險合同的約定支付賠款。
平安保險車險全保理賠流程:
車險理賠流程:
不同保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的,基本流程包括有:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟。
迅速報案:
車險條款通常規定在出險後48小時內報保險公司,否則保險公司有權拒絕賠償。如果委託他人代為報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委託書。
定損修理:
因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前,必須經保險公司定損(定損可到保險公司指定的修理廠或4S店,也可到具有定損資格的廠店進行,但必須保證三方人員全部在場),以核定損失項目及金額;
定損完畢後才可修理受損車輛;
給第三人造成人身或者財產損害所支付的賠償金,理賠前也要經保險公司核定賠償項目和相關證據、數額;
當車輛被盜或被搶時,應該先向公安機關報案,應在24小時內通知出險地的派出所或刑警隊;
然後向保險公司報案,車輛被盜或者被搶48小時內攜帶個人資料到保險公司填寫《機動車輛保險出險通知單》,辦好登記手續。
三個月內,車輛未能尋回的,可帶齊以下證件:
公安機關開具的失竊證明、保險單正本、被保險車輛的行駛證、駕駛員的駕駛執照、被保險人的身份證原件、報案人的身份證原件及車輛的鑰匙到保險公司索賠。
『肆』 買的是平安車險,車險報案後該怎麼理賠
一般保險公司的理賠流程大致為:出險-報案-查勘-定損-核價-核損-核賠-支付。但是目前交通事故情況多樣,專家表示,不同交通事故,理賠需要提交的資料也有分別,具體要看車的受損情況。
『伍』 平安車險對於貨車的車險條款是什麼
保險范圍編輯
第一條 被保險人或其允許的合格駕駛員在使用保險車輛過程中,因下列原因造成保險車輛的損失,保險人負責賠償:
(一)碰撞、傾覆;
(二)火災、爆炸;
(三)外界物體倒塌或墜落、保險車輛行駛中平行墜落;
(四)雷擊、暴風、龍卷風、暴雨、洪水、海嘯、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹災、泥石流、滑坡;[1]
(五)載運保險車輛的渡船遭受本條第(四)項所列自然災害(只限於有駕駛員隨車照料者)。
第二條 發生保險事故時,被保險人或其允許的合格駕駛員對保險車輛採取施救、保護措施或就近將其移送至具備相應修理資質的修車處所支出的合理費用,保險人負責賠償。該項費用不得超過出險當地政府頒發的有關收費標准,且最高賠償金額以保險金額為限。責任免除
第三條 下列原因造成保險車輛的損失,保險人不負責賠償:
(一)自燃及不明原因火災;
(二)人工直接供油、高溫烘烤;
(三)受本車所載貨物撞擊、腐蝕;
(四)違反《道路交通管理條例》中有關機動車輛裝載的規定;
(五)他人故意行為。
第四條 保險車輛的下列損失,保險人不負責賠償:
(一)自然磨損、朽蝕、故障、輪胎單獨損壞(輪胎包括外胎及輪輞);
(二)兩輪及輕便摩托車停放期間翻倒的損失;
(三)遭受保險責任范圍內的損失後,未經必要修理繼續使用,致使損失擴大的部分;
(四)玻璃單獨破碎;
(五)保險車輛涉水行駛或被水淹後致使發動機損壞;
(六)減值損失;
(七)保險車輛全車被盜竊、被搶劫、被搶奪,以及在此期間受到損壞或車上零部件、附屬設備丟失。
第五條 下列情況下,不論任何原因造成的損失或經濟賠償責任,保險人均不負責賠償:
(一)戰爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、扣押、罰沒、查封、政府徵用;
(二)地震;
(三)核反應、核污染、核輻射;
(四)非被保險人或其允許的駕駛員使用保險車輛;
(五)被保險人或其允許的駕駛員的故意行為;
(六)競賽、測試、在修理場所修理期間;
(七)因污染引起的補償和賠償;
(八)保險車輛發生意外事故,致使被保險人或第三者停業、停駛、停電、停水、停氣、停產、中斷通訊以及其他各種間接損失;
(九)由於計算機2000年問題引起的損失;
(十)機動車輛拖帶車輛(含掛車)或其他拖帶物,二者當中至少有一個未投保第三者責任險;
(十一)駕駛員飲酒、吸毒、被葯物麻醉;
(十二)駕駛員有下列情形之一者:1、沒有駕駛證;
2、駕駛與駕駛證准駕車型不相符合的車輛;
3、持軍隊或武警部隊駕駛證駕駛地方車輛;持地方駕駛證駕駛軍隊或武警部隊車輛;
4、持學習駕駛證學習駕車時,無教練員隨車指導,或不按指定時間、路線學習駕車;
5、實習期駕駛大型客車、電車、起重車和帶掛車的汽車時,無正式駕駛員並坐監督指導;
6、實習期駕駛執行任務的警車、消防車、工程救險車、救護車和載運危險品的車輛;
7、持學習駕駛證及實習期在高速公路上駕車;
8、駕駛員持審驗不合格的駕駛證,或未經公安交通管理部門同意,持未審驗的駕駛證駕車;
9、使用各種專用機械車、特種車的人員無國家有關部門核發的有效操作證;
10、公安交通管理部門規定的其他屬於無有效駕駛證的情況。
(十三)保險車輛肇事逃逸;
(十四)未在保險合同簽訂時或未在約定期限內交納保險費;
(十五)除本保險合同另有書面約定外,發生保險事故時保險車輛沒有公安交通管理部門核發的行駛證和號牌,或未按規定檢驗或檢驗不合格。
第六條 其他不屬於保險責任范圍內的損失和費用,保險人也不負責賠償。
2保險金額編輯
第七條 車輛損失險的保險金額由投保人和保險人選擇以下三種方式之一協商確定:
(一)按新車購置價確定;
(二)按投保時的實際價值確定;
(三)由投保人與保險人協商確定。但保險金額不得超過同類型新車購置價,超過部分無效。
保險人根據保險金額的不同確定方式承擔相應的賠償責任。
3期限保費編輯
第八條 保險期限通常為一年。投保時,保險期限不足一年的按短期月費率計收保險費,保險期限不足一個月的按一個月計算。計算公式如下:
短期保險費=年保險費×短期月費率系數賠償處理
第九條 被保險人索賠時,應當向保險人提供保險單、事故證明、事故責任認定書、事故調解書、判決書、損失清單和有關費用單據。
第十條 保險人依據保險車輛駕駛員在事故中所負責任比例,相應承擔賠償責任。
第十一條 根據保險車輛駕駛員在事故中所負責任,車輛損失及施救費用在符合賠償規定的金額內實行免賠率:負全部責任的免賠20%,負主要責任的免賠15%,負同等責任的免賠10%,負次要責任的免賠5%。單方肇事事故的免賠率為20%。
第十二條 本保險在實行免賠率的基礎上增加每次事故絕對免賠額,絕對免賠額按照投保時經保險監督管理機構批準的標准在保險合同中約定。保險合同可約定絕對免賠額為零。
第十三條 保險車輛因保險事故受損,應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險人檢驗,確定修理項目、方式和費用。否則,保險人有權重新核定或拒絕賠償。
第十四條 根據保險車輛的損失情況,保險人按以下規定賠償:
(一)全部損失
保險車輛發生全部損失後,如果保險金額高於出險當時的實際價值,按出險當時的實際價值計算賠償。即:
賠款=(實際價值-殘值)×事故責任比例×(1-免賠率)-絕對免賠額
保險車輛發生全部損失後,如果保險金額等於或低於出險當時的實際價值,按保險金額計算賠償。即:
賠款=(保險金額-殘值)×事故責任比例×(1-免賠率)-絕對免賠額
(二)部分損失
1、保險車輛的保險金額按投保時新車購置價確定的,無論保險金額是否低於出險當時的新車購置價,發生部分損失按照實際修復費用賠償。即:
賠款=(實際修復費用-殘值)×事故責任比例×(1-免賠率)-絕對免賠額
2、保險車輛的保險金額低於投保時的新車購置價,發生部分損失按照保險金額與投保時的新車購置價比例計算賠償。即:
賠款=(實際修復費用-殘值)×(保險金額_新車購置價)×事故責任比例×(1-免賠率)-絕對免賠額
保險車輛損失賠償及施救費用分別以不超過保險金額為限。如果保險車輛部分損失一次賠款金額與免賠金額之和等於保險金額時,本保險的保險責任即行終止。
(三)施救的財產中,含有本保險合同未保險的財產,應按保險車輛的實際價值占總施救財產的實際價值比例分攤施救費用。
第十五條 保險車輛遭受損失後的殘余部分,應協商作價,折歸被保險人,並在賠款中扣除。
第十六條 被保險人提供的各種必要的單證齊全後,保險人應當迅速審查核定。賠款金額經保險合同雙方確認後,保險人在10天內一次賠償結案。
第十七條 保險車輛發生本條款第一條列明的保險責任范圍內的損失應當由第三者負責賠償的,被保險人應向第三者索賠。如果第三者不予支付,被保險人應提起訴訟,經法院立案後,保險人根據被保險人提出的書面賠償請求,應按照保險合同予以部分或全部賠償,但被保險人應將向第三者追償的權利部分或全部轉讓給保險人,並協助保險人向第三者追償;由於被保險人放棄對第三者請求賠償的權利或過錯致使保險人不能行使代位追償權利的,保險人不承擔賠償責任或相應扣減保險賠償金。
第十八條 保險車輛發生本條款第一條列明的保險責任范圍內的損失,應當由第三者負責賠償,且確實無法找到第三者的,保險人予以賠償,但在符合賠償規定的范圍內實行25%的免賠率。確實無法找到第三者的,在道路發生的事故,以公安交通管理部門認定並出具的證明為准,在其他場所發生的事故,以當地公安部門出具的證明為准。
4義務編輯
第十九條 投保人對保險車輛的情況應如實申報,並在保險合同簽訂時或在約定的期限內交清保險費。
第二十條 被保險人及其駕駛員應當做好保險車輛的維護、保養工作,並按規定檢驗合格;保險車輛裝載必須符合《道路交通管理條例》中有關機動車輛裝載的規定,使其保持安全行駛技術狀態;被保險人及其駕駛員應根據保險人提出的消除不安全因素和隱患的建議,及時採取相應的整改措施。
第二十一條 在保險合同有效期內,保險車輛被出賣、贈予、變更用途或增加危險程度,被保險人應當事先書面通知保險人並申請辦理批改手續。
第二十二條 被保險人不得非法轉賣、轉讓保險車輛;不得利用保險車輛從事違法犯罪活動。
第二十三條 保險車輛發生保險事故後,被保險人應採取合理的施救、保護措施,並立即向事故發生地公安交通管理部門報案,同時在48小時內通知本公司(不可抗力因素除外);被保險人應在公安交通管理部門對交通事故處理結案之日起10天內向保險人提交能證明事故原因、性質、責任劃分和損失確定等材料。
第二十四條 被保險人索賠時不得有隱瞞事實、偽造單證、製造假案等欺詐行為。
第二十五條 投保人、被保險人不履行本條款第十九條至第二十四條規定的義務,保險人有權拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險合同;已賠償的,保險人有權追回已付保險賠款。
5其他事項編輯
第二十六條 合同解除與變更
(一)保險責任開始前,被保險人要求解除合同的,保險人應退還保險費,並按照《中華人民共和國保險法》的有關規定及投保時經保險監督管理機構批準的相關標准扣減退保手續費;
(二)保險責任開始後,被保險人要求解除合同的,保險人按照《中華人民共和國保險法》的有關規定及投保時經保險監督管理機構批準的相關標准退還未到期責任部分的保險費;
(三)被保險人要求變更保險合同時,應書面通知保險人並申請辦理批改手續。
第二十七條 被保險人不得因保險車輛暫停使用、進廠修理或失蹤而申請減費或延長保險期限。
第二十八條 保險車輛在上一年保險期限內無賠款,續保時可享受無賠款優待,無賠款優待按照投保時經保險監督管理機構批準的相關標准執行。
第二十九條 因保險事故產生的善後工作,由被保險人負責處理。
第三十條 合同爭議的解決方式:因履行本合同發生的爭議,由當事人協商解決,協商不成的:
(一)依合同約定提交仲裁委員會仲裁;
(二)依法向人民法院起訴。