湖北省工傷保險條例實施辦法
❶ 湖北省工傷保險實施辦法是什麼呢
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償,促進工傷預防和職業康復,分散用人單位的工傷風險,根據《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》等法律、法規,結合本省實際,制定本辦法。
第二條 本省行政區域內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有僱工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當參加工傷保險,為本單位全部職工或者僱工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
職工依法享受工傷保險待遇,不繳納工傷保險費。
第三條?工傷保險工作應當堅持預防、救治、補償、康復相結合的原則,建立與經濟社會發展相適應的工傷保險制度。
第四條 縣級以上人民政府應當加強對工傷保險工作的領導,將工傷保險納入政府公共服務事業范圍,完善工作制度和服務平台,推進工傷保險工作制度化、規范化。
縣級以上人民政府社會保險行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作,其社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。
公安、民政、財政、住房城鄉建設、交通運輸、衛生計生、審計、稅務、工商、安全生產監督管理及工會等部門和組織按照各自職責,協助社會保險行政部門做好工傷保險相關工作。
第五條 用人單位按照屬地原則,參加註冊地所在統籌地區工傷保險,依照社會保險登記辦法辦理工傷保險登記。
用人單位有異地分支機構的,分支機構可以作為獨立的繳費單位,向其注冊地經辦機構申請辦理參保登記;用人單位跨統籌地區的,可以採取相對集中的方式選擇其中一個統籌地區參加工傷保險。
統籌地區可以探索建立用人單位自願參加的多層次補充工傷保險制度。
第六條 用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律、法規,執行安全衛生規程和標准,預防工傷事故發生,避免和減少職業病危害。
工會組織通過平等協商和集體合同制度,協調勞動關系,依法維護工傷職工合法權益,對用人單位的工傷保險工作實行監督。[2]
第二章 工傷保險基金
第七條?工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息、財政補貼和依法納入工傷保險基金的其他資金構成,用於支付工傷保險待遇、勞動能力鑒定、工傷預防的宣傳培訓等費用及法律、法規規定用於工傷保險的其他費用。
勞動能力鑒定、工傷認定調查等所需工作經費應當由同級財政預算給予保障。
第八條 工傷保險基金實行市級統籌,並逐步實行省級統籌。
未實行省級統籌前,建立省級調劑金制度。省級調劑金用於特大工傷事故工傷保險待遇支付的補貼和統籌地區工傷保險基金收支缺口時的調劑。省級調劑金的提取比例和使用管理辦法由省社會保險行政部門會同省財政等部門擬定,報省人民政府批准。
第九條 統籌地區實行工傷保險儲備金制度。儲備金按照統籌地區當年工傷保險基金征繳總額的10%提取,累計總額達到當年工傷保險基金征繳額的30%時不再提取。
儲備金在發生重大工傷事故或者當期工傷保險基金不足支付時,由經辦機構提出申請,經統籌地區社會保險行政部門、財政部門核准使用。使用儲備金和省級調劑金後仍不足支付的,由統籌地區人民政府墊付。
第十條?工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則確定費率。經辦機構應當按照國家公布的行業差別費率及行業內費率檔次,根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況,確定用人單位的年度繳費費率。
第十一條 用人單位應當按時足額繳納工傷保險費,並將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。
社會保險行政部門應當依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督檢查。財政、審計部門應當依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。
第十二條 職工(包括非全日制從業人員)在兩個或者兩個以上用人單位同時存在勞動關系的,用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發生工傷的,由職工受到傷害時工作的單位依法承擔工傷保險責任。
職工被借調期間發生工傷的,由原用人單位承擔工傷保險責任。勞務派遣單位的職工在用工單位期間發生工傷的,由派遣單位承擔工傷保險責任。[2]
第三章 工傷認定
第十三條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有不可抗力等特殊原因,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以延長60日。
用人單位未按第一款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
用人單位未按第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位承擔。
第十四條 曾經從事接觸職業病危害作業未發現患職業病、離開工作崗位後被診斷或鑒定為患職業病的人員,辦理退休手續後或者勞動(聘用)合同期滿或者解除勞動(聘用)合同後,未再從事接觸職業病危害作業的,可以自診斷、鑒定為職業病之日起1年內申請工傷認定,社會保險行政部門應當受理。
第十五條 職工工傷發生地與用人單位注冊地、生產經營地不在同一統籌地區的,用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織應當向參保所在地社會保險行政部門提出工傷認定申請;用人單位未參加工傷保險的,應當向單位注冊地社會保險行政部門提出工傷認定申請。
第十六條 申請人提出工傷認定申請,應當填報《工傷認定申請表》,並提交下列材料:
(一)受傷害職工的居民身份證明,用人單位依法設立或者注冊登記的文件證明;
(二)勞動合同、聘用合同文本復印件,或者職工與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)、人事關系的其他證明材料;
(三)醫療機構出具的職工受傷後診斷證明書,或者職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書。
第十七條 社會保險行政部門收到工傷認定申請後,應當在15日內對申請人提交的材料進行審核。材料完整的,作出受理或者不予受理的決定,出具《工傷認定申請受理決定書》或者《工傷認定申請不予受理決定書》;材料不完整的,應當當場或者5日內一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。
第十八條 社會保險行政部門受理工傷認定申請後,認為申請人確需提供下列證明材料的,應當一次性告知申請人:
(一)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交人民法院生效裁決文書或者公安機關的證明或者其他有效證明;
(二)在上下班途中,受到非本人負主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交有權機構出具的事故責任認定書、結論性意見或者人民法院生效裁決文書,或者其他相關部門的證明;
(三)因工外出期間,由於工作原因受到傷害的,提交有權機構出具的證明或者其他有效證明;因發生事故下落不明,提出因工死亡認定申請的,提交人民法院宣告死亡的法律文書;
(四)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者突發疾病、自醫療機構初次診斷起48小時內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救記錄和死亡證明;
(五)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關部門的證明;
(六)因戰、因公負傷致殘的轉業、復員、退伍軍人,到用人單位後舊傷復發的,提交《中華人民共和國殘疾軍人證》及勞動能力鑒定委員會的舊傷復發鑒定證明。
第十九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請後,申請人撤回工傷認定申請的,工傷認定程序終止。終止工傷認定的,由社會保險行政部門向申請人送達《工傷認定終止通知書》。
社會保險行政部門受理工傷認定申請後,有下列情形之一的,可以中止工傷認定:
(一)需要以司法機關或者有關部門的結論為依據,而該結論尚未作出的;
(二)由於不可抗力導致工傷認定難以進行的;
(三)法律、法規、規章規定其他需要中止的情形。
中止工傷認定的,由社會保險行政部門向申請人送達《工傷認定中止通知書》。中止情形消失的,社會保險行政部門應當及時恢復工傷認定程序。中止工傷認定的時間不計入工傷認定時限。
第二十條 社會保險行政部門受理工傷認定申請後,可以根據需要對申請人提供的證據進行調查核實;事故發生在統籌地區以外的,可以委託其他統籌地區社會保險行政部門進行調查核實;申請人難以提供相關證明材料或者證據的,可以對職工受傷害事實進行調查取證。
❷ 湖北省工傷保險條例實施辦法
湖北省工傷保險地方性法規現行規定是《湖北省工傷保險實施辦法》2014年11月17日省專人民政屬府常務會議修訂通過,省政府令第375號發布,自2015年2月1日起施行。
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❸ 湖北省工傷保險賠償表
根據《工傷保險條例》第三十條、三十三條、三十七條、六十二條、六十四條和《湖北省工傷保險實施辦法》規定,武漢市工傷職工鑒定為十級傷殘的,享有以下待遇:
1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付;
2、由工傷保險基金按照所在省市規定的標准支付住院伙食補助費;
3、經勞動能力鑒定委員會確認,安裝醫療器械的費用由工傷保險基金按規定標准支付;
4、暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
5、住院期間生活不能自理階段護理由用人單位負責;
6、從工傷保險基金支付7個月本人工資一次性傷殘補助金;
7、由工傷保險基金支付勞動能力鑒定費;
8、勞動解除或者終止,按照武漢市上年度職工月平均工資為基數,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金6個月,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金8個月。
用人單位沒有參加工傷保險的,由用人單位支付所有費用。
本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高於統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低於統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
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❹ 湖北省工傷保險實施辦法2021
《2020年湖北省工傷保險實施辦法》
各市、州、縣人民政府,省政府各部門:
根據《中華人民共和國社會保險法》和《工傷保險條例》規定,結合我省實際,現就貫徹落實新修訂的《湖北省工傷保險實施辦法》(省政府令第375號,以下簡稱新《辦法》),進一步做好工傷保險工作提出如下意見。
一、進一步完善工傷保險政策體系
(一)工傷保險參保。嚴格落實將用人單位參加工傷保險作為安監部門審核安全生產許可證、林業部門核發或年審換發木材經營(加工)批准書前置條件的規定,嚴格落實建設項目參加工傷保險作為核發施工許可證(開工報告)的前置條件的規定。農民工較為集中、工傷風險程度較高的建築施工、礦山等企業可以按照項目、產量參加工傷保險,優先辦理參保手續。把用人單位參加工傷保險情況作為勞動保障監察和社會保險稽核的重點,並在企業信用信息公示系統進行公示。
(二)工傷認定。對於事實清楚、權利義務明確、沒有爭議的工傷認定申請,可採取簡便快捷的認定程序,15日內作出工傷認定決定。對於未簽訂勞動合同的,可參照工資支付憑證、工作證、考勤記錄及其他勞動者證言等確認事實勞動關系。職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任,30日內提交有效證明材料,非因不可抗力或者其他正當理由逾期未提交的,可以依據受傷職工或者其近親屬提供的材料進行認定。工傷認定調查應當配備必要的攝影、錄音、錄像等專業器材。
(三)勞動能力鑒定管理。大力推行網上申報、專家鑒定製度。嚴格依據《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》國家標准和《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標准(試行)》進行鑒定,確保鑒定結論客觀公正。對卧床不起等行動不便的傷病職工,可以組織專家上門進行勞動能力鑒定。
(四)工傷保險待遇調整。省社會保險行政部門應根據經濟發展、居民收入水平、物價變動和財政承受能力等情況,適時調整工傷職工傷殘津貼、因工死亡職工供養親屬撫恤金、生活護理費。各地應按照全省統一部署,做好工傷保險待遇調整、發放工作。已經領取基本養老金或者已經死亡以及按有關規定一次性領取長期待遇終止工傷保險關系的工傷人員,不參加傷殘津貼待遇調整。各地調整工傷保險待遇的政策文件及調整情況應及時報送省人力資源和社會保障廳備案。
(五)醫療康復。加快建立工傷醫療康復服務網路監控平台,將工傷職工和醫療康復服務機構的就醫診療行為納入網上監控系統,加強對協議機構的管理和工傷醫療康復費的監控。積極推行工傷醫療康復費用網上結算,探索對部分單病種實行定額付費的方式,有效控制工傷醫療康復費用不合理支出,防止過度醫療康復和騙取工傷保險基金現象的發生。
二、全面推進工傷保險事業發展
(一)深入推進工傷保險擴面征繳工作。加大工傷保險政策法規宣傳力度,營造有利於擴面征繳的濃厚氛圍。按照職業人群全覆蓋要求,結合全民參保登記計劃,以建築施工項目和家庭服務業、農村企業、互聯網企業為重點,大力實施「同舟計劃」,層層分解擴面任務,細化落實工作責任,確保應保盡保。按照以支定收、收支平衡原則,根據工傷保險費使用、工傷發生率、職業病危害程度等情況,依照國家制定的工傷保險費率政策,准確確定用人單位適用的行業分類,科學制定行業基準費率具體標准和費率浮動辦法,合理確定用人單位的費率,依法征繳工傷保險費,確保應收盡收。
(二)扎實開展工傷預防試點工作。堅持預防優先,加強工傷預防的宣傳、培訓,增強用人單位和職工的守法維權意識,促進各項工傷保險政策及安全生產措施的落實,從源頭上減少工傷事故的發生。實行工傷保險行業差別費率和單位浮動費率,根據工傷保險基金支繳率和工傷發生率、職業病危害程度,調整用人單位工傷保險繳費費率,運用經濟杠桿引導用人單位加強工傷預防工作。深入開展工傷預防試點,建立工傷預防部門協作機制,將工傷預防費用列為工傷保險基金支出項目。工傷預防費實行項目管理,探索工傷預防費的績效評估辦法,提高使用效率。工傷預防試點城市在保證工傷保險待遇支付和儲備金儲存的前提下,用於工傷預防的費用控制在本統籌地區上年度工傷保險基金征繳收入的2%左右。工傷保險預防費使用管理辦法由省人社廳另行制定。
(三)加快構建工傷康復服務體系。深入實施《工傷康復服務項目(試行)》和《工傷康復服務規范(試行)》(修訂版),完善康復治療准入、康復早期介入、康復評估考核、康復治療終結以及先康復治療、後鑒定補償工作機制。充分利用現有衛生計生、工會、民政、殘聯等醫療和康復資源,採取購買服務方式,建立以省級和區域工傷康復中心為主體、社會醫療康復機構為補充的工傷康復服務體系,提高工傷康復服務水平。
(四)積極推進工傷保險信息化建設。各地應順應「互聯網+」發展趨勢,加快推行網上業務經辦,推動工傷認定、勞動能力鑒定網上申報,為參保單位及其職工提供方便、快捷的服務。建立工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險經辦業務間的功能銜接、信息共享的工傷保險信息系統,推進工傷保險統計網上直報。
(五)著力提高工傷保險經辦服務水平。各地工傷保險經辦機構應設立登記、征繳、業務、財務、信息、稽核、檔案等管理部門,明確崗位職責,建立管理、服務、監督、考核等工作制度,保證業務經辦規范、便捷、高效、優質。嚴格按照經辦規程開展社會保險登記,工傷保險費征繳,工傷醫療、康復與輔助器具配置管理,工傷待遇審核,工傷待遇和專項費用支付,財務管理,信息管理,稽核監督,權益記錄與服務等經辦業務,實行社會保險費統一征繳和支付。加強人社部門與地稅部門的協調,做好工傷保險有關業務的銜接工作。
三、切實加強對貫徹實施新《辦法》的組織領導
工傷保險工作政策性強,敏感度高,涉及廣大職工和用人單位的切身利益,關系社會和諧穩定。各地要加強領導,採取有力措施,切實做好新《辦法》的培訓、宣傳和貫徹實施工作。
(一)完善工作機制。各地要充分認識推進工傷保險工作的重要性,切實加強領導,精心組織安排,強化保障措施,形成政府主導、各方參與、分工負責、齊抓共管的工作格局。要建立健全由同級政府負責同志任組長,人社、公安、民政、財政、住建、交通運輸、衛生計生、審計、林業、地稅、工商、安監、工會等部門為成員的工傷保險工作領導小組,完善聯席會議、考核獎懲、監督檢查和責任追究制度,明確各成員單位責任,及時研究解決新情況新問題,加強溝通,密切配合,形成工作合力。各級人社部門應發揮牽頭作用,主動做好銜接協調服務工作,並加強工傷預防、補償、康復三位一體制度體系建設,依法開展工傷保險參保擴面、工傷認定、勞動能力鑒定和工傷保險經辦業務。各級公安機關應依法對職工交通事故進行調查、認定,及時向社會保險行政部門提供與工傷認定有關的證明材料。各級財政部門應對勞動能力鑒定、工傷認定調查等所需經費給予保障。各級衛生計生部門應督促醫療機構依法開展職業健康檢查、職業病診斷、鑒定和救治工作,及時向社會保險行政部門提供與工傷認定有關的證明材料,並對醫療機構及其從業人員提供虛假診斷證明、虛假病歷等行為依法依規追究責任。各級地稅部門應依據工傷保險經辦機構提供的用人單位繳費金額向用人單位按月徵收工傷保險費,加強征管,督促用人單位依法繳納工傷保險費。各級工會組織應督促用人單位參加工傷保險,健全工傷預防制度,對用人單位違反社會保障法律、法規,侵犯工傷職工合法權益的行為,要求其予以糾正。各級民政、交通運輸、審計、工商、安監等部門應按照各自職責,協助社會保險行政部門做好工傷保險相關工作。
(二)抓好學習培訓。各地要組織工傷保險行政部門、經辦機構、勞動能力鑒定機構等相關單位的工作人員認真學習新《辦法》,通過有計劃、分層次、多形式地培訓,使工作人員全面准確把握新《辦法》的精神實質和主要內容,自覺貫徹落實。
(三)廣泛開展宣傳。各地要充分發揮廣播、電視、報刊、互聯網等新聞媒體的優勢和作用,全方位開展宣傳工作,普及工傷保險知識,增強廣大職工的維權意識和用人單位遵法守法的自覺性,為新《辦法》順利實施營造良好的輿論環境。
(四)完善配套政策。各地要根據新《辦法》的規定和授權,制定實施細則和配套政策,抓緊清理、修改或廢止與新《辦法》不相符合的規范性文件,實現政策和制度的平穩過渡,確保新《辦法》的有效實施。
本意見自印發之日起執行,此前有關規定與本意見不一致的,按本意見執行。
❺ 湖北省工傷保險實施辦法解釋
勞動人事爭議常用法律法規目錄
1、相關法律
(1)、中華人民共和國勞動法;(2)、中華人民共和國勞動合同法;
(3)、中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法;(4)、中華人民共和國公務員法;(5)、中華人民共和國社會保險法。
2、工資福利配套法規
(1)、工資支付暫行規定;
(2)、對《工資支付暫行規定》有關問題的補充規定;(3)、企業職工帶薪休假實施辦法;(4)、勞動部《關於貫徹執行<中華人民共和國勞動法>若干問題的意見》(5)、勞社部《關於職工全年月平均工作時間和工資折算問題的通知》;(6)、國務院《關於職工工作時間的規定》;(7)、國務院《關於職工工作時間的規定的實施辦法》;(8)、勞動部《關於職工工作時間有關問題的復函》;(9)、勞動部《關於企業實行不定時工作制和綜合計算工時工作制的審批辦法》;
3、工傷待遇配套法規
(1)、工傷保險條例;(2)、工傷認定辦法;(3)、湖北省工傷保險實施辦法;
(4)、人社部《關於執行<工傷保險條例>若干問題的意見》;(5)、非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法;(6)、企業職工患病或非因工負傷醫療期的規定(7)、因工死亡職工供養親屬范圍規定;(8)、企業職工傷亡事故報告和處理規定;
(9)、勞動和社會保障部辦公廳《關於職工在工作中遭受他人蓄意傷害是否認定工傷的復函》;(10)、職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准。
4、社會保險配套法規
(1)、社會保險基金先行支付暫行辦法;
(2)、實施《中華人民共和國社會保險法》若干規定。
5、勞動關系爭議配套法規
(1)、違反解除勞動合同的經濟補償辦法;(2)、違反《勞動法》有關勞動合同規定的賠償辦法;(3)、勞動部辦公廳對《關於終止或解除勞動合同計發經濟補償金有關問題的請示的復函》;(4)、勞動和社會保障部辦公廳《關於用人單位違反勞動合同規定有關賠償問題的復函》;(5)、勞動部《關於確立勞動關系有關事項的通知》。
6、勞動人事爭議處理配套法規
(1)、勞動保障監察條例;
(2)、中華人民共和國民事訴訟法;(3)、勞動人事爭議仲裁辦案規則;(4)、勞動人事爭議仲裁組織規則;(5)、人事爭議處理規定;
(6)、企業職工勞動爭議協商調解規定;
(7)、人社部《關於加強勞動人事爭議調解工作的意見》;
(8)、最高人民法院關於審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(一);
(9)、最高人民法院關於審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(二);
(10)、最高人民法院關於審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三);
(11)、最高人民法院關於人民法院審理事業單位人事爭議案件若干問題的規定;
(12)、中國人民解放軍文職人員條例
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❻ 湖北省工傷保險實施辦法的解讀
2014年11月17日,省人民政府常務會議修訂通過《湖北省工傷保險實施辦法》(以下簡稱新《辦法》)。2014年12月6日,王國生省長簽署省人民政府第375號令予以公布,自2015年2月1日起施行。
一、關於新《辦法》的修訂背景
工傷保險是重大民生,是五大社會保險之一。省委、省政府一直高度重視社會保險工作,把其作為保增長、保民生、保穩定,提升人民幸福指數的重要舉措,落實到推進「五個湖北」建設之中。2004年1月1日,國務院《工傷保險條例》正式施行,我省同期出台了《湖北省工傷保險實施辦法》(省政府令第 257號,以下簡稱原《辦法》)。10年來,我省工傷保險配套政策逐步完善,工傷保險覆蓋面逐步擴大。據省統計局2013年統計數據,全省城鎮從業人員 1438萬,減去靈活就業人員和公務員人數,工傷保險應參保人數約900萬,實際參保人數約540萬;工傷保險基金年征繳12.6億元,在維護職工合法權益、促進企業發展和社會穩定方面發揮了積極作用。
隨著經濟社會發展,我省工傷保險工作面臨許多新情況和新問題,主要是《中華人民共和國社會保險法》頒布、《工傷保險條例》修訂後,我省原《辦法》的部分內容已與上位法的規定不一致,需要進行修訂;原《辦法》的保障水平、覆蓋范圍有限,工傷保險的調整范圍、統籌層次及儲備金、調劑金的建立使用等問題需要進一步明確規范;工傷補償、預防、康復三位一體的工傷保險制度還不完善,工傷預防和職業康復的功能缺失,基金抗風險能力較低。另外,對國務院有關授權事項、最高法院有關司法解釋,也需要在新《辦法》中作好制度銜接。因此,修訂《湖北省工傷保險實施辦法》,促進我省工傷保險事業發展,顯得十分有必要。
二、關於新《辦法》的主要內容
新《辦法》根據國家有關法律、法規和政策,結合湖北省實際修訂,分八章,共五十三條,基本參照了國家《工傷保險條例》的體例和框架,增加了一個專章(即第六章工傷預防、醫療和康復)。新《辦法》的主要內容有:
(一)明確政府及有關部門的職責。政府及有關部門是工傷保險工作的責任主體。新《辦法》規定縣級以上人民政府應當加強對工傷保險工作的領導,將工傷保險納入政府公共服務事業范圍,完善工作制度和服務平台,推進工傷保險工作制度化、規范化;社會保險行政部門負責本行政區域的工傷保險工作,所屬經辦機構具體承辦工傷保險事務,其他有關部門和組織按照各自職責協助做好工傷保險相關工作(第四條)。新《辦法》同時明確用人單位應當承擔的具體責任,如為本單位全部職工按期繳納工傷保險費;發生工傷時及時將職工送往醫院救治;支付按規定由單位支付的有關費用(第二條、第三十四條、第四十六條)。
(二)規定工傷保險基金統籌的模式。工傷保險基金統籌,是工傷保險管理工作的重要內容。為規范基金的統一徵收、管理和使用,新《辦法》規定工傷保險基金實行市級統籌,並逐步實行省級統籌。同時規定未實行省級統籌前,建立省級調劑金制度;省級調劑金用於特大工傷事故工傷保險待遇支付的補貼和統籌地區工傷保險基金收支缺口時的調劑(第八條)。這主要是基於以下考慮:一是我省原《辦法》實行設區的市城區和省直管市由市統籌,這一政策需要統一調整為由市級統籌;二是《工傷保險條例》明確規定「工傷保險基金逐步實行省級統籌」,指明了工傷保險基金省級統籌的發展方向,部分省份已實施省級統籌;三是有的市縣工傷保險基金存在收支失衡問題,面臨穿底的風險。而這一問題的化解,除進一步擴大工傷保險覆蓋面外,應主要通過建立工傷保險省級調劑金、提高工傷保險基金統籌層次加以解決。
(三)做好新原《辦法》的調整和銜接。新《辦法》主要從三個方面,與原《辦法》進行調整和銜接:一是按照上位法的相關規定進行補充完善。如《工傷保險條例》對一至四級工傷職工只明確參加醫療保險,但規定其退休後享受養老保險待遇。為加強各險種制度之間的銜接,保持我省政策的連續性,新《辦法》規定一至四級工傷職工參加基本醫療、基本養老保險(第三十五條)。為從源頭上減少工傷事故和降低基金風險,保障職工生命安全和身體健康,新《辦法》還專章規定工傷預防、醫療和康復工作(第六章)。二是對國家授權省級政府的由新《辦法》直接作出規定。如一次性醫療補助金、一次性就業補助金標准等。鑒於我省實際,新《辦法》規定一次性就業補助金維持現行標准,一次性醫療補助金標准作適當調整,提高五、六級待遇,降低七至十級待遇。同時,為保持政策的連續性,更好地維護傷殘職工的正當權益,新《辦法》規定一次性傷殘就業、工傷醫療補助金標准以統籌地區上年度職工月平均工資為基數計算(第三十六條)。三是對最高法院的有關司法解釋做好制度銜接。如我省原《辦法》規定,職工因第三人侵權發生工傷事故,工傷保險在支付待遇時扣除第三人民事賠償後進行補差。而最高法院《關於審理工傷保險行政案件若干問題的規定》(法釋〔2014〕9號)明確工傷職工享受民事賠償,不影響其享受工傷保險待遇,醫療費用除外。考慮到國家條例的立法本意、最高法院司法解釋的法律效力及工傷保險工作的實際,新《辦法》作了銜接性規定(第三十九條)。此外,由於《工傷保險條例》沒有將公務員(含參公人員)納入工傷保險范圍,僅規定因工作遭受事故傷害或者患職業病的,由所在單位支付費用。考慮到社會保險的發展方向,新《辦法》明確公務員的工傷保障辦法由省政府依照國家有關規定另行規定(第五十二條)。
新《辦法》將於2015年2月1日起正式施行,各級社會保險行政部門要增強宣傳、貫徹、落實新《辦法》的責任感和緊迫感,抓住機遇,乘勢而上,扎實推進工傷保險工作在法治化軌道上全面發展,進一步發揮工傷保險在保障職工合法權益、促進企業發展、維護社會穩定方面的積極作用.
❼ 武漢市工傷保險實施辦法的基本內容
第一章總 則
第一條根據國務院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和《湖北省工傷保險實施辦法》(以下簡稱省《辦法》),結合本市實際情況,制定本辦法。
第二條本市行政區域內的企業、有僱工的個體工商戶(以下統稱用人單位)應依照《條例》和本辦法的規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者僱工(以下稱從業人員)繳納工傷保險費。
跨本市和生產流動性較大的行業在本市參加工傷保險的,按照國家有關規定執行。
本市從業人員均有依法享受工傷保險待遇的權利。
第三條工傷保險基金原則上實行全市統籌。蔡甸、江夏、東西湖、漢南、黃陂、新洲區的工傷保險基金暫由本區統籌,逐步過渡到全市統籌。
第四條市勞動保障行政部門負責全市工傷保險工作,其下設的社會保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)具體承辦江岸、江漢、硚口、漢陽、武昌、青山、洪山區,武漢經濟技術開發區、武漢東湖新技術開發區的工傷保險事務。
蔡甸、江夏、東西湖、漢南、黃陂、新洲區的勞動保障行政部門負責本區的工傷保險工作,其下設的經辦機構具體承辦本區的工傷保險事務。
財政、衛生、地稅、安全生產監督管理等部門按照各自職責,做好與工傷保險相關的工作。
第五條用人單位應當建立安全生產責任制,採取必要措施預防工傷事故發生,避免或者減少職業病危害。
從業人員發生工傷時,用人單位應當採取措施使工傷人員得到及時救治。
第六條用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。
用人單位當年未發生工傷事故或者工傷事故、職業病發生率在本市同行業中屬於最低的,由勞動保障行政部門予以獎勵。具體獎勵辦法,由市勞動保障行政部門擬訂,報市人民政府批准後實施。
第二章工傷保險基金
第七條工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。
第八條本市根據工傷保險基金支出、工傷發生率和職業病危害程度等情況,按照以支定收、收支平衡的原則,確定工傷保險行業基準費率和浮動檔次。
工傷保險行業基準費率和浮動檔次的確定與調整,由市勞動保障行政部門會同市財政、衛生和安全生產監督管理部門提出,報市人民政府批准並予以公布。
第九條用人單位繳費費率,由經辦機構按照工商行政管理部門核定的經營范圍對應行業基準費率確定;用人單位躊行業經營的,按照高風險行業基準費率標准確定;用人單位實際經營范圍與工商行政管理部門核定不一致的,以實際經營所對應的行業基準費率標准確定。
第十條用人單位應當按時繳納工傷保險費。從業人員個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位從業人員工資總額乘以單位繳費費率之積。
工傷保險費由地方稅務機關負責徵收。
第十一條工傷保險基金用於支付下列費用:
(一)工傷醫療費;
(二)康復性治療費;
(三)一級至四級工傷職工傷殘津貼;
(四)一次性傷殘補助金;
(五)評殘以後的生活護理費;
(六)喪葬補助金;
(七)撫恤金;
(八)一次性工亡補助金;
(九)輔助器具費;
(十)職業康復費;
(十一)工傷事故預防費;
(十二)工傷認定調查費;
(十三)勞動能力鑒定費;
(十四)法律、法規、規章規定應由工傷保險基金支付的其他費用。
前款規定的職業康復費從當年工傷保險基金結余中提取,但提取額不得超過結余額的30%;前款規定的工傷事故預防費、工傷認定調查費、勞動能力鑒定費的提取額,分別不超過當年工傷保險基金實際征繳總額的8%、4%、4%。
第十二條工傷保險基金實行儲備金制度。儲備金按每年工傷保險基金實際征繳總額的10%提取,直至累計留存總額達到年工傷保險基金實際征繳總額的30%止。
儲備金用於重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付時,可由同級財政墊付。
第十三條工傷保險基金的具體管理辦法,由市勞動保障行政部門會同市財政部門制訂,報市人民政府批准後實施。
第三章工傷認定
第十四條從業人員有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條從業人員有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,災發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)從業人員原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後舊傷復發的。
從業人員有前款第(一)、(二)項情形的,按照本辦法的有關規定享受工傷保險待遇;從業人員有前款第(三)項情形的,按照本辦法的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條從業人員有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
第十七條從業人員發生事故傷害或者按照《中華人民共和國職業病防治法》規定被診斷、鑒定為職業病的,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請;遇有特殊情況,經報統籌地區勞動保障行政部門同意,申請時限可以延長至90日。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,從業人員或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地的統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
用人單位未在本條第一款規定的時限內提出工傷認定申請的,在此期間發生符合本辦法規定的工傷待遇等有關費用由用人單位負擔。
第十八條申請人提出工傷認定申請,應當填寫工傷認定申請表,並相應提交勞動合同文本復印件或者其他建立勞動關系的有效證明、醫療機構診斷證明、職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書。
勞動保障行政部門認為申請人提交的材料不齊全的,應當自收到申請書之日起5日內一次性書面告知申請人補正。
第十九條勞動保障行政部門應當自收到申請書之日或者申請人補正材料之日起15日內,作出受理或者不予受理的決定。
第二十條勞動保障行政部門受理工傷認定申請後,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實,但依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的除外。
第二十一條勞動保障行政部門進行工傷認定時,從業人員或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。
第二十二條勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定,並在作出工傷認定決定之日起10日內將工傷認定決定送達申請工傷認定的從業人員或者其直系親屬和該從業人員所在單位。
勞動保障行政部門在將工傷認定決定送達申請工傷認定的從業人員或者其直系親屬和該從業人員所在單位時,應當告知勞動能力鑒定的申請程序。
第四章勞動能力鑒定
第二十三條從業人員發生工傷,經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的勞動能力鑒定。
勞動功能障礙分為10個傷殘等級,生活自理障礙分為3個等級。
勞動能力鑒定標准按照國家有關規定執行。
第二十四條市勞動能力鑒定委員會由同級勞動保障、人事、衛生等部門以及工會組織、經辦機構代表、用人單位代表組成。市勞動能力鑒定委員會辦公室設在同級勞動保障行政部門.負責鑒定委員會的日常工作。
鑒定委員會依法建立醫療衛生專家庫,進行勞動能力鑒定。
第二十五條工傷人員的勞動能力鑒定,可以由用人單位、工傷人員或者其直系親屬向市勞動能力鑒定委員會提出申請。
提出勞動能力鑒定申請,應當填寫勞動能力鑒定申請表,並相應提交工傷認定結論、原始病歷和診斷結論等材料。
第二十六條市勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請後,應當依法組成專家組,並由專家組提出鑒定意見。市勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見,在收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出工傷人員勞動能力鑒定結論。必要時,作出勞動能力鑒定結論的時限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請勞動能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其直系親屬。
專家組認為需要進一步進行醫學檢查的,市勞動能力鑒定委員會應當書面通知工傷職工和用人單位。通知醫學檢查至出具檢查報告的時間不計算在鑒定時限內。
第二十七條申請勞動能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其直系親屬對勞動能力鑒定結論不服的,可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省勞動能力鑒定委員會作出的再次鑒定結論為最終結論。
第二十八條自勞動能力鑒定結論作出之日起1年後.工傷人員或者其直系親屬、用人單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的,可以提出勞動能力復查鑒定申請。
第五章工傷保險待遇
第二十九條從業人員因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷治療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經市勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長期不得超過12個月。工傷人員評定傷殘等級後,停發原待遇,按照本辦法的有關規定享受傷殘待遇。工傷人員停工留薪期滿後,繼續享受工傷醫療待遇。
生活不能自理的工傷人員在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
第三十條工傷人員因日常生活或者就業需要,由與經辦機構簽訂服務協議的醫療機構(以下簡稱協議醫療機構)提出,經市勞動能力鑒定委員會確認,可以到簽訂工傷保險服務協議的輔助器具配置機構安裝假肢、矯形器、假眼和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標准從工傷保險基金中支付。
第三十一條工傷人員需要進行康復性治療的,由市勞動能力鑒定委員會根據協議醫療機構提出的意見確認。治療期間所發生的費用,從工傷保險基金中支付。
工傷人員已參加城鎮職工基本醫療保險的,在治療工傷期間發生的治療與工傷無直接關聯的其他疾病的費用,按照城鎮職工基本醫療保險的規定處理;未參加城鎮職工基本醫療保險的,由用人單位按照國家有關職工醫療的規定處理。
第三十二條受傷人員在工傷認定之前的醫療費用,先由用人單位墊付;認定為工傷且符合工傷醫療規定的費用,從工傷保險基金中支付。
受傷人員治療期間所發生的費用不符合國家規定的工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,工傷保險基金不予支付。
第三十三條工傷人員已經評定傷殘等級並經市勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,其護理費從工傷保險基金中按月支付。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理3個不同等級支付,其標准分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。
第三十四條工傷人員因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,並按照《條例》第三十三條的規定享受相關待遇。
工傷人員在領取傷殘津貼期間,用人單位和工傷人員本人應當以傷殘津貼為基數,按照規定繳納基本養老保險費和基本醫療保險費。扣除本人繳納的基本養老保險費和基本醫療保險費部分後,傷殘津貼實際金額低於本市最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。
第三十五條工傷人員因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘且戶籍不在統籌地區的,可以按照規定長期享受工傷保險待遇,也可以由本人與用人單位解除或者終止勞動關系、同時終止工傷保險關系後,按照國家、省有關規定一次性享受工傷保險待遇。
第三十六條工傷人員因工緻殘被鑒定為五級、六級傷殘的,按照《務例》第三十四條的規定享受相關待遇,保留勞動關系,由用人單位安排適當工作;難以安排工作的,按照《條例》的規定發給傷殘津貼。
工傷人員在領取傷殘津貼期間,由用人單位和工傷人員本人按照規定繳納各項社會保險費。扣除工傷人員本人繳納的各項社會保險費後,傷殘津貼實際金額低於本市最低工資標準的,由用人單位補足差額。
第三十七條工傷人員因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,按照《條例》第三十五條的規定,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。
第三十八條工傷人員因工緻殘被鑒定為五級至十級傷殘,並有下列情形之一的,由用人單位按照省《辦法》第三十三、三十四、三十五條的規定向工傷人員支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金,辦理工傷保險終止手續:
(一)工傷人員本人自願與用人單位解除或者終止勞動關系的;
(二)用人單位依據《中華人民共和國勞動法》的規定解除與工傷人員勞動關系的。
七級至十級工傷人員勞動合同期滿後與用人單位終止勞動關系的,由用人單位按前款規定發給一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金,同時辦理工傷保險終止手續。
第三十九條工傷人員舊傷復發,經市勞動能力鑒定委員會確認需要治療的,享受《條例》第二十九、三十、三十一條規定的工傷待遇。
第四十條從業人員因工死亡,其直系親屬按照《條例》第三十七條的規定享受喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇,其中,一次性工亡補助金標准為54個月的統籌地區上年度職工月平均工資。供養親屬的具體范圍按照國家有關規定執行。
第四十一條傷殘津貼、供養親屬撫恤金,由統籌地區勞動保障行政部門按照參加養老保險的退休人員待遇調整期限同步調整。生活護理費按照統籌地區上年度職工月平均工資水平每年隨之調整。
第四十二條因交通事故引起工傷或者從業人員工傷涉及其他民事傷害賠償的,應當按規定索取傷害賠償。用人單位或者工傷保險基金按照本辦法規定的工傷保險待遇先期支付的,工傷人員或者其直系親屬在獲得民事賠償後,應當予以相應償還。
第四十三條從業人員因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發生當月起3個月內照發工資;從第4個月起停發工資,由工傷保險基金對其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。從業人員被人民法院宣告死亡的,按照《條例》第三十七條的規定處理。
第四十四條工傷人員傷殘等級、生活自理障礙等級發生變化,經市勞動能力鑒定委員會復查,自作出勞動能力鑒定結論次月起,其傷殘津貼、生活護理費作相應調整。
第四十五條工傷人員有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的;
(四)被判刑正在收監執行的。
第四十六條用人單位分立、合並、轉讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經參加工傷保險的,承繼單位應當到經辦機構辦理工傷保險變更登記。
用人單位實行承包經營的,工傷保險責任由從業人員勞動關系所在單位承擔。
從業人員被借調期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。
企業破產的,在破產清算時,優先撥付依法應當由用人單位支付的工傷保險待遇費用。
第四十七條從業人員被派遣出境工作,依據前往國家或者地區的法律應當參加當地工傷保險的,參加當地工傷保險,其國內工傷保險關系中止;不能參加當地工傷保險的,其國內工傷保險關系不中止,按照本辦法規定事受工傷保險待遇。
第四十八條工傷人員享受工傷保險待遇,由用人單位、本人或者其直系親屬向經辦機構提出申請,井填寫工傷保險待遇申請表;其中,申請享受供養親屬撫恤待通的,還應當提交以下相關材料:
(一)被供養人的戶口薄、身份證;
(二)街道辦事處或者鄉鎮人民政府出具的無生活來源的證明;
(三)學校出具的在校學生的學籍證明;
(四)民政部門出具的孤寡老人或孤兒的認定證明;
(五)養父母、養子女的法定證書;
(六)被供養人完全喪失勞動能力的鑒定結論;
(七)其他相關材料。
經辦機構應當自收到享受工傷保險待遇申請之日起20日內,對工傷人員或者其供養親屬享受工傷保險待遇的條件進行審核。不符合條件的,應當書面告知。
第六章法律責任
第四十九條用人單位逾期拒不繳納工傷保險費或者擅自停止繳納工傷保險費的,從欠繳之日起,由地方稅務機關依照《社會保險費征繳暫行條例》的規定,按日加收2‰的滯納金,並可申請人民法院依法強制征繳;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可處以5000元以上2萬元以下罰款。
第五十條用人單位不如實申報從業人員人數和工資總額的,由勞動保障行政部門按照《務例》的規定,責令改正,並處瞞報少繳工資數額1倍以上3倍以下罰款,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可依照《社會保險費征繳暫行條例》有關規定處以罰款。
由於用人單位給從業人員繳納的工傷保險費基數不實而造成工傷人員待遇降低的,共差額部分由用人單位補足。
第五十一條用人單位依照本辦法規定應當參加工傷保險但未參加的,或者未依法繳納工傷保險費的,由勞動保障行政部門按照《條例》的規定,責令改正;未參加工傷保險或者未按規定繳納工傷保險費期間,從業人員發生工傷的,其工傷保險待遇由用人單位按照本辦法規定的工傷保險項目和標准支付費用。
第五十二條用人單位、工傷人員或者其直系親屬騙取工傷保險待遇的,或是醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門按照《條例》的規定,責令退還,並處騙取金額1倍以上3倍以下罰款;情節嚴重,構成犯罪的,提請司法機關依法追究刑事責任。
第五十三條用人單位不按規定提供證據,或者提供虛假證據的,勞動保障行政部門可依照《社會保險費征繳暫行條例》的有關規定,處以1000元以上1萬元以下罰款。
第五十四條勞動保障行政部門工作人員玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的,由所在單位、上級主管部門或者監察部門依法給予行政處分;構成犯罪的,提請司法機關依法追究刑事責任;造成當事人經濟損失的,依法承擔賠償責任。
第五十五條當事人對不予受理工傷認定申請或者對工傷認定決定不服,以及對行政機關作出的其他具體行政行為不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
第七章附則
第五十六條本辦法所稱本人工資,是指從業人員因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高於統籌地區職工平均工資300%的,按照職工平均工資的300%計算;本人工資低於統籌地區職工平均工資60%的,按照職工平均工資的60%計算。
第五十七條2003年1月1日以前發生的工傷,勞動保障行政部門已經作出工傷認定和勞動能力鑒定的,工傷待遇和支付渠道按照原有規定執行;未作出工傷認定和勞動能力鑒定的,受傷從業人員可以申請勞動仲裁或者依法向人民法院提起訴訟,其待遇參照國家有關規定進行一次性賠償。
2003年1月1日至12月31日發生的工傷,2004年1月1日以前已經作出工傷認定的,工傷待遇按原支付標准、支付渠道繼續支付;2004年1月1日以前未作出工傷認定,但按照《條例》和本辦法規定的時限申請和完成工傷認定的,工傷待遇按照《條例》和本辦法執行。
第五十八條本辦法的具體應用問題由市勞動保障行政部門負責解釋。
第五十九條本辦法自2005年1月1日起施行。
自2004年1月1日起,本市有關工傷認定、勞動能力鑒定以及工傷保險待遇的享受等事項,按照本辦法的規定執行。
❽ 湖北省 工傷保險條例
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宜昌市的工傷保險條例是按照湖北省工傷保險條例進行的。
《工傷保險條例》地址:
《湖北省工傷保險實施辦法》地址:
❾ 湖北省工傷保險條例2019全文
《湖北省工傷保險實施辦法》關於賠償部分節選,詳情請閱讀全文
《湖北省工傷保險實施辦法》已經2014年11月17日省人民政府常務會議修訂通過,自2015年2月1日起施行。
第五章工傷保險待遇
第三十四條職工因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)報經辦機構同意,到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(聘用)合同時應當享受的一次性工傷醫療補助金;
(八)因工死亡職工的遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
(一)停工留薪期工資福利待遇及生活護理費;
(二)五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;
(三)一次性傷殘就業補助金。
第三十五條一級至四級工傷職工領取傷殘津貼期間,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療、基本養老保險費。扣除職工個人繳納的基本醫療、基本養老保險費後,傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。
第三十六條五級至十級工傷職工與用人單位解除勞動合同、聘用合同,或者七級至十級工傷職工勞動合同、聘用合同期滿終止的,分別由工傷保險基金、用人單位支付一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金。以統籌地區上年度職工月平均工資為基數,一次性工傷醫療補助金標准:五級傷殘為22個月,六級傷殘為18個月,七級傷殘為12個月,八級傷殘為10個月,九級傷殘為8個月,十級傷殘為6個月;一次性傷殘就業補助金標准:五級傷殘為34個月,六級傷殘為28個月,七級傷殘為20個月,八級傷殘為16個月,九級傷殘為12個月,十級傷殘為8個月。
依照前款規定享受一次性傷殘就業補助金待遇的職工,距法定退休年齡5年以上(含5年)的,應當享受全額補助金;距法定退休年齡不足5年的,每減少1年補助金遞減20%;距法定退休年齡不足1年的,享受10%的補助金。
第三十七條工傷職工領取一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金後,不再享受工傷保險待遇。
五級至十級工傷職工在同一用人單位連續工作期間多次發生工傷,按照其在同一用人單位發生工傷的最高傷殘級別計發一次性傷殘就業補助金,並分別計發一次性工傷醫療補助金。
第四十一條工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
停止支付工傷保險待遇的,在停止支付待遇的情形消失後,自下月起恢復工傷保險待遇,停止支付的工傷保險待遇不予補發。
第四十二條職工因工死亡,其近親屬按照規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
第四十三條職工住院治療工傷(含工傷康復治療)期間的伙食、交通、住宿補助標准,由統籌地區人民政府規定。
傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費標准,由統籌地區社會保險行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。調整辦法由省社會保險行政部門會同有關部門制定。
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