成都鐵路局職工醫保定點葯店規章制度
『壹』 成都市基本醫療保險定點零售葯店管理辦法
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呵呵醫療機構和零售葯店需要向市勞動和社會保障局醫保處提交申請,經審查、實地考察評審後取得定點醫療機構和定點零售葯店資格證書,方可作為定點醫療機構或定點零售葯店,從事與醫療保險有關的業務。
申請人提交申請材料後,由市勞動保障局組織評審委員會(醫療專家組成)進行評審,三分之二以上委員同意即通過,公示10天無異議,即可獲資格證書。
一、申請基本醫療保險定點醫療機構條件
1、遵守國家有關醫療服務管理的法律、法規和標准,有健全和完善的醫療服務管理制度,一年內未發生醫療事故;
2、執行有關葯品管理法律、法規和政策,一年內未發生葯品違法、違規行為;
3、執行物價部門規定的醫療服務和葯品價格政策,一年內未發生醫療服務和葯品價格違法違規行為;
4、符合衛生部門規定的醫療機構基本標准和衛生區域規劃要求,且綜合性門診部建築面積不少於400平方米,醫技人員不少於16人(其中注冊的執業醫師不少於8人);普通專科門診部不少於250平方米;醫技人員不少於12人(其中注冊的執業醫師不少於6人);
5、所提供的醫療服務以基本醫療保險服務項目為主;
6、各項醫療質量指標達到等級醫療機構規定的標准;
7、建立了與基本醫療保險管理相適應的內部管理系統,配備了必要的管理人員和設備。
二、申請基本醫療保險定點零售葯店條件
1、遵守《中華人民共和國葯品管理法》及有關法規,有健全和完善的葯品質量保證制度,能確保供葯安全、有效和服務質量,通過GPS認證,一年內未發生葯品質量事故;
2、嚴格執行葯品價格政策,經物價部門監督檢查合格,一年內未發生違反葯品價格的行為;
3、具備及時供應基本醫療保險常用葯品、24小時提供售葯服務的能力;
4、能保證營業時間內至少有一名葯師在崗,營業人員需經葯品監督管理部門培訓合格;
5、嚴格執行基本醫療保險制度有關規定和管理辦法,有規范的內部管理制度,配備必要的管理人員和設備,有計算機管理系統及專職操作人員,實行了購葯結算清單制;
6、符合《廈門市零售葯店設置暫行規定》,且零售葯店經營場所建築面積不少於120平方米。
申請定點醫療機構和定點零售葯店需要提供以下材料:
一、申請定點醫療機構
1、定點醫療機構申請書;
2、執業許可證副本;
3、科室設置情況及醫療設備清單;
4、房產證或房屋租賃合同原件及復印件;
5、衛生技術人員名冊、技術職稱、執業證書、注冊證書原件及復印件;
6、評審前一年(社區衛生服務機構6個月)醫療收支情況和門診、住院診療服務量;
7、衛生行政部門出具的等級醫療機構證明材料;
8、葯品監督管理和物價部門監督檢查合格的證明材料。
二、申請定點零售葯店
1、定點零售葯店申請書
2、葯品經營許可證和營業執照副本;
3、葯學技術人員名冊和職稱證明、葯店營業員名冊和崗位培訓證書;
4、葯品經營品種和葯品進銷清冊;
5、葯品監督管理部門和物價部門監督檢查合格的證明材料;
6、房產證或房屋租賃合同原件及復印件;
7、評審前一年業務收支情況。
申請定點醫療機構需填寫《定點醫療機構申請書》,申請定點零售葯店需填寫《定點零售葯店申請書》。
『貳』 定點葯房醫保管理制度
兩年申請一次,但申請必須具備一定的資質和條件:
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你要先了解有關規定,按照規定具備一定的資質,再填寫<<定點零售葯店申請表>>,經當地的醫保管理部門批准,就可以了!
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2.<<城鎮職工基本醫療保險定點零售葯店管理暫行辦法>>
第一條為了加強和規范城鎮職工基本醫療保險定點零售葯店管理,根據《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號),制定本辦法。
第二條本辦法所稱的定點零售葯店,是指經統籌地區勞動保障行政部門審查,並經過社會保險經辦機構確定的,為城鎮職工基本醫療保險參保人員提供處方外配服務的零售葯店。處方外配是指參保人員持定點醫療機構處方,在定點零售葯店購葯的行為。
第三條定點零售葯店審查和確定的原則是:保證基本醫療保險用葯的品種質量;引入競爭機制,合理控制葯品服務成本;方便參保人員就醫後購葯和便於管理。
第四條定點零售葯店應具備以下資格與條件:
(一)持有《葯品經營企業許可證》、《葯品經營企業合格證》和《營業執照》,經葯品監督管理部門年檢合格;
(二)遵守《中華人民共和國葯品管理法》及有關法規,有健全和完善的葯品質量保證制度,能確保供葯安全、有效和服務質量;
(三)嚴格執行國家、省(自治區、直轄市)規定的葯品價格政策,經物價部門監督檢查合格;
(四)具備及時供應基本醫療保險用葯、24小時提供服務的能力;
(五)能保證營業時間內至少有1名葯師在崗,營業人員需經地級以上葯品監督管理部門培訓合格;
(六)嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度有關政策規定,有規范的內部管理制度,配備必要的管理人員和設備。
第五條願意承擔城鎮職工基本醫療保險定點服務的零售葯店,應向統籌地區勞動保障行政部門提出書面申請,並提供以下材料:
(一)葯品經營企業許可證、合格證和營業執照的副本;
(二)葯師以上葯學技術人員的職稱證明材料;
(三)葯品經營品種清單及上一年度業務收支情況;
(四)葯品監督管理、物價部門監督檢查合格的證明材料;
(五)勞動保障行政部門規定的其他材料。
第六條勞動保障行政部門根據零售葯店的申請及提供的各項材料,對零售葯店的定點資格進行審查。
第七條統籌地區社會保險經辦機構在獲得定點資格的零售葯店范圍內確定定點零售葯店,統發定點零售葯店標牌,並向社會公布,供參保人員選擇購葯。
第八條社會保險經辦機構要與定點零售葯店簽訂包括服務范圍、服務內容、服務質量、葯費結算辦法以及葯費審核與控制等內容的協議,明確雙方的責任、權利和義務。協議有效期一般為1年。任何一方違反協議,對方均有權解除協議,但須提前通知對方和參保人,並報勞動保障行政部門備案。
第九條外配處方必須由定點醫療機構醫師開具,有醫師簽名和定點醫療機構蓋章,處方要有葯師審核簽字,並保存2年以上以備核查。
第十條定點零售葯店應配備專(兼)職管理人員,與社會保險經辦機構共同做好各項管理工作。對外配處方要分別管理、單獨建賬。定點零售葯店要定期向統籌地區社會保險經辦機構報告處方外配服務及費用發生情況。
第十一條社會保險經辦機構要加強對定點零售葯店處方外配服務情況的檢查和費用的審核。定點零售葯店有義務提供與費用審核相關的資料及帳目清單。
第十二條社會保險經辦機構要按照基本醫療保險有關政策規定和與定點零售葯店簽訂的協議,按時足額結算費用。對違反規定的費用,社會保險經辦機構不予支付。
第十三條勞動保障行政部門要組織葯品監督管理、物價、醫葯行業主管部門等有關部門,加強對定點零售葯店處方外配服務和管理的監督檢查。要對定點零售葯店的資格進行年度審核。對違反規定的定點零售葯店,勞動保障部門可視不同情況,責令其限期改正,或取消其定點資格。
第十四條定點零售葯店申請書樣式由勞動保障部制定。
第十五條各省(自治區、直轄市)勞動保障行政部門可根據本辦法制定實施細則。
第十六條本辦法自發布之日起施行。
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『叄』 定點葯店醫療保險管理制度
轉內江市12345市民熱線回復:
申請我市醫療保險的定點零售葯店,首先需向內江市勞動和社會保障局(具體經辦科室是醫保科)提出書面申請,每年10月份的工作日在內江市行政服務中心領取醫療保險定點零售葯店申請表,按要求填寫申請表並准備好表中要求的資料後,於每年的11月份的最後一個工作日以前報內江市行政服務中心,待內江市勞動和社會保障局審批定點資格。取得醫療保險定點資格後,還需與當地的醫療保險經辦機構簽訂醫療保險定點零售葯店服務協議,方可成為我市醫療保險的定點零售葯店。成為我市醫療保險的定點零售葯店後,還需向內江市勞動和社會保障局信息中心提出聯網申請,信息中心審批聯網後,即可刷卡。
最近經內江市勞動和社會保障局審批,「隆昌縣老百姓大葯房」被成功批准為縣城鎮職工醫療保險定點零售葯店。
定點零售葯店資格審定
一、法定依據
(一)《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號)
(二)勞動和社會保障部、國家葯品監督管理局《關於印發城鎮職工基本醫療保險定點零集葯店管理暫行辦法的通知》(勞社部發[1999]16號)
(三)四川省勞動和社會保障廳、四川省葯品監督管理局《關於印發四川省城鎮職工基本醫療保險定點零售葯店管理暫行辦法的通知》(川勞發[2000]6號)。
辦理程序
(一)定點零售葯店審定由市行政服務中心市勞動和社會保障局窗口受理。
(二)對申請定點資格的零售葯店實行集中審批制度,一般一年審批一次;每年申報時間為當年10月1日至31日。
(三)市勞動和社會保障局接受定點零售葯店資格申報。零售葯店自願提出書面申請,並提供所需申報材料;
(四)收到零售葯店定點資格申報材料後,市勞動和社會保障局組織相關對其進行審查,對審查合格的零售葯店由市勞動保障局發給《定點零售葯店資格證書》和《定點零售葯店》標牌並向社會公布。整個過程自規定的申報截止日期起30個工作日內辦理完畢;
(五)送達。當事人在辦理時限內主動與承辦人聯系領取,或當事人與承辦人協商送達方式;
(六)定點零售葯店違反《四川省城鎮職工基本醫療保險定點零售葯店管理暫行辦法》及有關規定且情節嚴重的,經市勞動和社會保障局審查確認,取消定點資格;
(七)未獲批準定點資格的零售葯店或取消定點資格的定點零售葯店,市勞動和社會保障局書面告知其理由、復議權、訴權和期限。
申請條件
(一)符合定點零售葯店設置規劃。市勞動和社會保障局綜合考慮區域內零售葯店的分布、規模、功能、服務質量、服務成本及參保人員的分布情況和購葯需求確定;
(二)持有效的《葯品經營許可證》和《營業執照》,取得《葯品經營質量管理規范》認證證書,經葯品監督管理部門年檢合格;
(三)遵守《中華人民共和國葯品管理法》及有關法規、規章,有健全和完善的葯品質量保證制度,能確保用葯安全、有效和服務質量;
(四)嚴格執行國家、省、市規定的葯品價格政策,有健全的財務制度,能接受勞動保障、葯品監督、財政、審計、物價等部門的監督,並經同級物價部門監督檢查合格;
(五)具備及時供應基本醫療保險用葯,24小時晝夜提供服務的能力;
(六)具備與葯品零售調劑任務相適應的葯學專業技術人員,能保證營業時間內至少有1名葯師在崗,營業人員經市級以上葯品監督管理部門培訓合格;
(七)具備支持參保人員購葯網路結算的能力;
(八)嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度有關政策和《內江市基本醫療保險定點零售葯店動態管理暫行辦法》規定,建立與基本醫療保險管理相適應的內部管理制度,配備必要的管理人員和設備;
(九)近3年無重大葯品質量事故。
申報材料
(一)定點零售葯店申請書;
(二)《葯品經營企業許可證》和《營業執照》的副本及復印件;
(三)葯學專業技術人員的職稱、執業證件及復印件;
(四)葯品經營品種清單及上年度業務收支情況;
(五)同級葯品監督管理和物價部門監督檢查合格的證明材料;
收費標准
無
辦理時限
從申報截止日期起30個工作日內辦結。
聯系電話內江市行政服務中心勞動保障局窗口:0832-2170734,市勞動保障局醫保科電話:0832-2286528
投訴電話:市政府政務服務中心:0832-21701034市勞動保障局:0832-2286509
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『肆』 關於成都鐵路局職工醫保的相關問題!!!!
這個醫保卡好象是在全國各地的鐵路定點的葯店都可以買葯
『伍』 零售葯店醫保管理制度
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
第一條為了加強和規范城鎮職工基本醫療保險定點零售葯店管理,根據《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號),制定本辦法。
第二條本辦法所稱的定點零售葯店,是指經統籌地區勞動保障行政部門審查,並經社會保險經辦機構確定的,為城鎮職工基本醫療保險參保人員提供處方外配服務的零售葯店。處方外配是指參保人員持定點醫療機構處方,在定點零售葯店購葯的行為。
第三條定點零售葯店審查和確定的原則是:保證基本醫療保險用葯的品種和質量;引入競爭機制,合理控制葯品服務成本;方便參保人員就醫後購葯和便於管理。
第四條定點零售葯店應具備以下資格與條件:
(一)持有《葯品經營企業許可證》、《葯品經營企業合格證》和《營業執照》,經葯品監督管理部門年檢合格;
(二)遵守《中華人民共和國葯品管理法》及有關法規,有健全和完善的葯品質量保證制度,能確保供葯安全、有效和服務質量;
(三)嚴格執行國家、省(自治區、直轄市)規定的葯品價格政策,經物價部門監督檢查合格;
(四)具備及時供應基本醫療保險用葯、24小時提供服務的能力;
(五)能保證營業時間內至少有1名葯師在崗,營業人員需經地級以上葯品監督管理部門培訓合格;
(六)嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度有關政策規定,有規范的內部管理制度,配備必要的管理人員和設備。
第五條願意承擔城鎮職工基本醫療保險定點服務的零售葯店,應向統籌地區勞動保障行政部門提出書面申請,並提供以下材料:
(一)葯品經營企業許可證、合格證和營業執照的副本;
(二)葯師以上葯學技術人員的職稱證明材料;
(三)葯品經營品種清單及上一年度業務收支情況;
(四)葯品監督管理、物價部門監督檢查合格的證明材料;
(五)勞動保障行政部門規定的其他材料。
第六條勞動保障行政部門根據零售葯店的申請及提供的各項材料,對零售葯店的定點資格進行審查。
第七條統籌地區社會保險經辦機構在獲得定點資格的零售葯店范圍內確定定點零售葯店,統發定點零售葯店標牌,並向社會公布,供參保人員選擇購葯。
第八條社會保險經辦機構要與定點零售葯店簽訂包括服務范圍、服務內容、服務質量、葯費結算辦法以及葯費審核與控制等內容的協議,明確雙方的責任、權利和義務。協議有效期一般為1年。任何一方違反協議,對方均有權解除協議,但須提前通知對方和參保人,並報勞動保障行政部門備案。
第九條外配處方必須由定點醫療機構醫師開具,有醫師簽名和定點醫療機構蓋章。處方要有葯師審核簽字,並保存2年以上以備核查。
第十條定點零售葯店應配備專(兼)職管理人員,與社會保險經辦機構共同做好各項管理工作。對外配處方要分別管理、單獨建帳。定點零售葯店要定期向統籌地區社會保險經辦機構報告處方外配服務及費用發生情況。
第十一條社會保險經辦機構要加強對定點零售葯店處方外配服務情況的檢查和費用的審核。定點零售葯店有義務提供與費用審核相關的資料及帳目清單。
第十二條社會保險經辦機構要按照基本醫療保險有關政策規定和與定點零售葯店簽訂的協議,按時足額結算費用。對違反規定的費用,社會保險經辦機構不予支付。
第十三條勞動保障行政部門要組織葯品監督管理、物價、醫葯行業主管部門等有關部門,加強對定點零售葯店處方外配服務和管理的監督檢查。要對定點零售葯店的資格進行年度審核。對違反規定的定點零售葯店,勞動保障行政部門可視不同情況,責令其限期改正,或取消其定點資格。
第十四條定點零售葯店申請書樣式由勞動保障部制定。
第十五條各省(自治區、直轄市)勞動保障行政部門可根據本辦法制定實施細則。
第十六條本辦法自發布之日起施
『陸』 定點零售葯店醫保管理制度
法律分析:為了加強對定點零售葯店的管理,規范定點零售葯店的服務,保障參保人員用葯安全,根據國家、省、市政府及社會勞動保障部門頒布的城鎮職工基本醫療保險定點零售葯店各項配套政策規定和管理辦法,特製定本制度。
法律依據:《零售葯店醫療保障定點管理暫行辦法》 第三條 醫療保障行政部門負責制定零售葯店定點管理政策,在定點申請、專業評估、協商談判、協議訂立、協議履行、協議解除等環節對醫療保障經辦機構(以下簡稱「經辦機構」)、定點零售葯店進行監督。經辦機構負責確定定點零售葯店,並與定點零售葯店簽訂醫療保障服務協議(以下簡稱「醫保協議」),提供經辦服務,開展醫保協議管理、考核等。定點零售葯店應當遵守醫療保障法律、法規、規章及有關政策,按照規定向參保人員提供葯品服務。
『柒』 定點葯店醫保管理制度
法律分析:在為參保人員提供配葯服務時,應核驗其醫療保險證歷本和社會保障卡,做到證、卡、人一致。嚴格執行處方葯和非處方葯管理規定。在提供外配處方葯購買服務時,接收的應是由定點醫療機構執業醫師或助理執業醫師開具並簽名的外配處方,處方經在崗葯師審核並在處方上簽字後,依據處方正確調配、銷售;外配處方不準擅自更改,擅自更改的外配處方不準調配、銷售;有配伍禁忌或超劑量的外配處方應當拒絕調配、銷售,必要時,經處方醫師更正或重新簽字後,方可調配、銷售;外配處方應保存2年以上備查。非處方葯可以由參保人員直接在定點零售葯店根據病情進行選購調配。 ①非處方葯調配應當遵守基本醫療保險用葯管理有關規定,嚴格掌握配葯量, ②參保人員選購非處方葯時,葯師應提供用葯指導或提出尋求醫師治療的建議。
法律依據:《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第八十四條 國家建立健全基本醫療保險經辦機構與協議定點醫療衛生機構之間的協商談判機制,科學合理確定基本醫療保險基金支付標准和支付方式,引導醫療衛生機構合理診療,促進患者有序流動,提高基本醫療保險基金使用效益。
『捌』 如何申辦鐵路醫療保險定點葯店
辦理手續的地點是:銀川鐵路分局教育衛生管理中心前身是銀川鐵路分局教育科,中心主任:周仲傑 電話:(0951)3922199 地址:寧夏銀川市新城區北京東路17號。先去領表,然後到銀川鐵路分局衛生防疫站,寧夏銀川市寧夏銀川市新城區火車站廣場北側,0951-3922317 。申請鐵路醫療保險定點資格的條件
營業場所面積不低於100平方米,倉庫面積不低於30平方米; 能夠滿足參保人員購買基本醫療保險常用葯品需求;營業人員經過葯品監督管理部門培訓合格;營業時間內,至少有2名葯師在崗指導參保人員購葯;具有24小時提供售葯服務能力;
二、申請定點零售葯店需提供以下材料:
1、填寫申請表
2、定點零售葯店申請書(內含參加醫保定點後的應對措施)
3 、葯品經營許可證和營業執照副本、GSP認證證書原件及復印件
4、葯店管理各項服務管理制度(重點為質量保證制度)
5、房產證或房屋租賃合同原件及復印件
6、葯學技術人員名冊和技術職稱、葯店營業員名冊、崗位培訓證書原件及復印件
7、葯品監督管理部門檢查合格材料
8、物價部門監督檢查合格的證明材料
9、葯品經營品種明細(包括葯品名稱、商品名、劑型、規格、零售價、葯品生產廠家等)和葯品進銷清冊
10、稅務登記和購稅務票據許可證原件及復印件。