腦卒中規章

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第一章 常見疾病診療

—、心臟驟停

指突然發生的生心臟有效排血量為零的狀態，多見於心臟病，也見於其他系統疾病如窒息性哮喘、急性腦血管病、中毒、電解質紊亂、正重創傷等患者。

診斷依據：

突然發生的意識喪失。

大動脈脈搏消失。

呼吸停止。

心電圖表現VF、VT或嚴重心動過緩或呈等電位線（心臟停搏）。

救治原則：

一、心室顫動

1.室顫持續則連續三次電擊：能量遞增為200、200～300、360J，其間電極板不離開皮膚。若電擊後 心電圖出現有組織電活動或呈直線則不必再電擊。

2 .開放氣道或氣管插管。

3.攜帶型呼吸器人工呼吸。

4.標准胸外按壓。

5.開放靜脈通道，靜脈注射腎上腺素lmg／次，每3～5分鍾l次。

6.持續心電監護

7.可酌情應用胺碘酮150～300mg、利多卡因1.0～1.5mg／kg、硫酸鎂1～2g。電擊、給葯、按壓循環進行。

二、無脈搏電活動（PEA）和心臟停搏

1.開放氣道或氣管插管。

2.攜帶型呼吸器人工呼吸。

3.標准胸外按壓。

4.開放靜脈通道，靜脈注射腎上腺素1mg／次或靜脈注射阿托品lmg。

5.持續心電監測。

注意點：

每次給葯後靜脈注射0.9%鹽水20m1，抬高注射肢體20°～30°數秒鍾，以加快葯物到達中心循環，並不間斷胸外心臟按壓。腎上腺素、阿托品等葯物可以氣管內給葯，劑量加倍，用10ml生理鹽水稀釋後注人氣管，然後立即用力擠壓氣囊3至5次。

無電除顫器時，立即在心前區叩擊復律，並隨即開始心臟按壓。

轉送注意事項：

1.自主心跳恢復後，或現場急救已超過30分鍾應立即轉運。

2.在公共場合搶救心臟驟停時，不宜時間過長，可邊搶救邊運送。

3.及時通報擬送達醫院急診科。

yzszgr 2004-12-17 05:55

二、急性心肌梗死

診斷依據：

1.大多有心絞痛病史。

2.劇烈心絞痛持續時間超過半小時，含服硝酸甘油片不緩解。

3.心電圖表現為相對應導聯高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。

救治原則：

1.吸氧。

2.生命體征監測（心電、血壓、脈搏、血氧飽和度）。

3.開通靜脈通道。

4.無低血壓時，靜脈滴注硝酸甘油15μg／分鍾。

5.硫酸嗎啡3～5mg肌肉注射或加人到25%GS20m1緩慢靜脈注射或地西泮5～10mg靜脈注射。注意嗎啡的毒副作用。出現心律失常、心力衰竭、心源性休克時給予相應救治。

6.嚼服阿司匹林150mg。

轉送注意事項：

1.及時處理致命性心律失常。

2.持續生命體征和心電監測。

3.向接收醫院預報

yzszgr 2004-12-17 05:56

三、急性左心衰竭

心力衰竭是由於原發的心機舒縮功能障礙，心臟超負荷或心臟舒張受限，從而在有足夠靜脈迴流和血管舒縮功能正常的情況下，心排血量不能滿足機體代謝需要的臨床綜合征，表現為靜脈系統淤血，動脈系統和組織灌流不足。左心功能受損而致肺靜脈淤血，進而引起肺水腫，有時數分鍾即達高峰。常見於大面積心肌梗死或心臟慢性病變的急性加重。

診斷依據：

1.病史：勞力性呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難史，心臟病史。

2.臨床表現：突然發生呼吸窘迫，咳嗽、喘息，咯白色或粉紅色泡沫痰，甚至不斷湧出。病人被迫坐起，顏面發紺。兩肺內早期可聞及哮鳴音，硝晚出現濕性羅音。可有第三或第四心音。心率加快，呈奔馬律。可有心房顫動或室性早搏等心律失常。初期血壓可升高，可捫及交替脈。

救治原則：

1.純氧面罩吸人，使動脈血氧飽和度達到95%以上。對意識模糊或呼吸無力者可氣管插管，甚至給以機械輔助呼吸（CPAP）或經鼻BiPAP（雙水平氣道正壓通氣）。

2.使患者呈半坐位，雙小腿下垂。

3.含服硝酸甘油0.5mg，每3～5分鍾1次，然後靜脈點滴硝酸甘油，從10μg／min開始，10分～15分鍾增加5μg～15μg／min，直至250pg／min。使收縮壓維持在90～100mmHg。對頑固性高血壓或對硝酸甘油無反應者可靜脈點滴硝普鈉從2.5μg(min.kg)開始。

4.靜脈注射呋塞咪40mg，若患者正在服用此葯可先給80mg，30分鍾後無效可加倍。

5.靜脈注射硫酸嗎啡2mg，注意此葯可抑制呼吸，在老年人或COPD，患者中慎用。

轉送注意事項：

1.保持呼吸道通暢。

2.持續吸氧。

3.保持靜脈通道暢通。

4.使患者呈半坐位，小腿下垂，盡可能舒適

yzszgr 2004-12-17 05:58

四、高血壓急症

指高血壓病人由於情緒波動、過度疲勞等因素，腦循環自身調節失調，外周小動脈暫時性強烈痙攣，血壓急劇增高，導致心、腦、腎等靶器官進行性損害等一系列表現。

診斷依據：

1.可能有高血壓、腎炎、妊娠中毒等病史。

2.臨床症狀多樣化，患者有突然出現劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、煩躁不安、視力模糊、皮膚潮紅、發熱等症狀甚至昏迷、抽搐，也有出現心悸、呼吸困難、急性左心衰、肺水腫、半身麻木、偏癱、失語等症狀。

3.血壓急劇上升，收縮壓超過26kPa（200mmHg）或舒張壓超過17。3kPa（130mmHg）。

救治原則：

在院前急救時以穩定病情，及時轉送醫院為基本目標。高血壓急症院前只處理症狀（如高血壓腦病症狀），不處理原發病。

1.安慰患者及其家屬，使其情緒穩定。必要時給予地西泮（安定）等。

2.吸氧。嚴密監測意識、瞳孔、生命體征等變化，保持呼吸道通暢。

3.控制血壓：院前的條件有限，時間短暫，對不伴有其他合並症、疾病的可使用緩和的降壓葯品。但血壓降低不宜過快，使血壓逐漸降低至160／90mmHg上下。可選擇硝苯吡啶片舌下含服，硝酸甘油或硝普鈉靜脈滴注。

4.降低顱內壓：伴腦水腫者，可用20%甘露醇靜脈滴注，或呋塞米、地塞米松靜注，以上葯物可配合使用。

5.控制抽搐等症狀，選用苯巴比妥、地西泮等。

轉送注意事項：

1、監測心電圖及生命體征。

2、途中給氧。

yzszgr 2004-12-17 06:01

五、心律失常

診斷依據：

（—）臨床表現

1、症狀：
可有心悸、無力、頭暈。室性心動過速或房顫時，重可出現暈厥。

2.體征：

①如有器質性心臟病或全身性疾病，可有相應的體征。

②心率（快或慢）及（或）心律（不規律）的改變，房顫時可有脈短絀。

（二）心電圖

常規心電圖，或動態心電圖等對診斷具有重要的價值。

救治原則：

（—）快速心律失常

1.陣發性室上性心動過速：

包括房室結區折返性心動過速和房室折返性心動過速。

（1）興奮迷走神經，如深吸氣後屏氣、壓迫眼球或頸動脈竇按摩。

（2）維拉帕米5mg靜脈緩慢推注（5分鍾），或西地蘭0.2～0.4mg加人25%或50%GS20ml內靜脈緩慢推注，或ATP10～20mg1～2秒內快速靜脈注射。

2.室性心動過速：

（1）血液動力學不穩定室速：

立即同步電復律，能量為10J。若為無脈室速可非同步200J電擊復律。此條適用於其他覺QRS波心動過速。

（2）血液動力學穩定的室速：

胺碘酮 150mg，10分鍾以上靜脈注射，然後以1 mg／分維持靜脈點滴6小時，再以0.5mg／分維持靜脈點滴。若無效，必要時再以150mg／分靜脈注射1次，1日內最大劑量不超過2支。有器質性心臟病或心功能不全者不宜用利多卡因、普羅帕酮、維米帕爾、地爾硫葺。

（3）尖端扭轉性室速：

①首選硫酸鎂，首劑2～5g，3～5分鍾以上靜脈注射。

②異丙腎上腺素有助於控制該類室速，但可使部分室速惡化為室顫，應慎用。

3.心室顫動／心室撲動

（1）立即非同步直流電除顫復律。200—360J

（2）查找並糾正病因或誘因，如電解質紊亂（低鉀／低鎂）、心肌缺血，洋地黃中毒或致心律失常抗心律失常葯。

4.心房顫動／撲動

（l）減慢心室率 西地蘭0.2～0.4mg稀釋後緩慢靜脈注射，如西地蘭無效可用地爾硫葺5～10mg，緩慢靜脈注射，而後5～10mg／h靜脈滴注。在大多數心房撲動，西地蘭無效，需用地爾硫聾。

（2）復律

①葯物 心臟正常的孤立性房顫或高血壓病人合並房顫，可選用靜脈普羅帕硐2mg／kg，7～10分鍾靜脈推注，也可一次頓服普羅帕酮450～600mg。心肌梗死、心力衰竭病人應選用胺碘酮。

②血流動力學不穩定時，同步直流電復律。房顫100～200J，心房撲動25～50J。

（3）預激綜合症含並房顫，部分或全部經房室旁路下傳心室。

①不用作用於房室結的葯物，如西地蘭、維拉帕米、β受體阻斷劑等，因可能惡化為心室顫動。

②心室率＞200次／分，血流動力學不穩定，立即同步直流電復律，能量同上。

③心室率＞200次／分，血流動力學穩定，可選用靜脈普魯卡因醯胺或普羅帕酮。

（二）緩慢心率性心律失常

(1)無症狀的竇性心動過緩，心率≥45次，無需治療。

(2)導致暈厥的病竇綜含征，尤其是慢-快綜含征，先臨時起搏，擇期行永久埋藏式起搏器植入。

(3)房室傳導阻滯

①I度和Ⅱ度文氏阻滯可觀察，查找與糾正病因，一般不需急診處理。

②II和 II型或完全性房室傳導阻滯，應立即行臨時起搏。有明確病因或誘因可糾正的完全性房室傳導阻滯，如下壁心肌梗死，急性心肌炎、洋地黃中毒或抗心律失常葯（B受體阻滯劑、維拉帕米、地爾硫聾等，尤其是它們含用時）所致者，應糾正病因或誘因。這種病人大多不需要埋藏式起搏器，而無病因與誘因。

可糾正者，應擇期行埋藏式起搏器植人。

上述治療中起搏治療安全可靠應盡快實施臨時起搏，如無條件起搏或在未實現滿意起搏前可試用阿托品或異丙基腎上腺素。

轉送條件：

1.病情改善或好轉。需起搏、電復律者盡早轉送醫院治療。

2.途中吸氧，保持呼吸道通暢。

3.暢通靜脈通道。

4.做好途中心電監護

yzszgr 2004-12-17 06:04

六、支氣管哮喘

支氣管哮喘是由致敏因素或非致敏因素作用於機體，引起可逆性支氣管平滑肌痙攣、粘膜水腫、粘液分泌增多等病理變化，臨床表現為發作性呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音的呼吸系統急症。持續24h仍不緩解的哮喘稱為哮喘持續狀態。

診斷依據：

（—）病史

1.可有反復哮喘發作史或過敏源接觸史。

2.可有激素依賴和長期應用β2受體激動劑史。

（二）症狀及體征

1.呈呼氣性呼吸困難，端坐呼吸、大汗，精神緊張甚至昏迷。

2.查體 呼吸急促，頻率＞30次/min，輔助呼吸肌參與呼吸運動，唇發紺，雙肺呼氣時間延長，滿布呼氣性哮鳴音或哮鳴音消失（沉默肺）。

救治原則：

（一）吸氧 流量為1～3L／min。

（二）擴張支氣管

1.霧化吸人β2受體激動劑：沙丁胺醇和／或抗膽鹼能葯物異丙托品。

2.氨茶鹼0.25～0.5g加人到5%或10%葡萄糖液體250ml中靜脈點滴或喘定0.25g加人25%或50%葡萄糖液體20ml緩慢靜脈注射。

3. 0.1%腎上腺素0.3～0.5m1皮下注射，必要時可間隔10～15分鍾後重復應用1～2次。

（三）糖皮質激素:地塞米松10～20mg或甲基強的松龍40～80mg靜脈注射。

（四）注意誘發及加重該病因素的處理：及時脫離致敏環境，及時發現氣胸等伴發情況。

（五）輔助呼吸 經上述治療仍無改善者，心率＞140次／min或有血壓下降時，應及時行氣管插管，應用呼吸機。

注意點

皮下注射腎上腺素對危重型支氣管哮喘，年齡小於40歲，無心臟病史的患者有時很有效。但冠心病、心源性哮喘、高血壓、甲狀腺機能亢進者禁用。

轉送注意事項：

1.吸氧

2.保持靜脈通道通暢。

3.途中嚴密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化。

yzszgr 2004-12-17 06:05

七、急性腦卒中

卒中是由腦局部血供異常而引起的神經功能損傷，並可導致腦損傷。卒中可分為缺血性卒中和出血性卒中兩大類，約有85%為缺血性卒中。缺血性卒中多由腦血管閉塞引起，通常包括短暫性腦缺血發作（TIA）、栓塞和血栓形成。出血性卒中多由腦動脈破裂引起，伴有血管痙攣。包括腦出血和蛛網膜下隙出血。

診斷依據：

1.病史：多有高血壓、心臟瓣膜病史或長期腦動脈硬化症狀或短暫性腦缺血發作。部分患者以往有頭痛發作史。中老年人 較多見。部分患者有頭痛、頭暈、肢體麻木、無力、嘔吐等前驅症狀。腦出血、蛛網膜下隙出血多數在活動狀態時（如 激動、用力）起病。腦梗死常於睡眠中或安靜休息時發病，發病後幾天常有症狀加重過程。

2.症狀與體征：

(1)病情輕重不一，輕者僅有頭痛、嘔吐，重者全腦症狀顯著。這些取決於出血和缺血的原發部位，出血量，血腫的擴延方向，缺血波及范圍，以及腦水腫、腦壓升高等病理改變的情況。

(2)多數病人以突然頭痛為首發症狀，繼而嘔吐、癱瘓、意識障礙等。

(3)部分患者表現為眩暈、眼球震顫、復視、吞咽困難、構音障礙、聲嘶、呃逆、同向偏盲、皮質性失明、眼肌麻痹、肢體共濟失調、感覺障礙等。

(4)患者可能出現生命體征、瞳孔改變及腦膜刺激征等。

救治要點：

在院前難以區分腦卒中的具體類型，故應穩定病情，適當對症處理並及時轉送醫院。卒中處理的要點可記憶為7個「D」：即發現（detection）、派遣（dispatch）、轉運（delivery）、進人急診（door）、資料（data）、決策（decision）和葯物（drug）。每一個環節的處理都應熟練而有效。

1.保持呼吸道通暢，吸氧。

2.嚴密監測意識、瞳孔、生命體征等變化。

3.控制血壓：腦卒中時可能出現反應性高血壓，由於院前的條件有限，時間短暫，不宜使用降壓葯品。血壓過高或過低時，可適當選用緩和的升壓葯或降壓葯，使血壓逐漸降低至160／ 90mmHg上下。

4.降低顱內壓：急性期伴腦水腫者可用20%甘露醇靜脈滴注，或呋塞米（速尿）、地塞米松靜注，以上葯物可配合使用。

注意點

1.及時轉送醫院十分重要。急救醫療服務系統（EMSS）應優先處理和轉運有症狀和體征的急性缺血性卒中患者，以便在發病後1小時內行溶栓治療。

2.應用甘露醇等滲透性脫水劑過程中，其用量及葯液滴速應視心功能而定。

3.腦血管意外的病因鑒別往往需要CT確定，院前不宜貿然使用止血葯或擴血管葯。

轉送注意事項：

1.轉送途中注意監測生命體征。

2.保證氣道通暢並吸氧。

yzszgr 2004-12-17 06:06

八、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是由於體內胰島素缺乏，胰島素反調節激素增加等引起的糖和脂肪代謝紊亂。而以高血糖、高血酮症和代謝性酸中毒為主要表現的臨床綜合征。

診斷要點：

1.有糖尿病特別是I型糖尿病史。

2.有誘因存在，如急性感染，葯物中斷或治療不足，精神刺激，應激，飲食失調，並發其他疾病，妊娠及分娩等。

3.起病急驟，以糖尿病症狀急劇加重為早期表現，如煩渴、多尿（或少尿）、食慾減退、惡心、嘔吐、腹痛，甚至嗜睡、昏迷等。

3.以脫水和周圍循環衰竭、酸中毒為明顯特徵：①嚴重脫水征：皮膚乾燥、彈性減弱、眼球凹陷，口乾唇紅（為櫻桃紅），呼吸加深加快，部分患者呼氣中有爛蘋果味等；②周圍循環衰竭：四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降、少尿、無尿甚至休克；③精神神志障礙：神志不清、意識模糊、嗜睡、昏迷。

救治要點：

1.立即建立靜脈通道，盡早開始補液。

2.補液：視脫水和心功能情況決定補液速度和補液量。如無心、腎功能不全者應按先快後慢原則補給，開始第一、二小時補1000～2000ml，其餘則根據患者的血壓、心率、尿量、末梢循環狀態決定補液量及速度。先靜脈滴注生理鹽水。有條件應該加人胰島素，劑量為每小時4～6U。一般酸中毒不嚴重者不必補鹼。通常在院前不必補鉀，如在治療前有下列指征者：①K＋＜3.5mmol／L；②每小時尿量＞50ml；③EKG指示有低鉀，則於開始補液同時補鉀。能口服者10%KCL10～20m1，口服，否則可將10%KCL10ml加入500ml液體中靜滴。

3.可以鼓勵患者口服淡鹽水。

4.及時轉送醫院。

轉送注意事項：

1.轉送途中注意監測生命體征。

2.保持靜脈通道通暢。

3.必要時吸氧。

yzszgr 2004-12-17 06:07

九、過敏反應

指人體接觸各種理化、生物等過敏原後引起機體發生的速發型變態反應。

診斷依據：

1.有或可疑有過敏原（某些食物、葯物、化學品等）接觸史。

2.急性發病。

3.皮膚瘙癢、皮疹、心慌、喘急，嚴重者呼吸困難、血壓下降、意識障礙。

救治原則：

1.過敏原明確者迅速脫離之。

2.有缺氧指征者給予吸氧。

3.通暢氣道，維持有效通氣，必要時採用鼻面罩或氣管插管，使用呼吸復甦氣囊或攜帶型呼吸機進行呼吸支持。

4.酌情選用苯海拉明、異丙嗪、葡萄糖酸鈣、糖皮質激素等葯物，肌注或靜脈注射抗過敏。

5.對過敏性休克者即刻度下注射腎上腺素0.5～1mg，同時選用上述治療。

6.心跳、呼吸驟停者即刻於以心肺復甦。

7.其他對症處理。

轉送注意事項：

1.維持有效通氣。

2.建立靜脈通道且使用必要抗過敏葯物。

3.監測生命體征。

yzszgr 2004-12-17 06:08

十、電擊傷

指電流通過人體導致機體組織損傷的病理過程。

診斷依據：

1.有觸電史。

2.體表可有一處或多處電灼所致組織壞死、焦化或炭化傷痕。

3.可有精神緊張、頭暈、乏力、心悸、抽搐、紫紺、心律失常、意識障礙甚至心跳呼吸驟停。

救治原則：

1.迅速脫離電源。

2.有缺氧指征者給予吸氧。

3.心跳、呼吸驟停者即刻予以心肺復甦。

4.保護體表電灼傷創面。

5.對症處理。

轉送注意事項：

1.心跳呼吸驟停者應建立有效通氣與給氧。心跳恢復或在有效心臟按壓同時轉送醫院。

2.危重患者建立靜脈通道。

3.檢查是否存在其他合並外傷，如電擊傷後從高處跌落致骨折等創傷。

4.監測生命體征。

yzszgr 2004-12-17 06:09

十一、溺水

診斷依據：

1.有淹溺史。

2.可有面部青紫、腫脹、肢體濕冷、腹脹、意識障礙甚至心跳呼吸驟停。

救治原則：

1.清除口腔、呼吸道異物，通暢氣道，維持有效通氣。必要時採用鼻面罩或氣管插管，使用呼吸復甦氣襄或攜帶型呼吸機進行呼吸支持。

2.迅速倒出呼吸道、胃內積水。

3.有缺氧指征者給予吸氧。

4. 心跳、呼吸驟停者即刻予以心肺復甦。

5.建立靜脈通道，維持有效循環。淡水淹溺者選用0.9～3%氯化鈉液靜滴，海水淹溺者選用5%葡萄糖液靜滴。

6.其他對症處理。

轉送注意事項：

1.危重患者建立靜脈通道。

2.監測生命體征。

yzszgr 2004-12-17 06:10

十二、中暑

診斷依據：

1.有高溫環境中作業或烈日曝曬史。

2.可有口渴、頭暈、多汗或皮膚乾熱、體溫升高、肌肉痙攣、意識障礙等。

救治原則：

1.使患者迅速脫離高溫環境。

2.有缺氧指征者予以吸氧。

3.給予體表物理降溫。高熱者同時葯物降溫，選用氯丙嗪25～50mg加人0.9%氯化鈉液靜脈滴注。

4.循環衰竭者靜脈補液同時酌情選用多巴胺、山莨菪鹼靜脈點滴。

5.有腦水腫者酌情選用20%甘露醇、糖皮質激素靜滴。

6.心跳、呼吸驟停者即刻予以心肺復甦。

7.其他對症處理。

轉送注意事項：

1.確保靜脈通道暢通。

2.心跳呼吸驟停者應建立有效通氣道並給氧，在有效心臟按壓條件下轉送醫院。

3.監測生命體征。

yzszgr 2004-12-17 06:11

十三、急性中毒

指各種動植物毒素、化學葯品、有毒氣體等毒物侵入人體，導致機體組織受損、臟器功能障礙的病理過程。

診斷依據:

1.有毒物接觸史（經呼吸道、消化道、皮膚等途徑）。

2.有受損臟器功能障礙的臨床表現以及所接觸毒物特有的中毒表現。

3.可有脈搏、呼吸、血壓、神志的異常變化甚至心跳呼吸驟停。

救治原則:

1.使患者迅速脫離有毒環境或毒物，如脫去被毒物污染的衣物等。

2.有缺氧指征者給予吸氧，如一氧化碳中毒者給予高流量吸氧。

3.通暢氣道，維持有效通氣，必要時採用鼻面罩或氣管插管，使用呼吸復甦氣囊或攜帶型呼吸機進行呼吸支持。

4.建立靜脈通道，滴注5%～10%葡萄糖注射液，同時靜脈使用速尿促進毒物排泄。有機磷中毒者根據中毒程度靜注適量阿托品和氯磷定等特殊解毒葯。

5.心跳、呼吸驟停者即刻於心肺復甦。

轉送注意事項:

1.頻繁嘔吐且意識不清者，將患者頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸而窒息。

2.保證氣道通暢，監測生命體征。

yzszgr 2004-12-17 06:13

十四、動物性傷害
（一）、毒蛇咬傷

我國已發現的毒蛇有40餘種，其中常見的約10種。根據所分泌毒液的性質，大致將毒蛇分為3類：神經毒為主的，如金環蛇，銀環蛇；血液毒為主的，如竹葉青，五步蛇；混合毒的，如蝮蛇，眼鏡蛇等。

診斷依據:

1.毒蛇咬傷史，局部留有牙痕，疼病和腫脹。

2.神經毒吸收速度快，危險性大，症狀輕，易被忽略，但後果嚴重，可引起呼吸肌麻痹和肌肉癱瘓。

3.血液毒產生症狀早且重，具有強烈的溶組織、溶血和抗凝作用，可引起血壓下降和休克。

4.混含毒除具有上述兩種毒素的中毒特徵外，還產生毒素的協同作用。但造成死亡的主要為神經毒。

救治原則:

1.目的是防止蛇毒繼續被吸收，並盡可能減少局部損害。

2.防止毒素擴散 ①綁扎傷肢近心端，以阻斷靜脈血和淋巴迴流，應隔10～20分鍾放鬆1次，以免組織壞死；②傷肢制動，放低。

3.中草葯治療 具有解毒，消炎，止血，強心，利尿，抗溶血等作用，有外用和內服兩種葯物。常用葯物有蛇葯片等。

4.有條件時盡快肌注破傷風抗毒素注射液1500單位（2毫升）。

5.有條件時注射抗蛇毒血清。

轉送注意事項:

1.途中吸氧。

2.密切觀察生命體征。

（二）、人、獸咬傷

1.有人、獸咬傷史。

2.咬傷的局部有齒痕，廣泛組織水腫，皮下出血，血腫，同時可伴有肌肉或軟組織的撕裂傷。

3.通常傷口污染嚴重。

救治原則:

較淺傷口，可不清創只用碘酒，酒精消毒包紮。

1.較深傷口，消毒後注意止血。

2.建議到防疫站進一步處理。

3.有條件時肌注破傷風抗毒素。

（三）、蜂蜇傷

1.有蜂蜇傷史。

2.局部紅腫，疼痛，數小時後自行消退，多無全身症狀。

3.蜂蜇傷可引起全身反應，類似血清病。

救治原則:

1.早期用冰冷敷患部減輕腫脹。

2.抬高患肢。

3.口服抗組胺類葯物對產生的蕁麻疹有效。

4.靜脈注射皮質激素類葯物可減少遲發性炎症反應。

5.出現過敏休克時，可給予1：1000腎上腺素0.5～1.0m1肌肉注射，酌情給予其它抗休克葯。

yzszgr 2004-12-17 06:14

十五、創傷

由機械、化學、熱力、電流、核等兩種以上因素致傷稱為復合傷；由機械致傷因素造成的大於兩個部位的損傷，其中一個部位達到嚴重程度損傷,稱為多發傷。如果各部位均不嚴重時稱為多處傷。無論戰時還是和平時，創傷都有很高的發生率。如果院前時間不太長，現場急救以基本生命支持為主；城市院前高級生命支持不一定比基本生命支持的最終救治效果好。

創傷病人死亡呈現三個峰值分布，第一死亡高峰在1h內，此即刻死亡的數量占創傷死亡的50%，多為嚴重的顱腦損傷、高位脊髓損傷,心臟、主動脈或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等。這類病人基本都死於現場，稱為現場死亡，只有極少數病人可能被救活，這是院前急救的難點。第二死亡高峰出現在傷後2～4h內，稱為早期死亡，其死亡數占創傷死亡的30%，死亡原因多為腦、胸或腹內血管或實質性臟器破裂、嚴重多發傷、嚴重骨折等引起的大量失血。這類病人是院前急救的重點。危重多發傷後第一個小時稱為「黃金1小時」這一小時的頭10分鍾又是決定性的時間，此被稱為「白金10分鍾」，比黃金更貴重，這段時間內如果出血被控制，不發生窒息，即可避免很多創傷病人死亡。「白金10分鍾」期間是以減少或避免心臟停跳發生為處置目標，為後續的搶救贏得時間。為了達到改進創傷救治的效果,院前急救的反應時間要向「白金10分鍾」努力。

診斷依據:

1、有明確的致傷因素存在的外傷史，清醒者可出現傷處疼痛。

2、全身有一處或多處傷痕。

3、嚴重時出現呼吸困難、休克、昏迷等。

救治原則:

1.迅速脫離致傷因子，判斷傷員有無威脅生命的徵象。如心跳呼吸驟停，立即施行心肺復甦術。對休克者予以抗休克治療。

2.保持呼吸道通暢，吸氧，必要時氣管插管。

3.傷口的處理：用無菌紗布或敷料包紮傷口，對開放性氣胸或胸壁塌陷致反常呼吸者需用大塊棉墊填塞創口，並予以固定。

4.疑有頸椎損傷者應予以頸托固定，胸腰椎損傷者應用平板或鏟式擔架搬運，避免脊柱的任何扭曲。

5.骨折需妥善固定，常用各種夾板或就地取材替代之。

6.對合並胸腹腔大出血者，需快速補充血容量，建

『貳』 急求2000字 暑假醫院實踐報告心得體驗求大神幫助

為了更好的了解本專業，學習工作中的技巧，更好地適應醫院的工作環境。我參加了暑期社會實踐，這是我第一次參加社會實踐，我明白大學生社會實踐是引導我們學生走出校門，走向社會，接觸社會，了解社會，投身社會的良好形式；是培養鍛煉才乾的好渠道；是提升思想，修身養性，樹立服務社會的思想的有效途徑。通過參加社會實踐活動，有助於我們在校大學生更新觀念，吸收新的思想與知識。近一個月的社會實踐，一晃而過，卻讓我從中領悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我與社會各階層人的感情，拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才幹，進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。 我們見習生都和醫生們一樣按時間上下班，早上是8:00到12：00，下午2：30到6：00，服從醫院的一切規章制度。我前二周上午都跟著醫院老師做理療，學習各種儀器的操作方法，如生物反饋，這是當前的縣進儀器，效果顯著。下午學習OT，掌握一點操作技巧。後兩周是跟著主任學針灸，學習常用的穴位和一點針灸的方法。下午學習PT，常用的知識運用，及相關操作。其中除了操作技巧外，就是醫患的溝通，這也是一種相當重要的技巧。 當然我在實踐中得到許多的感悟! 一:掙錢的辛苦 整天在醫院辛辛苦苦上班,天天面對的都是病人,真的好無聊啊!好辛苦啊!在那時,我才真真正正的明白,原來做每一項工作掙錢真的很不容易! 剛參加工作的學長的工資也只夠日常所需吧！所以生活費得用在有意義的地方。 二:人際關系 在這次實踐中,讓我很有感觸的一點就人際交往方面, 大家都知道社會上人際交往非常復雜,但是具體多麼復雜,我想也很難說清楚,只有經歷了才能了解.才能有深刻的感受,大家為了工作走到一起, 每一個人都有自己的思想和個性，要跟他（她）們處理好關系得需要許多技巧,就看你怎麼把握了.我想說的一點就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學著適應它.如果還不行，那就改變一下適應它的方法。讓我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的進步。同時在這次實踐中使我深深體會到我們必須在工作中勤於動手慢慢琢磨，不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設法解決，實在不行可以虛心請教他人，而沒有自學能力的人遲早要被企業和社會所淘汰。 尤其是面對我們的病人，他們本來由於生病生理和心理就有困難得克服了，我們更需耐心和愛心，細心了。最好能知道病人的脾性，尤其是剛參加工作的以後的我們。 三:「管理者」的管理 在醫院里邊,有很多的「管理員」,他們就如我們學校里邊的領導和班級裡面的班幹部.要想成為一名好的「管理」如主任,就必須要有好的管理方法,就要以藝術性的管理方法去管理好你的員工,你的下屬,你班級里的同學們!要想讓他們服從你的管理.那麼你對每個員工或每個同學,要用到不同的管理方法,意思就是說:在管理時,要因人而異! 四:自強自立 俗話說:"在家千日好,出門半"招"難!"意思就是說:在家裡的時候,有自已的父母照顧,關心,呵護!那肯定就是日子過得無憂無慮了,但是,只要你去到外面工作的時候,不管你遇到什麼困難,挫折都是靠自已一個人去解決,在這一個多月里,讓我學會了自強自立!凡事都要靠自已!現在,就算父母不在我的身邊,我都能夠自已獨立! 自己聯系醫院，自己找房子，租房子，日常的生活起居等等。 五:認識來源於實踐 一切認識都來源於實踐。實踐是認識的來源說明了親身實踐的必要性和重要性，但是並不排斥學習間接經驗的必要性。實踐的發展不斷促進人類認識能力的發展。實踐的不斷發展，不斷提出新的問題，促使人們去解決這些問題。而隨著這些問題的不斷解決，與此同步，人的認識能力也就不斷地改善和提高!馬克思主義哲學強調實踐對認識的決定作用，認識對實踐具有巨大的反作用。認識對實踐的反作用主要表現在認識和理論對實踐具有指導作用。認識在實踐的基礎上產生，但是認識一經產生就具有相對獨立性，可以對實踐進行指導。實踐，就是把我們在學校所學的理論知識，運用到客觀實際中去，使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐，那麼所學的就等零。理論應該與實踐相結合。另一方面，實踐可為以後找工作打基礎。通過這段時間的實習，學到一些在學校里學不到的東西。因為環境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現自已。 六:專業的重要性 經過實踐，我知道了腦卒中患者在所有康復患者中的比例是很大的，這方面的知識必須掌握的一清二楚。為了更好的學習我們也都參加主任的講座，裡面都是書本知識與實踐相結合的精``````````````````` 參考自：172校園活動網 http://www.172xiaoyuan.com/shijianbaogao/ 大學生精英論壇 http://bbs.172xiaoyuan.com/ 原文地址： http://www.172xiaoyuan.com/shijianbaogao/jgsx/2010/0829/4170.html

『叄』 神經內科中風科實習小結怎麼寫

1.在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作，圓滿完成了神經內科的實習任務。
2.工作中耐心、細致對待病人，及時向上級醫師匯報患者的病情變化、提出診療過程中的疑問及難點並給予相應處理，認真汲取各項臨床經驗。
3.能夠將理論知識與臨床工作相結合，掌握了腦卒中、TIA、顱內感染等神經內科各種多發病、常見病的診療常規和病歷書寫，熟悉了腰椎穿刺等各項專科技能及頭頸部CT、MR（DWI）的典型病理改變。
4.通過科內學習、院內講課等途徑，認真學習國內外的先進醫學科學技術，提高專業技能。

『肆』 員工中風不能上班能否辭退

法律分析：可以，但要給賠償。按照我國相關法律的規定，勞動者本人無過錯，但由於主客觀原因致使勞動合同無法履行，用人單位在符合法律規定的情形下，履行法律規定的程序後有權單方解除勞動合同。非過錯性解除勞動合同在程序上具有嚴格的限制。用人單位應該提前30日以書面形式通知勞動者本人，或者額外支付勞動者1個月工資後，才可以解除勞動合同。或者用人單位選擇額外支付勞動者1個月工資解除勞動合同的，其額外支付的工資應當按照該勞動者上1個月的工資標准確定。用人單位應當支付勞動者經濟補償。

法律依據：《中華人民共和國勞動合同法》

第三十六條 用人單位與勞動者協商一致，可以解除勞動合同。

第三十九條 勞動者有下列情形之一的，用人單位可以解除勞動合同：（一）在試用期間被證明不符合錄用條件的；（二）嚴重違反用人單位的規章制度的；（三）嚴重失職，營私舞弊，給用人單位造成重大損害的；（四）勞動者同時與其他用人單位建立勞動關系，對完成本單位的工作任務造成嚴重影響，或者經用人單位提出，拒不改正的；（五）因本法第二十六條第一款第一項規定的情形致使勞動合同無效的；（六）被依法追究刑事責任的。

第四十條 有下列情形之一的，用人單位提前三十日以書面形式通知勞動者本人或者額外支付勞動者一個月工資後，可以解除勞動合同：（一）勞動者患病或者非因工負傷，在規定的醫療期滿後不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的工作的；（二）勞動者不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作的；（三）勞動合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使勞動合同無法履行，經用人單位與勞動者協商，未能就變更勞動合同內容達成協議的。

『伍』 請問煤礦允許高血壓患者下井作業是否違反法律法規患有高血壓的工人在煤礦中風是否可要求賠償

您好，患有高血壓的勞動者是不適合在井下環境工作的，單位如明知該情況還允許，那麼是違法的，該名勞動者可以要求賠償。

『陸』 公共衛生科得主要職責是什麼

1、在院長的領導下，承擔醫院公共衛生行政管理與業務指導工作，負責對內、對外涉及公共衛生的協調聯絡和信息收發工作；

參與涉及公共衛生工作隊伍建設、醫院院區規劃、房屋建設、公共場所及設施配置、飲食飲水等工作的開展。

2、承擔醫院公共衛生規劃、計劃、工作方案和制度起草工作，負責醫院公共衛生管理制度、規劃、計劃、方案和上級檢查及活動的組織、落實、督查、考核與總結匯報工作，

3、承擔各種涉及公共衛生的法律法規和各種規范要求、制度、技能的組織、培訓指導和考核工作。

4、承擔醫院傳染病管理、傳染病上報流程指導和傳染病信息規范收集、上報工作；承擔發熱門診、腸道門診建設指導與督查工作；

承擔突發公共衛生事件風險排查、收集和信息上報工作，參與醫院應急預案制（修）訂和風險評估，負責醫院突發事件和突發公共衛生事件涉及公共衛生處理工作，參與協調與聯絡。

5、承擔醫院放射衛生、職業防護及職業暴露管理與指導工作。

承擔醫院職工健康檔案建設與管理工作，承擔院區居民兒童健康管理服務、孕產婦健康管理服務、老年人健康管理服務、高血壓患者健康管理服務、2型糖尿病患者健康管理服務、重發精神疾病患者管理服務。

與相關鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）聯絡、對接健康管理信息，參與義診、轉診事務。

6、承擔醫院新生兒預防接種組織、指導和管理與考核工作，負責相關疫苗的規范領取工作。規劃醫院接種門診的建設（可納入工作計劃或規劃）。

7、承擔醫院健康教育計劃起草、組織和實施工作，負責與衛生管理部門和相關鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）健康教育方案的對接工作。規劃醫院健康教育學校建設（可納入工作計劃或規劃）。

8、承擔《醫學出生證明》與《死亡證明》管理、審核蓋章工作。承擔醫院公共衛生監測信息（死亡、慢性病、腫瘤病例報告，圍產兒、出生缺陷及各種婦幼信息）匯總和網路直報工作。

9、承擔衛生管理部門要求的衛生監督協管工作，完成各種涉及公共衛生指令性工作。

(6)腦卒中規章擴展閱讀：

公共衛生科相關人員職責：

A、公衛科科長職責

1、負責醫院公共衛生工作方案的制定與落實；

2、負責醫院疫情報告、傳染病監測報告工作；

3、負責醫院門診、住院患者傳染疾病的監測上報工作；

4、負責職工的預防保健工作，建立職工健康檔案，開展職業危害的防護工作；

5、協助衛生疾控部門開展相關流行病學調查與突發公共衛生事件應急工作；

6、開展健康教育、健康咨詢、婦幼保健、免疫預防工作；

7、督導進行消毒質量監測、病區空氣細菌監測、抗菌素使用監測，做好醫院感染管理工作；

8、負責醫護人員相關知識的培訓工作。

B、公衛科副科長職責

1、在醫院分管院長和科長的領導下，協助科長完成科室的各項工作。科長不在時負責全科工作。

2、協助科長完成科室的年度工作計劃，做好各項工作任務的規劃安排，並組織實施。

3、根據國家法律法規，和衛生行政部門、疾控中心、婦保院溝通協調，做好傳染病報告和突發公共衛生事件報告工作。

4、做好院內感染管理、傳染病培訓工作及相關的健康教育。

5、做好院內職工職業暴露監管工作。

6、完成領導交付的其他工作。

C、公衛科科員職責

1、在公共衛生科科長領導下開展日常工作。

2、負責傳染病報卡、死亡醫學證明的網路直報並做好登記工作。

3、督導新生兒乙肝疫苗工作的完成，疫苗領用記錄完整。

4、參與突發公共衛生事件的處置，做好信息上報工作。

5、完成日常傳染病專病報表的統計及上報工作。

6、定期參加傳染病知識培訓，提高業務能力。

7、參與院內健康教育工作的實施。

8、完成領導交付的其他工作。

『柒』 自己中風偏癱，生病住院四個月還在做康復治療，從生病開始公司從未支付病假工資，而且把保險都停交了。...

中華人民共和國勞動法
第一條為了保護勞動者的合法權益，調整勞動關系，建立和維護適應社會主義市場經濟的勞動制度，促進經濟發展和社會進步，根據憲法，制定本法。

第二條在中華人民共和國境內的企業、個體經濟組織（以下統稱用人單位）和與之形成勞動關系的勞動者，適用本法。

國家機關、事業組織、社會團體和與之建立勞動合同關系的勞動者，依照本法執行。

第三條勞動者享有平等就業和選擇職業的權利、取得勞動報酬的權利、休息休假的權利、獲得勞動安全衛生保護的權利、接受職業技能培訓的權利、享受社會保險和福利的權利、提請勞動爭議處理的權利以及法律規定的其他勞動權利。

勞動者應當完成勞動任務，提高職業技能，執行勞動安全衛生規程，遵守勞動紀律和職業道德。

第四條用人單位應當依法建立和完善規章制度，保障勞動者享有勞動權利和履行勞動義務。

第二十六條有下列情形之一的，用人單位可以解除勞動合同，但是應當提前三十日以書面形式通知勞動者本人：

（一）勞動者患病或者非因工負傷，醫療期滿後，不能從事原工作也不能從事由用人單位另行安排的工作的；

（二）勞動者不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作的；

（三）勞動合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使原勞動合同無法履行，經當事人協商不能就變更勞動合同達成協議的。

第二十八條用人單位依據本法第二十四條、第二十六條、第二十七條的規定解除勞動合同的，應當依照國家有關規定給予經濟補償。

第二十九條勞動者有下列情形之一的，用人單位不得依據本法第二十六條、第二十七條的規定解除勞動合同：

（一）患職業病或者因工負傷並被確認喪失或者部分喪失勞動能力的；

（二）患病或者負傷，在規定的醫療期內的；

（三）女職工在孕期、產期、哺乳期內的；

（四）法律、行政法規規定的其他情形。

第五十條工資應當以貨幣形式按月支付給勞動者本人。不得剋扣或者無故拖欠勞動者的工資。

第五十一條勞動者在法定休假日和婚喪假期間以及依法參加社會活動期間，用人單位應當依法支付工資。

第七十條國家發展社會保險事業，建立社會保險制度，設立社會保險基金，使勞動者在年老、患病、工傷、失業、生育等情況下獲得幫助和補償。

第七十三條勞動者在下列情形下，依法享受社會保險待遇：

（一）退休；

（二）患病、負傷；

（三）因工傷殘或者患職業病；

（四）失業；

（五）生育。

勞動者死亡後，其遺屬依法享受遺屬津貼。

勞動者享受社會保險待遇的條件和標准由法律、法規規定。

勞動者享受的社會保險金必須按時足額支付。

七十七條用人單位與勞動者發生勞動爭議，當事人可以依法申請調解、仲裁、提起訴訟，也可以協商解決。

調解原則適用於仲裁和訴訟程序。

第七十八條解決勞動爭議，應當根據合法、公正、及時處理的原則，依法維護勞動爭議當事人的合法權益。

第七十九條勞動爭議發生後，當事人可以向本單位勞動爭議調解委員會申請調解；調解不成，當事人一方要求仲裁的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。當事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。

第八十二條提出仲裁要求的一方應當自勞動爭議發生之日起六十日內向勞動爭議仲裁委員會提出書面申請。仲裁裁決一般應在收到仲裁申請的六十日內作出。對仲裁裁決無異議的，當事人必須履行。

第八十三條勞動爭議當事人對仲裁裁決不服的，可以自收到仲裁裁決書之日起十五日內向人民法院提起訴訟。一方當事人在法定期限內不起訴又不履行仲裁裁決的，另一方當事人可以申請人民法院強制執行。

第八十四條因簽訂集體合同發生爭議，當事人協商解決不成的，當地人民政府勞動行政部門可以組織有關各方協調處理。

因履行集體合同發生爭議，當事人協商解決不成的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁；對仲裁裁決不服的，可以自收到仲裁裁決書之日起十五日內向人民法院提起訴訟。

第八十八條各級工會依法維護勞動者的合法權益，對用人單位遵守勞動法律、法規的情況進行監督。

任務組織和個人對於違反勞動法律、法規的行為有權檢舉和控告。

第八十九條用人單位制定的勞動規章制度違反法律、法規規定的，由勞動行政部門給予警告，責令改正；對勞動者造成損害的，應當承擔賠償責任。

第九十條用人單位違反本法規定，延長勞動者工作時間的，由勞動行政部門給予警告，責令改正，並可以處以罰款。

第九十一條用人單位有下列侵害勞動者合法權益情形之一的，由勞動行政部門責令支付勞動者的工資報酬、經濟補償，並可以責令支付賠償金：

（一）剋扣或者無故拖欠勞動者工資的；

（二）拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的；

（三）低於當地最低工資標准支付勞動者工資的；

（四）解除勞動合同後，未依照本法規定給予勞動者經濟補償的。

第九十五條用人單位違反本法對女職工和未成年工的保護規定，侵害其合法權益的，由勞動行政部門責令改正，處以罰款；對女職工或者未成年工造成損害的，應當承擔賠償責任。

第九十六條用人單位有下列行為之一，由公安機關對責任人員處以十五日以下拘留、罰款或者警告；構成犯罪的，對責任人員依法追究刑事責任：

（一）以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫勞動的；

（二）侮辱、體罰、毆打、非法搜查和拘禁勞動者的。

第九十七條由於用人單位的原因訂立的無效合同，對勞動者造成損害的，應當承擔賠償責任。

第九十八條用人單位違反本法規定的條件解除勞動合同或者故意拖延不訂立勞動合同的，由勞動行政部門責令改正；對勞動者造成損害的，應當承擔賠償責任。

第一百條用人單位無故不繳納社會保險費的，由勞動行政部門責令其限期繳納；逾期不繳的，可以加收滯納金。

第一百零五條違反本法規定侵害勞動者合法權益，其他法律、行政法規已規定處罰的，依照該法律、行政法規的規定處罰。

中華人民共和國社會保險法
第一條為了規范社會保險關系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益，使公民共享發展成果，促進社會和諧穩定，根據憲法，制定本法。

第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第三條社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

第四條中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

個人依法享受社會保險待遇，有權監督本單位為其繳費情況
第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

第五十七條用人單位應當自成立之日起三十日內憑營業執照、登記證書或者單位印章，向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。社會保險經辦機構應當自收到申請之日起十五日內予以審核，發給社會保險登記證件。

用人單位的社會保險登記事項發生變更或者用人單位依法終止的，應當自變更或者終止之日起三十日內，到社會保險經辦機構辦理變更或者注銷社會保險登記。

工商行政管理部門、民政部門和機構編制管理機關應當及時向社會保險經辦機構通報用人單位的成立、終止情況，公安機關應當及時向社會保險經辦機構通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。

第五十八條用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。

自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。

國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

第六十二條用人單位未按規定申報應當繳納的社會保險費數額的，按照該單位上月繳費額的百分之一百一十確定應當繳納數額；繳費單位補辦申報手續後，由社會保險費徵收機構按照規定結算。

第六十三條用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費徵收機構責令其限期繳納或者補足。

用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的，社會保險費徵收機構可以向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶；並可以申請縣級以上有關行政部門作出劃撥社會保險費的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機構劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少於應當繳納的社會保險費的，社會保險費徵收機構可以要求該用人單位提供擔保，簽訂延期繳費協議。

用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔保的，社會保險費徵收機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當於應當繳納社會保險費的財產，以拍賣所得抵繳社會保險費。
第八十二條任何組織或者個人有權對違反社會保險法律、法規的行為進行舉報、投訴。

社會保險行政部門、衛生行政部門、社會保險經辦機構、社會保險費徵收機構和財政部門、審計機關對屬於本部門、本機構職責范圍的舉報、投訴，應當依法處理；對不屬於本部門、本機構職責范圍的，應當書面通知並移交有權處理的部門、機構處理。有權處理的部門、機構應當及時處理，不得推諉。

第八十三條用人單位或者個人認為社會保險費徵收機構的行為侵害自己合法權益的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

用人單位或者個人對社會保險經辦機構不依法辦理社會保險登記、核定社會保險費、支付社會保險待遇、辦理社會保險轉移接續手續或者侵害其他社會保險權益的行為，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

個人與所在用人單位發生社會保險爭議的，可以依法申請調解、仲裁，提起訴訟。用人單位侵害個人社會保險權益的，個人也可以要求社會保險行政部門或者社會保險費徵收機構依法處理。

第八十四條用人單位不辦理社會保險登記的，由社會保險行政部門責令限期改正；逾期不改正的，對用人單位處應繳社會保險費數額一倍以上三倍以下的罰款，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的罰款。

第八十五條用人單位拒不出具終止或者解除勞動關系證明的，依照《中華人民共和國勞動合同法》的規定處理。

第八十六條用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費徵收機構責令限期繳納或者補足，並自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關行政部門處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。

第九十四條違反本法規定，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第九十五條進城務工的農村居民依照本法規定參加社會保險。

中華人民共和國勞動合同法實施條例
第六條 用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當依照勞動合同法第八十二條的規定向勞動者每月支付兩倍的工資，並與勞動者補訂書面勞動合同；勞動者不與用人單位訂立書面勞動合同的，用人單位應當書面通知勞動者終止勞動關系，並依照勞動合同法第四十七條的規定支付經濟補償。
第九條 勞動合同法第十四條第二款規定的連續工作滿10年的起始時間，應當自用人單位用工之日起計算，包括勞動合同法施行前的工作年限。

第十八條 有下列情形之一的，依照勞動合同法規定的條件、程序，勞動者可以與用人單位解除固定期限勞動合同、無固定期限勞動合同或者以完成一定工作任務為期限的勞動合同：

（一）勞動者與用人單位協商一致的；

（二）勞動者提前30日以書面形式通知用人單位的；

（三）勞動者在試用期內提前3日通知用人單位的；

（四）用人單位未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件的；

（五）用人單位未及時足額支付勞動報酬的；

（六）用人單位未依法為勞動者繳納社會保險費的；

（七）用人單位的規章制度違反法律、法規的規定，損害勞動者權益的；

（八）用人單位以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使勞動者在違背真實意思的情況下訂立或者變更勞動合同的；

（九）用人單位在勞動合同中免除自己的法定責任、排除勞動者權利的；

（十）用人單位違反法律、行政法規強制性規定的；

（十一）用人單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫勞動者勞動的；

（十二）用人單位違章指揮、強令冒險作業危及勞動者人身安全的；

（十三）法律、行政法規規定勞動者可以解除勞動合同的其他情形。

前款規定的用人單位向勞動者每月支付兩倍工資的起算時間為用工之日起滿一個月的次日，
截止時間為補訂書面勞動合同的前一日。
第十九條 有下列情形之一的，依照勞動合同法規定的條件、程序，用人單位可以與勞動者解除固定期限勞動合同、無固定期限勞動合同或者以完成一定工作任務為期限的勞動合同：

（一）用人單位與勞動者協商一致的；

（二）勞動者在試用期間被證明不符合錄用條件的；

（三）勞動者嚴重違反用人單位的規章制度的；

（四）勞動者嚴重失職，營私舞弊，給用人單位造成重大損害的；

（五）勞動者同時與其他用人單位建立勞動關系，對完成本單位的工作任務造成嚴重影響，或者經用人單位提出，拒不改正的；

（六）勞動者以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使用人單位在違背真實意思的情況下訂立或者變更勞動合同的；

（七）勞動者被依法追究刑事責任的；

（八）勞動者患病或者非因工負傷，在規定的醫療期滿後不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的工作的；

（九）勞動者不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作的；

（十）勞動合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使勞動合同無法履行，經用人單位與勞動者協商，未能就變更勞動合同內容達成協議的；

（十一）用人單位依照企業破產法規定進行重整的；

（十二）用人單位生產經營發生嚴重困難的；

（十三）企業轉產、重大技術革新或者經營方式調整，經變更勞動合同後，仍需裁減人員的；

（十四）其他因勞動合同訂立時所依據的客觀經濟情況發生重大變化，致使勞動合同無法履行的。

第二十條 用人單位依照勞動合同法第四十條的規定，選擇額外支付勞動者一個月工資解除勞動合同的，其額外支付的工資應當按照該勞動者上一個月的工資標准確定。

第二十五條 用人單位違反勞動合同法的規定解除或者終止勞動合同，依照勞動合同法第八十七條的規定支付了賠償金的，不再支付經濟補償。賠償金的計算年限自用工之日起計算。

第七條 用人單位自用工之日起滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，自用工之日起滿一個月的次日至滿一年的前一日應當依照勞動合同法第八十二條的規定向勞動者每月支付兩倍的工資，並視為自用工之日起滿一年的當日已經與勞動者訂立無固定期限勞動合同，應當立即與勞動者補訂書面勞動合同。

第三十三條 用人單位違反勞動合同法有關建立職工名冊規定的，由勞動行政部門責令限期改正；逾期不改正的，由勞動行政部門處2000元以上2萬元以下的罰款。

第三十四條 用人單位依照勞動合同法的規定應當向勞動者每月支付兩倍的工資或者應當向勞動者支付賠償金而未支付的，勞動行政部門應當責令用人單位支付。

第三十六條 對違反勞動合同法和本條例的行為的投訴、舉報，縣級以上地方人民政府勞動行政部門依照《勞動保障監察條例》的規定處理。

第三十七條 勞動者與用人單位因訂立、履行、變更、解除或者終止勞動合同發生爭議的，依照《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》的規定處理。

『捌』 請問20多年以前得腦中風後遺症一個人眼睛大一個眼睛小還能治嗎

范漉攆母彬呂具漪岷寬定恪摶笈數樵笙娜卉潭敖

主持人：振翅飛翔的雄鷹搏擊著浩瀚的長空，璀璨奪目的流星閃爍著耀眼的光芒，時間的車輪已經駛到備戰2007年高考這一站，英勇的戰士，你們是否整裝待發准備好了呢？讓我們走好每一步，向心中的理想大學進軍吧！（一）心系名校男主持人：自強不息，厚德載物是我國著名大學——清華大學的校訓，清華是莘莘學子圓夢的理想之地。哪一個人不想領略朱自清先生筆下荷塘月色的風采，哪一位學子不想感受水木清華的氛圍呢？天行健，君子以自強不息，地勢坤，君子以厚德載物。這是清華大學精神風貌的寫照，讓我們共同進入我們嚮往已久的名校，領略一下清華大學的風采吧！ 教師播放視頻——學在清華（清華大學宣傳片）（二）牢記父母的囑托女主持人：慈母手中線，遊子身上衣，臨行密密縫，意恐遲遲歸… …對每一位學子來說，升入理想的大學已不僅僅是我們個人的事，他還牽動著很多的人——尤其是我們的父母，我們只有用自己的行動去回報他（她）們。我們的家長是怎麼想的呢？讓我們傾聽 班主任讀《家長寫給高三學生的一封公開信》 親愛的孩子，我知道，你現在是一個高三的學生，我想，現在你也是一個負重前行的勇敢的戰士！真的非常的敬佩你：在你稚嫩的肩膀上，背負著太多、太多的理想和老師、家長、父輩們的期望…… 同樣，真的非常非常的欽佩你，在這種負重的狀況下，你竟然還在奮勇前行。我想，在你的身邊，還有千千萬萬的同齡人，和你在一道披荊斬棘的前進…… 記得許多年以前，我的一個朋友對我說：孩子上高中，就像是走進了一段長長黑黑的隧道：進入這個隧道的學生只有一個前進的目標：那就是三年後的高考。高考的那個日子，就像是光、就像是火、就像是路標，指點著，也吸引著所有進入隧道的學子們向那隧道的盡頭走去！記得兩年前，我作為嘉賓參加學校高考前的最後一次全體大會，有一個老師曾經以無比歡欣鼓舞的口氣說：「孩子們，你們苦苦等待的那一天就要來到了！高考的日子，對於高三的學生來說，意味著什麼？顯然，對於你們來說，高考，就是我們大家全體的輝煌、盛大的節日啊！我們不是說要報效祖國、報答父母嗎？我們不是說要實現自己的職業理想嗎？還有哪一天的日子，能比高考的7日到來能讓我們更興奮、更激動呢？孩子們！你們准備好了嗎？……」親愛的孩子，說實話，我從來沒有想到，高考，居然可以這樣理解，高考，居然可以被視為是一個節日……是一個輝煌的節日……不知你和你的熱力四射的爸爸及你們的老師是如何看待高考的日子的？我只記得，當老師的發問的時候，全體同學群情激昂，他們以「准備著，時刻准備著，我們已經准備好了」的呼聲，回應老師的提問……當然，這種自信，這種決心，是全體老師、同學三年來一步一個腳印踏踏實實積累出來的。三年的風霜雨雪，三年的寒來暑往，還有三年的吃苦、從嚴、爭優…… 親愛的孩子，如果到了高考的前夕，當有一個人問你：「你准備好了嗎？」的時候，你是否可以像他們一樣，擲地有聲地答道：「我准備好了！」相信你，經過刻苦的努力，到那時，你一定可以像一個真正的男子漢那樣，高聲自豪、勇敢地宣布：我准備好了！ 親愛的孩子，或許你會問：為什麼我們一定要參加高考？為什麼我們一定要走過這樣一條充滿荊棘的道路？為什麼我們一定要上大學？……為什麼？為什麼？是啊，許許多多的為什麼，在許多時候，在我們還沒有認真思考的時候，答案已經清楚、明了了…… 大學是什麼？高等教育是什麼？當我們年輕的時候，付出花季年華的三年，為進入大學做准備，是否值得？或許，在你面對不盡如意的考試成績的時候會如此提問，或許你面對一些無法解釋的社會現象的時候會如此提問，也許，盡管在表面上你在努力地學習，其實在內心深處，對於大學，稍稍有些「不以為然」，並不覺得這是你唯一的出路……但是，孩子，無論如何，我還是要告訴你：為了將來的大學生活，尤其是為了將來的高質量的大學生活，現在你所付出的一切，都是值得的，而且，將來，你現在的付出，將會得到十倍、百倍的回報…… 大學是什麼？「它不僅是一個培養子弟的學校，不僅是訓練後代技能的場所，不僅是施教者傳授人倫准則和社會理想的組織，它更是一個科學的保證。……當你們進入大學之後，才開始發現大學的意義並不是單純的職業訓練。大學要求它的學生——理性與科學系統的新的參與者……大學階段做兩種預備：其一，預備做一個高水平的人。因為你們已經用你們以往的努力證明你們是人群中的優秀分子……其二，預備做一個強有力的人。因為你們會在知識最集中，在教授的引導下、同學的激勵下，從圖書、實驗和實習的培養中拓展思路，掌握方法、……在競爭中立於不敗之地。……」上面的文字很抽象，是嗎？但是，我卻認為說得很准確！也許有的內容你現在還不太理解，但是，只要你可以記住，孩子，在今後的生活及求學的道路上，你會逐漸理解的…… 還有下面的一段話，是前微軟副總裁李開復博士寫給大學生們的，在此一並摘錄下來，就算是結束語吧，希望以此，引起好孩子對大學生活的嚮往和憧憬，進而增加一些高考復習的動力…… 「大學是人生的關鍵階段。這是因為，進入大學，是你一生中第一次放下高考的重擔開始追逐自己的理想、興趣；這是你第一次離開家庭生活，獨立參與團體和社會生活；這是你第一次不再單純地學習或背誦書本上的理論知識，而是有機會在學習理論的同時親身實踐；這是你第一次不再由父母安排生活和學習中的一切，而是有足夠的自由處置生活和學習中遇到的各類問題，支配所有屬於自己的時間……」 好孩子，上述的描述，足以使你開始嚮往大學生活了嗎？如果是，好了，從現在開始努力，一切都還不晚……還有，通過高考，你的人生曲線函數從此便會向上，向上，向上…… 衷心的祝福你……勇敢的戰士，親愛的孩子…… 班主任：信學完了，從信中我們可以在感受到父母關心愛護的同時，也有一些沉重，是責任！其實天下的父母都是一樣的，他們從不考慮從子女那裡索取什麼，只是希望我們有一個光輝美好的前程，實現他們沒有實現的美好願望，如果實現了，會讓他們感到無比幸福，會讓他們感覺他們的理想甚至生命得到了延續。為了這些，他們會不惜代價，哪怕是重病纏身。在我們身邊就有實實在在的例子——那就是P同學。P同學的家庭原來是一個殷實的家庭，但幾年前她的媽媽患糖尿病，繼發並發症，住院治療就成了常事。由於疾病，使一個小康的家庭陷入了困頓。在這種情況下她曾經想到過退學打工補貼家用，但被她母親堅決否定了，他媽媽最大的心願是把她送入大學。我們班內已經張貼了奮斗目標，P同學的目標是河北醫科大學，只要知道她的情況的，都能猜出出他為什麼想學醫？下面我們讓P同學說幾句。 P同學：我媽媽生病以後，家裡的生活狀況每況愈下，但是，每次我回家，媽媽都會關心我的冷暖，鼓勵我好好學習，從不談及自己的病情，媽媽最近又因病情反復體重減了10多斤……我的目標是醫科大學，就是想通過自己的努力成為一名出色的醫生，救治我媽媽和想媽媽的眾多病人的痛苦。 P同學的媽媽是怎樣想的呢讓我們聯線P的媽媽—— 班主任用手機聯線P的家長，並打開揚聲器，讓大家聽電話…… 「喂，你好。是P的媽媽嗎？我們正在召開主題班會，您可能已經知道了，她的目標是醫科大學，相信您也能猜出她為什麼要選擇醫科大學。我們想聽一聽您的感受。」 「丁老師（聲音哽咽），這個孩子太要強了，我不知道定這個目標是否是她的真心意願，我不想讓她僅僅因為我而學醫，麻煩老師轉告她，讓她別有壓力，我怕她因為壓力大而影響她。老師你一定要轉告啊！」 「P同學就在現場，她已經聽到了。謝謝彭悅媽媽，請放心，我們大家都會幫助彭悅，明年高考後學校會給她申請貧困生補貼，只要彭悅能堅持完成學業，我們一定不會讓鵬悅因貧困而失學。請放心，同時我和我們全體同學祝您早日恢復健康！謝謝。」 班主任：在平實和樸素話語中，我們收獲的是一份感動。在我們身邊還有許多的例子——我們班中的L同學，上次放假時，不小心造成了腳部骨裂，醫生要她必須休息兩周，L 給我打電話，說的最多的是：「老師，我不想耽誤課」，她重復了許多遍，給我留下最深印象的也是這句話。為此，她的媽媽放下家中的一切，專門來學校照顧她，父母的愛是什麼樣子，僅此一件就足夠了。在這里，我建議：讓我們向兩位偉大的母親表示敬意！為全體同學的父母表示敬意！我們的父母都望子成龍、望女成鳳，讓我們牢記父母的囑托，將偉大的父愛母愛轉化為不竭的動力！（沉默許久，學生發出長時間發自內心的掌聲）（三）展示高考目標： 男主持人：在父母的期盼中，我們收獲了一份感動，讓我們揚起風帆，立志展宏圖，為自己的目標而奮斗吧。下面，讓我們凝視大屏幕，看一看我們心中的理想。 班主任展示PPT，學生高考奮斗目標。 （四）為理想而承諾：班長宣讀《高三（2）備戰高考班行動指南》，學生簽字女主持人：我們懷著對大學的憧憬，牢記父母的囑托，我們要把今天作為新的起點，站在新的起跑線上，為理想而承諾。下面，請班長帶領我們宣讀《高三（2）班行動指南》，全體起立… … 班長：為圓我們自己的大學夢，在2007年高考中取得滿意的成績，在今後備戰高考的過程中，我保證做到： 1、對自己的目標堅定執著，任何時候都不放棄，樹立「舍我其誰」的膽氣、豪氣和勇氣。 2、模範遵守學校各項規章制度，做其他人的表率。 3、以飽滿的鬥志投入備考，無論是上課、作業還是考試、總結，都認真對待，一絲不苟，不被惰性情緒左右。 4、充分利用時間，最大限度地壓縮非學習時間，各種學習以外的事情速戰速決，盡可能延長在教室的時間，巧妙利用吃飯間隙和睡覺前等零散時間。 5、盡最大可能提升自己的心理承受力，做到心胸豁達，不為小事所累，盡快成熟起來。 6、重視解題規范，樹立考試中有30%的分數丟失在規范分上的意識。規范要立足平時，注重積累和總結，讓解題規范貫穿於作業、練習和考試等各個學習環節中。 2006.9.17 班長：作為班長，我首先承諾，我保證做到以上要求，請全體同學監督。班長簽字，班幹部簽字，然後，全體學生簽字承諾。班長：簽下名字，就等於承諾，就要承擔責任，現在，作為班長，問大家一個問題，大家有沒有決心實現自己的承諾？全體同學：有！（五）老師寄語——教師給高三學生的一封信女主持人：我們不能辜負父母的期望，不能辜負老師的教誨，剛才我們已經鄭重承諾，從現在起我們就要朝著自己的奮斗目標奮勇前行。我們的老師對我們備考有哪些建議呢？請老師為全體同學指導。 班主任宣讀《老師給學生的一封信》各位同學：你們好! 我以一名老師的身份給你寫信,希望能對你的學習和生活有一定的幫助。 走進高三,就融入了一個充滿人生奮斗和苦難的熔爐,這里可以盡情體會難言的甜酸苦辣。 或許,你已經深深地體會到了一些,但離全部還差很遠。 學習是艱苦的,學習又是快樂的,這一路走來定然是痛並快樂著,對此,你應該有十足的精神准備。 可能,你現在正在苦悶,煩躁之中,如果是這種狀態,我想大概地分析一下: 如果覺得自己平時在班上的學習成績是中或上等,而且文科有很大優勢,只是理科稍差一些。而你又希望自己的每門功課都能出類拔萃,這種思想使自己產生了焦慮心理。那麼,你就要問自己「你的物理化學能夠像語文,英語一樣好嗎 ？」如果說「不能。」那你為了「理化」荒廢你的優勢科目劃算嗎 顯然是不可以的,因此「要學會放棄那些不可能得到的東西,做好力所能及的事情。」切不可撿了芝麻丟了西瓜,每個人相對自己而言都有相對優勢的學科與相對弱勢的學科。要善於強化優勢學科,從而增強自己的信心,並靠它拿高分。彌補弱勢學科,採取確實有效的措施小步子前進,一步一步來提高弱勢學科的實力,從而強化自己考試的信心。要學會自我微笑,人在充滿信心時,滿面春風,面帶微笑。笑是人充滿信心的表現,是人快樂的表現,笑和自信的體驗是一致的,是和人的自信相互促進,充滿信心使人微笑,微笑使人信心增強。經常微笑,內心就會自然滋長自信的體驗。要積極自我暗示 ,積極暗示能提高人的信心,而消極暗示能降低人的信心。你要運用積極暗示強化信心,例如,在平時,考試前與考試中出現焦慮心情,可在心裡默念:「我一定能成功!」「我有實力」,「我能行」,「今天精神真好,我能考好」,「緊張是正常的,沒關系,做個深呼吸,放鬆」,「太棒了,我又做完一題」…… 應盡量避免消極暗示的影響,切不可有"不可能,太難了,不行,做不到"等消極的念頭。只要根據自己的學習實力和心理素質的水準,實事求是確定自己的目標,進行有的放矢地復習,運用已有的知識解決問題,不盲目地與比自己強的同學攀比,只要發揮出自己的平時水平就是成功。 可能,由於心情不好,你有了苦悶自卑的心理,而這對自己是有害而無益的。要想在考試中戰勝別人取得優異的成績,一定要學會先戰勝自己。復習備考,自信心非常重要。那麼如何擺脫苦悶自卑的心理,增強自信心呢 首先,要看到自己的實力。幾次考試不理想並不代表自己沒有實力,任何時候都不應該因幾次考試不理想就完全否定自己,甚至是自暴自棄。互相比較是一種能較好地促進自己進步的方法,但不應該總拿自己的成績與班級拔尖的同學比,此外,每個人都有自己的優勢科目和薄弱科目,我某一門功課不行並不代表所有的科目都有問題。要相信自己,要看到自己的實力! 其次,要學會分析考試成績不好的原因。是自己沒有認真復習,還是考試不夠專心 是題目太難,還是一時輕敵 是身體不佳,還是心情太糟糕……分析了「失敗」的原因,我們就可以「對症下葯」,下次或許就會「東山再起」了。 再次,要有知難而進的勇氣。就算是自己的基礎不夠扎實,就算是自己真的落下了許多,也沒有理由輕言放棄。正確的態度應該是擺正自己的位置,在老師和同學的幫助之下查缺補漏,改進學習方法,制定自己的復習計劃並有條不紊地執行,爭取利用剩下的時間迎頭趕上。狹路相逢勇者勝,不懼怕起步晚,有知難而進的勇氣,有頑強拼搏的毅力,或許在高考考場上你會左右逢源,旗開得勝呢! 也可能,到了很晚,你為了一道數學題而挑燈夜戰,不惜攻關到轉鍾了才休息,第二天早晨感到筋疲力盡,捱到上午第二節課就無精打采,聽課練習大受影響。疲勞戰術使自己陷入心情煩躁的狀態之中,從而影響學習的信心。這就必須作徹底地調整,有節奏有規律地起居與復習,有利於精力充沛,有利於增強信心。學會打效率戰,不打時間戰,每天保證7小時的睡眠時間,哪怕睡不著,也要在固定時間躺到床上,早上無論如何要在固定時間起床,充足的睡眠,輕快的音樂和適度的鍛煉,都有助於你負性心理的釋放。越是考試臨近,越要以一顆平常心面對,不妨將其想像成一次平常的練習,這樣就會為自己減輕心理負擔。從某種角度說,考試比的就是心理素質。 還可能,你正抓緊做著作業,忽然一股煩躁莫明其妙地湧上心頭,好像腦子也不靈了,眼睛也看不清了,很明顯,復習效率降低了。大家都有這樣的體會,一個人總是沉浸在不愉快的回憶中或滿腦子都在想我怎麼學不好,記不住時,情緒肯定低落,焦慮,且效率不高。你要學會自我調節,積極的自我心理暗示有助於增強自信,排除焦慮,充分挖掘潛能,提高學習效率。不妨試試,每天早晨洗漱的時候,對著鏡子微笑說:「這一天,我一定輕松過！」 （六）暢想2007年高考結果女主持人：讓我們穿過時空隧道，進入2007年的9月，全國各高校開學典禮大會現場，此時，我們的同學們都已經座在了自己理想大學會場上，更有一些同學由於高考中出色的發揮，成為學生代表做典型發言… … 此時，xx同學正在清華大學開學典禮大會上發言（xx同學讀清華大學開學典禮學生發言材料）尊敬的各位來賓、老師、同學：大家好！西山蒼蒼，東海茫茫，吾校庄嚴，巍然中央」，「莘莘學子來遠方，春風化雨樂未央，行健不息需自強」。清華，一個多麼令人魂牽夢縈的地方，我們夢想著在那荷塘月色中找到一個樸素的自我；我們夢想著在那讀取了千萬個日日夜夜的日晷旁對不變的真理進行永恆的探索；我們更夢想過以「水木清華」的高雅洗練自己的質朴和執著；我們嚮往著以「自強不息，厚德載物」的校訓鞭策自己；我們嚮往著以「行勝於言」的校風來塑造我們的品格；我們更嚮往著在「嚴謹，勤奮，求實，創新」的學風中，振翅高翔於知識的萬里晴空！今天，我們真的站在了清華園里，看著那蜿蜒的校河如晶瑩的藕絲般串起了我們在清華園里的夢，自己的理想在幢幢樓房間穿梭，那自豪與欣喜便油然而生，就在這喜悅充斥著我的胸膛時，我聽到了一位學長的話：「清華的錄取通知書是對你過去十二年的肯定，但並不能作為四年後你成績的證明！」我們有理由為自己昨天的成績而驕傲，但是沒理由憑借今天的成績斷定明天的輝煌。清華是一個寶藏，但卻是一個懸在天上的寶藏，只有用自己的汗水澆灌出一條青藤，用自己的雙手編織成懸梯，才有可能真正領略寶藏的風采！站在清華的校園里，對未來太多的憧憬時時撥動我們的心弦，我們的心在這務實、樸素的校園里不安地跳動著。你可曾想過，一名真正的清華學子的四年應該怎樣度過？我們會不會只是匆匆的過客，畢業歌響起的時候，我們還會不會像今天這樣心潮澎湃，激情萬丈？我想我們惟有明確自己的目標，堅定自己的理想，在清華這片沃土上勤奮的我們才能耕耘出一個豐碩的秋天。同學們，讓我們謹記「自強不息，厚德載物」的校訓，堅定理想，戒驕戒躁，繼續拼搏；讓我們這些來自五湖四海的學子們能化為一顆顆星星，圍繞在清華這輪圓月旁，裝點祖國美麗的科技星空。最後，願大家攜手共進，從今天開始，從現在開始，用智慧和汗水創造人生的輝煌，清華的輝煌，祖國的輝煌！謝謝大家！（六）班主任總結同學們，今天是9月16日，距離明年的高考還有260天的時間，應該說到了高中的最關鍵時期，我始終認為，備戰高考，打好人生的第一場戰役，首先需要解決的是思想問題、認識問題，其次才是方法問題。我相信今天的班會燃燒起了我們的激情，但我更看重的是今後的行動。今天我不想說很多，給大家提幾點要求。第一個要求：兌現承諾！我們有了目標，就要針對目標去努力，兌現我們庄嚴的承諾，我們承載了太多的沉重——父母的囑托、老師的教誨、自己的前程等等，我們從現在起就要做一個勇於承擔責任的人，怎麼承擔，遵照《高三（2）班行動指南》去做就是在承擔責任！願我們每時每刻都用《高三（2）班行動指南》指導我們的行動。第二個要求：注重積累。以前我們學習過劉敬的一封信，相信她那獨到的方法給大家留下了深刻的印象。也認識到了與頂尖高手的差距。這里，我要說，認識到差距本身就是一種進步，縮小差距、超越差距就要靠平時的積累，通過不斷的總結提高。相信通過積累和總結，你會趕上他們、超越他們，只要同學們不斷戰勝自我，完善自我，你一定會成功！第三個要求：在學習上張揚個性，我總有一種感覺，咱們班總是在某些方面缺少點什麼，實際上，就是學習上的主動性和創造性，學習，不單純是背誦和記憶，更重要的是總結、提高，使書本知識轉化為自己的知識，這樣，才能以不變應高考的萬變，才能在高考中取得成功，因此，我希望我們的班會有時更象一個沙龍，不再是我的說教，而是將我們同學的學習心得、好的做法拿出來，實現資源共享，讓我們班齊頭並進，水漲船高，在激烈的高考競爭中脫穎而出。第四個要求：鍛煉好心理素質。如果說打好知識基礎是高考成功的條件的話，它只能是成功的必要條件，心理素質應該是成功的充分條件，只有兩個條件都成熟了，才能左右逢源。在這里我要提醒同學們，特別是女同學，心胸再開闊些，不要被小事纏住，要及時化解各種矛盾，樹立大無畏的氣概，因為，在高考面前，任何事都是小事。最後，我需要大家知道的是：我喜歡我們班的每一個人，不管你的過去如何，不管你的成績如何，我只看發展。

『玖』 員工中風無法上班怎麼處理

摘要 一、試用期內單位可解除情況（應說明解除理由）：1、在試用期間被證明不符合錄用條件的；2、嚴重違反用人單位的規章制度的；3、嚴重失職，營私舞弊，給用人單位造成重大損害的；4、勞動者同時與其他用人單位建立勞動關系，對完成本單位的工作任務造成嚴重影響，或者經用人單位提出，拒不改正的；5、以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對方在違背真實意思的情況下訂立或者變更勞動合同的；6、被依法追究刑事責任的；7、勞動者患病或者非因工負傷，在規定的醫療期滿後不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的工作的。