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病歷法規

發布時間: 2020-12-24 00:34:40

① 醫療衛生相關的法律法規有多少

醫療衛生管理相關法律有:
《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國葯品管理法》《中華人民共和國國境衛生檢疫法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國紅十字會法》《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國獻血法》《中華人民共和國執業醫師法》《中華人民共和國職業病防治法》《中華人民共和國人口與計劃生育法》等,另外,《中華人民共和國刑法》《中華人民共和國民法通則》《中華人民共和國婚姻法》等法律中也有關於衛生方面的規定;
行政法規有:《醫療事故處理條例》《醫療機構管理條例》《血液製品管理條例》《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》等;
部門規章有:《醫療機構管理條例實施細則》《全國醫院工作條例》《醫院工作制度》《醫院工作人員職責》《醫療機構基本標准(試行)》《診療科目名錄》《醫師資格考試暫行辦法》《醫師執業注冊暫行辦法》《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試暫行辦法》《關於醫師執業注冊中執業范圍的暫行規定》《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》《中華人民共和國護士管理辦法》等;
診療護理規范、常規:診療護理規范分為廣義和狹義兩種,廣義的是指衛生行政部門以及全國性行業學(協)會針對本行業的特點,制定的各種標准、規程,如《臨床輸血技術規范》《醫院感染管理規范》《醫院感染論斷標准》《醫院消毒衛生標准》《醫院消毒供應驗收標准》《醫療機構和治療儀器應用規范》等,狹義的是指醫療機構制定的本機構醫務人員進行醫療、護理、檢驗、醫技診斷治療及醫用物品供應等各項工作應遵循的工作方法、步驟。

② 醫療糾紛處理相關法律法規有哪些

根據《醫療事故處理條例》規定,解決醫療糾紛的方法有醫患雙方協商調解、申請衛生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑。而現實中,訴訟往往是醫患雙方解決糾紛的首選途徑,患方在醫療糾紛中如何訴訟進行法律上的指導。

1、訴前准備工作。醫療糾紛發生後,患方應第一時間和醫務科聯系、投訴,要求復印診療病歷,並會同醫方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術同意書、會診討論記錄等所有資料),向醫務科索要《醫療糾紛投訴表》回執。完成上述工作後,患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。

2、訴訟。提起訴訟後,法院會安排時間進行第一次開庭,該次開庭主要確認醫患雙方的訴訟主體資格、對雙方提交的病歷資料進行質證,經過質證的病歷將在第一次開庭後由法院移交醫療事故鑒定委員會鑒定。所以在首次開庭這一階段患方應把握好機會,認真仔細審查病歷資料的真實性、規范性、完整性,盡可能將對自己不利的病歷資料排除出有效證據之外。

3、醫療事故技術鑒定。這是醫療糾紛處理程序中最重要的一環,它決定了整個醫療糾紛訴訟的大局。說白了,打醫療糾紛訴訟其實就是打醫療事故鑒定!患方應認真對待,向專家小組提交的《陳述書》內容應盡可能詳細陳述醫療經過,同時著重指出醫方的醫療行為存在哪些過失,違反何種診療規范。醫鑒會的專家們其實也是各醫院的主任醫師、醫學教授,他們對醫院一方有著天性的維護,故患方在《陳述書》中應一針見血明了的指出醫方存在的診療過錯,不給專家小組迴旋的餘地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫方明顯過錯的話,專家們往往也會睜隻眼閉隻眼作出對患方不利的鑒定結論,這就象民事訴訟中不訴不理的原則。

4、賠償款的確定。醫療事故鑒定結果出來後,如認為構成醫療事故,患方可根據《醫療事故處理條例》確定賠償款項,但要考慮到醫方的診療行為和患者出現的損害後果之間存在多大的因果關系,來確定醫方應承擔的責任。如某患者被確診為癌症晚期,死亡已是不可避免的事實,盡管醫方的診療失誤加速了患者的死亡,但如要求醫方對患者的死亡負全部賠償責任也是不合理的,法院也不會支持。所以患方應實事求是的分析醫方過錯程度來確定賠償額,避免盲目索賠,導致自己承擔過多的訴訟費用。 在更多的時候,醫療鑒定結論是認定醫方不構成醫療事故的,這種情況下患方應如何索賠呢?本律師認為患方可靈活應用《民法通則》、《消費者權益保護法》等有關原則,舉證證明醫方的診療行為存在瑕疵並給患者造成人身損害的後果,以人身損害為由提起索賠。

醫療糾紛訴訟和普通民事訴訟不同,醫學原理和法律適用之間能否靈活運用,是患方能否得到最大利益保護的關鍵。所以,醫療糾紛訴訟中患方應考慮聘請一位精通醫療糾紛處理的律師代理相關法律事務。

醫療糾紛處理流程: 發生醫療糾紛——向醫療機構投訴——復印封存病歷——向衛生行政部門申請處理——醫療事故鑒定——(不服)申請再次鑒定——衛生行政區部門作出處理決定——(不服)行政復議 訴訟處理流程: 發生醫療糾紛——向醫療機構投訴——復印封存病歷——提起訴訟——第一次開庭(質證病歷)——委託醫療事故鑒定——(不服)申請再次鑒定——司法鑒定——再次開庭——判決——(不服)上訴 醫療鑒定流程: 醫患共同向市醫鑒會提起(或委託鑒定)——受理——交費——提交陳述書等材料——查看專家名錄——選出需迴避的專家——專家隨機編號——抽號——組成專家鑒定組——患醫各陳述15分鍾——退庭——專家討論——出具醫鑒結論報告——(不服)向省醫鑒會提起再次鑒定

③ 請問醫院門診日誌、病歷本、診療證明三樣中的診斷必須一致的法律依據有嗎哪部法規哪條謝謝!

其實門診日誌,病歷本,診療證明這三件東西在疾病的診斷上是相互印證的關系,如果不能專夠相互印證,就值得懷屬疑,這個問題並非是法律法規析硬性規定,而是法律專業人員為了證實相關疾病判定的准確性提出的指證要求,作為當事人應該提供相關的證據,以證明自己的說法合理合法。

④ 病歷書寫規范與管理規定及病例醫療質量評定標準的目錄

病歷復書寫法規性文件制
衛生部關於印發《病歷書寫基本規范》的通知
衛生部關於印發《電子病歷基本規范(試行)》的通知
衛生部關於印發《處方管理辦法》的通知
衛生部關於印發《醫院處方點評管理規范(試行)》的通知
《中華人民共和國侵權責任法》醫療有關章節摘錄
湖南省病歷書寫規范
第一章 概述
第一節 規范病歷
一、病歷分類及名稱定義
二、病歷的地位與作用
第二節 病歷書寫的基本規定
一、格式
二、時限
三、書寫要求
第二章 病歷書寫規范
第一節 病歷書寫的種類與格式內容
門診病歷
急診(留觀)病歷
住院病歷
住院病案首頁
完整住院病歷
入院記錄
再次或多次入院記錄
24小時內入出院記錄
24小時內入院死亡記錄
病程記錄
首次病程記錄
日常病程記錄
上級醫師查房記錄
疑難病例討論記錄
交(接)班記錄
交班記錄
接班記錄
轉科及接收記錄
轉科(轉出)記錄
接收(轉入)記錄
階段小結
搶救記錄
有創診療操作記錄
介入治療記錄
會診記錄
……
第三章 住院病例(案)醫療質量評定標准
第四章 病案管理
附錄

⑤ 病歷提前銷毀法律如何規定以及處理

病歷一般要保存15-30年:抄醫療機構門診病案保存期限不得少於15年,住院病案不得少於30年;
醫療機構應當受理下列人員和機構復印或者復制病歷資料的申請:

(一)患者本人或其代理人;

(二)死亡患者近親屬或其代理人;

(三)保險機構。

公安、司法機關因辦理案件,需要查閱、復印或者復制病歷資料的,醫療機構應當在公安、司法機關出具採集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明後予以協助。

1:醫院的說法很可能是怕麻煩,你可以告訴他們,你有權利復印自己的病歷,如果不給復印或者違規消除,將向衛生局投訴。
2:如果果真被消除,並且是在訴訟中需要的證據的話,那麼:醫院的銷毀病歷的行為是否確實導致了醫療行為與損害後果之間關系不明或者無法認定的。 如果是的話,醫院應該承擔相應的賠償責任。

⑥ 偽造、塗改病歷違反什麼法律

第一
《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》和《醫療機構病歷管理規定》的規定:嚴禁任何人塗改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。根據《醫療事故處理條例》第58條和《中華人民共和國執業醫師法》第37條規定,前者規定:塗改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的醫療機構或者其他有關機構應「由衛生行政部門責令改正,給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分;情節嚴重的,由原發證部門吊銷其執業證書或者資格證書」因此塗改病歷是一種違反衛生行政法規的行為,根據情節輕重,醫方可能受到行政管理部門的處罰;
第二
《中華人民共和國刑法》305條:在刑事訴訟中,證人、鑒定人、記錄人、翻譯人對與案件有重要關系的情節,故意作虛假證明、鑒定、記錄、翻譯,意圖陷害他人或者隱匿罪證的,處3年以下有期徒刑或者拘役;情節嚴重的,處3年以上7年以下有期徒刑。第335條:醫務人員由於嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,處3年以下有期徒刑或者拘役。《中華人民共和國執業醫師法》第37條也規定隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的,構成犯罪的,依法追究刑事責任。根據上述法律條款,如果醫護人員存在以上塗改等行為,那麼在刑事訴訟活動中就很可能被認定為「故意作虛假證明」或「隱匿罪證」等;
第三
最高人民法院《關於民事訴訟證據的若干規定》第四條第八款規定:因醫療行為引起的侵權訴訟,由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系既不存在醫療過錯承擔舉證責任。如果因醫療事故行為發生爭議,醫院方應當就其塗改病歷的行為進行解釋說明,如果沒有合理解釋或者法定事由,對方對該解釋說明不予認可,很可能要承擔敗訴風險;綜上所述,塗改、偽造病歷是一種嚴重的違法行為,違反了《刑法》、《證據法》、《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》和《醫療機構病歷管理規定》等相關法律法規。根據其情節輕重及危害後果,可能要承擔民事責任,甚至刑事責任,相關人員的執業資格等很可能被吊銷等行政處罰。

⑦ 為什麼全國所有衛生行政機關都不主動公開將《醫療機構病歷管理規定》在法律法規欄目中公布

什麼叫主動公開??網路上、各相關書籍上均有這個規定的全文啊,這還不叫主動公開嗎???

⑧ 醫院有沒有保存患者病例的法律規定

我國《醫療機構管理條例實施細則》第53條規定,醫療機構的門診病歷的保存期不專得少屬於15年,住院病歷的保存期不得少於30年.現在一般是門診病歷有病人自己保存,住院病歷由院方保存,如患方需要,可攜帶有關證件到醫院病案室復印。

⑨ 製造假病歷,假病假條是否違反法律法規

根據勞動部、國務院經貿辦、衛生部、國家工商行政管理局、中華全內國總工會《關於加強企業傷容病長休職工管理工作的通知》(勞險字〔1992〕14號)第二條規定,「職工因傷病需要休假的,應憑企業醫療機構或指定醫院開具的疾病診斷證明,並由企業審核批准」。勞動者提供假病假條請病假,應當一律不予批准;已經批准並已休病假無效,原批准病假時間應為工作時間,用人單位有權按照依法制定的規章制度相關規定處罰,情節嚴重的,符合單位依法制定的規章制度中規定解除勞動合同條件的,可以按勞動合同法第三十九條(二)款規定解除合同。
勞動者提供假病假條還主張賠償於法無據,應當予以拒絕。
望採納!!

⑩ 住院時為什麼醫生不能讓病人及家屬看病歷啊只能看檢查結果。這是哪些法律規章規定的嗎

家屬可以查閱住院病人的病歷;
去醫院和主治醫生聯系,即可查閱住院病人的病歷。

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