手術室各項規章制度

A. 潔凈手術室各項操作有什麼規范

手術室工作要有嚴格的工作流程，設備、物品相對固定。為了控制人員進出次數，應將與手術相關的各種物品如敷料包、器械包、補液架、踏板、器械台、顯微鏡及腹腔鏡等器材放臵在固定手術間，由專人負責清潔檢查和管理。制定精密儀器管理制度，建立儀器檔案，嚴格使用人責任制，設立專人維修記錄。手術結束後，由專人對儀器採用器械清洗液超聲清洗，不宜高壓滅菌的儀器用2％戊二醛浸泡滅菌，所有手術器械由供應室負責接收清洗、檢查保養。
層流手術室潔凈區必須離手術台四邊至少各1米的范圍，非無菌物品及設備不能放臵於潔凈區內，麻醉設備應採用無菌單與手術部位隔開。需反復使用的物品術後用1‰含氯消毒劑浸泡與擦拭，紫外線燈照射1小時感染手術用過的物品用過氧乙酸處理。特殊感染手術物品處理時應將廢棄物焚燒；手術器械用2%過氧乙酸浸泡30分鍾後高壓滅菌；牆面、地面、推床、手術床用0.5%過氧乙酸擦拭，然後用甲醛和高錳酸鉀熏蒸24小時後通風，連續3次培養無菌方可使用。
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B. 手術室管理制度

手術室管理制度手術室是為病人提供手術及搶救的場所，是醫院的重要技術部門。要求設計合理，設備齊全，護士工作反應靈敏、快捷，有高效的工作效率。手術室要有一套嚴格合理的規章制度和無菌操作規范。隨著外科技術飛速發展，手術室工作日趨現代化。
手術室應與手術科室相接連，還要與血庫、臨護室、麻醉復甦室等臨近。抓好手術切口感染四條途徑的環節管理，即：手術室的空氣；手術所需的物品；醫生護士的手指及病人的皮膚，防止感染，確保手術成功率。
一、手術室的設計和設備
（一）手術室的設計
坐南朝北，位於建築的較高處，以保持空氣潔凈、防止院內感染為原則，地面、牆壁可以沖洗。要三區劃分合理：即有非限制區、半限制區、限制區。要有三通道：即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。材料應防火、耐濕、不易著色，以具有易於清潔等性能的材料為宜。現代化手術室應設計有：空氣凈化裝置、中心供氧、中心吸引等裝置。
（二）手術室的設備
除了具備一般手術室常規器械外，應有閉路電視、空調、高級電刀（進口），為保證不因意外停電影響手術，醫院應備有發電設施。不使手術室地面污染，最好使用交換車等現代推車。
（三）手術間布局應力求簡潔，櫃子應用耐濕、牢固材料製成，以便於清潔。所有物品均應固定設置，保持存放有序，力求各間統一、規范。
二、手術室人員編制及醫院手術床位
手術室護士與手術床之比應為：2.5:1，教學醫院3：1。手術床設置為：以手術科50張床位設1台手術床為宜，衛生員0.5:1為妥。設護士長1～2人。
三、手術室的規章制度
手術室是手術科醫師、麻醉師及手術室人員共同工作的場所，人員流動量大，為保證工作有序，不但各項操作有規程，而且有一定的工作制度，才能使各科手術順利完成。
（一）手術室一般工作制度
1.凡進入手術室的工作人員，必須穿戴手術室的鞋帽、衣服及口罩，離開手術室時，應更換外出衣及鞋子。
2.院外來參觀、學習、實習者，須經醫教科或護理部批准，並應有固定地點。
3.各科擇期手術，應在手術前一日上午10點半以前送手術通知單，急診搶救手術，可先口頭通知，後補手術通知單。
4.手術按手術通知單時間進行，必須准時到位，不得隨意更改。特殊情況與護士聯系。
5.術前30分鍾接病人，隨帶病歷，並詳細核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位及葯敏試驗、術前用葯。病員入室後，巡迴護士應復查一遍，注意病人手術部位清潔范圍，首飾、假牙、手錶不得帶入手術室。
6.嚴格無菌操作技術。無菌手術和有菌手術應分室進行，特殊感染須進行特殊消毒滅菌處理。
7.室內保持嚴肅安靜，禁止高聲喧嘩，手術期間不得聊天、看報等。
8.嚴格執行室內衛生清潔處理及隔離、消毒檢測制度，落實醫療安全防範措施。
9.手術室應常備各種急診手術包及搶救器材，手術器械不得外借，如外借的需醫教科批准。
10.手術室器械應在清潔干凈基礎上消毒，各種葯品器械材料應放在固定位置，貴重器械專人保管，每月清點、維修、保養。麻醉劇毒品標志明顯，專人加鎖保管，普通葯品每天清點並記錄，每月檢查一次，專人負責。
11.負責保管和送檢手術中採集的標本，請醫生及時填寫病理標本、送檢單並作好送檢登記，督促及時送檢。
（二）手術室醫院感染管理制度
1.入室人員的管理
（1）凡進入手術室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區。
（2）入室人員進入限制區必須戴圓頂帽、戴口罩。
（3）工作人員每年一次體檢，按規定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。
（4）手術病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。
（5）進入手術室的推車輪須經消毒後進入半限制區。
（6）工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。
2.參觀制度
（1）非本室人員及非手術人員未經許可不得入內。
（2）進修、實習人員必須遵照上述規定執行，實習人員須由帶教老師帶領，不得單獨進入手術室。
（3）參觀人員須經醫教科或護理部同意後，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，並在指定區域活動，不得任意穿行。
（4）除每日必須做好清潔衛生外，每周固定一日為衛生日，徹底清潔消毒手術室。
（5）專用拖鞋每日用消毒液浸泡後，清洗晾乾備用，鞋櫃用消毒液擦試 ，每日一次。
（三）手術室的消毒隔離制度
1.嚴格劃分限制區（無菌區）、半限制區（清潔區）、非限制區（污染區），區間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術間按無菌、非無菌、污染手術分室。
2.認真洗手，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行，每月對手術醫生、洗手護士手指培養一次，要有據可查。
3.浸泡液及酒精，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。
4.手術醫生和器械護士戴上無菌手套後應嚴格執行無菌操作規程。
5.巡迴護士應做好充分准備，盡量減少外出和走動，手術間的門不要隨便打開。
6.接台手術人員在兩台手術之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套，並用消毒液擦拭物體表面及地面。
7.做好各類物品的終末消毒。
8. 手術間紫外線要求：功率≥30W/m3,燈距地面＜2.5m，配有紫外線反光罩，輻射強度＞70uw/cm2。
9.凡需手術病人術前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術要求對待。
（四）一般感染手術
1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應浸泡消毒後按常規處理。
2.手術間開窗通風，用消毒液擦拭手術床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。
（五）特殊感染手術、隔離手術
1.就地手術為原則，採用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。
2.術中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應全部焚燒。
3.器械、針筒、搪瓷盤應浸泡於0.5%過氧乙酸中30分鍾，經2次高壓蒸氣滅菌後再處理，包上應貼有紅色傳染病標志。
4.未使用過物品集中打包，貼上紅色傳染病標志，高壓滅菌後作常規處理。
5.一切接觸患者的用物包括推車、被褥，放置手術間內（布類要鬆散，帶蓋的盒要打開），用甲醛加熱法熏蒸消毒，12.5ml/m3封閉24小時。
（六）無菌物品的管理
1.無菌物品應放在無菌室集中管理，室內通風、乾燥、環境清潔、無雜物無蠅無塵，應有紗門紗窗。
2. 無菌物品櫃清潔通風應有專人檢查，無菌包按順序排列，標記清楚，無過期物品，無菌物品有效期7天，霉季5天。
3.無菌包體積不應超過30×30×40cm,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規定的化學試劑一枚。
4.浸泡器械消毒液量足夠，關節打開，每周更換一次，標記清楚，細菌培養每月一次，要有據可查。
5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。
6. 酒精浸泡液測試每日一次，比重保持在0.70～0.75之間，並有記錄、簽名。
7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。
四、HAA陽性病人術後處理
（一）手術前
1.手術醫師必須與護士長聯系或者在手術通知單上註明，設專用手術間進行手術，房間門口應掛有紅色隔離標志，由專人負責巡迴。
2.術前做好一切手術用品准備，包括手術器械浸泡盒、刷子、工作人員洗手浸泡液。
（二）手術中
1.工作人員在手術間里應穿隔離衣、穿鞋套，無特殊緊急情況，不可離開手術間，如須添加物品，可請室外人員幫助。
2.術中工作人員應加強自我防範意識，如手套破損應立即更換，妥善放置針、刀等尖銳器械，避免損傷。
（三）手術後
1.工作人員離開手術間時用0.2%過氧乙酸洗手1～2分鍾。
2.手術間未被污染的敷料、器械則應重新包好，待高壓滅菌後備用。
3.手術後將一切受污染物品分別處置，未經處理不得帶出手術間。
（1）術後已沾有血跡的器械、吸引管、針筒、布類用專用桶在0.5%過氧乙酸中浸泡半小時後取出。器械清潔干凈，擦乾後再行高壓滅菌；布類則擠干後打包送洗衣房；針筒清潔後送供應室；吸引管清潔後再煮沸15分鍾擦乾後備用。
（2）污物桶、吸引瓶應用20%過氧乙酸配成0.5%濃度的溶液浸泡半小時，再將污水倒入污水池內，吸引瓶擦洗干凈後應浸泡在0.5%過氧乙酸溶液中半小時後再用。
4.手術間地面、手術床、輸液架等用0.5%過氧乙酸拖擦。
5.手術間用過氧乙酸或福爾馬林熏蒸，密閉6～8小時後通風。
性病病人術後也按上述要求處理。
五、無菌注意事項
（一）嚴格區分無菌與有菌的界限
無菌物品一經接觸有菌物品即為污染，不得再作為無菌物品使用。
1.手術者經無菌准備後，腰以下、肩以上、腋下和背部均為有菌區。手或無菌物品均不可接觸這些部位，雙手亦不可下垂至腰部以下。傳遞器械不可在背後進行。
2.器械檯面和手術檯面以下為有菌區（凡器械落至檯面以下，即使未曾著地也不可再用；線自桌面垂下部分亦作為已污染處理）。
3.手套如有破損或接觸有菌區應即更換。
4.前臂、肘部被參觀者接觸時應套以無菌袖套。
5.手術人員需調換位置時，一人應退後一步，背靠背轉身調換，身體的前面不可在別人背後擦過。
（二）保持無菌布類乾燥。鋪無菌布單時，器械台與手術切口應有四層以上。
（三）保護切口。切開皮膚及縫合之前應再消毒，皮膚切開後以紗布墊或特殊的塑料薄膜保護切口。
（四）保護腹腔。切開胃腸、膽囊、膽管等空腔臟器前，應先用紗墊遮蓋保持周圍組織，避免內容物溢出污染手術野。
六、手術室安全制度
1.手術室電器設備，如電刀、插燈等應定期檢查。
2.手術結束後，手術護士應切斷所有電源插頭。
3.劇毒葯品應上鎖並由專人保管。
4.值班人員應巡視手術室每個房間，負責氧氣、吸引器、水、電、門窗的安全檢查及大門安全。
5.非值班人員勿任意進入手術室。
6.凡在手術室工作的各級人員均應按常規行事，以保障病人的安全。
7.如發現意外情況，應立即報告有關部門，並向院部匯報。
七、手術室護士長職責
1.在護理部主任的領導下，負責本室的行政和業務管理、護理工作和手術安排，保持整潔、肅靜。
2.根據手術的任務和護理人員的情況，進行科學分工，密切配合醫生完成手術，必要時親自參加。
3.督促各級人員認真執行各項規章和技術操作規程，並嚴格要求遵守無菌操作規程。做好傷口癒合統計分析工作。
4.組織護士、衛生員的業務學習，指導進修、實習護士工作。
5.督促所屬人員做好消毒工作，按規定進行空氣和手的細菌培養，鑒定消毒效果。
6.認真執行查對和交接班制度，嚴防差錯發生。
7.負責手術室的葯品、器械、敷料、衛生設備等物請領、報銷工作，並隨時檢查急診手術用品的准備情況，檢查毒、麻、劇葯品及貴重器械的管理情況。
8.督促手術標本的保留和及時送檢。
9.負責接待參觀事宜。
副護士長協助護士長負責相應的工作。
八、手術室護士職責
1.在護士長領導下擔任器械或巡迴護士等工作，並負責手術前的准備和手術後的整理工作。
2.認真執行各項規章制度和技術操作規程，督促檢查參加手術人員的無菌操作，注意病人安全，嚴防差錯事故。
3.參加衛生清掃，保持手術室整潔、肅靜，調節溫度與濕度，保持室內適宜的溫濕度。
4.負責手術後病員的包紮、保暖、護送和手術標本的保管和送檢工作。
5.按分工做好器械、敷料的打包消毒和葯品的保管工作，做好登記統計工作。
6.指導進修、實習護士和衛生員的工作。
九、洗手護士職責
1.術前了解病情，做到心中有數。提前15分鍾洗手，鋪好器械台，並將手術器械分類排放。各種導管使用前用生理鹽水沖洗。
2.與巡迴護士清點器械、紗條、紗墊、針、線等（胸、腹腔、深部組織手術）。手術前，關閉體腔前後，各清點物品一次，以防遺留在體腔內。
3.洗手護士要有高度的責任心，還要有超前意識，嚴格執行無菌操作，密切注意手術進展，做到正確、主動、敏捷傳遞器械。
4.保持手術野、器械台、升降台乾燥、整潔、無菌、用的器械、敷料分開放置。
5.術中摘下的標本，如：穿刺液、活檢取材、細菌培養等要妥善保管，術畢交給醫生，並於標本登記本上簽名。
6.清洗手術器械，烘幹上油包裝，貴重儀器和精密器械應及時交給器械室護士，按原位置放好，如術中發現器械不能使用即做記號，術後向器械室護士更換。
7.經胃腸道手術用過的紗條應及時棄去，對吻合口處，應用PVP-I棉球消毒。污染器械應分開放置。
十、巡迴護士職責
（一）術前准備（濕抹布擦灰一次）
1.術前問候病人，向病人自我介紹，安慰病人，並核對病人姓名、床號、診斷、血型、手術名稱、手術部位、皮下試驗、術前用葯和備皮情況。
2.檢查手術室內搶救設備、器械、物品是否齊全，做好應急准備。
3.檢查用物是否安全，性能是否良好，如電刀、吸引器、踏腳凳、雙極電凝、無影燈。
4.協助麻醉，協助洗手護士鋪檯子，協助醫生穿手術衣，以無菌鹽水沖去手套上滑石粉。
5.做好靜脈穿刺、輸血、輸液工作。
6.與洗手護士共同清點手術用物，如器械、敷料、縫針等數目，並記錄在手術清點單上，簽名。
（二）術中配合
1.按手術要求放置體位，暴露手術野，避免損傷肢體。
2.隨時注意手術進展，觀察輸液、輸血是否通暢，能預期病人所需物品，及早供之，執行口頭醫囑，注意生命體征監測結果，配合搶救。
3.注意術中切忌談笑，不離開手術間。
4.督促術者、參觀者嚴格執行無菌操作。
5.如果沒有洗手護士，巡迴護士應妥善保管術中標本，並簽名。
（三）術後護理
1. 清拭血跡，包紮傷口，護送病人至手術室門口。
2.打開窗戶通風，物歸原處。
3.督促衛生員搞好手術間衛生。
十一、夜班護士職責
1.
認真做好交接班制度，交班內容包括：病人姓名、床號、診斷、手術名稱、麻醉、病人血型、手術進展、輸液、輸血情況、器械、敷料、針、線等的核對。
2.擺放次日手術用各種器械包、布類包、衣服、紗布、手套、針筒、手術需要時放凡士林、石蠟油。
3.檢查手術間內次日手術用的器械台、升降台、輸液架是否齊全。
4.每晚檢查補充PVP-I棉球、酒精、碘酒；每日測酒精比重，每周二、五過濾酒精並記錄；每周五晚更換PVP-I泡手液、泡手桶。
5.督促進行手術間一日二次空氣消毒（早、晚紫外線各照射60分鍾）。
6.更換無菌持物鉗，周六值班負責手術間的空氣熏蒸消毒，更換PVP-I、刀片罐、泡鑷桶、浸泡盒、添加縫針、刀片；每月閽的周六值班時更換2%二醛溶液。
7.日間HAA陽性手術間、次日體外手術間用40%甲醛熏蒸消毒，次日有體外手術需做冰，布置體外房間的用物（電熱毯、電刀、吸引器、輸液架、插手板、輸血器），並准備好開放輸液。
8.應付急診手術，不準擅自離開手術室，不串崗。
9.負責手術室的安全保衛工作，關好門窗、日光燈、大門上鎖。
10.督促工人搞好手術間衛生，保持手術室環境整潔，清理更衣室、值班室、辦公室。
11.檢查病理標本送檢情況，並簽名。
12.負責電刀頭及特殊手術器械的熏蒸消毒。
十二、器械室護士職責
1.每晨做好無菌間及器械室清潔整理工作，檢查無菌手術包的消毒日期。
2.檢查並核對晚上急診手術器械，根據情況督促工人送去高壓消毒。
3.手術用的特殊精密器械交洗手護士浸泡消毒，並清點數目。
4.十時半之前接收次日手術通知單，並根據手術通知單，准備次日手術特殊器械及各種敷料、縫線。
5.核對檢查手術完畢的器械，並使其清潔完好，如有損壞應予更換，如有血跡應退回洗手護士處重新清洗上油。如有缺少應督促洗手護士及時找回。
6.按手術通知單放次日體位、電刀、單頭燈、止血帶。
7.准備急診手術所需器械。
8.整理手術用後的電刀頭，檢查並補充無菌間內一次性用物（如輸液器、輸血器、潔凈袋、針筒、奧普、薄膜、線、尿袋、棉簽等）。
9.每周一次清潔器械櫃子內的備用器械。

C. 工作人員進入手術室規定

1、手術室工作人員應具有高度責任心、掌握豐富的專業知識，作風嚴謹，思維敏捷，反應靈活，有較強的應急能力。

2、工作人員嚴守崗位，准備隨時接受手術，患者入手術間後需由護理人員陪伴。

3、進入手術室的工作人員穿戴手術室專用的衣、褲、鞋、帽，進入限制區戴好口罩，手術室衣服不得穿出室外，手術患者入手術室應更換清潔的衣褲，並戴好帽子。

4、嚴格控制手術室內人員的密度和流量，凡進入手術室的人員，應遵守手術室的管理制度和接受手術室人員的指導，非當班人員不得擅自進入手術室。

5、手術室的一切物品、儀器、葯品等均應分類，定位整齊放置，專人保管，定期檢查檢修，以保證使用。用後及時補充、歸還原處，嚴格交接班，手術室的一切物品均不得外。

6、無菌物品與非無菌物品嚴格分開放置。一切無菌物品必須存放於無菌包或無菌容器內。

7、手術人員操作時必須嚴格遵守無菌操作規程，如有違反必須立即糾正並採取補救措施。

8、手術室內應保持肅靜，不得大聲喧嘩、高聲喊叫。工作時嚴肅認真，不得在手術間內談論與手術無關的事情。

9、手術過程中嚴密觀察病情，密切注意手術進展情況，准確及時地供應所需物品。

10、無菌手術與非無菌手術分開進行，不得在同一手術間內同時進行兩類手術，有接台手術時先做無菌手術。

11、手術結束後護送患者至復甦室或病房，向當班護士（治療護士）詳細交班。

12、做好手術間的料理工作，一切用物均按消毒、清潔、滅菌的程序處理，感染手術及傳染患者手術用過的物品需按規定另行處理。

13、做好手術登記與切口癒合情況統計工作。

(3)手術室各項規章制度擴展閱讀

1、凡進入手術室人員，應按規定更換手術室所備衣、褲、口罩、帽、鞋。外出時應更換外出鞋。手術完畢，衣、褲、口罩、帽、鞋須放到指定地點。

2、嚴格控制進入手術區人員，除參加手術及有關人員外，其他人一概不準入內。患上呼吸道感染、面部、頸部、手部感染者不可進入手術室。

3、手術室內應保持肅靜，不可大聲談笑，禁止吸煙。

4、先作無菌手術，後作污染手術。嚴禁同時在一室內施行無菌及污染二種手術。

5、施行手術先由各科室主治醫師填寫手術通知單，並於前一日上午10時前送手術室。如需特殊器械，應預先註明。

6、急症手術由值班醫師通知手術室，同時或隨後補填手術通知單，以免發生差錯。如急症手術與擇期手術安排有沖突時，優先安排急症手術。

7、手術排定後，手術人員應在預定時間前20-30min到手術室，作好准備工作。因故必須更改、增加或停止手術，應預先與護土長或值班護士聯系。

8、值班人員應堅守崗位，隨時准備接受急症手術，不得擅離。

9、手術室的工作人員均應熟悉手術室內各種物件的放置地點及使用方法，用後放回原處。急救葯品、器材必須隨時作好准備，以便立即取用。一般葯品、器材應定期檢查、補充及保養。

10、室內一切器械物品未經負責人員許可，不得擅自外借。

11、手術完畢，用過的器械物品應及時作清潔或消毒處理，然後放回原處。嚴重感染或特殊感染手術用過的一切器材，均應作特殊消毒處理，手術間亦應重新消毒後方可再用。

參考資料來源：網路-手術室一般規則

D. 手術室制度有哪些

(1) 手術室一般規則。
(2) 參觀見習制度。
(3) 消毒隔離別度。
(4) 衛生清潔制度。
(5) 劇毒葯品、急救葯品管理制度。
(6) 交接班制度。
(7) 搶救制度。
(8) 物品管理制度。
(9) 差錯事故防範制度。
(10) 節假日值班制度。
(11) 接送病人制度。
(12) 擇期手術預約制度等。

E. 手術室保員的工作制度是什麼

屬於《手術室管理》制度 手術室分區管理 為保持環境潔凈，必須嚴格區分或隔離專手術室屬的三個區域。凡進入手術室的人員必須換手術室衣褲、鞋、帶專用帽子、口罩方可進入半限制區；進入半限制區的人員不可大聲談笑及高聲喊叫；進入限制區內的一切人員及其活動都須嚴格遵守無菌原則。一切人員及物品進出手術室都必須受到嚴格控制，一般需要採用雙走道方案：無菌通道是醫務人員、手術前病人、潔凈物品的行走路線；污物通道是手術後器械、敷料、污物的運輸路線。

F. 手術室需要上牆的制度有哪些

法律分析：手術室的一般規則是：（1）凡進入手術室人員，必須按規定更換手術室所備衣、褲、口罩、帽、鞋。用後應放回原位。外出時，應更換外出衣和鞋。（2）手術室內應保持肅靜，禁止吸煙和高聲談笑。門要輕開輕關；手術進行時，勿走正門。盡量減少不必要的活動 （3）嚴格執行無菌管理，除參加手術及有關人員外，其他人員一概不準入內。凡違反無菌管理之處，一經指出，須立即糾正。施行感染手術的醫務人員，術畢不得到其它手術間參觀走動。（4）手術室工作人員應熟悉手術室內各種物件的固定放置位置和使用方法，用後放回原處。有關急救葯品、器材，必須隨時備用，定期檢查，及時補充及維修。一切器械、物品，未經負責人許可，不得擅自外借。（5）手術完畢，對用過的器械、物品及時清潔或消毒處理，整理備用。嚴重感染或特殊感染手術用過的器械、物品，均須作特殊處理，手術間亦應按要求消毒處理。

法律依據：《醫院工作制度》 第七條 1．醫院必須建立和健全登記、統計制度。2．各種醫療登記，要填寫完整、准確，字跡清楚，並妥善保管。臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，並按時填報病員流動日報。門診各科應填寫好病員流動情況和門診登記。醫技科室應做好各項工作的數量和質量登記。3．醫療質量統計，一般包括出入院數、治癒率、病死率、床位使用率、床位周轉次數、平均住院天數、病員疾病分類、初診與最後診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術前後診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術並發症，以及醫技科室工作數量、質量等。4．醫院應根據統計指標，定期分析醫療效率和醫療質量，從中總結經驗，發現問題，改進工作。5．統計員要督促檢查各科室醫療統計工作，按期完成各項統計報表，經領導審閱後，報衛生行政部門。

G. 手術室洗手衣管理制度

法律分析：進入手術室人員必須按規定穿戴手術室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等，離開時將其放在指定位置；手術患者一律空穿干凈病號服（門、急診病人空穿一次性隔離衣）由交換車接送，戴隔離帽，步行者換鞋。

法律依據：《全國醫院工作條例》 第十二條 嚴格執行隔離消毒制度，遵守無菌操作規程，防止交叉感染。內科、兒科實行預檢和分診。手術室、分娩室、嬰兒室、監護室、血庫、注射室、制劑室、檢驗科、供應室以及可以成為傳染源的場所，均應嚴密消毒。對獻血者進行體格檢查、肝功能檢查和乙型肝炎表面抗原的測定等。根據任務設立傳染病房或隔離病室，對傳染病人實行分類隔離治療。傳染病房或隔離病室的工作人員和病人，必須嚴格執行消毒隔離制度。發現傳染病人，要及時登記、報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物，必須經過消毒處理。

醫院應認真搞好環境衛生、室內衛生、個人衛生和飲食衛生，加強對病人的衛生宣傳教育，為病人創造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫療環境。

H. 手術室業務講課內容有哪些

手術室業務講課內容有如下：

1、規范手術室的環境布局，功能分區。

2、各種規章制度。

3、無菌技術操作規程（包括布無菌器械台、戴無菌手套、穿脫手術衣、無菌、清潔與污染的區別）。

4、巡迴護士和器械護士的職責是重點。

5、各種手術的用物配備（特別是特殊用物）、手術配合要點，術後標本的處理。

6、各種手術體位的擺放。

7、消毒技術規范。

8、電刀及電極板的使用注意事項。

相關分類：

手術室分為很多手術間，按凈化的不同級別分別為百級手術間兩個、千級手術間兩個、萬級手術間四個，不同級別的手術間有著不同的用途：百級手術間用於關節置換、神經外科、心臟手術；千級手術間用於骨科、普外科、整形外科中的一類傷口手術。

萬級手術間用於胸外科、耳鼻喉科、泌尿外科手術和普外科中除一類傷口的手術；正負壓切換的手術間可用於特殊感染手術的開展。

凈化空調在防止感染和保證手術成功方面不可替代的作用，是手術室中不可缺少的配套技術。高水平手術室要求高質量的凈化空調，而高質量的凈化空調才能保證手術室的高水平。

I. 河北省衛健委對三甲醫院手術室保證患者人身安全的措施是什麼

摘要 1患者進去手術室時使用平車,應系好安全帶、固定兩側的防護欄,防止患者摔倒,推 患者時要注意安全,用力均勻,通過電梯、手術室門時應注意,避免，撞傷病人.2擺放手術體位時需保證患者的安全舒適,避免血管、神經、肌肉的損傷,特別對俯卧位、截石位、側卧位等易造成意外損傷的手術體位更應注意。