生育險條例

① 生育保險勞動法是怎麼規定的

生育來保險在社會保險法中自有詳細規定，另外，各地區對生育保險的標准也有所有同，具體可綜合參考社會保險法和地方相關規定。

《中華人民共和國社保保險法》

第六章 生育保險:

第五十三條 職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

② 生育保險制度基本規定內容是什麼

從目前我國社會保險制度的具體實踐來歸納，我國的社會保險主要包括以下五個方面的具體制度：
(1)社會保險費征繳制度：社會保險費征繳制度是規范包括基本養老保險費、基本醫療保險費以及失業保險費在內的社會保險費的徵收、繳納，加強社會保險費的管理和保障社會保險費的發放而專門建立起來的一項制度。該制度與具體的社會保險險種結合，同時又獨立於這些具體的制度。社會保險費征繳制度的建立，是我國社會保險制度的基礎建設，對於培育和促進各種社會保險制度的建立和發展具有十分重要的意義。
(2)基本養老保險制度：基本養老保險制度，是為了保障城鎮職工退休後的基本生活而建立起來的一項社會保障制度。該制度主要包括養老保險費的徵集、基本養老保險個人帳戶、養老保險待遇、養老保險基金的使用和監督管理等內容。
(3)醫療保險制度：醫療保險制度是指為保障城鎮職工的基本醫療，合理利用醫療資源而建立起來的一種社會保險制度。該制度的主要包括覆蓋范圍和繳費辦法、基本醫療保險統籌基金和個人帳戶、基本醫療保險基金的管理和監督機制、醫療服務機構的管理等內容。
(4)失業保險制度：失業保險制度是為了保障失業人員失業期間的基本生活，促進失業人員再就業而建立起來的一種社會保障制度。該制度主要涉及失業保險基金的建立和管理以及失業保險待遇等內容。
(5)工傷保險制度：工傷保險制度是保障勞動者在工作中遭受事故傷害和患職業病後獲得醫療救治、經濟補償和職業康復的權利以及分散工傷風險，促進工傷預防的一項社會保障制度。包括工傷的范圍及其認定、勞動鑒定和工傷評殘、工傷保險待遇、工傷保險基金建立和管理、工傷預防和職業康復等內容。
(6)生育保險制度：生育保險制度是為了維護女職工的合法權益，保障女職工在生育期間得到必要的經濟補償和醫療保健而建立起來的一種社會保障制度。

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③ 生育保險條例報銷條件

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生育保險，作為保障女職工孕產期的保險制專度，其辦理一般要求公民屬滿足當地生育保險條例要求需要連續繳納的時間（生產當月之前連續繳納生育保險12個月以上），還有是在保狀態，不可以掛靠單位企業參保情況下才可以申請。

④ 青島市生育保險條例

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生育保險報銷，是在當地社保報銷，具體流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。具體的流程如下：
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。

⑤ 2019年生育保險條例

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生育的次月15日起，方可受理申領，回逾答期超過六個月未及時申領者，不再受理；生育保險報銷是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為:符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。或是參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的職工，按有關規定享受生育保險待遇。經辦流程:單位經辦人持所有材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。

⑥ 生育保險規定為五大險種之一

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「五險一金」講的是五種保險,包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險;「一金」指的是住房公積金。其中養老保險、醫療保險和失業保險，這三種險是由企業和個人共同繳納的保費，工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的。個人不需要繳納。這里要注意的是「五險」是法定的，而「一金」不是法定的。什麼是生育保險？生育保險是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質幫助的一項社會政策。其宗旨在於通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假，幫助他們恢復勞動能力，重返工作崗位。生育保險提供的生活保障和物質幫助通常由現金補助和實物供給兩部分組成。現金補助主要是指給予生育婦女發放的生育津貼。有些國家還包括一次性現金補助或家庭津貼。實物供給主要是指提供必要的醫療保健、醫療服務以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。提供的范圍、條件和標准主要根據本國的經濟勢力而確定。什麼是工傷保險工傷保險是指勞動者在從事生產勞動或與之相關的工作時，發生意外傷害，包括事故傷殘、職業病以及因這兩種情況造成死亡時，由政府向勞動者本人或供養直系親屬提供物質幫助的一項社會福利制度。根據現行規定，工傷保險費由用人單位向社會保險經辦機構繳納，政府經予稅收優惠，職工個人不繳費。醫療保險是勞動者因患病需要治療時，由政府向其提供必需的醫療服務的一項社會福利制度。政府建立醫療保險基金，其以稅收優惠的形式負擔部分費用，職工和用人單位按工資收入的不同比例，按月向社會保險經辦機構繳費（職工退休後，不再繳費）。醫療保險實行社會統籌和個人帳戶相結合，職工繳費的全部和用人單位繳費的一部分，記入職工個人帳戶，用於職工本人的一般醫療服務，其餘基金作為社會統籌，用於全體參保人員的特殊醫療服務。什麼是失業保險？如何支取？失業保險是指國家通過立法強制實行的，由社會集中建立基金，對因失業而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度。它是社會保障體系的重要組成部分，是社會保險的主要項目之一。社會保障體系包括社會保險、社會救濟、社會福利、社會優撫安置和國有企業下崗職工基本生活保障和再就業等方面，其中社會保險包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險五個項目。失業保險具有如下幾個主要特點：一是普遍性。它主要是為了保障有工資收入的勞動者失業後的基本生活而建立的，其覆蓋范圍包括勞動力隊伍中的大部分成員。因此，在確定適用范圍時，參保單位應不分部門和行業，不分所有制性質，其職工應不分用工形式，不分家居城鎮、農村，解除或終止勞動關系後，只要本人符合條件，都有享受失業保險待遇的權利。分析我國失業保險適用范圍的變化情況，呈逐步擴大的趨勢，從國營企業的四種人到國有企業的七類九種人和企業化管理的事業單位職工，再到《失業保險條例》規定的城鎮所有企業事業單位及其職工，充分體現了普遍性原則。二是強制性。它是通過國家制定法律、法規來強制實施的。按照規定，在失業保險制度覆蓋范圍內的單位及其職工必須參加失業保險並履行繳費義務。根據有關規定，不履行繳費義務的單位和個人都應當承擔相應的法律責任。三是互濟性。失業保險基金主要來源於社會籌集，由單位、個人和國家三方共同負擔，繳費比例、繳費方式相對穩定，籌集的失業保險費，不分來源渠道，不分繳費單位的性質，全部並入失業保險基金，在統籌地區內統一調度使用以發揮互濟功能。領失業金應具備的條件1、在法定勞動年齡內非因本人意願中斷就業2、具備本市城鎮常住戶口3、本人在職期間按照規定繳納失業保險費4、解除、終止勞動關系或者工作關系前繳納失業保險費滿1年5、按規定辦理失業登記手續和失業保險金申領手續什麼是養老保險？養老保險是社會保障制度的重要組成部分，是社會保險五大險種中最重要的險種之一。所謂養老保險（或養老保險制度）是國家和社會根據一定的法律和法規，為解決勞動者在達到國家規定的解除勞動義務的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位後的基本生活而建立的一種社會保險制度。這一概念主要包含以下三層含義：1）養老保險是在法定范圍內的老年人完全或基本退出社會勞動生活後才自動發生作用的。這里所說的完全，是以勞動者與生產資料的脫離為特徵的；所謂基本，指的是參加生產活動已不成為主要社會生活內容。需強調說明的是，法定的年齡界限（各國有不同的標准）才是切實可行的衡量標准2）養老保險的目的是為保障老年人的基本生活需求，為其提供穩定可靠的生活來源3）養老保險是以社會保險為手段來達到保障的目的。養老保險是世界各國較普遍實行的一種社會保障制度。一般具有以下幾個特點：①由國家立法，強制實行，企業單位和個人都必須參加，符合養老條件的人，可向社會保險部門領取養老金；②養老保險費用來源，一般由國家、單位和個人三方或單位和個人雙方共同負擔，並實現廣泛的社會互濟；③養老保險具有社會性，影響很大，享受人多且時間較長，費用支出龐大，因此，必須設置專門機構，實行現代化、專業化、社會化的統一規劃和管理什麼是住房公積金？住房公積金是指國家機關、國有企業、城鎮集體企業、外商投資企業、城鎮私營企業及其他城鎮企業、事業單位及其在職職工繳存的長期住房儲金。住房公積金的這一定義包含以下五個方面的涵義：（1）住房公積金只在城鎮建立，農村不建立住房公積金制度。（2）只有在職職工才建立住房公積金制度。無工作的城鎮居民不實行住房公積金制度，離退休職工也不實行住房公積金制度。（3）住房公積金由兩部分組成，一部分由職工所在單位繳存，另一部分由職工個人繳存，職工個人繳存部分由單位代扣後，連同單位繳存部分一並繳存到住房公積金個人帳戶內。（4）住房公積金繳存的長期性。住房公積金制度一經建立，職工在職期間必須不間斷地按規定繳存，除職工離退休或發生《住房公積金管理條例》規定的其他情形外，不得中止和中斷。體現了住房公積金的穩定性、統一性、規范性和強制性。（5）住房公積金是職工按規定存儲起來的專項用於住房消費支出的個人住房儲金，具有兩個特徵：一是積累性，即住房公積金雖然是職工工資的組成部分，但不以現金形式發放，並且必須存入住房公積金管理中心在受委託銀行開設的專戶內，實行專戶管理。二是專用性。住房公積金實行專款專用，存儲期間只能按規定用於購、建、大修自住住房，或交納房租。職工只有在離退休、死亡、完全喪失勞動能力並與單位終止勞動關系或戶口遷出原居住城市時，才可提取本人帳戶內的住房公積金。按目前我所在地區的規定是要求企業都應該給職員存這個的，不分國有和私營。住房公積金怎麼用?答:住房公積金的方便之處就是當你需要一大筆錢用來買房、或翻修房子時，而你的錢又不夠，你可以申請公積金貸款，前提是你必須每月按照規定交納一定的公積金。如果你並沒有買房，那你所交的公積金就會幫助其他買房的人，而你的那部分公積金就會在退休之後退還給你本人。你每個月所交納的公積金還可以用來支付你每個月還的貸款。

⑦ 遼寧省生育險報銷條例

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1、哪些費用可以在生育保險基金中列支？允許在生育保險基金中列支的費用主要包括四項：一是產前檢查費，二是生育醫療費，三是生育津貼，四是計劃生育手術費。2、生育保險採取什麼樣的付費方式？生育保險費採取定額、按項目和限額支付相結合的方式付費，其中以定額付費方式為主。定額付費項目包括自然分娩醫療費、人工干預分娩醫療費、剖宮產醫療費、引產醫療費、高危人工流產醫療費、流產醫療費、放置(取出)宮內節育器術醫療費、女職工絕育術醫療費、男職工絕育術醫療費。3、定額付費項目的付費標準是如何確定的？自然分娩1800元；人工干預分娩1900元；剖宮產不伴其他手術3600元；剖宮產伴子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術、子宮切除術和闌尾切除術的3800元；引產1000元；高危人工流產600元；流產260元；放置(取出)宮內節育器術150元；女職工絕育術1000元；男職工絕育術600元。生育保險主要採用定額支付的付費方式，其中自然分娩定額支付1800元，剖宮產定額支付3600元。對於超出定額支付標準的費用均列入參保職工自負金額，其構成為職工本人要求特需服務項目和醫療項目收費導致超過定額標准之外的費用，但不包括嬰兒發生的醫療費用.首先，第一個問題：需要單位給你參加了生育保險，剩下的就需要你的結婚證、嬰兒出生證明，以及住院的發票和出院小結，將准備好的材料給單位的人事，他們會幫你辦的。是要生了小孩以後拿單據去社保報銷的不需要建立檔案生育保險是支付由生育引起的費用的，比如由生育引起的看病的費用還是會由生育保險支付你本人提出辭職的話是不能享受失業保險的，辦理失業後的報銷手續除了需要以上的證件及發票外，還需要能證明你是失業人員的《就業登記證》或者由街道開具的無業證明就可以了

⑧ 最新廣東生育保險條例

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生育津貼，是指職業婦女因生育或流產而離開工作崗位中斷收入時，按照生育保險的法律、法規給予定期支付現金的一項生育保險待遇，又稱現金津貼。
生育津貼已經成為一種對職業婦女表達關懷的重要國際性措施，其宗旨在於向生育女職工提供基本經濟保障，使她和她所生產的嬰兒能夠在產假期間按照一定的生活標准維持健康的生活。享有生育津貼是生育的職業婦女的一項基本權利。
市人社局發出《關於改進女職工生育津貼申領發放方式有關問題的通知》(下簡稱《通知》)，自2017年1月1日起施行。屆時，晚育女職工申請增加生育津貼的，無需再提供《獨生子女光榮獎勵證》，社會保險經辦機構不再對該證書實施審核。
自2017年1月1日起施行
申請
用人單位應於女職工生育或終止妊娠次月起12個月內，為女職工及時在網上申請辦理生育津貼。
查詢
用人單位和女職工可在網上查詢生育津貼申報流程、津貼標准和發放進度等相關信息。
審核
社會保險經辦機構應當在申報受理後10個工作日內完成生育津貼審核。
劃撥
審核通過後次月5日前按規定劃撥生育津貼。
晚育女職工申請增加生育津貼的，無需再提供《獨生子女光榮獎勵證》，社會保險經辦機構不再對該證書實施審核。用人單位應按照國家及本市有關規定，確定女職工產假期間的工資。產假期間的工資高於社會保險經辦機構核定的生育津貼標準的，應將差額部分按約定的工資支付日期，足額發放給女職工本人。
適用范圍和條件
《通知》中明確，屬於企業、社會團體、民辦非企業單位、有僱工的個體工商戶和其他組織(以下簡稱「用人單位」)的女職工，其依法享有的生育津貼，由原一次性劃撥至用人單位賬戶，改為按月發放至本人社會保障卡賬戶。機關事業單位女職工生育津貼由社會保險經辦機構按月劃撥至用人單位賬戶，並由用人單位及時發放給本人。
用人單位為生育或終止妊娠的女職工連續繳納生育保險費6個月以上(含補繳)的，具備生育津貼申領條件;連續繳費不足6個月的，可在繳費滿6個月後申領生育津貼。
2017廣州生育保險報銷條件
一、享受條件
參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的廣州市戶口職工，按有關規定享受生育保險待遇。
二、發放標准
註：生育保險津貼：生完小孩五個月內辦理,分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。
(一)、女職工
1、生育津貼
以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
假期天數：
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)難產假
剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;
吸引產、鉗產、臀位產增加15天。
(5)多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。
(6)流產假
懷孕不滿2個月15天;
懷孕不滿4個月30天;
懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;
懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;
2、生育醫療費
(1)在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用，由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(2)懷孕16周前的突然流產，非定點醫院的急診、產假期間的產科並發症按核定數報銷。
(3)異地分娩的醫療費用，低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的，按定額標准報銷。
3、一次性分娩營養補助費
(1)正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%;
(2)難產、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50%。
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。
(二)男職工
領取《獨生子女優待證》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。
男配偶假期工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。
三、報銷范圍及攜帶資料
序號報銷類別攜帶資料
專項資料基本資料
1未辦理《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》（以下簡稱《就醫憑證》）已急診流產或分娩無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。1、醫院病歷原件和復印件；
2、醫院診斷證明原件和復印件；
3、財稅部門印製的醫療費用專用收據或發票；
4、與收據（發票）金額相符的醫療費用明細清單（或有醫院印章的手工記錄清單）；
5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。
2異地分娩（已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續）《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》
3已辦《就醫憑證》，在非定點醫院急診流產或分娩①《就醫憑證》原件和復印件；
②由參保人或其家屬出具的書面報告
4產後並發症
5經市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用①由參保人或其家屬出具的書面報告；
②市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。
四、申報方法
1、屬於生育保險零星醫療費用報銷范圍內的生育醫療費用，先由參保人員個人墊付，自出院（或結付醫療費）之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。
2、由單位經辦人攜帶相關資料，到市醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。
五、生育保險零星報銷結算標准一覽表
鄭州生育保險辦理流程指南
基本辦理流程
女職工懷孕五個月內到市醫療保險中心辦理《生育保險登記卡》---生育後四個月內持有關材料到醫療保險中心審核---報銷生育醫療費，領取生育津貼。
辦理生育保險登記卡時間及需提供的材料女職工懷孕五個月內持准生證原件(社區開證明,所在區計劃生育學校學習結業後辦zheng)及復印件，本人身份證原件及復印件，一寸照片一張，醫療保險卡，每月20日—30日(工作日)到市醫療保險中心辦理。二胎需要單位提供符合計劃生育政策的證明(說明詳細原因)。逾期未辦理者需單位加開證明(解釋未及時辦理的原因)。情況特殊需提供養老統籌單。
報銷費用需提供的材料
1.生育報銷(含7個月以上引產)：住院病歷復印件(病案首頁，醫囑，手術記錄，出院小結)，費用明細單，出院證，嬰兒出生(死亡)醫學證明原件及復印件，本人身份證原件及復印件兩份，生育登記卡，圍產期保健有效票據，醫療保險卡。圍產期保健費用基金最高支付標准為500元;順產費用基金最高支付標准為1500元，剖宮產費用基金最高支付標准為3000元。超出標準的由本人自費，低於標準的按實際費用支付。
2.流產，引產：定點醫療機構出具的妊娠終止有關證明或定點計劃生育服務機構出具的計劃生育手術證明(三聯單)，單位計生辦zheng明(說明流產原因，是否符合計生政策)，本人身份證原件及復印件兩份，有限費用票據，醫療保險卡，結婚證原件。
3.上環，取環：定點醫療機構或定點計劃技術服務機構出具的計劃生育手術證明(三聯單)，本人身份證原件及復印件兩份，有限費用票據，醫療保險卡。
4.因急診在非定點醫療機構生育或流產/引產者，報銷必須提供急診診斷證明。支付標准為定點醫療機構報銷費用標準的90%。
生育保險待遇女職工符合人口與計劃生育有關規定生育或者終止妊娠，在下列法定產假期間由領取工資改為享受生育津貼：
1.妊娠滿28周以上生產或者引產的，享受90天的生育津貼;難產的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。
2.妊娠滿12周不滿28周流產、引產的，享受42天的生育津貼。
3.妊娠滿8周不滿12周流產的，享受30天的生育津貼;妊娠不滿8周流產的，享受15天的生育津貼。
生育津貼日標准按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30計發，從生育保險基金中支付。生育津貼低於女職工生育或者實施計劃生育手術前工資水平的，差額部分由用人單位補足。
生育津貼的領取女職工在生育後四個月內，到醫療保險中心領取生育費用的同時按有關規定領取生育津貼。
報銷時間1.每月25日---30日(工作日)將有關資料報市醫療保險中心生育保險科審核。
2.每季度第一個月18日---22日(工作日)帶個人醫療保險卡到市醫保中心二樓財務科零錢。
首先呢，生育保險支付的范圍有四項：
(一)產前檢查費;
(二)生育醫療費;
(三)生育津貼;
(四)計劃生育手術費
現在我就說說前三項，這個是每個孕麻麻都要用得上的。
產前檢查費
首先呢，如果發現懷孕了，恭喜你。然後你就要做妊娠登記了。現在很多醫院都可以聯網登記了，就不用再跑到社險去了。
需要的材料：
(1)妊娠診斷證明(原件)：須註明妊娠起始時間、預產期，加蓋生育保險專用章及醫療保險專用章;(一般現在的醫院要B超看到胎心胎芽才給開診斷證明的，所以不要著急)
(2)生育服務證(即准生證)原件、復印件;
(3)醫保證、身份證原件、復印件;
(4)化驗單(尿妊娠化驗);
(5)代辦需代辦人身份證復印件。
登記完了之後醫院如果是聯網的(一般都是了)產前檢查費就可以劃卡結算了，注意你用的是生育保險，最高支付1100元。如果全額墊付的話，就在最後一起拿到單位去報銷。
產前檢查費是限額支付的，就是說你每到一個孕周的時期醫保卡才會有相應的金額：
妊娠不滿12周終止妊娠400元
滿12周至不滿16周終止妊娠600元
滿16周至不滿28周終止妊娠800元
滿28周以上終止妊娠或分娩1100元
生育醫療費
一般這個也是要到醫院負責生育保險的窗口登記，然後你結算的時候就可以直接申報手術費了。同樣全額墊付的話，還是要到單位一起報銷的。
手術費也是有分別的
A、自然分娩3000元;
B、人工干預分娩3100元;
C、單純剖腹產3600元;
D、剖腹產伴子宮肌瘤切除術、剖腹產伴卵巢囊腫切除術、剖腹產伴子宮切除術、剖腹產伴闌尾切除術的3800元。
生育津貼
生育津貼是按照有關規定，社保經辦機構向生育職工發放產假期間的生活費用。凡符合國家計劃生育政策持有《生育服務證》的，不論妊娠次數，都可按規定享受生育津貼。
生育津貼=生育津貼日標准×享受天數
生育津貼日標准=按照本人參保基數(孩子出生當年)÷30.4計算。
妊娠周數享受天數
＜12周15天
12-16周30天
16-28周42天
≥28周98天
生產情況增加天數
難產15天
產鉗助產15天
胎頭吸引術15天
多胞胎生育15天/每多育一嬰
輸卵管結扎術14天
※晚育獨生30天
※晚育獨生是指：女23周歲以上結婚為晚婚，已婚婦女24周歲以上或晚婚後懷孕生育第一個孩子為晚育，並孩子領取獨生子女證。
★同時具備以上多種情況的，生育津貼享受天數累加計算
生育津貼申報需要的材料：
1、《嬰兒醫學出生證》原件、復印件
2、出院記錄(小結)(生育保險章和病案室章)
3、手術記錄(剖宮產，生育保險章和病案室專用章)
4、診斷證明書。(診斷證明專用章和生育保險章)
5、晚育(24周歲登記結婚)獨生的，提供《獨生子女證》(嬰兒的)原件、復印件
6、身份證復印件(二代兩面復印)
7、社保卡(兩面復印，沒有社保卡的要醫保證)
其中手術記錄(剖宮產)和出院小結要到醫院的病案室索要(只給復印件)，加蓋病案室章。醫生是不會提醒你的所以姐妹們要提前做好功課，出院的時候一次性把材料拿齊。
※以上材料為紅橋區、南開區為依據，其他區可能在此基礎上還有所增加或減少。
生育津貼是要等到你規定的產假就是按照上表核定的日期，結束後交到本人單位的。交早了也是得壓著，因為你沒到期的話，社險是不收的，所以大家有時會感覺生育津貼核報比較慢。
生育津貼的支付問題：
如果在產假期間，企業不給發放工資，生育津貼就是全部給個人;企業正常按月發放工資的，生育津貼如果比工資高，高出部分，公司就得補差價給職工;如生育津比工資低的話，那麼生育津貼企業全部扣除。現在一般情況都是企業不給工資的，所以這個錢都是給個人的。
這個錢是社險核報後，打入公司賬戶的，然後個人再去企業領錢的，不是打進個人的醫保賬戶的。
廣東省職工生育保險規定
第一章總則
第一條為了使職工在生育期間獲得基本的醫療和生活保障，均衡用人單位生育費用負擔，促進公平就業，根據《中華人民共和國社會保險法》、《女職工勞動保護特別規定》等法律、法規，結合本省實際，制定本規定。
第二條本省行政區域內的國家機關、企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有僱工的個體工商戶(以下統稱用人單位)及其全部職工和僱工(以下統稱職工)參加生育保險，適用本規定。
第三條用人單位及其職工按照屬地管理原則在用人單位注冊登記地參加生育保險。用人單位為國家機關、人民團體的，在單位所在地參加生育保險。
中央駐粵單位、省屬單位及其職工，有非軍籍職工的軍隊、武警部隊所屬用人單位及其非軍籍職工，在本單位參加職工基本醫療保險所在地參加生育保險。
第四條縣級以上人民政府社會保險行政部門負責本行政區域的生育保險管理工作，其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的生育保險工作。
社會保險經辦機構具體承辦生育保險登記、生育保險費核定、個人權益記錄、生育保險待遇支付等生育保險事務，負責提供生育保險業務咨詢、查詢等服務。
第五條生育保險費由社會保險費徵收機構負責徵收。
第六條生育保險基金及其收益、生育保險待遇按照國家規定不計征稅、費。
第七條生育保險基金由各地級以上市統籌，並按照國家規定逐步實行省級統籌。
第二章生育保險基金
第八條生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集和使用。
縣級以上人民政府在生育保險基金出現支付不足時，給予補足。
第九條生育保險基金由下列各項資金構成：
(一)生育保險費;
(二)生育保險基金的利息;
(三)滯納金;
(四)財政補貼;
(五)依法納入生育保險基金的其他資金。
第十條生育保險費由用人單位按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。
用人單位按照不超過本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費，具體繳費比例由統籌地區社會保險行政部門根據當地實際情況測算後提出，經統籌地區人民政府批准後實施，並報省社會保險行政部門備案。
用人單位上月職工工資總額超過所在地級以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數之積的，按照所在地級以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數之積計算。
用人單位無上月職工工資的，以本單位本月職工工資總額為基數計算。
第十一條生育保險基金應當存入社會保障基金財政專戶並實行預算管理，單獨建賬，分賬核算物價補貼

⑨ 2019北京生育保險條例

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「五險一金」講的是五種保險,包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險;?「一金」指的是住房公積金。??其中養老保險、醫療保險和失業保險，這三種險是由企業和個人共同繳納的保費，工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的。個人不需要繳納。這里要注意的是「五險」是法定的，而「一金」不是法定的。??「五險一金」的繳費比例是什麼？??目前北京養老保險繳費比例：單位20％(其中17％劃入統籌基金，3％劃入個人帳戶)，個人8％（全部劃入個人帳戶）；醫療保險繳費比例：單位10％，個人2％+3元；??失業保險繳費比例：單位1.5％，個人0.5％；工傷保險根據單位被劃分的行業范圍來確定它的工傷費率；生育保險繳費比例：單位0.8％，個人不交錢。??公積金繳費比例：根據企業的實際情況，選擇住房公積金繳費比例。但原則上最高繳費額不得超過北京市職工平均工資300％的10％。??（統籌基金即：在養老保險制度從國家—單位制逐漸向國家—社會制轉變的過程中需要國家統籌，以解決經濟發展不平衡及人口老齡化等問題。??(1)以企業繳費為主建立社會統籌基金;(2)由職工和企業繳費為主建立個人帳戶;(3)政府負擔養老保險基金的管理費用。這種社會統籌和個人帳戶相結合的半基金制有利於應付中國人口老齡化危機,逐漸分散舊制度到新制度的轉軌成本,逐步實現由企業養老保險制度到個人養老保險制度的轉變。）??四險一金的繳納額度每個地區的規定都不同，基數是以工資總額為基數。有的企業在發放時有基本工資，有相關一些補貼，但有的企業在繳納時，只是基本工資，這是違反法律規定的。具體比例要向當地的勞動部門去咨詢。??關於養老保險、失業保險和醫療保險的支取，是在法定允許的情況下才可以領取，是由設保登記部門來發放，比如「養老保險，要達到法定的年齡才可以，失業保險金的領取也是要具備條件，比如你到戶口所在地的街道事處失業證明，同時又了求職證，就是指你失業以後還必須有求職的意願，這樣的條件才可以領取。??如果失業之後你不想工作，那麼就不能給你發保險金。另外，養老金和失業金是不能同時享受的。??•試用期內是否享有保險？??在試用期內也應該有享受保險，因為試用期是合同期的一個組成部分，它不是隔離在合同期之外的。所以在試用期內也應該上保險。另外，企業給員工上保險是一個法定的義務，不取決於當事人的意思或自願與否，即使員工表示不需要交保險也不行，而且商業保險不能替代社會保險。養老保險的享受待遇累計繳納養老保險15年以上，並達到法定退休年齡，可以享受養老保險待遇：??1、按月領取按規定計發的基本養老金，直至死亡。??基本養老金的計算公式如下：??基本養老金＝基礎養老金＋個人賬戶養老金＋過渡性養老金＝退休前一年全市職工月平均工資×20％（繳費年限不滿15年的按15％）＋個人賬戶本息和÷120＋指數化月平均繳費工資×1997年底前繳費年限×1．4％。??2、死亡待遇。（1）喪葬費（2）一次性撫恤費（3）符合供養條件的直系親屬生活困難補助費，按月發放，直至供養直系親屬死亡。??注意：養老保險應盡量連續繳納，根據有關文件規定，凡企業或被保險人間斷繳納基本養老保險費的（失業人員領取失業保險金期間或按有關規定不繳費的人員除外），被保險人符合國家規定的養老條件，計算基本養老金時，其基礎性養老金的計算基數，按累計間斷的繳費時間逐年前推至相應年度上一年的本市職工平均工資計算（累計間斷的繳費時間，按每滿12個月為一個間斷繳費年度計算，不滿12個月不計算）??舉例來說吧：??如果你2020年退休，正常你的基礎養老金是2019年的社會平均工資×20％，但是如果你在退休之前養老保險中斷了30個月，就是中斷了2.5年，按2年算，你的基礎養老金就是2017年社會平均工資×20％??醫療保險的享受待遇??1、門、急診醫療費用??在職職工年度內（1月1日-12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分；??2、結算比例：??合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；??在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。??3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證；??4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據"疾病診斷證明"，並填寫《北京市醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算；??5、住院醫療??●住院押金：符合住院條件的參保人員，在收入住院時，醫院收取參保人員部分押金，押金數額由醫院根據病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時足額繳納醫療保險費的，住院押金由派遣人員個人全額墊付；??●結算周期：參保人員住院治療每90天為一個結算周期：不超過90天的，每次住院為一個結算周期；??●惡性腫瘤患者門診放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯、患有精神病需常年住院的患者其發生的醫療費用每360天為一個結算周期；??●參保人員在定點的社區衛生服務中心（站）的家庭病床治療發生的醫療費用，每90天為一個結算周期；??●參保人員出院或階段治療結束時，需由派遣人員個人先與醫院結清應由派遣人員個人自費和自付的費用，應由基本醫療保險統籌基金和大額醫療互助資金支付的醫療費用，由醫院向醫保中心申報審核、結算；??●參保人員住院治療，符合基本醫療保險規定范圍的醫療費的結算，設定基本醫療統籌基金支付起付線和最高支付額；??●起付線第一次住院為1300元，以後住院為650元，最高支付限額為5萬元；超過最高支付上限的（不含起付標准以下以及派遣人員個人負擔部分）大額醫療費用互助??資金支付70%，派遣人員個人負擔30%。在一個年度內最高支付10萬元。住院費用的結算標准，在一個結算周期內按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的法。?（各項比例有調整時，按新的標准執行）??注意啊：非因公交通事故，醫保是免責的！??失業保險享受待遇??失業保險連續繳納一年以上，檔案退回街道後。可以在街道享受失業保險待遇。??1．失業保險金：是指失業保險經機構按規定支付給符合條件的失業人員的基本生活費用，它是最主要的失業保險待遇。失業保險待遇根據北京市相關文件執行；??2．領取失業保險金期間的醫療補助金：是指支付給失業人員領取失業保險金期間發生的醫療費用的補助。根據北京市有關政策法規執行；??3．領取失業保險金期間死亡的失業人員的喪葬補助金和其供養的配偶、直系親屬的撫恤金按有關規定執行。??工傷保險享受待遇??在合同期內不幸發生意外，需向企業索取情況說明，並加蓋企業公章，盡快（最好在三個工作日內）申請工傷認定並需提供下列材料：??1、初次治療診斷書或住院病歷;??2、職業病診斷證明（原件、復印件各一份）;??3、交通事故需提供交通大隊的事故裁決書或交通部門的交通事故證明；??4、身份證復印件；??5、有效期內的勞動合同原件??生育保險享受待遇??可以報銷與生育有關費用??報銷范圍包括，生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術醫療費用、國家和本市規定的其他與生育有關的費用。??生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低於本人工資標準的，差額部分由企業補足。??生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和葯品費。??計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育發生的醫療費用。??現在要求，醫保繳夠20年，養老交夠15年才有資格領養老金和享受退休後的醫保報銷??然後還有一點在網上查不出來的東西??首先如果去非戶口所在地工作比如原戶口在北京而去深圳工作無論戶口是否轉過去深圳萬一將來不在深圳工作了那麼在深圳交的五險一金能否轉出來就很成問題因為現在全國五險一金這個東西沒有聯網只有北京市內的聯網了就是說如果你本來在北京的一家單位工作幾年後跳到另外的一個北京單位工作這樣五險一金是沒有問題的但是從其他省市跳的話轉的時候會很麻煩能不能轉還成問題??關於前面提到的五險中的三險是企業和個人共同交納意思是這樣比如對於養老保險比如你的工資是2000那麼你個人要交納8％單位給交納15％（以上數據都是假設），這些錢都存到你的一個帳戶里等到你滿足了可以享受養老保險的時候才可以支取（具體條件見前面）然後考慮到上面一段寫的內容萬一要是轉不了的話那麼你的錢就白交了還取不出來??所有企業和個人共同交納的部分都是這樣的住房公積金也是這樣比如按照工資乘以比例假如你每個月要交500單位給你交1000如果你跳槽了這些錢又不能轉那麼你每個月500就白交了也不能取出來——因為你不符合享受住房公積金的條件，只有到買房子的時候才能取出來??那麼有人可能會問了那我如果不打算在剛開始工作的城市發展一輩子為了防止將來轉不出來五險一金我能不能不交納？答案是不能至少三險那部分是國家強制必須上的所以比較無奈另外關於五險一金上繳的基數就是拿你哪部分工資乘以那個百分比的問題是這樣的首先來看一下工資的構成基本工資＋各項福利+獎金很多企業都是只按照基本工資上五險一金的因為如果按照三部分來算的話你個人上的多一些但是單位給你上的（企業和個人共同交納的五險一金都是個人交小頭單位交大頭）所以很多企業為了給自己省錢基數都是能少則少另外對於福利部分有很大貓膩這個大家將來簽合同的時候一定要問！??前面說過住房公積金也是企業和個人共同交納的但是企業給你交的那部分早晚也是你的（只要你將來買房的話是可以一次性取出來的）比如說你每個月按照比例交500單位可能給你貼1000雖然在你買房子之前這1500是取不出來的但理論上說那1000也是給你的那麼有的企業就會把那1000算做給你的福利其實不應該算的！！！！因為那1000是虛的是你在不買房子的時候就取不出來的所以大家在簽的時候要問清楚這福利裡面有沒有包括住房公積金小心啊小心！

⑩ 生育保險條例2019全文

生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後18個月內，向社會保險經辦機構申請辦理專，申辦時應填報《職工屬生育待遇申領表》，並提供以下資料：
計劃生育行政部門核發的生育證明；
生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料；
嬰兒出生證;
社會保險經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內對用人單位提供的資料進行審核，審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位，並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准發給職工;
用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的，職工發生的生育保險費用，由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准支付。
報銷需要帶的材料有：
醫療費用申報單；
本人身份證或社會醫療保障卡；
本人有銀聯標志的銀行卡；
本人的病歷本；
生產收費原件；
費用明細單；
出院小結。最好准生證也一起帶上。如由他人代領，需帶上代領人的身份證。

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