手術室人工關節置換規章制度

⑴ 中醫可以動手術嗎

這個要看哪種類型的手術，具體要看醫院的相關硬體條件和醫生的業務水平。小的譬如一些有創傷性的檢查（如抽取腦脊液）是可以做的，大的如骨傷手術，中醫學科本來就有骨傷科專業醫生，做骨傷手術也很正常。中醫學科也有五官科專業，做五官科相關的手術也有。中醫學科現在也開展中西醫結合治療顱腦血管類疾病，在一些大的中醫院也建設有顱腦科（具體有叫神經內科、神經外科），神經外科就是做顱腦手術的，醫生多從有一定手術基礎的中醫生中選拔培養，也有外送進修學習的。我國醫療衛生行業對中西醫的政策是團結協作，哪種療法對患者好，就選用哪種療法。所以，適合先手術後中醫輔助治療的情況很多，並不是說只有西醫才能做手術，中醫不能做手術，要看具體情況和客觀條件。

⑵ 手術醫師資格准入、手術分級管理的授權管理程序和機制

醫院手術分級管理制度
第一章 總則
第一條 為加強醫院手術技術臨床應用管理，保障醫療安全，提高醫療質量，加強各外科科室和醫師的手術管理，制定本規范制度。
第二條 本規范根據《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療事故處理條例》和《侵權責任法》，結合我院實際而制定。
第三條 本規范適用於全院各臨床手術科室。
第二章 臨床手術分級
第四條 手術及有創操作指各種開放性手術、腔鏡手術及介入治療（以下統稱手術）。依據其技術難度、復雜程度和風險水平，將手術分為四級：
一類手術：手術過程簡單，手術技術難度低的普通常見小手術。
二類手術：手術過程不復雜，手術技術難度不大的各種中等手術；
三類手術：手術過程較復雜，手術技術有一定難度的各種重大手術；
四類手術：手術過程復雜，手術技術難度大的各種手術。
第三章 手術醫師分級
第五條 所有手術醫師均應依法取得執業醫師資格，且執業地點在本院。根據其取得的衛生技術資格及其相應受聘職務，規定手術醫師的分級。
(一)住院醫師
1、低年資住院醫師：從事住院醫師工作3年以內，或碩士生畢業，從事住院醫師2年以內者。
2、高年資住院醫師：從事住院醫師工作3年以上，或碩士生畢業取得執業醫師資格，並從事住院醫師2年以上者。
(二)主治醫師
1、低年資主治醫師：擔任主治醫師3年以內者。
2、高年資主治醫師：擔任主治醫師3年以上者。
(三)副主任醫師
1、低年資副主任醫師：擔任副主任醫師3年以內。
2、高年資副主任醫師：擔任副主任醫師3年以上者。
(四)主任醫師
第四章 手術醫師分級及准入
第六條 所有手術醫師均應依法取得執業醫師資格，且執業地點在本院。
1、住院醫師：在上級醫師指導下，逐步開展並熟練掌握一類手術。
2、主治醫師：熟練掌握一、二類手術，並在上級醫師指導下，逐步開展三類手術。
3、低年資副主任醫師：熟練掌握一、二、三類手術，在上級醫師參與指導下，逐步開展四類手術。
4、高年資副主任醫師：熟練完成一、二、三類手術，在主任醫師指導下，開展四類手術。亦可根據實際情況單獨完成部分四類手術、開展新的手術。
5、主任醫師：熟練完成各類手術，特別是完成開展新的手術或引進的新手術，或重大探索性科研項目手術。
第七條 根據手術醫師從事專業、手術資格以及實際操作技能等，應明確手術醫師可主持開展的手術項目，並實行動態管理。
1、資格准入：各級醫師在規定的具有申報資格的相應手術分類中同時具備下列條件者可獲得相應手術資格准入：做為一助完成例數＞15例；在上級醫師指導下作為術者完成例數＞5例者；該類手術操作及治療過程中無嚴重並發症及醫療糾紛；經病區、科室兩級評議通過者。
2、資格取消：對於同一項手術操作一年內連續發生兩起及以上嚴重並發症或醫療糾紛者，取消其該項手術資格。
3、對取消資格者，當其在上級醫師指導下作為術者完成例數＞5例；該類手術操作及治療過程中無嚴重並發症及醫療糾紛時，再次經評定獲得資格准入。
第五章 手術審批許可權
第八條 手術審批許可權是指對各類手術的審批許可權，是控制和手術質量的關鍵。
（一）正常擇期手術
1、一般手術：原則上經科室術前討論，由科主任或科主任授權的科室副主任審批。
2、四類手術：由科主任審批，高年資副主任醫師以上人員簽發手術通知單，報醫務科備案。特殊病例手術須填寫《重大、致殘手術審批單》，科主任根據科內討論情況，簽署意見後報醫務科，由院領導批復後施行。
3、開展重大探索性、科研性、醫療機構臨床准入管理的手術項目，應按規定報上級衛生部門審批，重大涉及生命安全和社會環境的項目還需按規定上報國家有關部門批復。
(二) 特殊手術
凡屬下列之一的可視作特殊手術：
（1）手術可能導致毀容或致殘的；
（2）同一患者因並發症需再次手術的；
（3）高風險手術；
（4）本單位新開展的手術；
（5）可能引起或涉及醫療糾紛的手術；
（6）被手術者系外賓，華僑，港、澳、台同胞，特殊人士等；
（7）外院醫師來院參加手術者、異地行醫必須按《中華人民共和國執業醫師法》有關規定辦理相關手續。
凡屬上述情況之一的可視作特殊手術，須經科室認真進行術前討論，經科主任簽字後，報醫務科備案，必要時經院內會診或報主管院領導審批。執業醫師，異單位，異地行醫手術，需按《執業醫師法》的要求辦理相關審批手續。外藉醫師的執業手續按國家有關規定審批。
此外，在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，經治醫師應當機立斷，爭分奪秒積極搶救，並及時向上級醫師和總值班匯報，不得延誤搶救時機。
第六章 手術過程管理規范
第九條 凡需住院手術的患者，應做好手術前各項檢查，明確診斷，選擇好手術適應證後，方可決定手術，科室要嚴格遵照各級醫師手術范圍合理安排手術人員。
第十條 手術前，負責醫師填寫好手術知情同意書，患者填寫委託書者，可由被委託人簽署。患者危重急需手術，但無行為能力且家屬不在時，由科室或急診值班醫師報告醫教部(醫療科)或總值班，批准後方可手術，但病歷中必須詳細記錄以便備查。
第十一條 凡住院施行的手術,手術前負責醫師都要寫好術前小結或術前討論,並由上級醫師閱批後簽字。
第十二條 重大、疑難、復雜手術、致殘手術以及新開展的手術，均應採取慎重態度，填寫特殊手術申報單報醫務科，經院領導審批後方可實行。此類手術必須進行術前討論，由科主任或主任（副)醫師主持,手術醫師、麻醉師、護士長及有關人員參加。討論內容由負責醫師記入病歷，並報告醫務科，必要時醫務科派人參加術前討論。
第十三條 擇期手術需於手術前1天，由主治醫師填寫手術通知單，科主任或主任(副)醫師簽字後送手術室，由手術室安排手術。
第十四條 急症手術應由主治醫師填寫急診手術通知單，並由上級主刀醫師簽字後送手術室，手術室或麻醉科應積極主動配合急診手術,不準無故刁難、推脫或拒絕。
第十五條 術前麻醉師必須檢查手術患者，如術前准備不符合麻醉要求，麻醉師有權決定延期手術。
第十六條 各級醫師要嚴格按照制定的"各級醫師手術范圍"進行手術。
第十七條 進修醫師及學生參加的手術,必須有本院醫師參加並負責進行指導,手術中出現的任何問題,均由本院醫師負責。
第十八條 參加手術人員要嚴格執行手術室的各項規定,術前認真核對患者姓名、性別、床號、診斷、手術部位後,方可手術。對違反制度以及不按無菌技術進行操作的醫務人員,護士長有權停止手術,並根據情節及造成的後果追究個人責任。
第十九條 手術中,術者和助手應密切配合。參加手術人員在術中對患者應高度負責,不得談論與手術無關的話題,在患者緊張狀態下更應嚴格執行醫療保護性制度。台上會診時,有關人員應隨請隨到,如發生意外,台上和台下醫務人員要積極採取措施,由主刀醫師負責組織搶救,並酌情請示上級醫師或報告有關領導協助處理。手術當中主刀或助手發生意外(如暈倒等情況),由在場的最高職稱人員決定替代人員或啟動人員緊急替代程序。
第二十條 嚴格執行查對制度,防止差錯事故。縫合前,術者和助手應仔細檢查術野內是否有活動出血和異物存留。手術結束,要對患者的全身情況和手術情況做一全面嚴格檢查。
第二十一條 患者手術後如病情允許,由手術室護工、負責醫師一同送回病房,全麻或重危患者及麻醉師或手術醫師認為有必要的患者,麻醉師應陪同送回病房。手術醫師應開好術後醫囑,並向病房值班人員交待注意事項。
第二十二條 手術前應由麻醉科會診,填寫麻醉談話單,由患者本人簽字,患者填寫委託書者,可由被委託人簽字。手術後,麻醉醫師在將患者送回病房前應與病房醫師、護士交待手術、麻醉經過及注意事項,當面測血壓、脈搏、呼吸。
附臨床各專業手術分級表：
一,外科系統
四類手術
1.普通外科
(1)全胃切除術,胃癌擴大根治術;
(2)左右半肝切除術,肝左外側葉切除及楔形切除;
(3)胰腺癌根治術,擴大胰買十二指腸切除術;
(4)膽道再次手術;
(5)腹主動脈瘤切除,移植術;
(6)帶血管胎兒胰腺移植術;
(7)經胸頸無名及鎖骨下動脈瘤切除術,血管移植術;
(8)擴大全胰腺切除術;
(9)甲狀腺癌頸淋巴結廓清術,甲狀旁腺切除術;
(10)右心耳下腔靜脈旁路移植術;
(11)腹腔內腫瘤聯合3種以上臟器切除;
(12)新開展的各種手術;
(13)診斷不明確的探查術.
2.心胸外科
(l)"法四","法三"矯治術;
(2)伴肺動脈高壓的房室缺修補術;
(3)主動脈縮窄,腹主動脈瘤血管再造術;
(4)心臟多瓣膜置換及成形術;
(5)冠狀動脈架橋術;
(6)復雜的心內畸形矯治術及短路術;
(7)主動脈瘤切除術;
(8)縱隔瘤切除術;
(9)新開展的各種手術;
(10)診斷不明確的探查術.
3.神經外科
(1)經幕上,下入路各種腫瘤切除術;
(2)經幕上,下入路各類動脈瘤夾閉術;
(3)經幕上,下入路畸形血管切除術;
(4)自體(異體)腎上腺髓質或黑質腦內移植術;
(5)新開展的各種手術.
4.泌尿外科
(1)各種腎血管再植、成形手術；
(2)腹腔鏡下輸尿管、腎臟及腎上腺手術；
(3)各種原因導致的腎部分切除術；
(4)腎腫瘤剜除術及腎腫瘤根治性切除術；
(5)經皮腎鏡碎石術；
(6)診斷不明確的探查術；
(7)各種腸代膀胱手術；
(8)前列腺癌根治術。
5.燒傷整形外科
(1)異體皮開窗,自體皮嵌入術;
(2)血管移植,皮瓣覆蓋術;
(3)吻合血管,游離皮瓣移植術,異體大網膜移植術;
(4)靜脈網狀皮島;
(5)微移自體皮,大張異體皮混合移植術;
(6)新開展的各種手術;
(7)診斷不明確的探查術.
6.骨傷科
(1)全關節人工關節置換術;
(2)血管蒂指(趾)再造術;
(3)斷肢(指,趾)再植術.
三類手術
1.普通外科
(1)四類手術以外的肝,膽,胰,脾的各種手術;
(2)胃部及十二指腸手術,胃腸吻合術;
(3)肝脾損傷的處理;
(4)直腸切除術,回盲部切除術;
(5)結腸造口術,各段結腸癌根治術;
(6)四類手術以外甲狀腺,甲狀旁腺各種手術;
(7)乳癌根治術;
(8)門靜脈高壓的各類分流術及斷流術;
(9)各段腸癌根治術;
(10)腹部損傷剖腹探查術.
2.心胸外科
(1)心包部分切除術;
(2)房缺室缺修補術;
(3)心臟單瓣置換術,擴張分離術及成形術;
(4)動脈導管未閉手術;
(5)心臟大血管造影診斷;
(6)全肺及肺葉切除術;
(7)胸膜切除術;
(8)除四類以外的縱隔手術;
(9)氣管支氣管成形術;
(10)人工心臟起搏器置人術;
(11)人造血管移植術;
(12)頸及胸上段食管癌切除術;
(13)頸部血管瘤切除術;
(14)結腸代食管術;
(15)除四類以外的胸腔探查術
3.神經外科
(1)除四類以外各種顱內手術;
(2)椎管內外各種手術;
(3)各種神經吻合術;
(4)開放性顱腦損傷清除術;
(5)各類顱骨手術;
(6)各類經顱骨鑽孔減壓,引流,抽吸手術;
(7)經股動脈插管全腦血管造影術;
(8)經顱動脈穿刺腦血管造影術.
4.泌尿外科
(1)除四類以外的腎臟手術；
(2)輸尿管中上段結石或合並有輸尿管狹窄、輸尿管息肉的輸尿管鏡手術；
(3)經尿道膀胱腫瘤電切術；
(4)泌尿系各種修補，成形手術；
(5)恥骨上前列腺摘除術或經尿道前列腺電切術;
5.燒傷整形外科
(1)血管植人皮瓣預構手術;
(2)切(削)痂,植皮術;
(3)皮瓣移植術;
(4)皮管成形術;
(5)游離肌皮瓣移植術.
6.骨傷科
(1)脊柱側彎矯形術;
(2)嚴重創傷全身合並綜合征的處理;
(3)關節融合術;
(4)先天性髓脫位手術;
(5)截肢(指,趾)術,半月板切除術;
(6)骨腫瘤切除術;
(7)骨疣切除術;
(8)三翼釘固定拔釘術;
(9)四肢骨內固定及植骨,鋼板取出術;
(10)各類關節手術;
(11)開放性骨折擴創復位術;
(12)皮管成形術修整.
二類手術
1.普通外科
(1)肝膿腫切開引流術;
(2)腸切除術;
(3)腹部損傷剖腹探查術;
(4)胃腸穿孔修補術;
(5)胃腸造口術,吻合術;
(6)大隱靜脈結扎轉流術及剔除術;
(7)膽囊單純造口術;
(8)乳腺單純切除術.
2.心胸外科
(1)胸壁軟組織良性瘤切除術;
(2)胸腔閉式引流術;
(3)膿胸開放引流術;
(4)胸壁結核病灶清除術.
3.神經外科
(1)各種復雜頭皮外傷清創縫合術;
(2)各種頭皮腫瘤切除術;
(3)各種外生骨疣切除術;
(4)經動脈穿刺化療術.
4.泌尿外科
(1)單純尿道內切開術；
(2)精索、睾丸鞘膜積液鞘膜囊高位結扎+鞘膜翻轉術；
(3)精索靜脈曲張高位結扎術；
(4)隱睾下降固定術；
(5)單純輸尿管下段結石行輸尿管鏡碎石+內引流術；
(6)膀胱結石經尿道碎石術；
(7)恥骨上膀胱穿刺造瘺術。
5.骨科手術
(1)肌健移位術,跟健延長術;
(2)手部健鞘囊腫切除術;
(3)拇指外翻矯形術;
(4)閉合性骨折復位固定術;
(5)低毒性骨膿腫病灶清除術;
(6)骨牽引術
一類手術
l.普通外科
(1)一期闌尾手術;
(2)一期疝修補術;
(3)體表腫瘤,異物摘除術;
(4)痔核,痔瘺手術;
(5)體表膿腫切開引流術
2.心胸外科
(1)縱隔氣腫切開減壓術;
(2)胸壁傷口清創縫合術.
3.神經外科
(1)各種輕度頭皮外傷縫合術.
4.泌尿外科
(1)單純包皮環切及外傷縫合；
(2)單純陰囊、尿道外口及會陰部包塊切除術；
(3)簡單尿道擴張術。
5.骨傷科
(1)小關節脫位手法復位;
(2)小關節腔切開引流術.
二,婦產科系統
四類手術
(1)子宮癌根治術;
(2)卵巢癌根治術;
(3)復雜尿漏修補術;
(4)外陰癌根治術;
(5)各種疑難陰式手術;
(6)各種人工陰道成形術;
(7)各種難產的復雜手術;
(8)新開展的各種手術;
(9)診斷不明的探查術.
三類手術
(1)除四類以外的子宮,宮頸手術;
(2)除四類以外附件的移位,整型,切除術;
(3)外陰廣泛切除術;
(4)簡單陰道,尿道修補術,單純性外陰切除術;
(5)碎胎術,穿顱術;
(6)腹膜外剖宮產術;
(7)闊韌帶手術;
(8)T度會陰裂傷縫合術.
二類手術
(1)除四類以外的附件手術;
(2)除四類以外的外陰手術;
(3)古典式剖宮產手術,子宮下段剖宮產術;
(4)宮外孕手術;
(5)Ⅱ度會陰裂傷縫合術.
一類手術
(1)宮頸活檢;
(2)上環,取環,人工流產術;
(3)胎頭吸引術;
(4)人工取胎盤;
(5)臀牽引術;
(6)巴氏腺囊腫切開術;
(7)處女膜切開術;
(8)Ⅱ度以下會陰裂傷縫合術;
(9)會陰側切術;
(10)各種電凝術.
三,眼科手術
四類手術
(1)光學角膜移植術;
(2)眼眶深部異物取出術;
(3)玻璃體切割術;
(4)人工晶體植人術;
(5)眶內腫瘤摘除術;
(6)眶內容刺除術;
(7)復雜網膜脫離術;
(8)新開展的各種手術.
三類手術
(1)眼鹼再造術;
(2)白內障囊外摘除術;
(3)放射狀板層角膜切開術;
(4)眼肌手術;
(5)青光眼,白內障手術;
(6)眼眶成形術;
(7)眼險成形術;
(8)玻璃體手術;
(9)除四類以外的晶體手術;
(10)除四類以外的眶內手術;
(11)除四類以外的網膜手術;
(12)除四類以外的眼球手術;
(13)淚囊,鼻腔吻合術.
二類手術
(1)除三類以外的眼鹼手術;
(2)除三類以外的結膜,角膜手術;
(3)簡單眼外傷(縫合及異物取出).
四,耳鼻咽喉科系統
四類手術
(1)喉癌根治術;
(2)半喉切除術及發音重建術;
(3)喉成形術;
(4)鼻成形術;
(5)內耳手術;
(6)乳突根治術;
(7)經開顱途徑巨大額篩竇腫瘤切除術;
(8)鼻咽癌手術.
三類手術
(1)上頜骨切除術;
(2)氣管,食管異物取出;
(3)除四類以外喉部手術;
(4)鼓膜修補術;
(5)面神經減壓術;
(6)外耳道狹窄閉鎖整復術;
(7)耳郭成形術;
(8)蝶竇,篩竇手術;
(9)鼻中隔手術;
(10)除四類以外乳突手術;
(11)上頜竇根治術
二類手術
(1)扁桃體摘除(擠切)術;
(2)腺樣體刮除術;
(3)中下鼻甲部分切除術;
(4)鼻甲封閉與電凝.
一類手術
(1)咽鼓管通氣術;
(2)上頜竇穿刺術;
(3)鼓膜穿刺與切開術;
(4)扁桃體膿腫的處理.
五,□腔頜面外科系統
四類手術
(1) 頜面部巨大組織缺損即刻修復器官再造術;
(2)唇裂修復術及正中裂修復術;
(3)巨大面部,頜面部神經纖維瘤切除術;
(4)面神經手術;
(5)涎腺瘺修補導管吻合術;
(6)顳頜關節成形術;
(7)頦胸瘢痕松解術;
(8)齶腫物擴大切除術;"
(9)頦成形術;
(10)頸淋巴結清除術;
(11)上下頜前竇矯正術;
(12)三叉神經周圍撕脫術.
三類手術
(1)齶裂囊腫切除術;
(2)上下頜骨各種手術;
(3)齶裂修復術;
(4)頜下腺摘除術;
(5)腮腺腫瘤及腮腺切除術;
(6)頜面部腫物切除術;
(7)鼻唇畸形矯治術;
(8)甲狀舌骨囊腫切除術;
(9)除四類以外的頜面部整形手術;
(10)顴弓骨折復位術;
(11)疑難的阻生齒拔除術;
(12)牙齒再植術,移植術
二類手術
(1)口腔軟組織腫物切除術;
(2)舌下腺摘除術;
(3)頜下腺囊腫摘除術;
(4)頦下,頜下囊腫摘除術;
(5)舌系帶手術;
(6)面部小瘢痕整復術;
(7)面部黑痣手術;
(8)上頜竇瘺管孔修補術;
(9)齶裂修補術;
(10)口腔頜面部炎症;
(11)牙槽外科手術.
一類手術
(1)牙外傷結扎頜間固定術;
(2)舌部外傷縫合術;
(3)牙槽突整形術;
(4)口外膿腫切開術;
(5)頜面部一般性軟組織外傷處理;
(6)上下頜骨簡單骨折的固定;
(7)牙齒拔除術;
(8)殘根斷根拔除術.

⑶ 手術室工作總結

總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，讓我們抽出時間寫寫總結吧。那麼你知道總結如何寫嗎？下面是我精心整理的手術室工作總結5篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

手術室工作總結 篇1

20xx年我院護理工作度過了緊張而不平凡的一年，圓滿完成了醫院工作重點和護理工作的總目標。順利的晉升了三級醫院，手術室工作有了可喜的進展，總結如下：

一、 護理安全的管理是手術室重中之重。

安全管理上不去，高水平的管理就成了一句空話，手術安全管理抓的好，要求嚴格，制度落實有力，人員素質好，技術水平高，就可以確保安全無事故。

1、 嚴抓細管。按照年初計劃每月學習，護理制度崗位職責，無菌操作與法律法規、突發事件應急程序、院內感染等相關知識、術中配合、專科三基、基護操作，由護士長統一出題，閉卷考試，不及格再補考，成績和評優評獎掛鉤，大大激發了護士工作積極性。

2、 重點人群管理。

（1）、新上崗護士定期做崗前培訓，重點跟班，工作時和責任心強、年資老的護士一組。

（2）、對高危、急危室，新開展手術配各業務熟練的護士，保證手術順利進行。

（3）、一年內外聘專家手術多達95例，無菌意識及配合熟練受到專家好評。

（4）、重點時段。在節假日，換班及中午有比較重的手術，值班人員應隨時通知二線人員，有備無患，確保安全。

二、加強護理人員思想教育，轉變觀念，有主動意識。

1、手術室工作應根據手術病人的特點和心理需求隨著社會體制改變，從術前訪視到術後隨訪，應給病人一全方位、無間隙整體護理。全年訪視率在80%以上，從而提高工作質量。

2、每月給各科主任一張調查表，表內涉及全年滿意率，對各科主任提出的意見應積極採納，在工作中揚長避短，從而確保工作高效安全。

三、抓好三基三嚴和法律法規學習。

1、晨間提問1-2次，強化理論知識，提高業務水平。

2、專科提問3-4項，每月閉卷考試，成績登記在冊。

3、獎懲制度落實，真正體現制度約束人，把罰款獎勵給沒違規人員，激發護士按制度辦事積極性。

四、對危重手術病人護理。

1、術前訪視，必要時和醫生溝通，對術中可能出現的問題做到有所准備。

2、備好各種搶救物品、葯品。

3、特殊情況，報告護士長，台上台下雙人配合，使手術順利進行。

4、護士術前看書，熟悉手術步驟，術後做好筆記。

5、按照手術室檢查標准，每周檢查一次，能及時發現問題，制定出整改措施，真正體現制度面前人人平等。

6、每月進行應急演練一次，使護士真正碰到突發事件，能正常應對。

五、手術間管理。

1、每月進行一次大搞衛生，對那些平時多依忽略的地方徹底清掃。

2、每天手術開始前，護士用濕布擦拭器械和所有檯面。（1：500含氯消毒劑）

3、手術間限制人員數量。每台手術參觀人員不超過3人。

4、術中嚴禁說與手術無關的話。

5、術中保持手術間整潔，不得隨地亂扔。

6、手術結束立即清理手術間，以最快捷的方式將污物清除。

六、提高護理人員法律意識。

1、學習《醫療事故處理條例》。

2、學習《醫療費物管理條例》。

3、學習《圍手術期護理法律知識》。

4、學習《護士條例》。

5、學習《手術記錄書等規則》，保證手術記錄准確性，真實性。

七、加強無菌操作與消毒隔離管理。

1、人人掌握無菌技術與無菌操作原則。

（1）、刷手洗手。

（2）、穿戴正規手術服、口罩、帽子。

（3）、穿無菌手術衣，戴無菌口罩、手套及打無菌台。

2、嚴格執行手術室消毒隔離制度。

（1）、清潔分明嚴防交叉感染。

（2）、對接車一起每人每車清潔消毒。

（3）、工作人員熟悉消毒及配製。

（4）、加強特殊感染病人管理。

八、加強實習生、節教工作。

1、節教老師應明確自己的職責，選責任心強的主管護師，出科前進行理論操作考試，要求人人過關。

九、以量化考核力為目標使管理取得成績。

1、護理表格合格率≥90%。

2、手術間監測合格率100%。

3、消毒物品貴重葯品合格率100%。

4、搶救葯品合格率100%.

5、手術室術前訪視率＞80%。

十、增收節支，嚴禁浪費。

20xx年全年手術例數，手術室在全體人員共同努力下，圓滿完成每例手術，受到醫院及專家一致好評，在新的一年裡，戒驕戒躁，以生命質量第一，患者安全第一為目標，預祝三級醫院評比取得可喜的成績。

20xx年12月30 日

手術室工作總結 篇2

帶著一份希翼和一份茫然來到了楚雄州醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學轉變為醫生，護士，病人。對於這三大轉變，對於如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心裡還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手~~~~~

手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞，手術室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術室是另我最嚮往的科室，因為手術室對我來說很神秘，我帶著好奇心來到手術室實習。

每天早晨八點上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術室衣服才能進入限制區，更加增強了自己的無菌觀念，進入手術室的第一天，老師便對手術室的環境於器械向我們做了大致的介紹，讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義--讓我們在最短的時間內找到所需的物品，同時使我們認識到時間就是生命。我們必須爭分奪秒!

在手術室實習期間很榮幸上了兩台手術，是剖宮產，我僅僅是幫助持吸引器為了更好的節約手術時間，但是從內心裡還是感覺機會的來之不易，從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度。我從刷手學起到穿手術衣，戴無菌手套。每一步都嚴格要求自己，以達到無菌的要求。在手術室我還學會了扎套管針，打大包，打器械包等。

在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識，讓我對洗手護士和巡迴護士的工作任務有了深刻地認識和了解，使我更加懂得工作之間與護士地配合，與醫生配合的重要性。

在手術室實習的日子很短暫，使我了解到手術室刷手的步驟;認識手術器械;開，打無菌包;穿脫手術衣;戴脫無菌手套;無菌用物之供給;裝卸刀片;學會手術記錄單的填寫;手術前，中，後器械的清點等。每一個環節都是不可忽略的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。原來，只有實踐過才知道"百看不如一練"

在手術室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多，增長了很多見識包括護理知識上，也包括人際關系方面。

在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模範帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現出一大批先進人物和典型事跡。XXX XXX 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。XXX XX XXX一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，XXX XXX 等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和後勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務台的XXX XX 二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取葯，測血壓無數，為病人提供簡潔的`就醫程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。

我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。

為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。

提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務於病人，順應時代的發展展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，並把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院後的心理狀態與需求。其次，交待特殊用葯、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、卧位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的後顧之憂。第三，提供規范化服務，做到「送葯到手，看服入口，服後再走」把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是「見什麼人說什麼話」禁說三句「忌語」「我不知道，我正忙著，等一會兒再說」。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。

隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。

手術室實習工作總結3

時間如流水，總是在不經意間悄悄流逝。轉眼間，在手術室為期一個月的實習已經接近尾聲，也標志著我在手術室的實習生活即將結束。美好的時光總是讓人覺得短暫，這一個月的生活彷彿一場夢，但它又是那麼真實。回想起手術室的點點滴滴，卻是如此清晰……

報到的那天，是個空氣清新的早晨。在門崗趙老師的熱情接待下，我們正確著裝，來到九樓護士站。在那裡，張護士長熱情地接待了我們，並親自帶領我們熟悉環境，詳細介紹了手術室的幾個分區，還解說了手術器械和手術室內空氣的流通方向，無形之中加深了我們的無菌觀念。接下來，我們就在打包間學習打包，熟悉各類器械。當天下午，老師們下手術後就加班加點地對我們進行集中培訓，講解了手術中的一些基本操作，如刷手、穿手術衣、無接觸法戴手套等等。看到老師們疲憊但又耐心的神情，我感動，我激勵!尤其是龔老師，一下手術他就帶了包手術包過來，把我們集中到一間手術室模擬手術的全過程。從開台到手術結束，無微不至，他詳細講解了如何協助醫生鋪巾，如何擺台，什麼是帶線，什麼是壓線，怎樣正確傳遞器械，怎樣清點器械等等。每說到一處，他都親自演示一遍，給我們身臨其境的感覺，印象非常深刻。那天，龔老師一直講到晚上七八點才結束，我們受益頗多，卻辛苦了他。這天下來，我對手術室及手術的全過程有了大致的了解，雖然沒動手做什麼，但內心滿滿的，感覺非常充實。

第二天，張護士長就為我們安排了各自的帶教老師。我的帶教老師是張萍老師，她是骨科的專科護士，是位資歷深厚的老師，也是位非常嚴厲的老師，能夠得到這么優秀的老師指導，我覺得非常幸運。但同時，我也有很大的壓力，因為我還什麼都不會，差距無形中總會給人很大的壓力。這天，她正好有手術，是巡迴護士，我就在旁邊觀台。那是一台骨科手術，我過去的時候，手術已經開始了，張老師就耐心地從開台開始給我講解。台上的老師每做一步，她都會說明其緣由和需要注意的地方。我一邊聽，一邊默默地記在心裡。看著台上老師那從容的神情，我突然就有了種緊迫感，我也能這樣從容不迫嗎?可我現在連器械都認不全啊，當時就莫名的產生了種恐懼感。可現實就是這樣的，你越怕什麼就越來什麼。果然，第三天護士長就給我排了手術，我居然要上台當器械護士!不用說都可以想像當時的我有多麼狼狽，台上的醫生在一邊催，台下的張老師又要給我上東西，我真是手忙腳亂啊，忙了這頭，忽略了那頭。好在沒有違反無菌原則，張老師在一旁耐心地指導我，她總會提前告訴我醫生下一步要做什麼，我需要做好什麼准備，不至於讓醫生久等。在手術間隙，我趕緊拿出布條，一個個對著認器械，不確定的就問老師，惡補這方面的知識。當時真後悔前兩天沒抓住機會好好學習。當手術慢下來的時候，張老師就在旁邊教我擺台，並解說手術的流程。最後，在張老師的指點下，我勉強完成了任務。一台手術下來，我便有了強烈的挫敗感，我覺得自己完全跟不上節奏。這該怎麼辦呢?我開始思考了……

接下來的幾天，我每天都跟著骨一科的醫生們在六號手術間上手術，張老師就在台下一邊做巡迴，一邊指導我。六號手術間是間凈化級別比較高的手術室，主要做些關節置換和脊椎方面的大型手術，無菌要求特別嚴格，對手術人員的要求也就更高了。最初幾天，每次上台我都會特別緊張，因為我知道做的都是大型手術，絕對不能違反無菌原則，我絕不能出任何差錯。而那時，我對器械不是特別熟悉，對手術流程也不是特別了解，反應常常慢半拍，有時候還拿錯器械，給醫生們添了不少麻煩。但醫生們都特別好，從不責怪我。有一次，在手術台上，廉院長還親自教我做紗條，我既感動又愧疚。最害怕的還是突然從醫生口中蹦出一些我不熟悉的名詞，和醫生對不上話，這就非常難過了。記得第一次上膝關節置換術時，醫生突然找我要花生米，當時我就懵了，完全不知道是什麼東西。張老師連忙告訴我，「就是剝離子，趕緊將小紗布剪一小塊，包成花生米大小，毛邊不外露，用組織鉗夾著就行。」類似的情況，在最初幾天多有發生。在手術台上，每一分每一秒都是特別寶貴的，而及時准確地將器械傳遞到醫生手中是我們器械護士的職責。如果因為我的不熟練而延誤了手術進程，那是非常不應該的。所以，那幾天我總是精神高度集中，全面調動自己的視覺和聽覺，時刻關注手術，密切配合醫生。由於幾乎每天都有手術，而且經常都是下午很晚才能結束，所以我很少去打包間，只能在雙休日抽空過來學習。因此，很多器械我都是在手術台上認識的，很多操作也都是在手術台上學會的，所謂現學現用，但現學現用也需要速度和質量的保證。所以，最開始的幾天，我的神經都是緊綳著的，那時候還真不習慣。但在張護士長的熱心開導下，我明白了，和優秀的人在一起，壓力會很大，但是進步會很快，這就是所謂的磨練。的確，那些日子，每天我都能感覺自己是被別人帶著在跑，都能學到很多知識。上手術的第一天，我就明顯感覺到自己是這支隊伍裡面最弱的一個，和別人連話都對不上。後來，經過幾天的訓練，我已經能和醫生對上話，有時候還無需醫生多言，我就把下一步要用的器械都准備好了。所以，我覺得，做任何事情，都是一個由生疏到熟練的過程，只要我們用心去做，就一定能做得更好。

手術室工作總結 篇3

又到歲末之時，在院領導、護理部的直接領導下，各科室的大力支持下，手術室全體護理同仁始終貫徹「以病人為中心」 這一服務宗旨，為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術做出了應有的貢獻。現將本年度的工作總結如下：

一、護理管理方面

1、全科人員做到依法執業，簽訂了手術室安全責任狀。

2、科室內定期組織專業知識和相關法律法規的學習培訓及考核。

3、加強了突發公共衛生事件、災害事故的應急預案，保證消防通道的暢通，進行了手術室突發事件和突發火災時應急預案的演練。

4、嚴格記帳制度，做到不錯記、多記，也不漏記各種費用。做好物資設備耗材的管理，努力降低醫療服務成本。建立健全醫療設備的登記、保養制度，保證搶救設備物資完好備用率100%。

5、在醫療服務過程中，科室始終把病人安全放在首位，履行相應的社會責任義務，積極參加醫院組織的各種醫療義診活動。

6、11月份開展了手術無菌包追溯系統的管理，制定了操作流程，對科室成員進行了培訓。

二、護理安全

1、建立使用腕帶識別制度，嚴格遵守手術病人接送程序及手術病人查對制度，主動邀請患者參與認定，避免了錯誤的病人，錯誤的部位，實施錯誤的手術。

2、建立了手術物品清點制度，器械護士和巡迴護士共同清點、核對手術包中各種器械及敷料的名稱、數量，並逐項准確記錄未發生手術物品遺留體內。

3、建立手術病人安全運送工作指引防病人墜床。嚴格遵守《臨床護理技術規范》中的各管道管理原則，做好妥善固定靜脈通道及各種引流管道的相關培訓，防止管道的脫落。

4、輸血輸液、用葯均嚴格執行輸血查對、三查八對制度，提高了用葯和輸血的安全度。

5、植入物使用符合《醫療器械和葯品准入制度》及相關規定，建立了植入物使

用記錄可追溯到產品名稱、型號、數量、生產廠商、供應商。確保了手術植入物安全。

6、建立健全手術室標本留置、送檢的制度及操作流程。未發生弄錯和丟失標本事件。

7、建立電外科設備管理制度，安全、正確地使用電外科設備。

三、護理質量方面

1、加強護理質量控制安全管理，確保護理質量持續改進，制定了科室護理質控月計劃、周計劃，每周一次質量檢查，每月一次質量匯總分析。

2、對檢查存在的問題能及時反饋到當事人並積極整改。在科室早會中重點說明，讓科室其他科室成員也知曉，杜絕了類似事件的發生。

3、每月定期召開科會，全員參加，反饋、分析、討論護理質量控制活動中存在的問題，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。20xx年未發生護理不良事件及醫療糾紛。

四、醫德醫風方面

1、嚴格落實護士行為規范，在日常工作中使用文明用語。

2、利用晨會、業務學習的機會加強護士服務意識，服務理念的教育，做到主動服務，熱情接待，細心介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。

3、尊重和維護患者的合法權益，在術前術後均做好訪視，加強與醫生的溝通，努力提高專業水平，醫護關系融洽。及時傾聽病人及家屬意見並加以改正，建立服務流程。得到病人和家屬較高評價。

4、科室人員都具有嚴謹、認真的工作態度，刻苦鑽研業務，服務熱情，不推諉病人，從未向病人及家屬索要收取紅包。一切以病人為中心，以醫院發展為重點，顧全大局，不計個人得失，樂於奉獻。

五、醫院感染方面

1、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。嚴格執行手術室無菌操作技術原則，對違反無菌原則的人和事及時給予批評糾正。

2、每日晨由主班護士對各種無菌器械包認真檢查，整理、使用時再次二人核對，常規器械消毒滅菌合格率100％。

3、組織科內工作人員定期學習院感相關知識，積極參加院內感染知識講座和培訓。院內感染知識考核合格，督促手術人員嚴格執行無菌原則，加強無菌觀念、手衛生依從性，限制參觀人數，規范著裝。

手術室工作總結 篇4

一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標准要求自己，視病人如親人，堅持以病人為核心，病人的滿意度為標准。

二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同事，凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務，醫學全在線搜集整，理與手術醫生麻醉醫生積極密切配合，團結協作，打造和諧的工作氛圍，保證手術順利完成。

三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，嚴防差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。參加工作兩年年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如婦產科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。

手術室工作總結 篇5

手術室是一支默默無聞、樂於奉獻的集體。正是這種團結協作的團隊精神，才能有今天這樣好的成績。隨著科室發展，我們忙碌而又充實的走過了一年。在這一年裡我們發揚「吃苦、敬業、協作」的精神,時刻不忘病人的需求。在院領導及各級醫生的配合和支持下，針對年初的目標，手術室全體醫護人員，團結一致，共同奮進，較好地完成手術室的各項工作任務。

在日常工作中，手術室人員愛崗敬業，用自己的愛心、誠心、滿足每一位手術病人的需求，把救死扶傷的工作作風貫穿於護理和麻醉工作全過程。加強醫護人員的無菌技術操作觀念，一年來無差錯事故的發生。該年來,未發現手術室引起的傷口感染情況。

手術室能定期對手術內進行安全檢查〈氧、水電等〉對有危險苗頭的及時匯報領導，進行有效整改。對毒麻葯做到專人、專用、專櫃、專人登記，做到每日清點，保管得當，急救葯品准備齊全，把手術風險盡量減少到零。

接病人能及時准確核對、術中用葯能做到三查三對。對各類消毒物品每日清查及時消毒供應，術前核對並檢查物品，給手術安全創造良好的條件。手術室全體人員能認真執行崗位制，做到交接班清楚、心中有數。

全年來手術室共完成大小手術近百台，都順利完成，取得了一定的成績。享受成功同時也看了到不足，我們在工作中還存在被動性，在管理力度方面離領導要求還有一定距離。在今後的工作中我將不斷總結經驗、刻苦學習，為醫院的服務水平和經濟收入再上新台階而不懈努力，爭取明年工作完成的更好！

20xx-12-26

⑷ 求有關手術室護理書籍名稱及出版社。

手術室護理技術手冊(第四版)
作 者：王宇 主編
出 版 社：人民軍醫出版社
出版時間：2011-3-1
頁 數：812

手術室護理管理
作 者：劉正良，彭望香 主編
出 版 社：湖南科技出版社
出版時間：2005-1-1
頁 數：313

手術室護理操作指南
作 者：孫育紅主編
出 版 社：人民軍醫出版社
出版時間：2011-7-1
頁 數：497

⑸ 關於關節置換手術

保守還是不好的！因為才74所以還是建議做關節置換，手術費1500左右，人工關節也就是1萬到2萬元！膝關節還是建議做關節鏡，做一個關節腔清理一個半月板切除或者是修復，效果都很顯著很好！傷口也小！因為才74年齡也不是很大，現在這種技術已經很成熟了！