血液凈化規章制度試卷
『壹』 血透室健康教育工作計劃
血透室健康教育工作計劃(通用5篇)
時光在流逝,從不停歇,又迎來了一個全新的起點,讓我們一起來學習寫工作計劃吧。工作計劃的開頭要怎麼寫?想必這讓大家都很苦惱吧,下面是我收集整理的血透室健康教育工作計劃(通用5篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
血透室健康教育工作計劃1
20xx年血透室護理工作要以優質護理服務為核心,本著「以病人為中心」的服務理念,圍繞醫院的發展規劃,不斷提高病人滿意度及社會滿意度。現制定20xx年工作計劃如下:
一.進一步規范規章制度
1、嚴格執行各項規章制度、工作流程、操作流程,確保護理安全。
2、加強演練透析透析室各項應急預案,必須做到人人都能熟練掌握。
3、建立科室內質控小組,加大自查力度,發現問題及時改進,定期查找護理隱患並進行分析反饋。
二、血透室將全面開展優質護理,並將優質護理落實到實處
1、 加強患者的健康宣教,針對患者的文化程度、接受能力採取不同的宣教方式。如:圖片、書面、口頭等等。
2、 加強隨訪工作,要求責任護士應對自己負責的病人每月必須進行一次電話隨訪,了解患者的病情動態,提高患者的滿意度。
3.加強急救葯品及搶救儀器的管理工作,每周認真核對發現問題及時維修,保證搶救物品處於完好備用狀態,發現問題及時維修,護士長每周檢查並記錄。
三、加強院內感染管理,認真做好消毒隔離工作
1、每月定期監測透析用水,每季度定期監測透析用水內毒素。並根據每月監測結果,提出持續改進措施。並每月進行小結、每半年進行一次總結。減少醫院感染事件的發生,保證患者的安全。
2、加強手衛生規范的培訓,對護理人員將進行手衛生的操作培訓,並使其轉換成一種意識,杜絕醫院感染事件的發生。
3、加強醫療垃圾廢物的管理,嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。
四、加強護理人員專科知識學習,提高護理人員的整體素質
1、加強護理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
2、加強和落實血液透析規范操作流程,嚴格按流程進行各項技術操作。
五、加強護患溝通,做好患者健康教育
對患者護理實行責任制,護理人員加強與患者溝通,積極開展健康宣教工作,提供相關教育資料,以通俗易懂的形式向患者及其家屬提供疾病相關知識,更好的利於患者的治療工作,提高病人滿意度。
20xx年血透室工作任務更重,全體醫務人員將在院領導及護理部的領導下,緊密配合,總結經驗,以抓好護理質量為核心,本著「以病人為中心」,繼續實施優質護理服務,提高病人滿意度,使患者生活質量得到更好的提高。
血透室健康教育工作計劃2
為進一步抓好醫療護理質量,提高護理人員業務技術水平。20xx年血透室護理工作要以抓好護理質量為核心,圍繞醫院的發展規劃,本著」以病人為中心」,以「服務、質量、安全」,為工作重點的服務理念,創新管理方式,不斷提高社會滿意度。制定年護理質量工作計劃如下:
一.進一步規范規章制度及工作流程。
1.根據衛生部《血液凈化標准操作規程(20xx版)》要求,結合我科實際情況,規范各項規章制度、工作流程、操作流程,確保血液透析室工作正規化、規范化、常規化、制度化。
2.制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案,認真學習,使血透室護士都能熟練掌握。
3.建立完善的護理質量監控體系,科室質控小組加大自查力度,發現問題及時改進,定期查找護理隱患並進行分析反饋,使各項工作程序化、規范化。
二、加強護理安全管理,完善護理風險防範措施,有效的迴避護理風險,為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1.透析時患者血液處於體外循環中,因此護理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫生護士必須全程陪護,並且保證每個班次必須有兩個護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否准確、抗凝劑及其他葯物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化,時時監測病人生命體征,及時發現透析不良反應,機器異常報警及穿刺部位滲血等情況並能及時處理,確保患者生命安全。
2.做好水處理機、透析機的日常清潔與消毒保養工作,做到醫師護士技師隨時溝通,保持機器正常安全運轉,保證患者安全和高質量透析。
3.重視安全教育,組織學習護理安全管理制度,加強督促指導,檢查護理人員嚴格執行各項規章制度、技術操作規程,落實各崗位職責,根據科室具體情況,制定各種應急預案制度並演練常規應急預案的處理程序,確保護理安全,提高護理質量。
4.建立護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度,對出現的護理缺陷分析發生原因,及時組織護理人員討論、學習,吸取教訓,提出改進措施,並及時上報護理部。護士長堅持嚴格督查各項工作質量環節,發現安全隱患及時採取措施,使護理質量事故消滅在萌芽狀態。
5.加強急救葯械的管理工作,保證急救葯械完好率100%。作到班班交接時認真核對、做到帳物相符,每周加強各種搶救儀器的性能和安全檢查,發現問題及時維修,保證搶救物品處於完好備用狀態,護士長每周檢查1—2次。
6.加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救葯品、搶救儀器的使用等內容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。
7.組織學習相關法律法規知識,增強護士的風險意識及防範意識。
三、加強院內感染管理,認真做好消毒隔離工作。
1.加強醫院感染知識的培訓,組織護理人員學習《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒技術規范》、《血液凈化標准操作規范(20xx版)》,加強消毒隔離檢查。
2.保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔,每日按時消毒,做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。
3.嚴格按照血液凈化感染控制操作規程對透析用水、透析液定期檢測並做好記錄。
4.嚴格執行無菌操作技術,防止院內感染,透析病人做到一人一針一管執行率100%,一人一床一用一更換執行率100%,透析消耗品、醫療廢物按規定集中處置率100%。
四、加強護理人員在職教育,提高護理人員的整體素質。
1.採取多種形式不斷學習鞏固基礎知識、扎實基本操作,同時還要寬視野、掌握先進技術、不斷與其他醫院同行進行交流,熟知血透常見並發症的臨床表現,熟練掌握各機型操作與報警處理。
2.堅持每月在科內舉辦護理知識、新業務新技術、專業技術培訓,以提高專業知識水平及實踐能力。
3.加強護理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
4.鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會,使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態。鼓勵護理人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文1—2篇。
五、做好血液透析患者的健康宣教
1.對患者護理實行責任制,要求分管護士根據所管病人開展健康宣教工作、並提供相關健康教育資料。
2.鼓勵護士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。
3.通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度,評估護士的健康教育工作。
六.進一步規范護理文書書寫。
1.護理文書書寫從細節抓起,每份護理文書做到書寫認真、及時、規范。
2.重視現階段護理文書存在問題,記錄要客觀真實、准確、及時完整,避免不規范的書寫,如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標准化和規范化。
3定期進行護理記錄缺陷分析與改進,強調不合格的護理文書不歸檔,確保護理文書合格率100%。
七.工作量與經濟指標
1.病人收容:增加20%。
2.治療人次:增加20%
3.機器使用率:使用率保持在80%以上。
4.科室收入:總收入遞增20%,門診治療收入遞增10%。
我科全體護理人員將在院領導和護理部的領導下,與醫生緊密配合,保障醫療安全,提高護理質量,實現經濟效益和社會效益雙豐收。
血透室健康教育工作計劃3
1、 認真學習十五項核心制度, 嚴格執行各項規章制度,嚴防差錯事故的發生。
2、 加強護理管理,確保護理安全, 熟悉和掌握透析室的質量考評標准、各項護理管理制度,有目標、有重點的進行護理管理。
3、 加強業務學習,提高專業技能,科內每月組織兩次業務學習,每月組織一次科內講課,學習新知識,提高業務能力。
4、 今年三月份醫院對透析室要進行擴建,擴建後增加機器的台數,同時還要開展新項目,如開展急診、傳染病人的透析,開展血液灌流和中心靜脈置管等新業務,利用這次擴建的`時間,科里護理人員到三級以上醫院透析室,學習有關急診、傳染病人的管理,以及血液灌流等新技術。
5、 加強透析病人的健康教育,如內瘺的護理、中心靜脈置管的護理、飲食的護理等。按規范要求對首次透析患者常規進行血液傳播疾病病毒標志物的'檢查,對維持透析的患者每半年一次進行病毒標志物的檢測。按要求給工作人員做了一次體檢。加強醫院感染的監測,每月進行透析用水和透析液的監測,每季度進行內毒素的監測,每三至六個月進行主機的消毒。
6、 業務培訓和在職教育方面,爭取有兩名護士在三級醫院培訓三個月,把上級醫院先進的管理經驗和知識帶回來,以改進透析室的護理工作,新進護士爭取今年參加崗位培訓,取得上崗證。
7、透析室擴建後,隨著急診、傳染病人的透析和新項目的開展,工作量將大大增加,希望領導給透析室增加2名責任心強的護士,加強透析室護理力量。
血透室健康教育工作計劃4
⒈血透室工作人員,必須嚴格遵守無菌原則,進血透室時必須更換工作服及鞋。
⒉非工作人員未經允許禁止入內,患者進血透室前換托鞋。
⒊血透室內禁止吸煙,禁止隨地吐痰,保持室內整潔、肅靜。
⒋嚴格區分清潔區、污染區、無菌區嚴格執行血透室消毒隔離的原則,堅持傳染病人專機透析,分池復用原則。
⒌愛護血透室內物品,並禁止外借,特殊情況必須經護士長同意,科主任批准。外出搶救所帶儀器,由出診醫護人員負責,保管。
⒍做好患者的宣教工作,及健康指導文明禮貌熱情周到的為患者服務。
⒎合理安排患者透析時間,並通知患者本人所在科室,對透析病人做詳細登記。擇期透析的患者若想更改透析日期,提前一天聯系,需急診透析患者所在科室值班醫師與血透室聯系,血透室工作人員做好透析安排。
⒏准備好透析物品,透析機,血透室葯品、物品、儀器放在固定位置,透析機設專人保管維修,並做好維修登記。以保證透析順利進行。
⒐透析結束後,即進行透析器、血管路的復用。整理用物,清潔消毒透析機,每日紫外線消毒透析室、治療室,透析治療准備室,每次兩小時並登記。
⒑每周徹底清掃,每月大消毒透析機及管路,定期消毒反滲機,每月做細菌培養一次(包括空氣、反滲水、透析器、血管路等)。
中心采血室工作制度:
⒈采血室護理人員在護理部、門診部的領導下,按崗位責任制工作,並應掌握崗位職責內容。
⒉熟練各實驗室的采血要求及標准,嚴格按其規范采血,以保證化驗結果的准確性。
⒊負責全院各實驗室門診病人的采血,報告單的管理與發放。
⒋采血後的標本、申請單、收據按各實驗室分類,由各實驗室派專人到采血室領取標本,並行嚴格接收核對。
⒌根據病人的具體情況正確評估,做好健康教育。
⒍嚴格執行查對制度及消毒隔離制度,防止差錯及交叉感染的發生。
⒎嚴格遵守勞動紀律,堅守崗位遵守本室采血時間,保證標本及時採集。
血透室健康教育工作計劃5
20xx年,將根據國家衛計委《關於同步推進公立中醫醫院綜合改革的實施意見 》、《國家衛計委及省市縣進一步改善醫療服務行動計劃實施方案》《國家衛計委要求進一步深化優質護理改善護理服務》、《醫院患者入、出院護理工作制度及服務流程》、《鳳岡縣人民醫院醫院發展規劃(-20xx)》及《鳳岡縣人民醫院護理「十三五」建設與發展規劃綱要》等文件精神和要求,緊緊圍繞我院20xx年創建「三級乙等」醫院總體目標,主要是提高護理隊伍基本數量和質量;抓緊護理工作基礎質量及核心制度的落實;進一步完善護理管理人員的規范化培訓;全面落實各種護理評估;努力為病人提供現代化的就醫環境和護理服務。具體如下:
一、年工作目標
(一)護理質量目標
1、基礎護理合格率≥90%(目標值≥90分)
2、分級護理合格率≥90%(目標值≥90分)
3、危重患者護理合格率≥90%(目標值≥90分)
4、急救物品完好率100% (目標值≥90分)
5、醫療器械消毒滅菌合格率100%(目標值≥90分)
6、護理文書書寫合格率≥90% (目標值≥90分)
7、病人平均滿意度合格率100% (目標值≥93%)
8、護理技術操作合格率≥90% (目標值≥90分)
9、手術安全核查率100%(目標值≥90分)
10、健康宣教覆蓋率100%(目標值≥90分)
11、優質護理服務覆蓋率100%(目標值≥90分)
12、高危住院患者安全評估率100%(目標值≥90分)
13、護理行業新標准合格率≥80%(目標值≥90分)
14、年護理事故0 。
二、工作具體措施
1.力爭得到多方支持,爭取落實聘用制護士同工同酬的用人機制
2.適量增加護理人員(30人),建立護理人力資源儲備庫。
3.繼續健全護理管理組織架構和護理三級管理體系,將護理部管理職能細化。
4.成立院科級護理技術操作培訓考核小組,抽臨床操作規范的護士兼職與護理部在職培訓專職人員共同負責全院護士的操作培訓與考核。
5.積極與多部門協調溝通,完成全院科室的分類管理工作。
6. 啟動專科護士的規范化管理和使用,推進護理專業化、專科化、專家化進程。加快專科護士培養力度,擴寬專科護士領域護士的培養,啟動新生兒、糖尿病、老年護理專科護士的培養。全年抽派20名護士參加各領域的進修學習。
7.啟動中醫護理技術的培訓,具體按照《護理人員中醫使用技術手冊》18項要求落實。
8.落實「護理行業標准」專項檢查,每季度1次。
9. 推進優質護理服務,繼續開展「滿意服務優秀團隊流動紅旗」評選活動,認真落實責任制護理制度。
10、繼續推進優質護理」服務,認真落實責任制護理制度。
11、加大各層護理人員培訓力度,按照國家衛計委醫政管理處要求,落實《新入職護士培訓大綱》。培訓內容:護理行標、護理臨床路徑管理、病人出入院規范及流程、圍手術期病人的管理、品管圈、建設醫院服務「三部曲」
12、促進院內「安全事件管理網報系統」的建設。
13、落實住院病人疼痛級術後並發症評估,規范出入院病人流程。
14、加快護理教學示教室的建設,加強教學及科研能力培養,藉助遵醫附院科研平台,力爭科研立項。
15、落實調整後的「護理質量與安全管理委員會」職責
16、按照臨床需要,增加護理記錄單Ⅲ中護理診斷及護理措施備選條款
17、落實醫院護理應急人員的技術培訓、考核及演練。落實血透室護士的「心肺復甦」「除顫儀」及搶救車管理的培訓與考核。
18、規格病歷新順序,落實國家衛計委病歷管理新規定。
19、繼續加強壓瘡、跌倒/墜床等風險管理、落實高危人群的登記。
20、配合醫院及其他部門落實心臟介入治療室的籌建。
21、落實護士的分級管理檔案。
22、落實各科室突發事件的應急預案的細化。
23、各科室落實《如出院告知冊子》
;『貳』 護理新技術有哪些
定員工責任需要有明確的崗位職責規定。崗位職責說明書並不是要面面俱到,而是對崗位職責進行合理有效的分工,促使有關人員明確自己的崗位職責,認真履行崗位職責,出色完成崗位職責任務。
崗位工作的壓力不是來自他人的壓力,而是使此崗位上的工作人員發自內心自覺自願的產生,從而轉變為主動工作的動力,而要推動此崗位員工參與設定崗位目標,並努力激勵他實現這個目標。因此此崗位的目標設定、准備實施、實施後的評定工作都必須由此崗位員工承擔,讓崗位員工認識到這個崗位中所發生的任何問題,並由自己著手解決掉,他的上司僅僅只是起輔助他的作用,他的崗位工作是為他自己做的,而不是為他上司或者老闆做的,這個崗位是他個人展現能力和人生價值的舞台。
護理人員崗位職責
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一、 護理部主任職責
1、在院長的領導下,負責領導全院的護理工作,組織制定全院各科室護理人員配置方案,批准後組織實施與協調,適時調整;是醫院護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對院長負責。
2、根據醫院的計劃負責擬訂全院的護理工作計劃及目標,批准後組織實施。定期考核,按期總結匯報。
3、深入科室了解掌握護理人員的思想工作情況,教育護理人員改進工作作風,加強醫德醫風建設,改善服務態度。督促檢查護理制度、常規的執行和完成護理任務的情況,檢查護理質量,嚴防差錯事故的發生。
4、組織護理人員三基三嚴培訓、學習業務技術,定期進行技術考核,開展護理科研工作和技術革新,不斷提高護理技術水平。
5、指導各科護士長搞好病房和門診的科學管理、消毒隔離和物資保管工作。
6、組織檢查護生、進修生的實習工作,指導各級護理人員嚴格要求學生,做好傳、幫、帶。
7、確定全院護理人員的工作時間和分配原則,根據具體情況對全院護士做院內或臨時調配。
8、審查各科室提出的有關護理用具使用情況的意見,並與有關部門聯系協同解決問題。
9、主持和召開全院護士長會議,分析全院護理工作情況,並定期組織全院護士長到科室交叉檢查,互相學習,不斷提高護理質量。
10、提出對護理人員的獎懲、晉升、晉級、任免以及調動的意見。
11、教育全院各級護理人員熱愛護理專業,培養良好的作風,關心他們的思想、工作、學習和生活,充分調動護理人員的積極性。
12、作為醫院質量管理組織主要成員,承擔相關工作。
13、護理部副主任協助主任負責相應的工作,主任外出期間代理主任主持日常護理工作。
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二、主任(副主任)護師職責
1、在護理部主任及科護士長領導下,負責指導本科護理技術、科研和教學工作。2、檢查指導本科急、危重、疑難病人護理計劃的實施,護理會診及危重病人的搶救工作。
3、了解國內外護理發展動態,根據醫院具體條件努力引進先進技術,提高護理質量,發展護理學科。
4、主持全院或本科護理大查房,指導下級護理人員的查房,不斷提高護理業務水平。
5、對院內護理差錯、事故提出技術鑒定意見。
6、組織主管護師、護師及進修護士的業務學習和護士規范化培訓,擬定教學計劃和內容,編寫教材並負責講課。
7、帶教護理系和護理專科學生的臨床實習,擔任部分課程的講授並指導主管護師完成此項工作。
8、負責組織全院或本科護理學術講座和護理病案討論。
9、制定本科護理科研計劃,並組織實施,通過臨床實踐寫出有較高水平的科研論文,不斷總結護理工作經驗。
10、參與審定、評價護理論文和科研成果以及新業務、新技術成果。
11、協助護理部做好主管護師、護師的晉升、考核及評審工作,承擔對下級護理人員的培養工作。
12、參與全院業務技術管理和組織管理工作,經常提出建設性意見,協助護理部主任加強對全院護理工作的業務指導。
13、參與全院護理質量督察工作,指導護理質量控制工作。
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三、主管護師職責
1、在科護士長、護士長領導下及本科主任護師指導下進行工作。
2、對病房護理工作質量負有責任,發現問題,及時解決,把好護理質量關。
3、解決本科護理業務上的疑難問題,指導危重、疑難病人護理計劃的制定及實施。
4、負責指導本科各病房的護理查房和護理會診,對護理業務給予具體指導。
5、對本科各病房發生的護理差錯、事故進行分析鑒定,並提出防範措施。
6、組織本科護師、護士進行業務培訓,擬定培訓計劃,編寫教材,負責講課。
7、組織護理進修生和護生的臨床實習,負責講課考核和評定成績。
8、制定本科護理科研和技術革新計劃,並組織實施。指導全科護師、護士開展護理科研工作,寫出具有一定水平的護理論文及科研文章。
9、協助本科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。
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四、護師職責
1、在病房護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。
2、參加病房的護理臨床實踐,指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,發現問題,及時解決。
3、參與病房危重、疑難病人的護理工作,承擔難度較大的護理技術操作,帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。
4、協助護士長擬定病房護理工作計劃,參與病房管理工作。
5、參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。主持本病房的護理查房。
6、協助護士長負責本病房護士和進修護士業務培訓,制定學習計劃,並擔任講課。對護士進行技術考核。
7、參加護校部分臨床教學,帶教護生臨床學習。
8、協助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃,積極參與科研活動。
9、對病房出現護理差錯、事故進行分析,提出防範措施。
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五、門診護士長職責
1、在護理部、門診部、科護士長領導下,負責本科室護理業務及行政管理工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、門診部、科護士長負責。
2、制定門診工作計劃,明確護理人員的分工,經常進行督促檢查,不斷提高護理質量,改善服務態度,與門診醫師組長取得密切聯系。
3、認真執行崗位責任制、各項規章制度和技術操作規程。嚴防差錯事故,認真執行登記及上報制度,及時總結經驗與教訓。
4、負責組織護士做好協診工作和實施等待服務。
5、負責組織專科業務和新技術的學習,不斷提高門診護理人員的業務技術水平。
6、負責對新調進的醫生、護士和實習生、進修人員,介紹門診工作情況及各項規章制度,負責實習、進修護士的教學工作。
7、負責計劃組織候診教育和健康教育工作。
8、負責督促檢查搶救用物、毒麻葯品和儀器管理工作。
9、認真執行疫情報告、消毒隔離制度,預防交叉感染,保證門診清潔及工作有序。
10、督促檢查診療登記和治療統計工作。
11、負責傢俱被服保管,物品請領、驗收維修工作。
12、負責考勤、考核,獎優罰劣,促進門診文明建設。
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六、門診護士工作職責
1、在門診護士長或護士組長領導下進行工作。
2、負責器械的消毒和開診前的准備工作。
3、協助醫生完成有關工作,按醫囑給患者進行處置。
4、經常觀察候診患者的病情變化,對較重的患者應提前診治或送急診室處置。
5、負責診療室的整潔、安靜、維持就診秩序,做好等待服務。
6、實施候診教育和健康教育工作
7、做好消毒隔離工作,防止交叉感染。
8、認真執行各項規章制度和技術操作規程,嚴格查對制度,防止差錯事故的發生,做好交接班工作。
9、按照分工,負責領取、保管葯品、器材和其它物品。
10、認真學習業務,提高理論水平,向患者做耐心、科學的解釋工作,提高服務質量。
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七、急診科護士長職責
1、在急診科主任和護理部領導下,負責領導急診室和觀察室的護理工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對科主任、護理部負責。
2、組織安排急診搶救工作,督促檢查護理人員配合醫生診治情況。經常了解留觀危重患者的病情,指導護士嚴格按醫囑進行治療護理。做好各種記錄和交
接班的工作。
3、督促護理人員認真執行各種規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故發生。
4、制定工作計劃,檢查各項護理工作執行情況,保證護理質量,負責護理人員的排班工作。
5、負責檢查各種搶救葯品、器材、被服及室內所需物品的使用、保管情況,做到計劃請領,及時維修和報損。
6、加強對護理人員的業務技術訓練,不斷提高業務水平。
7、負責組織護理科研和技術革新工作。
8、督促護士、護理員、清潔員經常保持室內外清潔、整齊、安靜,做好消毒隔離,預防交叉感染。
9、做好計劃和總結工作,按要求定期上報各種統計表。
10、制定和實施應急預案,做好突發事件管理
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八、急診室護士工作職責
1、在護士長領導下進行工作。
2、做好急診患者的檢診工作,根據患者情況決定優先就診,必要時請示醫生決定。
3、急診患者來就診,應立即通知值班醫生,在醫生未到之前,遇到特殊危急病人,可行必要的急救處理。
4、在急救過程中,備好各種搶救物品、葯品,迅速、准確地執行醫囑,協助醫生進行搶救。
5、負責危重患者的巡視、觀察,及時完成治療與護理工作,嚴密觀察並記錄患者的病情變化。
6、認真執行各種規章制度和技術操作常規,做好查對和交接班工作,嚴防差錯事故。
7、嚴格執行各項無菌操作規程,做好消毒隔離工作,防止院內交叉感染。
8、負責准備各種急救所需葯品、敷料、儀器等,並使之處於完好狀態。
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九、科護士長職責
1、在護理部、科主任領導下全面負責所屬科室的臨床護理、教學、科研及在職教育的管理工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、科主任負責。
2、根據護理部、科工作計劃制定本科室的護理工作計劃,按期督促檢查、組織實施並總結。
3、負責督促本科各病室認真執行各項規章制度、護理技術操作規程。
4、負責督促檢查本科各病室護理工作質量,發現問題及時解決,把好質量關,並有記錄。
5、解決本科護理業務上的疑難問題,指導危重、疑難患者護理計劃的制定及實施。
6、有計劃地組織科內護理查房,及時總結本室護理工作中的經驗和教訓。
7、有計劃地組織安排全科業務學習。負責全科護士的三基三嚴培訓和在職教育工作。
8、負責組織本科護理科研、護理革新計劃的制定和實施,指導本科護士及時總結護理經驗及撰寫護理文章。
9、對科內發生的護理問題和差錯,應及時了解原因,總結經驗教訓,採取防範措施,並及時上報護理部。
10、科學管理病房,做好文字記錄及教學各項統計工作,每月總結、分析提出整改意見。
11、每月聽取進修護士意見,檢查護生教學計劃的實施情況。
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十、病房護士長職責
1、在科護士長和科主任的領導下,負責本病室行政管理和護理工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對科護士長、科主任負責。
2、根據護理部及科內工作計劃,制定病房護理工作計劃,並組織實施。認真做好護理質量檢查,記錄和統計工作,並定期總結。
3、負責本病房護理人員的素質培養工作,教育護理人員加強責任心,改善服務態度,遵守勞動紀律,密切醫護配合。
4、合理安排和檢查本病房的護理工作,落實質量控制方案,參加並指導危重、大手術患者的護理及搶救工作。
5、督促護理人員嚴格執行各項規章制度和操作規程,嚴防差錯事故的發生。對本病區發生的護理差錯、事故,及時查明手因報告護理部,並組織整改。
6、定期參加科主任和主治醫師查房,參加科內會診及大手術或新手術前、疑難病例、死亡病例的討論。
7、組織護理查房,護理會診,積極開展護理科研工作和護理經驗總結。
8、組織領導護理人員的業務學習及技術訓練,實施三基三嚴培訓工作。
9、定期督促檢查表格用品、護理用具、儀器設備、被服、葯品的請領及保管。
10、負責護生、進修護士的實習安排及檢查護士的帶教工作。
11、督促檢查護理員、配膳員、衛生員的工作質量,搞好病房的清潔衛生、消毒隔離工作。
12、定期召開工休人員座談會,組織安排健康教育宣傳工作,聽取病人對醫療、護理及飲食等方面意見,不斷改進病室管理工作。
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十一、病房護士職責
1、在護士長領導及護師指導下進行工作。
2、認真執行各項規章制度,崗位職責和護理技術操作規程,正確執行醫囑,准確及時地完成各項護理工作,嚴格執行查對及交接班制度、消毒隔離制度,防止差錯事故的發生。
3、做好基礎護理和患者的心理護理工作。
4、認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、葯品的准備、保管工作。
5、協助醫師進行各種治療工作,負責採集各種檢驗標本。
6、經常巡視病人,密切觀察記錄危重患者的病情變化,如發現異常情況及時處理並報告。
7、參加護理教學和科研工作,工作中應不斷總結經驗,寫出論文,以提高護理水平。
8、指導護生、護理員、配膳員、衛生員工作。
9、負責做好患者的入院介紹、在院健康教育、出院指導。經常徵求患者意見,做好說服解釋工作並採取改進措施。定期組織患者學習、宣傳衛生知識和住院規則,經常徵求患者意見,做好說服解釋工作並採取改進措施,在出院前做好衛生宣教工作。
10、辦理入院、出院、轉科、轉院手續,做好有關文件的登記工作。
11、認真做好病室物資、器材的使用及保管工作,並注意堅持勤儉節約的原則。
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十二、手術室護士長職責
1、在護理部及科主任領導下,負責本室的行政管理和護理業務工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、科主任負責。
2、根據手術室工作任務和護理人員情況,制定工作計劃,組織實施並定期總結。
3、嚴格要求各級人員遵守無菌操作規程,認真執行各項規章制度和技術操作規程,定期抽查各類人員的工作質量。
4、負責組織護理人員的業務學習,三基三嚴培訓,開展新技術、新業務及護理科研工作。督促檢查教學計劃的實施,指導進修、實習護士工作。
5、檢查核對各交接班程序,嚴防差錯事故的發生。
6、督促檢查有關人員做好消毒工作,定期進行室內空氣及工作人員手的細菌培養,以鑒定消毒效果。
7、隨時檢查毒、麻、限劇葯物及貴重儀器設備管理情況及急診手術用品的准備情況,發現問題及時處理,破損儀器送檢維修。
8、負責手術室葯品、器材、敷料、衛生設備等物品的保管、請領、報損工作。9、定期徵求各科室對手術室工作的意見和建議,總結和改進工作
10、負責指導和檢查手術器械的清潔、消毒及保養等工作。
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十三、手術室護士職責
1、在護士長領導下擔任洗手、供應、巡迴護士等工作,負責手術前准備、手術中配合和手術後整理工作。
2、嚴格執行無菌操作及其它技術操作規程,嚴防差錯事故發生。
3、負責手術後病人的包紮、保暖、護送及手術標本的保管、送檢工作。
4、負責器械、敷料的打包消毒及葯品、儀器設備的保管工作。
5、指導進修、實習護士的工作。
6、負責分管手術患者的術前訪視和術後隨訪。
7、做好手術期間患者的心理護理。
8、嚴格執行對患者的識別制度,做到正確的患者、正確的部位與體位、施行正確的術中配合、正確核對手術器材敷料、正確交接手術患者。
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十四、供應室護士長職責
1、在護理部、科護士長領導下,根據全院工作計劃制定本室工作計劃並組織實施,定期總結。負責組織醫療器材、敷料的制備、消毒滅菌、儲存、供應和
行政管理工作;是本科護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、科護士長負責。
2、負責本科室護理人員的素質培養,樹立為臨床一線服務的觀念。
3、負責本室各崗位值班人員的工作安排,保證每日工作任務的完成和工作質量。
4、督促檢查無菌物品的滅菌及物品供應情況。
5、嚴格監測高壓蒸汽滅菌器的滅菌效果。
6、領導本室工作人員共同遵守醫院內各項規章制度和技術操作規程。
7、負責抽查供應室各種物品及使用單位的物品保管情況。
8、負責請領、報損本室器材、被服及其它物品。
9、負責本室工作人員的繼續教育及技能訓練,不斷提高其工作水平。
10、徵求臨床科室意見和建議,加強溝通和協調,以改進物資供應工作。
十五、供應室護士職責
1、在護士長領導下進行工作。遵守院內、室內各項規章制度及技術操作規程。
2、負責各種醫療器械的清潔、包裝及各種敷料的裁剪、制備工作。
3、負責院內一切無菌醫療器械、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作,保證消毒物品的絕對無菌及安全使用。
4、負責與病房及有關單位的無菌物品交換工作,堅持下收下送,做到態度和藹、堅持原則。
5、做好院內臨時任務或急救工作的物品消毒及供應工作。
6、指導消毒員進行醫療器材、敷料的制備、消毒工作。
7、組織、領導院內臨時任務及急救工作所需物品的供應。
8、組織本室工作人員做好下收下送工作,深入臨床第一線徵求意見,改進工作。
十六、重症監護室(科)護士長工作職責
1、在護理部、科主任領導下,負責本病室行政管理和護理工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、科主任負責。
2、根據患者病情及護士工作能力,妥善安排患者的責任護士。
3、每日主持晨會交班及床頭交接班,組織並參與危重患者的搶救工作。
4、督促檢查各項護理工作,及時幫助解決疑難問題。
5、定期檢查儀器、急救物品及葯品的使用及保管情況,保證搶救葯品、儀器性能完好,及時登記使用情況。
6、定期檢查各項護理表格的記錄情況,保證其完整性與准確性。
7、定期檢查各種消毒物品尤其介入性物品的消毒情況。
8、有計劃組織護士業務學習,強化三基三嚴培訓,負責新入室護士的培訓帶教工作,使護士掌握新技術、新儀器的操作使用、安裝、消毒處理,不斷提高護理質量。
9、其它同病房護士長工作。
十七、重症監護室(科)護士職責
1、在護士長、科主任領導下進行護理工作。
2、交接班前要認真閱讀病室報告本、醫囑本、治療本,詳細了解科室內病人診斷、治療和病情。認真做好護理記錄(如:病情、用葯、24 小時出入量、手術情況、治療方案等),並按要求進行護理。
3、認真進行床頭交接班(檢查皮膚、卧位、了解各種管道用途,檢查是否通暢,明確輸液的用葯、劑量、濃度、速度等)。
4、全面掌握患者的 T、P、R、BP、PR、RR、EKG、CVP、血液動力學監測、呼吸監測等情況,檢查各種儀器(呼吸機、心輸出量儀、輸液泵等)的運轉情況。
5、每日消毒更換創傷部位敷料(如:氣管切開、靜脈插管等)。
6、其它與病房護士職責相同。
十八、血液凈化室(科)護士長職責
1、 在護理部、科主任的領導下,負責本科室行政管理和護理工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、科主任負責。
2、 根據病房的情況和護士的能力及要求,合理安排班次。
3、 實施全面質量控制,保證各項規章制度的落實。
4、 督促檢查各項護理工作,及時幫助解決護理工作中的問題。發現問題及時處理,防止差錯事故的發生。
5、 負責監督所屬人員做好本科室內感染控制,按規定做好相應檢測(空氣、透析液、反滲水)。
6、 經常檢查各儀器的使用情況,有問題及時告知技師。
7、 經常檢查護理表格的紀錄情況,保證其完整性與准確性。
8、 定時聽取醫生及技術員對護理工作的建議,促進醫、護、技的合作。
9、 定期了解患者及家屬的意見,及時改進工作。
10、有計劃組織護士業務學習、三基三嚴,技術培訓,及時掌握新儀器、新技術的操作,並定期組織考核。
11、做好本科室各類物品的管理。包括各類物品的請領、保管、檢查和維修。
12、定期總結工作,並及時向領導匯報,共同研究討論工作中存在的問題,有針對性地做好下一步的工作。
十九、血液凈化室(科)護士職責
1、血液凈化室護士應在專科醫師指導及護士長領導下工作,負責血液凈化室患者日常透析期間的護理及患者的管理 。
2、認真遵守醫院各種規章制度、各項護理工作制度和操作規程,准確及時地完成各項護理工作及技術操作。
3、正確執行醫囑,遵循醫師的診治計劃並制定相應的護理計劃,協助醫生作好各種診療工作。
4、透析過程中,經常巡視患者,密切觀察患者病情,應及時記錄,有問題及時處理。
5、了解患者病情、飲食、生活等情況,為患者進行相關指導,積極開展各種形式的健康教育,作好患者的飲食管理和生活指導。
6、保持血液凈化室秩序,為患者創造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環境。
7、做好血液凈化室的消毒隔離工作,嚴格遵守國家透析器材的有關使用管理規定。
8、積極參加業務學習,強化三基三嚴培訓,認真學習新技術,不斷豐富血液凈化方面的理論及實踐知識,為患者接受高品質的透析創造良好條件。
二十、介入導管室(科)護士長職責
1、在護理部及科主任、科護士長的領導下,負責介入導管室(科)日常行政管理和護理業務工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、科護士長負責。
2、有計劃地安排工作。根據手術和護理人員情況,進行科學分工,必要時進行具體指導或親自參加手術。
3、督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。負責本科室護理人員的素質培養工作,教育護理人員加強責任心,改善服務態度,遵守勞動紀律,密切醫護配合。
4、督促檢查各級護理人員及衛生員的工作,並予以指導,發現問題及時處理,防止差錯事故發生。
5、定期檢查急救物品備用情況、毒麻葯品及貴重器械儀器使用與管理情況。
6、負責監督護士做好院內感染監測,做好導管室無菌技術監測(空氣 無菌物品 手等)及護士對一次性醫療用品按照規定進行毀型處理。
7、負責指導各類物資的管理,包括各種介入耗材、器械、葯品、敷料、被服、表格等領取保管工作,出入賬目要清楚。
8、定期召開全科護理會,定期總結工作,並向有關領導匯報,共同研究討論工作中存在的問題,有針對性地做好下一步工作計劃,並尋求上級支持和幫助。
9、督促護士做好自身防護工作,解決或反映其在工作、學習和生活中遇到的困難,發揮積極性,調動主觀能動性,注意人力資源開發利用管理。
二十一、介入導管室(科)護士工作職責
1、在護理部、科主任及護士長的直接領導下,配合手術醫師,負責介入治療術前的准備、介入術中的配合和介入治療後的導管室整理工作。
2、認真執行各項規章制度和無菌技術操作常規,並監督上台醫師的無菌操作。負責導管室的保潔、消毒及感染監控工作,防止感染和交叉感染。
3、負責各種介入耗材及有關器械、葯品、敷料的清領、保管、保養工作,放置應定點定位有序,出入帳目要清楚。
4、認真核對患者姓名、病案號、診斷、手術名稱,並做好患者心理護理;返回病房時按照規定的程序嚴格逐項交接,並做好交接記錄及簽字確認。
5、協助醫師掌握手術適應症,術前建立靜脈通道、協助醫師對患者進行導尿、備皮和消毒鋪巾等,術中配合,用葯前要嚴格三查七對,密切觀察病情變化,並及時報告醫師。
6、負責供氧、吸引器及心電監護儀、除顫器等應急設備的日常保養維護,並熟悉使用方法,正確使用。同時負責急救葯品的清點,隨時做好急救准備。
7、術後負責對一次性醫療用品按照規定進行銷毀處理。
二十二、護理員職責
1、在護士長領導下和護士指導下進行工作。
2、擔任病人生活護理和部分簡單的基礎護理工作,不得從事臨床護理技術操作。
3、隨時巡視病房,應接病人呼喚,協助生活不能自理的病人進食、起床活動及遞送便器等。
4、做好病人入院前的准備工作和出院後床單、鋪位的整理以及終末消毒工作。協助護士搞好被服、傢具的管理。
5、及時收集送出臨時化驗標本和其它外送病人工作。
二十三、病房衛生員職責
1、在總務科領導和護士長的業務指導下,擔任病房的清潔衛生工作。
2、擔任病房的門、窗、地面、床頭桌椅及廁所、浴室的清潔工作,並保持經常整潔。
3、負責清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰盂、便器等用具。
4、及時做好病房和病員的飲用水供應,協助配餐員做好配膳工作。
5、根據需要協助護送病人,領送物品,送病理、檢驗標本及其它外勤工作。
二十四、助產士職責
1、在護士長的領導和醫師的指導下進行工作。
2、負責正常產婦接產工作,協助醫師進行難產的接產工作,做好接產准備,注意產程進展和變化,遇產婦發生並發症或嬰兒窒息時,應立即採取緊急措施,並報告醫師。
3、經常了解分娩前後的情況,嚴格執行技術操作常規,注意保護會陰及婦嬰安全,嚴防差錯事故。
4、經常保持產房的整潔,定期進行消毒。
5、為產婦做好計劃生育圍產期保健和婦嬰衛生的宣傳教育工作,並進行技術指導。
6、負責管理產房和嬰兒室的葯品器材。
7、可根據需要,負責孕期檢查外出接產和產後隨訪工作。
8、指導進修、實習人員的接產工作。
『叄』 血液凈化室護士長該干哪些工作
血透室護士長崗位職責
一、在護理部主任和科主任領導下,負責本科的行政管理、血透治療護理安排,保持整潔安靜。
二、根據透析任務和護理人員的情況進行合理排班,完成透析工作。
三、督促各級人員認真執行各項規章制度和操作規程,認真做好「三查七對」工作。
四、做好血透室日常管理工作和透析統計分析工作。
五、根據護理部及科內的工作計劃,制定具體計劃並組織實施。
六、參加、指導危重和搶救病人的護理。加強醫護配合,嚴防差錯事故。
七、隨同主任和主治醫師查房,參加疑難病例、死亡病例和討論。
八、積極開展新技術、新業務及護理的科研工作。
九、組織護理人員的業務學習及技術訓練。
十、負責指導和管理實習、進修人員,並指導護師或有經驗的護士擔任帶教工作。
十一、督促、檢查工勤人員做好清潔衛生和消毒隔離工作。
十二、負責接待參觀、檢查事宜。
『肆』 血透護士長月工作計劃
在血透室的護士長需要根據工作制定好相關的工作計劃,那麼應該如何制定工作計劃呢?下面是我分享給大家的血透護士長月工作計劃,希望對大家有幫助。
為進一步抓好醫療護理質量,提高護理人員業務技術水平。20xx年血透室護理工作要以抓好護理質量為核心,圍繞醫院的發展規劃,本著」以病人為中心」,以「服務、質量、安全」,為工作重點的服務理念,創新管理方式,不斷提高社會滿意度。制定20xx年護理質量工作計劃如下:
一.進一步規范規章制度及工作流程。
1.根據衛生部《血液凈化標准操作規程》要求,結合我科實際情況,規范各項規章制度、工作流程、操作流程,確保血液透析室工作正規化、規范化、常規化、制度化。
2.制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案,認真學習,使血透室護士都能熟練掌握。
3.建立完善的護理質量監控體系,科室質控小組加大自查力度,發現問題及時改進,定期查找護理隱患並進行分析反饋,使各項工作程序化、規范化。
二、加強護理安全管理,完善護理風險防範措施,有效的迴避護理風險,為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1.透析時患者血液處於體外循環中,因此護理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫生護士必須全程陪護,並且保證每個班次必須有兩個護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否准確、抗凝劑及其他葯物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化,時時監測病人生命體征,及時發現透析不良反應,機器異常報警及穿刺部位滲血等情況並能及時處理,確保患者生命安全。
2.做好水處理機、透析機的日常清潔與消毒保養工作,做到醫師護士技師隨時溝通,保持機器正常安全運轉,保證患者安全和高質量透析。
3.重視安全教育,組織學習護理安全管理制度,加強督促指導,檢查護理人員嚴格執行各項規章制度、技術操作規程,落實各崗位職責,根據科室具體情況,制定各種應急預案制度並演練常規應急預案的處理程序,確保護理安全,提高護理質量。
4.建立護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度,對出現的護理缺陷分析發生原因,及時組織護理人員討論、學習,吸取教訓,提出改進措施,並及時上報護理部。護士長堅持嚴格督查各項工作質量環節,發現安全隱患及時採取措施,使護理質量事故消滅在萌芽狀態。
5.加強急救葯械的管理工作,保證急救葯械完好率100%。作到班班交接時認真核對、做到帳物相符,每周加強各種搶救儀器的性能和安全檢查,發現問題及時維修,保證搶救物品處於完好備用狀態,護士長每周檢查1—2次。
6.加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救葯品、搶救儀器的`使用等內容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。
7.組織學習相關法律法規知識,增強護士的風險意識及防範意識。
三、加強院內感染管理,認真做好消毒隔離工作。
1.加強醫院感染知識的培訓,組織護理人員學習《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒技術規范》、《血液凈化標准操作規范》,加強消毒隔離檢查。
2.保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔,每日按時消毒,做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。
3.嚴格按照血液凈化感染控制操作規程對透析用水、透析液定期檢測並做好記錄。
4.嚴格執行無菌操作技術,防止院內感染,透析病人做到一人一針一管執行率100%,一人一床一用一更換執行率100%,透析消耗品、醫療廢物按規定集中處置率100%。
四、加強護理人員在職教育,提高護理人員的整體素質。
1.採取多種形式不斷學習鞏固基礎知識、扎實基本操作,同時還要寬視野、掌握先進技術、不斷與其他醫院同行進行交流,熟知血透常見並發症的臨床表現,熟練掌握各機型操作與報警處理。
2.堅持每月在科內舉辦護理知識、新業務新技術、專業技術培訓,以提高專業知識水平及實踐能力。
3.加強護理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
4.鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會,使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態。鼓勵護理人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文1—2篇。
五、做好血液透析患者的健康宣教
1.對患者護理實行責任制,要求分管護士根據所管病人開展健康宣教工作、並提供相關健康教育資料。
2.鼓勵護士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。
3.通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度,評估護士的健康教育工作。
六.進一步規范護理文書書寫。
1.護理文書書寫從細節抓起,每份護理文書做到書寫認真、及時、規范。
2.重視現階段護理文書存在問題,記錄要客觀真實、准確、及時完整,避免不規范的書寫,如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標准化和規范化。
3定期進行護理記錄缺陷分析與改進,強調不合格的護理文書不歸檔,確保護理文書合格率100%。
七.工作量與經濟指標
1.病人收容:增加20%。
2.治療人次:增加20%
3.機器使用率:使用率保持在80%以上。
4.科室收入:總收入遞增20%,門診治療收入遞增10%。
20xx年我科全體護理人員將在院領導和護理部的領導下,與醫生緊密配合,保障醫療安全,提高護理質量,實現經濟效益和社會效益雙豐收。
『伍』 醫院血液透析室用房的設置規范是什麼
編寫《醫院血液凈化中心(室)建設管理規范》是為了各醫院開展血液凈化技術時能夠規范實施。本規范共分為十三章,分別闡述和規范了血液凈化中心(室)設置的人員、房屋、設備要求,血液凈化器材的使用,消毒隔離措施,患者管理,知情同意,透析過程的管理,腹膜透析和連續性腎替代治療,以及各項規章制度和職業防護等,並附各種知情同意書模板,適用於從事血液凈化工作的單位和個人。網頁鏈接
『陸』 血液透析各項制度
透析設備消毒管理制度
一、 個人透析機及管路:
每日透析後消毒一次,時間1小時,濃度:原液5%金星消毒液,入機後稀釋成1000PPM。消毒後用反滲水沖洗30分鍾,次日透析前沖選30分鍾,每周一次用枸椽酸清洗。
二、 集中供液系統及管路:
每日透析後消毒一次,時間6090分鍾,濃度:原液2.5%金星消毒液,入機後35倍稀釋,消毒後用反滲水沖洗1小時,次日透析前沖洗45分鍾,每周二次用枸椽酸清洗
三、 水處理系統:
RO水24小時紅外線照射殺菌,每月用濃度5%福爾馬林消毒一次,隔月用枸椽酸清洗一次。
四、 A液、B液桶及與透析液接觸的容器每周一次1%福爾馬林泡24小時。
五、 室內每日紅外線消毒一次,每月進行空氣培養。
六、 室內空氣消毒(福爾馬林40ml/+pp粉30%)/m3熏24小時。
七、 透析機及管路濃度為5%福爾馬林每月消毒一次。
透析消耗品復用室工作要求
1、 嚴格遵守復用操作規程:
2、 保持復用室清潔,每日操作完畢後及時清洗並消毒池內、檯面、地面、牆壁,不得有血跡、污物
3、 處理過的透析器、血液迴路要擺放整齊、放置於櫃內,每日應整理清洗消毒一次;
4、 每月要清洗一次復用水桶及垃圾桶;
5、 每月要清洗一次復用室(與透析室消毒日同步進行);
6、 丙肝病人的消耗品要單獨復用,嚴格隔離;
7、 復用室人員編制2人,由一名正式員工負責,一名衛生員協助工作。
復用間消毒隔離制度
一、 進入室內穿工作服、專用鞋。
二、 嚴格執行復用操作規程,保持室內清潔整齊。
三、 房間內每日用紫外線照射2小時,有記錄。每日用250MG/L的健之素消毒液擦試桌面、櫃內、地面一次。
四、 復用透析器、管路,專人專用,專人專盒,固定放置,巨內隨時清理。儲櫃每月清潔消毒一遍。
五、 患者使用過的透析器、管路、用過氧乙酸消毒兩次,備用。消毒有效期為7天。
六、 患者使用過不再留用的透析器、管路,用500MG/L的健之素消毒液浸泡10分鍾後放入醫用垃圾集中處理。
七、 每月室內用福爾馬林40ML/M+高錳酸鉀30G/M,熏蒸一次,做空氣培養一次。
註:本制度由復用間復用工作人員負責監督執行。
治療室的消毒隔離制度
一、 進入治療室要衣帽整潔、帶口罩、洗手、正規操作。
二、 每日紫外線消毒2小時,並專門登記使用時間,紫外線燈管每周照射兩次。
三、 室內清潔區、無菌區有明顯標記。
四、 無菌物品與非無菌物品分別放置並位置固定,註明消毒日期消毒有效期(冬10月1日――5月1日為14天,夏5月1日――10月1日為7天)標記明顯。
五、 每周二、五更換鑷子罐、消毒液、碘灑、酒精,各無菌物品均有標簽及消毒液日期。
六、 治療車上層出不窮清潔區,下層為污染區。用完物品,車、盤清潔整齊。
七、 葯櫃內葯品擺放有序,口服葯、外用葯分櫃放置,標簽明顯。
八、 使用後的一次性注射器等用品,用500MG/L健之素消毒劑浸泡10分鍾、注射器拉開針栓,使針管內充滿消毒液,消毒液液面超過注射器,透析專用穿刺針用後打開子,使管內充滿消毒液,浸泡於500MG/L的健之素消毒液內初消10分鍾。消毒後的一次性用品,放入醫用垃圾袋中,每日由衛生員,封閉運送至供應室、集中處理。
九、 止血帶一人一根,用後要在125MG/L的健之素消毒液內浸泡10分鍾,清洗、晾乾備用。
十、 生活垃圾與醫用垃圾嚴格分開,醫用垃圾用黑塑料袋包裝送焚燒爐焚燒。
十一、 每月室內用福爾馬林40ML/M+高錳酸鉀30G/M,熏蒸一次每月做空氣培養一次。
註:本制度由各小組治療班工作人員共同負責監督執行。
護士站消毒隔離制度
一、 進入室內應著專用服裝。
二、 隨時保持室內清潔整齊,物品擺放有序,用畢放回原處。
三、 桌面地面每日擦試兩次,專用毛巾、拖布。
四、 乾燥器內化驗單行雙消,福爾馬林熏蒸消毒完畢後粘貼在病歷上。
五、 冰箱內擺放葯品,不能存放私人物品。
六、 輪椅每周用250MG/L的健之素消毒液擦試一次。
註:本制度由外送班護士負責監督執行。
血液透析室消毒隔離制度
一、 進入室內應站著工作服、穿專用鞋。
二、 操作進應戴口罩、帽子、嚴格執行無菌操作。
三、 空氣消毒方法:每日透析結束後,紫外線照射2小時,清晨病人透析前開窗通風1小時;每月蒸熏一次;福爾馬林40ML/M+高錳酸鉀30G/M,分別放於室內四角、房中央,蒸熏24小時後,打開門窗通風換氣。
四、 地面每日清潔2次,拖布專用,定期消毒。消毒方法為:每周四用250MG/L的健之素消毒液浸泡10分鍾後清洗晾乾。
五、 透析機、床桌在每日透析結束時用250MG/L的健之素消毒液擦試一遍,毛巾專用。
六、 病人用餐擦手巾每日透析結束時用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分鍾後清洗備用,做到一人一巾。
七、 血壓計袖帶每周清洗一次;輸液吊筐每周清洗後用石臘油擦試,止血鉗每周清洗一次,有血污隨時清洗;氧氣濕化瓶,每周用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分鍾,清洗晾乾後備用;吸氧管每人一根不可混用;體溫表用75%酒精浸泡消毒;消毒液每周更換2次。
八、 每月空氣培養一次並作記錄。
九、 床單、被罩、枕套每周更換一交,遇有特殊情況隨時更換,病床每周用250MG/L的健之素消毒液擦試一次。
註:本制度由各小組護理班工作人員共同監督執行。
主班護士職責
1、 負責本區當日病人的透析操作、觀察病情、數據記錄,保持設備及床單位的清潔整齊。
2、 負責本區護士工作的調配及病人的床位安排。有責任安排、檢查護士、衛生員、復用員的工作。
3、 病人上機後負責檢查本區透析機的溫度、濃度、血流量、脫水量、肝素量等條件的設定。
4、 參加危重病人的搶救工作,負責人員分配、病情觀察、治療、記錄,保證搶救工作順利進行。
5、 負責做本區病人的思想工作並向主任、醫師及時反映患者的思想動態,積極組織本區護士提高服務質量,盡力滿足病人的需求。
6、 負責登記當日患者的透析費用,及時交給會計結帳。參與催欠費工作。
7、 承擔透析患者整體化護理的指導工作。
治療班護士職責
1、 負責當日透析肝素劑量的配製。
2、 准備透析用品(穿刺針、透析盒、消毒物品等),用畢清洗消毒。
3、 負責治療車的清潔整齊,保證物品配備齊全。
4、 承擔當日病人血透操作,觀察病情及負責測量體溫、心率、血壓、呼吸。回血後清潔透析機,整理床單位。
5、 參加搶救工作,負責搶救物品的供應、消毒物品更換及一次性消耗品的處理。
6、 每周二、五進行物品大消毒及室內空氣消毒。
7、 負責透析中輸血、輸液及各種治療工作。
8、 提高服務質量發送服務態度,做好透析患者整體化護理,加強心理護理及健康教育。
周一,清點治療用具及葯品,及時向庫管員請領。
周二、每周二、五大消毒。
周三,檢查消毒物品的期限,及時換領。
護理班護士職責
1、 負責當日病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測、登記透析表格。
2、 保持透析設備及床單位的清潔整齊。
3、 參加危重病人的搶救工作。
4、 負責透析病人的整體化護理。了解病人的身體狀況、飲食及生活習慣、心理狀況、社會關系、透析效果,提高服務水平。積極進行健康教育工作。
5、 協助各班共同做好「血透」的管理工作和透析的准備工作。
重點工作:
每日清洗、消毒擦手毛巾,清洗擦透析機毛巾。
周二,換洗床單、披罩。
周三,消毒體溫表。
周五、六,清洗血壓計袖帶,清理止血鉗、輸液吊藍。
外勤護士職責
1、 負責一切對外事情聯系,協調與有關科室的聯絡。
2、 負責消毒物品的交換、送檢、取葯、接送病人等工作。
3、 負責衛生員的管理,指導其隨時保持環境整潔。維持透析室秩序,勸阻家屬陪伴。
4、 負責透析病人的生活服務,搞好膳食管理,隨時徵求病人。
重點煤作
周一、五,清點換洗工作服、被服
周二、督促指導衛生員工作。
周六、檢查消毒物品期限。
血液凈化中心衛生員職責
1、 在護士長領導下和護士的指導下進行工作。
2、 負責「中心」所屬的全部室內、環境衛生,保持其清潔整齊。
3、 負責污染垃圾和普通生活垃圾的處理。
4、 飲用水的供應和管理。
5、 負責污染衣物及被服的換洗。
技師職責
1、 負責本中心所有儀器、設備的管理、維修、調試進行保養、消毒,發現問題及時報告。
2、 每班透析中要巡視設備運轉狀況3-4次,發現故障及時排除,並做好記錄。
3、 嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,准確、及時、規范地完成各項技術操作。
4、 負責檢測每批透析液的質量。會同醫師核對當日透析液質量,杜絕差錯事故的發生。
5、 協助護士進行各種技術操作並作好技術指導。
6、 負責制定購買設備零配件計劃,保管好設備零配件及維修工具。
7、 參加急診、加班、值班。注意節約,加強防火、防盜措施。
8、 負責培訓、指導進修生、實習生的工作。
NCS―――200C集中供液裝置操作規程
一、 開主電源開關。
同時按下{保護}和{透析}開關,機器開始工作。
二、 透析完成後,按下{保護}和{結束}開關。
三、 按{保護}和{事後清洗}開關,開始事後洗凈程序。
四、 事後洗凈結束後,儀器進入待機狀態。
第二天清早,機器自動進入事前清洗,等待透析。
消毒隔離負責人的工作職責
一、 監督檢查各項消毒隔離制度的執行情況。
二、 每月最後一周負責做血液透析室、治療室、復用間的房間消毒。
三、 每月房間消毒後、負責與檢驗科有關人員聯系,做室內空氣培養及集中供液,反滲水單機出口處的細菌培養並保存化驗單。
四、 負責向工作人員宣講有關消毒隔離,院內感染的規章制度及各種知識。
血液透析室公用物品消毒工作安排:
時間 物品 消毒液濃度 消毒時間 消毒方法 負責人
周 病歷夾 250mg/l / 擦試 各組護理班
周二 止血鉗、吊籃 250mg/l 10分 浸泡 各組護理班
周三 氧氣瓶 250mg/l 10分 浸泡 各組護理班
周五 塑料桶 250mg/l 10分 刷洗 復用員
周六 病床 250mg/l / 刷洗 各組護理班
周六 輪椅 250mg/l / 擦試 護工
進修制度
凈化中心是學習血液凈化技術的基地;是進口透析機、透析消耗品發展趨勢的展示窗口;是學習維修、保養透析設備的課堂,對自願前來進修的人士表示歡迎。希望能互相學習、共同提高。
一、 凡到「中心」進修必須遞交申請書一份,得到「中心」領導同意後方可辦理進修手續。
二、 到「中心」進修的人員必須具備下列條件:
1、 護士、技師:具中等護理專業學校文化水平,從事臨床工作三年以上,具有一定臨床經驗,技師應具有一定的電子電工知識。
2、 醫師:具醫學本科學歷,從事臨床工作三年以上,具有較豐富的臨床實驗經驗。
3、 工作積極主動、肯學習、熱心為病人服務。
4、 尊重老師,遵守血透室各項規章制度。
三、 護士學習內容安排(不得少於三個月)。
(一)、技術操作:
進修三個月:
1、 熟悉環境,學習沖管路。
2、 學習裝管路,置換沖洗。
3、 學習上機、回血、血管穿刺等技術。
4、 透析設備的日常保養、維護方法。
進修六個月:
1、 在熟練掌握以上技術的基礎之上,學習特殊情況的處理方法。
2、 簡單的機器故障排除法。
3、 學習血濾,血漿置換,CAVH的操作方法。
進修一年:
1、 了解血液凈化基礎知識,HD基本原理。
2、 水處理的基本知識。
3、 透析適應症、禁忌症。
4、 透析並發症的處理。
5、 尿毒症、腎移植術後排異病人的護理。
四、 技師學習安排
1、 熟悉環境,了解技師每天的工作安排。
2、 熟悉設備的基本操作。
3、 熟悉透析液的配製方法。
4、 了解水處理機及透析機的工作原理。
5、 學習常見儀器故障的排除。
五、 醫師學習安排
1、 了解血液凈化基礎知識,HD基本原理。
2、 水處理的基本知識。
3、 透析適應症、禁忌症。
4、 透析中的抗凝療法。
5、 血透中的急性、慢性並發症的處理。
6、 學習超濾、序貫透析、高-低鈉序貫透析、低濕透析、無肝素透析、血液濾過、血液濾過透析、血液灌流、小兒透析、CAVII、血漿置換、免疫吸附。
7、 血管通路的建立:
臨時性:頸靜脈插管、股靜脈穿刺。
永久性:內瘺。
安排有透析臨床經驗的對口老師負責帶教,聘請主治醫以上的專科醫師擔任理論講課及輔導。
醫療管理
一、 醫療范圍
治療急、慢性腎功能衰竭,急性肺水腫,有機碳葯物中毒,酒精中毒,免疫系統疾病如家族性紅斑狼瘡,神經系統疾病如格林-巴利氏病、重症肌無力,多發性骨髓瘤,高脂血症等病症。
二、 醫療方式
逐步開展:碳酸氫鹽血液透析、血液透析濾過、血漿置換、血液灌流,單純超濾等血液凈化療法。
三、 血液透析的適應症
1、 急性嗵功能竭
1) 高分解代謝者(BUN每日上升25以上)立即進行。
2) 無尿(小於100ML/日)或少尿(小於400ML/日)者48小時以上,體重增加20KG/日。
3) 尿素氮 BUN>80MG/DL
4) 血清肌法 SCR>8MG/DL
5) 血鉀 K>6.5MEQ/L
6) 二氧化氮結合率 CO2CP?>15MEQ/L
7) 有明顯浮腫、肺水腫、惡心、嘔吐、嗜睡、燥動、意識障礙者。
2、 慢性腎功能衰竭
1) 內生肌法清除率CCR小於或等於10ML/MIN(糖尿病患者小於或等於15ML/MIN)。
2) 血清肌法 SCR大於或等於8-10MG/DL。
3) 尿素氮 BUN大於或等於80-100MG/DL
四、 血液透析禁忌症
1、 相對禁忌症
1) 老年高危患者,不合作的嬰幼兒。
2) 嚴重出血或嚴重貧血。
3) 嚴重的低血壓及休克。
4) 嚴重心臟病所致的心衰和肺水腫。
5) 腫瘤等全身疾病的晚期所致的腎衰。
6) 精神不正常不能合作者。
五、 血液透析並發症
透析療法的醫學並發症:
低血壓、高血壓、心率失常、失衡綜合症、發熱、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉痙攣、急性溶血、呼吸困難、意識喪失、全身抽搐、精神異常、皮疹和瘙癢。
六、 急診透析指征
1、 高血鉀症:血清鉀>70MMOL/L,無尿。
2、 嚴重左心衰竭:呼吸困難不能平卧,需吸氧,咳粉紅色泡沫樣痰;
3、 嚴重酸中毒:COCP<20MMHO、PH<7.2,嚴重電解質紊亂,保守療法不能糾正者。
4、 葯物中毒深昏迷者,並已在急診洗過胃、下尿管者;
5、 符合上述條件者,請注意以下事項:
1) 急診透析費1000-2000元左右,(含全新透析器、管路);
2) 血液灌流費2000-3000元左右,(含碳腎、管路)
3) 透析前請化驗:血色素(>5.5G%)、血小板、出凝血時間、血型;
4) 急診透析時間一般不超過3小時,高血鉀征除外;
5) 門診病人必須通過急診室;
6) 病人血壓穩定,高壓100-90MMGH以上,低壓70MMGH以上。
血液透析裝置操作規程
1. 開主電源【開關】,將透析液吸管分與透析液A、B桶聯接,按【透析】、【准備】【血液注射器】鍵;
2. 安裝透析器及血液迴路至透析裝置上。
3. 用0.9%注射用生理鹽水500ML予沖血液迴路支脈端、肝素管、動脈壺、透析器、靜脈壺,並排氣;
4. 四、 當【准備】【旁通】健停止閃動後,按【旁通】。連接聯銷於透析器液室的出、 入口。按【排氣】鍵,排凈液室內空氣後,關【旁通】;
5. 根據醫囑設定【目標除水量】、【除水速度】、【會素維持量】、【機溫】36-37攝氏度之間,旋鈕【氣泡監測】、【動脈負壓監測】於工作位;
6. 無菌操作下穿刺內瘺動脈,見回血後,排氣,接通動脈穿刺針管口與血液迴路動脈埠並固定。開血泵80ML/MIN,待血液上行至肝素管前時,快速注入肝素首次量,並確定肝素維持量。
7. 穿刺內瘺靜脈,排氣。當血液流至靜脈壺時,關血泵。消毒血液迴路靜脈端管口,排氣,夾緊止血鉗。排盡空氣,連接靜脈穿刺針管口與血液迴路靜脈埠。檢查全路通暢,固定穩妥。
8. 開血泵由小至200ML-300ML/MIN之間,按【開始】鍵,設定監測靜脈壓及液壓的報警限項。調節器整透析器的動脈端向上;
9. 再次檢查各項設定值,穿刺部位無滲血,固定方法正確、無纏,血液迴路通暢,擰緊各連介面,檢查各止血鉗到最緊部位。經第二人核對無誤,確認透析開始;
10. 測量病人血壓、脈搏無異常,登記在透析記錄紙上;
11. 透析過程中每小時監測血壓,發現異常立即報告醫生,隨時對症處理。遇故障及時排除。保證透析順利進行,除水準確無誤。
回血操作規程
一、 總除水量達標,時間已到則【目標除水量】提示,無特殊治療,可以回血,按【峰鳴停止】、【准備】、【再設定】鍵,將【肝素泵】復位,至零。夾信肝素管,血流量調到80ML-100/MIN左右,開始回血;
二、 關血泵,夾信泵前管,使旁路鹽水緩緩流入動脈側,管內血液沖凈後夾緊穿刺針管。打開泵前夾,開血泵,血流量100ML/NIN左右,用0.9%注笛生理鹽水沖洗動脈壺、透析器、靜脈壺,沖凈血液後,夾緊靜脈穿刺針管。穿刺點貼創口貼,紙卷壓迫,拔針,固定;
三、 按【旁通】、【排液】鍵,排凈透析器液室液體,斷開靜脈及動脈連鎖並復位。並【透析】鍵;
四、 卸下血液迴路和透析器,關【電源】開關;
五、 拔掉透析液吸管,插回透析裝置上A,B口。開始自動沖洗、消毒透析裝置。
血透病人護理常規
一、 透析時嚴密觀測生命體征,每小時測T、PR、BP遇有特殊情況隨時監測,並記錄。
二、 嚴格按照醫囑設定透析條件(降水量、透析時間、除水速度),並經第二人查對。
三、 透析中用葯嚴格執行三查七對制度。
四、 隨時檢查穿刺部位有無滲血、漏血,及時處理。
五、 了解患者體重變化,隨時與醫生聯系調節除水。病情變化,保證透析充分。
六、 透析中出現低BP時,取頭低腳高位,減慢除水速度,適當補充0.9%生理鹽水。經常低BP者可採用高鈉或取梯度高鈉透析。
七、 透析中高BP患者注意並發腦出血可採用低鈉透析或考慮血容量增多的因增加除水。
八、 加強透析中生活護理。
九、 加強健康教育,積極進行衛生宣傳,了解病人心理,教會病人自己調整入量,計算體重及保護內瘺的方法。
內瘺的護理:
十、 向患者介紹護理內瘺的知識,教會其愛護保養內瘺。
1、 保護術肢血管避免反復穿刺為內瘺吻合術創造條件。
2、 動-靜脈內瘺吻合術後,術側肢體發生腫用、疼痛、應抬高術肢,切忌壓迫手術部位。鼓勵患者活動術肢,反復握拳,增加血液循環。
3、 嚴密觀察術後瘺情況可觸摸到血管內搏動、聽到血管雜音、發現異常及時處理。2-4周後、內瘺成熟可應用。
4、 內瘺僅限於透析用。不得用於取血或注射葯物,且不能在內瘺側肢體側量血壓,(搶救除外)。
5、 不斷更換穿刺點,依次順序更換以保護血管。
6、 防止血管瘤的形成,以松緊適度的護腕壓迫血管怒張的部位。
7、 穿刺時嚴格執行無菌操作,動作輕柔敏捷。
8、 回血撥針後貼創可貼,上面用消毒紙卷壓迫止血,囑病人15分鍾後取下,切忌壓迫時間過長而形成內瘺血栓。
9、 壓迫紙卷松緊度以在兩側觸摸到血管轉動為適宜。
10、 由於各種原因造成的內瘺血栓,應極時到醫院做相應處理。
五、 外瘺護理
1、 嚴格無菌操作,接通血液管路及回血時均在無菌條件下嚴格完成。
2、 無菌綳帶包紮時順通外瘺管,並將部分暴露以做一日和尚撞一天鍾隨時觀察。
3、 囑病人睡眠時不可壓迫外瘺肢體,聞及血管雜音(呼呼如風聲)為通暢。
4、 如發現外瘺管內有血漿球分離層,又聽不到血管雜間時,視凝血堵塞,應立即處理。
5、 發生凝血堵塞應在無菌條件下用導管絞痛,取出凝血塊,緩慢入5000單位尿激酶,10-30分鍾後抽出導管,仍不能則需改內瘺。重手術,切忌用力注入管內,防止將血凝塊壓入血循環。
6、 切忌用齒鉗直接夾外瘺管。可墊以紗布防止夾破、剪斷。
臨時性血液通路操作規程
一、 直接穿刺法
1、 動脈穿刺部位:足背動脈、橈動脈(保留做內瘺術肢體)、股動脈、肱動脈。
2、 穿刺方法:
1) 選擇穿刺部位,以穿刺點為中心環行消毒,直徑5CM。
2) 選16G血透穿刺針,管口接注射器,抽取1ML空氣。
3) 右手持穿刺針,針尖斜面向上,從血管右側刺入皮膚,左手食、中指消毒後輕按動脈搏動部位。
4) 穿刺動脈時以30-40度角進入,見鮮血紅有搏動,順進針達2CM長度。
5) 迅速接通管路,HD引出血液,防止血順管壁外溢造成血腫。
3、 穿刺後注意事項:
1) 動脈穿刺血流量不足應作適當調整,達滿意效果時固定好針翼。
2) 密切觀察穿刺部位有無腫脹。
3) 拔針後壓迫至無出血為止。
二、 深靜脈穿刺
1、 穿刺部位:股靜脈直接穿刺。
2、 穿刺方法:
1) 選擇血管國,左手食、中、無名指摸到股動脈搏動,內側0.5CM處股靜脈。
2) 戴無菌手套,2.5%碘酊,75%酒精脫碘,消毒皮膚,以穿刺點為中環行消毒面積20乘15CM。
3) 取5ML注射擊器,抽吸2%普魯卡因2ML。
4) 左手三指順股動脈搏動最強處按壓。
5) 右手持針,穿刺部位注射普魯卡因局部麻醉。
6) 取穿刺套管針,接注射擊器,抽吸2ML肝素鹽水排氣。
7) 右手持針,針尖斜面向上,在股動脈內側0.5CM處與股動脈平行方向成45度角刺入至恥骨旁止。
8) 左手固定針頭方向,右手回抽針栓,針尖緩慢順原路退出,至見回血,左手固定不動。
9) 將回血推入血管無陰力,抽吸通暢,反復一次確認在股動脈內。
10) 左手固定套管針柄,右手將套管針芯緩慢拔出,左手中指因定食指、拇指持套管緩慢送入,進大於2/3長充,拔出針芯,夾住套管針柄軟管處。
11) 取下針柄膠頭,接HD管路動脈端,進行HD,固定針頭。
3、 注意事項
1) 穿刺側限制肢體活動,不便函針留置。
2) HD時觀察部有無出血、滲血。
3) 血流量不足,而又確認針在血管內,可與股動脈平行方向旋轉葉柄調節。
4) 回血拔出針頭,應用長8CM、直徑4CM的紗布卷充分壓迫止血,10-20分鍾無出血,可加大包紮觀察1/2-1小時,平車回病房。
三、 留置導管
1、 部位及時間:
一般為頸內靜脈插管,也可用股靜脈、鎖骨下靜脈,留置時間一般為48-72小時,也可留置數周,數月。抗感染管可使用一年以上。
2、 透析前處理
1) 接管路前抽出導管內肝素鹽水。
2) HD時嚴格消毒管口,將肝系帽浸泡於75%酒精中。
3、透析後處理:
血液透析(HD)操作規程
接管程序:
一、 接管前復查透析條件設定,將透析器AV端、靜脈監測、肝素管等部位聯接緊密,A、V脈壺排氣管用止血鉗夾緊,血液迴路、透析器沖洗干凈。
二、 接A管:以75%酒精消毒管口,放液沖管口約50ML,夾住入液管,聯接A管,接後再次擰緊以防脫落,將血液引出。
三、 接V管:V穿刺,血液引至管口,排凈穿刺針管內空氣,75%酒精消毒V管口,開血泵放液250ML,夾住,墊以方紗布,雙手各持穿刺針管頭及V管頭,加壓排氣,聯接後,確認無空氣時打開止血鉗,開血泵,進行透析治療。
穿刺程序:
一、 選擇血管,注意保護血管,以2CM長度分三點,依次進針,次推移。
二、 嚴格執行無菌操作規程,穿刺臂下鋪無菌治療,2.5%碘酒棉球消毒皮膚,以穿刺點為中心,環行消毒直徑5CM。
三、 左手拇指綳緊皮膚,右手持針翼,針尖斜面向上45度,刺入皮膚,穿入血管,進針入皮2/3長度,見血後蓋以無菌棉球,用膠布固定。
四、 將血引至管口,接通血路。
五、 將A、V脈穿刺針管理順,膠布固定,用止血鉗夾治療中再次固定血液迴路以免滑脫。
『柒』 血透護士出科小結
適用
1.慢性腎功能衰竭2.急性腎功能衰竭3.葯物過量或毒物中毒 4嚴重水瀦留,如慢性心功能不全,腎病綜合征等 5嚴重電解質紊亂 6其他,如高膽紅素血症、高尿酸血症等。
操作
肝素溶劑配比,透析後一次性物品的終末處理,上機前的准備,消毒液的配置,
鑒定
我在血液透析實習期間認真遵守院內各項規章制度,尊敬師長團結同學。同時努力學習基礎知識及操作技能,已熟練掌握透析機的使用,肝素溶液配比,透析後一次性物品的終末處理。
到血液凈化室為期一個月的實習結束了,這一個月來,在護士長及老師們的帶教下,我學到了與臨床上不一樣的技術。回想這一個月的學習,我自感收獲了很多。
通過這一個月來到血液透析科,我了解到了血液透析的基本原理是通過彌散,對流及吸附清除血液中各種內源性和外源性「毒素」;通過超濾和滲透清除體內瀦留的水分,同時糾正電解質和酸鹼失衡,使機體內環境接近正常從而達到治療的目的。其能治療的適應症有:1234
病人透析期間,我們需要經常巡視病人,因為病人隨時會發生一些並發症:失血、溶血、發熱、低血壓、高血壓、肌肉筋攣、惡心嘔吐等。詢問病人的病情及生活習慣,對病人進行健康宣教,正確指導病人的飲食,以高熱量,高蛋白,高維生素飲食為主,避免含鈉鹽、鉀、磷高的食物,控制水分的攝入。
還要做到:
認真遵守醫院各種規章制度、各項護理工作制度和操作規程,准確及時地完成各項
護理工作及技術操作。
保持血液凈化室秩序,為患者創造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環境。
做好血液凈化室的消毒隔離工作,嚴格遵守國家透析器材的有關使用管理規定。
『捌』 血透室工作計劃
日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝,我們又將迎來新的挑戰,是時候抽出時間寫寫工作計劃了。好的工作計劃都具備一些什麼特點呢?以下是我整理的血透室工作計劃8篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
血透室工作計劃 篇1
⒈血透室工作人員,必須嚴格遵守無菌原則,進血透室時必須更換工作服及鞋。
⒉非工作人員未經允許禁止入內,患者進血透室前***,換托鞋。
⒊血透室內禁止吸煙,禁止隨地吐痰,保持室內整潔、肅靜。
⒋嚴格區分清潔區、污染區、無菌區嚴格執行血透室消毒隔離的原則,堅持傳染病人專機透析,分池復用原則。
⒌愛護血透室內物品,並禁止外借,特殊情況必須經護士長同意,科主任批准。外出搶救所帶儀器,由出診醫護人員負責,保管。
⒍做好患者的宣教工作,及健康指導文明禮貌熱情周到的為患者服務。
⒎合理安排患者透析時間,並通知患者本人所在科室,對透析病人做詳細登記。擇期透析的患者若想更改透析日期,提前一天聯系,需急診透析患者所在科室值班醫師與血透室聯系,血透室工作人員做好透析安排。
⒏准備好透析物品,透析機,血透室葯品、物品、儀器放在固定位置,透析機設專人保管維修,並做好維修登記。以保證透析順利進行。
⒐透析結束後,即進行透析器、血管路的復用。整理用物,清潔消毒透析機,每日紫外線消毒透析室、治療室,透析治療准備室,每次兩小時並登記。
⒑每周徹底清掃,每月大消毒透析機及管路,定期消毒反滲機,每月做細菌培養一次(包括空氣、反滲水、透析器、血管路等)。
中心采血室工作制度
⒈采血室護理人員在護理部、門診部的領導下,按崗位責任制工作,並應掌握崗位職責內容。
⒉熟練各實驗室的采血要求及標准,嚴格按其規范采血,以保證化驗結果的准確性。
⒊負責全院各實驗室門診病人的采血,報告單的管理與發放。
⒋采血後的標本、申請單、收據按各實驗室分類,由各實驗室派專人到采血室領取標本,並行嚴格接收核對。
⒌根據病人的具體情況正確評估,做好健康教育。
⒍嚴格執行查對制度及消毒隔離制度,防止差錯及交叉感染的發生。
⒎嚴格遵守勞動紀律,堅守崗位遵守本室采血時間,保證標本及時採集。
血透室工作計劃 篇2
20xx年血透室護理工作要以優質護理服務為核心,本著「以病人為中心」的服務理念,圍繞醫院的發展規劃,不斷提高病人滿意度及社會滿意度。現制定20xx年工作計劃如下:
一.進一步規范規章制度
1、嚴格執行各項規章制度、工作流程、操作流程,確保護理安全。
2、加強演練透析透析室各項應急預案,必須做到人人都能熟練掌握。
3、建立科室內質控小組,加大自查力度,發現問題及時改進,定期查找護理隱患並進行分析反饋。
二、血透室將全面開展優質護理,並將優質護理落實到實處
1、加強患者的健康宣教,針對患者的文化程度、接受能力採取不同的宣教方式。如:圖片、書面、口頭等等。
2、加強隨訪工作,要求責任護士應對自己負責的病人每月必須進行一次電話隨訪,了解患者的病情動態,提高患者的滿意度。
3.加強急救葯品及搶救儀器的管理工作,每周認真核對發現問題及時維修,保證搶救物品處於完好備用狀態,發現問題及時維修,護士長每周檢查並記錄。
三、加強院內感染管理,認真做好消毒隔離工作
1、每月定期監測透析用水,每季度定期監測透析用水內毒素。並根據每月監測結果,提出持續改進措施。並每月進行小結、每半年進
行一次總結。減少醫院感染事件的發生,保證患者的安全。
2、加強手衛生規范的培訓,對護理人員將進行手衛生的操作培訓,並使其轉換成一種意識,杜絕醫院感染事件的發生。
3、加強醫療垃圾廢物的管理,嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。
四、加強護理人員專科知識學習,提高護理人員的整體素質
1、加強護理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
2、加強和落實血液透析規范操作流程,嚴格按流程進行各項技術操作。
五、加強護患溝通,做好患者健康教育
對患者護理實行責任制,護理人員加強與患者溝通,積極開展健康宣教工作,提供相關教育資料,以通俗易懂的形式向患者及其家屬提供疾病相關知識,更好的利於患者的治療工作,提高病人滿意度。
20xx年血透室工作任務更重,全體醫務人員將在院領導及護理部的領導下,緊密配合,總結經驗,以抓好護理質量為核心,本著「以病人為中心」,繼續實施優質護理服務,提高病人滿意度,使患者生活質量得到更好的提高。
血透室工作計劃 篇3
為進一步抓好醫療護理質量,提高護理人員業務技術水平。年血透室護理工作要以抓好護理質量為核心,圍繞醫院的發展規劃,本著」以病人為中心」,以「服務、質量、安全」,為工作重點的服務理念,創新管理方式,不斷提高社會滿意度。制定年護理質量工作計劃如下:
一.進一步規范規章制度及工作流程。
1.根據衛生部《血液凈化標准操作規程(20xx版)》要求,結合我科實際情況,規范各項規章制度、工作流程、操作流程,確保血液透析室工作正規化、規范化、常規化、制度化。
2.制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案,認真學習,使血透室護士都能熟練掌握。
3.建立完善的護理質量監控體系,科室質控小組加大自查力度,發現問題及時改進,定期查找護理隱患並進行分析反饋,使各項工作程序化、規范化。
二、加強護理安全管理,完善護理風險防範措施,有效的迴避護理風險,為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1.透析時患者血液處於體外循環中,因此護理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫生護士必須全程陪護,並且保證每個班次必須有兩個護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否准確、抗凝劑及其他葯物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化,時時監測病人生命體征,及時發現透析不良反應,機器異常報警及穿刺部位滲血等情況並能及時處理,確保患者生命安全。
2.做好水處理機、透析機的日常清潔與消毒保養工作,做到醫師護士技師隨時溝通,保持機器正常安全運轉,保證患者安全和高質量透析。
3.重視安全教育,組織學習護理安全管理制度,加強督促指導,檢查護理人員嚴格執行各項規章制度、技術操作規程,落實各崗位職責,根據科室具體情況,制定各種應急預案制度並演練常規應急預案的處理程序,確保護理安全,提高護理質量。
4.建立護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度,對出現的護理缺陷分析發生原因,及時組織護理人員討論、學習,吸取教訓,提出改進措施,並及時上報護理部。護士長堅持嚴格督查各項工作質量環節,發現安全隱患及時採取措施,使護理質量事故消滅在萌芽狀態。
5.加強急救葯械的管理工作,保證急救葯械完好率100%。作到班班交接時認真核對、做到帳物相符,每周加強各種搶救儀器的性能和安全檢查,發現問題及時維修,保證搶救物品處於完好備用狀態,護士長每周檢查1—2次。
6.加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救葯品、搶救儀器的使用等內容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。
7.組織學習相關法律法規知識,增強護士的風險意識及防範意識。
三、加強院內感染管理,認真做好消毒隔離工作。
1.加強醫院感染知識的培訓,組織護理人員學習《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒技術規范》、《血液凈化標准操作規范(20xx版)》,加強消毒隔離檢查。
2.保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔,每日按時消毒,做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。
3.嚴格按照血液凈化感染控制操作規程對透析用水、透析液定期檢測並做好記錄。
4.嚴格執行無菌操作技術,防止院內感染,透析病人做到一人一針一管執行率100%,一人一床一用一更換執行率100%,透析消耗品、醫療廢物按規定集中處置率100%。
四、加強護理人員在職教育,提高護理人員的整體素質。
1.採取多種形式不斷學習鞏固基礎知識、扎實基本操作,同時還要寬視野、掌握先進技術、不斷與其他醫院同行進行交流,熟知血透常見並發症的臨床表現,熟練掌握各機型操作與報警處理。
2.堅持每月在科內舉辦護理知識、新業務新技術、專業技術培訓,以提高專業知識水平及實踐能力。
3.加強護理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
4.鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會,使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態。鼓勵護理人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文1—2篇。
五、做好血液透析患者的健康宣教
1.對患者護理實行責任制,要求分管護士根據所管病人開展健康宣教工作、並提供相關健康教育資料。
2.鼓勵護士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。
3.通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度,評估護士的健康教育工作。
六.進一步規范護理文書書寫。
1.護理文書書寫從細節抓起,每份護理文書做到書寫認真、及時、規范。
2.重視現階段護理文書存在問題,記錄要客觀真實、准確、及時完整,避免不規范的書寫,如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標准化和規范化。
3定期進行護理記錄缺陷分析與改進,強調不合格的護理文書不歸檔,確保護理文書合格率100%。
七.工作量與經濟指標
1.病人收容:增加20%。
2.治療人次:增加20%
3.機器使用率:使用率保持在80%以上。
4.科室收入:總收入遞增20%,門診治療收入遞增10%。
我科全體護理人員將在院領導和護理部的領導下,與醫生緊密配合,保障醫療安全,提高護理質量,實現經濟效益和社會效益雙豐收。
血透室工作計劃 篇4
20xx年血透室護理工作要以優質護理服務為核心,本著「以病人為中心」的服務理念,圍繞醫院的發展規劃,不斷提高病人滿意度及社會滿意度。現制定20xx年工作計劃如下:
一、進一步規范規章制度
1、嚴格執行各項規章制度、工作流程、操作流程,確保護理安全。
2、加強演練透析透析室各項應急預案,必須做到人人都能熟練掌握。
3、建立科室內質控小組,加大自查力度,發現問題及時改進,定期查找護理隱患並進行分析反饋。
二、血透室將全面開展優質護理,並將優質護理落實到實處
1、加強患者的健康宣教,針對患者的文化程度、接受能力採取不同的宣教方式。如:圖片、書面、口頭等等。
2、加強隨訪工作,要求責任護士應對自己負責的病人每月必須進行一次電話隨訪,了解患者的病情動態,提高患者的滿意度。
3、加強急救葯品及搶救儀器的管理工作,每周認真核對發現問題及時維修,保證搶救物品處於完好備用狀態,發現問題及時維修,護士長每周檢查並記錄。
三、加強院內感染管理,認真做好消毒隔離工作
1、每月定期監測透析用水,每季度定期監測透析用水內毒素。並根據每月監測結果,提出持續改進措施。並每月進行小結、每半年進行一次總結。減少醫院感染事件的發生,保證患者的安全。
2、加強手衛生規范的培訓,對護理人員將進行手衛生的操作培訓,並使其轉換成一種意識,杜絕醫院感染事件的發生。
3、加強醫療垃圾廢物的管理,嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。
四、加強護理人員專科知識學習,提高護理人員的整體素質
1、加強護理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
2、加強和落實血液透析規范操作流程,嚴格按流程進行各項技術操作。
五、加強護患溝通,做好患者健康教育
對患者護理實行責任制,護理人員加強與患者溝通,積極開展健康宣教工作,提供相關教育資料,以通俗易懂的形式向患者及其家屬提供疾病相關知識,更好的利於患者的治療工作,提高病人滿意度。
20xx年血透室工作任務更重,全體醫務人員將在院領導及護理部的領導下,緊密配合,總結經驗,以抓好護理質量為核心,本著「以病人為中心」,繼續實施優質護理服務,提高病人滿意度,使患者生活質量得到更好的提高。
血透室工作計劃 篇5
20xx年血透室護理工作要以優質護理服務為核心,本著「以病人為中心」的服務理念,圍繞醫院的發展規劃,不斷提高病人滿意度及社會滿意度。現制定20xx年工作計劃如下:
一.進一步規范規章制度
1、嚴格執行各項規章制度、工作流程、操作流程,確保護理安全。
2、加強演練透析透析室各項應急預案,必須做到人人都能熟練掌握。
3、建立科室內質控小組,加大自查力度,發現問題及時改進,定期查找護理隱患並進行分析反饋。
二、血透室將全面開展優質護理,並將優質護理落實到實處
1、加強患者的健康宣教,針對患者的文化程度、接受能力採取不同的宣教方式。如:圖片、書面、口頭等等。
2、加強隨訪工作,要求責任護士應對自己負責的病人每月必須進行一次電話隨訪,了解患者的病情動態,提高患者的滿意度。
3.加強急救葯品及搶救儀器的管理工作,每周認真核對發現問題及時維修,保證搶救物品處於完好備用狀態,發現問題及時維修,護士長每周檢查並記錄。
三、加強院內感染管理,認真做好消毒隔離工作
1、每月定期監測透析用水,每季度定期監測透析用水內毒素。並根據每月監測結果,提出持續改進措施。並每月進行小結、每半年進
行一次總結。減少醫院感染事件的發生,保證患者的安全。
2、加強手衛生規范的培訓,對護理人員將進行手衛生的操作培訓,並使其轉換成一種意識,杜絕醫院感染事件的發生。
3、加強醫療垃圾廢物的管理,嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。
四、加強護理人員專科知識學習,提高護理人員的整體素質
1、加強護理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
2、加強和落實血液透析規范操作流程,嚴格按流程進行各項技術操作。
五、加強護患溝通,做好患者健康教育
對患者護理實行責任制,護理人員加強與患者溝通,積極開展健康宣教工作,提供相關教育資料,以通俗易懂的形式向患者及其家屬提供疾病相關知識,更好的利於患者的治療工作,提高病人滿意度。
血透室工作計劃 篇6
XXXX年血透室要圍繞醫院的.發展規劃,以護理部工作計劃為根本,根據「二甲」評審標准及本科室的工作特點,本著以病人為中心,以醫療護理質量安全為工作重點,以為患者提供優質服務為理念,制定如下工作計劃:
一、嚴格執行各項規章制度,確保醫療護理質量安全
1、重視醫療護理安全教育,每月由護士長組織學習血透室安全教育知識,時刻敲警鍾。
2、嚴格要求醫療護理人員執行各項規章制度,技術操作流程,落實各崗位職責,逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規范化、並建立起 長效機制,確保醫療質量再上一個新台階。
3、科內成立醫療護理質控小組,熟悉和掌握透析室的質量考評標准,各項工作月初由主任、護士長制訂質控計劃,各質控員按計劃進行自查,做到人人參與質控,月末由主任組織召開科內質量安全管理會議,各質控員匯報檢查結果,按標准進行考核,考核結果記錄,總結分析,存在問題提出整改意見。
4、積極上報科內發生的不良事件,對不良事件科內要進行分析,評價,提出防範措施,以利今後工作。
二、 在血透室將全面開展優質護理,並將優質護理落實到實處。
1、 加強患者的健康宣教,針對患者的文化程度、接受能力採取不 同的宣教方式。
2、 每月由專人組織召開工休座談會,向患者及家屬講解疾病相關
知識,並徵求患者及家屬的意見,有效改善血透室的就診環境及工作作風,了解患者的病情動態,提高患者的滿意度。
二、加強院內感染管理,認真做好消毒隔離工作
1、每月定期監測透析用水和透析液質量,每季度定期監測透析用水透析液的內毒素。每周檢測透析用水的硬度、余氯。所有監測結果均做好記錄,季末由主任組織召開院感工作會議,針對存在的問題提出持續改進措施。減少醫院感染事件的發生,保證患者的安全。
2、加強醫務人員手衛生的依從性,護士長定期進行規范的培訓,並使其轉換成一種意識,杜絕醫院感染事件的發生。
3、加強醫療垃圾廢物的管理,嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。
4、嚴格執行無菌操作技術,防止院內感染,透析病人做到一人一針一管執行率100%,一人一床一用一更換執行率100%。
5、認真做好消毒隔離工作,保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔,每日按時消毒,做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。消毒液按規定配製使用,保證消毒液的配製要按需、按量、按濃度配製,做到專用試紙天天檢測濃度。
6、對所有的透析患者按規范要求定期進行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。發現問題及時上報感控科。
四、加強護理人員在職教育,提高護理人員的整體素質。
1.採取多種形式不斷學習鞏固基礎知識、扎實基本操作,同時還要拓寬視野、掌握先進技術、不斷與其他醫院同行進行交流,熟知血透常
見並發症的臨床表現及處理措施,熟練掌握各機型操作與報警處理。
2、科內每周組織一次業務學習,每人要有學習筆記。每月要進行理論考核。
3、每月組織一次專業技能培訓,護士長定期考核,提高業務能力。
4、加強應急及急救能力訓練及突發事件處理能力訓練。每月有培訓,每季度有演練。爭取做到人人參與。
總之,20xx年我們血透室將在醫院領導的關心下、護理部的指導下,全面配合二甲評審工作的開展,認真執行各項標准。積極開展各項新業務、新技術,為醫院的發展貢獻一份力量。
血透室工作計劃 篇7
⒈血透室工作人員,必須嚴格遵守無菌原則,進血透室時必須更換工作服及鞋。
⒉非工作人員未經允許禁止入內,患者進血透室前***,換托鞋。
⒊血透室內禁止吸煙,禁止隨地吐痰,保持室內整潔、肅靜。
⒋嚴格區分清潔區、污染區、無菌區嚴格執行血透室消毒隔離的原則,堅持傳染病人專機透析,分池復用原則。
⒌愛護血透室內物品,並禁止外借,特殊情況必須經護士長同意,科主任批准。外出搶救所帶儀器,由出診醫護人員負責,保管。
⒍做好患者的宣教工作,及健康指導文明禮貌熱情周到的為患者服務。
⒎合理安排患者透析時間,並通知患者本人所在科室,對透析病人做詳細登記。擇期透析的患者若想更改透析日期,提前一天聯系,需急診透析患者所在科室值班醫師與血透室聯系,血透室工作人員做好透析安排。
⒏准備好透析物品,透析機,血透室葯品、物品、儀器放在固定位置,透析機設專人保管維修,並做好維修登記。以保證透析順利進行。
⒐透析結束後,即進行透析器、血管路的復用。整理用物,清潔消毒透析機,每日紫外線消毒透析室、治療室,透析治療准備室,每次兩小時並登記。
⒑每周徹底清掃,每月大消毒透析機及管路,定期消毒反滲機,每月做細菌培養一次(包括空氣、反滲水、透析器、血管路等)。
中心采血室工作制度
⒈采血室護理人員在護理部、門診部的領導下,按崗位責任制工作,並應掌握崗位職責內容。
⒉熟練各實驗室的采血要求及標准,嚴格按其規范采血,以保證化驗結果的准確性。
⒊負責全院各實驗室門診病人的采血,報告單的管理與發放。
⒋采血後的標本、申請單、收據按各實驗室分類,由各實驗室派專人到采血室領取標本,並行嚴格接收核對。
⒌根據病人的具體情況正確評估,做好健康教育。
⒍嚴格執行查對制度及消毒隔離制度,防止差錯及交叉感染的發生。
⒎嚴格遵守勞動紀律,堅守崗位遵守本室采血時間,保證標本及時採集。
血透室工作計劃 篇8
一.進一步規范規章制度
1、嚴格執行各項規章制度、工作流程、操作流程,確保護理安全。
2、加強演練透析透析室各項應急預案,必須做到人人都能熟練掌握。
3、建立科室內質控小組,加大自查力度,發現問題及時改進,定期查找護理隱患並進行分析反饋。
二、血透室將全面開展優質護理,並將優質護理落實到實處
1、加強患者的健康宣教,針對患者的文化程度、接受能力採取不同的宣教方式。如:圖片、書面、口頭等等。
2、加強隨訪工作,要求責任護士應對自己負責的病人每月必須進行一次電話隨訪,了解患者的病情動態,提高患者的滿意度。
3.加強急救葯品及搶救儀器的管理工作,每周認真核對發現問題及時維修,保證搶救物品處於完好備用狀態,發現問題及時維修,護士長每周檢查並記錄。
三、加強院內感染管理,認真做好消毒隔離工作
1、每月定期監測透析用水,每季度定期監測透析用水內毒素。並根據每月監測結果,提出持續改進措施。並每月進行小結、每半年進行一次總結。減少醫院感染事件的發生,保證患者的安全。
2、加強手衛生規范的培訓,對護理人員將進行手衛生的操作培訓,並使其轉換成一種意識,杜絕醫院感染事件的發生。
3、加強醫療垃圾廢物的管理,嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。
四、加強護理人員專科知識學習,提高護理人員的整體素質
1、加強護理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
2、加強和落實血液透析規范操作流程,嚴格按流程進行各項技術操作。
五、加強護患溝通,做好患者健康教育
對患者護理實行責任制,護理人員加強與患者溝通,積極開展健康宣教工作,提供相關教育資料,以通俗易懂的形式向患者及其家屬提供疾病相關知識,更好的利於患者的治療工作,提高病人滿意度。
血透室工作任務更重,全體醫務人員將在院領導及護理部的領導下,緊密配合,總結經驗,以抓好護理質量為核心,本著「以病人為中心」,繼續實施優質護理服務,提高病人滿意度,使患者生活質量得到更好的提高。
『玖』 我想知道血液透析方面的知識,尤其是血液透析院內感染監測.透析機消毒合格消毒液
第3章血液凈化感染控制標准操作規程
建立防治交叉感染,特別是病毒性乙型肝炎和丙型肝炎等感染性疾病在血液透析患者中傳播的標准化操作規程,達到預防和控制血液凈化室(中心)感染性疾病傳播的目的。
一、血液凈化室(中心)感染控制基本設施要求
1.血液凈化室(中心)的結構和布局
參見血液凈化室(中心)結構布局章節。
2.應在血液透析治療區域內設置供醫務人員手衛生設備,包括水池、非接觸式水龍頭、消毒洗手液、速干手消毒劑、干手物品或設備。
3.應配備足夠的工作人員個人防護設備,如手套、口罩、工作服等。
4.乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區分機進行隔離透析,感染病區的機器不能用於非感染病患者的治療,應配備感染患者專門的透析操作用品車。
5.護理人員應相對固定,護理乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。
6.感染患者使用的設備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器等應有標識。
7.建議HIV 陽性患者到指定的醫院透析或轉腹膜透析。
二、治療前准備
1.對於第一次透析的患者或由其它中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。對於HBV抗原陽性患者應進一步行HBV-DNA及肝功能指標的檢測;對於HCV抗體陽性的患者,應進一步行HCV-RNA及肝功能指標的檢測,保留原始記錄,登記患者檢查結果。刪除:開始
2.告知患者血液透析可能帶來血源性傳染性疾病,要求患者遵守血液凈化室(中心)有關傳染病控制的相關規定如消毒隔離、定期監測等,並簽署透析治療知情同意書,透析器復用患者應同時簽署透析器復用知情同意書。
3.建立患者檔案,在排班表、病歷及相關文件對乙肝和丙肝患者做明確標識。
三、工作人員著裝及個人保護裝置穿戴
1.工作人員從專門的工作人員通道進入血液凈化室(中心)。在更衣室更換干凈整潔的工作服。
2.進入工作區,應先洗手,按工作要求穿戴個人防護設備,如手套、口罩、工作服等。
3.工作人員操作中應嚴格遵循手衛生的要求,穿戴個人防護裝置。
4.處理醫療污物或醫療廢物時要戴手套,處理以後要洗手。
5.處理復用透析器的工作人員應戴好手套、圍裙、面罩和護目鏡。
四、工作人員手衛生
醫務人員在操作中應嚴格遵守中華人民共和國衛生部2009 年頒發的有關醫務人員手衛生規范。在透析操作中做到以下幾點:刪除:見附錄
1.工作人員在接觸患者前後應洗手或用快速手消毒劑擦手。
2.工作人員在接觸患者或透析單元內可能被污染的物體表面時應戴手套,離開透析單元時,應脫下手套。
3.工作人員在進行以下操作前後應洗手或用快速手消毒劑擦手,操作時應戴口罩和手套:深靜脈插管、靜脈穿刺、注射葯物、抽血、處理血標本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機時。
4.在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手並更換手套。
5.以下情況應強調洗手或用快速手消毒劑擦手:脫去個人保護裝備後;開始操作前或結束操作後;從同一患者污染部位移動到清潔部位時;接觸患者黏膜,破損皮膚及傷口前後;接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料後;觸摸被污染的物品後。
五、治療物品轉運
1.護士按治療需要在治療室(透析准備間)准備治療物品,並將所需物品放入治療車,帶入治療單元的物品應為治療必須且符合清潔或消毒要求。
2.治療車不能在傳染病區和非傳染病區交叉使用。
3.不能將傳染病區患者的物品帶入非傳染病區。
4.不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或對深靜脈置管進行肝素封管。
六、透析機消毒
(一)透析機器外部消毒
1、每次透析結束後,如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外部進行初步的消毒,採用500mg/L的含氯消毒劑或其他有效消毒劑擦拭消毒。
2、如果血液污染到透析機,應立即用1500 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡後,再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。
(二)機器內部消毒
1、每次透析結束時應按照透析機使用說明書要求對機器內部管路進行消毒。消毒方法參照不同透析機使用說明書進行。
2、透析時如發生破膜,動、靜脈感測器保護罩滲漏,在透析結束時應機器立即消毒,消毒後的機器方可再次使用。
七、透析消耗品使用消毒處理
(一)嚴格執行國家食品葯品監督管理局(SFDA)關於一次性使用物品的相關制度。經國家食品葯品監督管理局批準的可復用透析器/血濾器才可重復使用,復用必須遵照衛生部制定的「血液透析器復用操作規范」進行操作。
(二)透析器管路和穿刺針不能復用。
(三)乙肝病毒、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者不得復用透析器/血濾器。
(四)透析器/血濾器復用的具體操作規程參照「透析器復用及質量控制」內容。
(五)一次性物品用於一個患者後應按醫療廢物處理要求處理。
八、空氣和物體表面消毒
參照「血液透析中心感染控制的管理要求」內容。
九、醫療污物及廢物處理
參照「血液透析中心感染控制的管理要求」內容。
十、感染控制監測
1.透析治療室物體表面和空氣監測 每月對透析治療室空氣、物體、機器表面及部分醫務人員手進行病原微生物的培養監測,保留原始記錄,建立登記表。
2.透析患者傳染病病原微生物監測
(1)對於第一次開始透析的新入患者或由其它中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。對於HBV抗原陽性患者應進一步行HBV-DNA及肝功能指標的檢測,對於HCV抗體陽性的患者,應進一步行HCV-RNA及肝功能指標的檢測。保留原始記錄,登記患者檢查結果。
(2)對長期透析的患者應該至少每6月檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次;保留原始記錄並登記。
(3)對於血液透析患者存在不能解釋肝臟轉氨酶異常升高時應進行HBV-DNA和HCV-RNA定量檢查。
(4)如有患者在透析過程中出現乙肝、丙肝陽性,應立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測。
(5)對於懷疑可能感染乙肝或丙肝的患者,如病毒檢測陰性,其後1 ~ 3 月應重復檢測病毒標志物。
3.建議對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種。
十一、醫務人員感染監測及防範
1.工作人員應掌握和遵循血液凈化室(中心)感染控制制度和規范。
2.對血液凈化中心工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監測。對於乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。
3.工作人員遇針刺傷後
(1)緊急處理辦法:輕輕擠壓傷口,盡可能擠出損傷處的血液,再用流動水沖洗(黏膜用生理鹽水反復沖洗),然後用消毒液(如75%的酒精)進行消毒並包紮傷口。
(2)填寫《醫務人員職業暴露登記表》,交醫院感染管理辦公室備案。
(3)被HBV 或HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷,建議在24 小時內注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢查,陰性者於其後1~3月再檢查,仍為陰性可給予以皮下注射乙肝疫苗。
十二、傳染病報告
血液透析室(中心)發現新發的乙型肝炎、丙型肝炎或其他傳染病應按照國家有關傳染病報告制度報告相關部門。
『拾』 專科護理領域護士培訓大綱的分類
(一)掌握重症監護護理工作的范圍、特點及發展趨勢;
(二)掌握常見危重症的病因、病理、臨床表現、治療及護理;
(三)掌握重症監護常見的監護技術和護理操作技術;
(四)掌握危重症患者的搶救配合技術;
(五)掌握重症監護常見儀器設備的應用及管理;
(六)掌握重症監護病房醫院感染預防與控制的原則;
(七)掌握重症患者心理需求和護患溝通技巧;
(八)能夠運用循證醫學對重症患者實施護理。 培訓時間為3個月,可採取全脫產或者半脫產學習方式。其中1個月時間進行理論、業務知識的集中學習,2個月時間在具有示教能力和帶教條件的三級醫院重症監護病房進行臨床實踐技能學習。
(一)理論學習(參考學時:不少於160學時)
主要內容包括:重症監護學概論,重症監護的專業技術,呼吸系統、心血管系統、神經系統等疾病重症患者的護理,重症監護病房的醫院感染預防與控制,重症患者的疼痛管理,重症監護與心理護理,重症監護病房的護理管理;等等。
(二)臨床實踐學習(參考學時:不少於320學時)
主要內容包括:綜合重症監護病房(ICU)進行1個月臨床實踐技能學習;其他重症監護病房如心血管重症監護病房(CCU)、 新生兒重症監護病房(NICU)等(根據培訓對象的原專業選擇)進行1個月臨床實踐技能學習。 【重症監護學概論】
(一)重症監護學的概念、工作范圍、特徵及其發展趨勢;
(二)重症監護領域護士的專業素質、知識和技術能力要求;
(三)重症患者心肺腦復甦的基本知識、基本程序和技術要點;
(四)循證醫學在重症監護學中的應用。
【重症監護的專業技術】
(一)輸液泵的臨床應用和護理;
(二)外科各類導管的護理;
(三)氧治療、氣道管理和人工呼吸機監護技術;
(四)循環系統血流動力學監測;
(五)心電監測及除顫技術;
(六)血液凈化技術;
(七)水、電解質及酸鹼平衡監測技術;
(八)胸部物理治療技術;
(九)重症患者營養支持技術;
(十)危重症患者搶救配合技術。
【各系統疾病重症患者的護理】
(一)呼吸系統疾病重症患者的護理;
(二)心血管系統疾病重症患者的護理;
(三)神經系統疾病重症患者的護理;
(四)泌尿系統疾病重症患者的護理;
(五)消化系統疾病重症患者的護理;
(六)新生兒重症監護;
(七)嚴重創傷患者的護理;
(八)多臟器衰竭患者的護理。
【重症監護病房的醫院感染預防與控制】
(一)重症監護病房醫院感染的發生狀況、危險因素;
(二)重症監護病房醫院感染控制的基本原則和措施;
(三)導管相關感染的預防與控制;
(四)呼吸機相關肺炎的預防與控制;
(五)耐葯菌及其他特殊病原體感染患者的隔離與護理;
(六)重症監護病房醫務人員的職業安全。
【重症患者的疼痛管理】
(一)疼痛的概念、分類及對患者的影響;
(二)危重症患者疼痛與意識狀況的評估;
(三)危重症患者鎮痛與鎮靜的管理。
【重症監護與心理護理】
(一)重症監護環境與患者心理需求;
(二)護患關系與溝通;
(三)重症患者的心理護理;
(四)重症監護病房醫務人員的心理調適。
【重症監護病房的護理管理】
(一)重症監護病房的物品、儀器設備、葯品等物資管理;
(二)重症監護病房護理人力資源管理;
(三)重症監護病房的護理質量評價與持續改進;
(四)重症監護病房的風險管理。 (一)常見危重症的護理及監護知識;
(二)重症監護常見的臨床監護技術和護理操作技能;
(三)危重症患者的搶救配合技術;
(四)重症監護病房的醫院感染預防與控制;
(五)護患溝通技能及心理護理。 (一)掌握手術室護理工作的范圍、特點及發展趨勢;
(二)掌握手術室管理的基本內容及規章制度;
(三)掌握手術室醫院感染預防與控制的原則和措施;
(四)掌握手術室患者圍手術期護理要點;
(五)掌握手術室患者安全管理;
(六)掌握手術配合技術和護理操作技術;
(七)掌握手術室的職業安全與防護措施;
(八)掌握手術室突發事件的應急處理。 培訓時間為2個月,可採取全脫產或者半脫產學習方式。其中1個月時間進行理論、業務知識的集中學習,1個月時間在具有示教能力和帶教條件的三級醫院手術室進行臨床實踐技能學習。
(一)理論學習(參考學時:不少於160學時)
主要內容包括:醫院手術室護理概論,手術室管理及規章制度,手術室醫院感染預防與控制,潔凈手術室的管理,手術患者圍手術期護理,患者安全管理,手術配合技術和護理操作技術,手術室新技術和新業務,手術室的職業安全與防護,手術室突發事件的應急處理等等。
(二)臨床實踐學習(參考學時:不少於160學時)
主要內容包括:綜合醫院普通手術室臨床進修1周,潔凈手術室進修1周,心臟外科、神經外科和骨科等專科手術室進修共2周。 【醫院手術室護理概論】
(一)手術室護理工作范圍及特點;
(二)國內外手術室領域護理工作發展概況;
(三)手術室護士的崗位職責及專業素質要求。
【手術室管理及規章制度】
(一)手術室的環境管理,包括建築布局、區域劃分、設施和流程等;
(二)手術室的物品管理,包括各類儀器設備、器械及無菌物品等;
(三)手術室組織及人員管理;
(四)手術室的護理文件書寫;
(五)手術室的信息管理;
(六)手術室的護理質量管理;
(七)手術室的相關規章制度。
【手術室醫院感染預防與控制】
(一)醫院感染的概念及預防與控制的原則;
(二)手術室醫院感染的特點及危險因素;
(三)手術室醫院感染預防與控制的措施;
(四)消毒、滅菌與隔離技術;
(五)手術室無菌操作技術;
(六)特殊感染手術病人的管理;
(七)手術室的醫院感染監測;
(八)手術室各類醫療廢物的管理。
【潔凈手術室的管理】
(一)潔凈手術室的概念、設計與凈化標准;
(二)潔凈手術室的空氣調節與空氣凈化技術;
(三)潔凈手術室的日常管理。
【圍手術期護理】
(一)圍手術期護理的概念、內涵、理論框架;
(二)圍手術期護理的臨床實踐和工作范圍;
(三)外科常見疾病知識及圍手術期護理要點。
【患者安全管理】
(一)手術室涉及患者的不安全因素與風險管理;
(二)手術患者的核對制度和患者保護;
(三)手術室葯品、血液製品的安全管理;
(四)手術室醫用氣體及手術設備的安全使用和管理。
【手術配合技術和護理操作技術】
(一)手術常用的無菌操作技術;
(二)手術體位安置的原則、方法及常見體位並發症的預防;
(三)常見手術麻醉配合技術;
(四)微創手術、器官移植術的配合技術;
(五)手術中器械、物品的清點核對;
(六)手術標本的處理;
(七)手術患者搶救配合技術;
(八)麻醉後恢復的護理;
(九)手術室護理操作技術。
【手術室的職業安全與防護】
(一)職業安全的概念及防護原則;
(二)手術室激光、射線、氣體、化學物質的安全使用與防護;
(三)手術室銳器損傷的預防和處理;
(四)血源性疾病職業暴露預防和處理的原則及措施。
【手術室突發事件的應急處理】
(一)手術室應對突發大量患者的應急措施;
(二)手術室儀器設備故障的應急措施;
(三)手術室意外事件的管理。 (一)外科常見疾病知識及圍手術期護理要點;
(二)手術室各類儀器設備、器械及無菌物品等的管理;
(三)手術室醫院感染的特點、危險因素及預防與控制措施;
(四)手術室的消毒滅菌、隔離技術及無菌操作技術;
(五)手術室麻醉配合技術及護理操作技術;
(六)手術室突發事件的應急處理能力。 (一)掌握急診醫學的特點、發展趨勢;
(二)掌握急診護理工作內涵及流程;
(三)掌握急診室的醫院感染預防與控制原則;
(四)掌握常見危重症的急救護理;
(五)掌握創傷患者的急救護理;
(六)掌握急診危重症患者的監護技術及急救護理操作技術;
(七)掌握急診各種搶救設備、物品及葯品的管理;
(八)掌握急診患者心理護理要點及溝通技巧;
(九)掌握急診室突發事件的急救。 培訓時間為2個月,可採取全脫產或者半脫產學習方式。其中1個月時間進行理論、業務知識的集中學習,1個月時間在具有示教能力和帶教條件的三級醫院急診科或者急救中心進行臨床實踐技能學習。
(一)理論學習(參考學時:不少於160學時)
主要內容包括:急診醫學與急診護理概論,急診分診,急診室的醫院感染預防與控制原則,常見危重症的急救護理,器官衰竭患者的急救護理,創傷患者的急救護理,急診重症患者的監護技術,急救中常見的護理操作技術,急、危重患者的心理護理及溝通,急診護理管理,突發事件的急救;等等。
(二)臨床實踐學習(參考學時:不少於160學時)
主要內容包括:綜合醫院急診科或者急救中心臨床實踐1個月,其中包括急診搶救室實踐1周和急診監護室實踐1周。 【急診醫學與急診護理概論】
(一)急診醫學的概念、范疇與發展趨勢;
(二)急診醫療體系和急診護理工作內涵、特點及工作流程;
(三)急診護士的工作職責;
(四)急診護士專業素質及工作能力的要求。
【急診分診】
(一)急診分診的概念;
(二)分診程序及分診原則;
(三)症狀鑒別分診。
【急診室醫院感染預防與控制原則】
(一)急診室醫院感染預防與控制基本原則;
(二)急診常見傳染性疾病的管理;
(三)急診特殊傳染性疾病的管理;
(四)急診護士的職業安全防護原則。
【常見危重症的急救護理】
(一)急性冠狀動脈綜合症的急救護理;
(二)心臟驟停與心腦肺復甦技術;
(三)嚴重心率失常的急救護理;
(四)高血壓危象的急救護理;
(五)急性呼吸窘迫綜合征的急救護理;
(六)慢性阻塞性肺病急性發作的急救護理;
(七)急性重症哮喘的急救護理;
(八)急性腦血管病的急救護理;
(九)癲癇持續狀態的急救護理;
(十)消化道出血的急救護理;
(十一)急腹症的急救護理;
(十二)急性重症胰腺炎的急救護理;
(十三)肝性腦病的急救護理;
(十四)糖尿病酮症酸中毒的急救護理;
(十五)泌尿系結石的急救護理;
(十六)急性宮外孕的急救護理;
(十七)燒傷的急救護理;
(十八)休克的急救護理;
(十九)水、電解質與酸鹼平衡失調的急救護理;
(二十)急性中毒的急救護理;
(二十一)昏迷、窒息等各種緊急情況的搶救及護理。
【器官衰竭患者的急救護理】
(一)急性心力衰竭患者的搶救和護理;
(二)急性呼吸衰竭患者的搶救和護理;
(三)急性腎功能衰竭患者的搶救和護理;
(四)急性肝功能衰竭患者的搶救和護理;
(五)多器官功能障礙綜合征患者的搶救和護理。
【創傷患者的急救護理】
(一)創傷患者的現場急救和護理;
(二)顱腦損傷患者的急救護理;
(三)胸部創傷患者的急救護理;
(四)腹部創傷患者的急救護理;
(五)多發創傷患者的急救護理。
【急診重症患者的監護技術】
(一)重症監護概述;
(二)氧治療、氣道管理和人工呼吸機監護技術;
(三)循環系統血流動力學監測;
(四)心電監測及除顫技術;
(五)水、電解質及酸鹼平衡監測技術。
【常見急救操作技術的配合及護理】
(一)心肺復甦技術;
(二)心臟電治療技術;
(三)緊急氣道開放與人工氣道管理;
(四)機械通氣技術;
(五)血液凈化技術;
(六)急診穿刺技術;
(七)洗胃及胃排空技術;
(八)急診危重症監測技術;
(九)急救中的各種醫護配合技術。
【急、危重患者的心理護理及溝通】
(一)護患關系與溝通;
(二)急診及危重患者的心理護理;
(三)醫務人員的心理調適。
【急診護理管理】
(一)急診護理工作相關法律法規;
(二)急診各種搶救設備、物品及用葯的管理和應用;
(三)急診護理質量持續改進;
(四)急診護理工作職業風險、危機識別與應對措施。
【突發事件的急救】
(一)突發公共衛生事件的應急處理;
(二)災難事故的急救原則與工作流程;
(三)交通事故醫療應急處理與救援;
(四)生物災害醫療應急處理與救援;
(五)食物中毒醫療應急處理與救援;
(六)職業中毒醫療應急處理與救援;
(七)火災事故醫療應急處理與救援。 (一)急診護士專業素質及工作能力;
(二)常見危重症疾病的急救護理;
(三)器官衰竭患者及創傷患者的急救護理;
(四)急診重症患者監護技術及急救操作技術;
(五)急、危重患者的心理護理及溝通技巧;
(六)突發事件的急救技能和應急處理;
(七)醫院感染預防與控制基本原則及措施。 (一)掌握《人體器官移植條例》的有關規定和倫理准則;
(二)掌握移植排斥反應及免疫抑制治療和護理要點;
(三)掌握常見器官移植患者的圍術期護理要點;
(四)掌握常見器官移植的監護技術和護理操作技能;
(五)掌握常見器官移植患者的心理護理及溝通;
(六)掌握常見器官移植患者的健康教育。 培訓時間為2個月,可採取全脫產或者半脫產學習方式。其中1個月時間進行理論、業務知識的集中學習,1個月時間在具有示教能力、帶教條件的三級醫院進行臨床實踐技能學習。
(一)理論學習(參考學時:不少於160學時)
主要內容包括:器官移植概述,器官移植的管理規定及倫理准則,移植的排斥反應及免疫抑制治療與護理,常見器官移植的護理,造血幹細胞移植的護理,角膜移植的護理,移植患者的心理護理;等等。
(二)臨床實踐學習(參考學時:不少於160學時)
主要內容包括:掌握常見器官移植患者的圍術期護理技能,在具有示教能力、帶教條件的三級醫院進行1個月的臨床實踐技能學習。 【器官移植概述】
(一)移植的概念和種類;
(二)臨床應用的器官移植、組織移植和細胞移植概況;
(三)國內外器官移植發展的歷史和現狀。
【器官移植的管理規定及倫理准則】
(一)國內外有關器官移植的立法情況;
(二)《人體器官移植條例》的有關規定;
(三)器官移植的倫理學問題;
(四)器官移植的倫理學准則。
【移植的排斥反應及免疫抑制治療與護理】
(一)移植的免疫學基礎;
(二)移植排斥反應的概念、機制和類型;
(三)免疫抑制治療的概述;
(四)免疫抑制劑的臨床使用及護理。
【腎移植患者的護理】
(一)腎臟的解剖、生理和腎移植病理概述;
(二)腎穿刺術的護理;
(三)腎移植的術前准備和術後護理;
(四)腎移植術後的主要並發症及護理;
(五)腎移植的排斥反應及免疫抑制治療和護理;
(六)腎移植患者的健康教育。
【肝移植患者的護理】
(一)肝移植的概念、種類;
(二)肝臟的解剖、生理和肝移植病理概述;
(三)肝移植的術前准備和患者的術前護理;
(四)肝移植的術後護理;
(五)肝移植術後的主要並發症及護理;
(六)肝移植的排斥反應及免疫抑制治療和護理;
(七)肝移植患者的健康教育。
【心臟移植患者的護理】
(一)心臟移植的概念、種類;
(二)心臟的解剖、生理與心臟移植病理概述;
(三)心臟移植的術前准備和患者的術前護理;
(四)心臟移植的術後護理;
(五)心臟移植術後的主要並發症及護理;
(六)心臟移植的排斥反應及免疫抑制治療和護理;
(七)心臟移植患者的健康教育。
【造血幹細胞移植的護理】
(一)造血幹細胞移植的概念、分類及治療原則;
(二)臨床應用的造血幹細胞移植技術;
(三)造血幹細胞移植的預處理和移植前的護理;
(四)造血幹細胞的灌注;
(五)造血幹細胞移植後的護理;
(六)造血幹細胞移植後的排斥反應及免疫抑制治療和護理;
(七)造血幹細胞移植後的並發症及護理;
(八)造血幹細胞移植患者的營養支持;
(九)造血幹細胞移植患者的健康教育。
【角膜移植的護理】
(一)角膜的解剖、生理與角膜移植的病理概述;
(二)角膜移植的術前准備和術後護理;
(三)角膜移植的排斥反應及治療和護理;
(四)角膜移植後的並發症及護理;
(五)角膜移植患者的健康教育。
【移植患者的心理護理】
(一)護患關系與護患溝通;
(二)移植患者的心理特點;
(三)移植患者的心理護理。 (一)器官移植技術的管理規定和倫理准則;
(二)器官移植排斥反應及免疫抑制治療和護理要點;
(三)器官移植的解剖、生理、病理概述;
(四)器官移植患者的圍術期護理;
(五)器官移植的監護技術和護理操作技能;
(六)器官移植患者的心理護理及溝通技巧;
(七)器官移植患者的健康教育。 (一)掌握腫瘤臨床治療方法、原則;
(二)掌握腫瘤化學治療患者的護理;
(三)掌握腫瘤患者化學治療靜脈的管理;
(四)掌握腫瘤放射治療患者的護理;
(五)掌握腫瘤患者常見症狀的護理;
(六)掌握腫瘤患者的康復護理;
(七)掌握腫瘤患者的姑息護理;
(八)掌握腫瘤患者的心理需求及護理要點;
(九)掌握腫瘤患者的營養支持;
(十)掌握腫瘤護士的溝通技巧及職業壓力調試;
(十一)掌握醫務人員職業安全防護的原則。 培訓時間為2個月,可採取全脫產或者半脫產學習方式。其中1個月時間進行理論、業務知識的集中學習,1個月時間在具有示教能力和帶教條件的腫瘤專科醫院或者三級綜合醫院腫瘤科進行臨床實踐技能學習。
(一)理論學習(參考學時:不少於160學時)
主要內容包括:腫瘤護理概論,腫瘤臨床治療的方法、原則,腫瘤化學治療概述,腫瘤化學治療的毒副反應及護理,化學治療靜脈的管理,放射治療概述,放射治療的毒副反應及護理,腫瘤患者常見症狀的護理,腫瘤患者的康復護理,腫瘤患者的營養支持,腫瘤患者的姑息護理;腫瘤患者心理護理及社會支持,護士的溝通技能及職業壓力調試,腫瘤治療中的職業安全防護;等等。
(二)臨床實踐學習(參考學時:不少於160學時)
在具有示教能力、帶教條件的腫瘤專科醫院或者三級醫院進行1個月的臨床實踐技能學習。 【腫瘤護理概論】
(一)腫瘤專科護理的特點及發展;
(二)腫瘤的預防與控制;
(三)腫瘤的分類及分期;
(四)腫瘤的流行病學。
【腫瘤的臨床治療方法、原則及護理】
(一)腫瘤綜合治療的原則;
(二)腫瘤外科治療及護理;
(三)腫瘤化學治療及護理;
(四)腫瘤放射治療及護理;
(五)腫瘤介入治療及護理;
(六)造血幹細胞移植術及護理。
【化學治療靜脈的管理】
(一)化學治療靜脈的評估和合理選擇;
(二)化學治療葯物的正確使用方法;
(三)化學治療葯物外滲的正確處理;
(四)外周中心靜脈導管在腫瘤化學治療中的應用及護理。
【腫瘤患者常見症狀的護理】
(一)惡心嘔吐的護理;
(二)便秘、腹瀉的護理;
(三)口腔合並症的護理;
(四)疼痛的護理;
(五)疲勞的護理;
(六)發熱的護理;
(七)凝血功能障礙的護理;
(八)惡性積液的護理;
(九)上腔靜脈癥候群的護理。
【腫瘤患者的康復護理】
(一)頭頸部腫瘤患者的康復;
(二)乳腺癌患者的康復;
(三)肺癌患者的康復;
(四)造口術患者的康復。
【腫瘤患者的營養支持】
(一)腫瘤患者的營養評估;
(二)體重下降和惡病質;
(三)腫瘤患者的營養支持。
【腫瘤患者的姑息護理】
(一)姑息護理的概念;
(二)終末期腫瘤患者常見症狀及護理;
(三)終末期腫瘤患者的倫理問題。
【腫瘤患者心理護理及社會支持】
(一)腫瘤患者的心理反應特點;
(二)腫瘤患者的心理護理;
(三)腫瘤患者的社會支持;
(四)腫瘤患者的人文關懷。
【護士的溝通技巧及職業壓力調試】
(一)溝通技巧的應用;
(二)腫瘤護士職業壓力調試。
【腫瘤治療中的職業安全防護】
(一)化學治療葯物的職業危害;
(二)職業接觸抗腫瘤葯物的規范化操作程序;
(三)放射治療的職業危害;
(四)腫瘤治療的安全環境及職業防護。 (一)腫瘤臨床治療原則及方法;
(二)腫瘤患者放、化療毒副反應及護理;
(三)腫瘤患者的常見症狀護理;
(四)腫瘤患者化學治療靜脈的管理;
(五)腫瘤患者的營養治療、康復護理;
(六)腫瘤患者的姑息護理及心理社會支持;
(七)腫瘤治療中的職業安全防護。