醫學倫理法律法規

Ⅰ 醫療相關法律法規有哪些

法律分析：從中華人民共和國民法典中可知醫療倫理責任要求醫方履行告知義務、說明義務、隱私保密義務，幫助患者選擇醫療方案和醫療措施等。醫療倫理損害責任，是指醫療機構及醫務人粗罩員從事各種醫療行為時，未對病患充分告知或者說明其病情，未對病患提供及時有用的醫療建議，未保守與病情有關的各種秘密，或未取得病患同意即採取某種醫療措施或停止繼續治療等，而違反醫療職業良知或職業倫理的過失行為，醫療機構所應當承擔的侵權賠償責任。

法律依據：《中華人民共和國民法典》第一千二百一十九條 醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者具體說明醫療風險、替代醫療方案等情況，並取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，並取得其明確同意。醫務人員枯伍未盡到前款義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。

第一千二百二十五條 醫療機構及其醫沒凳或務人員應當按照規定填寫並妥善保管住院志、醫囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄等病歷資料。患者要求查閱、復制前款規定的病歷資料的，醫療機構應當及時提供。

第一千二百二十六條 醫療機構及其醫務人員應當對患者的隱私和個人信息保密。泄露患者的隱私和個人信息，或者未經患者同意公開其病歷資料的，應當承擔侵權責任。

Ⅱ 醫學倫理學第五章：醫學道德原則

第二節醫學道德原則

醫學道德原則，是醫學道德規范體系的重要組成部分。
一、行善原則
行善原則是醫學倫理學的根本規范、原則。
（一）行善原則概述
所謂行善原則，就是要求醫學界的醫學行為符合善的醫學道德目的。
（二）行善原則與醫學道德目的的關系
行善原則是醫學道德的總原則，醫學道德目的，即醫學道德終極標准。兩者既相互聯系，又存在相互區別。
1、兩者的聯系
2、兩者的區別
（三）遵循行善原則的意義
行善原則調整的是整個醫學界醫學行為引起的一切倫理關系，它是醫學倫理學總的根本的道德原則，具有管轄全面、貫徹始終、綱舉目張的綱領統帥性，而其他原則是它的派生和延伸。
二、有利原則
有利原則是古老的醫學倫理原則，有人認為行善原則就是有利原則，我們認為有利原則僅僅是行善原則的一個方面——如何善待服務對象，是行善原則的延伸和派生。
（一）有利原則概述
所謂有利原則，就是要求醫學界對服務對象實施有利的醫學行為。
（二）遵循有利原則的意義
有利原則是善待病人的首要原則，成為應該如何對待病人的其它倫理原則的前提和基礎。
三、無傷原則
醫學界如何對待病人，基本的道德原則是有利原則，但這一要求還存在另一方面，這就是無傷原則。無傷原則也是古老的醫學倫理原則，隨著醫學的發展和人們認識的深化，越來越引起人們的重視。
（一）無傷原則概述
所謂無傷原則，又叫不傷害原則，就是要求醫學界限度地降低對服務對象的傷害。
（二）遵循無傷原則的意義
與有利原則一樣，無傷原則是善待病人道德原則這一要求的另一方面，同樣成為應該如何對待病人的其它倫理原則的前提和基礎。
四、公正原則
行善原則要求平等合理分配衛生資源，使每一個社會公毀滾此眾得到平等合理的醫學對待，這就是公正原則的要求。
（一）公正原則概述
所謂公正原則，就是要求醫學界平等合理地分配衛生資源。
1、一般意義的公正
（1）公正的涵義。一般意義的公正，就是「等利（害）交換的行為」，「等利（害）交換」是衡量一切行為是否公正的原則。
（2）類型。纖迅根據公正行為交換的對象分為分配公正和報復公正：前者等利交換；後者是等害交換。
根據公正行為的性質分為根本公正和非根本公正：前者是權利和義務相交換的公正；後者是非權利和義務交換的公正。
根據行為者的性質分為個人公正和社會公正：前者是個人為行為主體的公正；後者是社會為行為主體的公正。
（3）公正原則。每個人因為對社會的最基本貢獻完全相等——每個人一生下來都同樣是締結、創造社會的一個股東——而應該完全相等地享有基本權利（基本權利完全平等）；每個人因為具體貢獻的不平等而應該享有相應不平等的非基本權利，但比例應該完全相等（非基本權利比例平等）。
2、醫學上的公正原則
（1）完全平等。健康權、醫療保健權是基本的人權，根據「基本權利完全平等」的公正原則，對於醫療衛生保健權完全平等的是初級衛生保健領域，即「人人享有初級衛生保健」。
（2）合理差等
目前，人們認為至少應該考慮以下因素：
生命質量、需求的迫切程度、社會價值、其它
（二）遵循公正原則的意義
公正原則是醫學界對行善原則的貫徹，是由醫學界來協調服務對象之間的關系。
五、人道備帆原則
（一）人道原則概述
所謂人道原則，又叫醫學人道主義原則，就是要求醫學界尊重、同情、關心、救助服務對象。
（二）遵循人道原則的意義
人道原則是醫學倫理學的基本原則，從最基本的道德意義上實現行善、有利、無傷原則。
六、重生原則
（一）重生原則概況
所謂重生原則，就是要求醫學界珍重服務對象的生命。
（二）遵循重生原則的意義
重生原則是醫學倫理學的基本原則，是對醫學界的基本要求，從更基本的道德意義上實現著人道原則。人道主義首要的要求是珍重生命——愛護、重視人的生命，在此基礎上才能同情、關心和救助深受疾病折磨的病人。
七、自主原則
（一）自主原則概述
所謂自主原則，就是要求醫學界尊重服務對象的自主權。
（二）自主原則的貫徹
自主觀念已經深入人心，但要在現實中，貫徹自主原則確是非常復雜的。
1、尊重病人的自主權，是否會降低病人的積極性和主動性
我們認為，尊重病人的自主權，並沒有降低病人的積極性和主動性，相反，給醫務人員提出了更高的要求：醫患之間對醫療信息把握的不對稱性，決定著醫務人員既要尊重病人的自主權，又不應該無所作為，這就要求為病人的自主選擇提供充分條件，即（1）向病人詳細解釋病情；（2）告訴病人治療或不治療會出現的情況；（3）告訴病人各種可能的治療方案；（4）提出醫務人員自己認為的治療方案；（5）告訴病人要實施的治療方案中的注意事項和如何配合治療。
2、醫務人員提出的「方案」遭到病人的拒絕怎麼辦
（1）確定病人是否具有自主決策能力。
（2）遵循下列原則：首先，病人本人和家屬的意願都應考慮，這里的家屬應是與之關系最為密切的。如配偶、父母、子女等。
其次，在病人具有選擇能力時，病人本人和家屬意見無法統一時，側重病人本人的意見。
再次，在病人不具有或喪失決策能力時，把決策權轉移給其家屬。
最後，當醫務人員的「」方案遭到自主選擇力正常的病人和家屬的拒絕時，則應設法搞清楚拒絕的真實理由，然後，有針對地做解釋工作，如果這種努力失敗，則應尊重這一選擇，同時作好詳細和完整的病案記錄。
3、病人的自主權是絕對的嗎
根據公益論的醫學倫理學理論，病人的自主權並不是絕對的，它以不違背法律、法規、政策等和社會公共利益、社會公共道德為前提。如果病人的自主權與上述前提發生矛盾，我們不去尊重病人的自主權，而應該拒絕病人的「非分選擇」。如有權拒絕違背計劃生育政策的病人的生育要求；有權拒絕傳染病病人提出的行動自由的要求等等。
八、保密原則
（一）保密原則概述
所謂保密原則，就是要求醫學界保守醫密，即要求醫學界不泄露工作中可能造成不良後果的信息。
（二）保守醫密的內容
1、對社會、對他人保密的信息
（1）「病人」的隱私
（2）國家法律等有關規定
2、對病人保密的信息
（1）某些不良病情及不良預後
（2）胎兒性別
（3）醫院及醫務人員的有關信息
（三）遵循保密原則的意義
保密原則是對醫學界的特殊要求，是對行善原則、有利原則、無傷原則、人道原則的特殊貫徹。保密原則是我國法律的規定，是古今中外國際醫學界的職業公德，是取得病人信任和合作的需要，是保護性醫療制度的要求。
※ ※ ※ ※
醫學道德原則之間是相互聯系的。
在整個醫學道德原則體系中，行善原則是的醫學道德原則。
有利原則、無傷原則和公正原則是善待病人（服務對象）的總原則。
醫學道德原則之間時常會發生矛盾和沖突。在各醫學道德原則之間的沖突中，由於根本性的醫學道德原則決定和產生其它非根本性的醫學道德原則，一方面，根本性的和非根本性的醫學道德原則之間發生沖突，應該首先考慮根本性的醫學道德原則，來協調它們之間的矛盾；另一方面，通過根本性的醫學道德原則可以調整相互之間不存在決定與被決定的醫學道德原則之間的矛盾。

Ⅲ 醫學倫理學的基本范疇

醫學倫理學的范疇是反映醫患之間、醫務人員之間以及醫務人員和社會之間最基本關系的醫學倫理學概念。醫學倫理學的基本范疇主要有權利、義務；情感、良心；審慎、保密等。

一、權利與義務

倫理的權利與義務概念同政治法律上的權利與義務概念既有聯系，又有區別。在政治法律范圍內，權利和義務是相對應的。公民或法人盡到了自己的義務，就可以依法行使一定的權利、享受一定的利益。在道德領域，義務與權利同樣是相對應的，但倫理學強調義務不以權利為前提。在道德領域，處理權利與義務的關系時，不能把二者的關系絕對化、簡單化，不能認為有權利就盡義務，沒有權利就放棄責任。如果把獲得權利看成是義務的條件，把得到某種權利作為盡義務的前提，就不是真正的履行道德義務，就不可能實現道德義務和權利的統一。醫德范疇中的權利指的是醫患雙方在醫學道德允許的范圍內可以行使的權力和應享受的利益。它既指醫務人員行使的權利、承擔的義務，也包括病人應該享受的利益。

1.醫生的道德權利與義務

（1）醫生的道德權利

一般來說，法律權利本身也是道德權利，《中華人民共和國執業醫師法》第21條規定的法律權利就是醫師的道德權利。醫師在執業活動中享有下列權利：①在注冊的執業范圍內，進行醫學檢查、疾病調查、醫學處置、出具相應的醫學證明文件，選擇合理的醫療、預防、保健方案；②按照國務院衛生行政部門規定的標准，獲得與本人執業活動相當的醫療設備基本條件；③從事醫學研究、學術交流，參加專業學術團體；④參加專業培訓，接受繼續醫學教育；⑤在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；⑥獲取工資報酬和津貼，享受國家規定的福利待遇；⑦對所在機構的醫療、預防、保健工作和衛生行政部門的工作提出建議，依法參與所在機構的民主管理。

醫生行使權利時具有三個顯著特點：①行使權利的自主性。醫生的診治權是不受他人的指使和控制，而是出於維護病人的健康和整個社會所賦予的醫學目的，是完全自主的。②行使權利的權威性。權威性是由醫生職業的嚴肅性和醫術的科學性決定的。③行使權利的特殊性。為了診治的需要，醫生有權得到關於病人的現病史、既往病史、遺傳史、生活方式甚至能與疾病的診斷有關的個人隱私等信息。醫生有宣告病人的死亡權，這種權利是受法律保護的。

另外，醫生還享有更廣泛的道德權利，最主要的是特殊的干涉權，即醫生在特殊情況下，限制患者的自主權利，以確保患者自身、他人和社會的權益，醫生的這個權利稱為「醫生的特殊干涉權」。但是，醫生的特殊干涉權不是任意行使的，只有當升族患者自主性與生命價值原則、有利原則、公正原則以及社會公益發生矛盾時，醫生使用這種權利才是正確的。特殊干涉權只有在以下范圍內才有效：①精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時，甚至患者想要或正在自殺時可強迫治療或採取約束措施控制其行為；②對需要進行隔離的傳染病患者的隔離；③在進行人體試驗性治療時，雖然患者已知情同意，但在出現高度危險的情況時，醫生必須中止試驗以保護患者利益；④危重病患者要求了解自己疾病的真相，但當了解後很可能不利於診治或產生不良影響時，醫生有權隱瞞真相。

（2）醫生的道德義務

《中華人民共和國執業醫師法》第22條規定的醫師的法律義務，同時也是基本的道德義務。這些道德義務包括：①遵守法律、法規，遵守技術操作規范；②樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責行笑檔，盡職盡責為患者服務；③關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；④努力鑽研業務，更新知識，提高專業技術水平；⑤宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。另外，在第24、26、27、28、29等條中還規定了醫師不得拒絕急救處置、對患者交代病情時避免引起對患者的精神壓力、產生不利的後果、不得利用職務之便獲取不當利益、遇有災情疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時應服從衛生行政部門的調遣和及時向有關部門上報等義務。

二、情感與良心

1.情感

情感是指在一定社會條件下，人們根據社會道德觀念和准則，去感知、評價個人和他人行為時的態度體驗。醫德情感是指醫務人員在醫療活動中對自己和他人行為之間關系的內心體驗和自然流露。醫務人員的道德情感是與義務緊密聯系在一起的，是建立在對病檔亂人健康高度負責的基礎之上的。

醫德情感的內容包括同情感、責任感和事業感。同情心是醫務人員發自內心的情感。一個正直的醫務人員，面對受疾病折磨、盼望救治的病人，會產生同情病人並願為其解除病痛的情感，這是一個醫務人員最起碼的道德情感。責任感是起主導作用的醫德情感，它已經上升到職業責任的高度，是一種自覺的道德意識。事業感是責任感的升華，是更高層次的醫德情感，即把事業看得比個人利益、生命還重要。

醫德情感是建立在對病人健康高度負責的基礎之上，不以個人利益和需要的滿足為前提。醫德情感具有理智的性質，醫務人員熱愛病人的情感並不是盲目沖動，而是建立在醫學科學基礎之上的，急病人之所急、痛病人之所痛，也必須在醫學科學允許的范圍內去滿足病人及其家屬的要求。

醫德情感中的同情感作為最基本的道德情感，其生理成分較大，表現為對患者深切的同情，是促使醫務人員為患者服務的原始動力；理性成分較大的責任感可彌補同情感的不足（即隨時間的推移同情感將可能慢慢淡化），使醫務人員的行為具有穩定性，並能真正履行對病人的道德責任；強烈的事業感能激勵醫務人員為醫學事業的發展發奮圖強，不計較個人得失，並能為患者的利益承擔風險，真正實現全心全意為人民健康服務的道德原則。

2.良心

良心是人們對他人和社會履行義務的道德責任感和自我評價能力，是人們對其道德責任的自覺意識。醫務人員的良心是醫德情感的深化，是在醫療活動中存在於醫生意識中、發自內心深處的對病人和社會的強烈的道德責任感和自我評價能力。

良心具有能動作用。在行為前，良心對符合道德要求的行為動機給予肯定，對不符合道德要求的行為動機給予抑制或否定；在行為中，良心對人的行為起著監督作用，對符合道德要求的情感、意志、信念以及行為方式和手段予以激勵和強化，對不符合道德要求的情感、慾念或沖動行為等則予以糾正、克服；在行為後，良心對行為的後果和影響有評價作用。醫德良心的作用主要表現為，醫務人員對於履行了醫德義務並產生了良好後果和影響的行為產生自豪感，感到滿意和欣慰；反之，則會產生內疚、羞愧、自我譴責和悔恨。

三、審慎與保密

1.審慎

審慎是一個人對人對事詳查細究、慎重從事的一種道德品質和處世態度。在本質上，審慎是智慧的表現，是以知識、技能和冷靜、客觀的分析為基礎的。審慎作為一個人的道德品質，雖然與個人性格有關，但主要是後天的教育和個人修養形成的。醫療活動的審慎是指，醫生在行為之前的周密思考和行為過程中的小心謹慎、細心操作。

醫療審慎的內容是指醫生在醫療活動的各個環節慎言、慎行，自覺地按操作規程進行，做到認真負責、謹慎小心、兢兢業業、一絲不苟，並不斷地提高自已的業務能力和技術水平，做到精益求精。

醫療審慎的作用，有利於醫療質量的提高，防止醫療差錯事故的發生；有利於醫務人員知識的更新和技術水平的提高；有利於良好職業道德的培養。考試大網站整理

2.保密

保密是指保守機密，不泄露。保密通常與隱私有關，但隱私一般只涉及個體的生理、心理和行為等，保密則可能與多人的行為或關系等有關。只要不危及他人或社會的利益，在當事人要求的情況下，保密是應當的。醫療活動中的保密是指醫務人員保守在為病人診治疾病的醫療活動中獲得的醫療秘密，它通常包括患者及其家庭隱私、獨特的體征或畸形、病人不願讓別人知曉的病情以及不良診斷和預後等任何患者不想讓他人知道的事情。

保守醫療秘密一般包括兩方面的內容：第一，為病人保密。詢問病史、查體從疾病診斷的需要出發，不有意探聽病人的隱私；不泄露在診療中知曉的病人的隱私。第二，對於某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預後，應對病人保密。

醫療保密在醫療實踐中有特殊重要的作用，它是醫學倫理學中最古老、也是最有生命力的醫德范疇，從希波克拉底誓言到日內瓦宣言、病人權利法案等，保守醫療秘密是非常重要的道德要求，因為病人是生活在一定社會環境中的、有思想和心理活動的人。醫務人員尊重病人也包括尊重病人保密的要求。若醫務人員隨意地泄露醫療秘密，可能會引起社會中某些人對患者的歧視，造成患者的痛苦，也會使患者產生對醫務人員及醫療措施的不信任。

Ⅳ 為什麼要學習護理倫理與法律法規

護理倫理與法規：

護理工作是衛生事業發展的重要組成部分。護士在實踐工作中，由於工作情境及服務對象的特殊性和復雜性，有時很難分辨行為或事件的正確與錯誤、合法與非法。此外，在我國社會經濟文化迅速發展的影響下，人們自身的健康需求和法律維權意識不斷增強，護士在實踐工作中所涉及的法律法律問題日益增多。因此，學習有關法律知識，可以使護士了解與自身工作密切相關的各種法律規范，正確認識自己在護理工作中應享有的權利及承擔的義務，以法律的手段有效維護服務對象及自身的權利，避免法律糾紛的發生，提高護理服務質量，為促進我國衛生事業的發展做出應有的貢獻醫學教|育網搜集整理。

【護士執業相關法律】

1.申請注冊護士執業情況有：全日制護理、中專專業3年以上的學習，在教學醫院或綜合醫院完成8個月以上的臨床實習。

2.護士首次執業注冊應在通過護士執業資格考試之日起3年內提出申請，護士執業注冊有效期為5年。變更注冊執業有效期也為5年。護士執業資格證被吊銷，2年內不得再申請注冊。

3.護士發現醫囑違反法律法規或診療技術規范者，應及時向開醫囑的醫師提出。

【醫療事故處理條例】

1.醫療事故的判斷方法：

（1）主體：醫療機構及其醫務人員。

（2）行為的違法性

（3）過失造成患者的人身損害後果：必須要有患者的人身損害後果，這個損害是醫務人員的過失行為造成的。

（4）過失行為和損害後果之間存在著因果關系。

2.不屬於醫療事故的情形：

（1）在緊急情況下，為搶救病人生命而採取緊急醫療措施造成不良後果的。

（2）在醫療活動中由於病人病情異常或者病人體質特殊而發生醫療意外。

（3）在現有醫學技術條件下，發生無法預料或不能防範的不良後果。

（4）無過錯輸血感染導致不良後果的醫學|教育網搜集整理。

（5）因病人及家屬方面的原因延誤診療導致不良後果的。

（6）因不可抗力導致不良後果的。

3.醫療事故分級：

一級醫療事故：造成病人死亡、重度殘疾的。

二級醫療事故：造成病人中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的。

三級醫療事故：造成病人輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的。

四級醫療事故：造成病人明顯人身損害的其他後果的。