貴州省工傷保險條例實施辦法
1. 貴陽市工傷保險實施辦法
第一條為了保障因工作遭受事故傷害或患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償,促進工傷預防和職業康復,分散用人單位的工傷風險,根據國務院《工傷保險條例》,結合本市實際,制定本辦法。
本市行政區域內的各類企業及有僱工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應當依照國務院《工傷保險條例》和本辦法規定參加工傷保險,為全部職工或者僱工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。第二條市、區、縣(市)勞動保障行政部門負責本市行政區域內的工傷保險工作。
市、區、縣(市)勞動保障行政部門所屬的社會保險經辦機構具體承辦工傷保險業務。
財政、審計、工商、安全監管、衛生、食品葯品監督等行政部門以及工會,按照各自的職責,協同做好工傷保險管理工作。第三條工傷保險實行市級統籌,市社會保險經辦機構在規定的銀行建立統一的工傷保險基金收入戶、支出戶和財政專戶;區、縣(市)社會保險經辦機構在規定的銀行設立工傷保險基金收入過渡戶、支出分戶,不設財政專戶。
工傷保險費由市和區(縣、市)社會保險經辦機構分別徵收。第四條工傷保險基金由以下幾個部分構成:
(一)用人單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險基金的利息;
(三)滯納金;
(四)社會捐贈;
(五)依法納入工傷保險基金的其他資金。第五條用人單位應按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》規定,辦理工傷保險登記及相關手續:
(一)已參加基本養老保險的,到繳費的社會保險經辦機構辦理;
(二)未參加基本養老保險的,到工商注冊的同級社會保險經辦機構辦理;
(三)中央、省屬在築企業到市社會保險經辦機構辦理。第六條用人單位辦理工傷保險登記後,應當按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》規定申報繳費,填報工傷保險繳費申報核定表,並提供以下資料:
(一)財務、會計報表及說明材料;
(二)職工工資發放、繳費人員花名冊;
(三)參加工傷保險人員增減明細表;
(四)市勞動保障行政部門規定的其他有關證件及資料。第七條用人單位因破產、撤銷、解散、分立、合並以及其他原因發生變更或依法終止工傷保險繳費的,應當自變更或終止之日起30日內,到原登記的社會保險經辦機構辦理變更或注銷登記。第八條市勞動保障行政部門應當會同財政、衛生、安全監管部門按照以支定收、收支平衡的原則,結合用人單位工傷保險費使用、工傷發生率、職業病危害程度等情況,依法提出本市分類行業基準費率的具體標准,報市人民政府批准後實施。
用人單位初次繳費執行行業基準費率。二、三類行業基準費率實施一段時間後可依法實行浮動費率,一類行業不實行浮動費率。費率浮動的具體辦法由市勞動保障行政部門會同財政、衛生、安全監管部門另行制定。第九條用人單位應當以上年度本單位職工工資總額為基數,按照確定的繳費費率標准,按月繳納工傷保險費。
單位職工月繳費基數低於上一年度本市職工月平均工資60%的,以上一年度本市職工月平均工資60%為繳費基數,高於上一年度本市職工月平均工資300%以上的部分,不計入繳費基數。
職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位因宣告破產、撤銷、解散或其他原因終止的,應當依照國家有關法律、法規規定,清償其所欠繳的工傷保險費及其利息,並按以下標准為原工傷職工、工亡職工的供養親屬預留待遇費用:
(一)一至四級工傷職工的傷殘津貼和護理費,按其月發放標准預留至法定退休年齡;
(二)一至四級工傷職工的工傷醫療費用,按本市上年度工傷職工平均工傷醫療費用預留10年;
(三)工亡職工供養親屬撫恤金,按月發放標准預留10年。
預留費用一次性交市或區(縣、市)社會保險經辦機構。第十條工傷保險基金按照以下項目支出:
(一)工傷醫療費;
(二)生活護理費;
(三)一次性傷殘補助金;
(四)一至四級工傷人員傷殘津貼;
(五)喪葬補助金;
(六)供養親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補助金;
(八)輔助器具費;
(九)工傷康復性治療費;
(十)勞動能力鑒定費;
(十一)工傷認定調查費;
(十二)法律、法規規定的其他費用。
2. 貴州省關於貫徹 實施新修訂〈工傷保險條 例〉有關問題的意見
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貴州工傷九級享有9個月本人工資一次性傷殘補助金,解除或終止合同按統籌地區上年度職工平均工資有一次性工傷醫療補助金6個月和就業補助金2—6個月。
根據《工傷保險條例》第三十條、三十三條、三十七條、六十二條、六十四條和貴州省人社廳《關於貫徹實施新修訂<工傷保險條例>有關問題的意見》(黔人社廳發〔2011〕27號|)規定,貴州工傷職工鑒定為九級傷殘的,享有以下待遇:
1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付;
2、由工傷保險基金按照所在省市規定的標准支付住院伙食補助費;
3、經勞動能力鑒定委員會確認,安裝醫療器械的費用由工傷保險基金按規定標准支付;
4、暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
5、住院期間生活不能自理階段護理由用人單位負責;
6、從工傷保險基金支付9個月本人工資一次性傷殘補助金;
7、由工傷保險基金支付勞動能力鑒定費;
8、勞動解除或者終止,按照統籌地區上年度職工月平均工資為基數,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金6個月,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金2——6個月。
用人單位沒有參加工傷保險的,由用人單位支付所有費用。
本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高於統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低於統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
《工傷保險條例》
第三十七條職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。
貴州省人社廳
《關於貫徹實施新修訂<工傷保險條例>有關問題的意見》
黔人社廳發〔2011〕27號
六、一次性工傷醫療補助金標准,以解除或者終止勞動關系時統籌地區上年度職工月平均工資為基數,五級傷殘36個月,六級傷殘26個月,七級傷殘12個月,八級傷殘9個月,九級傷殘6個月,十級傷殘3個月。
七、一次性傷殘就業補助金標准,以解除或者終止勞動關系時統籌地區上年度職工月平均工資為基數,按照工傷職工距法定退休年齡的剩餘月數計算,五級傷殘最高36個月,最低11個月;六級傷殘最高26個月,最低8個月;七級傷殘最高12個月,最低4個月;八級傷殘最高9個月,最低3個月;九級傷殘最高6個月,最低2個月;十級傷殘最高3個月,最低1個月。
3. 貴陽市工傷保險實施辦法(2021修改)
第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償,促進工傷預防和職業康復,分散用人單位的工傷風險,根據《工傷保險條例》的規定,結合本市實際,制定本辦法。第二條本市行政區域內的企事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有僱工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應當依照《工傷保險條例》和本辦法規定參加工傷保險,為全部職工或者僱工(以下統稱職工)繳納工傷保險費。第三條社會保險主管部門按照職責負責本行政區域內的工傷保險工作,其所屬社會保險經辦機構承辦工傷保險的具體業務。
財政、審計、市場監管、衛生健康、應急等主管部門和工會,按照各自的職責做好工傷保險的相關工作。第四條工傷保險實行市級統籌,市社會保險經辦機構在規定的銀行建立統一的工傷保險基金收入戶、支出戶和財政專戶。縣級人民政府社會保險主管部門的社會保險經辦機構在規定的銀行設立工傷保險基金收入過渡戶、支出分戶,不設財政專戶。
工傷保險費由社會保險經辦機構依法徵收。第五條工傷保險基金由以下幾個部分構成:
(一)用人單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險基金的利息;
(三)滯納金;
(四)社會捐贈;
(五)依法納入工傷保險基金的其他資金。第六條用人單位應當按照《社會保險費征繳暫行條例》的規定,辦理工傷保險登記和相關手續:
(一)已參加基本養老保險的,到繳費的社會保險經辦機構辦理;
(二)未參加基本養老保險的,到營業執照登記地的同級社會保險經辦機構辦理;
(三)中央、省屬在築企業到市社會保險經辦機構辦理;
(四)非參公事業單位到繳納醫療保險費的社會保險經辦機構辦理。第七條用人單位辦理工傷保險登記後,應當按照《社會保險費征繳暫行條例》規定申報繳費,填報工傷保險繳費申報核定表,並提供以下資料:
(一)財務、會計報表和說明材料;
(二)職工工資發放、繳費人員花名冊;
(三)參加工傷保險人員增減明細表。第八條用人單位因破產、撤銷、解散、分立、合並和其他原因發生變更或者依法終止工傷保險繳費的,應當自變更或者終止之日起30日內,到原登記的社會保險經辦機構辦理變更或者注銷登記。第九條市人民政府社會保險主管部門應當會同財政、衛生健康、應急等主管部門按照以支定收、收支平衡的原則,結合用人單位工傷保險費使用、工傷發生率、職業病危害程度等情況,依法提出本市分類行業基準費率的具體標准,報市人民政府批准後實施。
用人單位初次繳費執行行業基準費率。二、三類行業基準費率實施一段時間後可以依法實行浮動費率,一類行業不實行浮動費率。
費率浮動的具體辦法由市人民政府社會保險主管部門會同財政、衛生健康、應急等主管部門另行制定。第十條用人單位應當以上一年度本單位職工工資總額為基數,按照確定的繳費費率標准,按月繳納工傷保險費。
單位職工月繳費基數低於上一年度全省在崗職工月平均工資 60% 的,以上一年度全省在崗職工月平均工資60% 為繳費基數,高於上一年度全省在崗職工月平均工資300% 以上的部分,不計入繳費基數。
職工個人不繳納工傷保險費。第十一條用人單位因破產、撤銷、解散或者其他原因終止的,應當按照有關法律、法規規定,清償其所欠繳的工傷保險費及其利息,並按照以下標准為原工傷職工、工亡職工的供養親屬預留待遇費用:
(一)一至四級工傷職工的傷殘津貼和護理費,按照其月發放標准預留至法定退休年齡;
(二)一至四級工傷職工的工傷醫療費用,按照本市上一年度工傷職工平均工傷醫療費用預留10年;
(三)工亡職工供養親屬撫恤金,按照月發放標准預留10年。
預留費用一次性交社會保險經辦機構。第十二條工傷保險基金按照以下項目支出:
(一)工傷醫療費;
(二)生活護理費;
(三)一次性傷殘補助金;
(四)一至四級工傷人員傷殘津貼;
(五)喪葬補助金;
(六)供養親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補助金;
(八)輔助器具費;
(九)工傷康復性治療費;
(十)勞動能力鑒定費;
(十一)工傷認定調查費;
(十二)工傷預防費;
(十三)住院伙食補助費;
(十四)統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(十五)一次性工傷醫療補助金;
(十六)法律、法規規定的其他費用。
4. 貴州省工傷保險條例
第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償,促進工傷預防和職業康復,分散用人單位工傷風險,根據《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》等法律、行政法規的規定,結合我省實際,制定本條例。第二條本省行政區域內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有僱工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依法參加工傷保險,按照國家規定的費率為本單位全部職工或者僱工(以下稱職工)繳納工傷保險費。職工有依法享受工傷保險待遇的權利。第三條省人民政府社會保險行政部門負責全省工傷保險工作,對全省工傷保險工作實施監督管理,確保職工依法享受工傷保險待遇。
縣級以上人民政府社會保險行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。其按照國務院規定設立的社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。
衛生、安全生產監督管理等有關部門和工會組織、用人單位應當在職責范圍內做好工傷保險工作。第四條縣級以上人民政府應當重視和加強工傷預防工作,發展職業康復事業,建立工傷預防、工傷補償和職業康復相結合的工傷保險工作體系。第五條工傷保險基金實行省級統籌,具體辦法由省人民政府制定。
省人民政府社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督檢查。
省人民政府財政、審計部門依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。
經辦機構應當定期公布工傷保險基金的具體收支情況。第六條工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金,用於本省內重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的,由省人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法,由省人民政府規定。第七條對用工期限短、流動性大等難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業,其繳納工傷保險費的具體計算辦法由省人民政府社會保險行政部門根據實際情況確定。第八條工傷預防費從工傷保險基金中提取。工傷預防費支出范圍:
(一)工傷預防的宣傳、培訓;
(二)工傷預防的調查、統計和分析;
(三)減少、防範工傷事故技術和職業危害防治技術的推廣應用;
(四)法律、法規和國家規定的其他項目。第九條工傷認定根據屬地原則,由用人單位所在地的市、州人民政府社會保險行政部門辦理。
工傷認定不收取費用。第十條市、州人民政府社會保險行政部門對工傷認定的管轄權發生爭議時,由省人民政府社會保險行政部門在3日內指定管轄。第十一條社會保險行政部門收到工傷認定申請後,應當在15日內對申請人提交的材料進行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。
工傷認定申請人提交的申請材料符合要求,屬於社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內的,社會保險行政部門應當受理。
社會保險行政部門決定受理的,應當出具工傷認定申請受理決定書;決定不予受理的,應當出具工傷認定申請不予受理決定書。第十二條社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出是否認定工傷的決定,並將認定工傷決定書或者不予認定工傷決定書送達申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會保險行政部門對於事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當自受理工傷認定申請之日起15日內作出工傷認定決定。第十三條社會保險行政部門受理工傷認定申請後,作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止,並書面通知申請人。中止情形消除後,經當事人申請,社會保險行政部門應當在3日內恢復工傷認定程序。第十四條市、州人民政府勞動能力鑒定委員會負責受理勞動能力鑒定申請,並作出鑒定結論;省勞動能力鑒定委員會負責受理對鑒定結論不服的勞動能力再次鑒定申請,並作出最終鑒定結論。
自勞動能力鑒定結論作出之日起1年後,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。勞動能力復查鑒定由市、州人民政府勞動能力鑒定委員會負責受理,並作出鑒定結論。
勞動能力鑒定委員會下設的辦事機構承擔勞動能力鑒定日常工作。
5. 貴州省工傷賠償標准一覽表
貴州省工傷賠償標准一覽表如下:
一、醫療費
1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、葯品監督管理部門等部門規定。
2、經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議,並公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。
3、經辦機構按照協議和國家有關目錄、標准對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,並按時足額結算費用。
4、受害人獲得工傷事故醫療費賠償有前提條件,即除緊急情況外,職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,在滿足上述條件後,受害人可獲得醫療費賠償。
二、伙食補助費
1、受害人確有必要到外地治療,由於客觀原因不能住院,對受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費的合理部分應予賠償。
2、原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間,即根據受害人住院期間這段時間計算伙食補助費,有多少天,再乘以當地國家機關一般工作人員每天的標准,就可以得出具體的伙食補助費。
三、交通費
1、關於醫生出診的交通費。
由醫生到受害人處出診的,如果出診的交通費已經納入醫療費中,那麼,受害人從醫療費中得到賠償,無需再納入交通費中。如果並未計入出診費中,而是由受害人另行支付,則該支出應按交通費予以賠償。
2、關於受害人或其陪護人員使用私家車的費用。
在前往治療或轉院中使用私家車作為交通工具的,應賠償其正常的實際支付的費用,如相應的、合理的燃料費、停車費、過路費等。
3、關於交通費的計算標准。
在實踐中,一般認為,交通費應當參照侵權行為地的國家機關一般工作人員的出差的車旅費標准支付交通費。但是,也要根據受害人的實際情況和救治的實際需要,靈活予以掌握。
1、乘坐的交通工具以普通公共汽車為主,在特殊情況下,可以乘坐救護車、計程車等,但應當由受害人說明使用的合理性。
2、乘坐火車的,應以普通硬座火車為主,特殊情形下,需要乘坐軟座、卧鋪的,也應當容許,但應當由受害人說明其合理性。
3、在緊急情況下,還應當允許乘坐飛機,也要由受害人說明其正當理由。
四、停工留薪期工資
1、發生工傷前在本單位工作已滿12個月的,按工傷前12個月應發工資的月平均工資(含基本工資、獎金和津補貼以及加班工資)計算其原工資標准;
2、發生工傷前在本單位工作未滿12個月的,按工傷前實際工作月數應發工資的月平均工資計算其原工資標准。
3、發生工傷前工作未滿1個月的,按合同約定的月工資計算其原工資標准;尚未約定或無法確定原工資額度的,按不低於本市職工上年度社會月平均工資的60%計算其原工資標准。
五、護理費
工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標准分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
六、傷殘輔助器具費
工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標准從工傷保險基金支付。
七、一次性傷殘補助金
1、傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,補足差額;保留勞動關系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續後,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。
2、本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高於統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低於統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。。
八、傷殘津貼
保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,並由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
九、一次性工傷醫療補助金
一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金之和的標准為:以統籌地區上年度職工月平均工資為基數,按工傷職工距法定退休年齡的剩餘月數計算,但計算五級傷殘的剩餘月數最多不得超過72個月,六級不得超過50個月。七級傷殘的剩餘月數最多不得超過24個月,八級不得超過18個月,九級不得超過8個月,十級不得超過4個月。
十、一次性傷殘就業補助金
一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金之和的標准為:以統籌地區上年度職工月平均工資為基數,按工傷職工距法定退休年齡的剩餘月數計算,但計算五級傷殘的剩餘月數最多不得超過72個月,六級不得超過50個月。七級傷殘的剩餘月數最多不得超過24個月,八級不得超過18個月,九級不得超過8個月,十級不得超過4個月。
法律依據
《貴州省工傷保險條例》第十八條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫。情況緊急到就近醫療機構急救的,應當在急救醫療機構出具傷情穩定證明後5日內轉往協議醫療機構就醫。
第十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬向經辦機構申請工傷待遇的,經辦機構應當在收到申請之日起15日內,按照規定核定工傷保險待遇,並以書面形式通知用人單位、工傷職工或者其近親屬。
第二十條 工傷職工的傷殘津貼、生活護理費自勞動能力鑒定結論作出的次月起享受,供養親屬撫恤金自職工死亡時的次月起享受。
工傷職工進行勞動能力再次鑒定,按照再次鑒定結論享受相應待遇,待遇的起始時間為作出原鑒定結論時間的次月。
第二十一條 工傷職工勞動能力復查鑒定結論發生變化的,自復查鑒定結論作出的次月起,按照復查鑒定結論享受有關待遇,不再重復享受一次性待遇。
第二十二條 職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留與用人單位勞動關系,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數繳納職工基本養老保險費、基本醫療保險費。
工傷職工傷殘津貼低於職工基本養老保險、基本醫療保險規定的繳費基數的,繳費基數按照職工基本養老保險、基本醫療保險相關規定執行。
職工因工緻殘被鑒定為五級至十級傷殘的,按照國家有關規定辦理。
第二十三條 工傷職工領取一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的,社會保險經辦機構應當與用人單位辦理該職工的工傷保險關系終止手續。
第二十四條 工傷職工工作時間不足12個月的,其工傷待遇按照實際工作月數的月平均工資計算;工傷職工工作時間不足1個月的,其工傷待遇按照其1個月的工資計算。