病理科規章制度

『壹』 查對制度是什麼

臨床科室查對制度：

1、開醫囑、處方或進行治療時，應查對病員姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

2、執行醫囑時要進行「三查七對」：擺好葯後查；服葯、注射、處置前查；服葯、注射、處置後查。對床號、姓名和服用葯的葯名、劑量、濃度、時間、用法。

3、清點葯品時和使用葯品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

4、給葯前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、精神葯品時要經過反復核對；靜脈給葯要注意有無變質，瓶口有無松動，裂縫；給多種葯物時，要注意配伍禁忌。

5、輸血前，需經兩人查對無誤後，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。

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手術室病人查對制度：

1、接病員時，要查對科別、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術名稱及部位（左右）及其標志、術前用葯等情況。

2、手術人員手術前在次核對科別、住院號、姓名、性別、診斷、手術部位、麻醉方法及用葯。

3、有關人員要查無菌包內滅菌指標、手術器械是否齊全，各種用品類別、規格、質量是否符合要求。

4、凡體腔或深部組織手術，要在縫合前由器械護士和巡迴護士嚴格核對大紗墊、紗布、紗卷、器械數目是否與術前數目相符，核對無誤後，

方可通知手術醫師關閉手術切口，嚴防將異物遺漏體腔內。

『貳』 手術室標本管理制度

法律分析：1.手術切下的標本必須(無論大小)都必須做病理檢查，不能隨意丟棄。2.巡迴護士應認真核對患者姓名、住院號、標本名稱等，按要求備好標本袋，並在標本袋標簽.上詳細註明科別、患者姓名、住院號及標本名稱等。3.器械護士在台上應將切下組織標本妥善放好，處理多個標本時，經醫師確認，巡迴護士核對後，及時裝進做好標記的標本袋中，以免混淆，術畢手術醫師給予家屬目標本確認後集中裝到大標本袋內。4.檢查無誤後由器械護士送至標本間，按標本袋上標簽將病理登記在標本登記本上並簽名，將組織標本浸泡於10%甲醛溶液中，立即將標本袋封口，將標本袋存放於標本櫃中。

法律依據：《手術室標本管理制度》

第一條 手術切下的標本必須(無論大小)都必須做病理檢查，不能隨意丟棄。

第二條 巡迴護士應認真核對患者姓名、住院號、標本名稱等，按要求備好標本袋，並在標本袋標簽.上詳細註明科別、患者姓名、住院號及標本名稱等。

第三條 器械護士在台上應將切下組織標本妥善放好，處理多個標本時，經醫師確認，巡迴護士核對後，及時裝進做好標記的標本袋中，以免混淆，術畢手術醫師給予家屬目標本確認後集中裝到大標本袋內。

第四條 檢查無誤後由器械護士送至標本間，按標本袋上標簽將病理登記在標本登記本上並簽名，將組織標本浸泡於10%甲醛溶液中，立即將標本袋封口，將標本袋存放於標本櫃中。

第五條 手術室臨時保存和送檢病理未經過病理科和醫院醫教部門許可，任何人不得擅自取走標本。

第六條 術中手術標本由洗手護士負責管理存放，無洗手護士由巡迴護士負責管理存放。

第七條 手術醫生術畢後回病房填寫病理申請單，由病房護士把申請單送到病理科。

第八條 病理科醫生每星期一上午帶上病理申請單到手術室收集標本，必須與手術室護士共同核對病理申請單、標本登記本，標本袋上的信息一致，無誤後在標本登記本上雙簽名，由病理科醫生收走標本。