成都市工傷管理條例

『壹』 四川省工傷保險條例

第一章總 則第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，根據《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國職業病防治法》和國務院《工傷保險條例》等法律法規的規定，結合四川省實際，制定本條例。第二條四川省行政區域內企業、事業單位、社會團體、社會服務機構、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有僱工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當參加工傷保險，為本單位全部職工或者僱工（以下稱職工）繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。第三條用人單位應當在登記或者注冊所在地依法為職工參加工傷保險。未在登記或者注冊所在地參加工傷保險的職工，可由用人單位在生產經營地為其參加工傷保險。第四條用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規，執行安全衛生規程和標准，預防工傷事故發生，避免和減少職業病危害。

工程建設領域的用人單位應當將依法參加工傷保險作為保證工程施工安全的具體措施。

不能按照用人單位參加工傷保險的工程建設項目，按照國家和省有關規定以建設項目參加工傷保險。第五條縣級以上地方人民政府應當加強工傷預防工作，發展工傷康復事業，建立工傷預防、補償和康復相結合的工傷保險工作體系。

縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作，社會保險經辦機構（以下稱經辦機構）具體承辦工傷保險事務。

省、市（州）勞動能力鑒定機構負責職工勞動能力鑒定工作。

縣級以上地方人民政府發展改革、公安、民政、財政、住房城鄉建設、交通運輸、農業農村、水利、應急管理、衛生健康、市場監督管理、醫療保障、稅務等部門在各自職責范圍內做好工傷保險相關工作。第六條市（州）以上地方人民政府社會保險行政部門應當會同財政、衛生健康、住房城鄉建設和應急管理等部門，根據轄區內工傷事故傷害、職業病高發的行業、企業、工種、崗位等情況，統籌確定工傷預防的重點領域，開展工傷預防的宣傳、培訓，建立工傷隱患排查機制和預警機制。第七條工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實行監督。第八條工傷保險基金依法由國家和省規定的資金構成，實行省級統籌。

工傷保險基金用於國家和本條例規定的工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預防的宣傳、培訓等費用以及法律法規規定的用於工傷保險的其他費用。工傷保險管理、工傷認定、業務經辦的必要工作經費，由同級財政予以保障。

省人民政府社會保險、財政、稅務等部門，在各自職責范圍內，經省人民政府授權，依據國家相關規定，做好確定、調整、發布我省工傷保險待遇標准、費率等工作。第九條經辦機構應當建立、健全內部財務、審計制度，每年至少應當向社會公布一次工傷保險基金收支情況。

社會保險行政部門、財政部門和審計部門依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。第十條縣級以上地方人民政府應當組織相關行政主管部門和工會等組織建立工傷保險工作協調機制，建設信息共享平台，協調解決相關重大事項。第十一條縣級以上地方人民政府應當加強工傷保險制度宣傳和普及工作，提高職工的自我保護意識。

司法行政部門應當加強工傷保險法制宣傳教育、法律服務和法律援助工作。

公民、法人和其他組織依法享有知悉信息、參與及監督工傷保險制度執行的權利，有權對涉及工傷認定、勞動能力鑒定等違法行為進行舉報。第二章工傷認定第十二條受到事故傷害或者患職業病的職工（以下稱受傷職工）已參加工傷保險的，用人單位、受傷職工或者其近親屬、工會組織向參保地同級社會保險行政部門提出工傷認定申請。

在省本級參加工傷保險的，向用人單位所在地市（州）社會保險行政部門提出工傷認定申請。

未參加工傷保險的，向用人單位生產經營地的縣（市、區）社會保險行政部門提出工傷認定申請。第十三條提出工傷認定申請應當提交下列材料：

（一）工傷認定申請表；

（二）與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）、人事關系的證明材料；

（三）醫療機構出具的醫療診斷證明（含職工受傷害時的初診診斷證明）或者依法承擔職業病診斷的醫療、衛生機構出具的職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）；

（四）申請人能夠提供的其他相關證明材料。

『貳』 2020年四川工傷保險條例實施細則全文(附賠償標准)

各市、州人民政府，省級各部門：

《工傷保險條例》(國務院令第375號，以下簡稱《條例》)自2004年1月1日實施。這是完善我國社會保障體系的重大舉措，對切實保障工傷職工的合法權益，分散用人單位事故風險，維護社會穩定起著重要作用。為確保《條例》的貫徹落實，依據《條例》規定，結合我省實際提出如下實施意見，請認真貫徹執行。

一、各類企業(含國有企業、集體企業、外商投資企業、股份制企業、私營企業、鄉鎮企業)、有僱工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)均應依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者僱工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費，其職工依照《條例》享受工傷保險待遇。

二、國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的，由所在單位支付費用。具體辦法按勞動保障部、人事部、財政部有關規定執行。

其他事業單位、社會團體以及各類民辦非企業單位參加工傷保險的具體辦法按勞動保障部、人事部、民政部、財政部有關規定執行。

三、全省設區的市依照《條例》規定實行工傷保險市級統籌。阿壩州繼續實行工傷保險州級統籌。甘孜州、涼山州的統籌層次由州政府根據當地實際確定，逐步實行州級統籌。

跨地區、生產流動性較大的中央在川行業單位可以採取相對集中的方式異地參加工傷保險社會統籌，具體辦法由省勞動保障廳按照國家有關規定製訂。其他中央屬、省屬單位按照屬地原則參加所在地工傷保險社會統籌。

四、工傷保險費由用人單位繳納，職工個人不繳納工傷保險費。用人單位應當按時足額繳納工傷保險費。工傷保險費由社會保險經辦機構負責徵收。工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理，專項用於工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規規定的用於工傷保險的其他費用的支付。

統籌地區勞動保障行政部門會同財政、衛生、安全監管部門按照以支定收、收支平衡的原則，根據工傷保險費使用、工傷發生率、職業病危害程度等情況，依照國家規定提出分類行業基準費率的具體標准，報統籌地區政府批准後實施。費率浮動的具體辦法由統籌地區勞動保障行政部門會同財政、衛生、安全監管部門依照國家規定製訂。統籌地區社會保險經辦機構根據用人單位的工傷保險費使用和主要經營生產業務及工傷發生率等情況，分別確定用人單位的具體繳費率。有僱工的個體工商戶參加工傷保險適用相應的行業差別費率。

用人單位以本單位職工工資總額為基數繳納工傷保險費，有僱工的個體工商戶的繳費基數按照統籌地區上年度職工月平均工資確定。

五、統籌地區應建立工傷保險儲備金。工傷保險儲備金按統籌地區當年實際徵收基金總額的5%提取，工傷保險基金結余較多的地區還可從結余中提留部份作為儲備金。各統籌地區工傷保險儲備金累計不應超過當年應徵收基金總額的40%。工傷保險儲備金主要用於統籌地區重特大事故的工傷待遇支付。儲備金不足支付的，由統籌地區政府墊付。使用工傷保險儲備金由經辦機構提出意見，報統籌地區勞動保障行政部門和財政部門批准。儲備金的提留比例可隨著經濟發展和工傷保險制度完善適時調整，具體調整比例由省勞動保障廳會同省財政廳確定。

六、職工工傷認定條件、認定管理機構、申請和認定時效、認定程序、舉證責任等，按照《條例》第三章以及勞動保障部《工傷認定辦法》的規定執行。

我省原執行的職工傷殘性質認定中「比照因工」的有關政策規定，從2004年1月1日起不再執行。

七、勞動能力鑒定機構、鑒定標准、申請和鑒定時限、鑒定程序等，依照《條例》第四章的規定執行。省、市(州)勞動能力鑒定委員會由同級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成，勞動能力鑒定委員會下設專門辦事機構並建立醫療衛生專家庫。勞動能力鑒定委員會辦事機構由同級勞動保障行政部門負責管理。四川省勞動能力鑒定工作規程由省勞動保障廳會同有關部門制訂，勞動能力鑒定收費標准由省物價局、省財政廳按照國家有關規定製訂。

省、市(州)勞動能力鑒定委員會同時負責職工因病(含非因工負傷)的勞動能力鑒定工作。

八、工傷職工依照《條例》第五章規定享受工傷保險待遇。職工因工緻殘被鑒定為五級、六級傷殘，工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。其標准以統籌地區上年度職工月平均工資為基數計算：一次性工傷醫療補助金標准為五級傷殘14個月，六級傷殘12個月。依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的人員經統籌地區勞動能力鑒定委員會鑒定確認需長期治療的其他工傷人員在上述標準的基礎上增加6個月;一次性傷殘就業補助金標准為五級傷殘60個月，六級傷殘48個月。

職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘，勞動合同期滿終止，或職工本人提出解除勞動合同，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。其標准以統籌地區上年度職工月平均工資為基數計算：一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金合並計算，標准為七級傷殘36個月，八級傷殘26個月，九級傷殘16個月，十級傷殘10個月。

九、工傷人員的傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金的調整，由省勞動保障廳根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時制訂調整辦法，各統籌地區及用人單位應按照省制訂的調整辦法和標准對工傷人員傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金及時進行調整。保留勞動關系的五、六級傷殘人員，傷殘津貼隨用人單位職工工資增長幅度按比例調整。

2003年12月31日前領取生活護理費的工殘人員經鑒定仍然符合護理條件的，依據其鑒定的生活護理等級，從2004年1月1日起以統籌地區上年度職工月平均工資為基數，按規定標准計發生活護理費，所需資金按原支付渠道解決。

十、職工上下班途中受到交通機動車事故傷害，或者履行工作職責和完成工作任務過程中遭受意外傷害，按《條例》規定認定為工傷和視同工傷的，如第三方責任賠償的相關待遇已經達到工傷保險相關待遇標準的，用人單位或社會保險經辦機構不再支付相關待遇;如第三方責任賠償低於工傷保險相關待遇，或因其他原因使工傷職工未獲得賠償的，用人單位或社會保險經辦機構應按照規定補足工傷保險相關待遇。

十一、用人單位依法破產，依照《條例》的規定進行清算。參加了工傷保險的，還應依照有關法規清算用人單位欠繳的工傷保險費。破產企業職工工傷保險費用清算標准、支付和管理的具體辦法由省勞動保障廳會同財政廳、省經貿委制訂。用人單位依法撤消、關閉的，應按規定妥善處理工傷職工的工傷保險問題。

十二、2004年1月1日以後我省境內的各級各類用人單位發生的職工傷害事故按照屬地原則，其工傷性質均由統籌地區勞動保障行政部門認定。職工勞動能力鑒定由省、市(州)勞動能力鑒定委員會負責。

十三、2003年12月31日前受到事故傷害或確診患職業病的職工，工傷保險待遇已經按原有關規定處理了的不再重新處理;2004年1月1日以後應享受的工傷待遇按《條例》的規定執行。2003年12月31日前受到事故傷害或確診患職業病的職工，統籌地區勞動保障行政部門已經作出了工傷認定，相關待遇尚未處理的，一次性傷殘待遇和一次性死亡待遇仍按原規定執行，其他待遇和勞動能力鑒定按照《條例》的規定執行。2003年1月1日至12月31日期間受到事故傷害或確診患職業病的職工，統籌地區勞動保障行政部門2004年1月1日後完成工傷認定的，其工傷認定、勞動能力鑒定和待遇標准按照《條例》的規定執行。2002年12月31日之前受到事故傷害或確診患職業病的，勞動保障行政部門不再受理工傷認定。

十四、用人單位參加工傷保險前因工負傷的人員納入工傷保險統籌管理，其工傷保險待遇按《條例》和本實施意見的規定執行，工傷保險費的籌集辦法和標准由各統籌地區政府根據實際情況確定。

十五、省勞動保障廳負責全省工傷保險工作，各統籌地區勞動保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。各級社會保險經辦機構具體經辦工傷保險事務。省社會保險事業管理局負責全省工傷保險經辦工作的綜合管理，承擔跨地區、生產流動性較大的行業單位的工傷保險經辦工作。省勞動能力鑒定委員會承擔省級機關和部分企事業單位職工勞動能力鑒定，承擔對市(州)勞動能力鑒定結論爭議的復查鑒定工作，其鑒定結論為最終結論。各市(州)勞動能力鑒定委員會負責本轄區范圍內除省勞動能力鑒定委員會鑒定外的職工勞動能力鑒定工作。勞動能力鑒定委員會辦事機構承擔勞動能力鑒定具體事務。

財政和審計部門以及工會組織等依照《條例》規定履行監督職責。

對違反《條例》的行為依照《條例》第七章的規定查處。

十六、各市、州政府要高度重視《條例》的貫徹實施，切實加強組織領導和工作協調，做好《條例》實施前的宣傳培訓工作，為《條例》的貫徹實施創造良好的社會環境。

各級勞動保障部門要加強調查研究，制訂具體工作方案，抓緊完善有關配套政策和管理制度，加快建立健全工作隊伍，切實做好《條例》施行的各項工作。

各級勞動保障、人事、財政、衛生、民政、物價、工商、編制、安全生產監督管理等部門和工會要相互支持，各盡其責，密切配合，確保《條例》在我省順利貫徹實施。

十七、我省原工傷保險規定與《條例》和本《實施意見》不一致的不再執行。

『叄』 2020年四川省工傷保險條例實施細則全文

第一章總則

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。

第二條中華人民共和國境內的各類企業、有僱工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者僱工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

中華人民共和國境內的各類企業的職工和個體工商戶的僱工，均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。

有僱工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，由省、自治區、直轄市人民政府規定。

第三條工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關於基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費的征繳規定執行。

第四條用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。

用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規，執行安全衛生規程和標准，預防工傷事故發生，避免和減少職業病危害。

職工發生工傷時，用人單位應當採取措施使工傷職工得到及時救治。

第五條國務院勞動保障行政部門負責全國的工傷保險工作。

縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。

勞動保障行政部門按照國務院有關規定設立的社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。

第六條勞動保障行政部門等部門制定工傷保險的政策、標准，應當徵求工會組織、用人單位代表的意見。

第二章工傷保險基金

第七條工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。

第八條工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則，確定費率。

國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率，並根據工傷保險費使用、工傷發生率等情況在每個行業內確定若干費率檔次。行業差別費率及行業內費率檔次由國務院勞動保障行政部門會同國務院財政部門、衛生行政部門、安全生產監督管理部門制定，報國務院批准後公布施行。

統籌地區經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況，適用所屬行業內相應的費率檔次確定單位繳費費率。

第九條國務院勞動保障行政部門應當定期了解全國各統籌地區工傷保險基金收支情況，及時會同國務院財政部門、衛生行政部門、安全生產監督管理部門提出調整行業差別費率及行業內費率檔次的方案，報國務院批准後公布施行。

第十條用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

第十一條工傷保險基金在直轄市和設區的市實行全市統籌，其他地區的統籌層次由省、自治區人民政府確定。

跨地區、生產流動性較大的行業，可以採取相對集中的方式異地參加統籌地區的工傷保險。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同有關行業的主管部門制定。

第十二條工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用於本條例規定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規規定的用於工傷保險的其他費用的支付。任何單位或者個人不得將工傷保險基金用於投資運營、興建或者改建辦公場所、發放獎金，或者挪作其他用途。

第十三條工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金，用於統籌地區重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的，由統籌地區的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法，由省、自治區、直轄市人民政府規定。

第三章工傷認定

第十四條職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關銀沒殲的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場察檔所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中鋒沖，受到機動車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位後舊傷復發的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第十六條職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

(二)醉酒導致傷亡的;

(三)自殘或者自殺的。

第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

按照本條第一款規定應當由省級勞動保障行政部門進行工傷認定的事項，根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級勞動保障行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

第十八條提出工傷認定申請應當提交下列材料：

(一)工傷認定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。

工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料後，勞動保障行政部門應當受理。

第十九條勞動保障行政部門受理工傷認定申請後，根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實，用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的，勞動保障行政部門不再進行調查核實。

職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

第二十條勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，並書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的，應當迴避。

第四章勞動能力鑒定

第二十一條職工發生工傷，經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。

第二十二條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。

生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

勞動能力鑒定標准由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。

第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，並提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。

第二十四條省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區、直轄市和設區的市級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。

勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生專家庫。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應當具備下列條件：

(一)具有醫療衛生高級專業技術職務任職資格;

(二)掌握勞動能力鑒定的相關知識;

(三)具有良好的職業品德。

第二十五條設區的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請後，應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或者5名相關專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。設區的市級勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論;必要時，可以委託具備資格的醫療機構協助進行有關的診斷。

設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。

第二十六條申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

第二十七條勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的，應當迴避。

第二十八條自勞動能力鑒定結論作出之日起1年後，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。

第五章工傷保險待遇

第二十九條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准，由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、葯品監督管理部門等部門規定。

職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標准報銷。

工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療的費用，符合本條第三款規定的，從工傷保險基金支付。

第三十條工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標准從工傷保險基金支付。

第三十一條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級後，停發原待遇，按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿後仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

第三十二條工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標准分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

第三十三條職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標准為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資;

(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標准為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額;

(三)工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續後，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

第三十四條職工因工緻殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標准為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資;

(二)保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標准為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，並由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

第三十五條職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標准為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資;

(二)勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

第三十六條工傷職工工傷復發，確認需要治療的，享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規定的工傷待遇。

第三十七條職工因工死亡，其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;

(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標准為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高於因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規定;

(三)一次性工亡補助金標准為48個月至60個月的統籌地區上年度職工月平均工資。具體標准由統籌地區的人民政府根據當地經濟、社會發展狀況規定，報省、自治區、直轄市人民政府備案。

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿後死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。

第三十八條傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區勞動保障行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。

第三十九條職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發生當月起3個月內照發工資，從第4個月起停發工資，由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十七條職工因工死亡的規定處理。

第四十條工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動能力鑒定的;

(三)拒絕治療的;

(四)被判刑正在收監執行的。

第四十一條用人單位分立、合並、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經參加工傷保險的，承繼單位應當到當地經辦機構辦理工傷保險變更登記。

用人單位實行承包經營的，工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。

職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。

企業破產的，在破產清算時優先撥付依法應由單位支付的工傷保險待遇費用。

第四十二條職工被派遣出境工作，依據前往國家或者地區的法律應當參加當地工傷保險的，參加當地工傷保險，其國內工傷保險關系中止;不能參加當地工傷保險的，其國內工傷保險關系不中止。

第四十三條職工再次發生工傷，根據規定應當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。

第六章監督管理

第四十四條經辦機構具體承辦工傷保險事務，履行下列職責：

(一)根據省、自治區、直轄市人民政府規定，徵收工傷保險費;

(二)核查用人單位的工資總額和職工人數，辦理工傷保險登記，並負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;

(三)進行工傷保險的調查、統計;

(四)按照規定管理工傷保險基金的支出;

(五)按照規定核定工傷保險待遇;

(六)為工傷職工或者其直系親屬免費提供咨詢服務。

第四十五條經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議，並公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。

第四十六條經辦機構按照協議和國家有關目錄、標准對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，並按時足額結算費用。

第四十七條經辦機構應當定期公布工傷保險基金的收支情況，及時向勞動保障行政部門提出調整費率的建議。

第四十八條勞動保障行政部門、經辦機構應當定期聽取工傷職工、醫療機構、輔助器具配置機構以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。

第四十九條勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督檢查。

財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。

第五十條任何組織和個人對有關工傷保險的違法行為，有權舉報。勞動保障行政部門對舉報應當及時調查，按照規定處理，並為舉報人保密。

第五十一條工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實行監督。

第五十二條職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關規定處理。

第五十三條有下列情形之一的，有關單位和個人可以依法申請行政復議;對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：

(一)申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;

(二)用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的;

(三)簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的;

(四)工傷職工或者其直系親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。

第七章法律責任

第五十四條單位或者個人違反本條例第十二條規定挪用工傷保險基金，構成犯罪的，依法追究刑事責任;尚不構成犯罪的，依法給予行政處分或者紀律處分。被挪用的基金由勞動保障行政部門追回，並入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。

第五十五條勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：

(一)無正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;

(二)未妥善保管申請工傷認定的證據材料，致使有關證據滅失的;

(三)收受當事人財物的。

第五十六條經辦機構有下列行為之一的，由勞動保障行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任;造成當事人經濟損失的，由經辦機構依法承擔賠償責任：

(一)未按規定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;

(二)不按規定核定工傷保險待遇的;

(三)收受當事人財物的。

第五十七條醫療機構、輔助器具配置機構不按服務協議提供服務的，經辦機構可以解除服務協議。

經辦機構不按時足額結算費用的，由勞動保障行政部門責令改正;醫療機構、輔助器具配置機構可以解除服務協議。

第五十八條用人單位瞞報工資總額或者職工人數的，由勞動保障行政部門責令改正，並處瞞報工資數額1倍以上3倍以下的罰款。

用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由勞動保障行政部門責令退還，並處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第五十九條從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由勞動保障行政部門責令改正，並處2000元以上1萬元以下的罰款;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：

(一)提供虛假鑒定意見的;

(二)提供虛假診斷證明的;

(三)收受當事人財物的。

第六十條用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由勞動保障行政部門責令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標准支付費用。

第八章附則

第六十一條本條例所稱職工，是指與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。

本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。

本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高於統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低於統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

第六十二條國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、財政部門規定。

其他事業單位、社會團體以及各類民辦非企業單位的工傷保險等辦法，由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規定，報國務院批准後施行。

第六十三條無營業執照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標准不得低於本條例規定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標准不得低於本條例規定的工傷保險待遇。具體辦法由國務院勞動保障行政部門規定。

前款規定的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數額與單位發生爭議的，以及前款規定的童工或者童工的直系親屬就賠償數額與單位發生爭議的，按照處理勞動爭議的有關規定處理。

第六十四條本條例自2004年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業病的職工尚未完成工傷認定的，按照本條例的規定執行。

『肆』 成都市企業職工工傷保險暫行辦法

第一章總則第一條為保障職工在生產、工作中因遭受事故和職業病傷害（以下簡稱工傷）後獲得醫療救治、經濟補償和職業康復的權利，分散工傷風險，促進工傷預防、安全生產和社會穩定，根據《中華人民共和國勞動法》和有關法律、法規的規定，結合本市實際，制定本辦法。第二條成都市行政區域內的各類城鎮企業以及企業化管理的事業單位（以下簡稱企業）和與之形成勞動關系的勞動者（以下簡稱職工），適用本辦法。
外商投資企業中的外方員工不適用本辦法。第三條工傷保險應與工傷預防相結合。企業和職工必須貫徹執行「安全第一、預防為主」的方針，積極預防工傷事故和職業病的發生。第四條企業必須按照本辦法的規定參加工傷保險，為職工繳納工傷保險費。
企業與職工依法簽訂的勞動合同，應當明確規定企業承擔的工傷保險責任。
職工發生工傷時，企業應當及時進行救治。
企業和社會保險機構應當按照本辦法規定及時提供工傷保險待遇。第五條市勞動局主管全市企業職工工傷保險工作。
市和區（市）、縣社會保險機構負責辦理工傷保險業務。第二章工傷保險范圍和申報第六條職工在下列情況下負傷、致殘或死亡的，屬於工傷保險范圍：
（一）從事本企業日常生產、工作或本企業負責人臨時指定與生產、工作有直接關系的任務的；
（二）經本企業負責人安排或者同意，從事與本企業有關的科學試驗、發明創造和技術改進工作的；
（三）因保護國家、集體利益和人民生命安全，搶險、救災、救人、同犯罪分子作斗爭，造成傷、亡的；
（四）在生產、工作環境中接觸職業性危害因素造成職業病的。職業病種類、名稱按國務院有關部門公布的職業病名單確定；
（五）因公、因戰致殘的軍人復員轉業到企業工作後舊傷復發的；
（六）因公出差期間，發生非本人主要責任的道路交通事故、遭受不可抗力的意外事故造成傷害的，因公出差期間失蹤或突發疾病造成死亡的；
（七）在本企業生產工作時間和區域內遭受不可抗力的意外傷害的，因在生產、工作崗位上突發疾病造成死亡或者致殘程度達到一級至四級的；
（八）在上下班的規定時間內和必經路線途中，發生非本人主要責任的道路交通事故造成死亡或致殘程度達到一級至四級的；
（九）法律、法規規定的其他情形。第七條職工發生本辦法第六條規定范圍的工傷，所在企業應按下列時限向辦理工傷保險手續的社會保險機構報告：
（一）死亡的三日內；
（二）重傷的七日內；
（三）職業病和輕傷的十五日內。第八條下列行為造成負傷、致殘或者死亡的，不屬於工傷保險范圍：
（一）自殺；
（二）參與斗毆；
（三）酗酒；
（四）無證或酒後駕駛機動車輛；
（五）犯罪；
（六）法律、法規規定的其他情形。第三章工傷保險待遇第九條職工發生工傷事故，由所在企業及時送往就近的醫療機構搶救，脫離危險期後，轉送工傷保險指定醫院醫治。治癒或治療處於相對穩定時，應作出醫療終結結論。醫療期限不得超過十八個月，傷情或職業病病情特別嚴重需要延長醫療期限的，經縣以上勞動鑒定委員會批准，最長不得超過二十四個月。
（一）致殘程度達到一至十級的工傷職工，其醫療期內符合國家規定的醫葯費、相當於因公出差補貼三分之二的住院伙食補助費，由社會保險機構支付。其中本辦法第六條第（七）項或第（八）項規定的情形，本人負擔醫葯費的3％，不享受住院伙食補助費。
（二）因醫療條件所限，經批准轉往屬地以外住院治療的，交通費、途中補助費、食宿費等，由工傷職工所在企業按因公出差標准報銷。
（三）醫療期內，由工傷職工所在企業按月發給相當於本人當年月平均工資和補貼的工傷津貼。工傷醫療期滿評定傷殘等級後停發工傷津貼，享受本辦法規定的傷殘待遇。
（四）醫療期內，企業不得與工傷職工解除或終止勞動合同。
（五）工傷職工舊傷復發，醫療期內的待遇按本條規定執行。第十條工傷職工醫療終結後，致殘程度被鑒定為一級至四級的應當退出勞動崗位，享受下列待遇：
（一）由社會保險機構發給一次性傷殘補助金，標准分別為：二十二、二十、十八、十六個月的本市上一年職工月平均工資。
（二）按本市基本養老金計發辦法，由社會保險機構分別發給本人指數化月平均繳費工資的90％、85％、80％、75％的傷殘退休金。
（三）按照完全護理依賴（A級）、大部分護理依賴（B級）、部分護理依賴（C級）三種程度，由社會保險機構分別按月發給本市上一年職工月平均工資50％、40％、30％的護理費。
（四）易地安家的，由社會保險機構發給二個月本市上一年職工月平均工資的安家補助費，按因公出差標准報銷車船費、住宿費和途中伙食補助費。