醫院婦科規章制度
⑴ 醫院里衛生人員的規章制度
為了加強醫院的衛生管理,給廣大傷病員和職工營造一個良好的就醫、工作、生活環境,特製定如下管理制度:
一.醫護人員個人衛生:
要求:
⑴服裝統一,內外衣干凈整齊;
⑵做到五不:不留(染)指甲、不染(燙)發、不化妝、不帶飾物、男的不留長發;
⑶做到四勤:勤洗手(飯前便後用流動水洗手)、勤洗澡、勤剪指甲、勤換衣服。
各科室主任按照上述要求監督本科室人員的日常個人衛生,發現問題及時糾正。
總務科、辦公室、護理部每周聯合對各科室的個人衛生進行檢查,並做檢查記錄。
二.病區衛生:
范圍:病區內外牆壁(屋頂)、地面、門窗(窗簾)、桌椅、黑板、燈管、三角台及室內設施等。
標准:按照醫院衛生檢查考核標準的內容進行檢查考評。
要求:①每天病區要開窗通風(冬季每天不少於三次),保持室內空氣新鮮;②每天由值日工友打掃衛生(不少於三次)。
三.環境衛生(公共場所):
責任劃分:
⑴院廊、操場周邊、廁所的衛生由陳亞棟負責;
⑵外科、ICU、手術室由工友 負責;
⑶內二區、保健科、口腔科、病理室由工友 負責;
⑷圖書館、閱覽室由鄭玉林負責;
⑸計算機室、多媒體會議室由總務科及陳雪紅負責;
⑹廣華堂及病案室由葉慧蓉負責;
⑺門診、急診科由工友 負責;
⑻檢驗科、B超室、胃鏡室由工友 負責;
⑼婦兒科大樓及周邊由工友 負責;
⑽洗衣房由工友 負責;
⑾太平間由工友李玉明負責;
⑿醫院保潔區由各科室按劃分范圍負責;
⒀宿舍由居住在本寢室的人員負責;
⒁辦公室由本室醫務人員及工友負責;
⒂醫院綠化場所由工友黃亞美負責。
要求:
責任人要在上述范圍內做到:
⑴要保持本責任區內干凈、整齊,地面、牆壁、黑板無污漬、無痰跡、無紙屑、無廢棄物;
⑵窗明己凈,經常開窗通風換氣;
⑶洗手池、便池、污水池每天刷洗,每周要進行消毒;
⑷病房、醫生辦公室、值班室、護理站等要保持整潔,在每周中午進行大掃除並根據使用情況進行消毒;
⑸病房內在護士長監督下搞好衛生,保持床上、地下物品碼放整齊,無塵土、無污漬,經常換洗床單、被罩、枕巾等,經常晾曬被褥,並經常對其環境進行消毒。
四.食堂衛生:
建立健全食堂衛生管理工作制度(包括:衛生、安全、崗位責任等),做到制度上牆,人人皆知。
炊事人員需持有有效健康證,經培訓後上崗,健康證到期應及時續辦。
要搞好個人衛生,每周洗澡、換衣服、剪指甲。
進入操作間之前要洗手消毒,穿好工作服、帶好工作帽。
食品容器、冰箱、案板、刀具要生熟分開並有標識。
醫院實行分餐制,每餐後要對餐具進行消毒清洗,每日對案板、炊具、食品容器等也要進行消毒清洗。
對腐爛變質食品要及時處理,絕不可繼續食用,以免發生食物中毒。
把好食品購進關,購買蔬菜、肉(禽)類、糧食及其它食品地點、場所要相對固定,並索有許可證備查。
備有滅蟑螂、老鼠、蚊蠅的葯品、設備,隨時消滅。
操作間、成品間、分餐間、餐廳的衛生要每天小搞,每周大搞,定時做環境消毒。
五.衛生檢查:
每周一下午總務科、辦公室、護理部聯合對醫護人員的個人衛生情況進行檢查,凡個人衛生不合格的每人扣1分,檢查記錄情況在院務公開欄公布,予以點名批評;對無衛生不合格人的科室給予加分、表揚。
每周對各科室內和保潔區的衛生進行檢查或抽查,按照衛生檢查考評標准進行檢查和記錄,根據各科室總評的得分情況排出名次,在院務公開欄上進行講評,對衛生好的提出表揚,頒發流動紅旗,對衛生差的提出批評督促其改進。
定期或不定期對食堂炊事員的個人衛生、食品衛生、環境衛生等進行檢查或抽查,發現問題及時糾正。對於屢次糾正不見明顯改進的,醫院將對負責人和責任人進行通報批評及相應的處罰。
對公共場所的環境衛生隨時進行檢查。每周五下午課後由總務科、辦公室及護理部聯合衛生大檢查,並做檢查記錄,問題嚴重的在院務公開欄上點名批評,給予扣科室分的懲罰。
六.衛生宣傳:
辦公室、總務科、護理部共同配合,利用一切可以利用的條件做好衛生保健知識的宣傳和普及工作。
根據疾病的發生和傳染病的流行趨勢,適時採用板報、簡報、傷病員生活會、發放宣傳材料等形式宣傳衛生防病知識。
建立衛生檢查宣傳網路,定期召開各科室生活例會,貫徹衛生工作的要求,講評衛生情況,宣傳防病知識,組織開展活動。
七.疾病的預防與控制:
根據衛生防疫部門的有關規定,每年組織醫務人員進行身體檢查。
按照國家計劃免疫的要求醫務、勤雜等人員進行各類疫苗的預防接種。
堅持對在在院病人每天進行晨、午檢。各科室組織人員每天觀察本科室人員體溫變化,如有不適及時採取措施,凡是體溫高於37.5 C的均就醫診治。
對因病缺勤的人員進行登記,跟蹤治療情況,每周進行一次匯總。
發現病(疫)情實行層層報告制度:病人——科室主任——醫務科——院領導、區衛生防控辦、地區醫院保健科——區疾控中心。
出現疫情要在衛生防疫部門的指導,下根據疫情的程度和范圍採取及時、有效的消毒措施,切斷傳染源。
發現傳染病病人和疑似病例,要及時進行篩診排查,若高熱並伴嚴重呼吸道感染的病人,要院120送往指定病區診治。
醫院設立隔離室,對傳染病和傳染病疑似患者以及體溫超過38 C並伴有感染症狀的人員實行隔離觀察,以防傳染他人造成疫情擴散。
儲備至少足夠一周用的消毒葯品以及常用應急葯品。
保證信息渠道暢通,設立24小時值班電話。
八.衛生防病工作的組織領導:
為了加強對醫院衛生防病工作的組織領導和全方位協調,醫院成立衛生防病工作領導小組:
組 長: 副組長: 成 員:
⑵ 婦產科護士崗位工作標准
婦產科護士崗位工作標准
婦產科護士崗位工作標准,護士是一份充滿責任心的一份工作,她們是現實中的白衣天使,救死扶傷,很多人都不知道護士的工作標准,下面就讓我帶你們了解婦產科護士崗位工作標准有哪些。
婦產科護士崗位工作標准1
1、在婦科主任和治療中心護士長的指導下進行工作。
2、嚴格執行醫院和本科室的各項規章制度、認真履行職責。
3、接待病人熱情,做好病人心理護理搜集整理,向病人介紹有關檢查、治療知識,解除思想顧慮,使病人愉快地接受檢查和治療。
4、做好開診前的一切准備工作,檢查各種消毒器械、敷料等用物是否備齊,配合醫生完成婦科手術、微波、光譜、沖洗等系列治療。
5、做好婦科各類器械的保養、清點、登記、消毒滅菌等管理工作。
6、嚴格執行無菌技術操作,保持治療室內清潔、整齊。
7、嚴格執行消毒隔離規范。
8、嚴格執行查對制度,嚴防差錯事故。
9、負責本科貴重儀器保養、清潔、管理工作。
10、做好日工作量的統計,並登記。經常和患者交談,幫助患者了解自己的疾病情況和為恢復健康所採取的各項措施,鼓勵患者發揮主觀能動性戰勝疾病。
11、定期參加護理查房,了解所負責患者的病情及特殊治療,對所分管患者提出護理措施。
12、 參加臨床教學工作,負責實習學生的臨床帶教。
13、督促出院、轉科、死亡患者的床單位清潔、終末消毒。
14、做好患者的`健康教育及出院指導工作。
婦產科護士崗位工作標准2
1.在護士長的領導下和本科主管護師指導下進行工作。
2.參加門診或病房的護理臨床實踐,指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,發現問題,及時解決。
3.參與病房危重、疑難病人的護理工作,及難度較大的護理技術操作,帶領護士新業務、新技術的臨床實踐。
4.協助護士長擬定病房護理工作計劃,參與病房管理工作。
5.參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房,會診和病例討論,主持本病房的護理查房。
6.協助護士長負責本病房護士和進修護士的業務培訓,制定學習計劃,組織編寫教材並擔任講課,對護士進行技術考核。
7.協助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃,提出科研課題,並組織實施。
8.對病房出現的護理差錯,事故進行分析,提出防範措施。
婦產科護士崗位工作標准3
1在護理部主任及組長的指導下進行工作。
2.做好基礎護理和患者的心理護理工作。
3.認真做好為重患者的搶救工作及各種搶救物品、葯品的准備、保管工作。
4.協助醫生進行各種治療工作,負責採集各種檢驗標本。
5.巡視病人,密切觀察記錄為重患者病情變化,如發現異常情況及時處理並報告。
6.參加護理教學和科研公開你工作,工作中應不斷總結經驗,撰寫論文,提高護理水平。
7.負責做好患者的入院介紹,在院健康教育、出院指導。
8.認真做好病室物資、器材的使用及保管工作,注意勤儉節約。
⑶ 婦科醫院醫生工作崗位職責
婦科醫院醫生工作崗位職責篇1
1、在科主任的領導下,做好科內診療工作。
2、對病人進行認真檢查、診斷、治療。書寫病歷醫囑,檢查醫囑執行情況。
3、認真做好疑氏遲難病歷的討論及雙向轉診工作。
4、認真執行各項規章制度、診療常規和操作規程,嚴防差錯事故發生。
5、做好社區內婦女疾病的預防保健咨詢工作,開展婦女疾病普查工作。做好健康教育宣教工作。
6、做好計劃生育宣傳工作及技術服務工作。
7、在社區內開展新技術,新療法。
8、在上級醫生指導下,參加社區內的科研工作。
婦科醫院醫生工作崗位職責篇2
1、在科主任領導和主任醫師業務指導下,負責本科一定范圍的醫療、教學、科研、預防工作。
2、按時查房,具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。
3、掌握病員的病情變化,病員發生病危、死亡、醫療事故或其他重要問題時,應及時處理,並向科主任匯報。
4、參加值班、門診、急診、會診、出診工作。
5、參加或主持病房的臨床病例討論及會診、檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件,決定病員出院,審簽出(轉)院病歷。
6、認真執行各項規章制度和技術操作常規,經常檢查本病房的醫療質量,嚴防差錯事故。協助護士長搞好病房管理。
7、組織本組醫師學習與運用國內外先進醫學談核枝科學技術,開展新技術、新療法,進行科研工作,做好資料積累,及時總結經驗。
8、擔任臨床教學,指導進修、實習醫師(士)工作。
婦科醫院醫生工作崗位職責篇3
(一)科主任
1、在院長領導下,完成醫院所交給的各項任務,負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。
2、制定本科工作計劃,組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。
3、領導本科人員,對病員進行醫療護理工作,完成醫療任務。
4、督促本科人員,認真執行各項規章制度和技術操作常規,嚴防並及時處理差錯事故。
5、負責組織全科職工的再教育工作,運用國內外醫學先進經驗,開展新技術、新療法,進行科研工作,及時總含敏結經驗。
6、定時查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題,定期檢查產房、新生兒室工作。
7、確定醫師輪轉、值班和內科工作的安排,加強病房的管理工作,組織領導有關本科對掛鉤醫療單位的技術指導工作。
8、參加門診、會診、出診、決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。
9、領導本科人員的業務和技術考核,提出升、調、獎、懲意見,妥善安排進修、實習人員的培訓工作,組織並擔任臨床教學。
10、協助做好計劃生育工作。
11、副主任協助主任負責相應的工作。
(二)主任(副主任)
1、在科主任的領導下,熟練掌握本專業的技術標准,指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。
2、定期查房並親自參加指導急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作,根據科內安排,參加會議、出診。
4、指導本科下級醫師做好各項醫療工作,有計劃地開展基本功訓練。
5、掌握本科範圍內的國內外學術動態,不斷吸收、運用新技術指導臨床實踐。
6、督促下級醫師認真貫徹各項規章制度和醫療操作規程。
7、副主任醫師參照主任婦產科醫師崗位職責執行。
(三)主治婦產科醫師
1、在科主任和主任、副主任醫師指導下進行醫療、教學及科研工作。
2、每日查房,帶領並指導住院醫師進行醫療、教學及科研工作。
3、掌握病情變化,對危重、死亡醫療事故或其它主要問題應及時處理,並向科主任匯報。
4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關工作。
5、參加病房的臨床病例討論,檢查修改下級醫師書寫的醫療意見及各項記錄,決定病人出院、簽署並檢查出院病歷。
6、認真執行各項規章制度和技術操作規程,檢查所管病房醫療護理質量,嚴防差錯事故。
7、擔任臨床教學,指導進修生及實習醫師工作。
8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人,應重點巡視、重點檢查和討論。設法明確診斷,及時治療,檢查病歷並糾正其中錯誤的記錄,檢查醫囑執行情況、治療效果,必要時可請科主任檢查指導。
(四)總住院婦產科醫師
1、在科主任和主治醫師領導下,協助科主任做好科內各項業務和日常醫療行政管理工作。
2、帶頭執行並檢查督促各項制度和技術操作規程的貫徹和執行,嚴防差錯事故發生。
3、掌握病員的病情變化,病員發生病危、死亡、出現醫療差錯事故或其它重要問題時,會同主治醫師及時處理,並向科主任匯報。
4、負責組織科室內疑難危重病人的討論、院內會診、搶救和治療工作,帶領下級醫師進行晚間查房和巡視工作。
5、協助科主任和主治醫師加強對住院、進修、實習醫師的`日常管理工作。
6、組織病房出院及死亡病例總結討論並記錄,做好病死率、治癒率、化膿率、病床周轉率、病床利用率及醫療事故、差錯登記、統計、報告工作。
7、負責排班及書寫各種手術通知單,安排業務學習。
8、執行24小時值班,並嚴格督促檢查交接班工作。
9、總住院醫師工作結束,做個人小結、業務上初步達到主治醫師水平。
(五)住院婦產科醫師
1、在科主任和主治醫師指導下負責一定數量的醫療工作,新畢業的醫師(三年內)實行住院醫師值班,擔任住院、門急診的值班工作。
2、帶領實習醫師對病員進行檢查,診斷及治療,書寫醫囑,並檢查醫囑執行情況,每日巡視病人至少2次,對危重症病人應多次巡視並做好記錄。
3、書寫病歷(第一年寫大病歷,以後寫入院錄)應於病人入院24小時內完成。及時檢查和修改實習醫師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄,及時完成出院病案小結並將病案整理編號交上級醫師審查。
4、及時向上級醫師報告診斷及治療上的困難以及病情變化,撰寫會診、轉科、出院等記錄。
5、住院醫師對所管病員全面負責,在下班前做好交接班工作,對需要特殊觀察的重症病人除書面交班外,用口頭方式向值班醫師交班。
6、參加科內查房、科主任、主治醫師查房或巡視病人時,應詳細匯報病員的病情的會診情況,並記錄巡診後的意見,臨床病例討論會上要匯報病歷。
7、認真執行各項規章制度和技術操作常規,指導或親自操作各種重要檢查和治療,嚴防差錯事故的發生,如發生差錯應及時向科主任匯報並主動登記。
8、有危重病人時不論家住院內院外,必須等接班者到位後才能離去。如因交接班不嚴而發生差錯事故,要追究責任。
9、住院醫師期間(畢業後第二年)參加全院「住院醫師繼續教育」輪轉。
10、住院醫師期間每年參加本科產、婦、門診、計劃生育組織輪轉,每年輪轉結束後須進行學習、工作小結,交本科上級醫師簽署意見後交科室保管,作為晉升時參考。
⑷ 婦產科醫生的崗位職責
婦產科醫生需要認真做好疑難病歷的討論及雙向轉診工作。以下是我整理的婦產科醫生的崗位職責。
篇一
崗位職責:
1、在科主任和主任、副主任醫師指導下進行醫療工作
2、每日查房,帶領並指導住院醫師進行醫療、教學及科研工作
3、掌握病情變化,對危重、死亡醫療事故或其它主要問題應及時處理,並向科主任匯報
4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關工作
5、參加病房的臨床病例討論,檢查修改下級醫師書寫的醫療意見及各項記錄,決定病人出院、簽署並檢查出院病歷
6、認真執行各項規章制度和技術操作規程,檢查所管病房醫療護理質量,嚴防差錯事故
7、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人,應重點巡視、重點檢查和討論。設法明確診斷,及時治療,檢查病歷並糾正其中錯誤的記錄,檢查醫囑執行情況、治療效果,必要時可請科主任檢查指導
任職要求:
1、臨床醫學專業大專以上學歷
2、有醫師資格證、醫師執業證、相關職稱證等,到崗後醫師執業地點必須變更至我院
3、有五年以上二甲醫院婦產科相關工作經驗
4、能夠熟練處置婦科常見急症及疑難病,能夠獨立接生,擅長婦科腫瘤、計劃生育、不孕症、宮頸疾病手術或婦科微創手術
5、有良好的團隊協作精神與溝通能力,口頭表達能力較好,有親和力
篇二
崗位職責:
1、接待日常門診、急診等醫療工作,認真檢查患者病情,細心診斷,正確處方,合理用葯,杜絕誤診;
2、定期對醫務室的各種醫療器械消毒、更換;
3、葯品清點檢查,對過期葯品及時清理,確保員工用葯安全 ;
4、能獨立開展婦科腹部手術;能獨立完成常見的婦科、產科手術,會宮腔鏡手術;
任職資格:
1、本科以上學歷,中級職稱及以上,能變更注冊;
2、有三甲醫院的工作經歷優先考慮,可獨立值班
2、語言表達清晰、流暢、具有良好的交流溝通能力,親和力;
3、具有良好的職業道德和團隊協作精神。
篇三
崗位職責:
1.負責門診婦科常見病的診治;
2.負責產科圍產保健;
3.負責婦產科住院病人的診治。
任職要求:
1. 大學本科及以上學歷,婦產科系或婦產科專業;
2. 主治醫師以上職稱,具有醫師資格證書及執業證書,可變更執業地點;
3. 具有5年二級或以上醫院婦產科工作經驗,熟悉婦產科各專業常見疾病;
4. 熟悉與本專業有關的法律法規,熟悉本專業的技術規范和規章制度;
5.具有良好的溝通能力和服務意識,有責任心和親和力。
⑸ 婦產科醫師的崗位職責
婦產科醫師的崗位職責
在現實社會中,越來越多人會接觸到崗位職責,制定崗位職責有利於提高工作效率和工作質量。相信很多朋友都對制定崗位職責感到非常苦惱吧,下面是我為大家收集的婦產科醫師的崗位職責,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
婦產科醫師的崗位職責1
崗位職責:
1、在科主任和主任、副主任醫師指導下進行醫療工作
2、每日查房,帶領並指導住院醫師進行醫療、教學及科研工作
3、掌握病情變化,對危重、死亡醫療事故或其它主要問題應及時處理,並向科主任匯報
4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關工作
5、參加病房的臨床病例討論,檢查修改下級醫師書寫的.醫療意見及各項記錄,決定病人出院、簽署並檢查出院病歷
6、認真執行各項規章制度和技術操作規程,檢查所管病房醫療護理質量,嚴防差錯事故
7、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人,應重點巡視、重點檢查和討論。設法明確診斷,及時治療,檢查病歷並糾正隱廳其中錯誤的記錄,檢查李沒醫囑執行情況、治療效果,必要時可請科主任檢查指導
任職要求:
1、臨床醫學專業大專以上學歷
2、有醫師資格證、醫師執業證、相關職稱證等,到崗後醫師執業地點必須變更至我院
3、有五年以上二甲醫院婦產科相關工作經驗
4、能夠熟練處置婦科常見急症及疑難病,能夠獨立接生,擅長婦科腫瘤、計劃生育、不孕症、宮頸疾病手術或婦科微創手術
5、有良好的團隊協作精神與溝通能力,口頭表達能力較好,有親和力
婦產科醫師的崗位職責2
崗位職責:
1、接待日常門診、急診等醫療工作,認真檢查患者病情,細心診斷,正確處方,合理用葯,杜絕誤診;
2、定期對醫務室的各種醫療器械消毒、更換;
3、葯品清點檢查,對過期葯品及時清理,確保員工用葯安全;
4、能獨立開展婦科腹部手術;能獨立完成常見的婦科、產科手術,會宮腔鏡手術;
任職資格:
1、本科以上學歷,中級職稱及以上,能變更注冊;
2、有三甲醫院的工作經歷優先考慮,可獨立值班
2、語言表達清晰、流暢、具有良好的交流溝通能力,親和力;
3、具有良好的職業道德和團隊協作精神。
婦產科醫師的崗位職責3
崗位職責:
1、負灶擾隱責門診婦科常見病的診治;
2、負責產科圍產保健;
3、負責婦產科住院病人的診治。
任職要求:
1、大學本科及以上學歷,婦產科系或婦產科專業;
2、主治醫師以上職稱,具有醫師資格證書及執業證書,可變更執業地點;
3、具有5年二級或以上醫院婦產科工作經驗,熟悉婦產科各專業常見疾病;
4、熟悉與本專業有關的法律法規,熟悉本專業的技術規范和規章制度;
5、具有良好的溝通能力和服務意識,有責任心和親和力。
;⑹ 誰知道婦產科的急危重症管理制度急要
這個我可以提供參考的文檔,呵呵……要加分的哦……
產科急救中心管理制度
一、、孕產婦急危重症管理、監護制度
1、凡遇急危重症病人,產科搶救小組成員,主管醫生、主治醫生,必須立即到達現場,由科主任統一指揮組織進行緊張有序的搶救。並報告急救中心急救小組組長。
2、護士長帶領有關護士,密切配合醫生進行搶救,准備好一切搶救葯品及器械。
3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及各種監護數據變化,准確記錄,隨時向有關醫生報告,及時處理。
4、主管醫生(或值班醫生)負責詳細隨時記錄病情變化,開出醫囑及有關項目檢查。
5、嚴格執行醫囑,精心做好各項護理,防止交叉感染。
6、保持搶救室安靜、整潔。
7、醫生、護士認真做好交接班,除交接班記錄外,還須做好床前交班。
二、孕產婦轉運急救制度
1、具備各種難產診療技術、產科及新生兒危重症的搶救、麻醉等技術和相應設備以及急救葯品,而且急救物品隨時處於功能狀態。
2、向全社會公布急救電話,實行24小時值班制,免費接診孕產婦。接電話後5分鍾內出車,危重孕產婦到達醫院後5分鍾內處置。
3、在偏遠地區或交通不便的地區,應動員社區力量來解決轉診所需要的交通工具和人力,必要時一面用人力轉運產婦,同時由醫院派出救護車,兩種方法相結合,盡量縮短轉運時間。
4、轉診、接診的醫務人員在轉運途中進行院前急救。並根據病情需要,保持與醫院聯系,以便更好地做好搶救准備工作。
3、轉診過程的要求:醫院如遇有特別危重或合並嚴重並發症的孕產婦,本院在技術或設備上確有困難的應及時上轉。對下級醫院轉入的 病人必須認真接待,並將診斷、治療、處理結局等信息及時反饋。
三、高危妊娠管理制度
1、醫生在孕早期建卡時,應詳細詢問病史及分娩史,認真檢查,及時發現高危因素。按高危評分標准對孕婦定期進行高危因素篩查,做好評分登記及高危標記,並進行高危妊娠的專冊記錄,實行專案管理,做到早發現、早診斷、早治療,嚴密追綜隨訪。
2、嚴格執行高危門診診療常規,對疑難危重病人處理有困難時,應及時主動請上級醫師會診。
3、對基層轉入的高危孕婦必須進行登記,反饋病情;高危轉歸後,仍回原單位進行交流管理。
4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院後,醫務人員必須詳細了解病史,進行有關檢查,針對病情做好解釋安慰、衛生宣教工作,以解除病人的恐懼和顧慮,嚴密觀察病情,及早發現問題,及時處理。
5、在有條件的情況下,對危重和痛苦呻吟的病人應分別安置,病情嚴重時,應保持鎮靜,注意不影響其他病人。
6、保持病房安靜,保證病人休息,合理安排工作時間,盡量不在病人休息時間內進行檢查與治療。
7、保持病房空氣流通,每天早晨進行開窗通風一次,大小便器隨時洗涮,痰孟和垃圾要及時處理,保持清潔衛生。
8、做好有關資料的收集、整理、分析和上報工作。
四、會診制度
1、凡遇疑難病例,應及時申請會診。
2、科間會診:由經治醫師提出,上級醫師同意,填寫會診單。應邀醫師一般要在當天內完成,並寫會診記錄。如需專科會診的輕病員,可到專科檢查。
3、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4、科內會診:由經治醫師或主治醫師提出,科主任召集有關醫務人員參加。
5、院內會診:由科主任提出,經醫務科同意,並確定會診時間,通知有關人員參加。一般由申請科主任主持,醫務科要有人參加。
6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經醫務科同意,並與有關單位聯系,確定會診時間。應邀醫院應指派科主任或主治醫師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發有關單位,進行書面會診。
7、科內、院內、院外的集體會診:經治醫師要詳細介紹病史,做好會診前的准備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。
五、新生兒窒息復甦、產兒科合作制度
1、梵谷危孕產婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的,在分娩時均應提前通知兒科醫生到場,並做好對新生兒窒息復甦的一切准備。
2、婦產科醫生或助產士要密切配合兒科醫生做好新生兒窒息復甦。
3、兒科醫生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同室的新生兒做好醫療保健工作,每天至少查房兩次,發現問題,及時處理。必要時轉兒科治療。
4、保健科、產科、兒科醫生要密切配合,從孕期、分娩期到產褥期共同管理高危圍產兒。
5、兒科醫生要向家長交待新生兒情況,指導並教育母親有關新生兒護理知識。
6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。
五、急危重症及死亡病例討論制度
1、急危重症病例討論會:凡遇急危重症病例,應立即組織討論,由科主任或主治醫師主持,有關人員參加,認真進行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。討論情況記入病歷。
2、術前病例討論會:對重大、疑難及二次手術病例必須進行術前討論。由科主任或主治醫師主持,手術醫師、麻醉醫師、護士長、護士及有關人員參加。提出手術方案、術後觀察事項、護理要求等。對需二次手術的病例,必須提出手術理由。討論情況記入病歷。
3、死亡病例討論會:凡死亡病例,一般應在死後一周內召開,特殊病例應及時討論。屍檢病例,待病理報告後進行,但不遲於二周。由科主任主持,醫護和有關人員參加,必要時,請醫務科派人參加。討論情況記入病歷。
七、危重病人搶救報告制度
1、加強對危重病人搶救工作的組織和領導,積極、及時、有效地進行搶救,做到組織落實、制度落實,措施落實。
2、遇有危重病人搶救時,應立即報告急救小組組長組織搶救,同時向院長和衛生行政主管部門報告。
3、凡正在搶救的危重病人,要常規填寫病危通知單一式三份,分別上報醫務科、家屬或單位,留一份進病歷。並對其病情的發展和預後作詳細交待和說明,做好思想工作。
4、凡經搶救的病人,必須詳細記錄病情變化及治療經過和效果,及時總結分析情況,以便補充、修改或調整治療方案。必要時應請求緊急會診。
八、急救葯品、設備管理制度
1、搶救室(產房)的急救葯品要加強管理,實行四定:定人員管理、定基數保存(用後及時補足)、定位置存放,定時間檢查,發現過期失效或變質葯品及時清理,及時補充,保證搶救葯品隨時有用。管理人員每天檢查一次,護士長每周督查一次,護理部每月督查一次。分管領導隨時進行抽查。
2、所有配置的儀器設備,嚴格按操作規程操作,一律不準外借及隨意挪動位置(如特殊情況必須外借時應經有關領導批准),
3、保持儀器清潔,所有儀器用後必須及時清潔消毒,如有損害,應及時報告有關部門或人員進行修理,保持搶救設備功能狀態。
4、產科醫護人員必須掌握搶救室各種監護設備的使用。
九、搶救用血管理制度
1、配血和輸血工作人員應有高度責任心和熟練的操作技術,以保證病員輸血安全。
2、嚴格掌握輸血指征,履行審批手續。
3、輸血前要與患者或家屬進行談話並簽字。
4、輸血前常規定血型並使用正確的交叉配血方法。
5、確保輸入血與病人血無相斥性,必須有2人同時核對,確認血液或血液成份及接受輸血的病人兩者正確無誤並簽名。
8、嚴格執行「三查八對」。查血液有效期及容器(袋)、查血液質量、查輸血裝置;對病人姓名、床號、住院號、血袋號、血量、血品種、血型、交叉配血化驗單,也包括獻血員姓名、血型、編號、交叉配血化驗單等。
7、不能將葯物加入血液或血液成份中一起輸注。
8、根據病情決定輸血速度。原則上是開始速度應慢,5ml/分,觀察10~15分鍾無異常後適當加快速度,急性失血性休克或心功能差者酌情加快或減慢。
9、嚴格執行無菌技術和操作規程,實行一人一針一管,
10、輸血後,應將輸血反應記錄卡於24小時內送回血庫,瓶內余血應保留24小時,以備發生輸血反應時復查。
十、接受轉診病人情況反饋制度
1、建立母嬰安全綠色通道,保證轄區內高危孕產婦轉診24小時 暢通。
2、轉診單位按上級要求填寫好高危轉診通知單,一式兩份(一份存轉出單位,一份交接診單位)。
3、接診醫生應詳細了解病情和用葯情況,做好交接班工作,必要時參與搶救,並做好院前急救記錄及接診有關登記。
4、在病人出院後將診斷、治療、處理、結局等信息用電話反饋給轉診單位的婦產科。如由醫生送來的高危孕產婦,當時已作出了診斷的,應立即將情況反饋給醫生,並囑轉診醫生參與處理,以提高其業務技術水平。
5、每月4號前將上月的高危孕產婦數字上報保健科,每年10月4號前將全年高危孕產婦的花名冊上報保健科。
十一、孕產婦工作流程圖制度
十二、業務培訓制度
1、由醫院繼續教育領導小組兼管。醫務科、護理部負責日常工作及計劃並具體實施。
2、培訓時間:每年對急救小組人員進行至少2次的培訓和演練。
3、培訓內容:職業道德、各種搶救常規、急救儀器的使用、心臟驟停人工復甦技術、急性心功能衰竭、失血性休克的搶救、合理用血、急救葯品的使用等。
十三、搶救小組工作制度
1、搶救小組人員必須有高度的責任感,保證通信暢通,隨叫隨到,搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
2、搶救時做到明確分工,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。
3、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規,確保搶救的順利進行。
4、嚴密觀察病情變化,認真、及時書寫有關記錄。記錄內容完整、准確。記錄時間應具體到分鍾。未能及時記錄的,有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內如實補記,並加以說明。
5、嚴格交接班制度和查對制度,在搶救患者過程中,正確執行醫囑。口頭醫囑要求准確清楚,護士執行前必須復述一遍,確認無誤後再執行;保留安瓿以備事後查對。
6、搶救結束後及時清理各種物品並進行初步處理、登記。
7、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔並採取保護性約束,確保患者安全。預防和減少並發症的發生。
8、每日核對搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救葯品、器材及物品應做到「五定」:定數量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借,必須處於應急狀態。無菌物品須註明滅菌日期,保證在有效期內使用。