合理用葯規章制度
『壹』 醫療質量管理自查報告
醫療質量管理自查報告(精選5篇)
忙碌而又充實的工作在時間的催促下告一段落了,回想這一段時間的工作,獲得了成績,也存在著問題,將成績與不足匯集成一份自查報告吧。你還在為寫自查報告而苦惱嗎?以下是我精心整理的醫療質量管理自查報告(精選5篇),僅供參考,大家一起來看看吧。
醫療質量管理自查報告1
為了認真貫徹落實省衛生廳《關於全省開展醫療服務質量管理效益年活動的意見》,我院多次召開有關會議,層層落實,成立了醫療質量管理領導小組,逐級負責,完善醫療質量管理體系,落實各項規章制度和技術操作規范,努力提高我院的服務水平,確保醫療質量,更好的為人民群眾的健康服務。針對我院現狀,根據《臨沂市醫院醫療質量檢查標准》,進行了一次認真的自查,找出了目前我院存在的問題,為了及時有效的加以改正,重點從以下幾個方面制定相關措施:
一、進一步提高醫務人員的業務素質:
認真學習有關的法律法規,制度規范及崗位責任,要求每一個醫務人員掌握和遵守法律法規、制度規范及崗位責任、職業道德。做到愛崗敬業,熱情服務。上半年院內投資萬多元,把名人員送到省、市級醫院進修學習,有名人員分別參加了省和市舉辦的婦科、兒科婦幼保健學習班期。同時為了提高醫務人員的整體水平,全面提高醫務人員的業務素質,每周五定期組織業務學習,定期組織考核,為了確保學習質量,把考試成績和個人經濟效益掛鉤,極大調動了一線醫務人員學習的積極性。通過學習為每一位醫務人員熟練掌握基礎理論、基本知識和基本技能打下良好的基礎。每一位醫務人員都做到了對技術精益求精、潛心向學、積極進取,在工作和學習中不斷提高技術水平。月份,在職職工共撰寫發表論文篇,在省級刊物發表論文篇,市級篇。並且在學習中不忘教育全體醫務人員在工作中要處處體現以人為本、尊重、關愛、方便、服務病人的人文精神。使廣大衛生人員牢固樹立了全心全意為人民服務的觀念,樹立良好的道德形象和職業形象。按照「愛國守法、團結友善、勤儉自強、敬業奉獻」的十二字公民道德規范,採取有效措施,掀起學習宣傳教育活動的高潮。讓每個患者感受到在我院就象到了自己的家一樣,感受到現代醫院的文明之風。
二、完善和開展各項醫療技術:
我院底子薄,臨床工作開展比較晚,面對這種現狀。領導班子沒有因陋就簡,而是嚴把質量關,全面保證業務科室建設符合國家或省的基本標准,並且嚴格執行各項診療技術操作規范,確保醫療技術安全有效。針對目前抗生素濫用的現狀,醫療質量管理領導小組沒有隨波逐流,而是嚴格規范使用抗生素,控制醫院感染,努力減少並發症。
三、充分利用現有設備,購置必需的醫療器械,全面提高診治水平:
充分利用現有的設備,以免造成資源浪費。為了不斷提高我院醫療水平,滿足臨床醫療需要,年初院領導班子立足於高起點、高標准、嚴要求,一步到位,多方籌集資金萬元購置了半自動生化分析儀、麻醉呼吸機、尿十項分析儀、立式高壓消毒鍋等醫療設備。對現有的設備及時進行保養維修,保證運轉正常,操作規范,檢查治療效果安全可靠,計量器具精確可信。
四、建立健全規章制度,嚴格執行各項操作規程:
實行規范化管理是提高服務質量的關鍵,我們始終抓住不放。首先健全制度強化責任。認真落實院長查房制度,行政總值班制度。醫技科室強化集體審閱片制度、臨床病人隨訪制度,實驗室室內質控制度。臨床科室強化首診醫師負責制,住院醫師小時負責制、三級查房制度、會診制度、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等項制度。同時認真貫徹執行手術分級管理規定,嚴格掌握手術適應症,嚴把術中操作關、術後觀察關。上半年共完成婦科、產科手術例,無一例出現差錯事故。醫療質量的提高,同時也帶來了良好的經濟效益和社會效益,臨床業務收入比去年同期增長了。
五、保證葯品、試劑及醫用材料的質量,確保病人治療安全有效:
保證葯品、試劑、醫用材料的質量,做到安全可靠,符合臨床使用要求,嚴格執行《醫療機構葯事管理暫行條例》,完善葯品不良反應監測工作。依法加強醫療用毒性葯品、x神葯品、放射葯品、麻醉x品管理工作。並且成立了葯品及材料購置管理委員會,採取集中招標采購,從源頭上杜絕了采購中的不正之風。
六、改善住院環境,為病人提供良好的就醫條件:
根據醫療管理領導小組提出的處處體現人文精神,一切為方便患者服務的要求。我院在今年年初對我院的環境做了整體規劃,投資萬元改造病房和治療室以及院內環境,做到了環境幽雅、整潔干凈為患者提供了方便優質、溫馨舒適的診療和康復環境。
醫療質量管理自查報告2
根據《醫療機構葯品監督管理辦法(試行)》的要求,我院對20xx年醫院葯品質量管理工作進行了自查,現將自查結果報告如下:
一、領導重視,管理組織健全
院領導高度重視我院葯品管理工作,成立了醫院葯事管理小組和葯物治療管理小組,負責監督、指導本院葯品的采購、審批工作,科學管理葯品和合理用葯,葯劑科具體負責葯品調配、葯品質量管理工作,各崗位建立有明確的崗位職責並認真執行。
二、加強管理,建立健全葯品質量管理制度和葯劑工作制度。
醫院建立健全了《抗菌葯物分級管理制度》、《葯劑科工作制度》、《葯房配方查對制度》、《葯品采購管理制度》、《葯品養護工作制度》、《葯劑人員崗位職責》等一批管理制度,通過制度的建設,醫院對葯品質量管理工作和葯劑工作的管理有了較好的提升。
三、加強業務知識培訓學習,提高人員專業素質。
醫院每月都組織職工進行業務學習,學習葯事法規和葯學專業知識,並進行相關的考核測試,並建立培訓檔案,進一步提高了職工的專業技能和專業知識。
四、加強葯品的管理工作,注重葯品質量。
嚴格執行上級管理部門關於葯品采購的管理規定,我院的葯品采購是通過廣西壯族自治區葯械集中采購平台采購葯品,葯品采購目錄根據《國家基本葯物目錄》、《城鎮醫療保險目錄》、《新農合醫療基本葯物目錄》及結合臨床實際使用確定,並經醫院葯事管理小組與葯物治療學管理小組審核通過,院領導批准,由葯劑科按照采購目錄在廣西壯族自治區葯械集中采購平台按中標價采購中標葯品。建立供貨單位檔案,嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質,確保從有合法資
格的企業采購合格葯品。我院嚴格按照上級衛生管理部門和葯監部門的管理規定,從具有葯品經營資格的企業中標葯品經營企業廣西健一葯業采購購進葯械。備案了葯品經營企業的《營業執照》、《葯品經營許可證》、《GSP認證證書》、銷售人員的授權書原件和身份證復印件,簽訂了葯品質量保證合同。根據《葯品管理法》及相關葯品法律法規並結合我院實際制定了相關的葯品質量管理制度:包括葯品的購進、驗收、養護制度、處方的調配及處方管理制度、近效期葯品管理制度、特殊葯品管理制度、葯品不良反應報告制度等。購進的特殊管理葯品按規定管理,專庫存放,設有防盜、監控設施,實行雙人雙鎖管理。專賬記錄,賬物相符。購進的葯品有供貨單位的合法稅票及詳細清單,清單上載明葯品通用名稱、生產廠商、批號、規格、數量、價格等內容,執行進貨驗收制度,購進葯品雙人驗收,並建立真實、完整的葯品驗收記錄。葯品驗收記錄包括葯品通用名稱、生產廠商、規格、劑型、批號、有效期、供貨單位、數量、價格、購進日期、驗收日期、驗收結論等內容。葯品、器械購進驗收記錄,領用記錄完整,發放人、領用人雙簽名負責,記錄在案可查。實行葯品效期儲存管理,對效期不足6個月的葯品在管理系統示警,報各使用科室進行促用。葯房、葯庫每日對葯品進行巡查與養護,每月進行一次葯品、葯械的過期報損、霉壞變質報損工作,辦理好報損報批手續和銷毀報批手續,作好銷毀記錄,銷毀人、監督人雙簽名,全年共報損過期葯品11批次。葯房、葯庫都安裝了空調設備進行溫濕度調控、有冰箱貯藏相關葯品,葯品都能按照貯藏要求貯存。
五、加強葯房的管理工作。
按照葯房規范化建設要求擺放葯品,區域定位標志明顯、內服葯與外用葯分開存放、易串味單獨存放、每日對陳列的葯品進行養護,監測溫濕度,如超出規定范圍,及時採取調控措施。由依法經資格認定的葯學技術人員負責處方的審核、調配工作。葯學專業技術人員對處方進行審核、調配、發葯以及安全用葯指導。調配處方時嚴格執行「四查十對」制度,確保發出葯品的准確無誤。不得擅自更改處方,對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調配,必要時經處方醫師更正或重新簽字後方可調配。審核與調配人員均在處方上簽字。嚴格執行處方管理的相關規定,處方開具當日有效,處方葯品劑量一般不超過7日用量;急診處方一般不超過3日用量;特殊葯品應嚴格使用專用處方,葯品處方保存2年。每年對直接接觸葯品的人員進行了健康檢查,並建立健康檔案。直接接觸葯品的'工作人員未患有傳染病或者其他可能污染葯品的疾病,身體健康。
六、認真執行葯品不良反應監測報告制度。
20xx年我院共向葯監部門報告葯品不良反應8例、葯械不良反應1例、葯物濫用50例。
醫療質量管理自查報告3
我公司成立於20xx年,並於20xx年3月取得醫療器械經營許可證,公司地址位於xx市民族大道89號,為確保更好的實施與完善公司醫療器械經營質量管理,現將自查結果匯報如下:
1、人員管理:我公司質管部工作都由專業技術人員擔任,持證上崗,並定期進行醫葯法律法規及相關制度的培訓,確保工作的順利進行;每年組織公司員工進行健康檢查,並建有健康檔案。
2、職責管理:我公司已建立的管理制度包括:質量管理機構或質量管理人員的職責;質量管理的規定;采購、收貨、驗收的規定;供貨者資格審核的規定;庫房貯存、出入庫、運輸管理的規定;銷售和售後服務的規定;不合格醫療器械管理的規定;醫療器械退、換貨的規定;醫療器械不良事件監測和報告規定;醫療器械召回規定;設施設備維護及驗證和校準的規定;衛生和人員健康狀況的規定;質量管理培訓及考核的規定;醫療器械質量投訴、事故調查和處理報告的規定;首營企業/首營品種審核記錄;購進記錄;進貨檢查記錄;在庫養護、檢查記錄;出庫、運輸、銷售記錄;售後服務記錄;質量查詢、投訴、抽查情況記錄;退貨記錄;不合格品處置相關記錄;倉庫(溫、濕度)貯藏條件監護記錄;運輸冷鏈/保溫監測記錄;計量器具使用、檢定記錄;質量事故調查處理報告記錄;不良事件監測報告記錄;醫療器械召回記錄;質量管理制度執行情況檢查和考核記錄等。上述各項制度完備、合理、可行,且有相應的執行記錄。
3、設施與設備管理:倉庫劃分有相對應區域,實行分區管理,包括待驗區、合格區、不合格區、發貨區,器械與地面之間有效隔離的貨架,做到按區域擺放,整齊有序,倉庫內設有防鼠及防蚊蟲設施,配備有溫濕度計,並且每年對器具進行檢定。
4、采購收貨與驗收管理:購進貨物前必須檢查生產企業營業執照、醫療器械生產/經營許可證、醫療器械注冊證或備案憑證、以及銷售人員的授權書。與生產廠家簽訂購買合同,必須寫明器械的名稱、規格、注冊證號或者備案憑證編號、生產企業、供貨者、數量、單價、金額以及售後服務條款。在收到器械後,必須將合同和隨貨同行單與到貨的器械進行核對,核對後放入相應的區域,再通知驗收人員進行入庫,入庫人員按照器械的名稱、規格型號、注冊證號、批號、生產日期、生產企業、供貨者、到貨數量、到貨日期等與到貨的器械進行核對,並且嚴格做好記錄,
5、入庫貯存管理:按說明書或包裝標示的貯存要求存儲器械,分區、分類存放,醫療器械與非醫療器械分開存放,並且不得存放與貯存管理無關的物品。對於不合格產品,置放在不合格區,註明不合格事項,採取退貨銷毀等處置措施。每日對庫房溫濕度計進行監測記錄,對庫存醫療器械的外觀、包裝有效期等質量狀況進行檢查,如遇破損或過期器械報由專人統一處理,並仔細登記,超過有效期的產品,禁止銷售。
6、銷售出庫管理:銷售記錄包括器械的名稱、規格、注冊證號或者備案憑證編號、數量、單價、金額、生產批號、有效期、銷售日期、生產企業、生產企業許可證號以及醫院的名稱、地址、聯系方式。出庫復核醫院、醫療器械的名稱、規格、注冊證號或者備案憑證編號、生產批號、生產日期和有效期、生產企業、數量、出庫日期等內容。對包裝出現破損、污染、封口不牢、封條損壞、標簽脫落、字跡模糊不清或者標示內容與實物不符、超過有效期的商品禁止出庫。出庫時遵循「先入先出」原則,記錄完整。
7、售後管理:售後管理人員如接到故障通知後2小時內必須響應,如不能電話解決,24小時內到達現場維修,並且定期對客戶進行回訪,如有器械不良事件發生,立即查清事發地點,時間,不良反應或不良事件基本情況,並做好記錄,迅速上報區葯監局。
通過這次自查,我公司認真學習法律、規范經營使用行為、進一步自我完善,加強了安全使用醫療器械制度,規范了醫療器械經營使用行為,強化了自身質量管理體系,增強知法守法意識,提高公司整體水平。在實際工作與實施中,可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題,望上級領導對我公司的工作提出寶貴意見。
醫療質量管理自查報告4
按照市食品葯品監督管理局的指示和條例規定,在院領導的組織下重點就全院醫療器械、設備進行了全面檢查,現將具體情況匯報如下:
一、加強管理、強化責任、增強質量責任意識
配備醫療器械質量管理人員,從事醫療器械質量管理工作人員具備醫療器械相關專業知識,熟悉相關法規,能夠履行醫療器械質量管理職責,有效承擔本我院醫療器械的質量管理責任,指導、監督並對質量管理制度的執行情況進行檢查、糾正和持續改進,收集與醫療器械使用質量相關的法律、法規以及產品質量信息等,實施動態管理,並建立檔案,督促相關部門和崗位人員執行醫療器械的法規、規章,審核醫療器械供貨者及醫療器械產品的合法資質,負責醫療器械的驗收、采購及維護維修,檢查醫療器械的質量情況,監督處理不合格醫療器械,組織調查、處理醫療器械質量投訴和質量事故,組織開展醫療器械不良事件監測及報告工作,建立覆蓋質量管理全過程的使用質量管理制度。
二、對醫療器械的采購、驗收、入庫的自查
為保證購進醫療器械的質量和使用安全,杜絕不合格醫療器械進入,我院建立了《醫學裝備采購、驗收、入庫管理制度》、《大型設備招標采購制度》以及《醫學裝備檔案管理制度》,按照《醫療器械使用質量監督管理辦法》的規定,重新整理了我院的采購驗收記錄,和醫療器械相關資質的檔案,並登陸國家食品葯品監督管理局網站對醫療器械的注冊證號進行核實,杜絕無證購入、假證購入、無合格證明購入、進口醫療器械無中文說明書、中文標示、中文標簽的購入、過期使用,保證醫療器械安全、合法使用。
三、對醫療器械庫房存儲條件的自查
為保證在庫儲存醫療器械的質量,我院對材料庫庫房,檢驗科庫房以及各科庫房進行了檢查,包括儲存的溫度、濕度和周圍環境是否符合在庫醫療器械的儲存條件。我們還組織專門人員做好醫療器械日常維護工作。
四、對三類醫療器械的自查(重點植入性醫療器械)
植入性醫療器械屬於高風險醫療器械,為了保證人民群眾使用植入類器械安全、有效性,本院特製訂了《植入性醫療器械購進管理制度》。對購進的醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出嚴格的規定,對植入性醫療器械所提交的一系列資質,按照相關法律法規的規定進行嚴格的審核審驗。加強植入性醫療器械的信息管理,建立健全植入性醫療器械采購、入庫、出庫、使用、報廢等審查制度,詳細記錄產品信息,所有信息歸入患者的病例檔案進行管理。
五、對可疑不良反應事件的醫療器械的檢測管理
加強不合格醫療器械的管理,防止不合格醫療器械進入臨床,我院特製定了《醫療器械不良事件報告制度》。如有醫療器械不良事件發生,應查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況,並做好記錄,迅速上報醫療器械監督管理部門。
六、對醫學裝備的維修、維護與售後服務的自查
為了使醫療設備處於安全使用狀態,以及符合技術要求標准,我院制定了《醫療設備保養與維修制度》,按照規定製作了《醫療器械維修維護保養記錄》,對設備的故障原因、需要更換的配件,維修後的狀態都有記錄。我院還對急救類醫療設備做了《急救、生命支持類醫療設備檢查記錄》,要求各科室每天做好急救類設備的檢查工作,保證設備處於待用狀態。
七、自查中存在的問題和需要改進的地方
經過這一段時間的自查自糾,我院的醫療器械管理變得更加正規化,但是從中也存有一些問題,例如:庫房過期、不合格的醫療器械不能及時銷毀,庫房的分類、分區擺放不合理,還有未對從事醫療器械維護維修的技術人員開展培訓考核工作。
八、我院今後醫療器械工作重點
切實加強醫院醫療器械安全工作,杜絕醫療器械安全事件的發生,保證廣大患者的使用醫療器械安全,今後我們打算:
1、進一步加大醫療器械安全知識的宣傳力度,落實相關制度,提高醫院醫療器械安全責任意識。
2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次,及時排查醫療器械安全隱患,牢固樹立「安全第一」意識,定期對從事醫療器械維護維修的技術人員開展培訓考核工作,提高服務水平。
3、繼續與上級部門積極配合,鞏固醫院醫療器械安全工作取得的成果,共同營造醫療器械的良好氛圍,為構建和諧社會做出更大貢獻。
醫療質量管理自查報告5
為貫徹落實旗食品葯品監督管理局對我院葯品、醫療器械質量檢查,保障人民群眾使用醫療器械安全有效,規范葯品使用和管理。醫院成立了以院長為組長的自查小組,按照西烏旗衛生局印發的《關於切實加強各級醫療機構葯品、醫療器械安全管理工作的通知》和《葯品管理法》《葯品使用質量管理規范》《規范葯房的標准》逐一自查,逐一對照,自查小組做了大量細致的自查工作,自查報告如下:
一、機構、人員與制度:
我院具有《醫療機構執業許可證》等合法資質。設立了葯品質量管理機構,由分管院長、葯械科負責人、葯房負責人、質量負責人、采購員組成,明確各級人員和機構的職責。同時,已制定的各項質量管理規章制度作為保障,並認真組織實施。同時建立健全了我院葯事管理委員會、臨床合理使用抗菌葯物監督指導小組等。
我院害建立了繼續教育培訓計劃,重點培訓了《中華人民共和國葯品管理法》、《醫療機構葯事管理規定》《醫療器械監督管理條例》、《抗菌葯物臨床應用指導原則》、《抗菌葯物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《內蒙古自治區20xx年抗菌葯物臨床應用專項整治活動方案》等法律法規、民族葯品及醫療基本理論和旗衛生局印發的關於加強葯品、醫療器械監督管理、存放保存、使用方面的規范性文件等來提高人員素質,進一步規范了葯品、醫療器械從采購、驗收入庫以及存放保管到使用等所有環節,嚴格按照規定進行。對從事葯品工作的直接接觸葯品的人員每年都進行健康體檢,並建立健康檔案,確保葯品使用過程中安全有效。
二、采購與驗收:
嚴格按照上級衛生局制定的葯品集中采購制度進行葯品采購。從具有葯品生產、經營資格的企業購進葯品;葯品入庫驗收嚴格按照標准操作規程進行,嚴格按法定質量標准和合同質量條款對購進葯品、售後退回葯品的質量進行逐批驗收。
三、落實規范葯房管理制度:
嚴格按照規范葯房的標准,對全院的蒙西葯房、葯庫進行管理。
四、葯品儲存與養護:
倉庫分為葯品庫、醫療器械庫,各庫均分合格區、待驗區、不合格區,各區按規定實行色標管理,即合格區為綠色,待驗、退貨區為黃色,不合格區為紅色。在驗收合格後,嚴格按照葯品儲存、養護制度對葯品專庫,分類存放,根據葯品儲存條件和要求儲存於相應的庫區,葯品按批號、有效期集中堆放,按批號及效期遠近依次或分開堆碼,對近效期葯品每月填報效期表。
五、葯品的調配:
葯劑人員調配葯品時,必須憑注冊的執業醫師開具的處方進行,非經醫師開具處方不得調配葯品,葯品調配工作嚴格按照四查十對的要求進行調配,發放應當遵循「先產先出」,「近效期先出」和按批號發放的原則。
六、不良反應監測:
建立葯品不良反應監測管理小組,指定專職或兼職人員負責葯品不良反應報告和監測工作,建立和保存葯品不良反應監測檔案,主動收集葯品不良反應,通過國家葯品不良反應監測信息網路報告,報告內容應當真實、完整、准確。
七、特殊葯品:
特殊管理葯品具有符合規定的安全儲存措施,實行雙人雙鎖,帳物相符等五專管理。購入特殊葯品應實行貨到即驗、雙人開箱、清點到最小包裝,並有專用驗收記錄,退回、過期失效、不合格的特殊管理葯品及按規定收回的廢棄物等應在衛生部門監督下銷毀,銷毀記錄應符合要。
八、檢查中發現的問題:
通過自查小組對醫院使用葯品各個環節,質量管理工作進行自查,從人員機構、管理制度、硬體設施、管理記錄等方面進行全面細致的自查,基本上能達到葯品使用質量管理規要求,但也發現了些不足之處,葯庫、葯房、門診部葯房等涉及葯械的個別地方,衛生較差,葯品排列不整齊,排序不夠規范,分區不夠明顯,書寫記錄不夠詳細等不足之處。責令各科室相關人員務必按制度認真整改,並落實到人。
九、整改情況:
我院在自查與互查的基礎上分別整改了以下幾個問題:
1、制訂了易混淆葯品的制度與標識,並貼在了分類出來的易混淆葯品旁邊。
2、制訂了以民族醫葯為主的在職教育培訓制度及培訓計劃。
3、制訂了醫療器械進貨檢驗記錄制度。
4、制訂了醫療器械不良事件監測制度。
5、加強了大型醫療設備的養護與保養。補寫了醫療器械檢查、養護及相關記錄,並且將長期執行。
6、加強了不良反應和醫療器械不良事件監測工作。
在實際工作與實施中,可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題,望上級領導對我院的工作提出寶貴意見。在以後的工作中,一定再接再厲,把我院的葯事工作做得更好,保障人民群眾的用葯安全。
『貳』 求醫療機構規章制度,技術操作規程的內容~
《醫療機構規章制度》
一、門診工作制度
1.診所醫生在所長領導下開展工作,不斷加強業務學習,提高業務水平。
2.工作中要做到體貼關心病員,熱情主動、態度和藹,用文明語言熱心解答病員的詢問。
3.診斷、檢查疾病要認真細致並做好門診病人登記,做好疫情報告。
4.門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。
5.對危重、疑難、手術等復雜疾病及時請上級(衛生院)醫生會診或提出轉診意見。
6.對高燒病員、極危重、老幼病人應優先安排就診。
7.門診應保持清潔整齊、不斷改善門診環境。宣傳衛生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
8.醫生要採取高效、經濟的治療方法,合理用葯,盡量減輕病員負擔。
二、治療室工作制度
1.保持室內清潔,每做完一項處理要隨時清理;每天消毒一次。除醫生和被治療病人外,其他人員不許進入。
2.器械物品放在固定位置;清潔區、污染區嚴格分開。
3.嚴格執行無菌技術操作,進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
4.無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
5.無菌物品必須註明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
6.嚴格執行消毒隔離制度,做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄,防止交叉感染。
7.注射、處置前必須嚴格執行「三查七對」制度。
8.配葯前要檢查葯品質量,注意有無變質,針劑有無裂痕;有效期和批號,如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
9.易過敏葯物,給葯前應詳細詢問有無過敏史,需作葯敏試驗者必須作葯敏試驗。特殊葯品要反復核對,給多種葯物時要注意配伍禁忌。
10.注射、處置時,病人如提出疑問,應及時查對,確認無誤後方可進行。
『叄』 診所規章制度都有哪些
診所規章制度
一、注射室工作職責
1、凡各種注射應按處方和醫囑執行,護士應掌握常用注射葯的葯理作用,毒性反應和過敏反應的臨床表現及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼,注射前應向病人作好解釋,取得合作,並詢問病人有無過敏史。如有過敏史,禁止使用該葯。
3、嚴格執行三查七對制度。
4、密切觀察注射後的情況,如發生過敏反應或其他意外應及時進行處理並通告醫生。
5、嚴格執行無菌技術操作規程。操作前後應洗手,操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。
6、准備搶救葯品、器械,專人保管、定位放置、定期檢查,及時補充更換。
7、保持室內清潔整齊,每日紫外線消毒一次,定期細菌培養。
8、嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染。
二、消毒葯械使用管理制度
1、使用的消毒葯械必須是獲得省級以上衛生行政部門《衛生許可證》的合格產品。
2、根據消毒目的選擇適宜的消毒葯械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉,保證消毒葯品的有效質量(濃度)。
5、加強消毒效果監測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規定用消毒液擦拭,地面濕式清掃,用「84」消毒液拖地。
三、醫師工作職責
1、堅持依法執業,嚴格執行各項工作制度及技術操作規程。
2、嚴格執行門診工作制度,戴口罩、帽子,穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者,耐心細致詢問病情、病史、用葯情況及葯物過敏史等,並對病人做認真仔細的檢查。
4、醫師必須認證填寫門診病歷,做好門診登記,向患者交代治療方面的注意事項,對需要轉診的患者及時提出處理意見。
5、醫師應根據需要按照診療規范葯品說明書中的適應症、葯理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據處方。
6、根據社區疾病發生、流行的特點,負責社區健康狀況調查和社區健康診斷,做好社區居民的衛生宣傳工作。
7、負責疫情登記、報告工作,做到及時發現、及時報告。
8、負責社區的健康咨詢門診工作。
9、積極參加有關部門組織的培訓,刻苦鑽研業務技術,精益求精,努力學習新知識、新技術,提高專業技術水平。
四、醫務人員醫德醫風規范
(一)救死扶傷,全心全意為人民服務
1、加強學習,牢記宗旨,熱愛本職。
2、工作認真、負責、細致,責任心強。
(二)尊重患者的人格和權利,為患者保守醫療秘密
1、平等對待患者,做到一視同仁,不得歧視患者。
2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權,為患者保守醫療秘密。
(三)文明禮貌,優質服務,構建和諧醫患關系
1、服務熱情周到,態度和藹可親,無「生、冷、硬、頂、推、拖」現象。
2、著裝整潔,舉止端莊,語言文明規范。
3、認真踐行醫療服務承諾,加強與患者的交流溝通,自覺接受監督,構建和諧醫患關系。
(四)遵紀守法,廉潔行醫
1、堅持依法執業,嚴格執行各項工作制度及技術操作規程,無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫,自覺抵制各種形式的商業賄賂,嚴格執行《十不準》規定。
3、不開具虛假醫學證明,不參與虛假醫療廣告宣傳和葯品醫療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規定塗改、銷毀醫學文書及有關資料。
4、遵守規定,不私自外出行醫。
(五)因病施治,規范醫療服務行為
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用葯。
2、認真落實有關控制醫葯費用的制度措施。
3、嚴格執行醫療服務和葯品價格政策,不多收、亂收和私自收取費用。
(六)顧全大局,團結協作,和諧共事
1、服從指揮、調配,積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農和突發公共衛生事件等醫療活動。
2、團結同志,互相尊重,互相學習,互相幫助,互相勉勵,互相配合,取長補短,共同進取,無鬧糾紛現象。
(七)嚴謹求實,努力提高專業技術水平
1、積極參加在職培訓,刻苦鑽研業務技術,精益求精,努力學習新知識、新技術,提高專業技術水平。
2、增強責任意識,防範醫療差錯、醫療事故的發生。
五、傳染病報告制度
嚴格執行《中華人民共和國傳染病防治法》,執業醫師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。
1、臨床醫生必須按規定做好門診日誌的登記工作,填寫專卡和轉卡,要項目齊全、字跡清楚,住址詳細,不得有缺項、漏項。
2、發現甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內報告防疫科,乙類及丙類傳染病須在六小時內報告。
3、發現傳染病暴發,食物中毒或突發公共衛生事件,首診醫生須以最快的速度報告防疫科。
4、防疫科每月對轄區內的門診和住院日誌進行一次檢查核對。
5、醫院防保人員應根據《傳染病疫情監測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網上直報。
6、醫務工作者在醫療過程中,對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報,一經查實將給予教育、經濟處罰,並及時補報,情節嚴重者按《傳染病防治法》規定追究行政和法律責任。
六、一次性使用醫療用品管理制度
為了保護人民群眾的身體健康,防止醫源性疾病的傳播,加強對一次性使用無菌醫療用品的管理工作,制定本制度。
1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環節的管理工作。
2、購買時必須到有《醫療器械經營企業許可證》經營公司進貨,購進後經驗收三證齊全(衛生許可證、生產許可證、醫療器械注冊證號)。必須取得省級以上葯品監督管理部門頒發《醫療器械生產企業許可證》、《工業產品生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》和衛生行政部門頒發衛生許可證的生產企業或取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格產品。
3、物品存放於陰涼乾燥、通風良好的物架上,距離地面≥20cm,距牆壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產品發放使用。
4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚,無可疑現象方可使用。否則,禁止使用。
5、使用後立即就地毀形,用固定的容器浸泡消毒後,塑料類盛於專用回收袋(黃色)內,非塑料類盛於(黑色)醫療垃圾回收袋內,不得混入其他醫療垃圾。每天焚燒一次,作好記錄。醫療廢物存放室由專人管理,定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅,並注意防火。
6、衛生員要做好自身防護。在工作時,必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
7、使用時若發生熱原反應,感染或其他異常情況時,必須及時留取樣本送檢,按規定詳細記錄,報告葯品監督管理部門。
8、診所發現不合格產品、質量可疑產品時,應立即停止使用,並及時報告當地葯品監督管理部門,不得自行作退、換貨處理。
『肆』 請問,綜合性醫院葯學部有哪些職責
醫院葯學部門是醫院專業技術科室,負責有關的葯事管理和葯學專業服務工作,具體承擔:本醫院葯品保障供應與管理;處方適宜性審核、葯品調配以及安全用葯指導;實施臨床葯師制,直接參與臨床葯物治療;葯學教育與應用型葯學研究。並賦予監督與推進相關葯事法規落實的職責。
醫院葯學部門的設置:三級綜合醫院設置葯學部,二級綜合醫院設置葯劑科。
附: 綜合醫院葯學部門基本標准
(徵求意見稿)
為規范綜合醫院葯學部門建設的基本標准,促進醫院葯學發展,提高葯學服務質量和葯物治療水平,確保葯品質量,保障醫療安全,根據《中華人民共和國葯品管理辦法》、《醫療機構葯事管理規定》和《處方管理辦法》等有關規定,制定本基本標准。
醫院葯學部門是醫院專業技術科室,負責有關的葯事管理和葯學專業服務工作,具體承擔:本醫院葯品保障供應與管理;處方適宜性審核、葯品調配以及安全用葯指導;實施臨床葯師制,直接參與臨床葯物治療;葯學教育與應用型葯學研究。並賦予監督與推進相關葯事法規落實的職責。
醫院葯學部門的設置:三級綜合醫院設置葯學部,二級綜合醫院設置葯劑科。
三級綜合醫院葯學部基本標准
一、分區布局
(一)醫院葯學部分區應當以病人為中心,堅持整體性原則,確保其功能和任務的落實;
(二)葯學部的面積、布局和流程合理,應能保障其正常工作開展的需要;區域劃分合理,工作區與非工作區應當分別設置;
(三)葯學部應當根據本醫院規模、任務與葯學部開展葯學專業技術工作的實際需要設置相應的科(室),如葯品調劑科、臨床葯學科、葯品供應科、質量監控科等;
(四)承擔教學和科研任務的葯學部,應當設置有適宜的教學和科研區域。
二、人員
(一)葯學部崗位設置和葯學人員配備,應能保障葯學專業技術功能的發揮與葯師工作職責任務的完成;
(二)葯學專業技術人員應當按照國家規定不得少於本醫院醫療衛生專業技術人員總數的8%。葯學部設置有靜脈用葯調配中心,對靜脈用葯實行集中調配的,其所需的人員以及葯學部的葯品會計、運送葯品的工人,應按實際需要另行配備;
(三)葯學部葯學人員中高等醫葯院校臨床葯學專業或者葯學專業全日制本科畢業以上學歷者,應當不低於葯學專業技術人員的30%;
(四)葯學專業技術人員中具有副高級以上葯學專業技術職務任職資格的,應當不低於13%;
(五)醫院應當按照衛生行政部門的有關規定,培養、配備不少於規定數量的全職專科臨床葯師;
(六)承擔教學和科研任務的三級醫院,應當根據其任務和工作量適當增加葯學專業技術人員數量。
三、房屋
(一)門診調劑室
門診量1501~2500人次/日,調劑室面積200~280㎡;日門診量2500人次以上,每增加1000人次,調劑室面積遞增60㎡;日門診量大於4500人次,每增加1000人次,調劑室面積遞增40㎡。
(二)住院調劑室
病床501~1000張:調劑室面積180~280㎡;病床1000張以上,每增加100張床位,調劑室面積遞增20㎡。
葯學部設有靜脈用葯集中調配中心,對靜脈用葯實行集中調配的,則住院調劑室的面積應減少約30%;只對危害葯物和腸外營養液實行集中調配的,應根據其調配規模和工作量減少5%~10%。
(三)靜脈用葯調配中心
每日調配1001~2000袋(瓶):調配中心面積300~500㎡;每日調配2001~3000袋(瓶):調配中心面積500㎡~650㎡;每日調配3001袋(瓶)以上,每增加500袋(瓶)遞增30㎡。
(四)葯品庫
病床501~1000張和門診量1000~2000人次/日:葯庫面積300~400㎡;病床1000張和門診量2000人次/日以上,每增加150張床或者門診量1000人次/日,葯庫面積在400㎡基礎上遞增30㎡。
(五)其他部門工作室
(一)葯學部應設辦公室、信息資料室、臨床葯師辦公室、葯品質量控制室等,並配置與其開展工作相適應的工作室面積;
(二)葯學部其他工作室用房面積應按其性質、任務、規模等實際需要配置。承擔教學和科研任務的葯學部門應配備適當教學和科研用房;
(三)調劑室和葯品庫面積,包含中成葯用房面積,但不包括中葯飲片用房面積,中葯飲片調劑室及其葯庫面積,按照國家中醫葯管理局的規定執行。
四、設備與設施
(一)基本設備與設施
至少應有:葯品冷藏櫃、麻醉和第一類精神葯品專用櫃、葯品專用儲存櫃、計算機、列印機、分析天平、顯微鏡、酸度計、紫外可見分光光度計、全自動分包裝系統、溫濕度控制系統、大窗口或櫃台式發葯系統和門診調劑室發葯顯示屏等,逐步配置自動化調劑配方系統和葯品管理信息系統。
(二)葯品質量監控和臨床葯學、臨床葯理設備與設施
應根據醫院規模、承擔的任務和工作量等實際情況,配備與開展葯品質量監控和臨床葯學、新葯臨床基地與葯學教育、葯學研究等工作相適應的設備與設施。建立與配置葯學信息系統、臨床用葯支持系統。
(三)醫院制劑設備與設施
根據配製制劑的工作量、劑型、品種和葯品監督管理部門的相關規定,配備與開展醫院制劑工作相適應的設備與設施。
(四)靜脈用葯調配中心設備與設施
根據醫院靜脈用葯調配中心的規模和每日集中調配工作量以及《靜脈用葯集中調配質量管理規范》的有關規定,配備與開展靜脈用葯集中調配相適宜的設備與設施。
五、規章制度
建立質量管理體系,制定崗位責任制和各項規章制度,包括人員管理、設施與設備管理、葯品質量管理、葯品供應管理、處方調劑管理、靜脈用葯集中調配管理、信息管理、高危葯品管理、葯學研究管理、葯學教育管理、單據與各項記錄管理、文件管理、安全管理、突發與危急事件處置管理等。
二級綜合醫院葯劑科基本標准
一、分區布局
(一)醫院葯劑科分區應當以病人為中心,堅持整體性原則,確保其功能與任務的落實;
(二)葯劑科的面積、布局和流程合理,應能保障其正常工作開展的需要;區域劃分合理,工作區與非工作區應當分別設置;
(三)葯劑科應當根據本醫院規模、任務與葯劑科開展葯學專業技術工作的實際需要設置相應的工作室,如葯品調劑室、葯品庫、臨床葯學室、質量監控室等。
二、人員
(一)葯劑科崗位設置和葯學人員配備,應能保障葯學專業技術功能的發揮和葯師工作職責任務的完成;
(二)葯學專業技術人員應當按照國家規定不得少於本醫院醫療衛生專業技術人員總數的8%進行配備。葯劑科設置有靜脈用葯調配中心,對靜脈用葯實行集中調配的,其所需的人員以及葯劑科的葯品會計、運送葯品的工人,應按實際需要另行配備;
(三)葯劑科葯學人員中高等醫葯院校臨床葯學專業或者葯學專業全日制本科畢業以上學歷者,應當不低於葯學專業技術人員總數的20%;
(四)葯學專業技術人員中具有副高級以上葯學專業技術職務任職資格的應當不低於6%;
(五)醫院應當按照衛生行政部門的有關規定,培養、配備不少於規定數量的全職臨床葯師;
三、房屋
(一)門診調劑室
門診量100~500人次/日,調劑室面積80~110㎡;門診量501~1500人次/日,調劑室面積110~160㎡;1501~2500人次/日,調劑室面積160~200㎡。
(二)住院調劑室
病床100~500張:調劑室面積80㎡~180㎡。葯劑科設置有靜脈用葯集中調配中心(室),對靜脈用葯實行集中調配的,則住院調劑室的面積應減少約30%;只對危害葯物和腸道外營養液實施集中調配的,應根據其調配規模和工作量減少5%~10%。
(三)靜脈用葯調配中心(室)
每日調配500袋(瓶)以下:調配室面積100㎡~150㎡;每日調配501~1000袋(瓶):調配中心面積150㎡~300㎡;
(四)葯品庫
病床100~500張、門診量100~500人次/日:葯庫面積80㎡~300㎡;
(五)其他部門工作室面積
(一)葯劑科應設辦公室、信息資料室、臨床葯師辦公室、葯品質量控制室等,並配置與其開展工作相適應的工作室面積;
(二)葯劑科其他工作室用房面積應按其性質、任務、規模等實際需要配置;
(三)調劑室和葯品庫面積,包含中成葯用房面積,但不包括中葯飲片用房面積,中葯飲片調劑室及其葯庫面積,按照國家中醫葯管理局的規定執行。
四、設備與設施
(一)基本設備與設施
至少應有:葯品冷藏櫃、麻醉與第一類精神葯品專用櫃、葯品專用儲存櫃、計算機、列印機、溫濕度控制裝備、大窗口或櫃台式發葯裝置和門診調劑室發葯顯示屏等。
(二)臨床葯學與葯品質量監控設備與設施
應根據醫院規模、承擔的任務和工作量等實際情況,配備與開展臨床葯學和葯品質量監控等工作相適應的設備與設施。
(三)醫院制劑設備與設施
根據配製制劑的工作量、劑型、品種和葯品監督管理部門的相關規定,配備與開展醫院制劑工作相適應的設備與設施。
(四)靜脈用葯調配中心(室)設備與設施
根據醫院靜脈用葯調配中心的規模和每日集中調配工作量以及《靜脈用葯集中調配質量管理規范》的有關規定,配備與開展靜脈用葯集中調配相適宜的設備與設施。
五、規章制度
建立質量管理體系,制定崗位責任制和各項規章制度,包括人員管理、設施與設備管理、葯品質量管理、葯品供應管理、處方調劑管理、靜脈用葯集中調配管理、信息管理、高危葯品管理、危害葯品管理、單據與記錄管理、文件管理、安全管理、突發與危急事件處置管理等。
『伍』 醫療機構應當配備什麼負責本單位的葯品管理處方審核和調配合理用葯指導等工作
醫療機構應當配備依法經過資格認定的葯師或者其他葯學技術人員,負責本單位的葯品管理、處方審核和調配、合理用葯指導等工作。
(四)有保證葯品質量的規章制度,並符合國務院葯品監督管理部門依據本法制定的葯品經營質量管理規范要求。
第五十八條 葯品經營企業零售葯品應當准確無誤,並正確說明用法、用量和注意事項;調配處方應當經過核對,對處方所列葯品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方,應當拒絕調配;必要時,經處方醫師更正或者重新簽字,方可調配。
葯品經營企業銷售中葯材,應當標明產地。依法經過資格認定的葯師或者其他葯學技術人員負責本企業的葯品管理、處方審核和調配、合理用葯指導等工作。第六十九條 醫療機構應當配備依法經過資格認定的葯師或者其他葯學技術人員,負責本單位的葯品管理、處方審核和調配、合理用葯指導等工作。非葯學技術人員不得直接從事葯劑技術工作。
『陸』 請問有誰知道,在醫院葯房上班,我們應該記住哪些規章制度或者常識之類的,麻煩幫我一一列舉一下嘛。
流程上說一下!注意參考 哈~
工作流程
一、三查七對一交待的內容
三查:發葯前、發葯時、發葯後核對處方、處置單是否保持一致,
醫院葯房工作流程。
七對:姓名(包括編號、診斷)、葯名、規格、劑量、用法、配伍禁忌、用葯是否合理。
一交待:交待病人到醫生處詢問用葯方法及有關事宜。
二、常用抗炎抗病毒葯品的分類、協定和處方縮寫、符號及價格
三、葯品的適症、配伍禁忌,特別是對哪類致病菌敏感
1、 頭孢類葯品適應症:淋並前列腺炎、盆腔炎、一般術後用葯等配伍禁忌:可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋,不可用NaHCO3溶液作稀釋,對頭孢菌素有過敏反應者禁用,對青黴素類有過敏性休克史者亦不宜應用。
頭孢類葯品主要對革蘭氏陰性球菌敏感。
2、 喹諾酮類葯品適應症:非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般術後用葯配伍禁忌:原液,忌與生理鹽水或糖鹽水共用,忌與其它葯物合用。
喹諾酮類葯品主要對支原體、衣原體、革蘭氏陽性菌或革蘭氏陰性菌敏感。
3、 大環內酯類葯品適應症:非淋菌性尿道炎、淋並普通的皮膚感染、術後感染配伍禁忌:可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋,對阿奇黴素、紅黴素或其他任何大環內酯類葯物過敏者禁用。
大環內酯類葯品主要對支原體、衣原體、葡萄球菌敏感。
4、 抗病毒類葯品適應症:尖銳濕疣、生殖器皰疹配伍標忌:1)麗科偉(注射用更昔洛韋)可用0.9%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀釋,對本品或阿昔洛韋過敏者禁用;2)可耐(膦甲酸鈉注射液);中央靜脈插管滴注不用稀釋,直接使用,周圍靜脈滴注必須用5%GS可0.9%NS100-150ml稀釋後使用,不可與其它葯物混合滴注,對膦甲酸鈉過敏者禁用。
抗病毒類葯品主要對入類乳頭瘤病毒、單純皰疹I、單純皰疹病毒II敏感。
5、 抗真菌類葯品適應症:生殖器念珠菌並股癬配伍禁忌:原液、對氟康唑或其它三-唑類有過敏史禁用抗真菌類葯品主要對真菌敏感。
6、 免疫調節劑適應症:適應於各種免疫功能下降配伍禁忌:博捷速必須用0.9%NS稀釋,胸腺肽可溶於5%葡萄糧液或生理鹽水
四、葯房的葯品領發程序及周轉,統計報表的填寫;葯品的領用程序:
1、 主葯品按當日葯品銷售數量,二人當面點清後及時填充;2、 購買欠葯品,先寫購葯申請單,將葯名、規格、廠家、單價、申購數量認真填寫後,交主任,每次購進葯品時,至少要由兩人當面清點數量准確無誤後,再分類入倉,填寫《進倉單》,按實進倉葯品的進價、規格、數量寫入賬本,看進葯單據,用參考批發價乘以1.5(加價15%)與零售價相比,如有變動應隨時調價並通知相關科室。
發葯程序:
1、 接到處方時,首先要認真的審查處方,查姓史(包括編號、診斷)、葯名、規格、劑量、用法、配伍禁忌、用葯是否合理,如有疑問應及時與醫生聯系;2、 認真劃價,必須由兩人核對後,再交給病人;3、 發葯時,遵醫囑由第一劃價入發葯,再由本人看著葯品劃價,同處方價格核對:
4、 由第二人認真看處方,再次核對姓名、葯品、規格、劑量、劃價;5、 叫病人姓名發葯,交待病人小心拿好葯品到醫生處詢問用葯方法及有關事宜(如發中葯時,我們應交待病人將中葯拿回去後,放在冰箱的保鮮層,服葯之前拿出,一日二次,一次一袋。服葯期間,應注意禁吃冷、海鮮、刺激性食物);6、 操作完畢後,發葯、核對人應在處方調劑、核發上簽名。
統計報表的填寫:
1、 統計《處方日結算表》,葯品按主次葯品分類統計數量及金額;2、 統計《帶葯日報表》,病人編號、姓名、帶葯天數、帶葯內容等認真填寫後,交護士站;3、 統計每位醫生主、次葯及金額,核對每位醫生主、次葯的總金額與《處方日結算表》中主、次葯的金額相符後,交收費室;每天交接-班時,葯品數量都要當面點清。
詳細點說的話:
外用制劑注意事項:
1.硼酸粉:一袋硼酸粉為50g,一次的用量為5g,每5g 硼酸粉用1000ml 溫水水稀釋,避免硼酸溶液
濃度過高。
2.碳酸氫鈉粉:一袋碳酸氫鈉粉為100g,一次用量為10g,每10g 碳酸氫鈉粉用100ml 溫水稀釋,達
到濃度10%比較適宜。
3.高錳酸鉀外用片:應按1:5000 比例配成水溶液外用,不能口服,同時還應交待患者避免水溶液濃
度過高而灼傷,一般為淡紅色即可。
4. 康復新液:既可以口服,又可以外用。因此需要具體根據臨床診斷或與患者溝通交流來判斷用葯
是否合理。
5. 萬托林/舒利迭吸入劑(β2 受體激動劑):易出現惡心、頭暈、心悸。高血壓和甲亢患者慎用,
長期用葯可形成耐葯性,葯效降低。
6. 輔舒良/伯克納/布地奈德吸入劑(糖皮質激素):為防止呼吸道真菌或病毒感染及產生聲音嘶啞,
每次用葯後,應及時漱口,不使葯液殘留於咽喉部。
7.異丙托溴胺吸入劑(M 受體阻斷劑):有青光眼傾向,前列腺增生患者慎用,少數患者有口乾和口
苦感。
口服葯物注意事項:
1.抗組胺葯:有嗜睡的副作用,服葯後不能駕車、從事高空作業或進行其他精細與危險性操作。在配發
葯時需向患者交待,另外西米替丁餐後服比餐前服效果更佳,一般提倡睡前服用 H2 受體阻斷葯(抑制夜
間胃酸分泌,減少胃酸對潰瘍面的刺激,有利於潰瘍的癒合。
2.磺胺類葯(復方磺胺甲啞唑):因磺胺類葯主要經腎排泄,易形成結晶使尿路刺激和阻塞。大量飲水
可以沖走尿結晶,要交待患者多喝水並鹼化尿液,較少結晶對尿道的損害。
3.抗痛風葯(別嘌醇、苯溴馬隆):應用排尿酸葯治療痛風時應多飲水,使每日尿量達2000ml 以上,
同時應鹼化尿液,防止尿酸在排出過程中在尿道形成結石。
4.降糖葯物
格列美脲:早餐前或第一次主餐前即刻給葯
格列齊特:餐前半小時
格列吡嗪:餐前半小時
瑞格列奈:主餐前0-30 分鍾內服,多在餐前15 分鍾
二甲雙胍:進餐時服用,如有胃部不適可以改為飯後服葯
阿卡波糖:用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用
吡格列酮:服葯與進食無關,空腹或餐後服葯均可
羅格列酮:服葯與進食無關,空腹或餐後服葯均可
5.消化科葯物:
奧美拉唑鎂:必須整片吞服,不可嚼碎,應避免與口服咪唑類抗真菌葯物如伊曲康唑、氟康唑同時服
用。可與睡前服用。
磷酸鋁凝膠:胃炎、胃潰瘍飯前半小時服用,十二指腸潰瘍應該於飯後3 小時或疼痛時服用。
鋁碳酸鎂咀嚼片:飯後1-2 小時、睡前或胃部不適時服用,且需要交待嚼碎服用。
碳酸氫鈉:應於餐後l-2 小時及睡前服用,口服本品後 l-2 小時內不宜服用任何葯物
莫沙必利:餐前15-30 分鍾,15~30 分鍾可達峰值血葯濃度
聚乙二醇電解質:最好與其它葯物間隔較長一段時間服用(至少2 小時)
洛哌丁胺:5 歲以下兒童不宜,禁用於伴有高熱和膿血便的急性菌痢,患有便秘的老年患者慎用。飯
前半小時或空腹服用。
蒙脫石散: 食管炎患者飯後服用;其他患者宜於兩餐間服用,急性腹瀉時立即服用,首劑加量
消旋卡多曲: 口服每日三次,連續服用不得超過7 天。
復方消化酶:飯後用葯。不宜與酸性葯物同服,與阿卡波糖合用,後者療效降低。
雙歧三聯活菌:飯後半小時用溫水送服,嬰兒服用可剝開膠囊倒出葯粉,溫水送服。
酪酸梭菌活菌:飯後半小時用溫水送服, 避免與抗菌葯同服,如必須服用時,需交待與其錯開2 小時服
用。
6.肝膽疾病輔助用葯:
復方甘草酸苷:飯後服用,高齡患者需慎重給葯,因低鉀血症發生率高,應注意。
復方阿嗪米特:飯後服用,肝功能障礙、急性肝炎、膽道阻塞患者禁用,避免與鹼性葯物同服。
阿德福韋酯/拉米夫定:飯前或飯後服用均可,建議病人不能自行停葯,並需在治療中進行定期監測
7.微量元素類:
鐵劑鈣劑:十維鐵咀嚼片、維D 鈣咀嚼片在飯後服用吸收好,交待飯後1-2 小時嚼碎服用,另外鐵劑
與茶中的鞣質結合會使鐵劑葯效降低,服用該葯期間不能喝茶。
葉酸片:缺鐵性貧血需要補充葉酸,但是葉酸分兩種,一種大劑量用於貧血患者,還有一種用於妊
娠期。如果不遵醫囑用小劑量的葉酸就會降低療效而耽誤最佳治療時間。
維生素E 膠囊:腦血管硬化及腦供血不足的男患者如果光看葯品說明書上寫的用於治療習慣性流產而
拒絕服用,那麼對於患者的治療來說是極為不利的。
8.心腦血管類:
地高辛片:有的葯物治療劑量和中毒劑量很接近,更應按醫生的囑咐執行。如用於治療心功能衰竭的
地高辛,有的患者不堅持正規治療,症狀雖然好轉,但療程不夠,自認為疾病已治
氯化鉀緩釋片:氯化鉀由於刺激性較大,如不按醫囑合理用葯,會損害胃黏膜影響正常飲食或造成高
鉀血症。
普羅帕酮片:嚴重的阻塞性肺部疾患,明顯低血壓者禁用。
胺碘酮片:本品半衰期長,故停葯後換用其他抗心律失常葯時應注意相互作用,經常注意心率及血壓
的變化,如心率小於60 次/min 者停用。
非洛地平緩釋片:飯前空腹服用,因本品的生物利用度受飲食影響。
美托洛爾:食物可增加口服本品的血漿濃度達空腹時的一倍。
卡維地洛:和食物一起服用,與食物一起服用時,其吸收減慢,但對生物利用度沒有明顯影響,且可
減少引起體位性低血壓的危險性
卡托普利:胃中食物可使本品吸收減少30%~40%,故宜在餐前1 小時服葯。
非諾貝特:與食物同服可使非諾貝特的吸收增加。為減少胃部不適,可與飲食同服。
吉非羅齊:早餐及晚餐前30 分鍾服用
洛伐他汀/辛伐他汀/阿托伐他汀鈣:每晚一次頓服。
螺內酯:上午10 點服用,應於餐後服葯,以減少胃腸道反應,並可能提高本葯的生物利用度。
呋塞米:上午10 點服用,避免夜間排尿數增多。
硝酸甘油片:應舌下含服,避免首過效應。
蚓激酶:必須飯前服用,有出血傾向者慎用。
9.解熱鎮痛類:
雙氯芬酸鈉:飯後服用,本品可能誘導或加重老年人胃腸道出血、潰瘍和穿孔。服用利尿劑或有細胞
外液丟失的老年患者慎用。
復方對乙醯氨基酚:孕婦哺乳期禁用,另外對肝臟損害比較大,此類解熱鎮痛葯退熱時要交代清楚「必
要時服用」,不要讓有些患者急於退熱在短時間內多次重復用葯,引起大汗淋漓甚至虛脫。要告知患者,
當體溫超過38.5℃時口服,若持續發熱,可間隔4~6 小時重復用葯1 次。
酮洛芬:可飯後服用。與食物、奶類同服時吸收減慢,但吸收仍較完全,可避免對胃腸道刺激。
10.呼吸科用葯:
復方甘草合劑:含甘草流浸膏,高血壓患者要慎用,甘草易導致水鈉瀦留,會使血壓升高。糖尿病患
者應禁用,因為甘草有升血糖的作用,所以嚴格遵照醫囑很重要。
鹽酸氨溴索:飯後服用,交待避免同服強力鎮咳葯,以免稀釋痰液堵塞氣道。
茶鹼緩釋片:晚上服用時應該在8-9 點,由於哮喘往往在凌晨發作或在凌晨加重,服葯時間最好選在
晚上8-9 點。
11.神經系統類:
卡馬西平片:大劑量時可引起房室傳導阻滯,因此應遵醫囑控制劑量。
奮乃靜片:長期大量服葯可引起遲發性運動障礙,用量和療程應嚴格遵醫囑。
帕羅西汀片:停葯應逐漸減量,不可驟停。早晨服用較好。
氟桂利嗪膠囊:嚴格控制葯物劑量,當應用維持劑量達不到治療效果或長期應用出現錐體外系症狀時,應
當減量或停服葯。交待睡前服用
12.抗生素類:
甲硝唑、頭孢菌素等抗菌葯可與乙醇發生雙硫侖樣反應,造成乙醇在體內蓄積而發生中毒,要交待用
葯期間戒酒或不喝含酒精的飲料。
頭孢呋辛酯:本品應於餐後服用,以增加吸收,提高血葯濃度,並減少胃腸道反應。
頭孢氨苄:本品宜空腹服食,但胃腸道對頭孢氨苄反應大者應於飯後1 小時左右服。
阿莫西林克拉維酸鉀:可空腹或餐後服葯,分散片則可以把葯片與水中溶解後服用。
青黴素V 鉀片:食物可減少本品的吸收,可空腹服用。
鹽酸多西環素:進食對本品吸收的影響小,餐後服葯可減少胃腸道反應。
羅紅黴素:進食可使生物利用度下降約一半。可空腹服用
克拉黴素:食物可稍延緩吸收,但不影響生物利用度。,可空腹服用
諾氟沙星:18 歲以下禁用,空腹服用,並同時飲水250ml。
左氧氟沙星:飯後服用,使用喹諾酮類葯物應避免日光,防止發生光敏反應。
司帕沙星:濃度依賴型葯物,在每日限定劑量內一次服用較好。
異煙肼:夜間頓服效果較好。
利福平:空腹頓服保證最佳吸收,如出現胃腸道刺激症狀則可在進食後服用。
伊曲康唑:餐後立即服用本品,生物利用度最高。
氟康唑:由於半衰期大於24h,所以一定要嚴格遵照醫囑合理服用,不然容易引起葯物蓄積而中毒。
13.抗病毒葯物(阿昔洛韋):為了減輕阿昔洛韋對腎功能的損傷,用葯期間需要多喝水。
14.肛腸科用葯:
地奧司明:將每日劑量平均分為兩次於午餐和晚餐時服用。