重慶工傷保險條例實施辦法
㈠ 重慶工傷保險條例實施辦法
第一章 總則
第一條 為貫徹落實《 中華人民共和國社會保險法》、《 工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和工傷保險有關法律法規 ,結合我市實際 ,制定本辦法。
第二條 本市 行政區域內的事業單位、企業、社會團體、 民辦非企業單位、基金會、律師事務所、 會計師事務所等組織和有僱工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應當依照本辦法規定參加工傷保險 ,為本單位全部職工或者僱工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。
第三條 參加工傷保險實行實名制。本市事業單位到住所地區縣(自治縣)、其他用人單位到注冊地區縣(自治縣)辦理工傷保險參保登記。市外用人單位在本市從事生產經營活動的 ,應當在生產經營地區縣(自治縣)參加工傷保險。
第四條 工傷保險基金實行全市統籌、分級管理 ,建立市和區縣(自治縣)政府兩級責任分擔機制。
第五條 市社會保險行政部門負責全市工傷保險工作。
區縣(自治縣)社會保險行政部門負責本行政區域內工傷保險工作。
市、區縣(自治縣) 社會保險經辦機構(以下簡稱經辦機構) ,具體承辦工傷保險事務。
第六條 建立和完善工傷預防、工傷補償、工傷康復三位一體的工傷保險體系。
用人單位應當建立健全安全生產、職業病防治責任制度 ,採取措施預防工傷事故的發生。對從事有毒有害工作的職工應按照《職業病防治法》的規定進行職業健康檢查 ,建立職工職業健康檔案 ,並應當在參保時提供職工職業健康檔案。職工發生工傷時 ,用人單位應當及時救治 ,並建立和完善職工工傷管理檔案。
第二章
第二章是關於工傷保險基金的規定 ,共有四條。
第七條 工傷保險基金納入市 社會保險基金財政專戶 ,實行 收支兩條線管理 ,建立工傷保險儲備金和基金預決算 管理制度。
各區縣(自治縣)按月將實際徵收的工傷保險基金全額上解到市社會保險基金財政專戶 ,當年基金結余轉為儲備金。儲備金主要用於重大事故和工傷保險基金入不敷出時的工傷待遇支付。工傷保險儲備金和基金預決算管理的具體辦法 ,由市社會保險行政部門會同市財政部門制定 ,報市人民政府批准後執行。
第八條 工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則確定費率。
市社會保險行政部門根據國家 行業差別費率和工傷保險費收支情況制定我市工傷保險基準費率;根據我市工傷保險費支出、工傷發生率和職業病發生狀況等情況 ,制定我市工傷保險費率浮動政策。經辦機構按照我市工傷保險費率政策 ,定期調整各用人單位繳費費率。
第九條 用人單位應當以貨幣形式按月向徵收機關足額繳納工傷保險費 ,職工個人不繳納工傷保險費。
第十條 工傷保險基金用於下列支出:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二) 住院伙食補助費;
(三)市外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具費用;
(五)生活不能自理的 ,經 勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工的傷殘津貼;
(七)終止或解除勞動合同時 ,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的 ,其遺屬領取的一次性喪葬補助金、 供養親屬撫恤金和 一次性工亡補助金;
(九) 勞動能力鑒定(確認)費;
(十)工傷預防的宣傳、培訓等費用;
(十一)法律法規規定的其他費用支出。
第三章
第三章是關於工傷認定相關問題的規定 ,包括七條。
第十一條 社會保險行政部門按《條例》規定進行工傷認定。
職工發生事故傷害 ,用人單位應當自事故發生之日起3日內向負責工傷認定的社會保險行政部門報告 ,並填報《事故傷害報告表》;發生死亡事故或一次負傷3人以上(包括3人)的傷害事故 ,應在24小時內通過電話、傳真等方式及時報告。
第十二條 職工因工發生事故傷害或者依法被診斷、鑒定為職業病 ,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內 ,向參保地區縣(自治縣)社會保險行政部門提出工傷認定書面申請。遇有特殊情況需要延期提出工傷認定書面申請的 ,用人單位應當在事故發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內向參保地區縣(自治縣)社會保險行政部門提出書面延期申請 ,社會保險行政部門應當自收到申請之日起3個工作日內書面答復;對有正當理由的 ,申請時限最多可以延長30日。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的 ,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內 ,可直接向參保地區縣(自治縣)社會保險行政部門提出工傷認定書面申請。
用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定書面申請或延期認定申請的 ,從事故傷害發生之日或被診斷、鑒定為職業病之日起至社會保險行政部門受理工傷認定申請之日止 ,期間發生的醫療費、伙食補助費、市外就醫的交通食宿費和工亡職工供養親屬撫恤金由用人單位承擔。
第十三條 工傷認定由用人單位參保地區縣(自治縣)社會保險行政部門負責。職工在參保地之外發生事故 ,參保地社會保險行政部門可委託事故發生地社會保險行政部門進行調查核實。
受傷職工未參加工傷保險的 ,本市用人單位由注冊地或住所地區縣(自治縣)社會保險行政部門負責工傷認定 ,市外用人單位在本市從事生產經營活動的由生產經營地區縣(自治縣)社會保險行政部門負責工傷認定。
第十四條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(一)《 工傷認定申請表》及受傷職工本人身份證復印件;
(二)與用人單位存在勞動關系(包括 事實勞動關系)或人事關系的證明材料;
(三)職工發生傷害事故的 ,提供醫療機構出具的醫療診斷初診證明和病歷資料等;職工患職業病的 ,提供有職業病診斷資格醫療機構出具的診斷證明書(或職業病診斷鑒定書)。
工傷認定申請人提供材料不完整的 ,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。提供補正材料的期限一般不超過15日;遇有特殊情況 ,經社會保險行政部門同意 ,可以適當延長。申請人按照書面告知要求補正材料後 ,社會保險行政部門應當受理。
第十五條 社會保險行政部門受理工傷認定申請後 ,發現該申請不符合《條例》和本辦法規定受理條件的 ,應當駁回該工傷認定申請 ,對申請人出具《駁回工傷認定申請通知書》 ,並說明理由、告知訴權。
第十六條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定 ,並在作出工傷認定決定後15日內書面通知工傷職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請 ,應當在15日內作出工傷認定決定。
第十七條 職工或者近親屬認為是工傷 ,用人單位不認為是工傷的 ,由社會保險行政部門書面通知用人單位提供舉證材料 ,用人單位應自收到舉證通知之日起15日內提供相關證據。用人單位逾期不提供舉證材料的 ,承擔舉證不能的責任。
第四章
第四章是關於勞動能力鑒定的相關法規 ,共八條。
第十八條 市、區縣(自治縣)勞動能力鑒定委員會由同級社會保險行政部門、 衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。市、區縣(自治縣)勞動能力鑒定委員會下設辦公室 ,掛靠在同級社會保險行政部門 ,負責勞動能力鑒定委員會的日常工作。
第十九條 勞動能力鑒定委員會承擔以下鑒定或確認工作:
(一)工傷職工勞動能力的鑒定;
(二)延長停工留薪期的確認;
(三)配置輔助器具的確認;
(四)疾病與工傷關聯的確認;
(五)供養親屬 完全喪失勞動能力的鑒定;
(六)工傷康復的確認;
(七)工傷職工舊傷復發的確認;
(八)其他受委託的勞動能力鑒定。
第二十條 工傷職工傷情處於相對穩定狀態 ,用人單位、工傷職工或者其近親屬可向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期終止 ,應當進行勞動能力鑒定。
用人單位、工傷職工或者其近親屬向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請時 ,應填報《勞動能力鑒定表》 ,並提交《工傷認定決定書》、病歷及相關診療資料等。用人單位、工傷職工或者其近親屬申請其他工傷鑒定(確認)的 ,應按規定提交相關資料。
勞動能力鑒定(確認)具體辦法由市社會保險行政部門制定。
第二十一條 工傷職工再次發生工傷後申請勞動能力鑒定的 ,先對新發生的工傷作出勞動能力鑒定結論 ,再結合原有工傷作出綜合勞動能力鑒定結論。
第二十二條 申請鑒定的單位或者個人對區縣(自治縣)勞動能力鑒定委員會的鑒定(確認)結論不服的 ,可以在收到鑒定(確認)結論之日起15日內向市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定(確認) ,並提交區縣(自治縣)勞動能力鑒定委員會的鑒定結論及相關材料。
市勞動能力鑒定委員會的再次鑒定(確認)結論為最終結論。
第二十三條 自生效的勞動能力鑒定結論作出之日起1年後 ,工傷職工及其近親屬、工傷職工所在單位或經辦機構認為其傷殘情況發生變化的 ,可以向負責首次鑒定的勞動能力鑒定委員會申請復查鑒定。
第二十四條 按本辦法第十九條規定的范圍所產生的勞動能力鑒定(確認)費及鑒定檢查費用 ,參加工傷保險並足額繳納工傷保險費的 ,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的或未足額繳納工傷保險費期間發生的勞動能力鑒定(確認)費及鑒定檢查費用 ,由用人單位承擔。
鑒定(確認)結果為與工傷無關聯的疾病、供養親屬未完全喪失勞動能力以及再次鑒定(確認)或復查鑒定的結論沒有變化 ,所產生的鑒定(確認)費及鑒定檢查費用由申請者承擔。
勞動能力鑒定(確認)費收費標准由市物價部門會同市財政部門確定。
第二十五條 工傷職工在停工留薪期內或者尚未作出勞動能力鑒定結論的 ,用人單位不得解除勞動合同或者終止勞動關系。
第五章
第五章是關於工傷保險待遇的內容 ,共十七條。
第二十六條 用人單位按本辦法規定參加工傷保險 ,並按時足額繳納工傷保險費 ,參保職工受到事故傷害或者患職業病並認定為工傷的 ,按《條例》和本辦法規定享受 工傷保險待遇。
第二十七條 職工住院治療工傷期間的伙食補助費 ,以及經批准到市外就醫所需的交通、食宿費標准由市社會保險行政部門會同市財政部門制定 ,報市人民政府批准後執行。
第二十八條 職工治療工傷 ,實行定點醫療。就醫和結算管理辦法由市社會保險行政部門會同市財政、市衛生行政部門制定。工傷醫療、康復、輔助器具配置定點機構管理辦法由市社會保險行政部門制定。
第二十九條 社會保險行政部門作出認定為工傷的決定後發生行政復議、行政訴訟的 ,行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫療費用。經行政復議或行政訴訟後不予認定為工傷的 ,已由工傷保險基金支付的醫療費用應及時退還;不退還的 ,由社會保險經辦機構依法追回。
第三十條 職工享受工傷保險待遇 ,由用人單位向社會保險經辦機構申請(情況特殊的 ,工傷職工可直接申請) ,並提交工傷認定決定書、勞動能力鑒定結論等材料。申請人提交資料齊全的 ,社會保險經辦機構應當在30日內按規定支付工傷保險待遇 ,情形特殊的可適當延長 ,延長期不得超過15日。
申請享受供養親屬撫恤待遇的 ,根據所申請的待遇項目提交以下補充材料:
(一)被供養人戶口簿、身份證、 公安戶籍管理的生存證明;
(二)街道辦事處或鄉鎮政府出具的無生活來源證明;
(三)婚姻關系證明;
(四)民政部門出具的 孤寡老人或孤兒的證明;
(五)養子女的收養證書;
(六)勞動能力鑒定委員會作出的供養親屬完全喪失勞動能力的鑒定結論。
第三十一條 工傷職工停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊的 ,工傷職工或其近親屬應在停工留薪期滿前申請延長停工留薪期 ,經參保地的勞動能力鑒定委員會確認可以適當延長 ,但延長期限最長不得超過12個月。用人單位、工傷職工或其近親屬對延長停工留薪期確認存在爭議的 ,由用人單位、工傷職工或其近親屬向市勞動能力鑒定委員會申請再次確認。停工留薪期確認及管理的具體辦法由市社會保險行政部門制定。
第三十二條 對在進行勞動能力鑒定期間停工留薪期滿的工傷職工 ,停發停工留薪期待遇;如因工傷不能從事工作的 ,由用人單位按不低於病假待遇的標准支付相關待遇。
第三十三條 工傷職工因日常生活或者就業需要 ,要求安裝、配置輔助器具的 ,由用人單位或工傷職工根據工傷職工就醫 定點醫療機構建議 ,向參保地區縣(自治縣)勞動能力鑒定委員會申請確認。經確認需要安裝、配置的 ,到工傷保險定點輔助器具配置機構安裝、配置 ,所需費用按照國家和我市有關規定由工傷保險基金支付 ,具體辦法由市社會保險行政部門制定。
第三十四條 職工因工受傷或者被診斷(鑒定)為職業病並認定為工傷的 ,從受傷之日或診斷(鑒定)為職業病之日起 ,享受工傷醫療待遇;職工因工緻殘被鑒定為一至十級傷殘的 ,從生效的勞動能力鑒定結論作出的次月起享受工傷保險待遇;職工因工死亡的 ,以其死亡當日計算一次性工亡待遇和工亡職工供養親屬年齡 ,從其死亡的次月起供養親屬享受供養親屬撫恤金待遇。
首次計發一至六級工傷職工傷殘津貼金額不得低於本市 最低工資標準的最高檔次。
第三十五條 職工因工緻殘被鑒定為一至四級傷殘的 ,保留勞動關系 ,退出工作崗位;以傷殘津貼為基數 ,按規定繳納各項社會保險費。具體繳費辦法由市社會保險行政部門制定。
第三十六條 五至十級工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關系或者用人單位依法解除勞動關系的 ,或七級至十級工傷職工勞動合同期滿用人單位難以安排工作而終止勞動關系的 ,自與用人單位按規定程序終止勞動關系之日起 ,與經辦機構的工傷保險關系同時終止 ,由工傷保險基金支付 一次性工傷醫療補助金 ,由用人單位支付一次性 傷殘就業補助金 ,計發標准如下:
一次性工傷醫療補助金以解除勞動關系之日的本市上年度職工月平均工資為計發基數 ,按五級12個月、六級10個月、七級8個月、八級6個月、九級4個月、十級2個月計發。
一次性傷殘就業補助金以解除勞動關系之日的本市上年度職工月平均工資為計發基數 ,按五級60個月、六級48個月、七級15個月、八級12個月、九級9個月、十級6個月計發。終止或解除勞動關系時 ,工傷職工距 法定退休年齡10年以上(含10年)的 ,一次性傷殘就業補助金按全額支付;距法定退休年齡9年以上(含9年)不足10年的 ,按90%支付;以此類推 ,每減少1年遞減10%。距法定退休年齡不足1年的 ,按全額的10%支付;達到法定退休年齡的工傷職工 ,不計發一次性傷殘就業補助金。
五至六級工傷職工在本辦法實施前已提出解除勞動合同、終止工傷保險關系的 ,一次性傷殘就業補助金按原標准執行;本辦法實施後提出解除勞動合同、終止工傷保險關系的 ,一次性傷殘就業補助金按本辦法標准執行。
第三十七條 一至四級工傷職工在停工留薪期滿後死亡的 ,其近親屬享受《條例》第三十九條第一款第(一)、(二)項規定的工傷保險待遇。工傷職工供養親屬撫恤金以其死亡時享受的傷殘津貼或養老保險待遇為基數 ,按《條例》規定的比例計發。
第三十八條 經復查鑒定 ,傷殘等級及護理程度發生變化的 ,自作出復查鑒定結論的次月起 ,以復查鑒定結論為依據享受《條例》和本辦法規定的除一次性傷殘補助金之外的工傷保險待遇。享受傷殘津貼或養老保險待遇的工傷人員 ,經復查鑒定傷殘等級發生變化的 ,原享受的傷殘津貼或養老保險待遇低於同期同等級傷殘津貼標準的 ,從復查鑒定結論作出的次月起 ,傷殘津貼或養老保險待遇調整到同期同等級傷殘津貼最低標准。
革命傷殘軍人解除勞動合同並終止工傷保險關系時 ,已從工傷保險基金享受過一次性工傷醫療補助金的 ,不再重復享受。
第三十九條 工傷職工再次發生工傷的 ,以新發生工傷的勞動能力鑒定等級享受一次性傷殘補助金 ,以綜合勞動能力鑒定等級享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第四十條 以本市上年度職工月平均工資和全國上年度 城鎮居民人均可支配收入為基數核定工傷保險待遇時 ,若上年度標准尚未公布 ,可暫按上上年度標准核算 ,待上年度標准公布後再重新結算。
第四十一條 傷殘津貼、供養親屬撫恤金標准根據 職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整 ,由市社會保險行政部門提出調整方案 ,報市人民政府批准後執行。
生活護理費每年從1月1日起以全市上年度職工月平均工資為基數按規定比例計發。
第四十二條 用人單位依法破產、關閉或注銷時 ,工傷職工的工傷保險待遇按以下規定辦理:
(一)一至四級工傷職工、已辦理退休的五至十級工傷職工以及享受工亡職工供養親屬撫恤金待遇的人員 ,由用人單位按本市有關規定一次性繳納工傷保險統籌費用後 ,由工傷保險基金按規定支付待遇 ,領取工傷保險待遇的相關手續移交其長期居住地的鄉鎮(街道)社會保障服務機構 ,實行社會化管理服務。
(二)不符合辦理退休的五至十級工傷職工與用人單位解除勞動關系 ,終止工傷保險關系 ,按本辦法規定支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。
第六章
第六章是管理和監督的法規規定 ,共八條。
第四十三條 市社會保險行政部門履行下列職責:
(一)貫徹執行國家工傷保險的法律、法規 ,負責制定工傷保險政策並組織實施 ,統籌規劃全市工傷保險工作;
(二)制定工傷預防、宣傳、培訓規劃和職業康復計劃並組織實施;
(三)審核工傷保險基金預決算;
(四)制定工傷醫療(康復)定點服務機構和輔助器具配置機構管理辦法 ,負責有關審批管理工作;
(五)負責職責范圍內的工傷認定工作 ,組織實施勞動能力鑒定工作;
(六)法律、法規賦予的其他職責。
第四十四條 區縣(自治縣)社會保險行政部門履行下列職責:
(一)貫徹執行工傷保險的法律、法規和政策;
(二)負責對用人單位和職工進行工傷保險政策的宣傳、培訓;
(三)負責工傷認定工作;
(四)負責勞動能力鑒定的監督檢查 ,工傷保險基金的繳納、支付、使用情況的監督檢查;
(五)負責本級經辦機構發生的工傷保險行政爭議的復議工作;
(六)上級交辦的其他工作任務。
第四十五條 市級工傷保險經辦機構履行下列職責:
(一)負責管理全市工傷保險基金;
(二)編制工傷保險基金預決算草案;
(三)負責與工傷醫療、康復和輔助器具配置機構簽訂服務協議並組織實施;
(四)負責工傷保險基金收繳、支付的各項統計分析工作;
(五)指導、監督、檢查區縣(自治縣)工傷保險經辦機構的工作;
(六)法律、法規、規章規定和上級機關交辦的其他工作。
第四十六條 區縣(自治縣)工傷保險經辦機構履行下列職責:
(一)核查用人單位的工資總額和職工人數 ,並辦理工傷保險登記、繳費申報 ,確定繳費費率;
(二)按規定與本行政區域的工傷醫療服務機構簽訂服務協議;
(三)管理工傷保險基金 ,核定和支付工傷保險待遇;
(四)編報工傷保險基金的會計、統計報表;
(五)提供工傷保險待遇查詢和政策咨詢服務;
(六)承辦上級部門和本級社會保險行政部門交辦的其他工作。
第四十七條 鄉鎮(街道)社會保障服務機構負責工傷保險社會化管理服務工作。
第四十八條 市、區縣(自治縣)財政部門對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督 ,負責及時審批、撥付工傷保險基金。
第四十九條 市、區縣(自治縣)地方稅務機關按照《 社會保險費征繳暫行條例》(國務院令第259號)規定 ,負責工傷保險費的徵收 ,對用人單位在繳納工傷保險費過程中的違法行為依法查處。
第五十條 用人單位應當將每年參保職工名單、參保日期、繳費情況、年度內發生的工傷事故、工傷認定、勞動能力鑒定和工傷待遇支付等情況 ,於次年的1月底前在本單位內公示。公示時間不得少於15天 ,公示情況書面報所屬經辦機構備案。經辦機構應當按規定為參保職工建立工傷保險檔案 ,用人單位和職工有權查詢。
第七章
第七章則是本法的附則內容 ,共有七條內容。
第五十一條 用人單位應當參加工傷保險而未參加 ,或少報、漏報參保職工以及未按時足額繳納工傷保險費的 ,按以下辦法辦理:
(一)2010年12月31日前受傷的工傷人員及工亡職工的供養親屬 ,按我市有關規定由用人單位一次性繳納工傷保險統籌費用後納入工傷保險統籌支付管理 ,納入統籌前的待遇由用人單位支付。
(二)2011年1月1日後受傷的工傷人員及工亡職工的供養親屬 ,按《條例》第六十二條規定 ,用人單位補繳工傷保險費和滯納金後的次月起 ,新發生的除一次性工亡補助金、一次性喪葬補助金和一次性傷殘補助金外的應由工傷保險基金支付的工傷保險待遇由工傷保險基金支付。
第五十二條 新參加工傷保險的用人單位和個人 ,從受理申報當月起繳納新參保人員工傷保險費 ,受理申報次日起享受工傷保險待遇。已參加工傷保險的用人單位減少參保人員 ,從申報減少次月起停止繳納減少人員工傷保險費。
第五十三條 用人單位因少報、瞞報繳費基數 ,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的 ,差額部分由用人單位補足。
第五十四條 用人單位未參加工傷保險 ,職工受到事故傷害或診斷為職業病的 ,其工傷待遇按《條例》和本辦法規定由用人單位支付。
未參加工傷保險或已參加工傷保險但傷(亡)時戶籍不在本市的工傷職工、工亡職工以及供養親屬的長期待遇 ,可實行一次性支付或長期支付兩種辦法。其一次性支付標准由市社會保險行政部門制定。
第五十五條 達到法定退休年齡或者已經依法享受 基本養老保險待遇的人員 ,不適用本辦法。
第五十六條 本市行政區域內的公務員和參照《公務員法》管理的事業單位、社會團體的工作人員 ,參照《條例》和本辦法執行。具體辦法由市社會保險行政部門會同市財政部門制定。
第五十七條 本辦法自2012年1月1日起施行 ,《重慶市人民政府關於印發重慶市工傷保險實施暫行辦法的通知》(渝府發〔2003〕82號)和《重慶市人民政府關於印發重慶市機關事業單位工作人員工傷管理暫行辦法的通知》(渝府發〔2004〕63號)同時廢止。
㈡ 重慶市工傷保險條例實施細則
第一章總則
第二章工傷保險基金
第三章工傷認定
第四章勞動能力鑒定
第五章工傷保險待遇
第六章監督管理
第七章法律責任
第八章附則
(2003年4月27日中華人民共和國國務院令第375號公布根據2010年12月20日《國務院關於修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂
第一章總則
第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償,促進工傷預防和職業康復,分散用人單位的工傷風險,制定本條例。
第二條中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有僱工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者僱工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的僱工,均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。
第三條工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關於基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費的征繳規定執行。
第四條用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。
用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規,執行安全衛生規程和標准,預防工傷事故發生,避免和減少職業病危害。
職工發生工傷時,用人單位應當採取措施使工傷職工得到及時救治。
第五條國務院社會保險行政部門負責全國的工傷保險工作。
縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。
社會保險行政部門按照國務院有關規定設立的社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。
第六條社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標准,應當徵求工會組織、用人單位代表的意見。
第二章工傷保險基金
第七條工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。
第八條工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則,確定費率。
國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率,並根據工傷保險費使用、工傷發生率等情況在每個行業內確定若干費率檔次。行業差別費率及行業內費率檔次由國務院社會保險行政部門制定,報國務院批准後公布施行。
統籌地區經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況,適用所屬行業內相應的費率檔次確定單位繳費費率。
第九條國務院社會保險行政部門應當定期了解全國各統籌地區工傷保險基金收支情況,及時提出調整行業差別費率及行業內費率檔次的方案,報國務院批准後公布施行。
第十條用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業,其繳納工傷保險費的具體方式,由國務院社會保險行政部門規定。
㈢ 重慶市九級工傷賠償標准
重慶市九級工傷賠償標準是根據工傷職工的傷殘程度和相關法律規定確定的一種經濟補償制度。
一、九級工傷的定義與認定
九級工傷是指勞動者在工作中遭受的工傷程度較為嚴重,但尚未達到更高級別的傷殘程度。具體的認定標准需參照《勞動能力鑒定傷殘等級標准》等相關規定,由勞動能力鑒定機構進行評定。
二、九級工傷賠償的主要項目
醫療費用:包括工傷職工因治療工傷所需的掛號費、住院費、醫療費、葯費等。
傷殘補助金:根據九級工傷的傷殘程度,按照規定的比例計算,一次性支付給工傷職工。
一次性工傷醫療補助金:用於補助工傷職工因治療工傷所需的醫療費用。
就業補助金:為幫助工傷職工重新就業,根據傷殘程度及當地經濟狀況,提供一定的一次性補助金。
三、九級工傷賠償標準的計算
九級工傷賠償標準的計算涉及多個因素,如工傷職工的月工資、傷殘程度、當地平均工資等。具體計算方法需參照《工傷保險條例》等相關規定。
四、申請九級工傷賠償的流程
工傷認定:工傷職工需向所在單位提出工傷認定申請,單位應當在事故發生後30日內向社會保險行政部門提出工傷認定申請。
勞動能力鑒定:經認定為工傷後,工傷職工需進行勞動能力鑒定,確定傷殘等級。
賠償申請:根據鑒定結果,工傷職工或其家屬可向所在單位或社會保險經辦機構申請九級工傷賠償。
審核與支付:社會保險經辦機構對申請進行審核,符合規定的,將按照標准支付相應的賠償金。
綜上所述:
重慶市九級工傷賠償標準是根據工傷職工的傷殘程度和相關法律規定確定的一種經濟補償制度。它包括醫療費用、傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和就業補助金等多個項目。工傷職工需按照規定的流程申請賠償,經審核符合標準的,將獲得相應的經濟補償。
法律依據:
《工傷保險條例》
第三十七條規定:
職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。
《重慶市工傷保險實施辦法》
第二十五條規定:
職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,按《條例》第三十七條規定享受相關待遇。
勞動(聘用)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(聘用)合同終止勞動關系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由市社會保險行政部門制定,報市人民政府批准後執行。
㈣ 關於印發重慶市工傷保險實施辦法的通知渝府發【2019】22號
為貫徹落實《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》和工傷保險有關法律法規,結合實際,制定《重慶市工傷保險實施辦法》。該《辦法》於2012年2月13日由重慶市人民政府以渝府發〔2012〕22號印發。《辦法》分總則、工傷保險基金、工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇、管理和監督、附則7章57條,自2012年1月1日起施行。《重慶市工傷保險實施暫行辦法》(渝府發〔2003〕82號)和《重慶市機關事業單位工作人員工傷管理暫行辦法》(渝府發〔2004〕63號)予以廢止。
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㈤ 重慶市新的工傷保險條例
新修訂的《工傷保險條例》發布(全文)
工傷保險條例
(2003年4月27日中華人民共和國國務院令第375號公布 根據2010年12月20日《國務院關於修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂)
第一章 總 則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償,促進工傷預防和職業康復,分散用人單位的工傷風險,制定本條例。
第二條 中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有僱工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者僱工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的僱工,均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。
第三條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關於基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費的征繳規定執行。
第四條 用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。
用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規,執行安全衛生規程和標准,預防工傷事故發生,避免和減少職業病危害。
職工發生工傷時,用人單位應當採取措施使工傷職工得到及時救治。
第五條 國務院社會保險行政部門負責全國的工傷保險工作。
縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。
社會保險行政部門按照國務院有關規定設立的社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。
第六條 社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標准,應當徵求工會組織、用人單位代表的意見。
第二章 工傷保險基金
第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。
第八條 工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則,確定費率。
國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率,並根據工傷保險費使用、工傷發生率等情況在每個行業內確定若干費率檔次。行業差別費率及行業內費率檔次由國務院社會保險行政部門制定,報國務院批准後公布施行。
統籌地區經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況,適用所屬行業內相應的費率檔次確定單位繳費費率。
第九條 國務院社會保險行政部門應當定期了解全國各統籌地區工傷保險基金收支情況,及時提出調整行業差別費率及行業內費率檔次的方案,報國務院批准後公布施行。
第十條 用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業,其繳納工傷保險費的具體方式,由國務院社會保險行政部門規定。
第十一條 工傷保險基金逐步實行省級統籌。
跨地區、生產流動性較大的行業,可以採取相對集中的方式異地參加統籌地區的工傷保險。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同有關行業的主管部門制定。
第十二條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用於本條例規定的工傷保險待遇,勞動能力鑒定,工傷預防的宣傳、培訓等費用,以及法律、法規規定的用於工傷保險的其他費用的支付。
工傷預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務院社會保險行政部門會同國務院財政、衛生行政、安全生產監督管理等部門規定。
任何單位或者個人不得將工傷保險基金用於投資運營、興建或者改建辦公場所、發放獎金,或者挪作其他用途。
第十三條 工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金,用於統籌地區重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的,由統籌地區的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法,由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三章 工傷認定
第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後舊傷復發的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料後,社會保險行政部門應當受理。
第十九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請後,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調查核實。
職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。
第二十條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,並書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定。
作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止。
社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的,應當迴避。
第四章 勞動能力鑒定
第二十一條 職工發生工傷,經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。
第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定標准由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。
第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,並提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。
第二十四條 省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區、直轄市和設區的市級社會保險行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生專家庫。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應當具備下列條件:
(一)具有醫療衛生高級專業技術職務任職資格;
(二)掌握勞動能力鑒定的相關知識;
(三)具有良好的職業品德。
第二十五條 設區的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請後,應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或者5名相關專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。設區的市級勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論;必要時,可以委託具備資格的醫療機構協助進行有關的診斷。
設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論,必要時,作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。
第二十六條 申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的,可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。
第二十七條 勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的,應當迴避。
第二十八條 自勞動能力鑒定結論作出之日起1年後,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。
第二十九條 勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規定進行再次鑒定和復查鑒定的期限,依照本條例第二十五條第二款的規定執行。
第五章 工傷保險待遇
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品葯品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標准由統籌地區人民政府規定。
工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。
第三十一條 社會保險行政部門作出認定為工傷的決定後發生行政復議、行政訴訟的,行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫療費用。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標准從工傷保險基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級後,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿後仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
第三十四條 工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標准分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十五條 職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標准為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續後,停發傷殘津貼,按照國家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。
第三十六條 職工因工緻殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標准為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,並由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十七條 職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十八條 工傷職工工傷復發,確認需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規定的工傷待遇。
第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;
(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標准為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高於因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規定;
(三)一次性工亡補助金標准為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受本條第一款規定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿後死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。
第四十條 傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區社會保險行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第四十一條 職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發生當月起3個月內照發工資,從第4個月起停發工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規定處理。
第四十二條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十三條 用人單位分立、合並、轉讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經參加工傷保險的,承繼單位應當到當地經辦機構辦理工傷保險變更登記。
用人單位實行承包經營的,工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。
職工被借調期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。
企業破產的,在破產清算時依法撥付應當由單位支付的工傷保險待遇費用。
第四十四條 職工被派遣出境工作,依據前往國家或者地區的法律應當參加當地工傷保險的,參加當地工傷保險,其國內工傷保險關系中止;不能參加當地工傷保險的,其國內工傷保險關系不中止。
第四十五條 職工再次發生工傷,根據規定應當享受傷殘津貼的,按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
第六章 監督管理
第四十六條 經辦機構具體承辦工傷保險事務,履行下列職責:
(一)根據省、自治區、直轄市人民政府規定,徵收工傷保險費;
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數,辦理工傷保險登記,並負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;
(三)進行工傷保險的調查、統計;
(四)按照規定管理工傷保險基金的支出;
(五)按照規定核定工傷保險待遇;
(六)為工傷職工或者其近親屬免費提供咨詢服務。
第四十七條 經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議,並公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院社會保險行政部門分別會同國務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。
第四十八條 經辦機構按照協議和國家有關目錄、標准對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,並按時足額結算費用。
第四十九條 經辦機構應當定期公布工傷保險基金的收支情況,及時向社會保險行政部門提出調整費率的建議。
第五十條 社會保險行政部門、經辦機構應當定期聽取工傷職工、醫療機構、輔助器具配置機構以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。
第五十一條 社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督檢查。
財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。
第五十二條 任何組織和個人對有關工傷保險的違法行為,有權舉報。社會保險行政部門對舉報應當及時調查,按照規定處理,並為舉報人保密。
第五十三條 工會組織依法維護工傷職工的合法權益,對用人單位的工傷保險工作實行監督。
第五十四條 職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關規定處理。
第五十五條 有下列情形之一的,有關單位或者個人可以依法申請行政復議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:
(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;
(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;
(三)用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的;
(四)簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章 法律責任
第五十六條 單位或者個人違反本條例第十二條規定挪用工傷保險基金,構成犯罪的,依法追究刑事責任;尚不構成犯罪的,依法給予處分或者紀律處分。被挪用的基金由社會保險行政部門追回,並入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。
第五十七條 社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予處分;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據材料,致使有關證據滅失的;
(三)收受當事人財物的。
第五十八條 經辦機構有下列行為之一的,由社會保險行政部門責令改正,對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任;造成當事人經濟損失的,由經辦機構依法承擔賠償責任:
(一)未按規定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規定核定工傷保險待遇的;
(三)收受當事人財物的。
第五十九條 醫療機構、輔助器具配置機構不按服務協議提供服務的,經辦機構可以解除服務協議。
經辦機構不按時足額結算費用的,由社會保險行政部門責令改正;醫療機構、輔助器具配置機構可以解除服務協議。
第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第六十一條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由社會保險行政部門責令改正,處2000元以上1萬元以下的罰款;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當事人財物的。
第六十二條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標准支付費用。
用人單位參加工傷保險並補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金後,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。
第六十三條 用人單位違反本條例第十九條的規定,拒不協助社會保險行政部門對事故進行調查核實的,由社會保險行政部門責令改正,處2000元以上2萬元以下的罰款。
第八章 附 則
第六十四條 本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高於統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低於統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
第六十五條 公務員和參照公務員法管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同國務院財政部門規定。
第六十六條 無營業執照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償,賠償標准不得低於本條例規定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償,賠償標准不得低於本條例規定的工傷保險待遇。具體辦法由國務院社會保險行政部門規定。
前款規定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數額與單位發生爭議的,以及前款規定的童工或者童工的近親屬就賠償數額與單位發生爭議的,按照處理勞動爭議的有關規定處理。
第六十七條 本條例自2011年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業病的職工尚未完成工傷認定的,按照本條例的規定執行。
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