醫療廠的規章制度

『壹』 醫院安全生產管理的規章制度、應急預案（全）

醫院安全事故應急預案
（僅供參考請結合本單位實際情況編寫）
1總則
1．1 編制目的
為了維護就醫人員和醫護人員.職工的生命、財產安全，保障醫院正常經營，提高安全事故發生時的快速反應能力，將事故損失減少到最低限度，使社會影響減少到最小范圍，特製定本預案。
1．2編制依據
本預案依據《傳染病防治法》、《葯品管理辦法》、《醫療廢物管理條例》．《重大動物疫情應急條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療廢棄物管理條例》、《北京市消防條例》、《生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則》編制此預案。
1．3適用范圍
本預案適用於醫院內發生安全事故的應急搶救現場處置工作。
1.4應急預案體系
應急預案體系包括綜合應急預案、火災事故、電力系統故障等專項應急預案和現場處置方案。
（1）綜合應急預案：規定醫院應急組織機構和職責、應急相應原則、應急管理程序等內容。
（2）專項應急預案：主要是根據醫院的特點，為應對幾種類型事故，編制各專項事故應急預案
（3）現場處置方案：是針對具體的部位、設備設施、事件及災害所制定的應急處置措施。
1.5應急工作原則
醫院應急搶救工作在預防為主的前提下，遵循保護人員安全優先，貫徹統一指揮、分級負責、區域為主、單位自救和社會救援的原則。
2 危險性分析
2.1企業概況
xxxx醫院坐落於朝陽區xxx街道辦事處xx方向的社區內，醫院周邊為居民區，單位地址為xxx街x號，距街道辦事處約x公里，佔地面積xxxx m2（畝），共x層，建築面積xxxx m2，職工總數xxx人，日就醫人數xxx人。
2.2 危險性分析
（1）人員相對密集
醫院為開放式經營管理，具有人員密集、流動性大的特點，一旦發生重大醫療安全事故或大面積停電，重大疫情、傳染病感染等，容易導致人員擁擠、發生安全事故。
（2）各種設備、設施
醫院通常配有高壓配電室、鍋爐房、燃氣調壓站、電腦機房、電梯機房、飲用水箱、中控室、ICU室等重點設備設施，若一旦停電、設備發生故障，導致設備停機等事故，有可能危害就醫人員人身安全。若重點部位發生火災及爆炸事故將會使設備損壞、營運癱瘓、人員傷亡，造成巨大的經濟損失及不良的社會影響。
（3）擁有病房、餐飲設施
醫院住院病房、餐飲配套設施齊全，若由於就醫人員和醫生、護士和員工的一些不安全行為和設備設施的不安全狀態，容易發生火災。一旦醫院發生火災，煙、火蔓延途徑多，容易形成立體火災，疏散困難。
如食堂工作人員瀆職，容易發生群體食物中毒。
（4）毒品、危險化學品存放地點

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『貳』 診所規章制度都有哪些

診所規章制度
一、注射室工作職責
1. 嚴格按照處方和醫囑執行各種注射，護士需掌握常用注射葯的葯理作用、毒性反應和過敏反應的臨床表現及處理原則。
2. 對病人熱情、體貼，注射前向病人解釋，取得合作，並詢問過敏史。如有過敏史，禁止使用該葯。
3. 嚴格執行三查七對制度。
4. 觀察注射後的情況，如發生過敏反應或其他意外，及時處理並通告醫生。
5. 嚴格執行無菌技術操作規程，一人一針一管。
6. 准備搶救葯品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更換。
7. 保持室內清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細菌培養。
8. 嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。
二、消毒葯械使用管理制度
1. 使用獲得省級以上衛生行政部門《衛生許可證》的合格消毒葯械。
2. 根據消毒目的選擇適宜的消毒葯械和處理方法。
3. 注意影響消毒效果的因素。
4. 保持消毒液瓶密閉，保證消毒葯品的有效質量（濃度）。
5. 加強消毒效果監測。
6. 防止消毒液的再次污染。
7. 物體表面按規定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用「84」消毒液拖地。
三、醫師工作職責
1. 依法執業，嚴格執行工作制度及技術操作規程。
2. 執行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3. 熱情接待患者，詢問病情、病史、用葯情況，做認真檢查。
4. 認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代注意事項，對需要轉診的患者提出處理意見。
5. 根據診療規范葯品說明書開據處方。
6. 負責社區健康狀況調查和社區健康診斷，做好衛生宣傳工作。
7. 負責疫情登記、報告工作，及時發現、報告。
8. 負責社區健康咨詢門診工作。
9. 參加培訓，鑽研業務技術，提高專業技術水平。
四、醫務人員醫德醫風規范
1. 全心全意為人民服務，加強學習，牢記宗旨，熱愛本職。
2. 認真、負責、細致，尊重患者權利，保守醫療秘密。
3. 服務熱情周到，著裝整潔，語言文明，構建和諧醫患關系。
4. 遵紀守法，廉潔行醫，執行制度，抵制商業賄賂。
5. 因病施治，規范醫療服務行為，合理檢查、治療、用葯。
6. 顧全大局，團結協作，和諧共事，服從指揮，參加公益活動。
7. 嚴謹求實，提高專業技術水平，增強責任意識，防範醫療差錯、事故。
五、傳染病報告制度
嚴格執行《傳染病防治法》，醫師有義務做好傳染病登記、報告。
1. 醫生按規定做好門診日誌登記，填寫專卡和轉卡，不得缺項、漏項。
2. 發現甲類傳染病在兩小時內報告防疫科，乙類、丙類傳染病在六小時內報告。
3. 發現傳染病暴發或突發公共衛生事件，迅速報告防疫科。
4. 防疫科每月檢查門診和住院日誌。
5. 按要求時限網上直報傳染病疫情。
6. 工作者不瞞報、緩報、謊報傳染病，查實給予處罰，情節嚴重者按《傳染病防治法》追究責任。
六、一次性使用醫療用品管理制度
1. 負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環節的管理工作。
2. 購買有《醫療器械經營企業許可證》經營公司進貨，三證齊全。
3. 物品存放在陰涼乾燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距牆壁≥5cm。
4. 使用前檢查包裝，無可疑現象方可使用。
5. 使用後立即就地毀形，消毒，不得混入其他醫療垃圾。
6. 衛生員做好防護，工作完洗手消毒。
7. 使用發生熱原反應、感染等，及時留取樣本送檢，詳細記錄，報告葯品監督管理部門。
8. 發現不合格產品、質量可疑產品，立即停止使用，報告葯品監督管理部門。

『叄』 ICU需要哪些規章制度

重症監護室(ICU)規章制度

一、探視、陪伴制度
(一) 探視病員要按規定時間，每次兩人。學齡前兒童不得帶入病房，傳染病員一般不得探視和陪伴。
(二) 探視危重病員，可持病危通知單，由醫護人員特別安排。
(三) 探陪人員必須遵守院規，聽從醫務人員的指導，不得擅自翻閱病歷和其他醫療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談論有礙病員健康和治療的事宜，不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜，不準吸煙、飲酒。要愛護公物，節約水電。
(四) 凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫院物品，應負責陪償。

二、 病房小葯櫃管理制度
(一) 病房小葯櫃所有葯品，只能供應住院病員按醫囑使用，其他人員不得私自取用。
(二) 病房小葯櫃，應指定專人管理，負責領葯和保管工作。
(三) 定期清點、檢查葯品，防止積壓、變質，如發現有沉澱變色、過期、標簽模糊等葯品時，停止使用並報葯劑科處理。
(四) 毒、麻、限劇葯品，應設專用抽屜存放，嚴格加鎖，並按需要保持一定基數，動用後嚴格按《毒、麻、限劇葯品管理規定》執行。
(五) 葯劑科對病房小葯櫃，要定期檢查核對葯品種類、數量是否相符，有無過期變質現象，毒、麻、限劇葯品管理是否符合規定。

三、ICU收治原則及疾病范圍
ICU是收治危重病人的地方，凡生命體征不穩定且有搶救希望者，可入ICU。原則上待血液動力學穩定及呼吸通道建立後轉入ICU，以免在轉運途中發生危險。
具體疾病:
(一)各種嚴重休克：(二)嚴重心力衰竭；(三)嚴重心肌梗塞；(四)嚴重心律失常；(五)急性肺損傷，ARDS：(六)嚴重呼吸衰竭：(七)嚴重急性腎功能不全；(八)嚴重肝功能不全； (九)MODS(MOF)；(+)DIC；(十一)嚴重代謝功能障礙；(十二)昏迷；(十三)嚴重體液失衡；(十四)各種嚴重中毒；(十五)嚴重中暑；(十六)嚴重創傷及多發傷;(十七)擠壓綜合征；(十八)脂肪栓塞綜合征;(十九)嚴重產科並發征；(二十)心肺腦復甦術後；(二十一)重大手術、操作、全麻等術後。
下列情況原則上不得轉入ICU
1．傳染病。
2．各種慢性疾病的終末狀態，如惡性腫瘤晚期。
3．經濟條件不許可者。

四、ICU病人的管理
(一) ICU職責：維護重要臟器功能、生命體征穩定、糾正水電解質平衡失調、營養支持、感染防治、各種檢測、監護等。
(二) 臨床科室ICU之間須相互理解通力協作。嚴重復合傷、跨科病人、重大治療方案的更改、實施、病人進出ICU適應證的選擇等問題，原則上由ICU與各科共同協商，ICU須充分尊重專科處理意見。當治療方案出現分歧時，可通過院內會診。當適應證及轉出方向發生分歧無法解決時，由ICU主任決定，權力與責任同在。
(三) ICU須根據病情的輕重緩急，加快周轉，提高使用率。
(四) 與醫療管理有關的各項制度，如：疑難病人討論，死亡討論等按統一規定執行，必要時ICU與相關科室共同參與。
(五) ICU與臨床科室實施利益共享，風險共擔的分配原則

五、病房管理制度
(一) 病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫師積極協助。
(二) 為保證重症監護良好的工作環境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家屬可留電話，保持聯系。
(三) 各級醫師各司其職，按崗位責任嚴格要求。主任醫師每周查房至少一次，主治醫師每周查房至少兩次，危重病人隨時查房、巡視。
(四) 涉及重大搶救事宜，需立即報請科主任，並報醫務處及有關院領導，親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要及時向醫務處及有關部門報告。
(五) 保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
(六) 醫務人員必須穿戴工作服，著裝整潔，必要時戴口罩、病房內不準吸煙。
(七) 工作人員必須堅守崗位，認真履行交接班制度，嚴格執行各項技術操作規程，並應逐步建立各種危重病員的搶救程序及重症監護規范。
(八) 護士長全面負責保管病房財產、設備，並分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。
(九) 本室各類搶救器材及葯品要准備完善，保證專人管理、放置固定、隨時可用，並有專人檢查，及時補充、更新、維修和消毒。

六、醫療糾紛的接待與處理制度
(一) 接待人員責任心要強，對來訪者要耐心聽，認真記，對任何問題不可輕意表態，多做疏導工作。
(二) 接待人員要沉著、冷靜，不立即作肯定或否定的回答。經調查分析後，耐心地向來訪者作解釋工作。在醫療糾紛未經醫療事故鑒定委員會討論和作出明確結論前，任何科室和個人不能對糾紛擅自作肯定性答復。
(三) 凡有糾紛的病歷由醫務科通知病案室進行封存，病歷封存後除主管醫療糾紛的有關人員審閱外任何個人無權借閱。如科室進行病例討論應由科主任或指定專人負責保管並及時歸還病案室，不可分散遺失。
(四) 如因輸血、輸液引起的糾紛，一定要立即查清領取過程的憑證，殘留液及時送檢並將原包裝葯液妥善封存至糾紛解決。如因葯物引起糾紛，一定要保存好空安瓿或實物：如各種儀器引起的糾紛，一定要有證人經過現場檢查後，方可撤離現場。
(五) 對死亡的糾紛，要動員家屬在48小時內進行屍體解剖，以查明死因，如家屬不同意屍檢則無法追究責任，其後果由不同意屍檢者負責。
(六) 對於在住院期間有自傷、自殺傾向的病員要通知家屬和單位做好防範措施，一旦發現後，如病員有搶救的可能應迅速進行就地搶救並立即上報醫務科和保衛部門。如需到搶救室搶救而移動並非破壞現場，是合法的，如病員無救治之可能，病員暫時不應移動，通過保衛部門、公安機關備案後方可移動。對在住院期間失蹤的病員要及時設計尋找並上報保衛科、醫務科、護理部。
(七) 糾紛一經調查核實後要給病人家屬答復，對糾紛的處理要做到分析有依據，定性有原則，處理有政策。
(八) 一般的醫療糾紛，醫務科管理人員調查清楚後可及時解決。重大醫療事件，糾紛不能及時解決的需有申訴材料，並提請進行事故鑒定。

七、查房制度
(一) 住院醫師每個工作日參加查房，觀察病情變化，進行診斷、治療，了解傷病員的思想、生活情況：上級醫師查房時，經治醫師要做好准備，報告病情。
(二) 住院總醫師或值班醫師要帶領住院、進修、實習醫師進行晚間查房。
(三) 主治醫師每周要對本組(病區)病員進行普遍查房和每天重點查房各1次。檢查醫療護理工作，重點解決疑難病例的診治和進行臨床教學。
(四) 科主任、正(副)主任醫師每周對本科病員查房1次或副主任醫師每周查房二次，檢查醫療護理質量，解決疑難問題，有計劃地組織臨床教學。主治醫師、總住院醫師、護士長及有關人員應隨同查房。
(五) 各級醫師對危重及大手術前後及特殊檢查、治療後的病員，應加強巡視，掌握病情變化，遇有情況及時處理，疑難問題，及時報告上級醫師或申請會診。
(六) 護士長組織護理人員每周進行1次護理查房，必要時請科主任、正(副)主任醫師或主治醫師指導，檢查護理質量，研究解決疑難問題，結合實際進行臨床教學。

八、醫師值班、交接班制度
(一)設值班醫師，根據情況可增設二線、三線，並建立值班日誌簿。
（二）值班醫師每日在下班前到崗，接受各級醫師交辦的醫療工作，巡視病房。危重病人必須做床頭交接，值班醫師未到位時，病床主管醫師不得離開。
（三）病床主管住院醫師下班前應將重點病人的病情及處理意見記入交班簿，值班醫師應做好病程記錄，並扼要記入值班日誌。
（四）值班醫師負責病人的臨時情況的及時處理，遇有疑難問題應請示上級醫師。
（五）值班醫師負責急診入院病人的初步診斷治療，應完成急診入院病歷。
（六）值班醫師負責院內的急診會診任務。
（七）值班醫師必須在指定位置，因工作必須離開時向值班護士說明去向。
（八）次日晨值班醫師應將急症和重點病人的病情及處理情況交班。

九、轉院、轉科制度
(一) 醫院因限於技術和設備條件，對不能診治的病員，由科內討論或由科主任提出，經醫務科報請院長或主管業務副院長批准，提前與轉入醫院聯系，徵得同意後方可轉院。
(二)需轉外地醫院治療時，應由科主任提出，經醫務科審核，院長或業務副院長同意，報請省、市城鎮職工基本醫療保險辦公室批准辦理手續。
(三)病員轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過後，再行轉院。危重病人轉院時應派醫護人員護送。

『肆』 求民營醫院勞動保障規章制度，急急急

供參考：
漯河萬安醫院
勞動保障管理規章制度
第一章 總則
第1條為規范單位和員工的行為，維護單位和員工雙方的合法權益，根據勞動法及其配套法規、規章的規定，結合本單位的實際情況，制定本規章制度。
第2條本規章制度適用於單位所有員工，包括管理人員、技術人員和普通員工；對特殊職位的員工另有規定的從其規定。
第3條員工享有取得勞動報酬、休息休假、獲得勞動安全衛生保護、享受社會保險和福利等勞動權利，同時應當履行完成勞動任務、遵守規章制度和職業道德等勞動義務。
第4條單位負有支付員工勞動報酬、保護員工合法勞動權益等義務，同時享有生產經營決策權、勞動用工和人事管理權、工資分配權、依法制定規章制度權等權利。
第二章 員工招用與培訓教育
第5條招用員工實行男女平等、民族平等原則，特殊工種或崗位對性別、民族有特別規定的從其規定。
第6條招用員工實行全面考核、擇優錄用的原則，不招用不符合錄用條件的員工。
第7條員工應聘職位時，應滿18周歲，身體健康，現實表現良好。員工應聘時提供的身份證、畢業證、計生證等證件必須是本人的真實證件，不得借用或偽造證件欺騙。錄用員工，不收取員工的押金（物），不扣留員工的身份證、畢業證等證件。
第8條單位十分重視員工的培訓和教育，根據員工素質和崗位要求，實行職前培訓、職業教育或在崗深造培訓教育，培養員工的職業自豪感和職業道德意識。
第9條單位對新錄用的員工實行試用期制度，根據勞動合同期限的長短，試用期為1至3月。試用期包括在勞動合同期限中，並算作本單位的工作年限。
第三章 勞動合同管理
第10條單位招用員工實行勞動合同制度，自員工入職之日起30日內簽訂勞動合同，勞動合同由雙方各執一份。
第11條勞動合同統一使用勞動局印製的勞動合同文本，勞動合同必須經員工本人、單位法定代表人（或法定代表人書面授權的人）簽字，並加蓋單位公章方能生效。勞動合同自雙方簽字蓋章時成立並生效；勞動合同對合同生效時間或條件另有約定的，從其約定。
第12條在本單位連續工作滿10年以上的員工，可以與單位簽訂無固定期限的勞動合同，但單位不同意續延的除外。
第13條單位與員工協商一致可以解除勞動合同，由單位提出解除勞動合同的，依法申報勞動部門失業登記備案，符合失業待遇條件的，依法享受失業保險待遇。雙方協商一致可以變更勞動合同的內容，包括變更合同期限、工作崗位、勞動報酬、違約責任等。
第14條員工有下列情形之一的，單位可以解除勞動合同：
（1）、在試用期內不符合錄用條件的；
（2）、嚴重違反勞動紀律或者單位規章制度的；
（3）、嚴重失職，營私舞弊，對單位利益造成重大損害的；
（4）、被依法追究刑事責任的；
（5）、被勞動教養的；
（6）、單位依法制定的懲罰制度中規定可以辭退的；
（9）、法律、法規、規章規定的其他情形。
單位依本條規定解除勞動合同，可以不支付員工經濟補償金。
第15條有下列情形之一，單位提前30天書面通知員工，可以解除勞動合同：
（1）、員工患病或非因工負傷，醫療期滿後，不能從事原工作，也不能從事單位另行安排的適當工作的（經勞動鑒定委員會確認）；
（2）、員工不能勝任工作，經過培訓或調整工作崗位，仍不能勝任工作的；
（3）、勞動合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使原勞動合同無法履行，經協商不能達成協議的；
（4）、單位開展業務活動發生嚴重困難，確需裁減人員的；
（5）、法律、法規、規章規定的其他情形。
單位依本條規定解除勞動合同, 按國家及本省、市有關規定支付員工經濟補償金
第16條員工有下列情形之一，單位不得依據本規定第23條的規定解除勞動合同，但可以依據本規定第22條的規定解除勞動合同：
（1）、患職業病或因工負傷被確認完全喪失或部分喪失勞動能力的；
（2）、患病或非因工負傷，在規定的醫療期內的；
（3）、女職工在符合計劃生育規定的孕期、產期、哺乳期內的
（4）、應征入伍，在義務服兵役期間的；
（5）、法律、法規、規章規定的其他情形。
第17條單位與員工可以在勞動合同中約定違反勞動合同的違約責任，違約金的約定，遵循公平、合理的原則。
員工違反法律規定或勞動合同的約定解除勞動合同，應賠償單位下列損失：
（1）、單位錄用員工所支付的費用；
（2）、單位為員工支付的培訓費用，雙方另有約定的按約定辦理；
（3）、對單位造成的直接經濟損失；
（4）、勞動合同約定的其他賠償費用。
第18條非單位過錯，員工提出解除勞動合同，應當提前30日以書面形式通知單位。知悉單位商業秘密的員工，勞動合同或保密協議對提前通知期另有約定的從其約定（不超過6個月）。
員工給單位造成經濟損失尚未處理完畢的，不得依前兩款規定解除勞動合同。
員工自動離職，屬於違法解除勞動合同，應當按本規定第25條第二款的規定賠償單位的損失。
第19條有下列情形之一，勞動合同終止：
（1）、勞動合同期滿，雙方不再續訂的；
（2）、勞動合同約定的終止條件出現的；
（3）、員工死亡或被人民法院宣告失蹤、死亡的；
（4）、單位依法解散、破產或者被撤銷的；
（5）、法律、法規、規章規定的其他情形。
終止勞動合同，單位可以不支付員工經濟補償金；法律、法規、規章有特別規定的從其規定。
第20條員工在規定的醫療期內，女職工在符合計劃生育規定的孕期、產期和哺乳期內，勞動合同期滿的，勞動合同的期限自動延續至醫療期、孕期、產期和哺乳期滿為止（本規定第22條的情形除外）。
第21條勞動合同期滿單位需要續簽勞動合同的，提前30天通知員工，並在30日內重新簽訂勞動合同；不再續簽的，在合同期滿前書面通知員工，向員工出具《終止勞動合同通知書》，並在合同期滿後3個工作日內辦理終止勞動合同手續。
第22條單位解除勞動合同，向員工出具《解除勞動合同通知書》，並在合同解除後3個工作日內辦理解除勞動合同手續。
第四章 工作時間與休息休假
第23條單位 實行每日工作8小時、每周工作40小時的標准工時制度；
第24條員工每天正常工作時間為： 上午8：00-12：00 ，下午 14：00-18：00（根據季節時間相應調整）
第25條 員工享受國家規定的休假制度。