責任保險的法律基礎是
A. 第三者責任強制保險的法律基礎是什麼
機動車第三者責任強制保險是基於《道路交通安全法》及其《實施條例》、《機動車交通事故責任強制保險條例》等政策規定而開辦的。
B. 責任保險的法律基礎是什麼
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機動車第三者責任強制保險是基於《道路交通安全法》及其《實施條例》、《機動車交通事故責任強制保險條例》等政策規定而開辦的。
C. 為什麼說法律是責任保險產生與發展的基礎
法來制建設和完善是責任保險自發展的基礎。我國《保險法》第50條第2款規定:「責任保險是指以被保險人對第三者依法應負的賠償責任為保險標的的保險。」而如何確認賠償責任,則涉及到民事法律制度中民事責任制度的問題。民事責任的首要功能在於其補償性,而責任保險歸根結底也是保障受害人利益的法律手段,由此可以看出,民事責任制度與責任保險之間有著密切的聯系。從這個意義上說,從維護群眾利益的角度出發,建立健全發展責任保險的法律環境,是中國責任保險發展的必要途徑。
D. 僱主責任險和工傷保險的區別和聯系
一、僱主責任險和工傷保險有3點不同:
1、兩者的實質不同:
(1)僱主責任險的實質:指被保險人所僱傭的員工在受雇過程中從事與保險單所載明的與被保險人業務有關的工作而遭受意外或患與業務有關的國家規定的職業性疾病,所致傷、殘或死亡。
被保險人根據《中華人民共和國勞動法》及勞動合同應承擔的醫葯費用及經濟賠償責任,包括應支出的訴訟費用,由保險人在規定的賠償限額內負責賠償的一種保險。
(2)工傷保險的實質:指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。
2、兩者的保險標的不同:
(1)僱主責任險的保險標的:中華人民共和國境內的各類機關、企事業單位、個體經濟組織以及其他組織均可成為本保險的被保險人。
(2)工傷保險的保險標的:是在生產勞動過程中的勞動者。
3、兩者的申請要求不同:
(1)僱主責任險的申請要求:被保險人在向保險公司申請賠償時,應提交保險單、有關事故證明書、保險公司認可的醫療機構出具的醫療證明、醫療費等費用的原始單據及保險公司認為必要的有效單證材料。保險公司應當迅速審定核實,保險賠款金額一經保險合同雙方確認,保險公司應當在十日內一次性支付賠款結案。
(2)工傷保險的申請要求:職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
二、僱主責任險和工傷保險之間的聯系:
工傷保險是公司必須給職工繳納的保險,職工無需繳納。僱主責任險屬於商業險,是和保險公司簽訂的,是對工傷保險的補充。工傷保險的責任具有賠償性。也就是說勞動者的生命健康權、生存權和勞動權受到影響、損害甚至被剝奪了。
因此工傷保險是基於對工傷職工的賠償責任而設立的一種社會保險制度,其他社會保險是基於對職工生活困難的幫助和補償責任而設立的。統一專屬工傷保險方案與社保完全對接,補充了一次性傷殘就業補助金的賠償。
E. 為什麼說法律制度的不斷完善是責任保險發展的基礎
當前我國需要積極發展責任保險由於責任保險除了具有一般保險所具有版的分散風險、安定人民權生活、有效利用社會資金等作用之外,對社會經濟生活還有著獨特的積極意義,
法制建設和完善是責任保險發展的基礎。我國《保險法》第50條第2款規定:「責任保險是指以被保險人對第三者依法應負的賠償責任為保險標的的保險。」而如何確認賠償責任,則涉及到民事法律制度中民事責任制度的問題。民事責任的首要功能在於其補償性,而責任保險歸根結底也是保障受害人利益的法律手段,由此可以看出,民事責任制度與責任保險之間有著密切的聯系。從這個意義上說,從維護群眾利益的角度出發,建立健全發展責任保險的法律環境,是中國責任保險發展的必要途徑。
F. 杭州市城鎮基本醫療保險辦法的法律責任
第六十五條參保單位未按規定繳納或代扣代繳基本醫療保險費的,由稅務機關責令其限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳額外,從欠繳之日起,按日加收欠繳額2‰的滯納金,滯納金並入基本醫療保險基金。並由勞動保障行政部門對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以1000元以上5000元以下的罰款,情節嚴重的,可處以5000元以上10000元以下的罰款。參保單位逾期拒不繳納基本醫療保險費、滯納金的,由稅務機關申請人民法院依法強制執行。
第六十六條參保單位有下列行為之一的,由醫保經辦機構追回違反規定支出的基本醫療保險基金,並由勞動保障行政部門責令其限期改正和通報批評;情節嚴重的,對參保單位處以5000元以上20000元以下的罰款,
(一)將非參保人員列入享受基本醫療保險待遇范圍的;
(二)虛報、重報醫療費的;
(三)偽造虛假證明,造成基本醫療保險基金損失的;
(四)其他違反基本醫療保險規定的行為。
第六十七條參保人員及其他人員有下列行為之一的,由醫保經辦機構追回違反規定支出的基本醫療保險基金,並由勞動保障行政部門處以500元以上2000元以下的罰款;根據情節輕重,對參保人員可同時暫停其6個月以上2年以下的基本醫療保險待遇:
(一)將本人的基本醫療保險證(卡)出借他人使用的;
(二)偽造或冒用他人的基本醫療保險證(卡)就診的;
(三)偽造、塗改醫療文書、單據等有關憑證,虛報冒領基本醫療保險基金的;
(四)通過多頭就診、重復就診等手段,大量配取與病情或基本醫療保險用葯規定不符葯品的;
(五)販賣基本醫療保險葯品目錄內葯品的;
(六)其他違反基本醫療保險規定的行為。
第六十八條定點醫療機構及其工作人員有下列行為之一的,由勞動保障行政部門取消其定點醫療機構資格:
(一)診治、記賬不校驗基本醫療保險證(卡),將非參保人員的醫療費、非基本醫療保險基金支付范圍的費用列入基本醫療保險基金支付范圍支付的;
(二)將不符合住院條件的參保人員收住入院或將符合出院條件應予出院的參保人員繼續滯留住院的;
(三)違反基本醫療保險診療項目、服務設施標准和用葯規定的;
(四)不記載病歷或病歷記載不清楚、不完整,與發生的醫療費不符的,或發生的醫療費與病情不符的;
(五)接診時不審閱參保人員以前的病歷記載,重復給葯,非診療需要進行檢查、治療或重復檢查、治療的;
(六)違反收費規定,擅自提高收費標准,擴大或分解收費項目,不執行國家規定的葯品價格,造成基本醫療保險基金損失的;
(七)不按處方劑量規定,超量給葯的;
(八)將基本醫療保險支付范圍的葯品串換成其他葯品、生活用品、保健用品或其他物品的;
(九)將自費葯品與列入基本醫療保險用葯范圍的葯品混淆計價的;
(十)向患者提供假冒偽劣或過期葯品的;
(十一)允許或縱容採用冒名就診、掛名住院的;
(十二)其他違反基本醫療保險規定的行為。
第六十九條定點葯店及其工作人員有下列行為之一的,由醫保經辦機構追回違反規定支出的基本醫療保險基金;按違規費用占醫保經辦機構當月審核醫葯費的比例,在定點葯店當月申請撥付的醫葯費總額中扣除;由勞動保障行政部門責令其整改,給予警告,並對直接責任人員處以500元以上2000元以下的罰款;情節特別嚴重,或拒不整改及整改無效的,由勞動保障行政部門取消其定點葯店資格:
(一)不校驗基本醫療保險證(卡),不按處方規定配(售)葯品或超劑量配(售)葯品的;
(二)將非基本醫療保險基金支付范圍的費用列入基本醫療保險基金支付范圍支付的;
(三)將基本醫療保險支付范圍的葯品串換成其他葯品、生活用品或保健用品的;
(四)將自費葯品與列入基本醫療保險用葯范圍的葯品混淆計價的;
(五)向患者提供假冒偽劣或過期葯品的;
(六)不執行國家規定的葯品價格,造成基本醫療保險基金損失的;(七)其他違反基本醫療保險規定的行為。
第七十條醫保經辦機構及其工作人員有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責令其限期改正,挽回經濟損失,情節嚴重的,同時給予行政處分。
(一)未按規定將基本醫療保險費轉入個人帳戶和相關基金(資金)帳戶的;
(二)減免或未按規定程序核銷參保單位和參保人員應當繳納的基本醫療保險費的;
(三)擅自更改基本醫療保險待遇或不按規定執行基本醫療保險基金支付標準的;
(四)故意延遲支付定點醫療機構、定點葯店應撥款項的;
(五)利用職務和工作之便謀取私利、受賄索賄的;
(六)工作嚴重失職或違反財經紀律造成基本醫療保險基金損失的;
(七)其他違反基本醫療保險規定的行為。
第七十一條勞動保障行政部門和其他有關行政主管部門的工作人員濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的,由其所在單位或者上級主管部門、監察機關依法追究行政責任。
第七十二條違反本辦法規定,涉及其他法律、法規的,由有關行政主管部門依法給予處罰。
第七十三條當事人對行政機關依照本辦法作出的具體行政行為不服的,可依法申請行政復議或提起行政訴訟。
附則
第七十四條本辦法施行前,已按有關規定參加基本醫療保險的個體工商戶及其僱工,仍可按原參保形式參加基本醫療保險。
第七十五條基本醫療保險診療項目、乙類目錄葯品支付比例和服務設施標准,以及轉院、轉診等具體辦法,由市勞動保障行政部門會同有關部門另行制定。
第七十六條本辦法自2004年1月1日起施行。2002年11月18日杭州市人民政府公布的《杭州市城鎮基本醫療保險辦法》(市政府令第189號)同時廢止。
G. 個人違反基本醫療保險規定的,將承擔哪些法律責任
個人違反《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《上海市基本醫療保險監督管回理辦法》等有關醫療保險答規定,造成醫療保險基金損失的,市人力資源和社會保障局將責令其退回已由醫療保險基金支付的相關基本醫療保險費用,並可處以警告、100元以上1萬元以下的罰款,還可以對其採取改變基本醫療保險費用記賬結算方式1至6個月的措施。