研究生住院醫需要負法律責任嗎
Ⅰ 求關於醫生權益法律保護情況資料
1,醫生可以根據《侵權責任法》及《醫師法》從以下幾個方面維護自己的權利。 首先,屍檢舉證建議權。醫療過程中對患者造成嚴重後果或患者死亡的,醫生有屍檢舉證建議權,患者家屬對患者死因不明確,而醫方也堅持認為自己無過錯的,醫生有權建議對死者屍檢,以證明醫療行為無過錯,如果患方不同意,有權要求患方簽字並承擔不願屍檢造成的舉證不能責任,並請第三方在場見證。 其次,告知確認權。醫生要對患者的病情、採用的檢查項目、用葯、治療費用等給予明確告知,醫生告知後有權讓患方確認所做的告知。患方放棄告知確認權會給醫療糾紛埋下隱患,醫生在訴訟中就會處於被動地位。 再次,人身安全權。當醫療糾紛發生時,患方及家屬失去理智圍攻、毆打醫務人員,對醫務人員造成傷害時,醫務人員要敢於運用法律,追究患方承擔刑事、民事賠償責任。 最後,當患方以醫療糾紛為借口打砸醫院,散播曲解事實的言論,而媒體聽信患方一面之辭,報道嚴重失實,並給醫務人員和醫院造成嚴重負面影響的,醫院應請求衛生行政部門和法院責令患方、相關媒體中止名譽侵權,消除影響、賠禮道歉。 因此,維護醫生的合法權益,需要黨和政府對醫生的關懷,需要社會對醫生的理解與支持,更重要的是醫生要敢於、善於運用法律維護自己的合法權益。 2,患者維權意識日益增強,而醫生的權利遭到侵害時,維權意識則顯得相對薄弱,主要表現為在醫療糾紛發生時不是消極迴避,就是聽從領導安排。如果領導不贊成維權,醫生無論遭到什麼形式的侵權,都只能自認倒霉,任憑醫鬧侵犯醫生的尊嚴和人身安全。法律規定公民的人身、財產安全應該得到保護,個人尊嚴不容侵犯,作為公民的一員,醫生也應學會運用法律維護自己的權利。 3,怎麼看雙方責任不太清楚、患者與醫療機構之間的服務合同關系是顯而易見的,而最簡單的診療服務合同內容應該是,患者向醫院支付金錢,醫院為患者診斷並提供葯物或採取其他手段來醫好患者的傷痛。如果患者掏了錢,醫院卻沒給患者治好病,醫院的責任是什麼呢? 按照診療合同的約定,醫院應該承擔違約責任,至於醫院是否有過錯在所不問。如果醫院又給患者造成了不應有的損害,它還應當承擔相應的民事損害賠償責任。只有這樣才能體現出公平和雙方的平等。也就是說,只要醫院未能按合同約定履行自己對患者醫治的義務,它就應當承擔相應的違約責任,無需要求醫生的診療必須構成醫療事故。醫院對患者承擔的責任首先是違約責任;如果醫院在診治過程中又給患者造成了其他傷害,還應當承擔相應的賠償責任。賠償責任的方式應該有兩種,一種是傷害的後果及責任方式被合同明確預見並載明的情形,這時醫院可以依合同約定來確定其責任;另一種是傷害的後果未被合同載明的情形,這時醫院應該承擔的是損害賠償責任,這種責任應該屬於民法上的特殊侵權責任,即舉證責任例置,也就是在醫院一方。 4,有關專家指出:現在對醫生的 約束太多,醫生感到如履薄 冰。以前只是想怎麼給病人治好病, 而現在是縮手縮腳,惟恐不小心成 了被告。 2003年12月31日,廣東省佛山 市第一人民醫院歷史上第一宗醫療官 司終於在歷經8年多後終審結案。這是 1995年初,一位產婦在廣東省佛山市 第一人民醫院生產後引發的醫療糾紛。 在這個醫療糾紛中,不僅是廣東省佛 山市第一人民醫院建院100多年來歷 史上第一次遭遇的醫療事故官司,而 且是我們的醫生和醫院管理者第一次 成為被告。這時候,醫生們才意識到, 每天所從事的醫療工作稍有不慎,隨 時都有可能成為被告。醫療糾紛和醫 療訴訟成為每一個醫院管理者包括醫 生在內難以迴避的現實問題。後來屢 屢發生的醫療糾紛事件足以證明這個 問題的嚴峻。 5,在 醫患糾紛 中,患者通常處於弱勢地位。在這些尷尬的「悲劇」中,不少患者及其家屬在面對強勢地位的院方時,要麼不知所措、茫然無奈過於依賴院方,要麼採取一些不合適宜的極端措施,在激憤中焚燒了自己的合法權益,釀成無言的悲劇。上述行為往往導致患者在維權時喪失有利條件,最終自己的合法權益無法得到維護。由於醫療糾紛具有極強的專業技術性、糾紛雙方地位的失衡以及基於醫療行業特性和習慣的信息封閉等,往往使患者的維權之路坎坷曲折。為了使廣大患者在糾紛發生之後,能冷靜、客觀地面對強勢地位的院方,積極運用法律武器,選擇合適的專業律師進行維權,筆者基於專業律師的身份,結合對 醫療糾紛處理 已積累了較為豐富的經驗,闡述一下訴前、訴中涉及維權的關鍵問題。 一、 及時復印、保全病例檔案 醫患糾紛發生前後,無論是為了協商或將來的訴訟,最重要的一個環節就是要全面掌握病歷及相關資料。首先要盡可能及時全面地掌握病歷。病歷資料是對患者的疾病發生、發展情況和醫務人員對患者的疾病診斷、檢查和治療情況的客觀記錄,同時在訴訟時也是一種重要的書證。在醫患之間就患者的診斷和治療問題發生爭議時,病歷資料對於認定醫療機構是否存在 醫療過失 起著其他證據難以替代的證明作用。 病歷資料分為兩部分:即客觀性病歷資料和主觀性病歷資料。客觀性病歷資料是指客觀記載患者病情及檢查、治療結果等情況的資料,包括門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像查檢資料、特殊檢查同意書、 手術同意書 、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料;主觀性病歷資料是指記錄醫務人員對患者病情、治療進行分析、討論的主觀意見的資料,它反映了醫務人員對患者疾病及其診治情況的主觀認識及其實施醫療行為的主觀動機,包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄。 新《 醫療事故處理 條例》頒布之前,由於法律、法規沒有明確的規定,患者、家屬、甚至律師都無法事前調閱、復制病歷,使得患者及其家屬在處理醫患糾紛過程中處於極為被動的地位,而醫療機構故意修改、隱匿,甚至銷毀病歷的現象在實踐中時常隱現。新《醫療事故處理條例》明確規定了患者復制病歷的權利和院方配合的義務,但這種權利的行使是有一定限制的。《條例》規定,患者僅有權復印或復制其客觀性病歷資料,而無權要求復印或復制主觀性病歷資料。也就是說,患者有權復印或復制病歷,但復印或復制的病歷資料范圍有嚴格限制,病程記錄是不能復印的。病程記錄,它客觀記錄患者治療情況,是證明醫務人員診斷和治療措施是否得當的重要證據,將其排除在患者可復印或復制的病歷資料范圍以外,對患者維權實為不利。從法律角度而言,該規定也不盡合理、公平!但《條例》為了平衡患者的弱勢地位,又規定:主觀性病歷資料「應當在醫患雙方在場情況下封存和啟封」,但並沒明確封存主觀性病歷資料是醫療機構應履行的義務還是可選擇的權力,患者要充分利用這一權利。該規定的唯一不足,是在實踐中缺乏操作性,患方面對院方的消極不作為 -不予封存、就地封存、封存形式不嚴格等,往往無奈之極,唯恐病歷被修改!所以,律師建議,患者在行使該權利時,最好要求公證機關、律師等地三方介入,以切實維護自己的合法權益;或者在訴前、訴中申請人民法院依法進行 證據保全 、調取病歷。 二、選擇解決糾紛的途徑 患方在取得病歷等資料後,如果涉及醫患糾紛即可加以初步研究。最好的方法是向醫療專家、專業律師咨詢,以大致明確是否屬於醫療事故以及醫方有無過錯責任、是否構成醫療侵權。在與院方產生爭議後,目前有三個解決糾紛的基本途徑: 1、與醫方協商解決並簽訂協議;2、申請衛生行政管理機關處理;3、到人民法院提起訴訟。 1、與醫方協商解決並簽訂協議。 由於目前醫療機構主要為國有事業單位,醫療機構的負責人在經醫療事故鑒定之前和鑒定不屬於事故的情況下,並 沒有賠償 的具體許可權,醫患分歧達成一致的情況主要限於經過鑒定屬於醫療事故或者醫院有其他思路。在該途徑下,患者權益受到全面維護的可能性非常小,且在糾紛的解決過程中,患者的弱勢地位無法得到平衡。如果在該階段,患方能邀請專業的律師介入,以彌補患者在此過程中的弱勢地位。應該清醒地認識到,協商是醫患雙方的第一次較量,也是進入訴訟階段之前的關鍵環節。一方面,專業律師通過法律和事實的闡述、分析,使院方對此糾紛的利害輕重進行權衡,接受患者的合理要求;另一方面,專業律師會根據協商的具體情況,積極收集、保全證據,為下一步的訴訟打下堅實的證據基礎。 同時,發生醫患糾紛後,不要草率行事,盲目 「私了」,應客觀分析,以免日後後悔。從我國現行的法律規定和實踐看,在 民事責任 免責方面有不訴免責和協議免責的兩種形式。所謂不訴免責是指如果受害人或有關當事人不向法院起訴要求追究行為人的法律責任,行為人的法律責任實際上已被免除。所謂協議免責是指受害人與加害人在法律允許的范圍內經協商達成一致,同意免除加害人的責任。法律責任是指行為人由於違法行為、違約行為或者由於法律規定而應承受的某種不利的法律後果。在司法實踐中,就人身損害當事人自願達成 和解協議 ,一方反悔向人民法院起訴的,應保護其訴權,但其不能證明在訂立協議時具有無效或者可撤銷情形的,應認定協議有效,雙方應予以履行。所以,患者在「私了」解決問題時應慎之又慎! 2、申請衛生行政管理機關處理。《醫療事故處理條例》第三十七條、第三十八條規定當事人應當向醫療機構所在地的縣級人民政府衛生行政部門提出書面申請。醫療機構所在地的縣級人民政府衛生行政部門對患者死亡和可能為二級以上醫療事故的7日內移送地市級人民政府衛生行政部門處理。衛生行政管理機關的處理依據為醫學會醫療事故鑒定委員會的 鑒定結論 。書面申請應在自當事人知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內提出。《醫療事故處理條例》第四十九、五十、五十一條的規定,其中沒有其他 法律法規 規定的死亡補償費的賠償;同時,《醫療事故處理條例》也規定不屬於醫療事故的不予賠償。該救濟方式同樣無法迴避院方在糾紛解決過程中處於強勢地位這一不利因素,同時又必須正視《醫療事故處理條例》本身在維護患者權益時固有的局限性。 鑒於前述特點,加之醫學會醫療事故鑒定採取 「少數服從多數」的原則,患方對醫療事故鑒定可能出現的結論應有客觀認識。對經鑒定不屬於事故或者不 申請醫療事故鑒定 ,患方有理由認為醫方有過錯且應當 承擔賠償責任 的,不必要在醫療事故鑒定結論上過多糾纏,應及時咨詢專業律師,選擇向人民法院提起訴訟。否則可能陷於對患方更加被動的訴訟局面。 3、到人民法院提起訴訟。目前,到人民法院提起醫療 賠償糾紛 訴訟,不以醫療事故鑒定為前提。患方的 舉證責任 集中於損害後果( 傷殘等級 、死亡等)和醫療關系(病歷、醫療費單據等)。《最高人民法院關於參照〈醫療事故處理條例〉審理醫療糾紛民事案件的通知》規定因醫療事故以外的原因引起的其他醫療賠償糾紛,適用 民法通則 的規定。按照《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》的規定,在訴訟中,醫學會醫療事故鑒定委員會的鑒定結論只是訴訟證據的一種,必須經過質證,且鑒定人應當出庭接受質詢,才可能作為有效證據和作為確定醫療單位承擔賠償責任的依據。其中,對造成患者死亡的,人民法院依據民法通則及相關法律法規可以支持患方關於死亡補償費的賠償請求。該救濟方式,通過律師等專家的介入,在公開、公正、公平的司法程序保障下,患者與院方處於同等的地位,通過訴訟途徑患者的合法權益將能得到全面、公正地維護。 明確上述解決途徑的特點後,患方應結合自身情況果斷選擇較適合的途徑,以免在不必要的問題上延誤時間,增加取證的困難程度,造成在訴訟中的被動。 三、正確看待「 舉證責任倒置 」 「舉證責任倒置」 表面上看起來似乎患者只要能證明在醫院就診並有損害事實就能打贏官司,實際上有不少患者在不具備完全要件的情況下就盲目訴訟,最終導致承擔敗訴後果。所以在遇到醫患糾紛後,不可盲目依賴舉證責任倒置,應咨詢律師或邀請專業的律師介入,在訴前做好證據的收集和保全或在起訴時准備好相應的證據,將訴訟中的證據工作做扎實。 2002年4月1日開始實行的《關於民事訴訟證據的若干規定》(以下簡稱規定),為處理該類案件提供了可操作性較強的司法依據。該規定第四條第(八)項關於「因醫療行為引起的侵權訴訟,有醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在 醫療過錯 承擔舉證責任」的規定,明確了醫患雙方的舉證責任。 根據《規定》,因醫療行為引起的侵權訴訟適用舉證責任倒置,所謂舉證責任倒置是指對一方當事人提出的權利主張由否定其主張成立或否定其部分事實構成要件的對方當事人承擔舉證責任的一種證明責任的分配形式。在因醫療行為引起的侵權訴訟中,患者應當就自已受到的損害事實和接受過醫療的事實承擔舉證責任。醫療機構應承擔如下舉證責任:( 1)病員的損害結果與醫療機構的醫療行為之間不存在因果關系;(2)醫療機構不存在醫療過錯。 這種特殊的 舉證責任分配 方式,更好地體現了公平原則和 誠實信用 原則,有利於保護患者的合法權益。 四、如何處理醫患糾紛中的「鑒定問題」 由於醫患糾紛中涉及的法醫學、賠償醫學、臨床醫學、葯理學等多種學科等都極為專業,在進入訴訟途徑之後,案件中認定事實的關鍵問題諸如 「醫療過錯」、「因果關系」、「損害程度」等的認定具有很強的專業性,僅憑法官的知識和社會經驗去對當事人提供的病歷、診斷、醫學文獻及其陳述而就爭議事實及責任做出評判是不客觀的。這時就會涉及「鑒定」—— 一個頗具「非議」的的問題!眾多患者認為鑒定就是醫療事故鑒定!其實這一一種誤解,現簡要做一說明。鑒定可原則性分為 司法鑒定 和 醫療事故技術鑒定 :司法鑒定,是指在訴訟過程中,為查明案件事實,人民法院依據職權,或者應當事人及其他訴訟參與人的申請,指派或委託具有專門知識人,對專門性問題進行檢驗、鑒別和評定的活動;醫療事故技術鑒定是基於患者或院方或衛生行政管理部門的移交,由當地醫學會進行的鑒定,主旨作用在於加強對醫生等醫療行為的管理監督。二者的區別在於,( 1)、 司法鑒定必須由法院指派或委託;醫療事故技術鑒定可以由雙方當事人共同委託或由衛生行政部門移交醫學會鑒定;(2)、 司法鑒定可以由醫學會鑒定,也可以由其他鑒定機構鑒定;醫療事故技術鑒定只能由醫學會組織鑒定;(3)、非醫學會組織的司法鑒定結論主要是過錯鑒定,不涉及醫療事故的問題;醫療事故技術鑒定一定涉及是否醫療事故的問題。 所以進入訴訟階段的醫患糾紛中的鑒定,一般可分為 醫療過錯鑒定 、損害程度鑒定等,是否需要進行鑒定、需要進行哪種性質的鑒定,一般要根據當事人的主張和具體案情來決定。實踐中大部分案件歸屬為醫療過錯 人身損害賠償糾紛 ,如果需要鑒定,應進行醫療過錯鑒定和損害程度鑒定。該類案件爭議的焦點往往是「醫療行為有無過錯及與損害後果之間有無因果關系」,這也是認定案件事實和當事人責任的難點問題。如果這一問題解決了,案件的實體處理也就基本上有了定論。醫療過錯鑒定,是人民法院在訴訟過程中依據職權或當事人的請求,委託專門機構且具有專門知識的人,對患方所訴損害結果與醫療方過錯有無因果關系等專門性問題進行分析、評定和判斷,為法官公正裁判案件提供科學依據而進行的一項訴訟活動。《規定》第二十五條明確了啟動鑒定程序的一般原則,即除有《規定》第十五條規定的人民法院依職權 調查取證 的情形外,鑒定應當依據當事人的申請進行,人民法院一般不能以職權委託鑒定。在這一原則下,一般都應是因當事人的申請鑒定行為引起的。在案件爭議事實不明需要進行鑒定的情況下,按照舉證責任的一般規則,如果負有舉證責任的當事人無正當理由在規定的期限內不申請鑒定,或者雖提出鑒定申請卻不預交鑒定費或不提供相關材料的,依據《規定》第二十五條第二款的規定,就應當承擔舉證不能的法律後果。 五、患者在醫患關系中的 權利與義務 患者作為醫患關系中的弱勢一方,應明確了解自身所享有的權利和應盡的義務。根據我國憲法、民法通則、 消費者權益保護 法及醫療事故處理條例以及衛生部的一些部門規章、醫療操作規范等有關規定,患者的權利非常廣泛,主要包括 生命健康權 ; 人格權 ( 隱私權 、姓名權、肖像權、名譽權);財產權;公平醫療權;自主就醫權(包括選擇醫療機構和醫護人員);知情與同意權。患者對疾病的病情、治療措施、醫護人員的情況等享有知情權,而醫院採取的治療行為應事先徵得患者或其家屬的同意之後方可進行;醫療文件的查閱權、復印權;監督權;索賠權;請求迴避權。對可能影響公正、公平醫療事故鑒定的組成人員,有權提出迴避;在發生糾紛之後享有訴權;進入 訴訟程序 之後,享有作為當事人訴訟權利。同時,患者在接受醫療服務過程中,應當遵守和履行如下義務:一是遵守醫療的各項 規章制度 ,接受醫院的相應管理;二是尊重 醫務人員的人格及工作;三是積極配合醫療服務,嚴格遵照醫囑進行治療;四是接受強制治療義務。患者患有傳染性疾病時,應按照法律法規的要求,主動接受強制性治療;五是交納醫療費用的義務;六是防止擴大損害結果發生的義務。發生醫療事故或醫療差錯後,患者應採取積極措施,避免損害結果的擴大,否則患者的擴大損失部分得不到法律的支持。 六、醫患糾紛中涉及的賠償項目 醫患糾紛中涉及的 人身 損害賠償 具體可分為:一般傷害的賠償、致人殘疾的賠償、致人死亡的賠償。 具體涉及的賠償范圍:受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、 住院伙食補助費 、必要的營養費;受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因 喪失勞動能力 導致的收入損失,包括 殘疾賠償金 、殘疾輔助器具費、 被扶養人生活費 ,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的 康復費 、護理費、 後續治療 費;受害人死亡的,賠償義務人還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。 此外,受害者還可提出 精神損害 賠償。精神損害的賠償數額根據以下因素確定:侵權人的過錯程度;侵害的手段、場合、行為方式等具體情節;侵權行為所造成的後果;侵權人的獲利情況;侵權人承擔責任的經濟能力;受訴法院所在地平均生活水平。法律、行政法規對精神損害賠償有明確規定的,適用法律、行政法規的規定。 對於超過確定的護理期限、輔助器具費給付年限或者 殘疾賠償 金給付年限和醫療費用不足、 被撫養人生活費 確需增加等情形,受害者還可以再次向人民法院起訴。 以上就醫患糾紛維權中遇到關鍵問題的作了簡要分析,望患者在糾紛發生後盡早做好准備。考慮到醫患糾紛極強的專業性、實踐性、操作性,患者最好尋求或邀請專業律師等第三方的幫助,這是維護其合法權益的上策,也是本文的初衷。 滿意請採納…
Ⅱ 高分求助:醫療事故,醫院應該承擔什麼責任
人類的體溫控調中樞在腦部的下視丘,正常情況下被控制在很穩定的正常范圍內。影響身體產熱正散熱的平衡因素有測量方式、活動、情緒、壓力、環境溫度、日夜變化以及各種疾病。正常恆溫調節則與三因素有關:低溫環境造成低體溫;中暑、甲狀腺功能亢進造成高體溫;感染與發炎則造成發燒。
發燒原因的分析與檢查
引起發燒的原因,可分為疾病因素與非疾病因素。
疾病因素:
由病毒或細菌引起的疾病很多,如:感冒、扁桃腺發炎、中耳炎、氣管炎、肺炎、腸胃炎、腦炎等,所以當有以上疾病時,都會伴隨著發燒。此外,癌症或腫瘤或自體免疫性疾病,也會釋放出一些細胞激素,而使體溫調節中樞改變其設定,因此也可有發燒出現。
非疾病因素:
嬰兒體溫易受外在環境影響,可因環境溫度過高、天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通、劇烈運動前後、腦部受傷或長瘤、某些特殊葯物的作用:如阿妥平(atropin)及麻醉劑。其它如預防注射也可以引起發燒的副作用。
嬰幼兒發燒在臨床上進一步可分類為五大類:
小於二個月的嬰兒發燒:
病因中三分之一為感染;三分之二為環境溫度(室溫)偏高、照光治療、日曬、穿衣過多、水份不夠、水份流失(流汗、腹瀉)、血腫等。若體溫呈現不穩,則應考慮疾病的可能性,如早產兒、敗血症、低血糖、腦部受傷出血、腦病變、環境溫度(室溫)不穩。檢查應包括:血液常規及血球計數、血液生化、血糖及尿析;各種培養如:血液、尿液、脊髓液(細菌、病毒、黴菌),以及胸部放射線檢查。
大於三個月的嬰幼兒發燒:
大部份可依據臨床症狀與表症找出發燒根源;其中局部感染包括:中耳炎、肺炎、骨關節炎;而非特異性表症則有體紅疹(exanthem)、口腔紅疹(enanthem)、結膜炎、淋巴腺腫、肝脾腫脹;尚有一些案例為沒有局部症狀的發燒,檢查原則可分為:(1)活力及精神不錯者;不必,追蹤即可;(2)不確定或懷疑者:血液常規及血球計、血液生化、尿析及培養、追蹤;(3)確定生病者:血液常規及血球計數、血液生化、尿析及培養、腦脊髓液檢查、胸部放射線檢查,或安排住院。
慢性病兒童的發燒:
重要疾病包含鐮形血球病、嚴重地中海型貧血、骨髓再生不良症等慢性血液病;糖尿病、囊性纖維病(Cystic fibrosis)、阻塞性尿病變、腎臟病等;先天或後天性免疫功能缺陷;過敏或其它自體免疫性疾病。檢查應包括:完整詳細的血液常規及血球計數、血液生化、血糖及尿析;各種培養如:血液、尿液、脊髓液(細菌、病毒、黴菌)以及胸部放射線檢查。
不明原因的發燒(FUO):
定義為嬰幼兒發燒>38.3℃、超過二周以上、病史、理學檢查及一般檢驗後,病因仍未確定。從發燒原因分析可知嬰幼兒感染佔38%;膠原纖維疾病18%;腫瘤9%;其它15%;未確定20%。各種檢查應包括:血液常規及血球計數、血液生化、血糖及尿析、ESR、CRP、免疫球蛋白G、A、M、E, ANA、 RF、補體功能(CH50);而培養則有血液、尿液、脊髓隋液(細菌、病毒、黴菌);進一步檢查應有胸部X光、鼻竇、Gallium/bone scan、超音波、皮膚試驗、PPD及其它如HIV等。
低白血球與免疫功能缺陷病童的發燒:
低白血球性發燒被感染率超過60%以上,一半的病童有臨床或微生物的發現且超過20%病童有菌血症。但只有一半的病童有輕微臨床症狀如:紅疹、壓痛、分泌物及可能是感染的跡象。病因則71%為細菌性(38%陽性菌、31%陰性菌、2%厭氧菌)、18%病毒性、6%霉漿菌、5%霉漿菌、3%肺囊蟲。
發燒時的三種臨床評估方法
發燒處理五步驟
兒科醫師的叮嚀
發燒本身並不可怕,重要的是要去尋找病因,予以治療。一般感冒均會有二至四天發燒,如果活動力佳、進食正常則不必太擔心。但需注意感染有無惡化或發生並發症的情形,如嬰幼兒出現哭鬧不停、活動力差、高燒不退或不肯進食、抽搐等,應速就診。
新生兒發生發燒的狀況時,應盡快送醫診治,請醫師協助找出造成發燒的原因,好對症下葯;若持續發燒,可先用物理降溫的方式處理。但切記送醫前先做基本退燒處理。
通常一般濾過性病毒感染不需使用抗生素就會痊癒,不應主動要求醫師開立抗生素,反而易於造成抗葯菌種之衍生。一旦醫師建議使用,應仔細討論使用適應症及使用時間。
參考資料:http://www.chinamamababy.com/html/chushengyufenmian/xinshengerhuli/200807/15-16044.html
Ⅲ 哪些情形醫療機構不承擔賠償責任
有三種情況。患者或者其近親屬不配合醫療機構進行符合診療規范的診療;醫務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務;限於當時的醫療水平難以診療。
《中華人民共和國民法典》第一千二百二十四條
患者在診療活動中受到損害,有下列情形之一的,醫療機構不承擔賠償責任:
(一)患者或者其近親屬不配合醫療機構進行符合診療規范的診療;
(二)醫務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務;
(三)限於當時的醫療水平難以診療。
前款第一項情形中,醫療機構或者其醫務人員也有過錯的,應當承擔相應的賠償責任。
Ⅳ 醫學法中規定了哪些法律責任
一、醫事法律責任必須由醫學法律、法規和規章明確、具體規定
只有醫學法律、法規、規章在設定許可權范圍內做了某些明確規定,行為人才承擔某種相應的法律責任。
二、醫事法律責任是違反醫學法律規范的後果
只有在構成醫事違法的前提下,才能會行為人承擔相應的醫事法律責任;不構成醫事違法,也就無須承擔醫事法律責任。
三、醫事法律責任只能由法定機關追究
追究程序按法定程序進行,當事人對追究其醫事法律責任不服時,一般應向上一級機關申訴,也可以向人民法院起訴。
四、醫事法律責任具有國家強制性,以國家強制力作為後盾
綜上所述,醫事法律責任,是指行為人違反醫學法律規范而應當承擔的帶有強制性的法律責任。
2、醫學法中規定的法律責任有哪幾種?
按照行為人違反醫學法律規范的性質和社會危害程度的不同,我國醫學法中確定了三種醫事法律責任,即刑事責任、行政責任和民事責任。
一、醫事刑事責任
醫事刑事責任,是指行為人因違反了刑法在醫葯衛生方面的規定,構成了犯罪,所必須承擔的受刑罰處罰的法律責任。其主要特徵是:
(一)刑事責任是因犯罪行為而產生的。
(二)刑事責任具有不可轉移性。即刑事責任的承擔者只能是犯罪行為人。這與民事責任的承擔主體是可以轉移、發生變化不同。
(三)醫事刑事責任是最為嚴厲的一種醫事法律責任,是對醫事違法行為最嚴厲的懲罰。
(四)刑事責任只能由國家司法機關(人民法院、人民檢察院、公安機關)予以追究,其他任何國家機關、社會組織、企事業單位或個人都無權追究任何人的刑事責任。
根據刑法定罪原則,我國刑法分別從「破壞社會主義市場經濟秩序罪」、「妨害社會管理秩序罪」和「瀆職罪」三大類犯罪,確立了醫葯衛生方面的醫事刑事責任。
(一)破壞社會主義市場經濟秩序罪中的醫葯衛生犯罪。主要有:生產、銷售假葯罪,生產、銷售劣葯罪,生產、銷售不符合衛生標准食品罪,生產、銷售有毒有害食品罪,生產、銷售不符合標准醫療器械、醫用衛生材料罪,生產銷售不符合衛生標准化妝品罪。
(二)妨害社會管理秩序罪中的醫葯衛生犯罪。其中,屬「危害公共衛生罪」的有:甲類傳染病傳播罪、違反傳染病菌(毒)種管理規定肇事罪、違反國境衛生檢疫規定罪(第332條)、非法組織他人賣血罪、強迫他人賣血罪、非法採集供應血液罪、非法製作供應血液製品罪、違反血液及其製品管理規定肇事罪、重大醫療事故罪、非法行醫罪、非法實施破壞計劃生育手術罪、逃避動植物檢疫罪。屬「走私、販賣、運輸、製造毒品罪」的有:非法運輸、攜帶制毒物品進出境罪、非法買賣制毒物品罪、非法提供麻醉葯品和精神葯品罪及傳播性病罪。
(三)瀆職罪中的醫葯衛生犯罪。主要有:國家環境保護監管工作人員玩忽職守罪、傳染病防治工作人員玩忽職守罪等。
另據我國刑法規定,刑罰分為主刑和附加刑兩種。醫事刑事責任方面的主刑包括:管制、拘役、有期徒刑、無期徒刑、死刑;附加刑包括:罰金、剝奪政治權利和沒收財產。
二、醫事行政責任
醫事行政責任,是指行為人在違反醫葯衛生法中有關醫事行政管理方面的法律法規,造成公民健康的一定危害,但尚未構成犯罪時,所應承擔的法律責任。其主要特徵是:
(一)行政責任產生於違反醫學(衛生)行政法律法規。只有違反了醫學(衛生)行政法所律法規規定的義務,才承擔行政責任。而這同違反民事法律規范必須承提民事責任,違反刑法必須承擔刑事責任的道理是一樣的,都是行為人因違法行為而應承擔的相應的法律後果。
(二)行政法律責任只能由國家行政機關或國家授權的企事業單位的行政領導機關追究。當事人對追究其行政責任不服時,一般可以向追究行政責任的行政機關的上級機關申訴,也可以向人民法院提起行政訴訟。
我國醫事行政責任的承擔形式有兩種,一是行政處罰,一是行政處分。
(一)行政處罰。行政處罰是法定的國家行政機關按行政隸屬關系,給予違反醫學行政管理秩序行為的企事業單位或公民的一種法律制裁。主要有警告、罰款、沒收違法所得或非法財物、責令停產停業、暫扣或吊銷衛生(生產)許可證或營業執照、追繳已售出禁止生產經營的產品、行政拘留等。
(二)行政處分。行政處分是國家機關、企事業單位按行政隸屬關系,給予違反醫學行政法的所屬工作人員的一種制裁措施。主要有警告、記過、記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除等。
行政處罰與行政處分的主要區別在於:
(一)處罰由執法機關決定,處分由從屬機關決定;
(二)處罰針對企事業單位或公民,處分針對機關工作人員;
(三)處罰針對違反行政法的行為,處分針對違法失職的行為;
(四)採取的形式不同。
三、醫事民事責任
醫事民事責任,是指行為人因違反醫學法律規定,侵害公民、法人和其他組織的合法權益,應對受害人所承擔的損害賠償的責任。其主要特徵是:
(一)民事責任主要是財產責任,即以經濟賠償為主要形式。其中也包括某些非財產責任,如醫療事故中的賠禮道歉、恢復名譽、消除影響等。
(二)民事責任主要是為了彌補受害人的損失。這種賠償責任必須遵循民事賠償領域的「賠償實際損失」原則;同時,這種賠償具有補償性質和懲罰性質(如罰款、罰金、沒收財產等)。
(三)民事責任可以由當事人協商解決。在法律允許的前提下,雙方當事人作為平等主體可以根據實際情況自行協商解決承擔民事責任問題,這也是民事責任區別於其他兩種法律責任的一個重要特徵。
我國醫事民事責任的承擔形式主要有:停止侵害;排除妨礙;消除危險;返還財產;恢復原狀;修理、重作、更換;賠償損失(包括精神損害撫慰金);支付違給金;消除影響、恢復名譽;賠禮道歉。
Ⅳ 醫生失職在法律上有多少責任
你好:
1、「是否醫生有失職責任?」:醫生有失職責任。因為:
作為一個醫生,他應該內具有一般的容醫學常識,知道靜脈血栓形成的原因、在什麼情形下易形成靜脈血栓、應注意的事項,並應及時告訴患者,這是醫患雙方合同中醫生應盡的義務,醫生「在給患者治療期間沒有考慮有靜脈血栓的情況、也沒告訴臨床注意事項」,更別說採取相應的預防、治療措施了,這是嚴重的失職,是導致形成靜脈血栓、造成患者不應有損失的直接原因。
2、「但不屬於醫療事故」:
(1)不屬於醫療事故仍應賠償因醫方過錯造成的患者損失,因為:患者入院治療,就與醫院形成了醫療服務合同關系,只要醫方存在醫療差錯(包括診斷差錯、治療差錯)造成患者的損失,就是對醫療服務合同的違約;同時也是對患者健康權、生命權的侵害。理應由醫方承擔賠償責任,而不以是否構成醫療事故為要件。
(2)【醫療事故】只是醫方因過失造成患者人身損害情形中【較嚴重的一種】。如果構成了醫療事故,賠償的更多。
3、「醫生失職在法律上有多少責任?」:
如果尚不構成醫療事故,醫生的賠償責任要按其在診斷、治療過程中的過錯程度來決定。比如:是否患者的損失完全是由醫生的過錯造成、是否還介入了其他因素等。
Ⅵ 要求住院但是不住要承擔法律責任嗎
如果達不到住院,還要強行住院,屬於違法,需要承擔違法責任。
《侵權責任法》第七章第六十四條規定醫療機構及其醫務人員的合法權益受法律保護。干擾醫療秩序,妨害醫務人員工作、生活的,應當依法承擔法律責任。《中華人民共和國治安管理處罰法》第三章第第二十三條規定,擾亂機關、團體、企業、事業單位秩序,致使工作、生產、營業、醫療、教學、科研不能正常進行,尚未造成嚴重損失的,處警告或者二百元以下罰款;情節較重的,處五日以上十日以下拘留,可以並處五百元以下罰款。由此可見,醫院下達出院通知書後患者仍滯留醫院,這種行為可以定義為違法行為。
從合同法上說,患者和醫院之間存在著醫療服務合同,而醫療服務合同應當准用委託合同的規定。例如,在醫療服務合同的解除上可以准用《合同法》第410條,委託人或者受託人可以隨時解除委託合同。因解除合同給對方造成損失的,除不可歸責於該當事人的事由以外,應當賠償損失。但是,由於診療活動具有高度的專業性,而醫療合同具有高度的人身信賴性,所以在醫療服務合同是否履行完畢的判斷上又有特殊之處。主要表現在醫療機構有權基於自己的專業判斷,就治療是否結束、能否出院等做出判斷。也就是說只要醫院下達了出院通知書,無論患者是否認同,醫療服務合同均已經終止。
Ⅶ 違反《職業醫師法》醫師應負哪些法律責任
第三十六條以不正當手段取得醫師執業證書的,由發給證書的衛生行政部門予以吊銷;對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分。
第三十七條醫師在執業活動中,違反本法規定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動;情節嚴重的,吊銷其執業證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)違反衛生行政規章制度或者技術操作規范,造成嚴重後果的;
(二)由於不負責任延誤急危患者的搶救和診治,造成嚴重後果的;
(三)造成醫療責任事故的;
(四)未經親自診查、調查,簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的;
(五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的;
(六)使用未經批准使用的葯品、消毒葯劑和醫療器械的;
(七)不按照規定使用麻醉葯品、醫療用毒性葯品、精神葯品和放射性葯品的;
(八)未經患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫療的;
(九)泄露患者隱私,造成嚴重後果的;
(十)利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的;
(十一)發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,不服從衛生行政部門調遣的;
(十二)發生醫療事故或者發現傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規定報告的。
第三十八條醫師在醫療、預防、保健工作中造成事故的,依照法律或者國家有關規定處理。
第三十九條未經批准擅自開辦醫療機構行醫或者非醫師行醫的,由縣級以上人民政府衛生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其葯品、器械,並處十萬元以下的罰款;對醫師吊銷其執業證書;給患者造成損害的,依法承擔賠償責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第四十條阻礙醫師依法執業,侮辱、誹謗、威脅、毆打醫師或者侵犯醫師人身自由、干擾醫師正常工作、生活的,依照治安管理處罰條例的規定處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第四十一條醫療、預防、保健機構未依照本法第十六條的規定履行報告職責,導致嚴重後果的,由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告;並對該機構的行政負責人依法給予行政處分。
第四十二條衛生行政部門工作人員或者醫療、預防、保健機構工作人員違反本法有關規定,弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊,尚不構成犯罪的,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。