新農合報銷調查負法律責任嗎

❶ 交通事故走了新農合報銷,是不是就不通打官司了

可以打官司。交通肇事不在新農合報銷范圍之內，因為有責任方，由對方賠付醫療費。 交通事故住院以後新農合一般不會報銷的，因為這種意外車禍的住院費用本身就是由第三人來負擔的，也就是交通事故中的主要責任人。但是在肇事方不支付或者無法確定肇事者的情況下，可以由新農合基金按規定的比例先行支付。
法律分析
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。意外車禍屬於第三人負擔的費用，不屬於家村合作醫療報銷的范圍。只有在肇事方不支付或者無法確定肇事者的情況下，由新家合基金按規定比例先行支付新農合基金只能用於參合人員的醫療費用補償。下列醫療費用不納入新農合基金支付范圍:1、應當由公共衛生負擔的;2、應當從工傷保險基金中支付的;3、應當由第三人負擔的;4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的;5、在境外就醫的;6、超出新農合報銷基本葯物目錄、基本診療項目和醫療服務設施目錄范圍的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由新農合基金按規定比例先行支付。新農合基金先行支付後，有權向第三人追償。
法律依據
《中華人民共和國民法典》 第一千二百一十三條 機動車發生交通事故造成損害，屬於該機動車一方責任的，先由承保機動車強制保險的保險人在強制保險責任限額范圍內予以賠償；不足部分，由承保機動車商業保險的保險人按照保險合同的約定予以賠償；仍然不足或者沒有投保機動車商業保險的，由侵權人賠償。

❷ 違反新農合報銷受到什麼處罰

摘要 您好，新農合經辦機構可以督促其返還非法所得，不願主動退回的，新農合可以將依法提起訴訟，行使追償權，這是需要付的民事責任。如果構成犯罪的話，可能會觸犯保險詐騙罪，是需要負刑事責任的

❸ 給老闆幹活，腿砸骨折，老闆叫我哥說自己在家蓋房子砸骨折，新農合能報銷，醫院調查，追究我們責任嗎

這屬於欺騙行為，給老闆幹活腿被砸成骨折，責任應老闆負，治療費用應老闆全部支付，所以這事不能聽老闆的，應讓他盡快支付治療費用。

❹ 農合報銷外傷需調查嗎

從各個地區外傷報銷的情況來看，普遍報銷的比較，其原因是，對受傷原因不明的參合患者需要進行實地調查，以便了解是不是在報銷范圍，這就本縣的人口，涉及到外傷患者報銷的多少、新農合的工作效率有關了，一般情況下需要一個月之內必須報銷，極個別的可能需要半年的時間！

新農合調查並不是刁難，因為涉及到有責任方的意外傷害是不報的，如交通肇事、打架斗毆，自殺自殘、工傷等，新農合通過調查把這些因素必須排除在外，沒有賠付及責任方，才可以報銷！

一般調查是由縣新農合監督科實施，詢問當時在現場的相關人員，或把患者送到醫院的的親屬，或受傷的具體地點，經過核實，符合報銷條件即可報銷！

❺ 有第三者意外傷新農合報銷有什麼責任

有第三者負責外傷新農合是不給報銷的，如果欺騙拿去報銷，屬於騙保，是犯法的，是要負法律責任的

❻ 新農合報銷後還能打官司嗎

法律分析：不可以。已經報銷了還要打官司索賠要求二次賠償，屬於騙保行為。如果作為新農合對於因交通事故受到傷害後的醫療費用是不給予報銷的，應該由雙方的責任人來承擔相應的賠償責任。如果因雙方對於賠償產生了糾紛，是可以通過法律程序進行訴訟的。如果說醫療設計到打官司，那麼只能說明患者為醫療傷害，或者是在醫療過程中發生醫療糾紛，一般來說，打官司時住院相關票據做為證據來說，必須要原件，因為復印件存在造假的可能，是不能作證據的。

法律依據：《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第八十三條 國家建立以基本醫療保險為主體，商業健康保險、醫療救助、職工互助醫療和醫療慈善服務等為補充的、多層次的醫療保障體系。國家鼓勵發展商業健康保險，滿足人民群眾多樣化健康保障需求。國家完善醫療救助制度，保障符合條件的困難群眾獲得基本醫療服務。

❼ 有第三者意外傷新農合報銷有什麼責任

摘要 新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額

❽ 隱瞞事實真相,報新農合費用,屬於違法犯罪嗎

隱瞞事實真相，報新農合費用，屬於違法犯罪，報銷新農合費用涉嫌了騙取新農合資金，是不當或過錯行為。新農合經辦機構可以督促其返還非法所得，不願主動退回的，醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由新農合基金按規定比例先行支付。新農合基金先行支付後，可以將依法提起訴訟，行使追償權。
法律分析
根據相關法律法規規定，隱瞞事實真相，報新農合費用，屬於詐騙醫療保險基金的違法犯罪行為，存在構成詐騙罪的可能性。詐騙，是指以非法佔有為目的，用虛構事實或者隱瞞真相的方法，騙取款額較大的公私財物的行為。「新農合」是政府補助的普惠行為，不受我國保險法規的約束，由政府制定相關制度予以規定或調節。「保險」是雙方自願的契約商業行為，保險人與被保險人必須嚴格按照保險法規的規定，各自履行義務和享有權利。「新農合」報銷比例高、報銷手續簡單的特點，利用大部分農民法律意識和信息保護意識淡薄，想方設法的收買或借用「新農合」參合農民的身份證、醫療卡等，用偽造的票據，騙取「新農合」補償款，而保險詐騙罪的犯罪主體是特殊主體，只能是投保人、被保險人或受益人。如果將騙取「新農合」補償款的行為定性為保險詐騙，將不利用打擊犯罪，不能更好的保護公共財產的安全。所以隱瞞事實真相，報新農合費用涉嫌詐騙罪。
法律依據
《中華人民共和國保險法》 第一百三十一條 保險代理人、保險經紀人及其從業人員在辦理保險業務活動中不得有下列行為：（一）欺騙保險人、投保人、被保險人或者受益人；（二）隱瞞與保險合同有關的重要情況；（三）阻礙投保人履行本法規定的如實告知義務，或者誘導其不履行本法規定的如實告知義務；（四）給予或者承諾給予投保人、被保險人或者受益人保險合同約定以外的利益；（五）利用行政權力、職務或者職業便利以及其他不正當手段強迫、引誘或者限制投保人訂立保險合同；（六）偽造、擅自變更保險合同，或者為保險合同當事人提供虛假證明材料；（七）挪用、截留、侵佔保險費或者保險金；（八）利用業務便利為其他機構或者個人牟取不正當利益；（九）串通投保人、被保險人或者受益人，騙取保險金；（十）泄露在業務活動中知悉的保險人、投保人、被保險人的商業秘密。

❾ 對方交通事故費用走新農合報銷了法庭會怎麼樣宣

摘要 您好，我是律臨平台合作律師，很高興為您服務。

❿ 1. 《新農村合作醫療本》可以隨便借給別人嗎 會承擔法律責任嗎 2. 今年報多了,明年保險費率會提高嗎

新型農村合作醫療本是不能隨便借人的，如發生冒名報銷的情況，在法律程序上就屬於套取國家資金，是要承擔法律責任的，不管是借、用雙方都要受到法律制裁。
法律分析
新型農村合作醫療本是不能隨便借人的。如果對方是拿著你的醫療本騙取報銷醫療保險、醫療金的話。金額較少，本身操作就很難，所以不值得。但如果金額超過3000塊錢。雙方都是違法犯罪行為。因為對方在主觀上構成了故意騙取公私財物或國家專項資金。
參保人員就醫、購葯過程中有下列8種行為之一的屬違法違規。
1、將本人社保卡借給他人、定點單位或其他單位使用。
2、大量配取與本人疾病無關的葯品或過度超劑量配購葯等異常就醫購葯。
3、採用冒名、非本人疾病就醫購葯等虛假手段騙取基金的。
4、採用偽造、變造、塗改病歷、處方、病情證明、生育證明、醫療費用票據等手段，欺詐騙取醫療保險基金的。
5、採用轉手倒賣葯品等手段套取醫保基金的。
6、提供虛假就診資料或不如實反映情況的。
7、經送達或公告送達醫保就診情況審核通知後，當事人仍拒絕接受詢問、提供就診資料或拒絕協助調查的。
8、其它各種騙取醫療保險待遇及損害、侵害公眾利益套取醫療保險基金，造成醫療保險基金損失的行為。
我國刑法266條規定「套取國家資金涉嫌詐騙罪的，該罪的立案標準是詐騙公私財物價值三千元以上；若是套取國家專項資金，如果以單位的名義將國有資產集體私分給個人累計數額在10萬元以上，構成私分國有資產罪，應予立案追訴。」詐騙醫保超過三千元以上構成詐騙罪。
刑法解釋規定以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保險待遇的屬於詐騙罪。

【個人建議】
第二個問題不屬於法律問題，建議咨詢當地醫療哦。
法律依據
《中華人民共和國刑法》第二百六十六條，詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金； 數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金。