病歷的法律效力

A. 醫院病歷可以修改嗎

法律分析：一般住院病歷不可以修改，具有法律效力。如果病歷本書寫錯誤，需到醫院按《病歷書寫基本規范》來修改，只能在錯字上面劃雙線，保持原有記錄清楚可辯，並註明修改時間，修改人簽名，不能使用刮、塗等來掩蓋或去除原有字跡。如果隱顫老匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的，其會構成犯罪的，依法追究刑事責任。

法律依據：《病歷書寫基本規范》

第三條 病歷書寫應當客觀、真實、准確、及時、完整、規范。

第四條 病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，需復寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機列印的病歷應當符合病歷保存的要求。

第七條 病歷書寫過納洞碰程中出洞談現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，並註明修改時間，修改人簽名。不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。

上級醫務人員有審查修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。

B. 病歷具有法律效力嗎

病歷是指醫務人員在醫療活動過程中記錄的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，醫療部門記載病情、診斷和處理方法的記錄，每個病人一份。包括門（急）診病歷和住院病歷。在醫療活動中，以下這些文書記錄都屬於病歷資料：門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等。它是最直接、科學、系統的醫療信息資料的匯總，其價值，除了作為醫務人員診斷和治療疾病的依據及醫學教學、研究的重要資料外，也是患者健康情況的檔案。

病歷是法庭上不可或缺的證據和材料，是醫務人員執行醫療行為的依據和記錄，也是醫務人員證明自己的醫療行為正確、合法的依據。在醫療糾紛中，病歷資料是最重要的第一手的證據材料。掌握病歷資料，是對醫療糾紛做出准確鑒定與判斷其性質以便做出正確處理的前提條件。而且，病歷也是醫療機構作為相關法律糾紛既非原告亦非被告的第三方，負有不可推卸的證據提供義務，如交通事故傷害、刑事傷害、民事傷害、工傷事故傷害、傷病後的保險費償付等。在各種訟爭中，病歷資料往往能起到重大甚至是決定性的作用。

另外，病歷還在越來越廣泛的民事服務，如婚檢、補辦出生證、體檢（招工、徵兵、辦駕照）、公證，乃至私人傳記撰寫、家族族譜續修、考古、甄別骸體等活動中，發揮著不可估量的作用。在這些「診、療、教、研」之外領域里的病歷，已成為一種法定證據，其保管、使用與撰寫，都應遵循相關的規范。