分利法治泄瀉

A. 脾虛泄瀉的病因病機

脾虛泄瀉由水濕阻於胃腸，脾虛失運，不能制水，濕注腸道所致。本病證屬虛邪舍於腸胃，水瀦為濕，谷滯為積，水谷精華之氣不能輸化，清陽之氣不升反下陷，分利無權而水濕並入大腸，遂致泄瀉。小兒脾虛瀉，多因素體虛弱或久病元氣不足，致脾胃氣虛，運化無力。脾腎陽虛所致的五更泄，多因脾虛運化失常，久病及腎所致。

B. 兒科常見病症泄瀉怎樣治療

【概述】泄瀉是兒童時期常見的消化道病證，以大便稀薄或水樣次數增多為主要臨床特徵。
中醫認為，本病多由外感六淫，內傷飲食，損傷脾胃，導致運化失常而產生。四季均可發病，以夏秋季節多見。年齡愈小發病率愈高，以3歲以下的嬰幼兒居多。輕者泄瀉預後良好，治療及時常很快痊癒。遷延日久，可以形成疳積。其病理變化主要在於脾胃的失調，脾胃主運化，脾健則水濕自去，無濕則不成瀉，故有「濕多成五泄」之說。脾與胃互為表裡，脾主升清，胃主降濁，若脾胃功能失調，則清濁不分，而成瀉泄。久瀉後可由脾傷及腎，腎陽虛可出現面色白光白，神疲肢冷，完谷不化等脾腎陽虛證候。脾虛，可以導致肝木犯脾，從而出現情緒不寧，躁動不安，惡心嘔吐等肝氣橫逆，胃火通降等證。
【治療】治法則應重點把握「無濕不成瀉」的基本規律。治法為「風盛兼以解表，寒盛兼以溫中，滑脫宜澀，虛宜補益，有積消導，濕須淡滲，陷必升舉」。
1．傷食瀉證【症狀】大便稀溏，雜有殘渣和乳塊，氣味酸臭或如敗卵，脘腹部作脹，噯氣納呆，常伴惡心嘔吐，乳幼兒的腹痛信號為便前啼哭或在睡中驚醒，苔多白膩或垢膩。【方一】保和丸【來源】《丹溪心法》【組成】神曲60克，山楂180克，茯苓90克，半夏90克，陳皮30克，連翹30克，萊菔子30克。
【功效】消食導滯，和胃降逆。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中用山楂、神曲、萊菔子消食化積，其中山楂善消肉食油膩之積並行瘀；神曲善消陳腐酒食之積且健脾；萊菔子善消谷面之積而豁痰下氣，三葯相須為用；半夏、陳皮行氣化滯，和胃止嘔；茯苓滲濕健脾，和中止瀉；連翹清熱散結。
【按語】伴有表寒，流清涕，唇舌淡紅，苔白者，去連翹，加紫蘇、生薑；食滯化熱，唇舌偏紅，苔黃者，加黃連、竹茹；大便秘結，嘔吐頻繁，里實之證明顯者，加大黃、枳實。
2．濕熱瀉證【症狀】泄利如注，糞色深黃，臭味異常，便次多，有日行十餘次至十次者，小便短少，食慾不振，常伴有嘔吐惡心，精神煩躁或萎倦，口渴不多飲，苔多白膩或黃膩，最易引起失火和傷神陰、傷陽兼證。熱重於濕者，選用葛根芩連湯；濕重於熱者，選用藿香正氣散。【方一】葛根芩連湯【來源】《傷寒論》【組成】葛根15克，黃芩9克，黃連9克，炙甘草6克。
【功效】清熱利濕。
【用法】水煎服，葛根先煎，每日一劑。
【方解】方中重用葛根解表且止利；黃芩、黃連清熱燥濕止利；炙甘草和中並調和諸葯。
【按語】腹痛者，加白芍柔肝止痛；兼里急後重者，加木香、檳榔行氣除後重；下利膿血者，加白頭翁清熱涼血解毒。【方二】藿香正氣散【來源】《大平惠民和劑局方》【組成】藿香90克，白芷30克，紫蘇30克，大腹皮30克，茯苓30克，陳皮60克，厚朴60克，半夏曲60克，白術60克，桔梗60克，炙甘草75克，生薑、大棗（後二葯煎加）
【功效】解表化濕，理氣和中。
【用法】前一味研末為散，每次6～9克，用生薑9克，大棗3枚水煎送服。若作湯劑水煎服，用量按原方比例酌減。
【方解】方中重用藿香，芳香化濕，解表和中，辟穢止嘔，善治吐瀉；半夏曲、厚朴燥濕降逆，行氣消脹；紫蘇、白芷解表散寒；陳皮、大腹皮理氣化濕；白術、茯苓健脾運濕，和中止瀉；桔梗宣肺利膈；甘草、生薑、大棗調和脾胃，調和諸葯。
【按語】此證必須嚴格區分濕熱之偏盛，若熱重於濕者，治宜苦寒清腸，佐以分利濕邪；濕重於熱者，治宜芳香利濕，重在分利水濕。煩躁作嘔者，酌用紅靈丹、玉樞丹；伴有高熱，煩躁引飲，舌紅，苔老黃者，加生石膏、寒水石；胸悶泛惡，噯氣不暢者，加鬱金、半夏，也可用辟瘟丹或多次給服純陽正氣丸，辟穢和中；兼暑穢郁表，身熱無汗者，加香薷、大豆黃卷、薄荷。
3．脾虛瀉證【症狀】病程較長，常有反復腹瀉發作史。大便多溏薄，食後即瀉，多吃多瀉，若進不消化或生冷油膩食物，則瀉次明顯增多，常伴有食慾不振，面色萎黃，精神萎靡，睡時出汗及露睛，或瀉下色青，腹痛多啼，睡中驚叫等症，舌淡紅，苔薄白或花剝。【方一】七味白術散【來源】《小兒葯證直決》【組成】人參8．5克，白術15克，茯苓15克，藿香葉15克，葛根15克，木香6克，甘草3克。
【功效】健脾止瀉。
【用法】上葯為末，每次9克，水煎。
【方解】方中人參甘草益氣，健脾養胃；白術健脾燥濕，加強益氣助運之力；白茯苓健脾滲濕；木香、藿香芳香行氣化濕；葛根升陽止瀉，並能升津止渴；甘草益氣並調和諸葯。
【按語】納差者，加麥芽、谷芽；渴甚者，重用葛根，加山葯【方二】益黃散【來源】《小兒葯證直決》【組成】陳皮30克，丁香6克，炮訶子15克，青皮15克，炙甘草15克。
【功效】溫中理氣，健脾止瀉。
【用法】上葯為末，三歲兒服4．5克，用水80毫升，煎至24毫升，空腹時服。
【方解】丁香溫中降逆，散寒之痛；訶子澀腸止瀉，斂肺止咳；陳皮理氣健脾；青皮疏肝理氣，消積化滯；炙甘草調和諸葯。
【按語】此病不在邪多而在正虛，所以有「健脾不在補貴在運」之說。脾虛肝旺，驚瀉者，治以平肝補脾，鎮驚安神。泄瀉反復發作，大便色淡黃，或伴有腹痛者，加炮姜；脾虛久瀉者，加白芍、炙甘草；久瀉脫肛，中氣下陷者，加黃芪、升麻；脾虛及腎，腎陽虧虛者，加煨益智、補骨脂或加減四神丸。

C. 腹瀉治療

「拉肚子」在生活中極為常見。急性腸炎就是在「拉肚子」中最常見的疾病。一旦人們飲食不當，經常發生的就是急性腸炎。 (一) 急性腸炎的病因： (1) 暴飲暴食，進食過多的高脂高蛋白食物，飲酒、飲冰涼飲料過多，或受涼之後。 (2) 進食腐敗、污染的食物，如隔夜食物未加熱消毒，臭魚爛蝦，不新鮮的螃蟹、海味，久存冰箱內的肉類食品，發酵變質的牛奶及奶製品。 (3) 個別病人對食物產生過敏反應。急性腸炎夏季節多發，與天氣炎熱、食物易腐敗有關。把好「病從口入」這一關，急性腸炎會大大減少。 (二) 急性腸炎的臨床表現： (1) 腹痛腹瀉是主要特點。大多在肚臍周圍痛，呈陣發性絞痛，引起排便感覺，排便後腹痛略有減輕。腹瀉大多為稀水樣便，含有不消化食物殘渣，一般每日可排便7～8次，最多可達十幾次。經治療，1～2天內，最多2～3天恢復正常，病情經過比較良好。 (2) 腸鳴音亢進。近病人身旁可清楚聽見其腹內「咕咕」作響。 (3) 個別嚴重病人伴低燒，惡心嘔吐，並發生脫水症狀。 (4) 急性腸炎要注意與其他疾病引起的腹瀉鑒別。總的說來，腹瀉中較輕的情況一般為急性腸炎。其他疾病需到醫院進一步檢查方能確診。 (三) 救護措施： (1) 首先要卧床休息，保暖，並且禁食12小時，以後逐漸進少量流食，如米湯、藕粉，或稀粥、面湯等，慢慢地恢復正常飲食。 (2) 適當止痛止瀉。口服顛茄片。腹瀉嚴重的可吃些烤焦的饅頭片或糊米粥以收斂止瀉。 (3) 鼓勵多飲水，具體可見「急性胃炎的救護措施」。 (4) 病情輕者可不用「消炎葯」。一般可選用乳酶生、黃連素、氟哌酸等葯。 (5) 腹瀉嚴重伴脫水者，及時送醫院給予靜脈輸液治療。 什麼叫急性腸炎? 急性腸炎是夏秋季的常見病、多發病。多由細菌及病毒等微生物感染所致，其表現主要為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發熱等，嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。 急性腸炎的診斷並不難，患者多在夏秋季突然發病；並多有飲食不節或誤食的病史；有呈暴發性流行的特點；病人多表現為惡心、嘔吐在先，繼以腹瀉，每天3～5天，甚至數十次不等，大便呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發熱、全身酸痛等症狀。大便常規檢查及糞便培養，紅、白細胞計數可正常或異常。病人以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉同時並見，故亦稱急性胃腸炎。 急性腸炎的發病與哪些因素有關? (1)細菌和毒素的感染 常以沙門菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見，毒素以金黃色葡萄球菌常見，病毒亦可見到。常有集體發病或家庭多發的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚；或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發本病。 (2)物理化學因素 進食生冷食物或某些葯物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等；或誤服強酸、強鹼及農葯等均可引起本病。 急性腸炎的病理變化是什麼? 胃腸粘膜充血、水腫、滲出，表面有片狀黃色滲出物或粘液覆蓋，病變可呈局限性或彌漫性。粘膜皺壁上有糜爛、出血點。如表層上皮細胞壞死脫落，固有膜血管受到損害則引起出血和血漿外滲，往往有中性白細胞、淋巴細胞、漿細胞和少量嗜酸性細胞浸潤，嚴重者粘膜下層亦有充血、水腫。 沙門菌性胃腸炎時小腸是主要的病變部位，但也累及到結腸，引起痢疾樣症狀。沙門菌具有侵襲性，引起粘膜炎症反應，伴粘膜下層中性粒細胞浸潤，有時可深至固有層。炎症細胞產生和釋放前列腺素，使腺苷酸環化酶活性增高。沙門菌分泌腸毒素，直接刺激腺苷酸環化酶系統，使腸液分泌能力大大增加，超過腸道重吸收能力，引起腹瀉。 急性腸炎的臨床表現有哪些? (1)消化道症狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉是本病的主要症狀。嘔吐起病急驟，常先有惡心，繼之則嘔吐，嘔吐物多為胃內容物。嚴重者可嘔吐膽汁或血性物。腹痛以中上腹為多見，嚴重者可呈陣發性絞痛。腹瀉表現為水樣便，每天數次至數十次不等，伴有惡臭、多為深黃色或帶綠色便，很少帶有膿血，無里急後重感。 (2)全身症狀：一般全身的症狀輕微，嚴重病人有發熱、失水、酸中毒、休克等症狀，偶可表現為急性上消化道出血。 (3)體征方面：早期或輕病例可無任何體征。查體時可有上腹部或臍周有輕壓痛、腸鳴音常明顯亢進，一般患者的病程短，數天內可好轉自愈。 急性腸炎的實驗室檢查有哪些? (1)血液檢查：血常規中的白細胞可輕度增加，血沉略有增快。 (2)大便常規或培養：多為正常，也可見到少量白細胞和紅細胞。如系細菌感染可發現致病菌。 急性腸炎的診斷依據是什麼? 本病診斷主要依據急性起病，最近有飲食不節或攝入對胃有不良刺激的葯物等病史，以及惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等臨床表現。大便常規有粘液及紅、白細胞。細菌培養可發現致病菌。白細胞計數輕度升高。 急性腸炎與哪些疾病鑒別? 本病當有上消化道出血時，應與消化性潰瘍、食道靜脈曲張破裂等引起的出血相鑒別。少數病例出現腹部劇痛，應與消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、急性腹膜炎、急性闌尾炎和不典型急性心肌梗塞相鑒別。 急性腸炎的治療原則是什麼? (1)去除誘因，卧床休息，進清淡易消化食物。 (2)如找到致病菌，應按葯物葯敏試驗用葯，或選用黃連素0.1～0.2g，或PPA 0.5～ 1.0g，日3～4次/日，口服。 (3)對症治療，腹痛可用阿托品。脫水病人應予補液，並注意糾正電解質紊亂和酸中毒。發生休克者應按休克處理。 急性腸炎的常用治療葯物有哪些? (1)解痙止痛：腹痛可用解痙劑，如口服阿托品0.3～0.6mg或普魯苯辛15mg～30mg，或肌肉注射山莨菪鹼5～10mg，或安腹痛1支。 (2)抗菌消炎：如細菌感染，應選用抗生素葯物，如黃連素0.3g，每日3次，復方新諾明，每次1～2片，每日3～4次。氟哌酸0.1～0.2，每日3次。慶大黴素16萬單位，口服，每日3～4 次。若劇烈嘔吐或明顯失水時，給予靜脈滴注葡萄糖鹽水。酸中毒時適當靜點5%碳酸氫鈉溶液。上消化道出血時應補液或輸血、冰水洗胃、口服制酸劑。 中醫對急性腸炎是如何認識的? 中醫學沒有急性腸炎的病名，根據本病的主要臨床表現，屬中醫嘔吐、腹痛、泄瀉、霍亂、絞腸痧、脫證等病證范疇。其病因有感受時邪、飲食所傷、情志失調及臟腑虛弱等，但主要關鍵在於脾胃功能障礙和胃腸功能失調。 (1)感受時邪 夏秋之交，暑濕蒸騰，若調攝失宜，感受暑濕穢濁之氣；或因貪涼露宿，寒濕入浸，寒邪穢氣，郁遏中焦，使脾胃受損，升降失調，清濁不分，發為本病。 (2)飲食所傷 飲食過量，停滯不化；或恣食肥甘，濕熱內蘊；或誤食生冷不潔之物，損傷脾胃，致運化失職，水谷精華不能吸收，反停為濕滯，清氣不升，濁氣不降，吐瀉交作，而發本病。 (3)情志失調 脾氣素虛，或原有食滯，或本有濕阻，但未致發病，復因情志失調，憂郁惱怒，精神緊張，以致肝失疏泄，橫逆乘脾犯胃，脾胃受制，運化失常而成本病。正如《景岳全書·泄瀉》篇所說：「凡遇怒氣便作泄瀉者，必先怒時挾食，致傷脾胃，故但有所犯，即隨觸而發，此肝脾二臟之病也，蓋以肝木克土，脾氣受傷而然。」 (4)脾胃虛弱 長期飲食失調，或勞倦內傷，或久病纏綿，均可導致脾胃虛弱，因脾主運化，胃主受納，脾胃虛弱則不能受納水谷和運化精微，以致水反成濕，谷反為滯，濕滯內停，清濁不分，混雜而不遂成本病。 中醫對急性腸炎的病機是如何認識的? 脾為後天之本，氣血生化之源，位於中焦屬土臟，喜燥惡濕，主升清氣，脾主運化水谷，轉輸津微，胃與脾為表裡關系，主受納水谷，氣機為降，喜潤惡燥，二臟共為一燥一濕，一納一運，共起健運受納功能。夏秋之際，暑濕交蒸，病者又貪冷涼或誤食腐蝕之物，致脾胃受傷，升降失司，清濁不分，亂於胃腸而致吐瀉發為本病。 怎樣辨治腸胃濕熱型急性腸炎? 證候

D. 泄瀉分那些類型如何辨證論治

1．辨證要點

（1）辨急緩

①急性泄瀉（暴瀉）：起病突然，泄瀉如傾，瀉下多水，次頻量多，可伴腸鳴腹痛等症，病程少於2個月。

②慢性泄瀉（久瀉）：起病緩慢，泄瀉間歇發作，大便不成形，可伴納差腹脹，神疲乏力等症，反復發作，每因情志、飲食、勞倦而復發，病程超過2個月。

（2）辨性質：瀉下腹痛，痛勢急迫拒按，瀉後痛減，病程較短者，多為實證；瀉下腹痛，痛勢較緩，喜暖喜按，病程較長者，多為虛證；大便清稀甚至如水樣，完谷不化，腹痛畏寒，喜溫熨者，多為寒證；大便清稀，黃褐而穢臭，瀉下急迫，肛門灼熱，小便短赤，渴喜冷飲者，多為熱證。

（3）辨瀉下物：大便清稀，甚至如水樣，腥穢者，多為寒濕；大便溏薄，黃褐而穢臭，肛門灼熱者，多為濕熱；大便溏垢，夾不消化食物殘渣，臭如敗卵者，多為食滯。

（4）辨證候特點：外感泄瀉，多兼有惡寒、發熱等表證。其中，瀉如騖溏，苔白膩，脈濡緩者，為寒濕。瀉如醬黃色，苔黃膩，脈濡數者，為濕熱；傷食泄瀉，表現腹痛腸鳴，糞便臭如敗卵；肝氣乘脾者，泄瀉而胸脅脹滿，噯氣食少，病情隨情緒變化而波動；脾胃虛弱者，大便溏瀉，完谷不化，稍進油膩則便次增多，納差，腹脹，神疲肢倦；腎陽虛衰者，黎明前腹痛腸鳴泄瀉，瀉後則安，形寒肢冷，腰背酸冷，脘腹冷痛。

2．治療原則以健脾祛濕為基本原則。

3．應急措施

（1）對津傷氣脫患者，可用生脈注射液靜脈點滴；也可同時灸天突、氣海、關元、神厥等穴。

（2）明顯脫水及電解質紊亂者，用5％葡萄糖鹽水1 000ml加入15％氯化鉀10ml靜脈滴注，每日不少於3 000ml。

（3）亡陽厥脫者，先靜脈注射參附註射液和生脈注射液，待血壓回升穩定後，改為靜脈滴注。

4．分證論治

（1）寒濕困脾

主證：大便清稀或如水樣，腸鳴腹痛，脘悶納差，畏寒，或兼惡寒、發熱、頭痛等表證；苔白膩，脈濡緩。

治法：散寒化濕，和中止瀉。

方葯：外感表證明顯者，藿香正氣散為主方。藿香12g，紫蘇12g，白芷6g，制半夏9g，炒白術9g，茯苓15g，陳皮9g，厚朴15g，大腹皮15g，桔梗6g，生甘草6g；水瀉並無明顯表證者，用胃苓湯加減，蒼術12g，厚朴15g，陳皮12g，茯苓15g，豬苓12g，澤瀉15g，桂枝6g，木香9g，乾薑

4．5g。

（2）腸道濕熱

主證：腹痛即瀉，瀉下急迫，糞便黃褐而穢臭，肛門灼熱，瀉下不爽，伴發熱口渴，小便短赤，苔黃膩，脈濡數或滑數。

治法：清熱（暑）化濕。

方葯：葛根芩連湯化裁。葛根12g，黃芩9g，黃連6g，炒金銀花9g，茯苓15g，木通6g，車前子15g（包煎），馬齒莧30g，生甘草6g。

（3）食滯腸胃

主證：脘腹脹滿疼痛，腸鳴泄瀉，瀉下糞便夾不消化食物，臭如敗卵，瀉後痛減，噯腐吞酸，納呆，苔垢膩，脈滑。

治法：消食導滯。

方葯：保和丸加味。焦山楂15g，神曲12g，麥芽12g，萊菔子15g，雞內金9g，制半夏9g，茯苓15g，陳皮9g，連翹12g，枳實6g。也可用枳實導滯丸加減治療。

（4）肝氣郁滯

主證：每因情志不遂而發腹痛，腸鳴，泄瀉，瀉後痛減，伴胸脅脹滿，噯氣，善太息，飲食減少，婦女可見乳房脹痛，月經不調；舌紅苔薄白，脈弦。

治法：抑肝扶脾（抑木扶土）。

方葯：痛瀉要方加味。白芍15g，白術9g，陳皮9g，防風9g，柴胡9g，制香附9g，茯苓15g，木瓜9g，烏梅9g，石榴皮9g，炙甘草6g。

（5）脾氣虧虛

主證：大便時溏時瀉，夾不消化食物，稍進油膩則便次增多，遷延日久，反復發作，納食減少，脘腹脹滿，神疲乏力；舌淡苔白，脈細。

治法：健脾益氣。

方葯：參苓白術散加減。黨參15g，茯苓15g，白術12g，山葯15g，薏苡仁12g，蓮子肉15g，砂仁6g（後下），扁豆12g，陳皮9g，桔梗3g，甘草6g。

（6）腎陽虧虛

主證：晨間腹痛，腸鳴即瀉，夾不消化食物，瀉後痛減，肢冷畏寒，臍腹冷痛；舌質淡胖，舌邊有齒痕，苔白，脈沉細。

治法：溫腎健脾，澀腸止瀉。

方葯：四神丸加味。補骨脂12g，肉豆蔻12g，五味子6g，吳茱萸3g，黨參12g，白術9g，茯苓15g，附子6g（先煎），炮姜6g，炙甘草6g。久泄滑脫不禁者，可用真人養臟湯與桃花湯合方化裁。

5．針灸療法

①主穴：取天樞、足三里、中脘。寒濕者，加神厥穴，配合艾灸；濕熱者，加內庭、曲池穴；傷食者，加瀉胃俞、大腸俞穴，補脾俞穴；肝鬱者，加瀉肝俞、陽陵泉；脾虛者，加補脾俞穴；腎虛者，加補關元、腎俞穴。

②特效穴：以艾條灸兩側外踝高點下赤白肉際處，各15～20min，1～2／d。

6．推拿療法可根據辨證，酌取脾俞、肝俞、腎俞、氣海、關元、足三里、天樞、神厥、中脘等穴，施以推、按、揉、擦、攘等法。

7．外治法

（1）大蒜、胡椒、艾葉各適量，搗碎，加燒酒適量，敷臍，每日1貼，治療寒濕瀉。

（2）五倍子30g，焙焦，研末備用。取適量，以醋調敷臍部，2～3／d，治療久瀉不止者。

【預防】注意飲食衛生，不食生冷、變質食物；避免飲食偏嗜，少吃肥甘厚味、辛辣炙煿食物；不可貪涼露宿，嚴防腹部受涼；注意情志變化，防止精神刺激。

E. 脾虛泄瀉怎麼辦

食以下食物：
橘紅糕：鮮橘皮10克打碎細粒用糖浸漬再入麵粉制糕點適用於食慾振消化良咳嗽痰
豆蔻饅：白豆蔻粉6克撒入適量麵粉內再蒸煮饅適用於腹脹、食慾振
紅棗益脾糕：紅棗30克、白術10克乾薑1克雞內金10克先煮熬取汁再汁與麵粉500克及適量糖制糕適用於胃呆納減便溏薄
山葯飯：山葯、蓮肉、米仁、扁豆各30克洗凈切碎蓮肉皮芯煮爛再與粳米起煮飯適用於脾虛泄瀉、食慾振平引用隨草記埤泰茶食療輔助溫養脾胃。

F. 治療腹瀉

幼兒特殊的生理基礎與生長快、營養要求高易產生矛盾。如果家長調護不適，造成孩子過飢或過飽，都足以影響脾胃功能，引起消化功能紊亂，導致出現消化不良。而幼兒消化不良一直是很多家長頭痛的問題，如何讓幼兒開心的吃呢？家長可能為此做過多種嘗試而未湊效。營養專家指出幼兒消化不良的誘因以及解決方法。
引起幼兒消化不良主要有3個原因。
【1】給的食物不太易消化。
由於嬰幼兒的消化能力差，父母要針對孩子的年齡特點，給孩子吃他能消化吸收並願意接受的食品。一方面，父母要根據孩子不同的年齡特點，飲食逐漸由流質向半流質（如米湯、糊狀食品、稀飯等）以及固體食物（如軟飯、麵包等）轉變。
3個月內的嬰兒，其消化液與成人不同，對澱粉的消化能力比較差，需要特別注意；對2歲以下的嬰幼兒，所添加的輔食，一定要爛、細、軟；對2—3歲的幼兒，食品可以稍微粗一點。
【2】給太多新的食物。
比如有的孩子第一次吃蝦，覺得味道很好，就一下子吃許多，結果造成消化不良。因此父母在讓嬰幼兒嘗試吃一種新的食物時，要讓他慢慢適應。一次的量不能給太多，要逐漸增加，讓孩子有個適應過程。
【3】食物搭配不合理。
孩子的生長需要各種各樣不同的營養，其中包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質和微量元素、纖維素等營養素。糧食是最基礎，而肉、魚、奶、蛋、蔬菜、水果等等也是身體所必需的。因此，父母需要合理搭配給孩子的食物，做到多樣化，避免食物過於單調。
除此之外，還應該學會從幼兒的便便看出問題。
每個嬰幼兒由於排便習慣不同，每天的排便次數也會不同。臨床上，出生6個月內的幼兒，每天排便在6、7次之內，6-12個月的幼兒，每天排便約2、3次，都屬於正常現象。另外，幼兒會因遺傳、個性、體質和進食內容不同等因素，有不同的排便性狀，但只要每天能維持固定的排便習慣，且沒有特別異常的現象，就可不必過於擔心。
解析幼兒腹瀉
如果幼兒排便次數增多、便便的顏色以及性狀發生了很大的變化，那麼，媽媽們就要加以注意了。根據臨床表現，幼兒的腹瀉可分為輕度腹瀉和重度腹瀉。
輕度腹瀉：
幼兒大便每天約3～10次，黃色或綠色，稀糊狀或蛋花湯樣，常見白色或黃白色奶瓣或泡沫，有酸味，偶爾有惡心、嘔吐。幼兒精神狀態好，體重輕度下降，體溫大多正常，偶有低熱，無明顯脫水症狀。這樣的情況多數是因為進食不當、消化不良或者著涼所導致的非細菌感染性的腹瀉。
便便解析：
幼兒的消化系統尚未發育成熟，神經系統調節功能也不完善，人工喂養的幼兒添加輔食過快，改變了飲食的種類或者轉奶等突然的改變超過消化道的承受能力時，會增加消化道的負擔，引起消化功能紊亂而導致腹瀉。也可能是氣候的變化或者護理不當引起的。
至於解決幼兒消化不良而引起的腹瀉的問題，建議使用obabyl-寶貝樂，它在針對幼兒消化不良而導致腹瀉的問題上，效果顯著。obabyl-寶貝樂含有抗胃酸能力超強的益生菌，進入寶寶腸道後，大量繁殖，作為腸道的「保護神」，在維持寶寶身體正常新陳代謝的同時，迅速排出寶寶體內的有害毒素。

G. 小兒泄瀉時中醫常用的治療法則有哪些

葉孝禮老中醫從事兒科臨床工作30 余年，總結出了十大治療法則：

（1）去積消食法：按「傷食宜消」法則，臨床上對傷食瀉多採用去積消食法。常用消食葯品如山楂、雞內金、神曲、麥芽、谷芽等。

若乳積或魚肉積滯者，應重用山楂、雞內金；由谷類致積者，重用麥芽、谷芽；若積滯原因不明，而伴腹脹，應選用神曲、厚朴。

（2）導滯攻下法：按「實則瀉之」法則，臨床上對實積可用導滯攻下法。常用導瀉葯品如大黃、枳實等。

（3）清熱利濕法：由於外感暑邪、內蘊濕熱引起腹瀉，按「熱則清之」法則，可採用清熱利濕法。常用清熱葯物如葛根、黃芩、黃連、銀花、連翹、白頭翁、馬齒莧、魚腥草、鐵莧菜等。因這類葯物具有消炎、利尿、抗感染的作用，故臨床上多用於感染性腹瀉。

（4）溫中祛寒法：因寒冷引起腹瀉，按「寒者溫之」的法則，應採用溫中祛寒法。常用葯物如乾薑、附子、吳茱萸、肉豆蔻等。

（5）健脾益氣法：久瀉必虛，按「虛者補之」的法則，常用健脾益氣法。常用葯物如炒白術、懷山葯、茯苓、炒扁豆、芡實、蓮肉、黨參、黃芪、炙草等。

（6）利水滲濕法：「濕勝則濡瀉」，中醫治療腹瀉重視調中分利，常採用利水滲濕法。常用利水滲濕葯物如茯苓、豬苓、澤瀉、車前子等。

（7）澀腸止瀉法：久瀉腸滑不止，按「滑需固澀」法則，可採用澀腸止瀉法。常用固澀葯物如訶子、赤石脂、石榴皮、烏梅、罌粟殼等。

（8）行氣消脹法：腹瀉出現腸胃氣滯，腹脘脹滿時，應採用行氣消脹法，常用理氣葯物如陳皮、木香、厚朴、砂仁、枳殼等。

（9）養陰清熱法：泄瀉日久，津液虧損，出現傷陰證候時，宜採用養陰清熱法。常用養陰清熱葯物如西洋參、沙參、元參、石斛、烏梅、杭芍等。

（10）扶陽固攝法：泄瀉日久，陽氣衰微，出現傷陽證候時，宜扶陽固攝。常用扶陽葯物如附子、乾薑、肉桂、補骨脂、益智仁等。

以上所舉治瀉十法，皆為常用之法。其中溫、清、消、補法是主要的，特別是分利法在治療腹瀉時應用更廣，如「清熱化濕」、「祛寒燥濕」、「溫中健脾利濕」等，因「瀉皆兼濕」、「治濕不利小便非其治也」。從臨床實踐來看，泄瀉病機雖然變化多端，總不離乎脾傷積濕，治法初宜調中分利，繼用芳香燥濕，虛者補之，寒者溫之，有食積則消導，有濕熱則清利，久必升提，滑須固澀。掌握辨證施治法則，則不至顧此失彼。但臨床上寒、熱、虛、實證候往往不是單純存在著，如虛與寒、實和熱多並存，故治法也不能截然分開，臨床上須隨證應變。此外，還應注意下列之點：

①清熱苦寒湯葯，不可長期飲服，因過服苦寒，則損傷脾胃；②淡滲利濕之劑，不可用之過多，因淡滲分利太過，則招致津枯陽陷；③補虛葯品，不可純用甘溫，因太甘則生濕；④固澀之劑，不可過早使用，因固澀過早，則積滯未消，余邪殘留；⑤攻下之劑，不可多用，因攻伐過甚，則損傷元氣，對體弱患兒更應慎用。

H. 如何治療脾虛便溏

脾虛泄瀉為常見的消化道疾病。脾虛泄瀉證見大便時溏時瀉，遷延反復，完谷不化，飲食減少，食後脘悶不舒，稍進油膩食物則大便次數增多，尿少或黃赤，面色萎黃，身重胸滿，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細弱。 小兒脾虛瀉，症見久瀉不愈，或時瀉時止，食慾不振，神疲面黃，睡時露睛等。 脾腎陽虛所致的五更泄，主要表現為泄瀉，多...在黎明之前腹部作痛、腸鳴即瀉、瀉後則安、形寒肢冷、腰膝痠軟等。 脾虛泄瀉由水濕阻於胃腸，脾虛失運，不能制水，濕注腸道所致。本病證屬虛邪舍於腸胃，水瀦為濕，谷滯為積，水谷精華之氣不能輸化，清陽之氣不升反下陷，分利無權而水濕並入大腸，遂致泄瀉。 脾虛泄瀉 治法：溫運健脾，滲濕止瀉。 方劑：理中湯、附子理中丸、參苓白術散、四君子湯、分水神丹加味等。

I. 怎樣通過中醫治療食滯腸胃泄瀉

【中醫治法】

[主治]消食導滯。

[常方]健脾消食湯

[處方]山楂9克，神曲9克，萊菔子12克，茯苓15克，陳皮9克，半夏9克，連翹12克。

[方義]神曲、山楂、萊菔子消食和胃，半夏、陳皮和胃降逆，茯苓健脾祛濕，連翹清熱散結。若食滯較重，脘腹脹滿，瀉而不暢者，可因勢利導，據通因通用的原則，可加大黃、枳實、檳榔，或用枳實導滯丸，推盪積滯，使邪有出路，達到祛邪安正的目的。

[用法]每日1劑，水煎，分2次服。

[加減]食積化熱者，加大黃9克（後下）、枳實9克，通因通用，以消導積滯，清利濕熱；傷於生冷者，可加於姜6克、肉豆蔻9克，以溫中散寒。

J. 拉肚子吃了泄利停為什麼沒管用

你好，腹瀉有多種因素，如果是飲食不當引起的消化不良，而造成的腹瀉，減少進食量，補充足夠的水分即可，還要看平時有無胃病，也要給予相應的治療。瀉立停是屬於抗炎葯物的，如果不是炎症引起的，而是胃源性或者消化不良，服用這個是不管用的。