免疫療法治療急性淋巴細胞白血病

① 急性淋巴細胞白血病(ALL)的治療方法

中醫治療學認為，白血病腫瘤患者確屬氣血兩虧，進補是必須的。但如同感冒要分清冷、熱再用葯一樣，白血患者也分清陰陽再進補。根據中醫治療臨床診斷觀察，白血病腫瘤患者大多呈現手腳心熱、汗多乏力、高熱出血等火熱症狀，即病理變化內由於『熱盛』。中醫治療認為，疾病的產生是由於人體功效，而致陰陽的偏盛偏衰。 白血病患者的飲食 ①忌辣：重點是辣椒、胡椒、芥末、芫荽、香椿等。香料如：八角、茴香、桂枝、白芷、三萘等不適合食用，以防傷津助火，這些食品最廣泛的是香腸、餚雞等製品。 ②少肥膩：可三分葷七分素，保持大便通暢。 ③多食新鮮蔬菜、水果，豆製品、豬瘦肉、鴨蛋，以大米為主，盡量避免牛、羊、狗肉等易上火的食品。 中醫葯治療 一方面中醫可以降低化療所帶來的毒副反應，另一方面有一定的抗腫瘤作用。但中醫治療需要看患者舌頭脈象等等，所有治療要去正規醫院，才能做到事半功倍。

② 治療急性淋巴細胞白血病要多長時間

白細胞增多,單方面說原因很多,有生理性增多也有病理性增多,生理性增多原因有劇烈運動,飢餓,驚恐,興奮,月經期等,病理性增多也要看有什麼伴隨症狀體征,尋找白細胞增多的病因,對病因進行治療,從你的症狀來看,就是一個上呼吸道感染,沒有什麼大問題,好好休息一下就會好的.

③ 治療急性淋巴細胞白血病哪家醫院好

我知道北京的一家醫院治療急性淋巴細胞白血病效果不錯，因為我朋友得的是這種病，現在在那邊治療的，現在他的病情已經恢復好多了，那邊專家的咨詢號是：北京的，前面三位是⑤⑦④，中間三位是⑤零①，最後兩位是0⑥，你打過去問問吧！

④ 我朋友得了急性淋巴細胞白血病能醫治好不呀，大概需要多少錢

病情分析：
急性淋巴細胞白血病(ALL)是一種起源於B系或T系淋巴祖細胞的腫瘤性疾病，原始細胞在骨髓異常增生和聚集並抑制正常造血，導致貧血，血小板減少和中性粒細胞減少;原始細胞也可侵及髓外組織，如腦膜、性腺，胸腺、肝、脾，或淋巴結等，引起相應病變。
指導意見：
急性淋巴細胞白血病的治療效果與病人的年齡,是否有髓外侵潤,用葯效果等有關部門.一般青少年至於機會大些.至於費用,大概要40~50萬.

⑤ 抗急性白血病的治療是怎樣的

抗白血病治療的第一階段是誘導緩解治療，化學治療是此階段白血病治療的主要方法。目標是使患者迅速獲得完全緩解（CR），所謂CR，即白血病的症狀和體征消失，外周血中性粒細胞絕對值≥1.5×109/L，血小板≥ 100×109/L，白細胞分類中無白血病細胞；骨髓中原始粒Ⅰ型＋Ⅱ型（原單+ 幼單或原淋+ 幼淋）≤ 5%，M3 型原粒＋早幼粒≤ 5%，無Auer 小體，紅細胞及巨核細胞系列正常，無髓外白血病。

理想的CR 為初診時免疫學、細胞遺傳學和分子生物學異常標志消失。

達到CR 後進入抗白血病治療的第二階段，即緩解後治療，主要方法為化療和造血幹細胞移植（HSCT）。誘導緩解獲CR 後，體內仍有殘留的白血病細胞，稱之為微小殘留病灶（MRD）。此時，急性白血病體內白血病細胞的數量大約由發病時的1010 ～ 1012/L 降至108 ～ 109/L；同時中樞神經系統、眼眶、睾丸及卵巢等髓外組織器官中，由於常規化療葯物不易滲透，也仍可有白血病細胞浸潤。

為爭取患者長期無病生存（DFS）和痊癒，必須對MRD 進行CR 後治療，以清除這些復發和難治的根源。

（1）急性淋巴細胞白血病治療。隨著支持治療的加強、多葯聯合方案的應用、大劑量化療和HSCT 的推廣，成人急性淋巴細胞白血病的預後已有很大改善，CR 率可達到80% ～ 90%。急性淋巴細胞白血病治療方案選擇需要考慮年齡、急性淋巴細胞白血病亞型、治療後的MRD 和耐葯性、是否有幹細胞供體及靶向治療的葯物等。

①誘導緩解治療。長春新鹼（VCR）和潑尼松（P）組成的VP方案是急性淋巴細胞白血病誘導緩解的基本方案。VP 方案能使50%的成人急性淋巴細胞白血病獲CR，CR 期3 ～ 8 個月。VCR 主要毒副作用為末梢神經炎和便秘。VP 加蒽環類葯物（如柔紅黴素，DNR）組成DVP 方案，CR 率可提高至70% 以上，但蒽環類葯物有心臟毒性作用，對兒童尤甚。DNR、阿黴素、去甲氧柔紅黴素（IDA）、表柔比星的累積量分別達1000mg/m2、500 mg/m2、300 mg/m2 和900mg/m2 時，心臟毒性風險為1% ～ 10%。DVP 再加門冬醯胺酶（L-ASP）即為DVLP 方案，L-ASP 提高患者DFS，是大多數急性淋巴細胞白血病採用的誘導方案。L-ASP 的主要副作用為肝功能損害、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成減少和過敏反應。

在DVLP 基礎上加用其他葯物，包括環磷醯胺（CTX）或阿糖胞苷（Ara-C）， 可提高T-ALL 的CR 率和DFS。成熟B-ALL 和ALL-L3 型採用含大劑量（HD）CTX 和HD MTX（甲氨蝶呤）方案反復短程強化治療，總生存率已由不足10% 達到50% 以上。伴有（t 9；22）的急性淋巴細胞白血病可以合用伊馬替尼進行靶向治療。

②緩解後治療。緩解後強化鞏固、維持治療和中樞神經系統白血病（CNSL）防治十分必要。如未行異基因HSCT，急性淋巴細胞白血病鞏固維持治療一般需3 年。定期檢測MRD 並根據亞型決定鞏固和維持治療強度和時間。L-ASP 和HD MTX 已廣為應用並明顯改善了治療結果。HD MTX 的主要副作用為黏膜炎、肝腎功能損害，故在治療時需要充分水化、鹼化和及時亞葉酸鈣解救。大劑量蒽環類、依託泊苷和Ara-C 在鞏固治療中作用，尤其是遠期療效仍待觀察。

對於急性淋巴細胞白血病，即使經過強烈誘導和鞏固治療，仍需維持治療。巰嘌呤（6MP）和MTX 聯合是普遍採用的有效維持治療方案。

一般控制白細胞在3×109/L 以下，以控制MRD。為預防CNSL，鞘內注射MTX 10mg，每周一次，至少6 次。

復發指CR 後在身體任何部位出現可檢出的白血病細胞，多在CR 後兩年內發生，以骨髓復發最常見。此時可選擇原誘導化療方案再誘導，如DVP 方案，CR 率可達29% ～ 69%。若選用HD Ara-C聯合米托蒽醌（NVT）或其他葯物如氟達拉濱，效果更好。如復發在首次CR 期18 個月後，再次誘導化療緩解概率相對高。但急性淋巴細胞白血病一旦復發，不管採用何種化療方案和再緩解率多高，總的二次緩解期通常短暫（中位2 ～ 3 個月），長期生存率<5%。

髓外白血病中以CNSL 最常見。單純髓外復發者多能同時檢出骨髓MRD，血液學復發會隨之出現。因此在進行髓外局部治療的同時，需行全身化療。對CNSL 預防有顱脊椎照射和腰穿鞘注兩種方法。顱脊椎照射療效確切，但其不良反應繼發腫瘤、內分泌受損、認知障礙和神經毒性限制了應用。現在多採用早期強化全身治療和鞘注預防CNSL 發生，以省略顱脊椎照射，將其作為CNSL 發生時的挽救治療。一旦發生CNSL，未接受過照射者採用HD MTX（或HDAra-C）聯合CNS 照射，至少半數病例有效；否則可聯合鞘內給葯。

不過，有照射史的CNSL，鞘內給葯的有效率僅30%。要注意此類治療的中樞神經毒性（如白質腦病）作用。對於睾丸白血病患者，即使僅有單側睾丸白血病也要進行雙側照射和全身化療。

HSCT 對治癒成人急性淋巴細胞白血病至關重要。異基因HSCT可使40% ～ 65% 的患者長期存活。主要適應證為：復發難治急性淋巴細胞白血病；CR2 期急性淋巴細胞白血病；CR1 期高危急性淋巴細胞白血病：如染色體為t（9；22）、t（4；11）、＋ 8 者；WBC>30×109/L的前B-ALL和100×109/L的T-ALL；獲CR時間>4～6周，CR 後MRD 偏高，在鞏固維持期持續存在或仍不斷增加。

（2）急性髓細胞白血病治療。近年來，由於強烈化療、HSCT 及有力的支持治療，60 歲以下急性髓細胞白血病患者的預後有很大改善，30% ～ 50% 的患者可望長期生存。

①誘導緩解治療。

DA（3+7）方案：DNR 每日 45mg/m2 靜脈注射，第1 ～ 3 天；每日Ara-C 100 mg/m2，持續靜脈滴注，第1 ～ 7 天。60 歲以下患者，總CR 率為63%（50% ～ 80%）。用NVT 每日8 ～ 12 mg/m2 替代DNR，效果相等，但心臟毒性低。用IDA 每日 12 mg/m2 代替DNR，年輕患者中CR 率增加。IDA+Ara-C+VP16 聯合應用可使年輕急性髓細胞白血病患者獲得80%CR 率。HD Ara-C 方案不增加CR 率，但對延長緩解期有利。劑量增加的誘導化療能提高療程CR 率和緩解質量，但相關毒性亦隨之增加。國內創用HOAP 或HA（高三尖杉酯鹼每日3 ～ 6mg，靜脈滴注5 ～ 7 天）方案誘導治療急性髓細胞白血病，CR 率為60% ～ 65%。1 個療程獲CR 者DFS 長，經過2 個療程誘導才達CR 者5 年DFS 僅10%。達CR 所用的誘導時間越長則DFS 越短。2 個標准療程仍未CR 者提示患者原發耐葯存在，需換方案或進行異基因HSCT。

急性早幼粒細胞白血病患者採用ATRA 每日25 ～ 45 mg/m2 口服治療直至緩解。ATRA 可誘導帶有t（15；17）（q22；q21）/PMLRARα融合基因的早幼粒白血病細胞分化成熟。ATRA ＋化療的CR率為70% ～ 95%，同時降低「維A 酸綜合征」的發生率和死亡率。

維A 酸綜合征多見於急性早幼粒細胞白血病單用ATRA 誘導過程中，發生率為3% ～ 30%，發生機制可能與細胞因子大量釋放和黏附分子表達增加有關。臨床表現為發熱、體重增加、肌肉骨骼疼痛、呼吸窘迫、肺間質浸潤、胸腔積液、心包積液、皮膚水腫、低血壓、急性腎功能衰竭甚至死亡。初診時白細胞較高及治療後迅速上升者易發生ATRA 綜合征。治療包括暫時停服ATRA，吸氧，利尿，地塞米松10mg 靜脈注射，每日2 次，白細胞單采清除和化療等。

ATRA 的其他不良反應為頭痛、顱內壓增高、骨痛、肝功能損害、皮膚與口唇乾燥、陰囊皮炎潰瘍等。急性早幼粒細胞白血病常伴有原發纖溶亢進，合並出血者除服用ATRA 外，還需抗纖溶治療，補充凝血因子和血小板。如有彌散性血管內凝血，可酌情應用小劑量肝素。對高白細胞的急性早幼粒細胞白血病，也可將砷劑作為一線葯物。砷劑小劑量能誘導急性早幼粒細胞白血病細胞分化、大劑量則誘導其凋亡。成人用0.1% 的As2O3（亞砷酸）注射液10ml 稀釋於5%GS 或NS 250 ～ 500ml 中靜脈滴注3 ～ 4 小時，兒童劑量按體表面積每日6mg/m2，每日一次，4 周為一療程，每療程可間隔5 ～ 7 天，亦可連續應用，連用2 個月未CR 者應停葯。

②緩解後治療。誘導CR 是急性髓細胞白血病長期DFS 關鍵的第一步，但此後若停止治療，則復發幾乎不可避免。復發後不行HSCT 則生存者甚少。急性髓細胞白血病緩解後治療的特點為：急性髓細胞白血病的CNSL 發生率僅2%，初診高白細胞、伴髓外病變、M4/M5、t（8；21） 或inv（16）、CD7+ 和CD56+ 者應在CR 後做腦脊液檢查並鞘內預防性用葯。國內多數單位在急性髓細胞白血病 CR後仍將CNSL 預防列為常規，鞘內注葯至少1 次，但較急性淋巴細胞白血病預防次數明顯減少；急性髓細胞白血病比急性淋巴細胞白血病治療時間明顯縮短，急性早幼粒細胞白血病用ATRA 獲得CR後採用化療與ATRA 或砷劑交替維持治療2 ～ 3 年較妥。

高危組首選異基因HSCT；低危組（不含APL）首選HD Ara-C為主的強烈化療，復發後再行異基因HSCT；中危組強化療、大劑量化療+ 自體HSCT 或同胞相合HSCT 均可。值得注意的是在屬於中危組的正常核型急性髓細胞白血病中，也存在基因突變，NPM1 和CEBPA 突變對預後有利，而FLT3-ITD、MLL-PTD 突變等對預後不利。

HD Ara-C 方案鞏固強化，每劑Ara-C 靜脈滴注3 小時，連用6 ～ 12 個劑量，可單用或與安吖啶、NVT、DNR、IDA 等聯合使用。

急性髓細胞白血病用HD Ara-C 鞏固強化至少4 個療程，或1 次HDAra-C 後行自身HSCT，長期維持治療已無必要。HD Ara-C 的最嚴重並發症是小腦共濟失調，發生後必須停葯。皮疹、發熱、眼結膜炎也常見，可用糖皮質激素常規預防。因貧困，年齡>55 歲或有並發症不能採用上述治療者，也可用常規劑量的不同葯物組成化療方案，每1 ～ 2 個月輪換鞏固維持2 年，但僅約10% ～ 15% 的患者能夠長期生存。

③復發和難治急性髓細胞白血病的治療。

HD Ara-C 聯合化療：對年齡55 歲以下，支持條件較好者，可選用之。

新方案：如氟達拉濱、Ara-C 和G-CSF±IDA（FLAG±I）。

對於年齡偏大或繼發性急性髓細胞白血病，可採用預激化療：

G-CSF 每日300μg 皮下注射，1 ～ 14 天；阿克拉黴素每日20mg，靜脈注射，1 ～ 4 天；Ara-C 10 ～ 15mg/m2，每12 小時1 次，皮下注射，1 ～ 14 天。

HSCT：除HLA 相合的HSCT 外，還包括HLA 部分相合或半相合的移植。

免疫治療：非清髓性幹細胞移植（NST）、供體淋巴細胞輸注（DLI）、抗CD33 和CD45 單抗也顯示了一定的療效。

（3）老年急性白血病的治療。大於60 歲，由MDS 轉化而來、繼發於某些理化因素、耐葯、重要器官功能不全、不良核型者，更應強調個體化治療。多數患者化療需減量用葯，以降低治療相關死亡率，少數體質好，支持條件佳者可採用類似年輕患者的方案治療，有HLA 相合同胞供體者可行NST。

⑥ 急性淋巴細胞白血病的治療

兒童ALL治療效果50年來穩步提高，5年無事件生存率達80%。主要是聯合葯物化療的應用；支持治療的改善；中樞神經系統的預防治療及危險因素進行的分組治療。所以對兒童ALL治療策略是：誘導緩解治療、鞏固強化治療、維持治療和庇護所（包括中樞神經系統及睾丸）治療。對兒童ALL進行造血幹細胞移植在高危及復發時應用要掌握適應證。
成人ALL治療借鑒了兒童ALL的成功經驗，療效也有了明顯提高，初期治療完全緩解率可達70%以上，約30%左右患者有望治癒可能。成人ALL治療是一個整體，包括葯物化療方案的改進；支持治療的加強；幹細胞移植的推廣和不斷上市的新葯應用等。也與按照ALL分型和疾病危險分層進行合理選擇治療的策略密切有關。
1.誘導緩解
誘導緩解是在疾病診斷後用化療葯物將白血病細胞降到最低，達到完全緩解目的。
2.鞏固強化治療
在完全緩解後，仍存有不同程度的殘留白血病細胞，需要用化療葯物進一步鞏固、強化治療。
3.維持治療
是完全緩解後治療的組成部分，在兒童ALL已經取得了良好結果。
4.造血幹細胞移植
在成人有合適供體的患者，特別是有高危險因素的患者建議進行異基因造血幹細胞移植。
5.中樞神經系統
任何類型的ALL均強調中樞神經系統的早期預防，主要是鞘內注射化療葯物。特別在確診中樞神經系統白血病患者應積極鞘內注射化療葯物，直至腦脊液檢查正常。必要時進行頭顱放射治療。

⑦ 請詳細介紹急性淋巴細胞白血病及治療方法

白血病是一種造血組織的惡性疾病，俗稱「血癌」，特點是某一類型的白血病細胞在骨髓或其他造血組織中的腫瘤性增生，可浸潤體內各器官、組織、使各個臟器的功能受損，產生相應的症狀和體征。 我國白血病患者約為3-4人/10萬人口，男性多於女性。隨著醫學技術飛速發展，「血癌」不再難纏，只要及時發現、及時治療，白血病完全可以治癒。 目前最好也最昂貴的治療方案就是『移植』。 白血病可分為急性和慢性。急性患者發病急，病程短，臨床表現四大症狀：出血、貧血、感染(發熱)、浸潤(白血病細胞在各組織中沉積所致，如肝脾、淋巴結大，骨痛等)。若不經過治療，存活期一般不超過半年。甚至有的病例從診斷到死亡，只不過一周左右的時間，死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隱匿，一般無特徵性症狀，常因體格檢查發現脾大或因其它疾病而行血常規檢查異常時才被發現。病程超過半年者，經過適當治療其生存期一般為39—47個月，5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴細胞白血病可生存10—20年，死亡原因是急性變和骨髓衰竭。目前對白血病的治療主要手段是化學療法(簡稱化療)。隨著化療方案和葯物不斷更新，其生存期已經明顯延長。 骨髓移植，是指在大劑量化療和全身照射大量破壞患者的白血病細胞後，把健康人或自身已緩解的骨髓移植給患者，使其中造血幹細胞持久地在患者骨髓腔分化增殖，從而恢復其正常造血和免疫功能的過程。它能最大限度殺傷白血病細胞，又可挽救大劑量化療放療對正常造血細胞的損害。骨髓移植是目前根治白血病的最先進的方法。有的病人一發現白血病，便急著要行骨髓移植，這是一種錯誤的看法，它只能在經積極治療完全緩解後(臨床上無白血病所致的症狀和體征，血象正常、骨髓中白血病細胞≤5%)才能進行。它可分為自體(身)和同種異體移植，後者又分為同基因(同卵雙胞胎)、同種異基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女)，其具體適應條件是：年齡：自體＜55歲，異體＜45歲，白血病完全緩解後；無感染灶，無其它嚴重的疾病；作異體骨髓移植前，需作組織配型和有關實驗，以選擇供者。 自體骨髓移植後，由於骨髓中仍可能有白血病細胞，尚需間斷化療和定期復查以防復發。骨髓移植中對供者的身體無何影響，隨著骨髓移植手段不斷改進，白血病者長期生存有待實現。異體移植由於存在移植排斥和移植物抗宿主反應，危險性較高，但一旦成功其效果較自體移植好。因此白血病完全緩解後，應盡早行移植。 至於你想知道的配型概率，我勸你別想太多，一切得看緣分！我的女朋友患了腎衰竭，現在還沒有找到合適的配型的腎呢。但是我們依然有信心，一定會找到的 增強患者戰勝疾病的信心，到正規醫院看看，拿出系統的治療方案。千萬不要有病亂投醫。經濟問題也是個很重要得問題要綜合考慮。 下面提供的部分資料僅供參考，如果使用一定要找正規醫院的專家看看，是否適合病人。祝病人早日康復。 治療分誘導緩解、鞏固及維持緩解三階段進行。 1）誘導緩解 目前多使用國際標準的VDLP方案：即長春新鹼（VCR）2mg，靜脈注射，第 1，8，15，22天。DNR 40～60mg/(m2·d)，靜脈滴注，第1～3天。左旋門冬醯胺酶（L-Asp）6000u/(m2·d) ，靜脈滴注，第17～28天。潑尼松（Pred）30～40mg/(m2·d)，口服，第1～28天。第14天作骨穿，如仍有較多的白血病細胞，骨髓增生活躍，則加DNR 40～60mg/(m2·d)，靜脈滴注，第15～16天，第28天再作骨穿，如仍未緩解，間歇10～14天，繼續第2療程。 2）鞏固治療 第 1、3、5、7療程使用以下方案：即VCR 2mg，靜脈注射，第 1，8天。DNR 40～60mg/(m2·d)，靜脈滴注，第1～2天。L-Asp 12000u/(m2·d)，靜脈滴注，第2、4、7、9、11、14天。Pred 30～40mg/ (m2·d)，口服，第1～14天。 第 2、4、6、8療程使用以下方案：替尼泊甙（VM26） 165mg/(m2·d)，靜脈滴注，第 1、4、8、11天。Ara-C 300 mg/(m2·d)，靜脈滴注，第1、4、8、11天。 第9療程：甲氨喋呤（MTX）690mg/m2，靜脈滴注，滴完後6小時肌內注射甲醯四氫葉酸鈣15mg，q6h，共12次。使用本方案治療前2天加用鹼化，水化，保肝，利膽等措施。 3）維持治療 常用葯物有MTX 20mg/m2，口服，每周1次。6-巰嘌呤（6-MP）75mg/m2，口服，每天1次。環磷醯胺50mg/m2，口服，每天1次，每月5～7天。急性淋巴細胞白血病治療進展 大劑量化療的應用，使得80％～85％的成人急性淋巴細胞白血病患者獲得完全緩解。對於常規化療失敗的病人，異基因造血幹細胞移植（AlloBMT）仍是主要治療手段。靶向治療是急淋又一新治療途徑。 化療 由於大劑量化療的應用，尤其是大劑量甲氨蝶呤（MTX）和阿糖胞苷（Ara－C）的使用，80％～85％的成人急性淋巴細胞白血病

⑧ 怎樣治療急性淋巴細胞白血病

意見建議:你好，這種情況盡量殺滅白血病細胞，清除體內的微量殘留白血病細胞，防止耐葯的形成，恢復骨髓造血功能，減少治療晚期的後遺症，建議您及時去醫院就診，願您早日康復。 提問人的追問 2010-4-26 18:14:10謝謝！不是我是我弟弟！ 吃中葯也有效是嗎？
急性淋巴細胞白血病的治療回答者：黃紅遠你好，急性白血病是相當嚴重的問題，需要積極化療，盡量控制病情進展，此症發生感染後不容易控制。
急性淋巴細胞白血病在治療中程中為何不掉頭發？回答者：王慶松你好，這種情況應該是個人體質對化療副作用抵抗力強的表現，不必擔心的
急性淋巴細胞白血病怎麼治療回答者：qiyuk病情分析:我得了急性淋巴細胞白血病 而且我是RH陰性血！請問我找到配型的幾率是多少呢,想知道能夠找到配型有機率有多大意見建議:我得了急性淋巴細胞白血病 而且我是RH陰性血！這個要去醫院具體問醫生,也有可能找到配對的,要看你的機遇,不用灰心,有機會的

⑨ 怎樣治療急性淋巴細胞性白血病

急性淋巴細胞性白血病回答者：劉榮軍建議去醫院血液科檢查治療。根椐血液及骨髓等等檢查結果定治療措施。