中醫護理道德的論文
⑴ 關於道德和中葯學的議論文。
高瞻遠矚,高屋建瓴,為讀者指出一條解決問題的思路。多從教育、規范和引導、法律嚴懲幾個角度談起。
所以我們要運用腦髓,放出眼光,自己來拿!
總之,我們要拿來。我們要或使用,或存放,或毀滅。那麼,主人是新主人,宅子也就會成為新宅子。然而首先要這人沉著,勇猛,有辨別,不自私。沒有拿來的,人不能自成為新人,沒有拿來的,文藝不能自成為新文藝。
又如:「莫使『英雄』淚滿襟」這一主題,可以寫出以下提綱。
第一層:自己不做,阻止、限制他人;看到榮譽,嫉妒、中傷他人:這是使『英雄』淚滿襟者的典型表現。
第二層:傷及他人,使英雄心如死灰;危及社會,使社會正氣低迷。是使『英雄』淚滿襟者的產生出格舉動的危害。
第三層:個人慾望強烈,嫉妒心強,心胸狹窄,信奉「人人為我」,是使『英雄』淚滿襟者的產生出格舉動的根源。
第四層:不怕閑言碎語,反對嫉賢妒能,是我們對待這一出格行為的正確態度;加強道德教育,保護英雄權益,是我們對待這一出格行為的正確措施。
以上為筆者對駁論文的寫作指出的思路,希望廣大考生積極借鑒,在考場上表現出深邃長遠的目光,高瞻遠矚的見解,決勝於考場。
⑵ 論文 不少於1000字。 題目 護理倫理道德在臨床護理工作中的重要性
僅供參考
王君,宋麗華.護理倫理學在臨床護理工作中的作用[C].第一屆第二次全國護理倫理學術年會論文集.2009:88-90.
南丁格爾曾說過「護理要從人道主義出發,著眼於患者,既要重視患者護理的生理因素,對於患者的心理因素也要給予充分的注意」。1999年11月北京護士大會上建議:護士尊重個人的生命、尊嚴和權利、改善生命質量;護士服務於所有的人。加強法律知識學習、增強法治意識是護理倫理教育中必不可少的內容。當前怎樣建立互相尊重、互相關愛的新型護患關系是護理教育的目標之一。近年來,國際護理學會專家認為:護士是終身探究和實踐關懷的學者,這也充分意味著護士是道德的行動者,也同時提示護理活動每一環節滲透著護理倫理道德的含義。
1.護理倫理學教育內涵
護理倫理學既是護理人員在職業教育中必須接受的一門有關職業道德的理論課程, 又是一門密切聯系臨床、實踐性很強的學科,其生命力主要在於為臨床護理活動創造良好的倫理環境。所謂「護理倫理」是制約護理行為的一系列道德原則,包括護理人員與病人,病人家屬,以及整個社會的關系,它也用來制約醫療作業的道德義務。護理倫理學的基本內涵包括:支持維護、行動負責、互助合作、關懷照顧。「關懷照顧」含義引申了情感領域的獨立思考。護理倫理學研究的對象是護理人員在為患者和社會服務過程中應遵守的護理倫理道德規范。為適應新的醫學模式,護理模式已由過去的以疾病為中心的單純護理向生理、心理、社會多元化整體護理發展,其重在強調以患者為中心,以現代護理技術為框架,開展各專業協作的程序護理,向患者提供優質的整體護理服務,這些都使得護患關系從過去的主動一被動關系發展到當今的信託夥伴關系。
護理行動所負的責任包括倫理責任和法律責任。法律責任是有關法律定的,倫理責任是在護理倫理學探討的基礎上,由護理學會制定的,體現在護士行動准則和規范中。近幾年,在國家相關法律法規、規章制度指導下,不斷完善醫院內護理規章制度,做到有章可循。新編寫的護士手冊:在確立護理理念、服務宗旨、護訓的前提下,制定可操作、可評價的質量標准、考核制度,從崗前教育開始,持續堅持護理繼續教育,保證護理人員在自覺遵守制度、依法治心、嚴格崗位責任制、嚴格操作規程、完善告知義務過程中更加註意語言溝通技巧和效果,以保證實踐好法律義務和責任。
2.護理倫理與臨床護理
護理倫理的教育與實踐需要所有護理人員共同參與探討,管理者更要啟發自己進入哲學研究,其意義本身就顯示了倫理道德的內涵意義和思想迸一步升華的過程。以倫理道德強化護理內涵與法律責任教育有機結合,培養合格護理人才,以保證「護理」其實際意義的存在,是一長期、艱苦、而又細致的行為工程,需要從護理基礎專業教育抓起以滿足人對健康需要的隨意性。護理行為常常是一個人獨自進行,這就要求護士在任何情況下都要忠實於患者的健康利益,不論何時,工作態度始終如一,盡職盡責,經得起道德良心的檢驗。
護理科研水平的高低是護理質量的重要標志,也決定著護理事業的發展。而科研倫理觀念也是護理人員從事科研工作必須遵循的精神實質之一。護理科研工作包括探求合理的護理程序,改進護理操作方法,新葯臨床觀察等,引進現代科學技術,通過在臨床上的運用,使病人能夠得到正確的診斷、科學的治療、滿意的護理,早日康復。護理倫理可以加強護理人員的科研精神,為掌握現代護理學發展的前沿科學和信息,創造良好的條件和奠定了理論基礎,指導我們護理工作的具體情況,使新的科研技術和護理技術良好的結合起來,有效地促進護理學發展。
在我國, 知情同意或病人知情權也正在受到重視, 已由道德規范上升為法律規范,通過法律手段予以保護。2l世紀中國護士倫理准則草案中也強調了護士在提供護理服務時應建基於尊重人的生命、權利和尊嚴, 提高生存質量。而知情同意正是實現受試者價值和人格尊嚴的直接體現。護理調查研究主要針對的是人類相關資料的搜集,因此更應該遵循生命倫理學的基本原則。國外護士在進行此類科學研究中非常重視研究對象的知情同意權,並將其列為研究過程中必不可少的一部分。審查人體試驗方面的專門機構一倫理審查委員會(IRB)也負責保障受試者免受傷害的權利。在我國, 由於科研倫理20世紀80年代末才受到科研人員的關注, 從重視程度和制度上都缺乏認識和完善,具體表現為:某些科研人員認為知情同意過程的實施繁瑣且無必要,潛意識里仍然把受試者僅僅看作試驗對象,認為他們沒有必要獲知研究真相,沒有從倫理道德上來尊重人的生命權利和尊嚴;一些研究者沒有受過科學研究及倫理學方面的培訓,不知該如何履行知情同意程序;目前科研倫理審查委員會雖然在形式上比較規范,卻沒有相應的本質內容以保護科研進行中的受試者,同時法律、法規沒有關於侵犯知情同意權如何承擔法律責任的規定等,使知情同意缺乏可操作性,流於形式。
3.討論
在臨床工作中,護士經常面臨的倫理問題主要分為三大類:第一,日常工作中的倫理問題。如在病人的關懷照顧中如何權衡利害得失,如何尊重病人的自主權,如何公正地分配護理保健資源等。第二,護理科研中的護理道德。護理科研可以提高醫院診治質量,加快患者的康復,提高病床周轉率。但在進行護理科研時如何才能最大限度保障研究對象的權益是作為護理人員必須清楚認識的內容。第三,醫學高技術應用中的護理道德。如何在高新技術的機械化與對病人的人性化護理之間找到一個切合點是醫學高技術應用中的護理道德的核心內容。南開大學就是一個很好的例子。為了強化道德教育,在校門側懸有一大鏡,鏡旁鐫有鏡箴,箴詞為:「面必凈,發必理,衣必整,紐必結,頭容正,肩容平,胸容寬,背容直。氣象:勿傲,勿暴,勿怠;顏色:宜和,宜靜,宜庄」。南開的精神是多好的護理精神面貌的寫照和要求啊,護士的素質、護士的氣質、護士的本質、護士的精神內涵無不體現在這每一句話語之中,我們的護士若達到如此高的形象的話那會是多美的一道亮麗的風景線啊。護理醫德的實質在於:珍視人的生命,尊重人們的尊嚴和權力,為個人、家庭、公眾提供高質量的健康服務。
⑶ 求 一篇關於醫德和醫術的文章,重在醫德,只要圍繞主題就行,我論文,謝謝
「一個醫生真正的幸福是用自己的才智辛勞換來了病人的康復。古語有『心不如佛者,不可為醫;術不如仙者,不可為醫。』即一個醫生,心地要像菩薩一樣善良,對待病人應該溫和如春;醫術要像神仙一樣高超,對待病人應該妙手回春。」這是我國著名外科鼻祖裘法祖院士的一句平凡語言,但就是這樣一句樸素的語言卻道出了醫德、醫術與醫患和諧之間的千絲萬縷。
大醫至誠,即為醫者應具備高尚的道德情操、職業操守和精湛的醫術,更重要的是人們對於醫者的評價、崇敬與依賴。不為良相,便為良醫,懸壺濟世,就是世人把好醫生等同為國家領導人一樣重要。裘法祖每次手術前一定要對病人做出全面的分析最終認真的制定一個最佳方案,他說「醫生在工作中只要有一點疏忽,就會造成病人多年的痛苦,甚至終身殘疾」;吳孟超每次用聽診器給患者聽診時都要用手把它捂熱,再放到患者身體上,他說「再治療中,任何人為地給患者增加痛苦都是有罪的」;南丁格爾注重從護理的每個環節做起,身體力行,創建了神聖的護理行業,她說「護理工作時平凡的工作,然而護理人員卻用真誠的愛心去撫平病人心靈的創傷;用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣」。對待病人應該有熱心、細心、耐心、愛心,更應該有高度的責任心,發揮精湛的醫療技術,以最短的時間、最小的花費、最愉快的治療來服務病人,這樣醫患之間就永遠和諧相處;反之如果對病人漠然置之,在醫療診治中粗心大意,釀成醫療事故,對患者造成終身疾苦,而使自己也陷入「惡醫」、「庸醫」等罵名之中,更使得本應該聖潔的醫院成了醫患之間斗毆的場所,使得本應該純潔的醫患關系變得更為復雜。
為醫者首先是做人,然後是做事,具備優秀的品德和高尚的情操,以解決患者疾苦為己任,一切為了病人,為了病人的一切,才能熱愛本職工作,把業務做精、做細、做好,以德技雙馨贏得人們發自內心的尊重和依賴。救死扶傷,濟世保健,才是學醫的明確目的。如果一味地追逐名利,只想個人的成就輝煌,工作時心有旁騖,為了發財致富,收「紅包」、拿「回扣」、受「賄賂」,從而把自己陷入「不仁不義」和「惡醫」之罵名當中。「凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦。如有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,冤親善友,華夷愚智,普通一等,皆如至親之想。亦不得瞻前顧後,自慮吉凶,護其身命。見彼苦惱,若己有之,深心凄愴,勿避險惡,晝夜寒暑,飢餓疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫」,唐朝著名醫學大家孫思邈的一番話是對為醫者醫德、醫術最好的詮釋。
只有醫術而無醫德的醫生,有時會令人生厭的,甚至會成為「惡醫」;只有醫德而無醫術的醫生,充其量稱作「庸醫」;為醫者應該具備高尚的醫德,擁有精湛的醫術,對待病人一視同仁,同情病人,愛惜病人,全心全意為病人服務,才能成為人們的「蒼生大醫」。只有這樣,才能贏得病人的信賴、尊敬,贏得自己的、科室的、醫院的名醫之名,醫患之間才能和諧相處,醫院環境才可相對清澈。高尚的醫德,精湛的醫術,和諧的醫患關系,才是我們為醫者所一致嚮往的。
當我讀完這本書,給予我內心一般震憾,使我警醒,讓我深思書中錄入的43個醫葯購銷領域商業區賄賂典型案例,其中既有衛生行政部門的領導幹部,又有基層醫療衛生單位的院領導和領導和科室負責人,既有造詣頗深的醫學權威,又有初入院門的普通醫務工作者。這些案例雖然發生在衛生系統個別單位,個別人身上,但教訓是深刻,給我們在臨床工作的醫務人員敲響了警鍾。
通過對案例的剖析,你會發現貪婪對金錢肆無忌憚的追求,導致他們一步步走向了罪惡深淵。他們也曾是自己所在醫院的領導和骨幹,也曾為醫院的發展貢獻過力量。一旦忘記了醫生的職責,一旦失去了對誘惑的免疫力,他們就蛻變成一個個利令智昏,貪得無厭的腐敗分子。
作為一個臨床工作者,我深知責任重大,每當我穿上白大褂,時時提醒自己我是來救死扶傷的。工作時,接觸到那些因生病而虛弱不乏的小孩,提醒自己一定要一針見血,避免多受一些痛苦。每次因為工作繁忙而推遲下班時間,我總是提醒自己,自己晚吃一口飯,小孩就早一天出院,每次遇到不理解我們的家屬,我提醒自己都是為了孩子的康復。的確我就是以著這種信念,快樂地工作著。其它的姐妹們也是這樣的。即使她們有的家裡有著哺的嬰兒有著生病在床的家人,可我們依然默默的工作。不為榮譽,不為金錢,為著心存已久的信念,支撐起了我們醫學護理事業。
記得曾經聽同事講過這么一段:有一次,一個腹瀉的小孩病了幾天了,脫水症狀很嚴重,身體很虛弱,身上血管很難找到,可此時最急需的就是給小孩打上針,補上液體,家屬很著急,央求著那位同事幫忙,並充諾打上了針給200元酬謝。可那位同事先是安撫家屬然後仔細在患兒身上尋找,終於在手背處給打上了針,孩子有救了,可面對200元,她拒絕了,只是對家屬說了一句這是我的工作,這錢不用收,我得對得起這身白大褂啊!這件事雖小,可在我們工作中並不少見,為什麼我們就得經得起考驗。因為我們有一個優秀的醫療隊伍,一批優秀的領導幹部一套完整的思想教育體系,一個不能恪守人民群眾利益不能違背醫療衛生職業道德,不能沾污白衣天使的美好形象的信念!
⑷ 中醫護理綜述性論文範文
綜述是就某一問題,從一定時期內相當數量的專門選定的原始文獻中摘取資料,利用其中有價值的信息,對問題的現狀、水平、動向進行綜合性專題描述的文章。綜述是情報信息資料研究論文,護理綜述在護理學術論文中屬科技信息研究類論文。
⑸ 寫中醫護理論文需要注意什麼
據學術堂了解,寫中醫護理論文時,需注意下面五點:
1.護理論文選題要新穎
論文的寫作,選題是基礎,首先選題要新穎,新的內容、新的點子、創造性的工作, 始終是選題獲得成功的關鍵.護理論文寫作最好涉汲護理新領域以及新進展,這樣會給人耳目一新的感覺.
2.大量文獻做護理論文基礎
仔細查閱和你論文題目和研究范圍相關的文獻,大量的文獻查閱會為你的論文寫作鋪墊,借鑒別人的思路和好的語言在寫作過程不會覺得語言貧乏.
3.護理論文寫作一氣呵成
做好充分的准備,要一氣呵成 ,不要每天寫一些,每天改一些,這樣會打斷自己的思路,影響文章的連貫.
4.盡量採用多的護理專業術語
可能口語化的表達會給人帶來親切感,,但論文是比較專業的形式是作為文獻來查閱和檢索的,所以論文語言的專業化、術語化會提升己論文的水平.
5.正規格式書寫
參考正規的論文文獻、論文格式.不要因為格式問題,而影響到你論文的質量.
⑹ 護理道德論文1000字
1、論文題目:要求准確、簡練、醒目、新穎。 2、目錄:目錄是論文中主要段落的簡表。(短篇論文不必列目錄) 3、提要:是文章主要內容的摘錄,要求短、精、完整。字數少可幾十字,多不超過三百字為宜
⑺ 如何撰寫中醫經驗總結類論文
中醫護理論文的寫作要求 1.突出中醫護理特色 前文已經提到中醫護理具有整體觀念、辨證施護和技能多樣的特 色,因此,中醫護理寫作要依據這三大特色結合自己的工作實踐進行科學研究與探索,並從中 捕捉論題,便有可能觸發寫作靈感,利於論文寫作。 2.重視中醫護理技術研究 中醫護理技術多種多樣,是中醫護理的一個重要組成部分部 分。在臨床護理實踐中要醫護配合,研究、探索、比較各種中醫護理操作技術對各種病證的療 效及其優缺點,趨利除弊,只有這樣才能使中醫護理技術得到良好繼承和發展,也只有這樣才 能撰寫出有實用價值的中醫護理論文。 3.廣泛總結臨床護理經驗 中醫護理內容豐富,技術操作多種多樣,涉及面廣,涉及基礎 護理、臨床護理、心理護理、飲食護理、護理管理、護理教育、公關護理、康復護理、社區護理和家 庭護理等等多個方面,能涵蓋整個護理領域,可以說這是現代護理學無法比擬的。因此,要求 中醫護理論文寫作必須廣泛總結中醫護理臨床經驗,並能在護理界進行推廣,這無疑有利於整 個護理事業的進步與發展。 4.努力發掘中醫護理成果 自古以來,中國醫學醫護自成一體,尚未發現中醫護理專著, 然而在各家名醫醫案、醫古文、醫語林以及中醫葯書籍中均散存著內容極其豐富的護理理論知 識和操作技能。因此,發掘、整理具有相當實用價值的中醫葯護理知識和操作,並撰寫成論文 或專著,有利於推動中醫護理學的發展。這也是當前中醫護理論文寫作的重點要求。 5.加速中醫護理現代化進程 要加速中醫護理現代化,就必須開發中醫護理科學研究資 源,大力開展中西並重、中西並舉、中西結合護理科研,撰寫質量較高的中醫護理科研淪文,整 個護理事業的發展.
⑻ 護士如何寫論文
護士如何寫論文呢?
由於知識水平和工作時間的限制,不少護士表示不知道如何寫論文,論文很難寫?然而,論文寫作對於護士的發展又十分必要,所以,不是護士很是苦惱。其實,只要掌握了關鍵點,護士論文也沒那麼難寫。
選題的好壞直接影響論文的寫作,護士在寫論文前,一定要先做好選題。通常來說,護士論文選題有以下幾個途徑。
一、選題是關鍵
1、從護理的科學研究中選擇
伴隨現代科學技術的發展,許多現代化儀器、先進治療手段的應用產生了許多新技術、新業務。護理人員若及時配合,探索相應的護理技術及臨床經驗,不僅可豐富和加強護理研究工作,還可提高護理科研的深度和內涵。
2、從信息中選題
從文獻中可以發現尚需研究的問題,與別人交流中,也會得到選題提示。對文獻的再思考、對信息的再整理是很多研究者選題的途徑。
3、從國家的大政方針中選題
護理人員要學會從國家大政方針上尋找課題,為拓展學科領域取得政策支持。護理人員應以方針政策作為指導,用豐富的護理理論知識設計系統化整體護理科研活動,必將寫出高質量的護理論文。
4、從疑難、危重病例中選題
疑難、危重患者的護理方法和經驗值得護理人員去思考、總結。護理人員可以通過分析護理過程中存在的問題,總結經驗教訓,逐步推動護理學的發展。
二、寫作要完整
1.文題
文章的題目能概括論文的主要內容,表達論文的主題,與內容相符合。讀者常是以文題為主要依據來判斷論文的閱讀價值,所以文題要准確、簡短、醒目、新穎,富於吸引力,能引起讀者注意和興趣。文題不能太長,一般不超過20個漢字為宜。題目的文字一般不用簡稱或外文縮寫,必須用時也只能選用公認和常用名稱,如冠心病、CT等。文題盡量不加標點符號。
2.作者署名和單位
作者署名和單位應真實,便於讀者、編輯部與作者聯系與咨詢,同時也是作者對文章內容負責的表現,不要用化名。
3.摘要
摘要(abstract)即文章的內容提要,是論文內容的高度概括,使讀者能夠迅速醫`學教育網搜集整理和准確地了解論文的主要內容。摘要書寫用最扼要的文字,一般從目的、方法、結果、結論四方面來概括敘述。摘要著重說明研究工作的創新內容,使讀者能在較短時間內了解論文的概況。摘要部分不列圖表,也沒有引文,盡量不用縮略語,一般不分段落而獨立成章,字數在200~300字左右。
4.關鍵詞
關鍵詞(keyword)是反映文章主要內容的單詞、片語或短語,目的是便於讀者了解論文的主題,幫助人們在檢索中能通過此片語迅速查到文獻。一篇文章選3~5個關鍵詞,可從文題、摘要、正文和文中小標題中選擇。關鍵詞要寫原形詞,不用縮寫詞,應盡可能用規范語言作關鍵詞。選出的關鍵詞間不用標點符號而採用空一格書寫,也可用分號隔開,最後一個詞末不加標點。
5.正文
科研論文正文內容的寫法一般有相對固定的格式,包括:前言、材料與方法、結果和討論、參考文獻等幾部分。
(1)前言前言主要介紹研究背景和預期目的,包括立題的依據、研究工作的重要性和假設等。前言不宜過長,也不宜作自我評價和獨創、填補空白等描述,點明主題即可。
(2)材料與方法應詳細具體敘述,因為它是獲得研究結果和論點依據的重要步驟,也是判斷論文科學性和先進性的主要依據。其內容包括研究對象條件、抽樣方法、觀察項目、研究步驟、收集資料的場所、選用的量表、研究工具的信度和資料整理與統計學處理方法等,都要交待清楚,使讀者了解研究的具體內容,便於對研究結果進行評價和驗證。
(3)結果結果是論文的核心部分,包括觀察到的現象和收集到的數據,經過整理和必要的統計學處理後,用文字敘述的形式報告出來。當文字描述冗長時,可採用圖或表格來歸納研究結果,使讀者一目瞭然。不要將文字敘述與列圖表重復使用,力求簡練。研究結果必須真實和科學,不論結果是陽性還是陰性的,只要是真實的,都是有價值的,應實事求是地、具體和准確地報告結果。
(4)討論與分析是針對研究結果的各種現象、數據及資料進行闡述、推理和評價,作出合理的分析和解釋,同時提出自己的見解,還可探索今後的研究方向等。討論部分是論文的精華和中心內容,撰寫時必須與本文結果緊密聯系。通過對研究結果的分析,提出新的觀點,還可把研究結果和有關文獻報道的異同處相比較,從不同角度分析,提出新見解,以充實作者的論點。
(5)參考文獻在文章最後應列出研究工作中所參考過的主要文獻。參考文獻是論文最後必須介紹的部分,非常重要,它可以證實論文寫作是言之有據的,同時表現了對他人研究成果的尊重。參考文獻一般列出5~10篇左右,按引文在文中引用的先後順序排列。
⑼ 誰有護理學畢業論文範文,3000--5000字 謝了!
綜合兒科的護理管理
【關鍵詞】 兒科護理學;護理管理研究;護士病人關系
護理管理是以提高護理質量為主要目標的活動過程,先進的護理理論和技術能否很好地應用於實踐,取決於是否有科學的護理管理。綜合兒科包括了兒科所有疾病,病種繁多,同時我院兒科還包括了新生兒重症病房,病人多,工作繁重。加上兒科由於患兒年齡小,認知能力差,陪護多,臨時處置多,護理操作瑣碎等特點,護理管理存在一定的特殊性和困難性,現總結如下:
1 管理要體現以人為本的原則
管理學的首項內容是人的管理,護理管理也不例外,護理管理所指的人有護士、患者、家屬、醫生和護士長本人。
1.1 關心和尊重護士 現在兒科患者大多數是獨生子女,家長都視為掌上明珠倍加愛護, 一個小孩就有兩個甚至四五個家屬圍著,對頭皮靜脈穿刺的要求高, 同時這些父母年青氣盛脾氣大,護士如果不能「一針見血」,常常遭到家長的責怪和投訴甚至謾罵,「一針打不上」就否定你的一切。而且兒科患兒病情變化快,小孩自我表達能力和認知能力差,觀察護理較成人有一定難度。因此兒科護士在工作中要承擔很大的心理壓力,很多護士都不安心兒科工作,所以護士長在工作中既要對護士嚴格要求,督促其按要求完成各項護理工作;又要關心護士,尊重護士,理解護士,在關鍵問題上勇於為護士承擔責任和風險,有錯誤應在事後單獨批評,維護護士的自尊心;如果護士在生活上有什麼困難,護士長應盡量創造條件給予幫助,關心體貼他們,使他們感受到集體的溫暖,安心在兒科工作。
1.2 建立良好的護患關系 護理過程在一定意義上說是護士對病人的管理過程,而管理過程一個不容忽視的問題就是護患關系,現在都是獨生子女,孩子有病家長格外著急,對護理的要求很高。為此我科安排2個責任心強,靜脈穿刺技術過硬,有溝通技巧的護士做責任組長,專門上白班,負責新入院患兒的接診、治療與護理,要求她們做到接診熱情,健康宣教全面,治療護理及時,給家屬留下良好的第一印象。並負責科內危重患兒的一切護理工作和所管轄組內病人的健康宣教,讓家屬了解病情與治療。同時每個病房都有專門的責任護士,除做好健康宣教外,還要利用一切機會多接觸患兒、跟他們玩耍,以消除他們的陌生感與恐懼感,並且病人多時護士實行彈性排班,如增加中班與夜班工作人員以保證治療護理工作的及時,減少護患矛盾。
1.3 加強醫護合作創造良好的工作氛圍 兒科由於患兒年齡小,病情變化快,醫護合作顯得尤為重要,但在合作的過程中難免產生一些分歧和磨擦。如:醫生對護士的要求是正確執行醫囑,仔細觀察和及時反映病情,而護士卻要全方位地護理患兒,進行健康宣教、解答有關疑問、解決護理問題、做好護理記錄等,工作繁忙。有些醫生很不理解,認為護士不務正業瞎忙碌,使護士的工作得不到尊重,而有的醫生工作缺少計劃性,早上忙於寫病情記錄,造成查房不及時、醫囑不及時、臨時醫囑過多,造成護理工作忙亂,護士對醫生有意見等等,對於這些矛盾,護士長首先從護理上查找原因,若主要責任在護士應批評幫助護士,並向醫生解釋道歉,責任在醫生應不卑不亢地給予策略解決,護士切忌同醫生發生正面沖突〔1〕。本著平等、尊重、團結的原則創造良好的工作氛圍。
1.4 護士長要樹立自身的威信
1.4.1 護士長要有良好的品德 歷史上許多事例表明,道德頹廢的人不會有人信任,品行高潔、大公無私、正派公道的護士長才能得到護士的信賴,可見樹威之道修德為先。護士長的思想品德和行為舉止對護理管理的成效、人心的向背都產生重大影響,高尚的思想品德和威望,是無聲的命令、無形的力量,是護理人員效法的楷模〔2〕。
1.4.2 以身作則,身先士卒 古人雲「己不正何以正人」,護士長在工作中要身先士卒,對自己高標准嚴要求,要求護士做到的,自己首先要做好,要求護士不做的,自己堅決不做。但身先士卒的同時又不能「一手包攬」,「苦幹」式的領導者已被現代管理所淘汰,一個出色的護士長是要合理使用激勵機制,調動大家的積極性,讓每個護士做好自己的本職工作。常見的激勵方法有獎勵激勵、感情激勵、目標激勵及行為激勵。
1.4.3 護士長要有豐富的專業知識,過硬的技術,開拓創新的意識 兒科病種繁多,專科性不強,有些疾病在專科護理書上都找不到護理依據,需要在臨床上摸索,這就要求護士長在認真鑽研業務、不斷進取、掌握兒科疾病相關知識等方面走在護士的前面。在技術操作方面護士長也要有過硬的本領,護士們懂的,護士長要精,護士們不懂的護士長應熟,護士頭皮靜脈穿刺不成功時,護士長能「一針見血」……,只有這樣才能得到護士們的尊重。
1.4.4 正確用人,平易近人 任何一個護士長都是從普通護士中走來,雖然工作職責不同,但在人格上是平等的,護士長用人要公平合理,任人為賢,發揮每個護士的專長,努力為他們創造實現自我價值的空間。
2 靈活使用管理策略,加強病房管理
2.1 圍繞以病人為中心的原則在病房制定並推行「首問負責制」 「首問負責制」包括兩方面的內容,一方面護士要主動開口問:您找誰,有事嗎?需要幫助嗎?第二方面是患兒家長有什麼疑問,如果問到哪位護士,那位護士馬上負責解決,不推給其他護士,即使護士解決不了的醫療問題也必須由護士傳達給醫生,避免家屬傳達不清或家長認為護士是在有意推委等情況發生。
2.2 根據兒科特點創造人性化環境 為了減輕患兒對醫院陌生環境的恐懼心理,在病房創造家庭式的溫馨環境。我們在病房透視窗上張貼兒童喜歡的利用靜電吸附的塑料卡通唐老鴨、米老鼠等圖案;在病房走廊的牆壁上張貼色澤鮮艷的育兒知識並配有好看的卡通圖畫;在護士站大廳的天花板上掛上風鈴;在每個病房裡掛有色彩鮮艷圖文並茂的育兒小冊子,病房內有各種溫馨提示卡。鼓勵家長為患兒買玩具,護患雙方共同努力創造良好的康復環境。
2.3 嚴格控制交叉感染 兒科是控制交叉感染的重點科室。針對這種情況,我科變過去被動應付檢查為現在主動迎接檢查,採取日提醒、周強調、月檢查等方法,讓每位護士熟練掌握無菌操作原則和消毒隔離制度。積極推廣一次性物品,廠家為我科特製的各種型號的小兒胃管、小兒肛管、小兒吸氧管、小兒吸痰管及一次性中單已經得到普遍使用,一次性物品既方便了護士操作又受到了家長的普遍歡迎。對不能一次使用的物品如氧氣表、負壓表、霧化器、呼吸機管道、吸引器裝置等均做嚴格消毒處理,防止交叉感染的發生,病房定期用紫外線照射消毒,收住腸炎病人的病房每天用消佳凈消毒液拖地一次。
2.4 加強病區經濟管理 兒科由於病人多、周轉快、臨時處置多、工作忙亂瑣碎等特點,一直存在光幹活不收費現象。針對這種情況,專門規定了誰處置病人誰負責收費,早上查對醫囑時由唱醫囑者檢查。同時護士長每周查架上病歷2次、責任班下午負責長期醫囑處置的收費、過醫囑者負責檢查醫生的醫囑是否按收費標准要求書寫及有無漏寫醫囑,有漏收費現象的及時向當事人反饋並與其二次分配掛鉤。兒科耗材大盈利小,所以一定要做好增收節支,嚴抓經濟管理。
3 正確對待護理糾紛
3.1 兒科護理糾紛的原因 ①采血輸液沒有做到「一針見血」;②頭皮靜脈穿刺成功後固定不良,造成液體外滲或針頭脫出;③工作不到位,遺漏液體;④拔針後針眼壓迫不好而出血;⑤患兒皮膚嬌嫩,液體外滲,致局部出現紅腫、水泡;⑥護士忙著搶救重病人或處置新病人而沒有立即為某位患兒處置;⑦病人多,治療、護理不能及時;⑧各種處置、操作未告知家屬目的、注意事項。⑨解釋不耐煩、態度生硬;⑩給小孩鎮靜後送門診未能及時安排檢查。
3.2 糾紛的防範措施 ①加強「三基」訓練,提高自身技術水平;②護士實行彈性排班,護理人員根據年齡大小、技術水平高低、責任心強弱搭配、優勢互補,解決了8h外護理人員少、技術力量薄弱的問題;③強化法律意識,進行責任心教育,認真做好每一項護理操作,如實記錄護理文檔,在保護患兒的同時保護自己;④嚴格查對制度,每位患兒每日輸注的液體(包括臨時液體)都要認真查對,葯名、劑量、配製人、每瓶液體的輸注時間及操作護士都要有記錄,責任到人;⑤嚴格執行告知制度,每項操作和處置都要告知目的和注意事項;⑥須送檢查時應提前與相應科室聯系,小兒鎮靜後及時送檢查;⑦執行糾紛預警制度,對有糾紛傾向的患兒,除向主任、護士長匯報外,當班護士要做好交接班,將信息迅速傳遞給各班,使各班謹慎對待,防止事態惡化。
3.3 護士長的應對策略 護士長首先對護理糾紛早發現、早介入、早處理,對有情緒不滿或過激行為早制止,及時阻斷其惡性發展。對待糾紛要做到三宜三不宜,即宜見不宜避,宜勸不宜激,宜散不宜聚〔3〕。其次要臨危不亂處變不驚,以良好的心理狀態面對患兒家長,心平氣和,滿腔熱情地接待,耐心傾聽申訴和反映,讓他們把心裡話說出來,如確實是我們工作不到要向家屬陪禮道歉。對採取非法手段大打出手、聚眾鬧事、無理糾纏等通過院方付諸法律的方法解決。
【參考文獻】
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〔3〕 李華,付明惠,周淑君.護士長在處理護理糾紛中應急能力的培養〔J〕.當代護士:綜合版,2003(8):20.