蒸汽吸入法治療支氣管哮喘
Ⅰ 支氣管哮喘發作時西醫怎樣治療
你好,支氣管哮喘,是一種過敏性疾病多數在年幼或青年時發病,建議你採取中醫治療,中醫是按症用葯,辯證施治。不同疾病的患者需服用不同的中葯,所以中葯的品種、數量要有它自身的特點。中葯主要的作用是清理肺部的垃圾以及調理肺部功能,是有一定的治療的效果的,但也只能緩解一定的症狀,是不能根本性的治療的。
Ⅱ 治療哮喘的方法
雖然目前哮喘不能根治,但長期規范化治療可使大多數病人達到良好或完全的臨床控制。哮喘治療的目標是長期控制症狀、預防未來風險的發生,即在使用最小有效劑量葯物治療的基礎上或不用葯物,能使病人與正常人一樣生活、學習和工作。
治療周期
大多需要長期持續治療。
一般治療
部分病人能找到引起哮喘發作的變應原或其他非特異剌激因素,使病人脫離並長期避免接觸這些危險因素是防治哮喘最有效的方法。
葯物治療
糖皮質激素
簡稱激素,是目前控制哮喘最有效的葯物。分為吸入、口服和靜脈用葯。吸入型糖皮質激素由於其局部抗炎作用強、全身不良反應少,已成為目前哮喘長期治療的首選葯物。常用葯物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、環索奈德、莫米松等。通常需規律吸入1~2周或以上方能起效,根據哮喘病情選擇不同劑量。雖然吸入型激素全身不良反應少,但少數病人可出現口咽念珠菌感染、聲音嘶啞,吸入葯後用清水漱口可減輕局部反應和胃腸吸收。口服葯常用潑尼松和潑尼松龍,用於吸入激素無效或需要短期加強治療的病人。不主張長期口服激素用於維持哮喘控制的治療。重度或嚴重哮喘發作時應及早靜脈給予激素,可選擇琥珀酸氫化可的松或甲潑尼龍。地塞米松因在體內半衰期較長、不良反應較多,宜慎用。
β2受體激動劑
主要通過激動氣道β2受體,舒張支氣管、緩解哮喘症狀。分為短效β2受體激動劑SABA和長效β2受體激動劑LABA,LABA又可分為快速起效(數分鍾起效)和緩慢起效(30分鍾起效)兩種。
SABA
為治療哮喘急性發作的首選葯物,有吸入、口服和靜脈三種制劑,首選吸入給葯。常用葯物有沙丁胺醇和特布他林。吸入劑包括壓力定量氣霧劑(MDI)、乾粉劑和霧化溶液。SABA應按需間歇使用,不宜長期、單一使用。主要不良反應有心悸、骨髓肌震顫、低餌血症等。
LABA
與吸入型糖皮質激素聯合是目前最常用的哮喘控制性葯物。常用LABA有沙美特羅和福莫特羅。特別注意LABA不能單獨用於哮喘的治療。
白三烯調節劑
目前除吸入型糖皮質激素外唯一可單獨應用的哮喘控制性葯物,可作為輕度哮喘吸入型糖皮質激素的替代治療葯物和中、重度哮喘的聯合治療用葯,尤適用於阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘病人的治療。常用葯物有孟魯司特和扎魯司特。不良反應通常較輕微,主要是胃腸道症狀,少數有皮炎、血管性水腫、轉氨酶升高,停葯後可恢復正常。
茶鹼類葯物
起舒張支氣管和氣道抗炎作用,是目前治療哮喘的有效葯物之一。口服用於輕至中度哮喘急性發作以及哮喘的維持治療,常用葯物有氨茶鹼和緩釋茶鹼。口服緩釋茶鹼尤適用於夜間哮喘症狀的控制。小劑量緩釋茶鹼與吸入型糖皮質激素聯合是目前常用的哮喘控制性葯物之一。靜脈給葯主要用於重症和危重症哮喘。茶鹼的主要不良反應包括惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降及多尿,偶可興奮呼吸中樞,嚴重者可引起抽搐乃至死亡。靜脈注射速度過快可引起嚴重不良反應,甚至死亡。由於茶鹼的「治療窗」窄,以及茶鹼代謝存在較大個體差異,有條件的應在用葯期間監測血葯濃度。發熱、妊娠、小兒或老年,患有肝、心、腎功能障礙及甲狀腺功能亢進者尤須慎用。
抗膽鹼葯
起到舒張支氣管、減少黏液分泌的作用,但其舒張支氣管的作用比β2受體激動劑弱。分為短效抗膽鹼葯SAMA(維持4~6小時)和長效抗膽鹼葯(LAMA,維持24小時)。
SAMA
常用的有異丙托溴銨。SAMA主要用於哮喘急性發作的治療,少數病人可有口苦或口乾等不良反應。
LAMA
常用的有噻托溴銨。LAMA主要用於哮喘合並慢阻肺以及慢阻肺病人的長期治療。
抗IgE抗體
可顯著改善重症哮喘病人的症狀、肺功能和生活質量,減少口服激素和急救用葯,降低哮喘嚴重急性發作率和住院率,且具有較好的安全性和耐受性。該葯臨床使用的時間尚短,其遠期療效與安全性有待進一步觀察。
抗IL-5治療
可以減少病人體內嗜酸性粒細胞浸潤,減少哮喘急性加重和改善病人生命質量,對於高嗜酸性粒細胞血症的哮喘病人治療效果好。急性發作的治療目標是盡快緩解氣道瘟孿,糾正低氧血症,恢復肺功能,預防進一步惡化或再次發作,防治並發症。慢性持續期的治療應在評估和監測病人哮喘控制水平的基礎上,定期根據長期治療分級方案作出調整,以維持病人的控制水平。
Ⅲ 蒸汽吸入法的原理是應用了什麼作用
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