實用循證醫學方法學第二版

1. 實用檢驗醫學的圖書目錄

第一篇臨床檢驗篇
第一章 造血的生理與病理
第一節 造血器官及生理變化
第二節 血細胞起源——造血幹細胞
一、造血幹細胞
二、造血祖細胞
三、紅系祖細胞
第三節 造血微環境與造血調控
一、骨髓微環境的基本結構
二、骨髓微環境的功能
第四節 造血的生理與病理
一、紅細胞造血的生理與病理
二、粒細胞造血的生理與病理
三、巨核細胞造血的生理與病理
第二章 紅細胞系統疾病的實驗室診斷
第一節 紅細胞生理
一、紅細胞膜的結構與功能
二、紅細胞衰老與血紅蛋白降解
第二節 貧血的實驗室診斷
一、貧血的定義和診斷標准
二、貧血的分類
三、各類型貧血實驗室檢查特點
四、貧血的特殊檢驗與實驗室診斷
第三節 紅細胞增多症的實驗室診斷
第三章 白細胞疾病的檢驗診斷
第一節 粒細胞數量、功能異常的檢驗診斷
一、中性粒細胞增多
二、嗜酸粒細胞增多
三、中性粒細胞減少
四、中性粒細胞功能異常
第二節 急性粒細胞白血病的檢驗診斷
一、粒細胞白血病形態學分類診斷
二、粒細胞白血病wHO分類診斷
第三節 骨髓增生性疾病的檢驗診斷
一、慢性粒細胞白血病
二、特發性骨髓纖維化
三、骨髓增生異常
四、真性紅細胞增多症
五、陣發性睡眠性血紅蛋白尿症
六、原發性血小板增多症
七、造血異常性貧血
第四節 淋巴細胞疾病的檢驗診斷
一、急性淋巴細胞白血病
二、慢性淋巴細胞白血病
三、淋巴瘤
四、漿細胞病
五、淋巴細胞減少與免疫缺陷
第五節 單核巨噬細胞疾病的檢驗診斷
一、反應性單核巨噬細胞疾病
二、增殖異常的單核巨噬細胞疾病
第四章 出血性疾病的檢驗診斷
第一節 概述
第二節 正常的止血機制
一、血管壁的止血機制
二、血小板的止血機制
三、血液凝固機制
四、抗凝血機制
五、纖維蛋白溶解的機制
第三節 出血性疾病的實驗室檢查
一、篩選試驗和確診試驗
二、臨床應用
第四節 遺傳性出血病
一、血友病A
二、血友病B
三、血管性血友病
四、血小板無力症
五、巨血小板綜合征
第五節 獲得性出血病
一、過敏性紫癜
二、特發性血小板減少性紫癜
三、病理性抗凝物質增多
四、依賴維生素K凝血因子缺乏
五、肝臟疾病所致出血
第五章 血栓性疾病的檢驗診斷
第一節 血栓性疾病概論
一、血栓形成的危險因素
二、血栓的病理類型和臨床常見症狀
三、血栓形成機制
四、血栓性疾病止凝血實驗診斷原則
第二節 血栓性疾病的檢驗
一、遺傳性血栓性疾病
二、獲得性血栓性疾病
第三節 血栓前狀態的檢驗診斷
一、發病原因
二、臨床特徵
三、實驗室檢測和檢驗診斷
第四節 遺傳性血栓性疾病的檢驗診斷
一、遺傳性抗凝血酶缺陷症
二、遺傳性蛋白C缺陷症
三、遺傳性蛋白S缺陷症
四、其他遺傳性血栓性疾病
第五節 獲得性血栓性疾病的檢驗診斷
一、心肌梗死
二、腦血栓形成
三、周圍動脈血栓形成
四、深靜脈血栓形成
五、肺栓塞
六、血栓性血小板減少性紫癜
第六章 血型及輸血檢驗診斷
第一節 輸血前免疫學檢查
一、輸血前檢查的目的和要求
二、輸血前檢查的內容和方法
第二節 輸血免疫反應的檢驗
．一、輸血免疫反應的定義
二、輸血不良反應的分類
三、紅細胞相關的輸血免疫反應
四、血小板相關的輸血免疫反應
五、血漿蛋白相關的輸血反應
六、白細胞相關的輸血反應
第三節 輸血相關傳染病
一、概述
二、輸血相關艾滋病
三、輸血相關病毒性肝炎，
四、其他經輸血傳播性疾病
第七章 體液檢驗診斷
第一節 腦脊液檢驗診斷
一、腦脊液形成
二、腦脊液檢驗診斷項目
三、常見疾病腦脊液檢查
第二節 漿膜腔積液檢驗診斷
一、漿膜腔積液的形成÷
二、漿膜腔積液檢驗診斷項目
三、常見積液檢驗診斷
第三節 糞便檢驗診斷
一、糞便形成
二、糞便檢驗診斷項目
三、常見疾病糞便檢查
第八章 男性生殖系統疾病檢驗診斷
第一節 精液異常檢驗診斷
一、精液標本的採集和運送
二、精液的外觀及物理學檢驗診斷
三、精液異常檢驗診斷
第二節 無精子症檢驗診斷
一、發病原因
二、臨床特徵
三、實驗室檢查
四、檢驗診斷
第三節 免疫性不育檢驗診斷
一、發病原因
二、臨床特徵
三、實驗室檢查
四、檢驗診斷
第四節 男性生殖內分泌疾病檢驗診斷
一、發病原因
二、臨床特徵
三、實驗室檢查
四、檢驗診斷
第五節 性功能障礙檢驗診斷
一、發病原因
二、臨床特徵
三、實驗室檢查
四、檢驗診斷
第六節 前列腺炎檢驗診斷
一、發病原因
二、臨床特徵
三、實驗室檢查
四、檢驗診斷
第九章 女性生殖系統疾病檢驗診斷
第一節 外陰陰道感染性疾病檢驗診斷
一、陰道分泌物檢查與清潔度評價
二、外陰陰道假絲酵母菌病的檢驗診斷
三、陰道毛滴蟲病的檢驗診斷
四、細菌性陰道病的檢驗診斷
五、支原體感染的檢驗診斷
六、沙眼衣原體感染的檢驗診斷
七、淋病的檢驗診斷
第二節 卵巢功能與生殖內分泌激素檢驗診斷
一、主要生殖內分泌激素
二、激素測定目的與臨床選擇
三、卵巢功能與生殖內分泌紊亂疾病的檢驗
診斷
四、生殖內分泌檢驗診斷結果分析中需注意的
問題
第三節 不孕不育相關自身抗體的檢驗診斷
一、抗精於抗體的檢驗診斷
二、抗子宮內膜抗體及其檢驗診斷
三、抗透明帶抗體及其檢驗診斷
四、抗卵巢抗體及其檢驗診斷
五、抗心磷脂抗體
六、抗絨毛膜促性腺激素抗體
七、抗滋養層細胞膜抗體
第四節 早孕檢驗診斷
一、hCG及其相關分子
二、正常妊娠時hCG的分泌
三、hCG與早孕及相關疾病的檢驗診斷
四、hCG檢測方法與檢驗診斷
第五節 婦科腫瘤的檢驗診斷
一、子宮頸癌及宮頸上皮內瘤變的臨床及病：
背景
二、宮頸細胞學檢查
三、HPV檢驗診斷
四、腫瘤標志物的檢驗診斷
五、hCG變化與滋養細胞疾病或腫瘤的檢驗診斷
第十章 圍生期保健與檢驗診斷
第一節 產前篩查與產前診斷
一、產前篩查與產前診斷概況
二、產前篩查的母血清標志物
三、影響產前篩查的因素與篩查結果分析
四、產前診斷與產前診斷技術
第二節 妊娠期合並其他疾病的檢驗診斷
一、妊娠期貧血的檢驗診斷
二、妊娠合並病毒性肝炎的檢驗診斷
三、妊娠期肝內膽汁淤積症的檢驗診斷
四、妊娠糖尿病的檢驗診斷
五、妊娠期甲狀腺功能亢進的檢驗診斷
第三節 TORCFI感染的檢驗診斷
一、弓形蟲感染的檢驗診斷
二、風疹病毒感染的檢驗診斷
三、巨細胞病毒感染的檢測診斷
四、單純皰疹病毒感染的檢驗診斷
第四節 母嬰血型不合的檢驗診斷
一、產前檢驗診斷
二、產後檢驗診斷
三、宮內胎兒血型鑒定
第十一章 新生兒疾病檢驗診斷
第一節 新生兒分類與生理特點
一、新生兒的定義及分類
二、正常足月兒和早產兒的特點
第二節 新生兒黃疸與檢驗診斷
一、新生兒黃疸與檢驗診斷
二、新生兒溶血病與檢驗診斷
第三節 新生兒感染性疾病與檢驗診斷
一、新生兒敗血症與檢驗診斷
二、新生兒感染性肺炎與檢驗診斷
三、TORCH感染的檢驗診斷
第四節 新生兒出血病與檢驗診斷
第五節 新生兒代謝性疾病與檢驗診斷
一、新生兒低血糖與檢驗診斷
二、新生兒高血糖與檢驗診斷
三、新生兒低鈣血症與檢驗診斷
第六節 遺傳代謝性疾病與檢驗診斷
第七節 先天性疾病與檢驗診斷
一、先天性甲狀腺功能減退症與檢驗診斷
二、先天性心臟病檢驗診斷
第十二章 染色體病、基因病檢驗診斷
第一節 常染色體異常綜合征檢驗診斷
一、唐氏綜合征檢驗診斷
二、18三體綜合征檢驗診斷
三、13三體綜合征檢驗診斷
四、13號染色體環狀綜合征檢驗診斷
五、貓叫綜合征檢驗診斷
六、8三體綜合征檢驗診斷
七、9p三體綜合征檢驗診斷
八、22三體綜合征檢驗診斷
九、三倍體綜合征和二倍體/三倍體嵌合體
綜合征檢驗診斷
十、單體綜合征檢驗診斷
第二節 性染色體異常綜合征檢驗診斷
一、特納綜合征檢驗診斷
二、X三體綜合征檢驗診斷
三、47，克蘭費爾特綜合征檢驗診斷
四、XYY綜合征檢驗診斷
五、假雙著絲粒染色體綜合征檢驗診斷
六、真兩性畸形檢驗診斷
七、男性假兩性畸形檢驗診斷
八、女性假兩性畸形檢驗診斷
九、性逆轉綜合征
第三節 脆性X綜合征檢驗診斷
第四節 鄰近基因綜合征檢驗診斷
第五節 染色體不穩定綜合征檢驗診斷
第六節 攜帶者檢驗診斷
第二篇 臨床生化篇
第十三章 糖代謝紊亂與檢驗診斷
第一節 糖代謝
一、糖的合成與分解代謝
二、血糖及其調節
三、葡萄糖以外的糖代謝
第二節 糖代謝紊亂
一、糖代謝紊亂的病因及發病機制
二、糖尿病
第三節 糖代謝的先天性異常
一、半乳糖代謝異常
二、果糖代謝異常
三、糖原累積症
第四節 糖代謝紊亂相關疾病檢測指標及其評價
一、糖尿病
二、繼發性糖代謝紊亂症
第十四章 血漿蛋白質、氨基酸代謝紊亂與檢驗
診斷
第一節 血漿蛋白質及其代謝紊亂
一、血漿蛋白質的種類
二、血漿蛋白質代謝異常
三、急性時相反應蛋白
四、血漿蛋白質正常參考范圍的影響因素
五、血漿蛋白質電泳圖譜的臨床分析
六、與血漿蛋白質有關的常見遺傳性疾病的發生與基因診斷
第二節 血漿蛋白質的檢測
一、血漿總蛋白質的測定
二、免疫化學法測定個別蛋白質
第三節 氨基酸代謝紊亂
一、苯丙酮尿症
二、工型酪氨酸血症
三、Ⅱ型酪氨酸血症
四、尿黑酸尿症
五、繼發性氨基酸代謝紊亂
第四節 氨基酸的檢測
第十五章 脂代謝紊亂與檢驗診斷
第一節 血漿脂蛋白種類與結構
一、血漿脂蛋白的結構與分類
二、血漿脂蛋白的特徵
三、載脂蛋白
第二節 脂蛋白受體
一、低密度脂蛋白受體
二、極低密度脂蛋白受體
三、清道夫受體
第三節 脂代謝有關酶類與特殊蛋白質
一、脂蛋白脂肪酶
二、肝脂肪酶
三、卵磷脂膽固醇醯基轉移酶
四、HMGOA還原酶
五、膽固醇酯轉移蛋白
第四節 脂蛋白代謝
一、外源性脂質代謝
二、內源性脂質代謝
第五節 神經鞘脂代謝
一、磷脂概述
二、神經鞘脂代謝
第六節 脂質異常症
一、高脂蛋白血症分型
二、繼發性高脂蛋白血症
第七節 脂蛋白代謝紊亂與動脈粥樣硬化
一、動脈粥樣硬化概述
二、動脈粥樣硬化的危險因素
三、引起動脈粥樣硬化的脂蛋白
四、高密度脂蛋白的抗動脈粥樣硬化功能
五、代謝綜合征
第八節 高脂蛋白血症的預防和治療
一、高脂血症的治療目標值
二、高脂血症的飲食與葯物治療
三、兒童高脂蛋白血症的監測
第九節 高脂血症的檢驗診斷項目
一、血漿脂質檢測
二、血漿脂蛋白測定
三、載脂蛋白測定
四、血漿特殊蛋白質與相關酶的測定
五、脂代謝相關基因檢測
六、溶酶體疾病實驗診斷
第十六章 水電解質酸鹼平衡與血氣分析
第一節 水、電解質來源與去路
一、水的生理作用與代謝
二、水、電解質代謝
第二節 水、電解質代謝紊亂
一、水代謝紊亂
二、鉀代謝紊亂
三、鈉代謝紊亂
四、氯代謝紊亂
第三節 酸鹼平衡及其調節
一、酸、鹼性物質的來源
二、酸鹼平衡調節
第四節 血液氣體運輸
一、氧的存在形式及運輸
二、二氧化碳的存在形式及運輸
第五節 水鹽代謝與酸鹼平衡紊亂檢驗指標與評價
一、水鹽代謝
二、酸鹼平衡失調的檢測指標
第十七章 神經系統功能異常與檢驗診斷
第一節 概述
一、腦脊液與血腦屏障
二、神經組織的生物化學代謝特點
三、神經遞質的生物化學
四、神經營養因子
第二節 神經和精神疾病的生物化學
一、神經變性病的生物化學基礎
二、帕金森病
三、亨廷頓病
四、阿爾茨海默病
五、肝豆狀核變性
六、多發性硬化
第三篇 臨床免疫篇
第四篇 臨床微生物篇
中文索引
英文索引 第一篇 實驗室管理和臨床檢驗技術篇
第一章 臨床實驗室概論
第一節 臨床實驗室概念
一、臨床實驗室的定義
二、臨床實驗室的類型
三、臨床實驗室的工作范圍
第二節 臨床實驗室的組建
一、臨床實驗室的人員組成
二、實驗室的用房與功能分區
三、實驗室的環境要求
四、專業實驗室的劃分
五、臨床實驗室的儀器設備和試劑
六、檢驗項目的確定
第二章 臨床檢驗質量管理
第一節 分析前質量管理
一、分析前階段准備和影響因素
二、標本採集的影響因素
三、標本的驗收和拒收
四、標本的運送和保存
第二節 分析過程質量控制
一、質量控制的概念和歷史
二、室內質量控制的統計學基礎
三、質控品的選擇和應用
四、質控圖的選擇和應用
五、室內質控方法的設計和質量評價
六、質控規則
七、失控後的處理
八、室內質控數據的管理
九、室間質量評價
第三節 分析後質量管理
一、分析後質量管理的概念
二、檢驗結果確認的原則
三、結果的審核與發出
四、檢驗後標本的儲存
五、咨詢服務與抱怨的處理
六、參考范圍、不精密度和不準確度
七、實驗室與臨床科室的溝通
第四節 實驗方法的選擇
一、實驗方法的分級
二、參考物的分級
三、方法選擇的原則
四、方法選擇的步驟
第五節 方法學評價
一、方法學評價的基本步驟
二、誤差的分類和表示
三、准確度的評價
四、精密度的評價
五、檢測限的評價
六、可報告范圍
第六節 檢測系統與測量不確定度
一、檢測系統的組成
二、檢測系統的評估方法
三、檢測系統與測量不確定度
第三章 醫學實驗室質量管理體系的建立
第一節 醫學實驗室質量管理體系的概念和組成
一、質量管理體系的概念
二、質量體系的構成
第二節 醫學實驗室的特點
一、醫學實驗室的基本任務
二、法律地位和組織結構
三、醫學實驗室的分析技術及儀器設備
四、醫學實驗室的檢驗過程
第三節 醫學實驗室質量管理體系的建立
一、醫學實驗室質量管理體系建立的依據
二、質量管理體系的策劃與准備
三、組織結構的確定和資源配置
四、質量體系文件的編制
第四節 質量管理體系的運行與持續改進
一、質量管理體系的運行
二、質量管理體系的持續改進
第五節 醫學實驗室認可中質量管理問題的剖析
一、管理方面的問題剖析
二、技術方面的問題剖析
第四章 臨床檢驗量值溯源
第一節 概述
第二節 主要術語定義及有關概念
一、量和量值及有關概念
二、准確度、正確度和精密度及有關概念
三、測量方法和程序及有關概念
四、溯源性和不確定度及有關概念」
五、參考測量系統及有關概念
六、互換性和基質效應及有關概念
第三節 溯源性的建立
第四節 臨床檢驗參考系統現狀及其應用
第五節 臨床實驗室與溯源性
第五章 循證醫學與循證檢驗醫學
第一節 循證醫學
一、循證醫學的定義
二、循證醫學產生的背景
三、循證醫學的發展，
四、循證醫學的實踐方法和基本步驟，
五、系統評價
六、Cochrane協作網
第二節 循證檢驗醫學與方法
一、循證檢驗醫學的概念及研究范圍
二、循證檢驗醫學的研究方法
三、循證檢驗醫學與診斷性試驗
四、循證檢驗醫學與系統評價
五、循證檢驗醫學指南
第六章 檢驗信息系統
第一節 建立檢驗信息系統的目的
一、檢驗科目的
二、信息科目的
三、醫院管理目的
第二節 檢驗信息系統基本功能
一、概述
二、檢驗信息系統現狀
三、檢驗信息系統功能
第三節 檢驗科與檢驗信息系統
一、7F模式
二、產品設計與選型
第四節 檢驗信息系統與醫院檢驗流程
一、檢驗信息系統條形碼應用
二、檢驗信息系統與改善工作流程
第五節 檢驗信息系統介面
一、與醫院信息系統的數據介面
二、與儀器的數據介面
第六節 ISO15189與檢驗信息系統
一、ISO15189簡介
二、信息系統重要性
三、檢驗信息系統建設和ISO15189
第七節 檢驗信息系統整合大綱
第八節 LOINC標准及其應用
第九節 檢驗信息系統新技術與發展
第七章 實驗室的生物安全
第一節 實驗室生物安全法律法規建設
一、國際發展概況
二、我國生物安全的法律、法規和標准
第二節 實驗室生物安全
一、生物安全基本知識
二、生物安全管理
三、個人防護要求
四、實驗室操作規范
五、實驗室區域劃分
六、實驗室環境防護要求
第三節 實驗室生物安全設備
一、生物安全櫃
二、其他常用安全設備
第四節 實驗室其他危害
一、火的危害
二、電的危害
三、電離輻射
四、危害性化學品
五、雜訊
第八章 血液分析儀檢驗技術
第一節 血液分析儀檢驗技術原理
一、電阻抗法血液分析儀檢測原理
二、光散射法血液分析儀檢測原理
第二節 血液分析儀分析參數臨床意義
一、白細胞計數
二、紅細胞和血紅蛋白測定臨床意義
三、血小板計數臨床意義
第三節 血液分析儀應用全面質量管理
一、血液分析儀鑒定O~00JOgQ
二、血液分析儀校準
三、血液分析儀檢測全面質量管理
第四節 血液分析儀檢測與顯微鏡細胞形態檢查關系
一、儀器法血細胞分析後血塗片復核現狀
二、血塗片復核國際准則
三、臨床實驗室制定血塗片復核標準的原則和步驟
四、制定血塗片復核標准時須注意的問題
第五節 十五市健康人群抗凝靜脈血細胞測定值調查
第九章 血凝儀檢驗技術
第一節 檢測原理
一、光學法
二、凝固法
三、發色底物法
四、免疫法
第二節 基本結構
一、半自動血凝儀
二、全自動血凝儀
第三節 檢驗項目和性能特點
一、檢測項目
二、性能特點
第四節 質量管理與儀器維護
一、質量管理
二、維護與保養
第十章 血液流變儀檢測技術
第一節 基本結構和檢測原理
一、毛細管黏度計
二、旋轉式流變儀
第二節 檢驗項目和性能特點
一、全血黏度，
二、血漿黏度
第三節 影響因素與質量控制
一、影響血液黏度測定的因素
二、影響毛細管黏度計測量主要因素
三、使用注意事項
四、質量保證
五、維護與保養
六、常見故障及分析
七、臨床常用檢測規范化
第十一章 尿液分析儀檢驗技術
第一節 尿液干化學分析儀
一、基本結構和檢測原理
二、檢驗項目和性能特點
三、質量控制
第二節 尿液有形成分分析儀
一、基本結構和檢測原理
二、檢驗項目和性能特點
三、質量控制
第十二章 顯微鏡和成像系統檢驗技術
第一節 顯微鏡光學原理
一、放大倍數與解析度
二、反差增強技術、
第二節 普通光學顯微鏡
一、基本結構
二、技術要點
第三節 組合式光學顯微鏡
一、基本結構
二、技術要點
第四節 顯微照相術
一、基本結構
二、技術要點
第五節 顯微數字圖像分析
一、基本結構
二、技術要點
三、臨床應用
第十三章 血細胞手工檢驗技術
第一節 血液標本採集與染色技術
一、靜脈采血
二、皮膚采血法
三、血塗片制備
四、血塗片染色
第二節 血紅蛋白測定技術
一、氰化高鐵血紅蛋白測定技術
二、十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定技術
三、血紅蛋白測定參考方法
四、參考值
五、臨床意義
第三節 紅細胞計數技術
一、方法學
二、方法學評價
三、紅細胞計數參考方法
四、參考值
五、臨床意義
第四節 紅細胞形態學檢查技術
一、方法學
二、方法學評價
三、臨床意義
第五節 血細胞比容測定技術
一、毛細管法
二、溫氏法
三、血細胞比容測定參考方法
四、參考值
五、臨床意義
第六節 紅細胞平均值計算技術
一、方法學
二、方法學評價
三、參考值
四、臨床意義
第七節 網織紅細胞計數技術
一、試管法
二、Miller窺盤計數技術
三、網織紅細胞計數測定參考方法
四、參考值
五、臨床意義
第八節 白細胞計數技術
一、方法學
二、方法學評價
三、白細胞計數參考方法
四、參考值
五、臨床意義
第九節 白細胞分類計數和形態檢查技術
一、方法學
二、方法學評價
三、白細胞分類計數參考方法
四、參考值
五、臨床意義
第十四章 造血細胞和造血組織形態學檢驗技術
第一節 造血形態學檢驗項目優化組合及其結合
第十五章 貧血檢驗技術
第十六章 止血與血栓檢驗技術
第十七章 輸血相關檢驗技術
第十八章 尿液分析技術
第十九章 體液檢驗技術
第二十章 脫落系統學檢驗技術
第二十一章男性生殖病檢驗技術
第二十二章女性生殖病檢驗技術
第二十三章圍產期保健檢驗技術
第二十四章細胞遺傳學檢驗技術
第二十五章床旁檢驗技術
第二篇 臨床生物化學與分子檢驗技術篇
第三篇 臨床免疫檢驗技術篇
第四篇 臨床微生物檢驗技術篇
中文索引
英文索引
附錄 血液尿液細胞形態

2. 怎麼使用stata做非RCT資料的系統比較並做森林圖

你可以看看《實用循證醫學方法學》，講的很詳細，簡單說來，一般命令是metan，
率的資料就是：metan rate ser_all, (random)
四格表資料就是：metan a b c d, (or) (random)
OR或RR資料就是：metan lnor lnlci lnuci
其中ser_all=sqrt(rate*(1-rate)/n)
lnor=ln(or)

3. 循證醫學 熊哥

40. （0 分） 什麼是向均數回歸現象？如何避免？

30. （0 分） 標准化死亡比(SMR)

31. （0 分） 序貫試驗
如傷寒由傷寒桿菌引起，傷寒桿菌是致病因素，引起傷寒流行則還應存在被傷寒桿菌污染的水或食物、飲水衛生、飲食衛生及其管理制度不良，因為傷寒桿菌要使大批人發病大多通過飲水和飲食傳播。

如瘧疾是瘧原蟲引起的。但瘧疾流行則與按蚊大量繁殖有關；按蚊大量繁殖又與當地氣候、地形、地貌適於按蚊繁殖有關，還可引伸至防蚊滅蚊措施不力，經濟文化水平低、社會制度落後等原因。

5-11 交叉試驗是對兩組受試者使用兩種不同的處理措施，然後互相交換處理措施，最後將結果進行對照比較的設計方法。在同一組病例的前後對照研究中，同一組病人先後作為治療組或對照組接受兩種不同的處理，但只能有一種順序。考慮不同的順序對療效評定可能產生的影響，在交叉試驗中，則有兩組或以上的受試者，以不同的順序先後接受治療組和對照組措施，旨在消除順序對療效可能產生的影響。按研究對象的分組方法不同，交叉試驗可分為隨機交叉試驗和非隨機交叉試驗。

交叉試驗的優缺點

1.交叉試驗的優點 ①每例研究對象先後接受治療組或對照組治療，消除了不同個體間的差異；②隨機分組可避免組間差異；③可避免人為選擇偏倚；④需要病例數較少。

2.交叉試驗的缺點 ①應用病種范圍受限，對於各種急性重症疾患或不能回復到第一階段治療前狀況的疾病(如潰瘍病、心肌梗死)以及那些不許可停止治療(洗脫期)讓病情回到第一所段前的疾病，如心力衰竭、昏迷、休克等，都不能採用交叉對照試驗；②洗脫期長短依所選葯物的半定期和病種、病情而定。過短則難以避免前一階段治療的影響，過長則使病人長期不能得到治療；③每階段治療期的長度受到限制，有些葯物的有效性可能在試驗期內尚未得到充分發揮；④整個研究觀察期較長，不能避免病情和觀察指標的自然波動。⑥由於整個研究觀察期較長，研究對象的依從性不容易得到保證。

5-12 在臨床醫療實踐中，快速准確的診斷是治療疾病的前提。為了提高臨床診斷水平和效率，不僅需要不斷研究高水平的診斷試驗供臨床應用，還需要對現有的診斷試驗進行科學的評價，研究其特徵和臨床診斷價值，以指導臨床醫師正確的選用。臨床流行病學中的診斷試驗研究，側重於對一種新的診斷方法——包括：症狀、體征、化驗與特殊檢查的臨床評價。即通過臨床現場驗證來評價其科學性、優越性、實用性以及如何利用該檢查結果以協助臨床的診斷問題。也就是說，臨床流行病學所討論的診斷問題，並不是具體的診斷方法，而是用這些方法在臨床工作中進行驗證或與原的老方法進行比較，評價其實用價值的問題是這些診斷方法從實驗室過渡到臨床推廣以前的必不可少的一步，也是臨床醫師所應該掌握的基礎知識之一。

5-13 最新的多中心RCT文章，以RCT為基礎的系統綜述，設計良好的非RCT文章，專家意見。

5-14 篩檢或診斷試驗的聯合分為平行(並聯)試驗和系列(串聯)試驗兩種。其中平行試驗是將多個試驗同時進行，只要有一項結果陽性就判為陽性；而系列試驗則是先後進行一系列試驗，只有全部結果均為陽性者才判為陽性。

5-15 ①所篩檢的疾病應是當地患病率較高、危害嚴重的疾病；②所篩檢的疾病應有進一步確診、治療或預防的方法與條件；③疾病的自然史明確，有較長的潛伏期或領先時間；④篩檢方法應簡便、快速、經濟、安全，預期有良好的收益。

5-16

式中n1為病例組樣本量估計值， n2對照組樣本量估計值，Sen為靈敏度，Spe為特異度，δ為允許波動的范圍（允

許誤差）， 為第一類錯誤的概率，u值由u界表查得。一般用於篩選試驗的靈敏度要求較高，用於肯定診斷的試

驗都要求特異度較高，靈敏度、特異度的估計值應通過查閱文獻或預試驗獲得。

5-17 ①可以提高醫療機構的醫療質量，給予經治病人以最佳的治療和合理的治療；②可以改變臨床醫師的醫療行為，減少不同醫療機構和不同臨床醫師間由於素質不同造成醫療水平的差異；③可以減少醫療費用；④有助於繼續教育；⑤可以為官方政府部門對醫療機構醫療質量檢查的依據；⑥可作為醫療保險機構掌握醫療政策的憑據。

5-18 （1）人群中重大健康問題，如腫瘤。（2）病因研究中因果聯系的強度和特異性。（3）預防治療或干預措施影響的強度和特異性（4）臨床研究手段問題，如診斷試驗方法的有效性。（5）疾病治療的成本效益問題（6）衛生策略效果評價。

5-19 描述性研究是指利用己有的資料或對特殊調查的資料包括驗室檢查結果，按不同地區，不同時間及不同人群的特徵進行分組，把疾病或健康狀況的分布情況真實地揭示出來的一種方法，描述性研究是流行病學研究的基礎步驟，當對某病的情況了解不多的時候，往往從描述性研究著手，取得該病或健康狀態的基本分布特徵，從而獲得有關的病因假設的啟示，然後逐步建立病因假設，為進一步開展分析性研究提供線索。

5-20 ①早期診斷有利於預後的疾病，如乳腺癌的診斷，應選擇靈敏度高的試驗；②對於治療效果不理想，確診及治療費用較貴時，如肝癌的診斷，則可選擇特異度較高的試驗；③當假陽性(a)及假陰性(b)的重要性相等時，一般可把診斷標準定在a、 b最小處(即「a+ b」值最小)，此時約登指數最大(可作ROC曲線找最佳截斷值來確定)。

5-21 金標准（gold standard）是當前臨床醫學界公認的標准診斷方法，是區分「有病」與「無病」的依據，包括病理學診斷、外科手術發現、特殊影像診斷、臨床綜合診斷標准及長期臨床隨訪所獲得的肯定診斷。如診斷冠心病的金標準是冠狀動脈造影，診斷腎炎的金標準是腎活檢，診斷膽結石的金標准時手術所見。

5-22 一種疾病的發生或流行可能存在多種危險因素，這些危險因素相互存在聯系構成病因鏈（chain of causation），多個病因鏈交錯連接起來形成一個病因網(web of causation)。例如，肝癌的病因網路可看成乙肝病毒感染、黃麴黴毒素污染食品和飲水中的藻類毒素三個主要病因鏈交錯形成。病因網路模型提供因果關系的完整路徑，能夠清晰地表達疾病的病因。

5-23 確定一個需要回答的臨床問題；尋找可以回答上述問題的證據；評價這些證據的科學性以及作用大小；在臨床上應用這些有用的結果；進行後效評價。

5-24 隨機化同期對照試驗是根據診斷標准確定研究對象的總體，再根據研究的進入標推，選擇合格的研究對象，從中排除不願意參加的研究者。按照隨機分配的原則將願意加入研究的合格對象隨機分配至試驗組或對照組，向試驗組施加干預措施，向對照組施加安慰劑，觀察一定時期，比較試驗組與對照組的結果。該方法適用於臨床治療性或預防性研究，探討和比較某一新的治療措施對疾病的治療和預防的效果，也可用於病因研究。

5-25 ①變異系數(CV)，該指標適用於計量資料的可靠性分析。CV越小，可靠性越好。②符合率，該指標適用於計數資料的可靠性分析。符合率越高，可靠性越好。③Kappa值，該值表示不同觀察者對某一結果的判定或同一觀察者在不同情況下對某結果判定的一致性程度。Kappa值范圍在+1與-1之間，Kappa值越高，一致性越好。

5-26 答案：統計學聯系：兩者的聯系消除了抽樣誤差

因果聯系： 必須具備統計學系，同時還必須排除是由各種偏倚引起，並且符合因果推斷標准。

5-27 樣本量是研究者在設計階段首先要考慮的問題之一。正確掌據樣本含量的估計方法，是進行臨床科研必備的技能之一。通常意義上認為大樣本的研究結果比小樣本更可信，但是樣本量過大，會增加臨床研究的困難，造成不必要的人力、物力、時間和經濟上的浪費。樣本含量的估算就是在保證科研結論具有一定可靠性前提下，確定最少的觀察例數。有足夠的樣本量才能保障試驗結果的精確性。樣本太小，可能會因檢驗效能不足或機遇問題而得出假陰性或假陽性結果。

5-28 靈敏度(真陽性率)、特異度(真陰性率)、誤診率(假陽性率)、漏診率(假陰性率)、似然比和約登指數。

上述真實性評價指標均不受患病率的影響。①對於單一試驗而言，當試驗的靈敏度升高時，其特異度往往下降，誤診率升高，漏診率下降。②似然比是綜合性評價指標，它同時反映試驗的靈敏度和特異度，若試驗的真陽性率升高，假陽性率下降(即靈敏度、特異度均升高)，則陽性似然比升高，陰性似然比下降。③約登指數也是綜合性評價指標，它也同時受靈敏度和特異度的影響，其值越接近1，試驗的真實性越好。④真實性好的試驗要求：靈敏度高，特異度高，誤診率低，漏診率低，陽性似然比高，陰性似然比低，約登指數接近1。

5-29 （1）明確研究目的（2）收集隨機對照試驗(3)制定納入標准和排除標准（4）資料抽提（5）各試驗的質量評估（6）統計學處理問題（7）靈敏性分析（8）失安全數（9）結論

5-30 盲法是衡量一項研究設計是否科學的標志之一。運用盲法主要是為了避免研究者和病人主觀因素影響試驗結果，產生偏倚。盲法至少可分為四個層次：負責分配病人到治療組的人不知道病人接受什麼治療；病人本身也不應該知道自己接受什麼治療；在研究中照顧病人的醫護人員也不知道每個病人接受什麼治療；最後，研究者在評價結果時無法區別誰是治療組和對照組。具體運用時有以下方法：

盲（一）非盲(開放試驗)(open trial) 研究者、研究對象都知道試驗組和對照組的分組情況，試驗公開進行。其優點是容易實行，容易判斷意外原因而終止試驗。缺點是容易產生偏性。有的試驗只能是開放試驗，如手術方式。

(二)單盲(Single blind) 研究者了解分組情況，研究對象不知道分組情況。優點是可以避免來自病人主觀因素的干擾，在必要時可以及時恰當地處理研究對象可能發生的意外。缺點是避免不了研究者的主觀偏倚。

(三)雙盲試驗(double blind) 研究者和研究對象都不了解研究的分組情況，而是由研究設計者來安排和控制試驗。優點是可避免研究者與研究對象主觀因素造成的偏倚，使結果更真實。缺點是實施起來較復雜，一旦發生葯物意外，不易發現是哪一組，所以要注意觀察病情，必要時及時破盲。

三盲(triple blind) 不但研究者和研究對象均不了解研究的分組情況，而且負責資料收集和分析的人員也不了解分組情況。此方法能更好地控制偏倚，其缺點基本上同雙盲。實施起來更加困難。

5-31 ①確定樣本含量；⑦選擇病例和對照；③確定研究(暴露)因素
④調查暴露因素；⑤整理和分析調查資料；⑥撰寫論文。

5-32 與單一試驗比較，平行試驗的靈敏度升高，特異度下降，假陽性率升高，假陰性率下降；系列試驗則相反，其特異度和假陰性率升高，靈敏度和假陽性率下降。

5-33 ①受試對象自身生物學變異(如生理、心理等因素)；

②試驗方法的變異(如儀器、試劑、時間、溫度等條件)；

③觀察者變異。

5-34 通常樣本量估計主要依據幾個基本因素：干預措施實施前後研究人群中研究事件的發生率；α值（即Ⅰ類錯誤的概率）；β值（即Ⅱ類錯誤的概率）；單側檢驗或雙側檢驗；研究對象分組的數量。可根據相應公式、軟體或查表進行樣本含量的計算。

另外，治療方案的實施情況也是影響實際樣本量的一個重要因素，由於此因素並不包括在常規的樣本量計算公式中，因而容易被忽視。

5-35 序貫試驗的優點

越大。

8-7 是一種觀察性研究方法。首先根據研究對象暴露情況的不同，將其納入不同隊列；然後對隊列入群進行隨訪，束確定某種病因、全死因或一些其他結局的發病率或死亡率；通過比較研究隊列的疾病發病率或死亡率，來判定暴露因子與發病有無關聯及關聯大小。這種研究方法稱為隊列研究。

8-8 選定患有某種疾病的病人，隨機分為試驗組和對照組，對試驗組病人施加干預措施，對照組不施加干預措施，隨訪觀察一段時間，比較兩組病人的發病結局，判斷干預措施的效果。

8-9 又稱患病率調查（prevalence study），其本質屬於現況研究，之所以被稱為橫斷面研究，是強調現況研究是在時間序列上的某一個點進行的。而被稱為患病率調查，是因為現況研究所使用的指標通常是患病率的緣故。

8-10 當系統評價用定量合成的方法對資料進行統計學處理時稱為Meta分析。

8-11 研究對象和研究者均不知道研究對象的分組情況，而是由研究設計者來安排和控制全部試驗，可以避免研究對象和研究者的主觀因索的影響。

8-12 需要治療的人數（number needed to treat,NNT） 在一定的觀察時間內，用某一防治措施需要處理多少患者，以防止1次不利結局的發生。為ARR的倒數。

8-13 交叉試驗是對兩組受試者使用兩種不同的處理措施，然後互相交換處理措施，最後將結果進行對照比較的設計方法。

8-14 診率（mistake diagnostic rate，α）：表示實際未患病但被診斷試驗診斷為患者的概率，即非患者被診斷為陽性的概率，又稱假陽性率。反映非患者被錯誤診斷的可能性。

8-15 人群歸因危險度百分比（population attributable risk percent, PAR%）：也稱人群病因分值（population etiologic fraction, PEF），描述總人群中發病率中歸因於暴露的部分佔全部發病的百分比。

8-16 Youden指數(Youden index，YI)：反映診斷試驗真實性的綜合指標。

8-17 漏診率（omission diagnostic rate，β）：又稱假陰性率，表示實際患病但被試驗診斷為非患者的概率（患者被診斷為陰性的概率）。反映患者被錯誤診斷的可能性。

8-18 受試者工作特性曲線（receiver operator characteristic curve，ROC 曲線）：是以靈敏度（真陽性率）為縱坐標，以假陽性率為橫坐標作圖所得的曲線。一般多選擇曲線轉彎處，即靈敏度與特異度均較高的點為分界值。

8-19 對兩組患者進行比較疾病不良結果實事件發生的相對概率。

8-20 指引起人群發病概率升高的因素，包括生物、理化、社會、以及人體自身的心理和遺傳方面的因素。

8-21 陰性預測值（negative predict value，-PV或PV-）：診斷結果陰性者確為非患者的概率。

8-22 ITT分析即意向處理分析（Intention-to-Treat,ITT），是隨機對照試驗設計、實施和分析過程中的一種策略，即不論在試驗中實際發生什麼情況（如出現不合格、不依從或失訪而退出試驗），均按最初隨機分組（治療組或對照組）的情況進行結果分析，以保證對所有參加隨機分組的病人均進行了分析。

8-23 正確率 (accuracy, Acc或π)：又稱總符合率或一致率，表示觀察結果與實際結果的符合程度，反映正確診斷者與非患者的能力。

8-24 生態學研究（ecological study）是以群體為觀察單位，研究人群的生活方式與生存條件對健康或疾病的影響，通過描述不同人群中某因素的暴露情況與疾病的頻率，分析該因素與疾病的關系，為病因研究提供線索。

8-25 當失訪發生較少，即觀察人圈比較穩定時、可用整個觀察期內所研究疾病的發病人數除以開始觀察時的人口數。得到該觀察期的累積發病率。

8-26 指對某一種疾病或某一個干預措施全面收集所有相關臨床研究並逐個進行嚴格的評價和分析，必要時進行定量合成的統計學處理得出綜合結論的過程。

8-27 選擇偏倚是出於選擇而造成研究對象與非研究對象間的特徵有系統區別而產生的誤差。如吸煙省肺癌關系的病例對照研究，選擇到病例組的肺癌患者與未被選人的肺癌患者在某些特徵上不一致，保這樣所產生的偏倚就是選擇偏倚。

8-28 .陰性似然比(negative likelihood ratio，-LR或LR-)：是假陰性率與真陰性率之比，即錯誤判斷為陰性的可能性是正確判斷為陰性的可能性的多少倍。-LR數值越小，提示能夠否定患有該病的可能性就越大.

8-29 霍桑效應(Howthorne effect) 在治療性研究中，研究者對自己感興趣的研究對象較對照者往往更為關照和仔細，而被關照的患者對研究人員又極可能報以過分地熱情，從而對治療反應報喜不報憂，這種人為地引起了誇大客觀效果的現象，稱為「霍桑效應」。防止霍桑效應最有效的辦法有賴於盲法設計和應用。

8-30 當結局事件的發生率很低或研究對象比較少時，以全人口的死亡率作為標准，計算觀察人群的理論死亡人數，即預期死亡人數，實際死亡人數與預期數之比，得到標准化死亡比。

8-31 指事先不確定樣本數，每試驗一對象後，馬上分析，然後決定下一步試驗，直到可以判斷出結果，可以下結論時立即停止試驗。

8-32 選擇偏倚是出於選擇而造成研究對象與非研究對象間的特徵有系統區別而產生的誤差。如吸煙省肺癌關系的病例對照研究，選擇到病例組的肺癌患者與未被選人的肺癌患者在某些特徵上不一致，保這樣所產生的偏倚就是選擇偏倚。

8-33 (number needed to treat)：暴露於危險因素後多少個研究對象才發生1例患者。

8-34 EMB：循證醫學（Evidence Based Medicine）是指慎重、准確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究證據，結合個人的專業技能和多年的臨床經驗，考慮病人的價值和願望，將三者完美結合制定出適合病人的治療措施。

8-35 靈敏度(sensitivity，Sen或Se)：是實際患病且被診斷試驗診斷為患者的概率，即患者被診斷為陽性的概率，又稱真陽性率。反映檢出患者的能力，該值愈大愈好。靈敏度(Sen)估計值及標准誤SE(Sen)計算公式。

8-36 陽性預測值（positive predict value，+PV或PV+）：診斷結果陽性者確為患者的概率。

8-37 特異度(specificity，Spe或Sp)：是實際未患病而被診斷試驗診斷為非患者的概率，即非患者被診斷為陰性的概率，又稱真陰性率。反映鑒別非患者的能力，該值愈大愈好。特異度(Spe)估計值及標准誤SE(Spe) 計算公式。

8-38 是以確診的患有所研究疾病的人群為病例組，以不患所研究疾病但具有可比性的個體為對照組，分別調查其既往暴露於某個(或某些)危險因子的情況及程度，以判斷暴露危險因子與某病有無關聯及關聯程度大小的一種觀察研究方法。

8-39 陽性似然比 (positive likelihood ratio，+LR或LR+)：是真陽性率與假陽性率之比，即正確判斷為陽性的可能性是錯誤判斷為陽性的可能性的多少倍。+LR數值越大，提示能夠確診患有該病的可能性越大。

8-40 在治療研究中，研究者對自己感興趣的治療組患者較對照組患者往往更加關照和仔細，而被關照的患者對研究人員又及可能報以過分的熱情，從而對治療反應報喜不報憂，這種人為誇大客觀效果的現象。

8-41 循證醫學（Evidence Based Medicine, EBM）：是指慎重、准確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究證據，結合個人的專業技能和多年的臨床經驗，考慮病人的價值和願望，將三者完美結合制定出適合病人的治療措施。

8-42 安慰劑效應(placebo effect) 出現於無治療效能的安慰劑對照組中的效果稱之為安慰劑效應。它是一種非特異性效應，可以由環境、心理等多種因素引起，包括正面和負面效應，後者即副作用。

8-43 序貫試驗事先不固定樣本數，每試驗一對研究對象後，馬上分析，然後再決定下一步試驗，直到可以判斷出結果，可以下結論時立即停止試驗。

8-44 也稱病因分值（etiologic fraction, EF），描述暴露人群中的發病率歸因於暴露的部分佔全部發病的百分比。

8-45 研究對象和觀察者都不知道分組情況，也不知道研究對象接受的處理措施，稱為雙盲法

4. 什麼叫循證醫學

循證醫學，意為「遵循證據的醫學」，又稱實證醫學，港台地區也譯為證據醫學。其核心思想是醫療決策（即病人的處理，治療指南和醫療政策的制定等）應在現有的最好的臨床研究依據基礎上作出，同時也重視結合個人的臨床經驗。

循證醫學創始人之一David Sackett教授在2000年新版"怎樣實踐和講授循證醫學"中，再次定義循證醫學為"慎重、准確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究依據，同時結合醫生的個人專業技能和多年臨床經驗，考慮病人的價值和願望，將三者完美地結合制定出病人的治療措施"。

目的

循證醫學的目的是解決臨床問題，包括發病與危險因素→認識與預防疾病；疾病的早期診斷→提高診斷的准確性；疾病的正確合理治療→應用有療效的措施；疾病預後的判斷→改善預後，提高生存質量。合理用葯和促進衛生管理及決策科學化。

核心

循證醫學的核心思想是在醫療決策中將臨床證據、個人經驗與患者的實際狀況和意願三者相結合。 臨床證據主要來自大樣本的隨機對照臨床試驗(randomized controlled trial，RCT)和系統性評價(systematic review)或薈萃分析(meta-analysis)。

5. 誰有《實用循證醫學方法學》的PDF

上丁香園找一下

6. 實踐循證醫學的基本步驟有哪些

實踐循證醫學具體來講可包括5個步驟：提出臨床問題；尋找證據；評價證據；應用證據；後效評價，即對實施結果進行追蹤和再評估，修正錯誤，發現更好的方法。

將在診斷、治療、預防、預後、病因各方面的臨床情況轉換為來自具體患者的明確問題時，可採用國際上常用的PICO格式。

(6)實用循證醫學方法學第二版擴展閱讀：

循證醫學的目的是解決臨床問題，包括發病與危險因素→認識與預防疾病；疾病的早期診斷→提高診斷的准確性；疾病的正確合理治療→應用有療效的措施；疾病預後的判斷→改善預後，提高生存質量。合理用葯和促進衛生管理及決策科學化。

循證醫學的核心思想是在醫療決策中將臨床證據、個人經驗與患者的實際狀況和意願三者相結合。

7. stata森林圖小數點怎麼設置

你可以看看《實用循證醫學方法學》，講的很詳細，簡單說來，一般命令是metan，率的資料就是：metanrateser_all,(random)四格表資料就是：metanabcd,(or)(random)OR或RR資料就是：metanlnorlnlcilnuci其中ser_all=sqrt(rate*(1-rate)/n)lnor=ln(or)

8. 循證醫學方法

《實用循證醫學方法學》是2012年7月中國華僑出版社出版的一本圖書，作者是張天嵩、鍾文昭。

書名
實用循證醫學方法學
作者
張天嵩、鍾文昭
ISBN
9787548705550
頁數
505頁
定價
82.00元
快速
導航
作者簡介

目錄
內容簡介
《實用循證醫學方法學》分為四部分：第一部分，主要介紹循證醫學的基礎知識和基本方法，以及各種基本方法的具體實現，並介紹一些關於發表偏倚、敏感性分析等的新觀點和新方法；第二部分，主要介紹各種臨床設計、不同類型數據的Meta分析，特別是新近出現的網路Meta分析、貝葉斯Meta分析、個體參與者數據的Meta分析等；第三部分，主要介紹如何根據不同的情況，選用不同的軟體進行Meta分析，讀者可以按圖索驥，完成相應的工作，即使是初學者也很容易上手；第四部分，作為《實用循證醫學方法學》的附錄部分，介紹部分臨床學科循證醫學知識及如何進行臨床決策，如何將循證醫學網路資源運用於實踐中解決問題。最後，為了便於查找，我們將部分循證醫學名詞術語作了中英文對照檢索。
[1]

9. 循證醫學臨床診斷的步驟有哪些

• 診斷步驟

• 收集資料：①病史詢問：客觀而詳細的病史資料對診斷由極大的幫助，甚至可以解決半數以上的診斷問題；②體格檢查：在問診基礎上進行全面系統又重點深入的體檢，可解決大部分臨床診斷問題；③化驗及輔助檢查：在問診及體檢的基礎上選擇適當的輔助檢查，使臨床診斷更及時而准確。

• 資料的綜合分析：通過對以上資料的綜合分析，抓住主要矛盾，作出初步診斷。

• 驗證或修正診斷：通過對病情變化的細致觀察、進一步檢查及對治療療效的觀察，在臨床實踐中驗證或修正診斷。

• 臨床思維方法

• 床思維的 10個步驟。

• （循證醫學）基本原則：①實事求是的原則：避免主觀臆想，減少誤診；②「一元論」原則：盡量用一個疾病去解釋多種臨床表現；③用發病率和疾病譜觀點選擇診斷的原則：診斷時首先考慮常見病、多發病；④先考慮器質性疾病，後考慮功能性疾病的原則：以免延誤了疾病的治療時機；⑤首先考慮可治性疾病的原則：在沒有完全確診為不可治疾病以前，先考慮可治性疾病，這樣可最大程度的減少診斷過程中的周折。⑥簡化思維程序的原則：抓住關鍵和特徵，在最小范圍內選擇最大可能的診斷，以給病人最及時的處理。

• 常見誤診、漏診的原因：①資料收集不完整、不確切；②臨床觀察不細致、檢驗結果誤差；③先入為主、主觀臆斷；④醫學知識不足，缺乏臨床經驗。

• 臨床診斷

• 診斷的種類：①直接診斷：病情簡單、直觀；②排除診斷：病情不十分典型，有 1—2個其他診斷需進一步排除；③鑒別診斷：病情復雜，由多種可能的診斷，需進一步鑒別，逐步確定診斷。

•診斷內容：①病因診斷；②病理解剖診斷；③病理生理診斷；④疾病的分型與分期；⑤並發症的診斷；⑥伴發疾病的診斷。