粗針療法學

A. 哪裡有較全的針灸古籍

針灸臨床筆記（超清版）
針灸臨床經驗匯集
針灸臨床經驗輯要
針灸臨床選要
針灸臨床配方手冊
針灸臨床問答
針灸臨證精要
針灸五輸穴應用

董氏奇穴處方學
董氏奇穴治療學（掃描版）
董氏奇穴針灸學
董氏針灸臨床精要秘錄
董氏針灸臨床精要秘錄
董氏針灸臨床精要秘錄（胡丙權）
董氏針灸全集驗證 上
董氏針灸全集驗證 下
袖珍針灸（超清版）
超簡單針灸療法（超清版）
近世針灸醫學全書
近四十年來中國針灸研究精要
鄔品嘉針灸精義（超清版）

中國手針療法
中國新針灸學匯編（
中國最新針灸療法－－百病神針
中國梅花針
中國特種針法臨症全書
中國特種針法全書
中國特種針法
中國脊柱推拿手法全書
中國足針療法
中國針術臨床實踐
中國針灸臨床治療學
中國針灸全圖 使用指南
中國針灸刺灸法通鑒
中國針灸器械學
中國針灸處方大成
中國針灸處方學
中國針灸復健醫學
中國針灸大全 上編 針灸學基礎
中國針灸大全 下編·針灸學臨床 附編·針灸學文萃
中國針灸奇術
中國針灸學術真

針灸從神論治精神疾病
針灸保健學
針灸保健防病
針灸健身術
針灸六絕——針灸治療神經疑難病
針灸減肥速成手冊（超清版）
針灸助學歌訣（超清版）
針灸醫學寶典

B. 小針刀怎麼學習

針刀療法是現在疼痛治療的常用方法之一，它是在中醫針灸理論和現代醫學理論的基礎上，根據生物力學的觀點，用於治療因慢性軟組織損傷等原因所引起疼痛性疾病的一種方法，即針與刀相結合形成的一種閉合性微創傷性手術療法。具有見效快、方法簡單、經濟實用等特點。不僅具有現代醫學微創技術的特點，同時也是與中醫治療技術即中醫針刺療法的完美結合。 針刀主要通過手術效應、針刺效應以及綜合效應等來發揮其功效。

針刀的適應證和禁忌證
針刀的適應證：滑囊炎、腱鞘炎、部分骨刺、部分神經卡壓綜合症、各種由軟組織炎症引起的粘連、攣縮、疤痕、結節、外傷性肌痙攣和肌緊張、骨幹骨折畸形癒合、減壓等。
針刀的禁忌症：
1、病變部位或全身有感染、發熱。
2、病變部位有重要的血管、神經或臟器等難以避開。
3、出血、凝血功能異常。
4、重要臟器疾病的發作期，如心肌梗死。
5、 診斷不明確以及不能合作者。
6、 醫生未掌握局部解剖和針刀技術要領者。
7、體質虛弱、高血壓、冠心病、晚期腫瘤病人等。
8、定性、定位診斷不明確者
此外，對於老年病人、極度恐懼的病人以及對治療效果懷有疑慮的病人均應該慎用針刀治療。糖尿病等易感染病人，術後可預防性的給予抗生素治療。

針刀實施方法
一、常規操作步驟
1、常規物品准備：硬膜外包、針刀
2、葯品准備：布比卡因、利多卡因、生理鹽水、得寶松、VitB12等。
3、操作 根據施術部位，選擇合適的體位，如頸部、背部取俯卧位，上肢取坐位或卧位，足跟取俯卧位；常規消毒、鋪巾，可先做局麻或注射消炎鎮痛復合液，同時探測進針深度，並在針刀上作深度標記，左手定點、定向，加壓分離（或捏起），右手持針刀刺入，刺入時應迅捷、快速、准確，刺入一定深度或抵骨質達靶目標後，行疏通剝離（縱行、橫向）等手法。治療結束後出針時，應注意按壓針孔、消毒、貼無菌貼，並平卧位觀察時許。

針刀的進針和方法
一、針刀的進針步驟
1、定點：首先找准進針點 ,弄清病變層次及局部組織解剖關系。適宜的進針點有敏感的壓痛點 ;牽拉該處肌肉而引起的明顯痛點 ;使該處肌肉完成某一特定動作而引發的痛點。定點後標記並消毒。
2、定向：使針刀的刃線與大血管、神經及肌纖維走向相平行 ,若肌纖維走向與神經、血管方向不一致 ,則應與神經、血管方向平行進針刀。
3、加壓分離: 右手拇、食指捏住針柄 ,其餘三指托住針體 ,稍加壓力而不刺破皮膚 ,使進針點處形成一個長形凹陷 ,將刀口下的血管、神經分離到刀口兩側。
4、刺入: 繼續垂直加壓 ,有堅韌感時表明已接近骨質 ,再稍加壓即可刺破皮膚至所需深度 ,施行各種操作措施。
二、針刀針的運行 針刀針的運行實際上是以中醫針灸理論為基礎，以針灸協調陰陽、扶正祛邪、疏通經絡、調理氣血等的作用，通過各種手法的運用，來達到止痛的目的。由於針刀相對於針灸針來說較粗，同樣的手法作用，針刀的刺激強度也就大很多；因此針刀在發揮針灸針的功效作用時，效能也同樣大很多。
1、提插法：針刀在穴位由皮膚進入體內後，達到靶目標時由深層組織提到淺層，再由淺層插向深層，這樣來回重復操作的手法被稱作提插法。提插法所產生刺激強度的大小取決於提插的頻率、幅度和力度；對於體質較好的實證病人，提插的頻率、幅度和力度均應大一點，對於體質較差的虛症病人，提插的頻率、幅度和力度均應小一點。
2、縱運法：在 針刀進行提插的同時，按經絡走行的方向平行運行針刀數次，這樣可增強針感及刺激強度。
3、橫運法：在 針刀進行提插的同時，按經絡走行的方向垂直運行針刀數次，常用於留針前和出針前，以增強刺激效果。
4、留針：在進行不同針法的運行後，將針刀留置於相應的穴位內，持續一段時間後再將針刀拔出，以加強治療的效果。
三、針刀的手術方法 針刀的手術方法實際上是以解剖學、外科學等現代醫學為理論基礎，根據病變性質、部位的不同而選用不同的操作方法，主要包括：
1、縱行疏通法：進針時使刀刃的方向與肌纖維等方向平行，刀口達到靶目標時沿著肌纖維的方向疏剝。若病變組織較寬，可分幾次進行疏剝。不可橫行疏剝，以免使肌腱附著點以及周圍正常組織、解剖結構等受損。主要適用於組織粘連，肌腱周圍軟組織的疤痕攣縮。
2、橫行剝離法：進針時使刀刃的方向與肌纖維等方向平行，刀口達到靶目標時與肌纖維的方向垂直鏟剝，將粘連在骨面上的軟組織鏟起，刀下感到松動即可。主要適用於肌肉與韌帶和骨面等周圍組織發生的粘連。
3、切開剝離法：進針時使刀刃的方向與肌纖維等方向平行，刀口達到靶目標時將相互間粘連的組織或疤痕切開。主要適用於不同軟組織間的粘連，疤痕攣縮；小的結節切開或切碎後便於組織吸收。
4、削磨鏟平法：將刀刃線和骨刺的軸線垂直刺入，刀刃接觸骨刺後，將骨刺尖部或銳邊削磨鏟平。主要適用於骨刺長於關節邊緣，骨幹並且較大，影響周圍軟組織的運動。
5、疤痕刮除法：疤痕位於肌腱、肌腹或肌肉的附著點處時，可採用針刀將疤痕刮除。操作時先沿著肌纖維等的縱軸切開數條切口，然後在每個切口處反復疏剝二、三次，刀下柔韌無明顯阻力時，說明已達到目的。 6、肌纖維切割法：如引起頑固性疼痛、功能障礙的原因是由於部分肌肉纖維緊張或痙攣而造成的，可將針刀的刀刃垂直刺入肌纖維，切斷少量緊張或痙攣的肌纖維，這樣可收到立竿見影的效果。此法適用於四肢及腰背部的疼痛治療。
7、骨痂鑿開法：骨幹骨折後，因畸形癒合而影響功能者，可用針刀在患處即骨痂處穿鑿數孔，將其手法折斷再行復位。骨痂處穿鑿的空數可根據骨痂的大小來決定。這樣可保證在需要的位置讓其折斷，而達到重新癒合的目標。此法主要用於骨科病人。 8.、通透剝離法：范圍較大的軟組織粘連板結，因無法行逐點疏剝松解，在患處可取多點進針，進針點一般都選在肌肉與肌肉、肌肉與其他軟組織的間隙處，當針刀抵達骨面時，除軟組織與骨骼的附著點外，其他與骨骼粘連的軟組織均應被鏟除剝離，並盡可能將軟組織之間的粘連疏剝開，同時將疤痕、結節切開。
針刀在使用過程中一般不使用局部麻醉。一方面針刀在治療軟組織損傷時，大都數病人均能忍受酸、脹等不適感覺；另一方面針刀治療是一種閉合性手術，為了確保安全，進針除靠特殊的方法以外，還要依靠針感來幫助判斷。針刀刀口所碰到的組織若在組織間隙，病人可沒有任何異樣感覺，但若碰到血管或正常肌肉組織時，病人可述疼痛，若碰到神經時，病人可述麻木或觸電感，此時應迅速調整針刀的刀口位置，直至到達靶目標為止。到達病變部位後，病人會有酸、脹、酥麻等針感，這是正常反應，但若出現劇痛、麻木甚至觸電感均為異常情況，一定要給予高度重視，且不能進針，更不能進行剝離、松解等手術操作。
四、針刀的手術入路：針刀在使用中常規按照定位、定向、加壓、刺入四個步驟進行。這樣做一方面可使針刀運行於組織間隙，分散病人的注意力，減少病人的痛苦；另一方面可達到良好的治療效果，減少對正常組織的損傷，避免引起由神經、血管等損傷而導致的並發症。
1、淺表組織的手術入路：如治療腱鞘炎、滑囊炎等，按常規四個步驟進針，刺入皮膚，刺穿腱鞘的外側壁，穿過肌腱到達腱鞘內側壁，然後進行手術，行縱行疏剝粘連，切碎硬結，切開攣縮的疤痕組織。
2.、深層組織的手術入路：在明確診斷後，首先應該掌握病變部位及其周圍組織的解剖結構；然後根據體表投影進針。按常規四個步驟進針到達病變部位後，刀刃平行於神經血管和肌肉纖維的走向，以針刀的各種運行方法進行手術治療。
3、根據骨性標志的手術入路：人體體表有很多可以精確觸及的骨性突起，如椎骨的棘突、橫突，肩胛骨的喙突，肱骨外上髁，橈骨莖突等。依據這些骨性突起，除了給病變組織定位外，還可作為手術入路的重要參考。骨性突起一般都是肌肉和韌帶的起止點，同時也是軟組織損傷的好發部位。在做治療的同時，減少對正常組織的損傷並同時降低並發症的發生。
4、閉合性截骨的手術入路：治療陳舊性骨折畸形癒合的手術，一方面要使用針體較粗Ⅱ型、Ⅲ型的針刀，另一方面手術入路也有其特殊性。按常規四個步驟進針到達骨面後，採用一點多孔的手術入路方法，即可達到截骨的目的。此法可避免軟組織結構的損傷，最大限度的維護組織結構的完整性，有利於骨質的癒合及功能的恢復。
5、特殊的手術入路：特殊手術入路是治療特殊個別種類疾病手術入路的方法，它不適用於多數疾病。如治療腕管綜合症的手術入路，由於腕管有九條肌腱以及神經和血管通過，掌面有腕橫韌帶覆蓋，且腕橫韌帶厚而堅韌。要想達到治療目的，不減弱腕橫韌帶的強度及對屈肌腱的支持功能，就必須採用特殊的手術入路方法。使病人用力握拳屈腕，腕部有三條肌腱隆起，橈側的一條就是橈側屈腕肌腱，尺側的一條就是尺側屈腕肌腱，這兩條肌腱的內側緣和遠側腕橫紋的兩個交點，正是腕橫韌帶近側邊緣的兩端。沿著橈側和尺側屈腕肌腱內側緣和遠側腕橫紋的兩個交點向遠端移2.5厘米左右，正是腕橫韌帶遠側邊緣兩端的內側，這四點即 為腕橫韌帶上的手術位置，同時深面又沒有神經、血管等重要組織。這樣既可達到治療目的，又可避免損傷血管神經等組織。這些手術入路的方法只是
概括性的敘述，在對待不同疾病或同一疾病的不同病人時，均應該因人而異；此外在使用針刀治療某些特殊部位疾病時，施術者也應根據自身情況量力而行。

C. 小針刀是啥

主講醫生：李倫鵬

李倫鵬

安徽靜安中西醫結合醫院 康復科 副主任

中國中醫葯研究促進會針刀醫學專業委員會北京漢章針刀醫學研究院浙江省學術部常務委員、中華針刀醫學會古溪針刀分會常務理事畢業於皖南醫學院，師從於中華針刀醫學會古溪針刀分會會長陳貴斌教授。能夠熟練地運用小針刀、 針灸、 整脊等中醫傳統療法，並結合現代醫學技術治療常見的頸椎病、頸肩痛以及由頸椎病引起的頭暈、偏頭痛、肩周炎、腰椎間盤突出、腰肌勞損、網球肘、膝關節骨性關節炎、腱鞘炎、足跟痛以及落枕、腰扭傷等急慢性軟組織損傷類疾病。

小針刀是手術刀嗎？它跟傳統中醫針灸中使用的針有什麼不同？

針刀是一種似針非針、似刀非刀的治療器械，是一種尖端只有0.8毫米刀刃的針具，比普通針灸針略粗。

與傳統針灸相比，小針刀治療有哪些特點？

這就要講到小針刀的治病機理，主要是對慢性軟組織病變部位的閉合性剝離松解，同時還發揮了中醫經絡學說理論、機體應力動態平衡失調學說、軟組織無菌性損傷學說和免疫學說等多方面的綜合機理，這是一種介於針灸和手術之間的一種療法，具有方便、快捷、安全、高效、痛少、價廉等特點。

小針刀為何有這樣的效果呢？

因為我們屬於古溪針刀流派，古溪針刀對傳統頸肩腰腿痛疾病有獨特的病因病理認識，同時結合了中醫針灸經絡和手術刀剝離松解的優點，通常是很多患者扶著過來站著走出去，苦著臉過來，笑著離去，同時在業界具有獨樹一幟，自成一派的理論體系，療效也得到了廣大患者和同行們的認可。

小針刀主要適合治療哪些疾病？

主要是各種慢性軟組織損傷所致的頸椎病、頸肩痛、腰腿痛（包括腰肌勞損、腰椎間盤突出症、骨質增生症等等）、網球肘、足跟痛、腱鞘炎、各種關節韌帶損傷，以及由扭挫傷、擠壓傷、骨傷、手術或者肌肉注射等引起的局部軟組織長久性疼痛。尤其是很多慢性疼痛的患者，針刀有著其他治療手段所無法比擬的優勢。

做小針刀，會有開放的傷口嗎？手術時患者有沒有痛苦？

小針刀雖說名字上有一個「刀」字，其實只是一種尖端只有0.8毫米刀刃的針具，比普通針灸針略粗，進入皮膚時，幾乎沒有疼痛，只是在病變部位松解時有較強的酸脹感，而出現酸感二、三秒操作就結束了，絕大部分患者都能忍受。同時針眼幾乎看不見，操作結束後用一個創可貼貼上就可以，可以隨治隨走。

針刀操作危險嗎？會不會有傷及神經血管的可能？

不會。我們有正確的病因病理指導，熟悉人體解剖，科學而准確的定點和進針方法是能避開大血管和神經的，不會引起較大神經血管的損傷，更不會傷及內臟，所以不應有這方面的顧慮。

針刀治療可以替代開放性手術嗎？

傳統西醫手術治療頸腰椎疾病不僅病人所受痛苦大，費用高，且術後並發症相對較多，另外會有一定比例的患者出現不同程度的後遺症，並且一旦手術失敗，沒有更好的辦法治療。手術是解決患者部分疼痛的方法之一，但只是解決了部分壓迫造成的疼痛及手足麻木症狀，但手術後脊柱的正常結構遭到了破壞，不能勝任中、重體力活動，並且容易再次發病。在上述情況下，許多患者並不是太願意手術，但同時針刀作為保守治療方法中的一種，與手術治療相輔相成，二者不是對立關系，也不可能完全替代手術，比如椎間盤突出症患者，髓核已經大部分或者完全脫出，必須盡快進行手術。

針刀療法有沒有什麼禁忌？

有的，對於嚴重心臟病、腎臟疾病、嚴重皮膚疾病、身體極度虛弱、沒有控制的高血壓、糖尿病、以及對針刀特別恐懼等一些患者我們不建議做針刀治療。另外需要說明的一點，小針刀畢竟屬於侵入性的操作，目前針刀界沒有一個統一操作的標准，從業人的技術參差不齊，建議患者朋友們盡量去正規醫院找有資質的醫生治療，避免一些不必要的醫療風險出現。

D. 獨針用的是什麼針

獨針就是一種很粗的針，比普通針灸針要粗的多，獨是因為在針法上取穴單一，一針一穴治多種病。
獨針的是杜嵩老師創造的，用遠古針法來調理身體，他老人家於去年8月份離開了我們，人雖已去，但是針法永留傳，他的治病理念為後人學習，他愛人於麗慧老師在繼承衣缽在傳承，把獨針改為易針了。

E. 中醫針灸入門書籍

針灸書籍

針灸是一個非常神奇的事情。因為針灸很容易排除掉干擾因素來做實驗，而且針灸本身就傾向於治療那種下針之後立竿見影的病症，也容易看到效果，所以針灸是一個較早通過臨床驗證有效的中醫治療手段。
但是這裡面很有意思的是，針灸不好學，因為裡面很多玄學的東西，比如說你怎麼選擇穴位呀，這裡面就有一大套的理論，再比如說該如何下針啊，用多粗的針呀，這裡面講究非常多，很不好學。

注意間看圖中右下角，回答的目錄中的中醫針灸書籍均出自於此，其有很多中醫書籍資料

針灸書籍目錄：

[三棱針療法圖解-賀氏針灸三通法之三].賀普仁.掃描版
[中醫學解難－針灸分冊].天津中醫學院.掃描版
[中華針灸學].項平.王玲玲.掃描版
[五雷神針].武強.掃描版
[人體葯庫學].周爾晉.掃描版
[雙針速效療法].胡興立.掃描版
[圖解針灸一學就通].林政宏.掃描版
[圖解針灸大全].譚小春.掃描版
[天元針刺術：旋轉補瀉古法].李建寧.李建靜.掃描版
[扁鵲神應針灸玉龍經.].王國瑞.文字版
[承淡安針灸經驗集].項平.夏有兵.掃描版
[文王功中醫學：基礎與針灸].楊啟潤.掃描版
[毫針療法圖解-賀氏針灸三通法之二].賀普仁.掃描版
[活人金丹針灸秘要].張鴻謀.掃描版
[活神仙點穴絕技].邵發明.掃描版
[火針療法圖解-賀氏針灸三通法之一].賀普仁.掃描版
[灸法速成圖解].劉鄉.諸葛建.掃描版
[特效穴位使用手冊].蕭言生.掃描版
[石學敏針灸學].石學敏.掃描版
[肌肉起止點療法：反阿是穴].張文兵.霍則軍.掃描版
[觀手治百病].王虹等.掃描版
[針到病除：獨特針灸治病絕招].楊光.掃描版
[針灸學釋難(增訂本)].李鼎.掃描版
[針灸治痛].賀普仁.掃描版

杜越五臨床治療經驗集（杜越五）
民間針灸絕技1959年版
活人金丹針灸秘要（超清版）
浙江名中醫臨床經驗選輯（第一輯）
浙江近代針灸學術經驗集成（楊楣良）
浙江針灸名家臨證錄（超清版）
火針療法圖解——賀氏針灸三通法之一（賀普仁）
火針等刺法入門（朱江）
火針（劉保延）
灸具灸法（賀普仁）
灸刺匯通（林竹朋）
灸法治療流行性出血熱——應用與研究（周楣聲）
灸法（基礎 臨床 保健）【謝錫亮】
灸療·拔罐·刮痧（董少萍）
灸療偏方（趙瓊）
灸療治百病(劉長江)
灸繩（周楣聲）
現代針灸學（超清版）
電針基礎與臨床（張兆發）
電針療法治百病（溫木生）
百病蜂針療法（房柱）
百症賦__精解
百症針灸用穴指南（全建庭）

中國脊柱推拿手法全書（超清版）
中國足針療法(李家康)
中國針術臨床實踐（陳積祥）
中國針灸臨床治療學（臧郁文）
中國針灸全圖 使用指南（周立群）
中國針灸刺灸法通鑒
中國針灸刺灸法通鑒（黃龍祥）
中國針灸器械學-看醫學網
中國針灸處方大成

人體經絡使用手冊（超清彩圖版）
傳統實用針灸學（范其雲 編著）
傳統針灸辨證處方（張道宗）
元代珍稀針灸三種（高清版）
內經針炙類方與臨床講稿（超清版）
切脈針灸 黃帝內經針法
切脈針灸治癌症
刺灸手法圖解（吳富東）
刺灸法匯論（陸瘦燕）
刺疔捷法-1876年首刊版
刺疔捷法pdf（另一個版本，相機版）
刺血療法治百病(程爵棠)

中國手針療法（王富春）
中國新針灸學匯編（張中和）
中國最新針灸療法－－百病神針
中國梅花針 第二版 鍾梅泉
中國特種針法臨症全書(尹遠平)
中國特種針法全書（馮春祥）
中國特種針法（孫啟鳳）

中國針灸處方大成（王立早）
中國針灸處方學（肖少卿）
中國針灸復健醫學（劉勝敏）
中國針灸大全 上編 針灸學基礎（王雪苔）
中國針灸大全 下編·針灸學臨床 附編·針灸學文萃（王雪苔）
中國針灸奇術（石學敏）
中國針灸奇桉（申倬彬）
中國針灸學術真（焦順發）
中國針灸學講義（承澹安）
中國針灸學辭典（超清版）
中國針灸學（程莘農）
中國針灸對穴療法（陳德成）
中國針灸急症驗桉（周志傑 ）
中國針灸推拿集成（周日清）
中國針灸歌訣（周志傑）
中國針灸治療事典（郭有昌）
中國針灸治療學（邱茂良）
中國針灸獨穴療法（陳德成）
中國針灸穴點陣圖譜（王玲玲）
中國針灸證治通鑒
中國針灸魂（上冊）焦順發
中國針灸魂（下冊）焦順發
九靈針經 氣功針經合璧

刺血療法（王秀珍）