生酮療法治療

㈠ 生酮飲食改善兒童智力

生酮飲食改善兒童智力

生酮飲食改善兒童智力，很多第一次當爸爸媽媽對於懷孕的一些症狀和孩子出生之後的育兒經驗都不是很了解，有很多不知道，不清楚的地方，所以對孩子各項事宜都非常的注意。以下分享生酮飲食改善兒童智力？

生酮飲食改善兒童智力1

生酮後多久，智力可以提高？

我們知道，生酮飲食針對行為認知功能障礙、兒童全面性發育遲緩、自閉症、癲癇合並智力低下等疾病，有一定程度的改善。應用生酮飲食的家庭發現，使用者在語言、運動、行為、智力等方面有所提高。

這是因為生酮能起到保護神經、增強內源性神經營養因子分泌的作用。

那麼，具體都有哪些改善？生酮後多久才能看到這些改善呢？我們一起來看看奇酮幾位小患者的情況吧~ 1號寶寶 月齡7月，表現是不會抬頭，生酮3個月後，學會翻身了 2號寶寶 月齡10個月，不追聲追物；生酮3個月後，聽到母親的聲音，能轉頭尋找聲源 3號寶寶 月齡12個月，不認識人；生酮1個月後，陌生人抱著時會哭 4號寶寶 月齡2歲，只會「咿呀」的叫；

生酮1個月後，能開始叫「爸爸」，「媽媽」等疊詞 5號寶寶 月齡3歲，喜歡玩具，但精細的動作不會，不會用手握住；生酮1個月後，手能緊握玩具，而且還會換手。 6號寶寶 月齡4月，可溝通回答1和回合；生酮2個月後，可溝通回答5個來回 7號寶寶 月齡5歲，借沙發墊能坐穩；生酮1年後，能落地行走 8號寶寶 月齡8歲，孤僻不合群；

生酮2個月後，能主動和人溝通，接觸增多 9號寶寶 月齡10歲，注意力不集中，學習能力落後；生酮6個月後，專注力提升，學習能力提高，能安靜看書 10號寶寶 月齡12歲，易激惹、攻擊行為；

生酮3個月後，能聽教導，性格變溫和 從上面的例子中，我們可以看出：大概在生酮飲食1~3個月後會得到一些改善。生酮後行為認知的改善起效時間因人而異，長期堅持會帶來更大的受益（如7號寶寶）。

另外，孩子們的改善主要是：語言進步、大運動和精細動作能力增強、行為問題減少或程度減輕、溝通進步等。

所以我們建議：家長們需要從「語言、運動、行為、智力」方面進行觀察，記錄孩子細微的變化並匯報營養師，這對調整方向同樣具有參考意義。

生酮飲食不僅僅能改善孩子的發作情況，更是可以獨立地對行為認知功能障礙的孩子產生各方面積極的影響。所以，當發現孩子的發作減少出現「瓶頸」（發作有減少未能完全控制、忽好忽壞、沒有變化等），不妨從細微處觀察，每一個微小的進步，都是值得期待的。當堅持到微小的進步積攢成大的進步，孩子也會還家長們一個驚喜。

生酮飲食改善兒童智力2

智力是從哪裡來的

智力是大腦的機能，但智力並不是大腦中固有的，它是在外界各種各樣事物的刺激影響下而產生的。

聲音語言的刺激，使人學會了講話、唱歌；氣味的刺激，使人產生了味覺；父母及其他人的喜、怒、哀、樂，使孩子產生了情感，等等。一句話，人的智力是在後天不斷培養和在實踐中獲得的。但是，人們對於智力的來源和發展，還存在一些模糊認識，這里有必要作些闡述，予以澄清。

有的人認為，智力的優劣完全是由父母遺傳因素決定的，正如「種瓜得瓜、種豆得豆」一樣。持這種觀點的人，雖然也想去培養自己孩子的智力，但是囿於遺傳決定論，總是怪自己的孩子生來就笨，而放鬆了對孩子的培養教育。有些父母還常常把這種遺傳決定論，傳染給孩子。

常聽到有的人說「這孩子天生聰明」，「那孩子生來就笨」。這種議論，無意中給孩子帶來了消極的影響。被貶低的孩子產生了自卑感，「反正自己生來就笨」，「破罐破摔了」，放棄了自力的努力。而那些受到稱贊的孩子，則會因相信自己天資聰明而放鬆學習，有可能由優變差。因此，這種認識不僅在理論上是錯誤的，而且在實踐中也是有害的。

智力是人腦的產物，而先天帶來的人腦只是智力發展的物質基礎，為智力發展提供了可能性，至於如何發展自己的智力，則完全是後天的事情。這好比一塊土地，你可以用它作農田，蓋工廠，修花園，也可以讓它荒蕪。這塊土地是先輩遺傳下來的，但後天對它使用情況不同，所產生的效果也就差別很大。人腦與智力開發的關系亦然。

國外曾有人對同卵雙生子（雙胞胎)進行研究，在同卵雙生子出生以後，把他們分別放在不同的環境下給予不同的教育，長大以後，其智力發展水平存在著很大的差異。這說明兒童的智力不是先天遺傳的，而是由後天的培養和開發而來的。

這里需要指出的是，我們不相信遺傳決定論的觀點，但並不否認遺傳的基礎作用。每個人遺傳素質不同，對智力發展也會產生一定的影響。如一個出生後就看不到光亮的人，無論怎樣培養，也無法使其成為辨別光亮，色彩及物體形狀的專家，一個先天耳聾的人，由於聽不到聲音，就無法學會語言，只能成為啞人。一般的人也可以表現出不同的先天因素，如有的顯得聰明些，有的顯得遲鈍些，這也是事實。但這些都不能否定後天實踐的決定作用。先天聰敏的人，放鬆了後天的努力也會成為庸碌之輩，先天遲鈍的人，只要後天勤奮，也可以成為有用之才。

人的智力並非一成不變的。人因個體差異，難免有早熟、晚熟之分，不可過早認定某人是天才或白痴。因此，不管自己孩子的先天因素如何，都不應放鬆對其進行後天的教育和培養。

生酮飲食改善兒童智力3

患兒生酮飲食療法。

不過，法治周末記者采訪了北京、上海、浙江台州和安徽淮南四地的4個癲癇患者家庭發現，目前生酮療法在他們的身邊並不普及，患者也未能在最佳時間接受生酮飲食療法的治療。

對於癲癇患者，業界公認要及時診斷、及早治療，治療越早腦損傷就越小、復發越少、預後越好。

耗費時間最長的是林樺的女兒，從發病到接觸生酮飲食療法，她們熬了25年。

林樺在上海一所大學工作，女兒4個月大時開始抽搐，後在瑞金醫院確診為嬰兒痙攣症。她介紹說，孩子身邊一直有很好的醫生，並得到了盡心治療，但病情沒有得到很好的控制。多年持續的癲癇發作，阻礙了孩子的智力和語言的發育。

林樺覺得，在女兒所待過的醫院里，神經內科的醫生大都不了解生酮療法。一個神經內科的醫生告訴她，生酮療法就是靠吃豬肉，尤其是吃肥肉，治療癲癇。

當時，林樺的女兒體重已近170斤，重度脂肪肝。「這樣一聽，覺得不靠譜。」林樺說，「我們在2015年9月因不能手術治療才接受生酮治療，指導生酮的`王曼營養師告訴我說，生酮不是吃肥肉，是一種高脂肪的特殊配方飲食，建議先試用3個月看看治療癲癇的效果，即使對於癲癇無效，這么胖的女兒也一定可以減肥，治療重度脂肪肝。」

另一位患者辰辰，先是在北京的兩家三甲醫院接受了治療，中途服用過一年中葯。去年夏天，全家到日本做了基因檢測，確認是基因突變所致，並在日本接觸到了生酮飲食療法。只用了11個月時間，辰辰的腦電圖已經恢復正常，幾天前拿到最新腦電報告的那一刻，辰辰媽媽喜極而泣。

熬得過去，才有機會扭轉孩子人生

今年3月27日，在聽從一位病友的建議後，趙楠抱著田田找到了位於上海市普陀區的德濟醫院。在那裡，田田接受了生酮療法。此時，距離孩子發病已經六年多了。

有家長向記者感慨：對所有從癲癇的不幸中走出來的家庭和個人，所有生存要訣里，熬是第一位的——當一個家庭選擇了生酮療法時，就意味著要做出改變、付出努力，當然，也有可能意味著有機會扭轉孩子的一生。

「正式開始生酮療食療前，會有一段時間的禁食，除了喝水，啥也不讓吃，餓上21至24小時左右。」2013年8月，依依8歲，開始接受生酮治療，由於年齡偏大，禁食時間被延長了。依依媽媽回憶說，「孩子餓得哭了起來，因為沒有力氣，只能躺在床上哭。」

比起禁食，更難熬的是生酮治療開始之後的堅持。對大多數孩子來說，要想看到效果，要等上幾個月甚至一年或者更長的時間。

「我們選擇了生酮，就要做好打持久戰的准備。」一位癲癇得到控制患兒的母親說，「絕對不能像用葯一樣，一個月多一點，加大量後不行就換一種。」

「比如，一個8歲的採用生酮飲食治療的難治性癲癇患兒，身高135厘米，體重30公斤，一日所需熱卡約為1450大卡。其中脂肪為132克，蛋白質為56克，碳水化合物為10克，一天需要吃四餐，早餐、中餐、晚餐和夜宵。」食譜主要根據孩子平時的飲食喜好，由營養師來配製，上海德濟醫院生酮營養師王曼介紹說，早餐可以吃一個生酮特製蛋餅

外加一杯生酮專用奶，午餐可以吃一份肉末茄子，晚餐是清蒸鱸魚，加一份西紅柿雞蛋湯，夜宵可以喝生酮粉加2至3塊生酮餅干。除了正餐，每天還有固定的零食：8顆夏威夷果、幾粒松子、2至3片海苔以及30克嫩黃瓜。

依依媽媽說，在學校里，最大的困難就是怕她吃額外的零食。依依最開始做生酮治療時，數據不穩定，後來找到原因是她在學校里偷吃了其他小朋友給的食物。

生酮治療期間，家長還格外害怕孩子生病住進醫院，因為該療法對食品加工非常嚴格，需要精確稱量，住進醫院會給家裡帶來很多不方便。

林樺說，她照顧女兒最艱難的時期，就是孩子得了肺炎住進醫院的那一次。「醫院離家很遠，沒辦法做生酮餐，到底怎麼辦呢？這讓我非常痛苦。」她接著說，「後來，我在家裡做成品，然後速凍，跟醫院的醫生協商好，把速凍的生酮食品放在他們的冰櫃里。就這樣，我們度過了整個肺炎的治療。」

然而，並不是所有的人都能熬出來。生酮療法需要的是由量變到質變的飛躍，有的孩子只需要幾天、幾十天，有的孩子則需要幾個月甚至半年以上才能看到明顯效果。

王曼說，在這期間，孩子的一日幾餐均要嚴格執行，配餐的食材均要准確的稱量和製作，而很多家庭因為操作不專業，嘗試一段時間後，癲癇並沒有得到改善，有些家庭在嘗試生酮飲食幾個星期或者幾個月以後，看不到任何效果，就放棄了，也有家庭，是因無法避免孩子偷吃額外的食物而放棄治療。

「孩子的癲癇得到控制後，就開始試著停葯，生酮飲食也慢慢轉向改良的低碳飲食，由於癲癇很快得到有效控制，孩子正常上學，成績中等。一旦堅持下來，就會發現其實並沒那麼難。」依依媽媽說，如今，距離依依上一次發作已經四年多了，自從不再服葯，女兒變得比以前活潑多了，還學會了單車和跳繩。每逢周日，依依還喜歡叫上幾個小夥伴，組織大家捉迷藏。

治療費用成了「老大難」

難治性癲癇的醫療費用，是擺在患者家庭眼前的「老大難」問題。尤其生酮飲食療法作為輔助性療法，在生酮飲食治療初期，患者需要搭配生酮專用食品，費用較高，無法報銷。

依依媽媽說：「這四五年的治療花費確實不少，一二十萬元肯定有了。」從上海帶回來的收款單據，就堆了一堆。

這對安徽淮南的趙楠一家來說，這是個大數目。但在王曼營養師的培訓下，出院後孩子的生酮餐全部可由趙楠自己製作，節省了不少費用。從上海回到安徽後，孩子病情好轉，趙楠看到了生酮飲食帶來的希望。

辰辰的病情現在也得到了控制，正在北京市昌平區某學校讀書。為了照顧孩子，辰辰媽媽辭掉了工作，全職陪護。

下午4點放學後，辰辰媽媽會接上孩子，去寫字輔導班上課。在車上，辰辰媽媽拿出一個包，裡面是各種營養品。辰辰媽媽介紹說，長期接受生酮治療，可能出現的不良反應，比如缺鈣、腎結石、生長遲緩等，需要預防。

林樺女兒的病情也得到了明顯控制，體重已減至110斤左右，重度脂肪肝也已治癒。由於早前癲癇發作對身體損傷較大，現仍然需要人照顧。

歧視的烙印揮之不去

而比起費用來說，更讓家長們擔心的，是社會偏見。

盡管以現代醫學發展水平，只要癲癇病人及時接受規范治療，大部分的患者病情都能控制乃至治癒，尤其是兒童癲癇患者，治癒後智力、體力、生理能力都可與正常人無異。而歧視的烙印，還是有可能伴隨他們終生。

北京市神經外科研究所曾經做過一項調查：在有癲癇患者的家庭中，76%的家庭成員有羞恥感，99%的家庭感受到精神壓力，57%的人反對自己的子女與癲癇患者一起上課或玩耍，87%的人反對孩子與癲癇患者結婚。

「打聽過，但沒聽說誰家裡得過這病。」孩子得病後，趙楠也問過周圍的人，但一直沒有收獲，也就不再問了——也許確實附近沒人得過癲癇，也可能是患者家屬不想讓外人知道，羞於啟齒。

事實上，對於癲癇，包括淮南在內的許多地區，如今仍流傳著一種充滿鄉土氣息的解釋：孩子有邪氣，妖魔鬼怪附了身。依依的家在浙江台州，東面靠海，自古繁華富庶，但當地對癲癇也有著許多偏見和歧視。

「想讓更多人知道，孩子和家庭就得面對更多的誤解和歧視。」依依母親擔心，即便孩子的癲癇已經治好了，長大以後談戀愛結婚，被對方發現有過癲癇病歷，還是會被嫌棄。

據世界衛生組織今年2月一篇文章顯示，目前全球有5000萬癲癇患者，世界各地對癲癇的歧視和社會恥辱現象，往往比控制癲癇發作本身更加難以去除。比如癲癇患者較難獲得健康和人壽保險，可能喪失獲得駕照的機會，並在特定的職業上面臨障礙。

浙江省抗癲癇協會秘書長、常務理事、浙二醫院癲癇中心主任醫師湯業磊，天天和癲癇病人打交道，病人的痛苦他深有體會：「他們最大的困擾就是普遍遭遇的歧視，尤其針對癲癇患兒，生病導致他們在上學、交友等問題上受到排斥。不少癲癇患者因欠缺治療而失去接受正常教育的機會；

更有甚者，有些學校存在對癲癇的錯誤認識，不知如何對待癲癇兒童，使得患兒在學校被嘲笑，或失去參與正常校園活動的機會，嚴重影響了癲癇患兒的正常生活。」

如今，田田白天很少發作，晚上偶有發作幾次。趙楠盼望著在生酮飲食的治療下，孩子能一天天改善，爭取能在下半年入學。

「希望學校能給予癲癇兒童幫助，讓他們能夠得到公平的對待，不會受到歧視與排擠，能和其他小夥伴一樣快樂成長。」目前，田田的報名材料已經上交，趙楠在教孩子漢語拼音，她希望秋葉落下時，能夠看著孩子每日快樂地放學歸來。

㈡ 什麼是生酮飲食生酮飲食吃什麼

生酮飲食是屬於一種身體脂肪以及碳水化合物比例，身體其中的蛋白質以及營養元素可以治療兒童時期的癲癇，一般情況下生酮飲食可以從人體飢餓的狀態下可以減少癲癇的發作，一般也被稱為飢餓療法，一般情況下生酮飲食一般可以吃一些蛋白質食物。

生酮飲食都吃什麼?

原理機制

代謝
腦的能量代謝和酮體代謝
在進食過程中，葡萄糖通過促進葡萄糖轉運載體，進入腦部。在禁食過程中，脂肪酸為肌肉和其他組織提供能量，但它不能進入腦部。由脂肪酸產生的酮體和肝臟中的生酮氨基酸(ketogenic
aminoacids，ketogenesis)通過轉運載體(MCT1transporter)進入大腦為其提供另一種能量。「酮體」包含了3種成分：乙醯乙酸,
β-羥丁酸,丙酮。新生兒、幼童較成人更易產生和利用腦部酮體3-4倍。
生酮飲食機制
生酮飲食是一個高脂、低碳水化合物和適當蛋白質的飲食，它模擬了人體飢餓的狀態。脂肪代謝產生的酮體作為另一種身體能量的供給源可以產生對腦部的抗驚厥作用。其具體的抗驚厥機制還不清楚。一般認為可能有以下幾方面
1、改變腦的能量代謝方式。
2、改變細胞特性，降低興奮性和,緩沖癲癇樣放電。
3、改變神經遞質,突觸傳遞,神經調質的功能。
4、改變腦的細胞外環境,降低興奮性和同步性。
生酮飲食
是一個脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白質和其他營養素合適的配方飲食。這一療法上世紀用於治療兒童難治性癲癇已有數十年的歷史。
生酮飲食是從觀察飢餓能減少癲癇發作而開始的。很早以前，用飢餓療法來治療癲癇，提到飢餓療法作為癲癇治療的一種方法。
絕對禁忌症
肉毒鹼缺乏症
肉毒鹼棕櫚醯基轉移酶I或II缺乏症
肉毒鹼轉移酶Ⅱ缺乏症
β-氧化缺乏症
中鏈醯基脫氫酶缺乏症
長鏈醯基脫氫酶缺乏症
短鏈醯基脫氫酶缺乏症
長鏈3-羥基脂醯輔酶缺乏症
中鏈3-羥基脂醯輔酶缺乏症
丙酮酸羧化酶缺乏症

㈢ 什麼是生酮飲食療法 生酮飲食食譜

生酮飲食大家應該都聽說過，生酮飲食是國外一種治療癲癇病的飲食療法，現在很多人用於減肥瘦身，生酮飲食就是攝入極少量的碳水化合物，還要控制蛋白質等攝入。
什麼是生酮飲食療法
生酮飲食最開始是一種針對兒童難治性癲癇的治療手段，才不是什麼知名的減肥方法。生酮飲食進入健身減肥圈後，一開始只是在健美選手或者模特兒這些在短期內對體型有變化需求的人群中流行。一般來說，一個嚴格的生酮飲食結構是這樣的：碳水5%，蛋白質20%，剩下的脂肪佔到了75%。脂肪攝入為主，少碳水且不能以米、面這種主食作為碳水的來源，這就是生酮飲食的基本形態，其中飲食結構的不合理性顯而易見。而且如果你一邊採用生酮飲食，一邊運動健身的話，少碳水的飲食特點必然會讓你的運動表現下降，無法完成相應的運動目標。和間歇性斷食以及碳水循環一樣，生酮飲食的最大缺點就是不易長期維持且容易復胖。很多人在使用生酮飲食的初期，能以每天一斤的速度掉體重，這是相當可怕的數據。但前期掉的，主要是身體中的水分。

【Ketogenic Diet】又叫做【生酮飲食】，是通過把飲食結構調整為：

脂肪Fat：75%

蛋白質Pro：20%

碳水化合物Carb：5%

來模擬人體「飢餓絕食」狀態，通過極少的碳水攝入，使身體被迫從「燃燒糖碳供能」改成「燃燒脂肪供能」。這就說明這種飲食方式與傳統意義上的「健身飲食」背道而馳，畢竟因為健身，好不容易把飲食結構調整為少油少糖少脂肪，現在要改成另一種極端了。

其實Keto里最重要的事情就是：

1.完全降低碳水攝入。

2.控制蛋白質攝入。

3.在此基礎上補充健康脂肪供能。

蛋白質控制是因為在碳水化合物不足的情況下，多餘的未被消耗的蛋白質會轉化成糖原，再次變成脂肪回到非酮狀態。碳水的攝入就有很多，比如正常的非正常的主食(米和面)，綠色蔬菜，水果(尤其是甜的水果)，堅果，牛奶酸奶，糖，蜂蜜等等。

可以吃的脂肪來源：

1.油：椰子油、牛油、豬油、黃油、酥油、橄欖油。(一切種子類油都盡量不要吃)

2.肉：五花肉、三文魚、肋排、內臟、豬蹄、牛尾、蹄膀、肘子。

3.堅果：夏威夷果、核桃。

生酮飲食食譜
首先主食，面條、米飯、麵包、包子、饅頭這些是不能吃的，糖也是不能吃的，作為烹飪的調味品也不行。豆類包括紅豆、大豆、綠豆這些也是不能吃的。堅果可以少量吃(堅果中也含20%的碳水)。其次，蔬菜可以吃，生酮飲食容易便秘，蔬菜中的膳食纖維可以稍微改善一些，一般一天可以吃300-500g蔬菜，根莖類蔬菜(含澱粉比較多)的蔬菜不能吃。然後，水果盡量少吃或者不吃。甜食、甜品、含糖飲料這些都不能吃。剩下的肉類可以放心吃，特別是脂肪比較多的肉，比如五花肉、三文魚、牛排等等。但是需要控制蛋白質的量不超過100g，也就是一斤牛肉的量，蛋白質攝入太高會影響生酮。

生酮飲食減肥還需注意

生酮飲食期間還需要時刻監測自己是否處於生酮狀態。生酮前期常見的方法就是用尿酮試紙去測量尿液中的酮體，或者可以使用血酮儀來測。正常飲食下，體內酮體濃度低於0.3mmol/L，而生酮飲食後體內酮體濃度最大可達到8mmol/L。

生酮飲食有沒有副作用
當然有!而且可能會很嚴重!它會增加壞膽固醇(LDL低密度膽固醇)的水平。有人建議多吃不飽和脂肪酸 (像橄欖油)，少吃飽和脂肪酸(像肥肉)，那樣可能會抑制LDL上升，但是生酮飲食里的油脂到底按什麼配比最好，現在還是不清楚的。

剛開始生酮飲食的時候，有些人會有不適，像頭暈，疲倦，失眠或便秘等。有人把它稱為「酮症感冒」。症狀持續幾天，甚至幾周後會自行好轉。多喝水會促進恢復。生酮飲食期間檢測腎功能是必須的，因為它可能會造成電解質紊亂，甚至腎功能受損。如果有糖尿病，治療葯物多半需要減量甚至停葯，不然會引起低血糖。長期吃生酮飲食，脂肪肝和腎結石的概率會增加。有些人是不適合開始生酮飲食的，像有胰腺炎，肝臟功能不全或先天脂肪代謝障礙的人群。

目前對生酮飲食的長期研究很有限 。一般建議是在醫生指導下開始用於減肥，少到2-3周，長到6-12 個月。在減肥效果達到以後，逐漸再增加澱粉類食物。

很多減肥專家並不建議用生酮飲食減肥，因為任何極端飲食，長期來講總是有副作用的。另外，減肥應該是一個長期的改變飲食和鍛煉等行為模式的過程。如果一個人沒有學會什麼是可以長期持續的良好飲食習慣，例如均衡營養，份量控制等，即使用生酮飲食短期減肥有效，以後很容易反彈。為防止體重反彈，用任何方式減肥，安全而有效的減肥速度是每周減體重的1%。所以呀，體重控制不是短跑，而是餘生的健康習慣。

生酮飲食好處和壞處
好處：

可以吃肉吃油，有助於減肥，抑制飢餓感，改善好膽固醇和甘油三酯，降血壓。

壞處：

酮症感冒，增加壞膽固醇，不適合每個人，需要在醫生指導下進行;不建議自己做。可能造成電解質紊亂，需要檢測腎功能，長期作用不清楚。

1、長期生酮飲食容易造成硒、鎂的礦物元素的缺乏。硒缺乏會造成不可恢復的心肌損傷，導致心率不齊甚至猝死。

2、長期生酮可能會造成甲狀腺功能異常。減緩新陳代謝，導致減重無效甚至增重，同時伴隨身體疲勞、脫發等現象。

3、便秘。

4、生酮飲食可能導致腎結石。

5、腸胃功能紊亂，包括惡心、嘔吐、腹瀉等。

6、月經紊亂。

7、口臭、尿頻、不明紅疹。

8、肌肉流失。