倫理道德與疾病

『壹』 醫學倫理學中,我國古代醫德思想的核心有哪些

注重醫德和醫術的統一、醫德規范與醫德實踐相結合；強調主體的道德修養；強調天人合一，人際關系和諧，講究中庸之道。

一、「醫乃仁術」的行醫宗旨「醫乃仁術」意為醫學是施行仁道主義的術業，它是儒家的仁義與醫學本質的完美結合。我國儒家文化一直強調要「先知儒理」，「方知醫理」。「儒醫」代表了一般倫理學與醫學密切結合的結果，仁既是一般倫理學的核心，也是醫學倫理學的核心。

二、尊重和珍視生命的「貴人」思想，《黃帝內經》書中說：「天覆地載，萬物悉備，莫貴於人。」治病應避免五種過錯、四種過失，告誡醫生要從病理、心理等方面分析病因，這樣才能為病人解除疾病。

三、「普同一等」的行醫原則， 古代醫家從「仁愛救人」、「醫乃仁術」的道德觀念出發，強調對病人一視同仁，「普同一等」，「一心赴救」。孫思邈提出：作為一個醫生要做到「若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。

四、忠於醫學的獻身精神，許多古代醫傢具有不畏權勢，不圖名利，不計較個人得失，為醫學事業和人民大眾獻身的精神。在封建社會，我國醫家地位很低，常被列入「三教九流」之列，和算命看風水的同屬一等，稱做「醫卜星相」。但他們為了救人，卻棄絕官職，甘當人民醫家。

(1)倫理道德與疾病擴展閱讀：

1、中醫理論來源於對醫療經驗的總結及中國古代的陰陽五行思想。其內容包括精氣學說、陰陽五行學說、氣血津液、藏象、經絡、體質、病因、發病、病機、治則、養生等。中醫專著《黃帝內經》問世，奠定了中醫學的基礎。

2、中醫不是研究微觀的病毒細菌如何作用於人體的理論而是研究人體整體的各個系統之間的關系，並且通過中葯，按摩，針灸，甚至心理作用去調節各個系統之間的平衡，以此保持身體健康。

『貳』 道德倫理與疾病的關系

說有人換種了非常重的疾病而導致家庭非常的困難，那麼他會放棄一切倫理道德了，想辦法掙錢。

『叄』 醫學倫理學第五章：醫學道德原則

第二節醫學道德原則

醫學道德原則，是醫學道德規范體系的重要組成部分。
一、行善原則
行善原則是醫學倫理學的根本規范、原則。
（一）行善原則概述
所謂行善原則，就是要求醫學界的醫學行為符合善的醫學道德目的。
（二）行善原則與醫學道德目的的關系
行善原則是醫學道德的總原則，醫學道德目的，即醫學道德終極標准。兩者既相互聯系，又存在相互區別。
1、兩者的聯系
2、兩者的區別
（三）遵循行善原則的意義
行善原則調整的是整個醫學界醫學行為引起的一切倫理關系，它是醫學倫理學總的根本的道德原則，具有管轄全面、貫徹始終、綱舉目張的綱領統帥性，而其他原則是它的派生和延伸。
二、有利原則
有利原則是古老的醫學倫理原則，有人認為行善原則就是有利原則，我們認為有利原則僅僅是行善原則的一個方面——如何善待服務對象，是行善原則的延伸和派生。
（一）有利原則概述
所謂有利原則，就是要求醫學界對服務對象實施有利的醫學行為。
（二）遵循有利原則的意義
有利原則是善待病人的首要原則，成為應該如何對待病人的其它倫理原則的前提和基礎。
三、無傷原則
醫學界如何對待病人，基本的道德原則是有利原則，但這一要求還存在另一方面，這就是無傷原則。無傷原則也是古老的醫學倫理原則，隨著醫學的發展和人們認識的深化，越來越引起人們的重視。
（一）無傷原則概述
所謂無傷原則，又叫不傷害原則，就是要求醫學界限度地降低對服務對象的傷害。
（二）遵循無傷原則的意義
與有利原則一樣，無傷原則是善待病人道德原則這一要求的另一方面，同樣成為應該如何對待病人的其它倫理原則的前提和基礎。
四、公正原則
行善原則要求平等合理分配衛生資源，使每一個社會公毀滾此眾得到平等合理的醫學對待，這就是公正原則的要求。
（一）公正原則概述
所謂公正原則，就是要求醫學界平等合理地分配衛生資源。
1、一般意義的公正
（1）公正的涵義。一般意義的公正，就是「等利（害）交換的行為」，「等利（害）交換」是衡量一切行為是否公正的原則。
（2）類型。纖迅根據公正行為交換的對象分為分配公正和報復公正：前者等利交換；後者是等害交換。
根據公正行為的性質分為根本公正和非根本公正：前者是權利和義務相交換的公正；後者是非權利和義務交換的公正。
根據行為者的性質分為個人公正和社會公正：前者是個人為行為主體的公正；後者是社會為行為主體的公正。
（3）公正原則。每個人因為對社會的最基本貢獻完全相等——每個人一生下來都同樣是締結、創造社會的一個股東——而應該完全相等地享有基本權利（基本權利完全平等）；每個人因為具體貢獻的不平等而應該享有相應不平等的非基本權利，但比例應該完全相等（非基本權利比例平等）。
2、醫學上的公正原則
（1）完全平等。健康權、醫療保健權是基本的人權，根據「基本權利完全平等」的公正原則，對於醫療衛生保健權完全平等的是初級衛生保健領域，即「人人享有初級衛生保健」。
（2）合理差等
目前，人們認為至少應該考慮以下因素：
生命質量、需求的迫切程度、社會價值、其它
（二）遵循公正原則的意義
公正原則是醫學界對行善原則的貫徹，是由醫學界來協調服務對象之間的關系。
五、人道備帆原則
（一）人道原則概述
所謂人道原則，又叫醫學人道主義原則，就是要求醫學界尊重、同情、關心、救助服務對象。
（二）遵循人道原則的意義
人道原則是醫學倫理學的基本原則，從最基本的道德意義上實現行善、有利、無傷原則。
六、重生原則
（一）重生原則概況
所謂重生原則，就是要求醫學界珍重服務對象的生命。
（二）遵循重生原則的意義
重生原則是醫學倫理學的基本原則，是對醫學界的基本要求，從更基本的道德意義上實現著人道原則。人道主義首要的要求是珍重生命——愛護、重視人的生命，在此基礎上才能同情、關心和救助深受疾病折磨的病人。
七、自主原則
（一）自主原則概述
所謂自主原則，就是要求醫學界尊重服務對象的自主權。
（二）自主原則的貫徹
自主觀念已經深入人心，但要在現實中，貫徹自主原則確是非常復雜的。
1、尊重病人的自主權，是否會降低病人的積極性和主動性
我們認為，尊重病人的自主權，並沒有降低病人的積極性和主動性，相反，給醫務人員提出了更高的要求：醫患之間對醫療信息把握的不對稱性，決定著醫務人員既要尊重病人的自主權，又不應該無所作為，這就要求為病人的自主選擇提供充分條件，即（1）向病人詳細解釋病情；（2）告訴病人治療或不治療會出現的情況；（3）告訴病人各種可能的治療方案；（4）提出醫務人員自己認為的治療方案；（5）告訴病人要實施的治療方案中的注意事項和如何配合治療。
2、醫務人員提出的「方案」遭到病人的拒絕怎麼辦
（1）確定病人是否具有自主決策能力。
（2）遵循下列原則：首先，病人本人和家屬的意願都應考慮，這里的家屬應是與之關系最為密切的。如配偶、父母、子女等。
其次，在病人具有選擇能力時，病人本人和家屬意見無法統一時，側重病人本人的意見。
再次，在病人不具有或喪失決策能力時，把決策權轉移給其家屬。
最後，當醫務人員的「」方案遭到自主選擇力正常的病人和家屬的拒絕時，則應設法搞清楚拒絕的真實理由，然後，有針對地做解釋工作，如果這種努力失敗，則應尊重這一選擇，同時作好詳細和完整的病案記錄。
3、病人的自主權是絕對的嗎
根據公益論的醫學倫理學理論，病人的自主權並不是絕對的，它以不違背法律、法規、政策等和社會公共利益、社會公共道德為前提。如果病人的自主權與上述前提發生矛盾，我們不去尊重病人的自主權，而應該拒絕病人的「非分選擇」。如有權拒絕違背計劃生育政策的病人的生育要求；有權拒絕傳染病病人提出的行動自由的要求等等。
八、保密原則
（一）保密原則概述
所謂保密原則，就是要求醫學界保守醫密，即要求醫學界不泄露工作中可能造成不良後果的信息。
（二）保守醫密的內容
1、對社會、對他人保密的信息
（1）「病人」的隱私
（2）國家法律等有關規定
2、對病人保密的信息
（1）某些不良病情及不良預後
（2）胎兒性別
（3）醫院及醫務人員的有關信息
（三）遵循保密原則的意義
保密原則是對醫學界的特殊要求，是對行善原則、有利原則、無傷原則、人道原則的特殊貫徹。保密原則是我國法律的規定，是古今中外國際醫學界的職業公德，是取得病人信任和合作的需要，是保護性醫療制度的要求。
※ ※ ※ ※
醫學道德原則之間是相互聯系的。
在整個醫學道德原則體系中，行善原則是的醫學道德原則。
有利原則、無傷原則和公正原則是善待病人（服務對象）的總原則。
醫學道德原則之間時常會發生矛盾和沖突。在各醫學道德原則之間的沖突中，由於根本性的醫學道德原則決定和產生其它非根本性的醫學道德原則，一方面，根本性的和非根本性的醫學道德原則之間發生沖突，應該首先考慮根本性的醫學道德原則，來協調它們之間的矛盾；另一方面，通過根本性的醫學道德原則可以調整相互之間不存在決定與被決定的醫學道德原則之間的矛盾。

『肆』 動物沒有倫理道德嗎，而且近親繁殖疾病更多，為什麼還選擇回交

理論上來看純種犬或者純種貓的遺傳病的概率和其他動物的概率是一致的，但往往在純種貓或者狗繁殖時，基因突然變異出現了某種令公眾喜歡或者驚訝的特徵時，主導者就會實施一系列違反倫理的操作，最終獲得了某個特殊品種的寵物，當然導致的結果就是患遺傳病的概率劇增。

還有一個有趣的現象就是各家都是無毛的貓，但雜交後剩下的貓卻是有毛的，其實全球除了斯芬克斯（Sphynx）還還有其他幾種無毛的貓，分別是：

• 頓斯柯伊 Donskoy
• 彼得禿 Peterbald

這三種貓之間都沒有生殖隔離，都允許繁殖下一代，但因為這些貓的基因表達不一致，所以100%不可能得到一隻沒有毛的小貓，因為頓斯柯伊和斯芬克斯的外觀非常接近，很多人都以為只是個體外觀上的差異，卻沒有想到這兩個已經是完全不同的品種。

『伍』 淺談如何理解醫學倫理學的主要理論和觀點

健康和疾病的概念。這在規定醫療范圍和醫務人員的義務中起重要作用。如果健康的概念比較寬，醫療保健的范圍就會更大，醫務人員的責任也就會更多。世界衛生組織所下的健康定義包括身體、精神和社會方面的完全良好。許多人認為這個定義過於寬泛，會使醫療衛生的范圍過大，社會不勝負擔。較窄的健康定義僅包括身體和精神上的良好，或僅限於身體上的良好。另一個健康定義把健康規定為沒有疾病，據此醫療范圍限於消除和控制疾病。關於疾病，有自然主義定義和規范主義定義之爭。自然主義定義強調疾病是偏離物種組織結構中的自然功能，與價值無關。規范主義定義強調疾病是對社會規范的偏離，與價值有關。如手淫、同性戀等是否疾病，與社會規范和價值有關。

②醫患關系。醫患關系涉及醫學倫理學許多基本問題，其中最重要的是病人的權利和醫生的義務問題。提出過種種醫患關系的倫理學模型。傳統的醫學倫理學強調醫務人員所做的一切必須有利於病人，而不管病人的願望如何，這是家長主義模型。後來在西方，隨著民權運動的發展，更強調尊重病人的意見，這是自主模型。有人正在設法把二者統一起來。另外，仿照商品交換關系提出過的契約模型，把醫患雙方看作商品交換中的平等夥伴，雙方的利益都受到法律保護，但是醫患關系的信託性質超越了商品交換關系，不能為契約模型所包容，而且醫患雙方在擁有醫學知識方面存在著事實上的不平等。對醫務人員行為的道德評價有三條標准：是否違反法律和行政規定；是否符合公認的倫理原則和道德規則；是否是一個高尚品德的人。病人則有獲得基本醫療的權利、自我決定的權利、知情同意的權利以及隱私保密的權利。