一群道德婊

A. 為什麼現在一些醫生會沒有醫德

這個問題雖然只有一句話，很簡單，但是個中的原因卻非常復雜，我也不敢說能回答的多麼准確，就是以自己這10年左右的工作和生活經驗來談一談自己的看法。

1.概率原因 。醫生也是 一個職業，任何職業都有敗類。醫生有沒有醫德的，教師有沒有師德的，警察有黑警，商人有奸商。每個行業在過去，現在，未來都會有老鼠屎，只不過醫生這個職業因為涉及到人的生命，在「白醫天使」這樣的名頭影響下，人們更關注醫生的「德行」問題。總體來看，醫生群體「無德」之人，並沒有比其他行業突出更多。

2.誤會原因 。有很多情況，包括我自己的親人都有過的經歷，就是因為誤會，因為不懂得醫學的專業知識，再加上缺乏溝通，誤會了醫生的舉動。有一次，我的一個舅舅牙疼去看醫生，醫生給開了「甲硝唑」這個葯。我舅舅一看說明書，甲硝唑是治療婦科炎症的。所以直接就把葯扔了，還大罵庸醫。其實甲硝唑這個葯主要針對厭氧菌感染，也是口腔科非常常用的葯品。這完完全全就是誤會。

3.收入原因 。盡管目前我國大城市的醫師收入都還不錯，但不得不承認，在基層地區，在一些偏遠地區，醫生的收入，特別是陽光收入還不是那麼高。然而，醫學又是一個需要終身學習的科學，別的不說，本科就要上5年，所以對於學醫的人來說，是一個投入和回報不成正比的職業。很多基層地區的醫生，一個月的工資還沒有工廠的打工仔高，但是卻承擔著巨大的醫療風險。根據馬斯洛的需求理論，這些醫生必然會用各種辦法，來滿足和提升自己的收入，最起碼先不至於餓肚子。

4.制度原因 。眾所周知，我國的醫葯代表和器械代表非常多，因為最終是否使用某種葯品和器械，最終決定權在醫生。所有的葯廠和器械廠商，都會派代表去游說醫生。老實說，很難有人完全拒絕這些代表的軟磨硬泡。當然大部分醫生還是會有底線，開葯肯定是會適合患者的病情，只不過在幾種都能治病的葯中，選擇一個更「實惠」的。當然，碰上很多窮苦的患者，大部分醫生的處方也是非常良心的。我工作這么多年，完全見錢眼開的醫生也遇到過，但是真的極少極少。大家都是食人間煙火的普通人，誰也不能要求別人是聖人。

5.醫保原因 。我國不同省份的醫保制度，對醫生開葯有極為嚴格的限制，有的人明明自己沒病，想讓醫生給自己父親開高血壓的葯，或者自己家人腿腳不方便，想一次多開點葯，結果都被醫生拒絕，於是罵醫生缺德。殊不知，這些都是醫保在背後的嚴格要求。如果醫生真的開葯滿足您的需求了，結果被醫保巡查的發現，很可能3年內斗不再能開葯了。換您是醫生，您敢嗎？

總的來說，中國絕大多數的醫生，真的很辛苦，也很不容易。他們的收入，付出的辛勞，承擔的風險都不是一般人可以想像的。中國那麼大，可是醫生加起來才300萬人左右，其中一半以上沒有本科或以上學歷。中國的每千人擁有醫生數量，遠遠低於發達國家水平。

我上大學讀的就是臨床醫學，那個年代讀臨床專業要求分數是最高的，一般的學生根本考不上。現在臨床專業都沒什麼人願意讀，有的大學甚至免學費。去年國家執業醫師考試，兒科醫生甚至是要降低分數線錄取，可見人才缺失的嚴重。

如果您有兒女，您願意讓他做醫生嗎？

作者簡介：南方醫科大學（原第一軍醫大學）臨床醫學專業，目前致力於醫療+互聯網行業的工作。曾經做過醫學編輯，有感於父母朋友圈裡此起彼伏的 健康 謠言，希望能將正確的醫學保健知識科普給身邊的人。沒有醫學知識不是問題，不上網看靠譜的科普可就是大問題嘍。

我是醫生，也來談談我的看法吧。

一、我覺得這個問題『』有失偏頗『』，會讓民眾誤以為有很多醫生沒有醫德，容易激起醫患矛盾。其實，『』沒有醫德『』的醫生只是極少數，絕大多數的醫生是經得起『』醫德『』檢驗的。所以建議將問題改成『』為什麼現在有少數醫生沒有醫德？『』，這樣會更加准確，也不會誤導民眾。

二、為什麼現在有極少數醫生沒有醫德？

我認為有以下幾點原因：

1. 社會 大環境的原因

（1）經濟快速發展，但道德、法律建設沒有跟上。

（2）隨著經濟快速發展，人們經濟收入差距拉大，部分人心理失衡，漠視職業道德與法律、法規。

（3）上到政府官員，下到貧民百姓，各行各業都有極少數缺乏『』職業道德『』的人存在，不僅僅只是醫生。

2.『』缺乏醫德『』只是小概率事件

有句話叫做『』林子大了，什麼鳥都有『』，醫生群體龐大，出幾個『』沒有醫德『』的醫生，跟政府出幾個貪官一樣，都是小概率事件。

3.『』醫療市場化『』的副反應，

（1）將醫療推向市場，但相應的法規建設沒跟上，少數醫生為牟利，漠視醫德。

（2）某些醫療機構把經濟利益放在第一位，完全不顧『』醫療倫理『』與『』醫療職業道德『』，誘使醫生只重經濟收入，不重『』職業道德『』。

4.不良媒體唯恐天下不亂，把一些正常醫療糾紛渲染成重大醫療事件，激化醫患矛盾。導致民眾用『『放大鏡』』檢視醫生和醫療行業。

我想大部分醫生能夠選擇醫療這個行業，選擇救死扶傷的這份高尚的職業，那至少證明他有愛心，有仁慈之心，有憐憫之心，有關愛之心，所謂醫者仁心。我想先來講一講我們每個人的人心。我們不說多的其實最簡單的一個問題，那就是我們每個人都有惻隱之心，都有憐憫之心和同情之心。不管是好人還是惡人，所謂虎毒還不食子呢。作為一個醫生，當然應該首先必須最起碼一點，你要有憐憫之心，同情之心和慈悲之心。在這個基礎上，你還必須要有專業的醫學技術。必須要有能夠為病人解除痛苦的嫻熟技能，只有這樣，你才能更好的去發揮你的仁慈之心，從而能夠更好的救死扶傷，服務大眾。可是人非聖賢，孰能無過。每個醫生都希望自己能夠醫術高超，手到病除。可是我們大家要明白一個問題，一個人的病和命並不是完全掌握在醫生的手裡。所謂生死有命，富貴在天。我們每個人吃五穀雜糧都難免會生病。生病了自然難免就要找醫生看病吃葯，但是我們也不能把所有的問題都依賴於醫生來解決，因為有些病並不是完全通過吃葯才能調理好的，這還必須要通過你和醫生的配合治療才可以達到很好的效果，否則那隻能是徒勞無益，但是現在的人可能是受的教育不同，對於一些醫學常識，他們根本不去了解，不知道這種情況，就認為自己生病了就要找醫生，醫生就必須要給自己治好，但是他們從來不想一想自己的因素。記得在日常的銷售過程中。客人到店裡來買葯，有些人問的問題，真的讓你不好回答。他們總是喜歡問，這葯吃了能好嗎？遇到這樣的問題，我真的顯得有點無奈，我給大家舉個例子。這就好比幾個人在一塊喝酒。你能保證幾杯酒百分之百的把哪個人喝倒嗎？因為每個人的酒量，每個人對酒的反應是不一樣的，所以這個問題根本是沒有絕對的。有的人可能聞到酒都醉，有的人可能喝個半斤，一斤沒問題，你能說都一樣嗎？對於葯物也同樣是這個道理。這就好比青黴素，我們大家都知道有的人會過敏，但是有的人不會過敏，你能說明什麼問題呢？所以說由於每個人各自自身的因素，體質的因素，就決定了它對於葯物的反應和葯物對他所發揮的作用的不同，所以這個問題你讓醫生他是沒有打百分之百的包票的，這也和醫生看病的道理也同樣是一樣的。正是由於這個因素。所以才導致有的病人醫生治療起來效果很不錯，可是有的病人治療起來效果卻一般。所以在日常生活當中，我們就可以遇到一些患者在那裡無理取鬧，就認為醫生的醫術不好，他們甚至還對醫生的人身安全造成影響。這實在是對醫學的無知。首先肯定一點，沒有一個醫生願意把患者治壞的。作為每一個醫生，他都希望能把病人治好，只是有可能有時候限於自己的能力，技術達不到自己所希望的。當然凡事都不是絕對的。在我們的生活當中，也確實存在著一些品行不正的醫生，他們的技術一般，卻醫德敗壞。這也嚴重的傷害了人民群眾的感情。也會讓人產生一些誤解。時間久了，所謂一個老鼠帶壞一鍋湯。把整個醫療行業醫生的形象都給破壞了，從而導致人們認為醫生的醫德不好。當然這只是極少部分的人而已，大部分的醫生還是有職業道德的，所以我們在評論這個問題的時候也不可以以偏概全，不要因為個別的醫生思想道德敗壞，就全盤的否定了所有的醫生，要知道我們大部分的醫生還是能夠盡職盡責救死扶傷的。我覺得凡事我們都要換位思考。作為顧客，作為患者要站在醫生的角度想一想，同樣醫生要多站在病者和患者的角度考慮問題，我想雙方的矛盾自然就會迎刃而解。其實我作為一個醫葯工作者，我還是想說，其實醫生真的不容易，希望大家還是能多理解他們，你要知道醫學這個行業它是一個風險性比較高的事業，醫生每天都要面臨著很大的壓力，特別是像外科手術的醫生，為什麼在做手術的時候要簽手術協議，就是為了預防醫療事故，所以醫生每天他們的思想壓力都是比較大的，因為稍有不慎就有可能釀成人命，而人命大於天，這可不是鬧著玩的。

我覺得要客觀公正的闡述事實，任何行業都有認真負責的人，也有昧著良心不擇手段的人，任何人也不能保證你所做的行業沒有害群之馬老鼠屎？ 社會 風氣要靠每個人憑良心去維護，而不是掩蓋事實，掩耳盜鈴，關於醫生這個行業說醫生都好，或者都不好的，誰能保證全都好或者全不好？個人覺得發現有醫德有醫術的醫生我們要宣傳他(她)尊敬她(他)發現昧著良心掙黑心錢的大忽悠庸醫我們要曝光她(他)把他清理出醫療行業，不能讓這種人摸黑醫生這個職業更不能讓她繼續禍害患者，凈化醫療界！還老百姓一個放心的醫療環境。

其實關於醫德這個概念，

病人和大夫的理解不一樣，而且誤差很大。

大夫覺得自己給病人的看病時候嚴肅認真，不誤診漏診，能治好病人就是醫德。

可是病人容易把醫德摻進好多個人的負面情緒，比如說對醫院的不滿，對掛號的不滿，對護士的不滿，對費用的不滿，甚至於將自己生活的壓力都傾注於所謂的「醫德」里，然後用這個「醫德」來要求大夫，這真的是不公平的。

大夫真的只會看病，也只能看病，我覺得一個好大夫能把病看好就是最大的醫德，我們不應該要求再多了。

至於其他訴求或者不滿，真的不應該對大夫發泄。

雖然不排除有害群之馬，但是真的大多數醫者還是有一顆仁心。

行醫積德，不管中醫西醫，只要是醫生，最有德了。

而刀架脖子上，醫德一斤多少錢呢？！

道德婊最喜歡把「醫生沒醫德」當作口頭禪。醫生為什麼要有醫德呢？！

治病救人是醫生的天職，沒有誰領著三幾千月薪隨時要向病人墊付醫葯費。沒錢是你病人的事，苛責醫生有用嗎？大家都不交醫葯費，醫生能怎麼墊付醫葯費呢？

手法復位的關節脫臼病人，第一次沒有讓繳費，第二次沒有讓繳費，第三次要交90元。然後謾罵醫生沒有醫德，動一下就要天價醫葯費。這些都是慣出來的。

機器壞了請電工修，10塊錢搞定，請工程師修要15萬。但交給電工修，有可能幾百上千萬的機器就此報廢。

給病人擦身幾塊錢，給狗洗澡上百元。醫護人員勞動價值根本沒有體現出來。搶救葯西地蘭之前幾分錢幾毛錢可以忽略不計，為了避免醫生拿「回扣」，現在回歸搶救葯的價值一支90元。以後還會提價。

為什麼有些醫生沒有醫德呢？因為醫生只顧治病救人卻完全不顧自己，連軸轉過勞死，醫德有什麼用呢？可以賣個好價錢嗎？！與道德婊談醫德，不如擠點時間多搶救幾個病人。

這個提問屬於負面情緒，以自己的情緒挑撥醫患關系，想想那些醫護人員都很盡心敬業，無論是黑夜白天他們都是積極的打起精神來搶救急病患者，有些人是無法救治的 已經到了死亡線上神仙也無法挽留。要講德、任何行業都存在德的問題，這和行業職業都無關，這和人品有關，醫院本來就是很沉重的地方，每個人進了醫院都笑不出來，就別說醫生了，醫生時時刻刻都在面對患者考慮治療方案，寫病歷，還要答復患者家屬的提問，有些患者家屬一進了醫院就帶著情緒，怨氣沖天的就好像是他的病是醫生給的！他卻忘記了最後他的康復還是要從醫生這里得到

為什麼一些醫生沒有醫德？這個問題不該問，當今，各行各業缺德的人多了， 社會 上更是大有人在。為什麼偏偏問醫生有沒有醫德，在那個人群里都有好中差、上中下。

這並不奇怪，有拿手術刀要錢，有開大方坑害患者的。但是教育也有虐童的， 體育 也有吹黑哨的，各行各業都有一些敗類損害隊伍的聲譽，破壞行業在人民群眾中的威信。

但是，我們不能以偏概全，一人變壞不能說這只隊伍沒了好人。大地震時沖在前面的是醫生，非典時期為搶救病人30多名醫護人員獻出了生命，你能說他們沒有醫德嗎？

如果大部分醫生沒醫德怎麼那麼多人去醫院看病？道德婊們能解釋這個問題嗎？其實現在很多的政策出台後，紅包回扣已經逐漸消失了！為什麼這么說呢？大醫院的醫生吧，說白了，人家已經根本不屑這些，出去講課會診走穴兼職比收紅包回扣多多了！基層醫院呢？本來病人就不多，加上醫保的限制，醫保基本葯物的推廣，基本也可以杜絕大部分的回扣，至於紅包，跟當地風俗習慣有關，有些地方確實是不送紅包不舒服，這畢竟少，或許有人覺得送了紅包醫生會負責任一點？這么說吧，確實態度會好點，人之常情嘛，可該怎麼治還是怎麼治，原則的東西不可能馬虎，否則出事了舉證倒置等著你呢！

簡單就一點，迫於生存！患者喜歡拿國內和國外醫療環境政策對比，也請對比下醫生的工作量和收入對比，美國一個醫生一天大概看5-8個患者，我國三甲醫院門診醫生一天大概要看60-80個患者。國外醫生平均收入在80-100萬/年，我國平均收入在20-30左右。除此之外還要面對來自晉升、科研、醫保、醫患關系等等壓力，能夠保持本心的，都是非常值得敬佩的，對於那些丟失醫德的，只能說不贊同，但如果換做是我，每天七點上班，一天站十幾個小時手術，深夜到家，沒有節假日，我想我一個月都難以堅持