保險公司賠償法律規定

㈠ 法律對保險公司的理賠項目有什麼規定

保險法 對 理賠項目有一些具體規定，這個得看具體法條和實際案例

㈡ 交通事故保險公司賠償標准

一般車禍的賠償包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費和營養費。1. 醫療費的賠償標准醫療費需要根據醫療機構出具的醫葯費及住院費等收款憑證，結合病歷及診斷證明等相關證據確定。2. 誤工費的賠償標准受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收人的，按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收人狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。3. 護理費的賠償標准護理人員有收人的，參照誤工費的規定計算;護理人員沒有收入或者僱傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標准計算。4. 交通費的賠償標准交通費一般應當參照侵權行為地的國家機關一般工作人員的出差的車旅費標准支付交通費。5. 住院伙食補助費的賠償標准住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標准予以確定。6. 營養費的賠償標准營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。法律依據：《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。

㈢ 保險公司的審核賠付的法律規定

這個在保險合同里有約定。
不是所有的保險產品都不對自費葯賠付，具體看產品設計。
同時，並不是由法律規定自費葯是否在保險公司賠償范圍內的。保險產品是保險公司自行設計開發，通過保監會的審核後方可銷售。

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㈣ 保險公司賠償法律依據

不足的部分需要你來賠。根據道路交通安全法，第七十六條關於賠償的規定，保險公司賠償不足的部分，由當事人承擔賠償責任。如滿意望採納最佳答案，如還有問題請繼續問我

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㈤ 保險公司賠付順序規定

在交通事故中，保險公司規定的賠償順序為：1、先由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。2、不足的部分由有過錯的一方承擔賠償責任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。
【法律依據】
《道路交通安全法》第七十六條機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償；不足的部分，按照下列規定承擔賠償責任：（一）機動車之間發生交通事故的，由有過錯的一方承擔賠償責任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。（二）機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故，非機動車駕駛人、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任；有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的，根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任；機動車一方沒有過錯的，承擔不超過百分之十的賠償責任。交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的，機動車一方不承擔賠償責任。

㈥ 最新保險公司理賠標准

不同保險公司對於不同的保險產品理賠標准都不一樣，要以保險合同載明的理賠標准為准。1、以平安保險公司的平安e生保為例，理賠標准有：一般醫療保險金保額為100萬，惡性腫瘤醫療保險金保額為100萬。其中一般醫療保險金理賠包括住院醫療保險金、住院前後7天門急診、特殊門診醫療保險金等，惡性腫瘤醫療保險金理賠包括惡性腫瘤住院醫療保險金、惡性腫瘤住院前後7天門急診、惡性腫瘤特殊門診醫療保險金等。2、交通事故保險的理賠標准為：在強制險限額范圍內不需要區分當事人的責任大小，一律由保險公司來賠償。有責任時保險賠償的限額為：死亡傷殘賠償限額50000元;醫療費用賠償限額8000元;財產損失賠償限額2000元。無責任時保險賠償的限額為：死亡傷殘賠償限額10000元;醫療費用賠償限額1600元;財產損失賠償限額400元。因為每個保險公司的理賠標準是不一樣的，所以要詳細的閱讀保險公司和你簽訂的合同，不清楚的，要到保險公司咨詢。保險的險種很多，理賠標准要按不同同保單的理賠標准理賠，仔細閱讀保單條款。拓展資料： 交通事故保險理賠流程1、向保險公司報案。通常一起交通事故發生後，車輛方不僅要向當地的交通管理部門報案，同時要在事故發生後的48小時內向保險公司報案。2、事故現場勘查、檢驗。保險公司接到出險報案後，應當立即安排公司理賠人員或委託的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘查事故經過，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料，確認事故是否屬於保險責任，必要時委託專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。3、定損估價。保險公司相關人員對交通事故現場進行勘查、檢驗後，就應該對此次事故造成的損失估價。如果被保險人認為保險公司的定損估價有問題時，被保險人也可以向保險公司提出異議，同時自己委託相關機構對損失作出估價。保險公司與被保險人對損失估計達成一致，就進行下一步流程。4、被保險人提交索賠材料。當確定了損失以後，被保險人就可以向保險公司索賠了。通常，被保險人向保險公司索賠的時候，要提交如保險單、索賠申請等與該起事故有關的單證材料，方便保險公司核實。5、賠款的計算和審核。保險公司審核了被保險人所提交的索賠材料以後，如果真實可靠，保險公司就應該按照保險合同的約定承擔保險責任，確定具體的賠償款數額。

㈦ 請問法律規定交通事故保險賠償要多長時間

我是做壽險理賠的，按《新保險法》規定，從保險公司接受材料開始，30日內必須做出最後的理賠結論。但是具體案例中，可能會有多種原因導致理賠時效較長，這個可以跟保險公司的理賠部門溝通，並以此為依據。盡量不要直接起訴，那樣比較麻煩，而且沒有做出最後的理賠結論，你也沒有起訴材料和證據。多追追保險公司吧

㈧ 保險公司賠償有規定嗎

如果損失數額在交強險范圍之內，保險公司可以賠償全部損失；
如果損失數額較大，超過了交強險的賠償范圍，超過部分，按照事故責任大小和比例，由事故雙方當事人承擔；
肇事車輛除投保交強險以外，又投保商業險的，保險公司在商業險的范圍內承擔責任；
如果肇事車輛投保的是不計免賠的險種，肇事車輛應當承擔的賠償責任，全部由保險公司賠償。
《侵權責任法》第五十三條規定：機動車駕駛人發生交通事故後逃逸，該機動車參加強制保險的，由保險公司在機動車強制保險責任限額范圍內予以賠償；機動車不明或者該機動車未參加強制保險，需要支付被侵權人人身傷亡的搶救、喪葬等費用的，由道路交通事故社會救助基金墊付。道路交通事故社會救助基金墊付後，其管理機構有權向交通事故責任人追償。
《交通安全法》第七十六條規定：機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分，按照下列規定承擔賠償責任：
(一)機動車之間發生交通事故的，由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。
(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故，非機動車駕駛人、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任;有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的，根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方沒有過錯的，承擔不超過百分之十的賠償責任。
交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的，機動車一方不承擔賠償責任。
《最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規定：同時投保機動車第三者責任強制保險（以下簡稱「交強險」）和第三者責任商業保險（以下簡稱「商業三者險」）的機動車發生交通事故造成損害，當事人同時起訴侵權人和保險公司的，人民法院應當按照下列規則確定賠償責任：
（一）先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償；
（二）不足部分，由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。
被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優先賠償精神損害的，人民法院應予支持。

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㈨ 人保險公司賠償范圍

一，是指被保險人允許的合格駕駛員在使用被保險車輛過程中發生的意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產的直接損失，依法應當由被保險人支付的賠償金額，保險人會按照保險合同中的有關規定給予賠償。

同時，若經保險公司書面同意，被保險人因此發生仲裁或訴訟費用的，由保險公司承擔。該險種主要是保障道路交通事故中第三方受害人獲得及時有效賠償的險種。

二，賠償范圍

1、被保險人或其允許的駕駛人在使用保險車輛過程中發生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產直接損毀，依法應當由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人依照《道路交通事故處理辦法》和保險合同的規定負責賠償。但因事故產生的善後工作，保險人不負責處理。

（1）被保險人允許的駕駛人，這里有兩層含義：一是被保險人允許的駕駛人，指持有駕駛執照的被保險人本人、配偶及他們的直系親屬或被保險人的雇員，或駕駛人使用保險車輛在執行被保險人委派的工作期間、或被保險人與使用保險車輛的駕駛人具有營業性的租賃關系。

二是合格，指上述駕駛人必須持有有效駕駛執照，並且所駕車輛與駕駛執照規定的准駕車型相符。只有「允許"和「合格"兩個條件同時具備的駕駛人在使用保險車輛發生保險事故造成損失時，保險人才予以賠償。保險車輛被人私自開走，或未經車主、保險車輛所屬單位主管負責人同意，駕駛人私自許諾的人開車，均不能視為「被保險人允許的駕駛人"開車，此類情況發生肇事，保險人不負責賠償。

（2）意外事故：指不是行為人出於故意，而是行為人不可預見的以及不可抗拒的並造成人員傷亡或財產損失的突發事件。車輛使用中發生的意外事故分為：

①道路交通事故：凡在道路上發生的交通事故屬於道路交通事故，即保險車輛在公路、城市街道、胡同（里巷）、公共廣場、公共停車場發生的意外事故。道路即《中華人民共和國道路交通管理條例》所規定的「公路、城市街道和胡同（里巷），以及公共廣場、公共停車場等供車輛、行人通行的地方」。

②非道路事故：保險車輛在鐵路道口、渡口、機關大院、農村場院、鄉間小道等處發生的意外事故。

道路交通事故一般由公安交通管理部門處理。但對保險車輛在非道路地點發生的非道路事故，公安交通管理部門一般不予受理。這時可請出險當地政府有關部門根據道路交通事故處理規定研究處理，但應參照《道路交通事故處理辦法》規定的賠償范圍、項目和標准以及保險合同的規定計算保險賠款金額。事故雙方或保險雙方當事人對公安交通管理部門或出險當地政府有關部門的處理意見有嚴重分歧的案件，可提交法院處理解決。

（3）第三者：在保險合同中，保險人是第一方，也叫第一者；被保險人或使用保險車輛的致害人是第二方，也叫第二者；除保險人與被保險人之外的，因保險車輛的意外事故致使保險車輛下的人員遭受人身傷亡或財產損失，在車下的受害人是第三方，也叫第三者。同一被保險人的車輛之間發生意外事故，相對方均不構成第三者。

（4）人身傷亡：指人的身體受傷害或人的生命終止。

（5）財產的直接損毀：指保險車輛發生意外事故，直接造成事故現場他人現有財產的實際損毀。

（6）依法應當由被保險人承擔的經濟賠償責任：指按道路交通事故處理辦法和有關法律、法規，被保險人（或駕駛人）承擔的事故責任所應當支付的賠償金額。

（7）保險人負責賠償：指保險人按照《道路交通事故處理辦法》及保險合同的規定給予補償。保險合同的規定指基本險條款、附加險條款、特別約定、保險單、保險批單等所載的有關規定，第三者責任險按規定的范圍、項目、標准進行賠償。

另外，保險人並不是無條件地完全承擔被保險人依法應當支付的賠償金額，而是依照《道路交通事故處理辦法》及保險合同的規定給予賠償，無論是道路交通事故還是非道路事故，第三者責任險的賠償均依照《道路交通事故處理辦法》規定的賠償范圍、項目、標准作為計算保險賠款的基礎，在此基礎上，根據保險合同所載的有關規定計算保險賠款，在理賠時還應剔除合同中規定的免賠部分。

（8）善後工作：是指民事賠償責任以外對事故進行妥善料理的有關事項。如保險車輛對他人造成傷害所涉及的搶救、醫療、調解、訴訟等具體事宜。

2、經保險人事先書面同意，被保險人給第三者造成損害而被提起仲裁或者訴訟的，對應由被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他費用，保險人負責賠償。賠償的數額在保險單載明的責任限額以外另行計算，最高不超過責任限額的30%。

(9)保險公司賠償法律規定擴展閱讀：

以往絕大多數的地方政府將第三者責任險列為強制保險險種，不買這個保險，機動車便上不了牌也不能年檢。

在機動車交通強制保險（簡稱交強險）出台後，第三者責任險已成為非強制性的保險。但是交強險在對第三者的財產損失和醫療費用部分賠償較低，可考慮購買第三者責任險作為交強險的補充。

㈩ 交通事故，保險公司賠償依據是什麼

生車禍後保險公司賠償哪些費用，找法網小編為您介紹，希望能給您提供幫助。

保險公司自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內，對是否屬於保險責任作出核定，並將結果通知被保險人;對屬於保險責任的，在與被保險人達成賠償保險金的協議後10日內，賠償保險金。對不屬於保險責任的，應當書面說明理由。
根據《人身損害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標准方面貫徹了全面賠償的原則。其中賠償項目方面增加了康復費、後續治療費兩項，並用「殘疾賠償金」代替「殘疾者生活補助費」。具體體現在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規定：

(一)受害人遭受人身損害的賠償項目
受害人遭受人身損害的賠償項目包括：醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。

(二)受害人因傷致殘的賠償項目
受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費。

(三)受害人死亡的賠償項目
受害人死亡的賠償項目包括：除第1項費用外，還包括賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

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1.交通費用，需要票據。出事故當天的第一張計程車費用，或者搶救車費用，可以報，其他都是公共汽車費用，才可以報。
2.營養費用，需要做傷殘鑒定，可以適當賠償點營養費用。
3.誤工費用，需要醫生的病假單，公司的誤工證明，公司的工資單，稅單(如果退休了，沒誤工費用)。
4.護理和伙食費用，需要醫院的方的證明，保險公司會扣掉不合理的地方。基本上按照每個地區的生活水平來的。
5.第二次醫療費用，需要醫院放的證明。
6.醫葯費用：醫院的發票扣除不屬於醫保范圍及不合理的用葯，(進口葯費基本都被剔除)。
7.傷殘費用:需要做傷殘鑒定。

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