新型農村合作醫療法律顧問

1. 關於農村醫保政策的意見和建議

法律分析：新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規定使得農民實際受益沒有預想的那麼大。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

2. 新農合醫療制度的相關規定

法律分析：我國建立和完善新型農村合作醫療制度，新型農村合作醫療的管理辦法，一般由國務院規定。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

3. 新農合的咨詢電話是多少啊

新型農村合作醫療咨詢電話是:12333

"12333」作為人力資源社會保障系統全國公益服務電話，主要為社會公眾提供就業、社會保險、人事、人才、工資收入分配和勞動關系等領域的政策咨詢、信息查詢、辦事指南和投訴舉報等公共服務。

電話撥通後根據提示選擇相應的省份-所屬城市-所屬縣區等，根據所要查詢的地區會有專業的人員接聽解答，方便快捷。

(3)新型農村合作醫療法律顧問擴展閱讀：

新型農村合作醫療的報銷范圍有：

（1）門診補償

（2）住院補償

（3）大病補償

鄉鎮企業職工（不含以農民家庭為單位參加新型農村合作醫療的人員）是否參加新型農村合作醫療，由縣人民政府確定。

有條件的鄉鎮集體經濟組織，對本地新型農村合作醫療給予適當扶持。扶持新型農村合作醫療的鄉村集體經濟組織類型、出資標准，由縣級人民政府確定，但集體出資部分不得向農民攤派。鼓勵社會團體和個人資助新型農村合作醫療制度。醫療保險的統籌級次較低，加之不能異地結轉，在老家參加了新合療，人住在深圳，享受合療報銷有些難度。
合療規定，參保人在本縣境內看病住院，即可在出院時辦理報銷；若要轉往外地就醫，需徵得當地合療辦許可，否則不予報銷。
如果老人在深圳需要住院，可與當地合療辦及時電話聯系，徵得其同意，並告知醫院老人有合療，醫院會在老人出院時為她准備好報銷的有關資料。你可以委託他人為你在老家代為辦理報銷事宜。

4. 2021年農村合作醫療新規定

法律分析：一、加大了政府的支持力度，進一步完善了個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。

二、突出了以大病統籌為主，兼顧受益面，與各地經濟水平和群眾心理承受能力相適應，將重點放在解決農民因患大病而導致的貧困問題上，保障水平明顯提高。

三、提高了統籌層次，以縣為單位統籌，增強了抗風險和監管能力。

四、明確了農民自願參加的原則，賦予農民知情、監管的權力，提高了制度的公開、公平和公正性。

五、由政府負責和指導建立組織協調機構、經辦機構和監督管理機構，加強領導、管理和監督，克服了管理鬆散、粗放的不足。

六、建立醫療救助制度，照顧到了弱勢人群的特殊情況。

法律依據：《關於加快推進新型農村合作醫療試點工作的通知》 為體現黨和政府對農民健康的關心，提高農民的受益水平，引導農民踴躍參加，從2006年起，中央財政對中西部地區除市區以外的參加新型農村合作醫療的農民由每人每年補助10元提高到20元，地方財政也要相應增加10元。財政確實有困難的省(區、市)，可2006年、2007年分別增加5元，在兩年內落實到位。地方財政增加的合作醫療補助經費，應主要由省級財政承擔，原則上不由省、市、縣按比例平均分攤，不能增加困難縣的財政負擔。農民個人繳費標准暫不提高。同時，將中西部地區中農業人口占總人口比例高於70%的市轄區和遼寧、江蘇、浙江、福建、山東和廣東六省的試點縣(市、區)納入中央財政補助范圍。中央財政對遼寧、江蘇、浙江、福建、山東和廣東省按中西部地區補助標準的一定比例安排補助資金。各級財政部門要認真落實新型農村合作醫療補助資金，在年初預算中足額安排，並及時下撥到位，為新型農村合作醫療的順利開展提供必要的資金保障。

5. 農村合作醫療報銷法律顧問

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6. 農村合作醫療指的是什麼

農村合作醫療是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
建立新型農村合作醫療制度旨在減輕農民因疾病帶來的經濟負擔，提高農民健康水平。
新農合報銷流程如下：
1、參合農民持新農合證在定點機構門診治療，由定點醫療機構按新農合證帳戶現有的金額直接減免醫葯費用，超出部由參合農民自付，定點醫療機構應及時與農醫所進行結算；
2、參合農民在市、縣、鄉定點醫療機構住院治療的，由該定點醫療機構進行直補，由定點醫療機構對其發生的醫葯費用進行審核，按實施辦法規定標准墊付應補助金額，參合農民在省級定點醫療機構和非定點醫療機構住院治療的，一律到鄉鎮農醫所補償，其住院醫療費用一次性在2000元以下（含2000元）的由鄉農醫所審核報銷，2000元以上或者對住院資料有疑問的由鄉農醫所審核後交縣農醫局復核批准後方可報銷；
3、申領補償時，需帶身份證、戶口本、新農合證醫療機構的有效住院發票、出院小結、費用清單和轉診證明；
4、患門診大病的參合農民在規定時間，需帶身份證、戶口本、新農合證、門診發票及清單、門診病歷、檢查報告、二級甲等以上醫院或專科醫院的門診大病證明到鄉農醫所辦理；
5、對已參加了商業保險的參合農民和參加了學生醫療保險的在校學生，出院後既要商業保險賠付又要新農合補償時，參合農民應先將住院發票原件和發票復印件先交農醫所或縣級定點醫療機構核對後予以補償，再將住院發票原件到商業保險公司賠付，發票復印件由農醫所或縣級定點醫療機構保存，但外傷病人只能原件報銷；
6、住院費用實行限時報結制度，出院後三個月內可隨時辦理補償結算手續，超過三個月的視為自行放棄補償，農醫所按實施辦法規定標准應補償的金額在10個工作日內支付給參合農民。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

7. 農村合作醫療制度是什麼

法律分析：新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。從2003年起，各省、自治區、直轄市至少要選擇2—3個縣(市)先行試點，取得經驗後逐步推開。到2010年，實現在全國建立基本覆蓋農村居民的新型農村合作醫療制度的目標，減輕農民因疾病帶來的經濟負擔，提高農民健康水平。建立新型農村合作醫療制度要遵循以下原則:(一)自願參加，多方籌資。農民以家庭為單位自願參加新型農村合作醫療，遵守有關規章制度，按時足額繳納合作醫療經費;鄉(鎮)、村集體要給予資金扶持;中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支持。(二)以收定支，保障適度。新型農村合作醫療制度要堅持以收定支，收支平衡的原則，既保證這項制度持續有效運行，又使農民能夠享有最基本的醫療服務。(三)先行試點，逐步推廣。建立新型農村合作醫療制度必須從實際出發，通過試點總結經驗，不斷完善，穩步發展。要隨著農村社會經濟的發展和農民收入的增加，逐步提高新型農村合作醫療制度的社會化程度和抗風險能力。

法律依據：《關於建立新型農村合作醫療制度意見的通知》 一、目標和原則。新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。從2003年起，各省、自治區、直轄市至少要選擇2—3個縣(市)先行試點，取得經驗後逐步推開。到2010年，實現在全國建立基本覆蓋農村居民的新型農村合作醫療制度的目標，減輕農民因疾病帶來的經濟負擔，提高農民健康水平。建立新型農村合作醫療制度要遵循以下原則:(一)自願參加，多方籌資。農民以家庭為單位自願參加新型農村合作醫療，遵守有關規章制度，按時足額繳納合作醫療經費;鄉(鎮)、村集體要給予資金扶持;中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支持。(二)以收定支，保障適度。新型農村合作醫療制度要堅持以收定支，收支平衡的原則，既保證這項制度持續有效運行，又使農民能夠享有最基本的醫療服務。(三)先行試點，逐步推廣。建立新型農村合作醫療制度必須從實際出發，通過試點總結經驗，不斷完善，穩步發展。要隨著農村社會經濟的發展和農民收入的增加，逐步提高新型農村合作醫療制度的社會化程度和抗風險能力。

8. 農村合作醫療

法律分析：新型農村合作醫療（簡稱「新農合」）是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

9. 農村合作醫療報銷最新政策

法律分析：1、門診補償：(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍：A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償：鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

法律依據：《關於加快推進新型農村合作醫療試點工作的通知》 一、高度重視新型農村合作醫療試點工作

建立新型農村合作醫療制度，是從我國基本國情出發，解決農民看病難問題的一項重大舉措，對於提高農民健康水平、緩解農民因病致貧、因病返貧、統籌城鄉發展、實現全面建設小康社會目標具有重要作用。各有關部門要從執政為民、以人為本和建設和諧社會的高度，充分認識開展新型農村合作醫療試點工作的重大意義，按照國務院的部署和要求，統一思想，明確目標，精心組織，扎實工作，把這項造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好。各省（區、市）相關部門要認真組織開展調查研究，完善試點方案，規范運作機制，形成2~3種比較成熟的試點模式，供今後推廣時借鑒。