醫療損害的司法鑒定

1. 醫療事故技術鑒定和醫療損害司法鑒定有哪些相同點

醫療事故技術鑒定和醫療損害司法鑒定相同點：
1、都是由第三方有資質的專門機構的專業人員、按照國家有關規定、應用專業手段對鑒定對象進行專門的技術鑒定。
2、不論是醫療事故鑒定還是司法鑒定，所要解決的問題都是為了證明醫療機構是否存在醫療差錯以及醫療差錯與患者損害結果是否具有因果關系。

2. 醫療損害司法鑒定內容

法律分析：醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。應當載明醫療過程中的哪一個具體醫療行為違反了哪一部法律、法規、規章、常規、規范，要指明違反了哪一條哪一款。

醫療過失行為與人身損害後果之間是否存在的因果關系。應說明醫療過失行為與人身損害後果之間是否存在直接的必然聯系，即損害後果是否由醫療過失行為直接引起。在醫療糾紛案件中，因果關系往往是錯綜復雜的，某一原因可能產生多種損害後果，某一損害結果的發生又可能緣於各種原因。損害結果的發生可能是一個人的過失行為直接造成的，也可能是多個人的過失行為造成的，還可能是醫療過失行為和疾病發展的共同結果。因此，這一部分應當載明醫務人員在診療過程中的醫療行為是否存在醫療過失，如果存在醫療過失，要以醫學科學原理分析這一過失行為與損害後果之間是否存在直接的因果關系。

醫療過失行為在醫療事故損害後果中的責任程度。這一部分應當載明患者在接受發生醫療事故爭議的治療之前原有疾病的狀況、醫療過失行為和患者原有疾病在造成本次損害後果之中所起的作用、所佔比重如何，科學、客觀地判定醫療過失行為在造成損害後果中的責任程度。

法律依據：《醫療事故處理條例》 第四條 根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：

一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；

三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；

四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他後果的。

具體分級標准由國務院衛生行政部門制定。

3. 醫療損害司法鑒定的程序

建議如初步認為醫院存在過錯，先起訴後鑒定。
鑒定的程序是：
1、起訴時，提交回《司法鑒答定申請書》，內容一般包括——
1.1 醫療行為是否存在過錯；
1.2 醫療行為與損害後果（寫明具體的損害後果）之間是否存在因果關系；
1.3 若存在因果關系，醫療行為參與度（因果關系比例）是多少；
另外，必要時，還要一並做傷殘等級評定、護理依賴鑒定等。
2、在法院主持下，雙方協商確定鑒定機構，若協商不成，抽簽決定鑒定機構。
3、核對司法鑒定的材料（主要是病歷）
4、寫出司法鑒定陳述意見（患方主要寫明醫院存在的過錯、醫療行為與損害後果之間存在因果關系的觀點及證據）
5、參加司法鑒定的聽證程序（類似法院開庭程序）。
6、等待司法鑒定結果。
若仍需咨詢，可電話聯系

4. 醫療侵權損害賠償中如何進行司法鑒定

醫療侵權損害賠償中的司法鑒定交由醫學會組織鑒定。根據相關法律規定，醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行技術鑒定的，由雙方當事人共同委託負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。
【法律依據】
《醫療事故處理條例》第二十條
衛生行政部門接到醫療機構關於重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請後，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定；醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委託負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。
第二十一條
設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。
必要時，中華醫學會可以組織疑難、復雜並在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術鑒定工作。

5. 醫療損害賠償司法鑒定的流程是怎樣的

法律分析：1、委託。司法鑒定機構和社會專業司法鑒定人接受司法機關的委託，從事委託請求事項的司法鑒定;非訴訟案件鑒定的受託從其行業規定。

2、受理。司法鑒定機構收到委託書後，應對委託人的委託事項進行審核，並作出如下決定：

(1)對於符合受理條件的，能夠即時決定受理的，司法鑒定機構應當與委託人簽訂《司法鑒定委託受理合同》;

(2)不能即時決定受理的，應當向委託人出具《司法鑒定委託材料收領單》，在收領委託材料之日起7日內對是否受理作出決定;

(3)對於不符合受理條件的，決定不予受理的，應當退回鑒定材料並向委託人說明明理由;

(4)對於函件委託的，司法鑒定機構應當在收到函件之日起7日內作出是否受理的書面答復。

3、初次鑒定。鑒定機構受理案件後，應當指派具有社會專業司法鑒定資格的人員承擔鑒定工作，同一鑒定事項應當由兩名具有社會專業司法鑒定資格的人員進行。

4、補充鑒定。司法鑒定機構接受委託進行補充鑒定，應當對委託人請求的事項進行審查，不屬《司法鑒定程序通則》第三十條規定的情形，社會專業司法鑒定機構應當向委託人說明情況，並退回委託書。

補充鑒定符合《司法鑒定程序通則》第三十一條規定的情形，社會專業司法鑒定機構可以指定原鑒定人進行，也可以指派其他社會專業司法鑒定人進行，補充鑒定文書是原鑒定文書的組成部分。有下列情形之一的，司法鑒定機構可以接受委託，進行補充鑒定：

(1)發現新的相關鑒定材料 ;

(2)原鑒定項目有遺漏

5、重新鑒定。對重新鑒定，專業司法鑒定機構應當要求委託人提供與原鑒定材料相同的材料。重新鑒定仍在原社會專業司法鑒定機構進行的，不能由原鑒定人承辦重新鑒定的事項。有下列情形之一的，司法鑒定機構可以接受委託，進行重新鑒定：

(1)司法鑒定機構、司法鑒定人超越司法鑒定業務范圍或者執業類別進行鑒定的;

(2)送鑒的材料虛假或者失實的;

(3)原鑒定使用的標准、方法或者儀器設備不當，導致原鑒定結論不科學、不準確的;

(4)原鑒定結論與其他證據有矛盾的;

(5)原司法鑒定人應當迴避而沒有迴避的;

(6)原司法鑒定人因過錯出具錯誤鑒定結論的;.

6、復核鑒定。對鑒定結論有異議需進行復核鑒定的，其他資質較高的司法鑒定機構可以接受委託，進行復核鑒定。復核鑒定除需提交鑒定材料外，還應提交原司法鑒定文書。

7、司法鑒定文書的出具。司法鑒定人完成社會專業司法鑒定工作後，應當出具司法鑒定文書。社會專業司法鑒定文書的製作應當符合《司法鑒定程序通則》第三十九條，第四十條，第四十一條，第四十二條規定的要求。司法鑒定文書正本一式三份，其中一份交委託人，兩份由司法鑒定機構存檔。

8、出庭。司法鑒定人應當按照司法機關或者仲裁機關的要求按時出庭。司法鑒定人出庭時，應當出示《司法鑒定人執業證書》，依法實事求是的對鑒定結論的依據進行說明，回答與鑒定相關的問題。

法律依據：《民法典》

第一千二百二十二條 【推定醫療機構有過錯的情形】患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫療機構有過錯：

(一)違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定;

(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;

(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

註：民法典於2021年1月1日生效。

6. 醫療損害司法鑒定

醫療損害司法鑒定被退回的處理有：
1、因鑒定材料發生耗損被退回的，委託人應當補充提供；
2、因未支付鑒定費用被退回的，委託人、訴訟當事人應當按期支付。
【法律依據】
《司法鑒定程序通則》第二十九條
司法鑒定機構在鑒定過程中，有下列情形之一的，可以終止鑒定：
（一）發現有本通則第十五條第二項至第七項規定情形的；
（二）鑒定材料發生耗損，委託人不能補充提供的；
（三）委託人拒不履行司法鑒定委託書規定的義務、被鑒定人拒不配合或者鑒定活動受到嚴重干擾，致使鑒定無法繼續進行的；
（四）委託人主動撤銷鑒定委託，或者委託人、訴訟當事人拒絕支付鑒定費用的；
（五）因不可抗力致使鑒定無法繼續進行的；
（六）其他需要終止鑒定的情形。
終止鑒定的，司法鑒定機構應當書面通知委託人，說明理由並退還鑒定材料。

7. 醫療損害賠償必須司法鑒定嗎

醫療損害賠償必須司法鑒定嗎?需要。
民事訴訟中的司法鑒定是指在訴訟中人民法院依其職權或任何一方當事人的請求，委派具有專門知識、技能或特別經驗的人，對案件中涉及的某些專門性的問題進行檢驗、鑒別和判斷。醫療侵權損害賠償案件所涉及的是否構成醫療事故、醫療機構醫療行為是否有過錯，醫療行為與損害後果因果關系的鑒定屬司法鑒定范疇，應符合司法鑒定的特性，它的啟動、進行應堅持公開、公正、公平的原則。鑒定依據的材料必須經過法庭雙方和認證程序;鑒定活動的取證是一個公開的過程，必要時舉行訴訟雙方參加的鑒定聽證制;鑒定結論的證據效力必須經過法庭質證程序，鑒定人應依法出庭回答訴訟雙方提出的相關問題。
最高人民法院《關於參照〈醫療事故處理條例〉審理醫療糾紛民事案件的通知》規定：人民法院在民事審判中，根據當事人的申請或者依職權決定進行醫療事故司法鑒定的，交由條例所規定的醫學會組織鑒定。因醫療事故以外的原因引起的其他醫療賠償糾紛需要進行司法鑒定的，按照《人民法院對外委託司法鑒定管理規定》組織鑒定。醫療事故的鑒定結論與其他司法鑒定一樣，均屬「鑒定結論」這種證據。這種證據經過庭審的質證、認證，才能作為定案的依據。是否構成醫療事故不是醫療侵權損害賠償的先決條件。即使不構成醫療事故，但因其行為確有過錯，且與損害後果存在因果關系，醫療機構仍應承擔相應的民事賠償責任。
司法鑒定是指具有司法鑒定資質的鑒定機構的鑒定人，接受指派或委託，對訴訟和仲裁案件中可作為證據的材料，運用科學技術方法進行的鑒別與判斷。對於人民法院辦理的訴訟案件，依據2001年11月16日《人民法院司法鑒定工作暫行規定》第2條的規定，司法鑒定是指在訴訟過程中，為查明案件事實，人民法院依據職權，或者應當事人及其他訴訟參與人的申請，指派或委託具有專業知識的人員對專門性問題進行檢驗、鑒別和評定的活動。
司法鑒定的種類很多，如法醫學司法鑒定、司法精神病鑒定，等等。就人民法院審理的醫療事故損害賠償案件而言，最高人民法院於2003年11月6日發布了《關於參照<醫療事故處理條例>審理醫療糾紛民事案件的通知》(以下簡稱為《通知》)，明確規定人民法院需要進行醫療事故司法鑒定，應交由《條例》所規定的醫學會組織鑒定。事實上《條例》生效後，人民法院已大量委託進行醫療事故技術鑒定。

8. 醫療事故技術鑒定和醫療損害司法鑒定的區別

醫療事故技術鑒定抄可作為醫患襲雙方協商解決醫療糾紛的依據，是衛生行政部門處理醫療糾紛案件的法定依據，是衛生行政部門作出行政處罰的法定依據、訴訟中的證據作用（不是必然的定案依據）。醫療事故技術鑒定結論在醫療損害賠償的訴訟中是證據的一種，在醫療事故的行政處理中也是關鍵的證據。盡管按照《民事訴訟法》的規定，鑒定結論並不當然是訴訟的證據，需要經過質證才能作為證據適用，但是，由於醫學的復雜性和專業性，法官往往直接以鑒定結論作為定案的依據。
醫療過錯司法鑒定，原是指人民法院在受理醫療損害賠償民事訴訟案件中，在經鑒定機構作出醫療機構的診療行為不構成醫療事故的情況下，按照一般侵權邏輯，人民法院依職權或醫療糾紛中一方當事人提出申請並經人民法院批准，委託具有法定鑒定資質的鑒定機構對醫療糾紛中涉及的醫方診療行為是否具有過錯、損害結果與醫方過錯之間是否具有因果關系、過錯參與度等專門性問題進行分析、判斷並提供鑒定結論的活動。自2010年《侵權責任法》施行以後，醫療糾紛被作為特定的侵權糾紛進行處理，訴訟中不再區分醫療事故程序和侵權程序。因此，醫療糾紛訴訟中的司法鑒定只有醫療糾紛鑒定了。

9. 進行醫療損害責任鑒定的司法鑒定機構有哪些

根據司法廳認證的具有鑒定資質的機構，具有專門知識的人才，有過硬的素質。