司法保險理賠

Ⅰ 保險理賠時保險合同沒有規定做司法鑒定卻讓我做鑒定才給理賠是不是保險公司違規

如果保險理賠時保險合同沒有規定做司法鑒定，卻要做司法鑒定再理賠，確實屬於保險公司的責任。建議當事人可以和保險公司先進行溝通，如果差距不是很大的話，可以進行協商，一般是不需要司法鑒定就能夠解決。在一些比較嚴重的交通事故當中，甚至有人員傷殘的交通事故當中，才需要進行司法鑒定。如果保險公司不理賠，可以向當地保監局投訴，或者仲裁，如果都不能解決的話，可以起訴。
司法鑒定費用由誰出：
根據《中華人民共和國保險法》第六十四條規定，保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔。但如果不服鑒定意見，要求進行反復鑒定的，超出一次的由申請人承擔。
投訴是指：權益被侵害者本人對涉案組織侵犯其合法權益的違法犯罪事實，有權向有關國家機關主張自身權利。投訴人，即為權益被侵害者本人。
消費者投訴為：
消費者為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務，與經營者之間發生消費者權益爭議後，請求消費者權益保護組織調解，要求保護其合法權益的行為。
仲裁一般是當事人根據他們之間訂立的仲裁協議，自願將其爭議提交由非司法機構的仲裁員組成的仲裁庭進行裁判，並受該裁判約束的一種制度。仲裁活動和法院的審判活動一樣，關乎當事人的實體權益，是解決民事爭議的方式之一。
仲裁的定義：
是指糾紛當事人在自願基礎上達成協議，將糾紛提交非司法機構的第三者審理，由第三者作出對爭議各方均有約束力的裁決的一種解決糾紛的制度和方式。仲裁在性質上是兼具契約性、自治性、民間性和准司法性的一種爭議解決方式。
民事爭議定義：
通常可以採取向法院起訴和申請仲裁機構審理兩種方法。仲裁指爭議雙方在爭議發生前或爭議發生後達成協議，自願將爭議交給第三者作出裁決。
起訴的定義：
是指當事人就民事糾紛向人民法院提起訴訟，請求人民法院依照法定程序進行審判的行為。即請求法院通過審判，使被告人承擔某種法律上的責任和義務。起訴須有明確的被告人、具體的訴訟請求和事實根據，還須屬於受訴法院管轄范圍。

Ⅱ 人傷理賠，走司法程序，保險不理賠部分怎麼處理

如果你對賠償無異議就不用走司法程序，如果按保險走並且你得到了賠償，包括你的個人要求如果都得到了滿意就不用了。達不成一致才考慮走司法

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Ⅲ 保險理賠司法實踐中，「兩年不可抗辯期」怎麼算

《關於適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋（一）已出台,能明確的回答您的問題。
《關於適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋（一）第四條保險合同成立於保險法施行前，保險法施行後，保險人以投保人未履行如實告知義務或者申報被保險人年齡不真實為由，主張解除合同的，適用保險法的規定。
第五條保險法施行前成立的保險合同，下列情形下的期間自2009年10月1日起計算：（二）保險法施行前，保險人知道解除事由，保險法施行後，按照保險法第十六條、第三十二條的規定行使解除權，適用保險法第十六條規定的三十日的；（三）保險法施行後，保險人按照保險法第十六條第二款的規定請求解除合同，適用保險法第十六條規定的二年的。
司法解釋規定，保險合同成立於保險法施行前而保險標的轉讓、保險事故、理賠、代位求償等行為或事件，發生於保險法施行後的，適用保險法的規定。保險合同成立於保險法施行前，保險法施行後，保險人以投保人未履行如實告知義務或者申報被保險人年齡不真實為由，主張解除合同的，適用保險法的規定。
本解釋中的「保險法」即指09版保險法。也就是說十月一日新保險法實施後，針對保險公司的「兩年不可抗辯」條款，適用於生效之前買的保險合同。
不知上述解釋是否清楚。

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Ⅳ 做了司法鑒定保險公司能多賠償多少錢

一項一項回答你：
1、她的心臟病跟我有沒有關系？我要不要給她治療？費用全算我的嗎？
如果是先天性性心臟病，治療心臟病的費用你是不用出的，只需要負責與外傷治療相關的費用，但傷者會說外傷是誘因，這個你可以去拿著醫院的診斷證明、病史記錄、用葯清單去做鑒定，鑒定機構可以幫你剔除非外傷性用葯的，法院則會支持鑒定機構的報告，這個可以放心，所以目前的費用你只需要出一部分。
2、她住院的費用保險公司大概能報掉多少？都是些什麼項目的？醫保在這管不管用？
按你所述，這種情況屬於車上人員責任險，一般保額都較低（不會超過10萬，有的只有1萬），你可以看看你的具體保額，最高只能賠到你的保額，所以這種事故保險公司賠不了你太多錢。
3、如果她出院以後，我還需要給付她一些什麼費用？
還要賠付護理費40-60元每天，營養費15元每天，住院伙食補助15元每天，交通費（按發票賠），以上都是賠住院期間的；你說傷者以前就沒有勞動能力，誤工費可酌情考慮，有的也可能不賠；如果殘疾的話需要賠殘疾補償金，後續治療費用。
4、如果她死了，我要賠付多少錢？她基本無勞動能力，老公在外打工也掙不了多少錢，家裡還有一個七八歲的撿的一個孩子！她沒有生育。
萬一傷者死了的話，則需要賠付死亡賠償金（按戶籍算，農村戶籍比城鎮戶籍少很多），其父母（必須是60以上）及小孩的撫養費，喪葬費，精神損失費5萬左右。另外，你最好先做一個死亡原因司法鑒定，看看外傷對其死亡的參與度有多少，據此劃分你賠償的比例。
5、如果最後我們雙方協商不好怎麼辦？是不是要上法院？
是的，一般對方會起訴你的。
6、很重要的一點，怎樣才能讓保險公司多賠付一點？？
這個沒辦法，最高只能賠到你的保額，估計你這個肯定超保額了。
有問題還可聯系我。
交通事故損害賠償項目詳解
項目釋義、賠付標准
醫療費
是指因治療交通事故所受創傷使身體復原所必需的醫葯費和治療費。
醫療費根據醫療機構出具的醫葯費和住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性的必要性和合理性有異議的，應承擔相應的舉證責任。器官康復費和適當的整容費及其他後續費用，賠償權利人可在實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或鑒定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。
誤工費
是指定殘前交通事故傷者搶救治療期間的費用。
受害人有固定收入的，按實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按其最近三年的平均收入計算。受害人不能舉證的可參照受訴法院所在地相同或相近行業上一年度職工的平均工資計算。
住院護理費
是指交通事故傷者在搶救治療期間因傷勢嚴重生活不能自理，所需專門人員護理的費用。
護理人員有有收入的，參照誤工費規定計算。護理人員無收入或僱傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬計算。護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力，最長護理期限不得超過20年。
伙食費
是指交通事故傷者住院搶救治療期間所需補助伙食的費用。
可參照當地國家工作人員一般伙食標准。
交通費
是指傷、殘者就醫或辦理喪葬事宜、參加事故處理等的車、船票費等。
交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。以正式憑據為證。
營養費
根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見決定。
住宿費
是指傷、殘者到外地就醫等，參加事故處理等需要住院、住親屬家以外的住宿費用。
按交通事故發生地國家機關一般工作人員出差住宿標准：
殘疾賠償金
是指因交通事故致殘而給殘者的生活補助費。按受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或農村居民年人均純收入標准計算：
按照傷殘等級的十級，依次可分為100％、90％……10％。
1.60歲以下：20年x平均生活費x等級％＝元
2.60歲以上增一歲減一年：
（20-）年x平均生活費x等級％＝元：
3.75歲以上：5年x平均生活費x等級％＝元。
殘疾用具費
是指因殘疾而造成全部或部分功能喪失需要配製補償功能的器具的費用。
計算假肢配用時間應與殘疾生活補助費的時限相同。殘疾用具憑配置機構意見確定。
喪葬費
是指辦理喪葬事宜的必需的費用。
標准按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資，6個月總額計算。。
死亡賠償金
是指因交通事故死亡對死者家屬的撫慰金心及死者家庭遭受損失的補償金。
以交通事故發生地可支配收入或農村居民人均純收入計算：
1.60周歲以下的，補償20年：
2.60周歲以上的，年齡每增加1歲減少1年：
3.75周歲以上的均補償5年：
4.74周歲的應補償6年。
被撫養人生活費
是指死者生前實際撫養的、沒有其他生活來源的人的生活費用。
按受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出或農民年人均消費性支出額計算：
1.不滿18周歲撫養到18周歲：
2.無勞動能力的：60周歲以下的撫養20年：60周歲以上的增1歲減1年，75周歲以上的按5年計算

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Ⅳ 司法鑒定與保險理賠的關系

提供理賠證據材料的關系

Ⅵ 司法鑒定費 保險 賠

因駕駛員有責任，在交強險賠償責任限額內不看責任賠，賠償一般是在交強險賠償責任限額醫療費一萬元額度內賠：醫療費、住院伙食補助費、營養費；在死亡傷殘十一萬元額度內賠：殘疾賠償金、護理費、誤工費、交通費、精神損害撫慰金等；在財產損失二千元額度內賠：衣物損等，超過交強險部分雙方按責任比例分擔。分擔部分向保險公司理賠商業第三者責任險，鑒定費有的保險公司賠，有的不賠。具體可咨詢投保的保險公司。供參考。

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Ⅶ 交通事故經司法和調解,保險賠償上有什麼不同

兩者有區別
所花時間不一樣
「一般情況下，與法院訴訟相比，公安機關調解交通事故相對經濟、高效。調解的達成通常是雙方當事人互讓、共識的結果，有利於社會的和諧。然而，公安機關調解沒有強制執行力，當事人可以不履行。具體選擇哪種方式來解決交通事故還要視情況而定……」
從時間上說，公安機關的調解時間為10天，比較快速，而法院審理的簡易程序為期3個月，普通程序為期6個月，特殊情況還可以延長時間。對於賠償標准，公安機關調解和法院審理同樣都按照《最高人民法院關於人身損害賠償的司法解釋》作出，只是調解達成協議後，保險公司理賠時按照自己的規定核定理賠保險項目和標准。而在訴訟過程中，當事人可以將保險公司列為被告，有利於理賠時按照判決標准強制執行。
執行力不同
公安機關的調解不具有強制執行力，雙方當事人達成協議後，如果一方不履行，該生效的調解協議並不具備強制執行力。此外，在公安機關的調解過程中，任何一方都可以不需要任何理由就退出調解，公安機關據此只能終止調解而不能對其進行制裁。
而在法院訴訟中，如果被告方無故不參加開庭審理或者中途退庭，法院可以缺席判決。在法院訴訟過程中，如果受害人急需醫療費，還可以申請先行給付，經法院審批後，可以先行強制執行交付，以解受害人治傷的燃眉之急，而公安機關則無此權利。
效力不同
公安機關在調解時，雙方當事人可以自由約定今後治療費的承擔內容，但是不能排除雙方的約定以及有爭議後訴訟權利的免除。
當事人如果是自願、客觀、真實的達成調解協議，調解協議是有效的，但是並不代表達成調解協議後，當事人就不能再到法院提起訴訟。如果當時當事人對自身身體狀況判斷有誤，後來發生了無法預料的變化，對方當事人還應當承擔變化後的費用。因為協議只是對穩定情況下的約定，限制人身權利的約定條款是無效或者是可以撤銷的。如果對自己的真實狀況不了解，無法預料是不是穩定，可能產生重大誤解，按照《民法通則》對重大誤解的民事行為是可以撤銷的。調解時，受害人如果不接受肇事方的調解條件，就很可能得不到當時急需的醫療費用，不得已答應對方的一次性調解條件，屬於乘人之危的行為，同樣可以撤銷。
兩者的好處
調解的好處
賠償到手快，一次性了解
訴訟的好處
訴訟得到的賠償多，有時比和解多數倍
簡單，當事人只需在起訴時即拿到賠償款時簽兩次字就可以了，如傷殘有遺留問題，還可以再次起訴解決
兩者的弊端
調解的弊端
為了拿到賠償款解決燃眉之急，放棄部分利益，相對錢少，還沒有精神損害撫慰金等。
訴訟的弊端
時間較長，快則兩三月，慢則一年左右

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Ⅷ 發生交通事故，人傷較嚴重，如果不幸致殘，必須先進行司法鑒定保險公司才能理賠嗎

發生交通事故，如果傷者可能致殘，保險公司不會理賠，涉及傷殘等級鑒定，受害人要向法院起訴，要求肇事司機、車輛投保交強險、商業三者險的保險公司賠償，申請法院委託司法鑒定，進行傷殘等級鑒定，受害人根據規定計算賠償數額要求賠償。

Ⅸ 司法鑒定對保險理賠的意義

如果構成傷殘等級的,等傷殘等級出來後就可以索賠,不構成傷殘等級的,一般出院後就可以索賠。