重疾險商法
❶ 商業保險的重疾險有必要買嗎真的可以保險嗎
有必要。因為買了商業重疾險後,若不幸患上符合合同約定的疾病,保險公司將賠付一大筆錢。這筆錢不禁可以用於疾病治療,還可以用於生活開銷、彌補收入損失。下面,我再來詳細說說建議大家購買重疾險的三個原因:
1、醫保不夠用
社保是國家國家給予我們最基礎的保障,能起到的作用有限。
而且醫保是報銷型的,只能報銷醫保目錄內的相關費用,對於治療重疾的進口葯、特效葯都不能報銷,此外,醫保還有報銷起付線和最高額度的限制。
一旦得了重疾,醫保報銷後,患者仍要掏不少的錢,所以,只有醫保是不夠的。
2、重疾發病率高
提到重疾,可能會有人覺得離自己很遙遠;但有數據統計顯示,人這一生中患重疾的概率非常高,男性平均74%,女性平均68%。
3、治療費用高
雖然重疾已不再是「絕症」,但它的治療費用依然讓人感到絕望。
幾萬到幾十萬的治療費用,讓人心顫,但這還不是最致命的,畢竟我們可以花幾百塊買一份百萬醫療險,來抵禦掉這部分費用。
但是,重大疾病不像感冒發燒,治癒後需要進行康復、療養,且養病期間也無法工作;這裡面的療養費、誤工費是醫療險無法解決的。
如果購買了重疾險,一旦不幸患上大病,就相當於給了生活一個轉機,能獲賠一筆錢,不至於因病返貧。
看到這里,相信大家都明白購買重疾險的重要性了。我特地整理了一份重疾險投保攻略,有需要的朋友戳這里查看:重疾險怎麼買最合適?這三點要注意!
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❷ 商業保險重疾險買了有什麼好處和壞處
商業重疾險的好處:
保障了重大疾病的一個賠付,那麼如果說不幸患了重大疾病,可以進行到賠付,就可以解決治病的問題。重疾險誕生的目的,實際上不僅是為了保障我們治病的這個費用,更多的是可以保障家庭的經濟的開銷,不會因為重大疾病而搞垮家庭的經濟。
商業重疾險有壞處:
實際上商業的重疾險是非常的重要的,如果一定要說有什麼壞處的話,那麼就是市面上的產品太多,各種良莠不齊,很多消費者就會被保險的同業人員給誤導,而買了不適合自己的產品。所以說在購買重疾險的時候,一定要擦亮眼睛,仔細的去看合同的每一項條款,研究透徹。
(2)重疾險商法擴展閱讀
2021年2月1日起,舊版重疾定義下的保險產品就要全面下架了。按照新規,一些疾病將按照輕重兩級賠付,並可以續保,賠付的病種數量也增加了。
重疾險新規首次引入輕度疾病定義,將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風後遺症3種核心疾病按照嚴重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級,並且該三種輕度疾病可以獲賠的保險金額比例上限確定為總保額的30%。
❸ 保險法 重疾險規定
新保險法關於大病保險
投保前先要簽訂投保提示書
根據保監會相關要求,所有壽險公司都必須啟用《人身保險投保提示書》,對投保的注意事項和風險進行明確提示。一方面是盡到告知義務,保護消費者權益,另一方面也是保險公司從保護自身的角度考慮,將此作為憑證,力求避免模糊宣傳產生糾紛所帶來的負面影響。相應地,所有壽險展業人員在銷售規定產品時都需要出示投保提示書,銀行(資訊論壇產品)代理銷售網點也需提供投保提示書,否則即為違規行為。投保人在簽署投保單之前要先仔細閱讀這份提示書並親筆簽名。《人身保險(資訊論壇產品)投保提示書》主要提示內容為投保風險、猶豫期和投保注意事項,還提醒消費者確認保險機構和銷售人員的合法資格等,當然,投保重大疾病保險也不能例外。
體檢成為投保健康險的必經程序
以前投保健康險中的重疾險時,保險公司對體檢並沒有硬性要求,只是對健康體檢按照一定的比例進行抽檢,對不符合健康體條件的、年齡超過45周歲的投保人進行健康檢查。但《保險法》實施後,由於新法更加側重保護被投保人權益,新法引入不可抗辯規則,保險人賠付比例將會上升,導致保險公司經營成本上升,保險公司將會提高投保重疾險門檻,要求被保險人必須體檢,以防範被保險人道德風險,降低經營成本。
投保人不如實告知兩年後保險公司也要賠償
新法借鑒國際慣例,增設了保險合同「不可抗辯」條款,規定「自合同成立之日起超過2年的,保險人不得解除合同」。即保險合同成立滿2年後,保險公司不得再以該投保人未履行如實告知義務解除合同。也就是說,如果投保人購買重疾險之前,故意隱瞞了自己的某些病情,按原條款,投保人日後出現相關重大疾病,保險公司可以拒賠,但新保險法實施後,如果投保人的這一重大疾病在2年內沒有發作,此後再發作,保險公司必須給予理賠。此規則對於長期人壽保險合同項下的被保險人利益的保護意義重大,填補了現行保險法的空白,也將給保險公司將帶來成本的增加。
出現了二次賠付、多次理賠、終末期疾病可理賠等多種方式
所謂「二次賠付」,是指被保險人如因意外事故或合同生效之日起90天後,不幸確診初次患合同所列35種重大疾病之一,按保險金額領取首次重大疾病保險金,主合同保額等額減少,保單繼續有效;在首次理賠的重大疾病確診日算起滿365天之後,如果被保險人確診初次患首次重大疾病所屬組別以外其他兩組中的任何一種重大疾病,按保險金額領取第二次重大疾病保險金,保險責任終止。
二次理賠可以彌補傳統重疾險產品「一次患病保障終止」的缺憾。比如信誠人壽推出的附加重疾則主推「二次理賠」概念,為惡性腫瘤提供二次理賠保障,無論是惡性腫瘤初次確診還是第二次病發(包括復發、轉移),提供每次最高達100%的保額賠付。在舊保險法中,被保險人罹患重疾險,被保險人一次患病得到理賠後,合同即告終止。
再如太平人壽的「福祿雙至」提出了「終末期疾病也可理賠」的概念。「舉個例子,如果客戶在醫院被確診,生存期不超過6個月,現在醫院只能給予一些基本的葯物治療減輕患者的痛苦,就可以獲得相應理賠。」熟悉「福祿雙至」產品的個險銷售人員表示,該條款的設置並不限於重大疾病,如重大車禍造成的疾病也能獲得理賠,實際上擴大了理賠范圍。
重大疾病保險保障范圍擴大
由於新保險法對重疾險高殘的定義等發生變化,高殘將細化為具體的病種加以描述等原因,重疾險的產品保障范圍隨之擴大。如停售的佔全國重疾險市場份額達40%以上的中國人壽的「當家花旦」——「康寧終身」和「康寧定期」兩款重疾險產品,將由升級版的產品替代,其保障范圍有所擴大,如新的「康寧終身」重疾險的保障將由原來的2倍增加到3倍,保障的重疾險范圍由原來的10多種擴展為20多種。
理賠將更加順暢和快捷
從理賠方面,新《保險法》加強並完善了對相對處於弱勢地位的投保人、被保險人利益的有效保護,修改或者細化了保險人的理賠程序或者時限。新《保險法》第二十二條規定:保險人按照合同約定,認為有關的證明和資料不完整的,應「及時一次性」通知投保人、被保險人或者受益人補充提供;第二十三條規定:保險人收到被保險人或者受益人的賠償或給付保險金的請求後,應當及時作出核定,情形復雜的,應當在30日內作出核定,但合同另有約定的除外;對不屬於保險責任的,要求保險人說明拒賠理由等。
重疾險作為附加險投保
據某壽險公司個險部負責人介紹,因為新《保險法》增設了「不可抗辯條款」,即保險合同成立滿2年後,保險公司將不得以投保人在投保時違反如實告知義務如誤告、漏告、隱瞞某些事實為理由,拒絕給付保險金。純重疾險對保險公司來說,風險成倍增加。故此,新推的重疾險多以「主險+附加險」的形式存在。一方面是出於為防範投保人的道德風險和降低經營成本的考慮,同時也是迎合市場需求和投保人利益。如果主險是重疾險,根據保監會的規定是不能參與分紅的,而選擇附加在某主險上的重疾險,如果主險可以進行分紅,投保人就可以在獲得重疾保障的同時獲得收益。此外,在同樣的保障范圍、保障額度下,附加險為重疾險要比主險為重疾險便宜。消費者自主選擇的餘地更大。
重疾險費率將微調
由於新推出的重疾險在保障范圍上有所拓展,保險公司的賠付風險增加,同時新保險法中的2年不可抗辯條款、理賠中索賠、訴訟時效的變化等新條款,一定程度上增加了保險公司的運營成本,加大了賠付支出。新《保險法》運行之後,各保險公司的重大疾病賠付率可能會增加幾千萬元,新改版的險種費率可能要做上調。如太平人壽的「福祿雙至」產品,若30歲男性,保額20萬元,採用30年繳方式支付,原產品的價格大約為6060元,而新版的產品價格約為6340元,價格增長的幅度約為4.60%,按照這個價格核算,購買新產品,30年繳費年限,多繳的費用總計大約為8400元,相當於多購買了另5種重大疾病的保障。
觀察期也能獲得賠償
依法成立的保險合同,自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附加條件或者附加期限。這意味著,觀察期間發生事故保險公司不能推脫責任。
李先生為自己投保了某保險公司的健康險及附加住院費用保險,7月3日,他因腸胃疾病住院治療。病癒出院後,李先生來到保險公司申請理賠。保險公司依據舊《保險法》相關規定表示,因為李先生病發時間在保單生效後90天內的觀察期內,保險公司不予賠付。
但新《保險法》相關條款規定,「依法成立的保險合同,自成立時生效。」而考慮到保費交納與保單正式生效之間需要必要的核保環節,新《保險法》也規定:「投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。」
同時,針對新《保險法》中有關「保險合同成立時間與效力」問題的新規定,中國保險行業協會鼓勵壽險公司引入「臨時合同」這一特殊處理規則。保險公司可以根據實際情況,在投保人支付首期保險費起至同意承保,或發出拒保通知書並退還保險費期間,為消費者提供臨時保障,保護被保險人和受益人的利益。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
❹ 重大疾病保險與商業醫療保險有什麼區別
先來回答問題:重疾險和商業醫療險雖然都是屬於商業保險,但是這兩種保險是完全不同的。
重疾險是只需要符合給付條件就可一次性獲得一筆保險金,而醫療險則是對被保人在住院治療過程中產生的系列合理醫療費用進行一定比例報銷的。下面學姐就來和大家講講重疾險和醫療險的相關內容。
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重疾險和醫療險的區別主要有以下兩點:
1、給付保險金方式不同
如果買了重疾險後出險,那麼想要獲得保險金的話,只要需要滿足合同中約定的給付條件,保險公司就會一次性給付一筆保險金;而且保險公司給付的這筆保險金,是不限用處的,既可以用來治療重大疾病,也可以用來彌補生病期間的收入損失。
而醫療險的是,如果發生保險事故的話,那麼被保人因此住院所產生的合理醫療費用就可以按一定比例進行報銷,報銷金額不得超過保額。而且一般的醫療險產品都是需要被保人先自費治療(假設沒有墊付費用這項增值服務),然後再拿著醫院開具的收據和發票等相關理賠資料到保險公司進行報銷。
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重疾險哪個好,怎麼買劃算,手把手教你避開保險的這些坑
2. 保障范圍不同
重疾險是只針對保單合同內註明的疾病有所保障,也就是說,只要被保人確診了條款中約定的疾病且達到一定狀態時,才算是符合給付情況,這樣保險公司才按照合同給付相應保險金。
而醫療險則是只要住院了,就能觸發理賠,即使是肺炎住院等小病所產生的醫療費用也是可以報銷的。
3. 保障期限不同
一般情況下,重疾險的保障期限是以長期保障的為主,比如保10年、保20年或者是保30年,甚至是保終身;而醫療險的是以一年期為主,也有少數是可以保證續保的。
如果對醫療險續保有疑問的話,不妨看看這篇:
醫療險續保怎麼做,要注意哪些地方?一文解析!
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❺ 保監會對重疾險的定義
針對重疾險(重大疾病保險),保監會已制定行業標准,明確規定25種重大疾病的標準定義,確定為任何保險公司銷售的任意一款重疾險產品必須包含的核心疾病。這25種重大疾病為以下所列:
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
❻ 重大疾病保險的理賠流程是怎樣的
重疾險的理賠流程如下:第一步:到醫院確診
當發現身體不適,可能患上合同約定的重疾時,需要趕快去醫院進行確診,如果的確是患上了合同約定的重疾的話,基本上就可以去進行理賠了。不過也有的重疾險是要求達到約定的某種狀態或者進行了約定的手術之後才能進行理賠的。
第二步:向保險公司申請理賠
發現患上了保險合同上指定的重大疾病後,就可以去向保險公司申請理賠,以免錯過了理賠的有效時間。你可以選擇住院前申請理賠,也可以選擇住院後再申請理賠。在向保險公司申請理賠後,保險公司就會進行審核,進入理賠程序。
第三步:准備理賠資料、進行提交
保險公司在理賠的時候,往往需要被保險人或投保人提供足夠的證明資料,所以在向保險公司申請了理賠之後,就要准備好相關的理賠資料,如診斷證明書、門診病歷、醫療費用收據、住院費用收據及明細清單、病理檢查報告等等,都可以提交上去。
第四步:等待理賠結果
在提交了相關的理賠資料之後,保險公司會進行審核,判斷是否符合理賠條件,若達到理賠條件的話,就會將賠償金打入你的賬戶里,而你在這期間只需要等待理賠結果即可。
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重疾險可以說是對重大疾病的一種保障,想要了解更多重疾險的內容可以找奶爸保,奶爸保用優質的內容普及正確的保險理念,讓用戶獨立自主地參與到保險配置過程,使用戶真正地知保險、會投保、懂理賠。
❼ 重疾險是商業保險嗎
重疾險屬於商業健康保險,是以被保險人等待期後保障期內醫院初次確診保障范圍內疾病為給付保險金條件的險種,以被保險人的身體健康狀況為保險標的。另外,重疾險是屬於一次性給付性產品,而商業健康保險還包括小額醫療險、百萬醫療險、防癌險等,屬於費用報銷型。
【拓展資料】
幼兒園交的保險一般是學平險,是指幼兒園替商業保險公司代辦收費的學生平安保險,屬於意外險的一種,可為孩子提供身故傷殘、意外醫療等保障,所需繳納的保費少,保障內容較為全面。這是一款團體保險,主要是為了保障幼兒的人身財產安全,不區分校外或校內發生的事故,以保險期間為限,被保險人在該期間內發生保障范圍內的事故就能保。雖然學平險的保障內容大致相同,但每家保險公司的產品或多或少會有一些不一樣,所投保產品的具體保額以及保險責任,家長應向幼兒園進行了解,要求園方給付保險保單,以免到時候不知道孩子發生哪些事故可以要求理賠。
保險是一個漢語詞語,拼音是bǎo xiǎn,英文是Insurance或insuraunce,本意是穩妥可靠保障;後延伸成一種保障機制,是用來規劃人生財務的一種工具,是市場經濟條件下風險管理的基本手段,是金融體系和社會保障體系的重要的支柱。
保險,是指投保人根據合同約定,向保險人支付保險費,保險人對於合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為。
從經濟角度看,保險是分攤意外事故損失的一種財務安排;從法律角度看,保險是一種合同行為,是一方同意補償另一方損失的一種合同安排;從社會角度看,保險是社會經濟保障制度的重要組成部分,是社會生產和社會生活「精巧的穩定器」;從風險管理角度看,保險是風險管理的一種方法。
❽ 重疾險屬於商業健康保險嗎
屬於。
1、重疾險屬於商業健康保險,是以被保險人等待期後保障期內醫院初次確診保障范圍內疾病為給付保險金條件的險種,以被保險人的身體健康狀況為保險標的。
2、另外,重疾險是屬於一次性給付性產品,而商業健康保險還包括小額醫療險、百萬醫療險、防癌險等,屬於費用報銷型。
3、重疾險是以被保險人等待期後保障期內醫院初次確診保障范圍內疾病為給付保險金條件的險種,以被保險人的身體健康狀況為保險標的。另外,重疾險是屬於一次性給付性產品,而商業健康保險還包括小額醫療險、百萬醫療險、防癌險等,屬於費用報銷型。」
4、重大疾病保險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為風險發生時,當被保人達到保險條款所約定的重大疾病狀態後,由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。
5、2021年2月1日起,舊版重疾定義下的保險產品就要全面下架了。按照新規,一些疾病將按照輕重兩級賠付,並可以續保,賠付的病種數量也增加了。重疾險新規首次引入輕度疾病定義,將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風後遺症3種核心疾病按照嚴重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級,並且該三種輕度疾病可以獲賠的保險金額比例上限確定為總保額的30%。
拓展資料:
1、購買了重大疾病保險,在等待期後出險,需要符合保險合同的病種,患病程度以及治療手段還有規定時間,那麼就可以一次性獲得保險公司的給付,一方面不需要自己在病後墊付醫療費用,更重要的是減輕了個人的醫療支出負擔。
2、例如:一個投保20萬元的重大疾病保險,哪怕只繳費一年,只要罹患重疾後被確診,都是按照投保額20萬元進行理賠,而非按照已繳費保險費進行理賠。假如年繳保費是5000元,第二年首次罹患重疾,得到20萬的理賠那麼這個19.5萬就是所謂保障最數字化的體現。
❾ 重疾性是否屬於商業健康險
屬於。
重疾險屬於商業健康保險,是以被保險人等待期後保障期內醫院初次確診保障范圍內疾病為給付保險金條件的險種,以被保險人的身體健康狀況為保險標的。
另外,重疾險是屬於一次性給付性產品,而商業健康保險還包括小額醫療險、百萬醫療險、防癌險等,屬於費用報銷型。
【拓展資料】
商業健康保險,簡稱商業健保,是以被保險人的身體為保險標的,保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的直接費用或間接損失獲得補償的保險,包括疾病保險、醫療保險、收入保障保險、長期看護保險和醫療意外保險等。
疾病保險指以疾病的發生為給付條件的保險;醫療保險指以約定醫療的發生為給付條件的保險;收入保障保險指以因意外傷害、疾病導致收入中斷或減少為給付保險金條件的保險;長期看護保險指以因意外傷害、疾病失去自理能力導致需要看護為給付保險金條件的保險醫療意外保險,是指按照保險合同約定發生不能歸責於醫療機構、醫護人員責任的醫療損害,為被保險人提供保障的保險。
2015年5月6日國務院常務會議決定試點對購買商業健康保險給予個人所得稅優惠,每人每年享受的稅前扣除限額為2400元。
社會醫療保險是國家為使公民在年老、患病、失業、工傷、生育等喪失勞動能力的情況下能夠獲得補償和幫助所建立的保障制度。它強制投保,保費由個人、企業、政府三方面合理負擔。其目的是為了確保勞動者的基本生活,維護社會穩定。商業健康保險主要形式是保險公司根據合同約定,當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金的責任。是由投保人自願投保,個人向保險公司支付保險費。社會醫療保險具有覆蓋面廣、對投保人群不設限制,保費相對低廉,賠付門檻較低等優點。但也存在一些不足之處,社會醫療保險保障水平較低。
社會醫療保險支付的標準是以保障被保險人基本生活為前提,這對於追求高品質生活的投保人來說,遠遠不夠。其次,社會醫療保險種類、功能單一,以「社會公平」為原則,無法滿足社會各階層的不同要求。