最高人民法院工傷司法解釋
法律分析:職工因第三人的原因導致工傷,社會保險經辦機構以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經支付的醫療費用除外。
法律依據:《最高人民法院關於審理工傷保險行政案件若干問題的規定》 第八條 職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不予支持。
職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經作出工傷認定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經辦機構支付工傷保險待遇的,人民法院應予支持。
職工因第三人的原因導致工傷,社會保險經辦機構以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經支付的醫療費用除外。
② 上下班途中工傷新規定
法律蠢前並主觀:
2014年8月,最高人民法院發布了一則司法解釋,明確職工在上下班途中受傷屬於工傷的四種情形。具體如下,《最高人民法院關於審理工傷保險行政案件若干問題的規定》中第六條規定:對社會保險行政部門認定下列情形為「上下班途中」的,人民法院應當予以支持:(一)在合理時間內往返於工作地與住所地、經常居住悔返地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;(二)在合理時間內往返於工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;(三)從事屬於日常工作生活所需要的活動,且在合理時間和合理路線的上下班途中;(四)在合理時間內其他合理路線的上下班途中。首先,對於這一條「上下班途中」的規定,重點就在於對「合理」兩字的理解。所謂「合理時間」是指具有正當性的時間,我們都知道上下班是有時間區域的,可能提早一點,也可能推遲一點,比如下班以後還要加班,或者等交通高峰時段過了以後再回家,這些都是合理范疇內的時間。所謂「合理路線」則是指日常工作中因所必須的活動而採取的路線,比如下班途中要去菜市場買菜,或者去接孩子,這些都是合理的路線。其次,需要提醒大家注意的是,上述認定工傷的情形,是依據《工傷保險條例》中,「在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,應當認定為工傷」這一條款。也就是說,職工必須是受到非本人主要責任,即對方承擔主要責任的交通事故等情況,才能被認定為工傷。最後,本所再針對申請工傷認定的程序給大家作簡單的講解。第一,職工與單位之間要簽有合同,以此來證明職工和用人單位之間存在勞動關系,由此才能申請工傷認定。如果因特殊事由而沒有簽訂勞動合同的,則要盡帶跡可能多地收集勞動關系存在的其他證據,例如工資條、繳納各項社會保險的記錄、用人單位發放的「工作證」等,這些證據在一定情況下可以作為認定事實勞動關系存在的證據。第二,職工要證明傷害是發生在「合理時間、合理路線」內,基於「誰主張,誰舉證」的證明原則,職工既然認為自己所遭受的傷害為工傷,就要提出證據證明這一點,例如因加班而使得回家時間比正常下班時間推遲很多,又或者因為要接孩子放學而選擇了不是平常慣用的下班路線,這些都需要職工自己加以證明。第三,時限問題。申請工傷認定是有期限要求,《工傷保險條例》第十七條規定,職工發生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業病的,所在單位應該在30日內向社會保險行政部門提出工傷認定申請。如果用人單位未在此期限內提出工傷認定申請,工傷職工或其近親屬也可以在一年內,直接向社會保險行政部門提出工傷認定申請。
法律客觀:
《中華人民共和國社會保險法全文》第三十九條因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。
③ 最高院工傷認定解釋
法律主觀:
職工有以下情形,應當認定為工傷:工作時間和工作場所內,因履行工作職責受傷的;工作時間前後在工作場所內,因預備性、收尾性工作受傷的;患職業病的;因工外出期間,因工受傷或發返迅升生事故下落不明的;上下班途中,非本人主要責任發昌嘩生交通事故傷害的。
法律客觀:
《工傷保險條例》第十四條
職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事漏老故傷害的;
(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。